手术室空气消毒方法效果评价
比较两种消毒方式对妇科门诊手术室空气消毒效果
比较两种消毒方式对妇科门诊手术室空气消毒效果发表时间：2019-11-18T11:07:40.207Z 来源：《健康世界》2019年14期作者：王莹[导读] 妇科门诊手术室是发生医院感染的高危科室，如何有效地进行空气消毒对控制医院感染具有重要意义。
黑龙江省八五八农场医院 158419摘要：目的观察比较紫外线灯和多功能空气消毒机对妇科门诊手术室空气消毒效果。
方法采用紫外线灯照射法和多功能空气消毒机消毒某医院妇科门诊手术室空气进行消毒，并应用自然沉降法采样和细菌培养方法对消毒效果进行观察。
结果两组消毒后存活菌数均明显低于消毒前，差异有统计学意义（P<0.05）。
消毒后，两组存活菌数之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
消毒机组消毒后各时间点存活菌数均明显低于紫外线组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论无人状态下 2 种消毒方法消毒效果无差别，但有人状态下，多功能空气消毒机可持续运行，其消毒效果的维持明显优于紫外线照射法。
关键词：多功能空气消毒机；紫外线灯；妇产科；门诊手术室；空气消毒；应用效果妇科门诊手术室是发生医院感染的高危科室，如何有效地进行空气消毒对控制医院感染具有重要意义。
以往多采用紫外线灯照射进行消毒，但妇科门诊手术室人员流动大，手术室利用率高，室内空气和物体表面微生物污染严重[1]，因此，需要对分开成门诊手术室的空气进行有效的消毒，以减少感染的机会。
传统的消毒方法已不能满足手术室的要求。
有研究表明，多功能空气消毒机是一种新型的动态空气消毒法，杀菌效果显著，且消毒时间较长。
本文观察分析了紫外线灯和多功能空气消毒机对妇科门诊手术室空气消毒效果，现报告如下。
1 材料与方法1.1 试验材料使用KGD－800型多功能空气消毒机，循环风量≥80 m 3/h，机内紫外线辐射强度≥2 000μW/cm 2，负离子产生量为10×10 6个/cm 3。
选择直管型30 W移动式石英紫外线灯，辐射强度＞70μW/cm 2（国内产品）。
驻黎维和二级医院手术室整改后空气消毒效果评价
例； 生后以血型不合溶血为主， 其余病例尚少 。 本组 资料显示 ， 期新生 儿贫 血 以失 血性 贫血 为 早 主， 其中以胎 一 母输血为主要原 因之一， 原因尚不清 楚， 可能有 以下几 种Ｈ ：１脐 动脉 和绒 毛间 隙存 在 压 Ｊ（ ） 力差， 当胎盘绒毛发生病变时， 如损伤、 糜烂等 ， 引起滋 养层组织 和脉细血 管破 坏 ， 儿 红细胞 可通过 胎盘 直 胎 接到母血循环。（ ） ２ 某些妊娠期进行的诊断操作也可 以损伤胎盘。（） ３ 静脉注射催产素 、 母亲患妊 高症 等疾 病 ， 可损伤胎盘 。（） 均 ４其他不 明原 因。
［ ］ 沈小 明， ２ 王卫 平． 科学 ［ ． 儿 Ｍ］ ７版． 京 ： 民卫生 出版社 ， 北 人
２ ０ ３ ９ ０ ７： ４ ：
［ ］ 林炜． ３ 围生期新生儿贫血 ８ 例病 因分析 ［ ］ 中 国妇幼保健 ， ９ Ｊ．
２ Ｏ， ５： ２ － ２ Ｏｌ ２ ９ １ ９ ２．
［］ ４
【 参考文献 】
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进一步 检查 ， 期 诊 断， 早 ∞ 以免输 血 后 造 成诊 断混 淆 。新生儿失 血性贫血 可发生在产前 、 时， Ｊ 产 生
