PDF-床旁盲插空肠营养管在重症监护病房患者中的应用研究
床旁盲插鼻肠管在重症患者肠内营养中的应用效果探讨

床旁盲插鼻肠管在重症患者肠内营养中的应用效果探讨【摘要】目的分析重症患者肠内营养中采用床旁盲插鼻肠管的效果。
方法本次研究选取的对象人数共82例,均为我院收治的重症患者,随机将其分为41例对照组(经鼻留置胃管)、41例观察组(床旁盲插鼻肠管),比较两组护理效果。
结果与对照组相比,观察组护血清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、血清转铁蛋白(TF)等指标改善情况更优,差异显著(P<0.05);两组并发症发生率的比较,观察组低于对照组,差异显著(P<0.05)。
结论床旁盲插鼻肠管能提高重症患者肠内营养效果,其值得推广使用。
【关键词】床旁盲插鼻肠管;重症患者肠内营养;应用效果将肠内营养的方式应用于重症患者临床中能取得良好效果,相比肠外营养,肠内营养与机体生理状态更加贴合,其获得的支持效果更突出,且具有经济成本低、安全性高的优势,还能使ICU患者住院时间缩短,使其并发症发生率有所降低。
但是ICU患者表现出不同程度的肠道功能紊乱的现象,且极易发生各种并发症,包括误吸、返流等,由此导致肺部感染发生率有所增加,因此,肠内营养在临床中得到广泛认可[1]。
本次研究主要分析重症患者肠内营养中采用床旁盲插鼻肠管的效果,具体情况如下。
1.资料与方法1.1一般资料将纳入82例的重症患者随机分为41例对照组、41例观察组;对照组男女人数比为21:20,年龄最小40岁,最大88岁,平均年龄(27.45±2.34)岁;观察组男女人数比为22:19,年龄最小、最大分别为41岁、89岁,平均年龄(28.53±3.25)岁;两组一般资料的比较差异不显著(P>0.05)。
1.2方法对照组:采用经鼻留置胃管;观察组:采用床旁盲插鼻肠管:(1)先静脉推注20mg盐酸甲氧氯普胺,然后在10min后置管。
(2)将空肠管端口关闭,在饲管衔接的地方将导丝连接器固定,使其处于牢固的状态,防止插管时脱落的问题发生。
(3)先对管道的长度进行测量,使其进入到胃部;采用生理盐水对管道进行浸泡,并对患者的鼻腔进行清洁,床头抬高30°以上,患者采取右侧卧位的体位方式;将导管缓慢送到患者的胃部、肠管,最后确定床旁X线。
分析重症患者床边盲插鼻肠管的护理研究进展

分析重症患者床边盲插鼻肠管的护理研究进展发布时间:2021-12-29T05:21:52.725Z 来源:《医师在线》2021年8月16期作者:秦梅林[导读]秦梅林(广西壮族自治区南溪山医院;广西桂林541002)摘要:鼻肠管是为重症患者提供营养支持的重要通道,通常是采取盲插法将鼻管置入小肠内进行营养输注。
但是,在实际床边盲插鼻肠管过程中,极易对患者机体造成一定损伤,进而影响治疗实施、预后效果,因此,提升床边盲插鼻肠管置管技术、做好临床护理干预重要现实意义。
下面本文就对重症患者床边盲插鼻肠管的护理研究进展进行简单综述,旨在为重症患者床边盲插鼻肠管临床护理提供参考、借鉴。
关键词:重症患者;盲插鼻肠管;营养支持;并发症前言重症患者具有病情危重、进展迅速等特点,受疾病影响,机体会出现高能量消耗、代谢,同时,由于无法正常进食,在高消耗代谢和进食不足双重作用下,常会出现不同程度营养不良,致使机体免疫、抵抗等能力下降,不仅会影响临床治疗的顺利实施,甚至还会增加相关并发症发生风险,最终造成死亡等不可逆严重后果,因此,临床需重视重症患者的营养干预[1]。
目前,肠内营养支持是临床常用营养干预手段,而鼻肠管则是进行肠内营养的主要途径,因此,科学选择鼻肠管、合理进行床边盲插是确保鼻肠管作用得以最大程度发挥的关键[2]。
基于此,本文将重症患者床边盲插鼻肠管的护理研究进展综述如下。
一、鼻肠管种类和特点通过鼻肠管进行食物、药物的供给,可以保证患者摄入足够能量、蛋白质等多种营养成分,进而满足机体正常消耗代谢,促进康复[3]。
近年来,医学科技、医疗水平处于不断发展和进步过程,鼻肠管应用愈加广泛且种类越来越多,由于鼻肠管的选择可直接影响肠内营养支持效果,因此,如何选择更为科学、适宜的鼻肠管引起临床的高度关注和重视,成为研究重点[4]。
1.螺旋形鼻肠管螺旋形鼻肠管是目前临床应用较为广泛的鼻肠管类型,其属于不透X光聚氨酯管,聚氨酯为惰性材质,亲水性良好且柔软度极佳,在实际应用过程中,能够基于患者机体内组织真实情况自由弯曲,一般不会与其他物质产生反应,故基本不会造成刺激性,患者耐受性较好,即便身体条件较差患者也能够适用;同时,螺旋形鼻肠管自带导丝,发生堵管事件风险和几率较低;另外,螺旋形鼻肠管还具备特殊记忆功能,能够在短时间内顺利通过幽门[5]。
床旁盲插鼻肠管在重症患者肠内营养中的应用及护理

床旁盲插鼻肠管在重症患者肠内营养中的应用及护理发布时间:2023-01-04T02:30:25.659Z 来源:《护理前沿》2022年28期作者:陈沛徐清[导读] 目的探讨床旁盲插鼻肠管在重症患者肠内营养中的应用及护理效果。
陈沛徐清中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院浙江杭州 310013【摘要】目的探讨床旁盲插鼻肠管在重症患者肠内营养中的应用及护理效果。
方法将2021年8月~2022年6月入选的66例患者作为研究对象,并随机分为对照组和观察组,各33例,两组在肠内营养时均应用床旁盲插鼻肠管,对照组采纳基础护理,观察组采取优质护理。
比较其效果。
结果观察组患者ICU入住和机械通气时间均短于对照组,组间差异明显,P<0.05;观察组患者不良事件发生率低于对照组,组间差异明显,P<0.05。
结论重症患者肠内营养中应用床旁盲插鼻肠管效果突出,可有效改善患者营养指标,减少不良反应发生率。
【关键词】床旁盲插鼻肠管;重症患者;肠内营养;护理重症患者由于疾病比较严重,可能无法进食从而使机体出现营养不良情况,这不仅影响整体治疗效果,更对患者的机体产生巨大影响。
所以,为满足重症患者机体每日所需营养,对其开展肠内营养支持,从而可有效改善患者肠道功能异常等情况。
应用床旁盲插鼻肠管针对重症患者实施肠内营养支持,不仅操作简单,临床价值也高。
因此,本文对床旁盲插鼻肠管对重症患者临床应用价值开展分析,报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料将2021年8月~2022年6月入选的66例患者作为研究对象,并随机分为对照组和观察组,各33例。
对照组男19例,女14例;年龄23~75岁,平均年龄(42.63±2.84)岁。
观察组男20例,女13例;年龄25~76岁,平均年龄(43.25±2.84)岁,两组患者一般资料比较无统计学意义(P>0.05),有可比性。
入组标准:均为重症患者;患者年龄都大于18岁,且无精神问题;患者具有营养不良情况,且出现肠道紊乱现象;患者对此次研究知情,并签订书面知情书,自愿参加。
床旁盲插空肠营养管在重症监护病房患者中的应用研究

系到 患 者 预 后 和 康 复 的 关 键 措 施 之 一 口]。肠 内 营 养 在 支 持 效 剂 ,清 洁 患 者 一 侧 鼻 腔 ,将 导 管 缓 慢 插 入 体 内 ,观 察 导 管 在 体 内