西南 国 防医药 ２ １ ０２年 ５月第 ２ 第 ５期 ２卷
表 ２ 溶血性贫血原 因分析 ［ （ ） 例 ％ ］
病因
ＡＢ Ｏ血型不合溶 血 Ｒ Ｈ血 型不合溶血 Ｇ－ Ｐ ６・ Ｄ酶缺陷病 红细 胞形态异常贫血 血红蛋白病 免疫 性溶 血病
・３ ５７・
＜ ３ｄ
８ １０． ） （ ０ ０
手术室两种空气消毒方法效果比较
毒效果 。结果 ： Ｄ Ｊ ６ Ｋ Ｓ— ０型多功能动态杀菌机空气消毒与 甲醛 溶液 熏蒸空气 消毒都是手术室空气消毒 的有效方法 ， Ｂ 两组ｆ 毒 肖
效果差异无统计学 意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。结论 ： Ｄ ＪＢ ０型多功能动态杀菌机手术 室空气 消毒效 果肯定 ， Ｋ Ｓ—６ 无残 留 ， 且其体 积小 ， 操 作简便 ， 安全无害 ， 可广泛用于各级医疗机构病房及手术室空气 的消毒。 ［ 关键词 ］手术室 ； 消毒 ； 杀菌机 ； 甲醛溶液
来均 比较方便 ， 涂擦 后 均可 在 手 上形 成 一 种 杀菌 屏 障， 阻碍并杀灭 皮肤深 层 的细菌 。 本 研究 结 果表 明 ， 附和 灭菌 王均 为高效 杀 菌 碘
［ 章 编 号 ］１０ —２０ ２０ ） １ １３０ 文 ０ ０２ ０ （０ ８ ０ － １ －２ ０
［ ］ 陈新谦 ， ２ 金有豫 主编． 新编药物 学［ ． ｌ Ｍ］ 第 ３版． 北京 ： 民卫 人
６４０ 。通过 成本计 算 ， 用碘 附原 液 消毒 可 以减 ８元 使 少 科室 的支 出 ， 其经 济效益 明显优 于灭 菌王 。
另外， 目前患 者手 术 野皮 肤 的 消毒 大多 采 用碘 附消毒 ， 术者 手部采 用 同样 的碘 附消毒 ， 可避免 不 同
消 毒剂 的混合使 用而 产生可 能 的消毒效 果降低 。 当 然 目前 尚无证 据表 明 ， 菌王 和 碘 附接 触 可 以 降低 灭 二 者消毒 效果 ， 此点 尚需进一 步探 索 。
［ 参 考 文 献 ］
［ ］ 朱士俊主编． １ 新编实用 医院感 染学 ［ ． Ｍ］ 太原 ： 山西科 学技术
出版 社 ，９ ４ ３２ １９ ：２ ．
毒 防腐 剂 ， 肤 一般 无 毒 无 刺激 ， 见 皮肤 过 敏 。 对皮 偶 与肥皂 混用 ， 可能 降低 其 杀 菌能 力 。二 者使 用 起
医院手术室消毒保护措施评估
医院手术室消毒保护措施评估医院手术室是医疗机构中最重要的工作场所之一，手术室的消毒保护措施对患者和医护人员的健康安全至关重要。
为了确保手术室的消毒保护措施是否合适和有效，需要对手术室消毒保护措施进行评估。
首先，手术室的消毒控制措施包括对手术室内设备、器械、工作区域等进行定期清洁和消毒。
这需要对手术室使用的消毒清洁剂的种类、浓度、使用方法等进行评估。
消毒清洁剂应该符合国家标准，且应该在正确的浓度下使用，以确保对各种细菌、病毒和真菌的灭活效果。
另外，要保证清洁消毒程序的正确性和规范性，确保对手术室进行全面的清洁消毒。
其次，手术室的空气消毒控制措施也是至关重要的。
手术室内的空气中可能存在各种病原体，而手术室是术中患者和医护人员密切接触的地方，所以空气清洁消毒极为必要。
要评估手术室内空气净化设备的性能和运行状态，确保其符合相关标准，可以有效去除空气中的细菌、病毒和有害气体。
此外，还需评估手术室的通风设备和通风系统是否完好，确保手术室内空气流通畅通，避免交叉感染的发生。