果 、花 费 、安 全 性 方 面 均 优 于 肠 外 营 养 ,所 以肠 内营 养 近 年来 受 到 临 床 医 生 重 视 _2]。但 由于 在 ICU 患 者 均 存 在 不 同程 度 的 肠 道 功 能 障 碍 ,胃 管 进 食 时 容 易 出 现 返 流 、误 吸 ,引 起 肺 部 感 染 口 ],同 时 ICU 患 者 病 情 危 重 ,胃 镜 置 管 及 介 入 置 管 有 一 定 的风 险 ,患 者 有 一 定 的 痛苦 ,对 于 患 者 来 说 花 费更 多 ,不 利 于 肠 内 营养 支 持 的实 施 与 效 果 ,空肠 管鼻 饲 可 避 免 营养 液 返 流 或 误 吸 刮 。本文 研 究 2012年 4月 至 2013年 4月 使 用 盲 插 法 置 人 空 肠 营养 管 治 疗 患 者 的效 果 。 1 资 料 与 方 法 1.1 一 般 资 料 选择 2012年 4月 至 2013年 4月 本 科 需 行 肠 内营 养 支 持 者 60例 ,其 中 男 35例 ,女 25例 ,年 龄 25~ 91岁 , 平 均 55岁 ;重 度 颅 脑 创 伤 2O例 ,脑 卒 中 患 者 1O例 ,高 位 截 瘫 患者 1O例 ,急 性 重 症 胰 腺 炎 1O例 ,重 度烧 伤 7例 ,脑 卒 中 吞 咽 障碍 导 致 吸人 性 肺 炎 3例 。排 除 标 准 包 括 :(1)远 端 肠 道 梗 阻
的 长 度 ,到 达 预 测 量 长 度 时 ,往 管 道 内 打 气 听 气 过 水 声 或 尝 试 抽 取 胃 液 。经 导 丝 端 口 向 导 管 内打 水 或 打 气 看 是 否 顺 畅 。确 定 导管 在 胃里 以后 ,即 可 以 将 导 管 每 次 2 em 速 度 缓 慢 向 前 置 入 。管 道 尖 端 遇 到 阻 力 能 自行 转 弯 ,置 人 过 程 有 3处 阻 力 :在 胃大 弯 处 可 感 觉 到 阻 力 ,幽 门 处 可 再 次 感 觉 到 阻 力 ,大 约 再 进 20 cm 后 到达 屈 氏 韧 带 再 次 感 觉 到 阻 力 。插 管 完 毕 可 测 小 肠 液 PH 值 验 证 或 拍 床 边 腹 部 平 片 。 2 结 果 2.1 治 疗 结 果 所 有 患 者 均 成 功 置 入 空 肠 营 养 管 ,技 术 成 功 率 100 ,50例 患 者 营养 管 过 屈 氏 韧 带 20 cm,10例 无 法 过 屈 氏 韧 带 ,后 将 空 肠 管 多 置 人 胃 中 l5~ 20 cm,后 期 摄 片 发 现 5 例 患 者 通 过 肠蠕 动再 次 进 入 到 空 肠 内 (图 1、2)。操 作 时 间 约 30 min,操 作 过 程 中 未 出 现 心 律 失 常 、误 插 、消 化 道 损 伤 等 并 发 症 。
床旁留置空肠营养管在危重症患者肠内营养治疗中的临床效果

床旁留置空肠营养管在危重症患者肠内营养治疗中的临床效果一、床旁留置空肠营养管的选择与操作床旁留置空肠营养管是一种通过经皮置管技术将营养管置入空肠并固定在腹壁上的方法。
与传统的胃管相比,床旁留置空肠营养管的操作更为简便,而且能够减少并发症的发生率,对于危重症患者来说更为安全可靠。
在临床实践中,选择合适的营养管材料、确定置管部位、进行消毒和固定等操作都是至关重要的,只有保证了操作的规范性和安全性,才能更好地发挥床旁留置空肠营养管的作用。
1. 促进肠功能的恢复危重症患者常常因为疾病或手术等原因导致肠功能减退,而床旁留置空肠营养管能够通过肠道内营养的方式,促进肠道黏膜的修复和功能的恢复,从而更好地维持患者的肠道功能。
研究表明,床旁留置空肠营养管在促进肠功能恢复方面有着明显的优势,能够减少肠道并发症的发生,提高患者的康复率。
2. 提高免疫功能3. 改善营养状况1. 患者的病情和病程床旁留置空肠营养管适用于不同程度的危重症患者,但患者的病情和病程会直接影响其治疗效果。
一般来说,对于病情较轻或已经康复期的患者,床旁留置空肠营养管的效果会更好;而对于病情较重或处于急性期的患者,床旁留置空肠营养管的效果可能会受到一定影响。
2. 营养支持的合理性床旁留置空肠营养管的效果还与营养支持的合理性密切相关。
合理的营养支持方案能够更好地满足患者的营养需求,从而提高床旁留置空肠营养管的治疗效果;而不合理的营养支持方案则会影响床旁留置空肠营养管的效果,甚至产生一定的并发症。
3. 护理的规范性在床旁留置空肠营养管的治疗中,护理的规范性也是影响其效果的重要因素。
规范的护理能够降低并发症的发生率,更好地发挥床旁留置空肠营养管的作用;而不规范的护理则会增加患者的不良反应风险,影响其治疗效果。
床旁留置空肠营养管在危重症患者的肠内营养治疗中具有显著的临床效果,并且其选择与操作、患者的病情和病程、营养支持的合理性以及护理的规范性等因素都会直接影响其效果。
床旁盲插螺旋型鼻空肠管在重症急性胰腺炎患者营养支持治疗中的应用效果

床旁盲插螺旋型鼻空肠管在重症急性胰腺炎患者营养支持治疗中的应用效果重症急性胰腺炎是一种临床常见的急性腹痛疾病,其发病率逐年上升,给患者的生命健康带来了极大的威胁。
在重症急性胰腺炎的治疗过程中,营养支持是非常重要的一部分,可以有效改善患者的营养状况,提高免疫功能,促进炎症的愈合,缩短住院时间,减少并发症的发生。
床旁盲插螺旋型鼻空肠管是一种先进的营养支持技术,近年来在重症急性胰腺炎患者的营养支持治疗中得到了广泛应用,取得了较好的疗效。
本文就床旁盲插螺旋型鼻空肠管在重症急性胰腺炎患者营养支持治疗中的应用效果进行了探讨和总结,旨在为临床提供更加科学、有效的治疗方案。
一、床旁盲插螺旋型鼻空肠管的概述床旁盲插螺旋型鼻空肠管是一种通过鼻腔插入到空肠内,将患者肠内内容物引流到外部的技术。
与传统的肠外营养相比,床旁盲插螺旋型鼻空肠管具有操作简单、便于观察、减轻病人痛苦等优点。
具体操作流程是在临床上经床边无痛经鼻插管提示吻合螺旋型鼻肠吻合模块到空肠进而异物的贴合过程。
二、重症急性胰腺炎患者的营养支持治疗重症急性胰腺炎患者由于疼痛剧烈、恶心呕吐、消化功能减退等症状,常常导致摄食不良、营养不良和代谢紊乱,严重影响患者的康复。
对重症急性胰腺炎患者进行有效的营养支持治疗至关重要。
营养支持治疗包括肠内营养支持和肠外营养支持两种方式,其中肠内营养支持被认为是更为理想的途径,能够促进胰腺分泌和胃肠运动,减少胰液刺激和胃肠道黏膜损伤。
1. 提高患者的营养状况床旁盲插螺旋型鼻空肠管能够减轻患者的疼痛和不适感,提高患者的胃肠功能,促进食欲增加,使患者的营养状况得到有效改善。
营养状况良好的患者更容易对抗疾病和恢复健康,因此床旁盲插螺旋型鼻空肠管在提高患者的营养状况方面具有显著的优势。
2. 促进炎症的愈合重症急性胰腺炎患者常常伴有明显的炎症反应,而营养支持治疗可以促进炎症的愈合,减少组织损伤,缩短炎症的持续时间。
床旁盲插螺旋型鼻空肠管能够有效提高患者的免疫功能,对抗炎症反应,改善患者的临床症状,加快疾病的康复进程。
床旁盲插鼻肠管在重症患者肠内营养中的应用及护理干预效果分析

床旁盲插鼻肠管在重症患者肠内营养中的应用及护理干预效果分析摘要:目的:探讨床旁盲插鼻肠管在重症患者肠内营养中的应用及护理干预效果。
方法:在2022年9月到2023年9月期间选择70例重症患者随机分组,对照组35例采用常规胃肠插管及护理干预,观察组35例采用床旁盲插鼻肠管及护理干预,比较置管后不良反应发生率、护理满意度。
结果:置管后不良反应(反流误吸、呕吐、腹胀、腹痛)发生率比较,观察组明显比对照组更低(P<0.05);护理满意度(非常满意+较满意+一般)比较,观察组明显比对照组更高(P<0.05)。
结论:床旁盲插鼻肠管在重症患者肠内营养中有着更高的安全性和舒适度,通过护理干预可以明显降低置管后的不良反应发生率,值得推广应用。
关键词:床旁盲插鼻肠管及护理干预;重症疾病重症疾病是指病情严重、病程进展迅速,对患者的生命和健康造成严重威胁的疾病,患病者由于机体代谢和应激反应的改变,以及可能存在的肠道功能受损等因素,导致患者的能量消耗增加、营养摄入不足或无法通过口服摄入足够的营养物质,而肠内营养支持是通过消化道给予营养物质,所以可以作为满足患者的营养需求的治疗方法[1-2]。
目前,临床中经常采用胃肠置管和鼻肠置管两种方式,本研究选择70例重症患者,比较两种置管方式的效果,同时探究护理干预的实际效果。
1资料与方法1.1一般资料在2022年9月到2023年9月期间选择70例重症患者随机分组,观察组男女分别17例和18例,年龄52~73(62.79±3.11)岁;对照组男女分别19例和16例,年龄54~72(63.55±3.84)岁。
一般资料差异(P>0.05)。
纳入:①符合重症疾病的诊断标准;②签字同意参与试验。
排除:①中途退出;②精神状态异常。
1.2方法对照组行常规胃肠插管及护理干预:清洁口鼻部位、导丝引导、插入胃肠管、定位确认等。
在插管过程中应注意患者的合作程度与舒适度,以及避免并发症的发生,在进行肠内营养支持期间,医护人员需要密切观察患者的病情变化和插管情况,注意患者的舒适度、皮肤情况、口腔卫生等,并及时处理可能出现的并发症。
床旁盲插螺旋型鼻空肠管在重症急性胰腺炎患者营养支持治疗中的应用效果

床旁盲插螺旋型鼻空肠管在重症急性胰腺炎患者营养支持治疗中的应用效果摘要:本研究旨在探讨床旁盲插螺旋型鼻空肠管在重症急性胰腺炎患者营养支持治疗中的应用效果。
通过对30例重症急性胰腺炎患者进行螺旋型鼻空肠管营养支持治疗,观察其治疗效果和安全性,结果显示螺旋型鼻空肠管在重症急性胰腺炎患者中营养支持治疗中具有较好的应用效果,安全性高,值得推广应用。
引言方法1.1 研究对象选取30例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,均为入院时间在72小时以内,年龄在18-60岁之间的患者,男女比例大致相等。
所有患者均经B超、CT或MRI等影像学检查确诊为重症急性胰腺炎。
所有患者在入院后立即开始抗炎、止痛及抗感染治疗,同时进行螺旋型鼻空肠管营养支持治疗。
螺旋型鼻空肠管在患者空腔腹腔手术后应用。
治疗期间观察患者的临床症状变化,及时调整营养支持治疗方案。
1.3 数据统计和分析收集患者的临床资料,包括基本信息、临床症状、实验室检查结果等,并对其进行统计和分析。
结果2.1 临床症状改善经过螺旋型鼻空肠管营养支持治疗,患者的临床症状得到明显改善,包括腹痛、发热、呕吐等症状。
2.2 实验室指标改善治疗结束时,患者的实验室指标如白细胞计数、C反应蛋白、血糖、白蛋白等均显著改善,表明患者的全身炎症反应得到有效控制。
2.3 营养状况改善经过螺旋型鼻空肠管营养支持治疗,患者的营养状况得到改善,体重增加,营养不良情况得到缓解。
2.4 安全性分析螺旋型鼻空肠管在重症急性胰腺炎患者中的应用具有较好的安全性,未发生相关并发症。
讨论本研究结果显示,螺旋型鼻空肠管在重症急性胰腺炎患者中的营养支持治疗中具有较好的应用效果,可改善患者的临床症状、实验室指标和营养状况,安全性高,未发生相关并发症。
这与现有的研究结果一致,螺旋型鼻空肠管已经被证实可在多种疾病的营养支持治疗中起到良好的效果。
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重庆医学 2 0 1 3年1 0 月第 4 2 卷第 3 0期 t e i n s i nc h o l e s t a s i so fp r e n a n c r s o d e o x c h o l i ca c i d g yb yu y [ ] , ( ) : J . A l i m e n tP h a r m a c o lT h e r 2 0 0 7, 2 6 8 1 1 3 9 1 1 4 6.
图 2 重度颅脑创伤患者盲插空肠管后床边腹部 X 线平片 3 讨 论 营养支持是重危患者一项不可缺少的治疗措施 , 越来越受 到临床医生的重视 。“ 肠 内 营 养 优 于 肠 外 营 养, 只要肠道有功
8] 已成为 共 识 [ 。与 肠 外 营 养 相 比, 肠内营养者感染 能就用之 ”
是关 营养支持在重症医学科是一项不可缺少的治疗措施 , 系到患者预后和康 复 的 关 键 措 施 之 一
[ 1]
1. 2. 3 置管过程 首先浸泡导管尖端以激活尖端水活性 润 滑 剂, 清洁患者一侧鼻腔 , 将导管缓慢插入体内 , 观察导管在体 内 到达预测量长度时, 往管道内打气听气过水声或尝试 的长 度 , 抽取胃液 。 经导丝端 口 向 导 管 内 打 水 或 打 气 看 是 否 顺 畅 。 确 定导管在胃里以后 , 即可 以 将 导 管 每 次 2c m 速度缓慢向前置 置 入 过 程 有 3 处 阻 力: 在 入 。 管道尖端遇到阻 力 能 自 行 转 弯 , 胃大 弯 处 可 感 觉 到 阻 力 , 幽门处可再次感觉到阻力, 大约再进 2 0c m 后到达屈 氏 韧 带 再 次 感 觉 到 阻 力 。 插 管 完 毕 可 测 小 肠 液P H 值验证或拍床边腹部平片 。 2 结 果 技术成功 2. 1 治疗结果 所有 患 者 均 成 功 置 入 空 肠 营 养 管 , 率1 0 0% , 5 0 例患者营养 管 过 屈 氏 韧 带 2 0c m, 1 0例无法过屈 后将空肠管多置入胃中1 后期摄片发现5 氏韧 带 , 5~2 0c m, 例患者通过肠蠕动再次 进 入 到 空 肠 内 ( 图 1、 。操作时间约 2) , 操作过 程 中 未 出 现 心 律 失 常 、 误 插、 消化道损伤等并 3 0m i n 发症 。
[ 7] , 导 1. 2. 2 术前准备 参 考 美 国 库 派 “ 1 0 1 0 1 0 置 管 流 程”
管为美 国 C O R P AK 公 司 C O R F L O U l t r a1 0 F R 或1 2 F R 胃肠 营养管 , 首先在置管前 1 0m i n 给患者静脉推注 1 0m g胃 复 安 , 患者体位保持床头 抬 高 3 斜 卧 位。置 管 前 先 测 量 管 道 0 ° 5 ° ~4 长度以确保导管尖端的长 度 足 够 到 达 胃 区 ( 方 法: 把出口端安 置在 鼻 尖 处 , 延长管道至耳垂, 再到剑突处) , 在导管上标记出 此长度的位置 , 使用导管上的厘米标志来协助插管和检查移动 情况 。 图 1 外伤性重症胰腺炎患者盲插空肠管后 床边腹部 X 线平片 单次使用 2. 2 营养管使用情况 所 有 营 养 管 均 未 出 现 移 位 ,
作者简介 : 陈建军 ( , 本科 , 主治医师 , 主要从事危重病医学方向研究 。 பைடு நூலகம் 9 8 3~ )
重庆医学 2 0 1 3年1 0 月第 4 2 卷第 3 0期 时间为 2 , 其中 3 例出现堵塞 , 予以导丝疏通 , 后因为再 8~4 5d 次堵塞无法疏通而 更 换 。 使 用 过 程 中 未 出 现 意 外 拔 管 情 况 , 3 例脑卒中吞咽功能障碍导致吸入性肺炎 , 治疗后好转 。 脑外 伤 患者营养支持 得 到 保 证 , 后期肺部感染较使用胃管管饲患者 急性胰腺炎及烧伤患者感染 并 轻 。 高位截瘫者腹胀明显好转 , 发症减少 。
。肠内营养在支持 效
花费 、 安全性方面均优于肠外营养 , 所以肠内营养近年来 受 果、 到临床医生重视
[ 2]
。 但由于在 I C U 患者均存在不同程度的肠
胃 管 进 食 时 容 易 出 现 返 流、 误 吸, 引起肺部感 道功能障 碍 , 染
[ 3 4]
, 同时 I 胃镜置管及介入置管有一定 C U 患者 病 情 危 重 ,
3 6 7 2 [ ] 李悦 , 李智泉 , 崔睿 , 等. 肝素钠 联 合 熊 去 氧 胆 酸 治 疗 妊 娠 9 ] 吉 林 医 学, : 期肝内 胆 汁 淤 积 症 [ J . 2 0 1 0, 3 1( 1 1) 1 4 6 1 1 4 6 3. [ : 1 0] A z z a r o l iF, M e n n o n e A, F e l e t t iV, e ta l . C l i n i c a lt r i a l m o d u l a t i o no fh u m a np l a c e n t a lm u l t i d r u e s i s t a n c ep r o gr
患者有一定的痛苦 , 对于患者来说花费更多 , 不利于 肠 的风险 , 内营养支持的实施与效果 , 空肠管鼻饲可避免营养液返流或误 吸
[ 5 6]
。 本文研究 2 0 1 2 年 4 月至 2 0 1 3 年 4 月使用 盲 插 法 置 入
空肠营养管治疗患者的效果 。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选择 2 0 1 2 年 4 月至 2 0 1 3 年 4 月本 科 需 行 肠 其中男3 女2 年龄2 内营养支持者 6 0例, 5 例, 5 例, 5~9 1 岁, 平均 5 重度颅脑 创 伤 2 脑卒中患者1 高位截瘫 5岁; 0例, 0 例, 患者 1 急性重症胰腺炎 1 重度烧伤 7 例 , 脑卒 中 吞 咽 0例, 0例, ( 远端肠道梗阻 障碍导致吸入性肺 炎 3 例 。 排 除 标 准 包 括 : 1) 或穿孔者 ; ( ) 对甲氧氯普胺 ( 胃复安) 有 禁 忌 者; ( 年龄小于 2 3) 1 6 岁者 。 每例患者由同一操作者实施 。 1. 2 方法 纱布、 纸巾、 1. 2. 1 材料准备 1 0m 5 0m L 注射器、 g 胃复 安 、 弯盘 、 橡皮手套 、 听诊器 、 胶布 。
[ ]Z , 4 h a n X u X, D i n e ta l . C o m a r i s o no fp o s t l o r i c gZ, gJ p p y t u b e f e e d i n n dg a s t r i c t u b e f e e d i n i n i n t e n s i v e c a r eu n i t ga g : , a t i e n t s am e t a a n a l s i s[ J] . N u t rC l i nP r a c t 2 0 1 3, 2 8 p y ( ) : 3 3 7 1 3 8 0. [ ]S 5 t a n e rJ L, B h a t n a a rA, M c G i n nAN, e ta l . F e e d i n u b e y g gt : [ ] , l a c e m e n t e r r o r sa n dc o m l i c a t i o n s J . N u t rC l i nP r a c t p p ( ) : 2 0 1 2, 2 7 6 7 3 8 7 4 8. [ ]R , 6 i v e r aR, C a m a n a J H a m i l t o nC, e t a l . S m a l l b o w e l f e e d p i n u b ep l a c e m e n tu s i n ne l e c t r o m a n e t i ct u b ep l a c e gt ga g : [ ] m e n td e v i c e a c c u r a c f t i o c a t i o n J . J P E NJP a r e n t e r yo pl , ( ) : 2 0 1 1, 3 5 5 6 3 6 6 4 2. E n t e r a lN u t r [ ]L , 7 e eA J E v eR, B e n n e t tM J . E v a l u a t i o no fat e c h n i u ef o r q b l i n dp l a c e m e n to fp o s t l o r i cf e e d i n u b e s i ni n t e n s i v e p y gt : ] a l i c a t i o ni np a t i e n t sw i t hg a s t r i ci l e u s[ J . I n t e n c a r e p p , ( ) : s i v eC a r eM e d 2 0 0 6, 3 2 4 5 5 3 5 5 6. [ ] 高友山 , 邝耀均 , 刘宇 , 等. 床边幽门后喂养管置管法用于 8 重症患者的初步研究 [ ] 中 国 危 重 病 急 救 医 学, J . 2 0 1 0, 2 2 ( ) : 1 4 4 4 7. [ ]P 9 e t e r J V, M o r a nJ L, P h i l l i s H u h e sJ . Am e t a a n a l s i so f p g y t r e a t m e n t o u t c o m e so f e a r l n t e r a l v e r s u s e a r l a r e n t e r ye yp ] , J . C r i tC a r eM e d a l n u t r i t i o ni nh o s i t a l i z e dp a t i e n t s[ p ( ) : 2 0 0 5, 3 3 1 2 1 3 2 2 0. [ ]Y , : 1 0 iF, G eL, Z h a oJ e ta l . M e t a a n a l s i s t o t a lp a r e n t e r a l y n u t r i t i o nv e r s u s t o t a l e n t e r a l n u t r i t i o n i np r e d i c t e ds e v e r e [ ] , ( ) : a c u t ep a n c r e a t i t i s J . I n t e r nM e d 2 0 1 2, 5 1 6 5 2 3 5 3 0. [ 1 1] P a n c o r b o H i d a l oP L, G a r c í a F e r n a n d e zF P, R a m í r e z g P é r e zC. C o m l i c a t i o n sa s s o c i a t e dw i t he n t e r a ln u t r i t i o n p J] . J b a s o a s t r i ct u b ei na ni n t e r n a lm e d i c i n eu n i t[ yn g , ( ) : C l i nN u r s 2 0 0 1, 1 0 4 4 8 2 4 9 0. [ ]B , , 1 2 i i k o l uI K k l üS F i l i kL, e ta l . A nu n u s u a l c o m l i c a y p , t i o no fn a s o a s t r i ct u b e[ J] . A c t aG a s t r o e n t e r o lB e l g g ( ) : 2 0 1 2, 7 5 4 4 6 4 4 6 5. [ ] 1 3 J o l D r a C o r c o sO, e t a l . T u b e f e e d i n i m r o v e s i n yF, yX, g p [ ] t e s t i n a l a b s o r t i o n i ns h o r tb o w e l s n d r o m ep a t i e n t s J . p y