另外，手术室的废弃物管理也是手术室消毒保护措施评估中的重要内容之一。
废弃物管理的不当可能导致病原体的传播，影响手术室及整个医院的安全。
因此，需要评估手术室内废弃物的分类、处理和处置流程是否符合规范，是否有专门的废弃物处理设备和流程。
只有做好废弃物管理工作，才能有效减少病原体传播的风险，保障手术室的清洁与安全。
此外，手术室人员的消毒保护措施也至关重要。
医护人员是手术室中直接接触患者和手术器械的人员，他们的健康状况直接关系到患者和手术室的安全。
因此，需要评估手术室人员的健康状况监测和个人防护措施是否得力，是否有规范的消毒规程和个人防护用品配备，确保手术室工作人员的健康安全。
总之，手术室的消毒保护措施评估是医院卫生管理工作中不可或缺的环节，只有做好手术室的消毒保护工作，才能保障患者和医护人员的健康安全。
希望医院能够重视手术室的消毒控制措施评估工作，不断完善手术室的消毒保护措施，提高医疗质量，保障患者安全。
手术室医院感染监测
等
用房名称
级
Ⅰ
需要无菌操作的特殊实验室
Ⅱ 体外循环灌注准备室
Ⅲ 刷手间消毒预备室预麻室一次 性物品、无菌敷料及器械与精 密仪器的存放室护士站洁净走 廊重症监护单元（ICU）
Ⅳ 恢复（麻醉苏醒）室与更衣室 （二更）清洁走廊
沉降菌（浮游法）细菌 最大平均浓度
局部0.2个/30min·90皿 （5个/m3）
１、洗手方法不正确 ２、洗手力度 ３、频繁洗手（暂居菌、常驻菌） ４、手卫生设施不完善，洗手后干手方法不正确或
手未完全干燥使用速干手消毒凝胶
四、使用中消毒液监测
使用中消毒液的监测包括对 其有效成分的监测、浓度监测和 染菌量的监测。有效成分监测必 须在实验室内进行，临床一般不 用。我们对含氯消毒剂一般只进 行浓度和染菌量的监测。
z 防水设温计度压，，完力时全蒸间避汽，免包冷饱括凝和三水蒸个的汽：影质响量； 爬行卡统统监测到！
判读
爬行卡却 不受影响
冷凝水引起变色呈银灰色
压力蒸汽灭菌器生物监测
z监测频率：每周进行 z 植入物应随锅进行，且结果为阴性后放行
z小型压力蒸汽灭菌器新安装、移机、大型维修、 灭菌失败后应先进行物理、化学监测，生物监测应 满载连续3次，合格后方可使用。
5
10000 10000 级 0级
Ⅲ
普通外科（除去一类切口手 术）、 妇产科等手术
Ⅳ 准洁净手术室
5个/30minΦ90皿 （175个/m3）
5
300000级
注：1、浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。 2、细菌浓度是直接所测的结果，不是沉降法和浮游法互相换算的结果。
Ⅳ 肛门外科及污染类等手术
结果判定2、洁净辅助用房空气细菌菌落总数标准
连台手术两种空气消毒方法效果比较
连台手术两种空气消毒方法效果比较目的对比臭氧消毒机与传统紫外线消毒机在连台手术间空气消毒的效果比较。
方法比较我院2013年3月至2014年4月间两种消毒方法空气细菌培养结果，其中臭氧消毒机消毒49台次，紫外线消毒法消毒47台次。
结果臭氧消毒机消毒手术室空气细菌培养空气细菌数为146±126.25；紫外线消毒法手术室空气细菌培养空气细菌数为238.35±4.47,两组空气细菌培养数有显著差异p＜0.01结论：连台手术中臭氧消毒机空气消毒效果明显优于紫外线空气消毒效果。
标签：手术室；空气消毒；臭氧消毒机；紫外线消毒随着本院手术台次的增多，而手术室手术间有限，为了满足广大患者的需求，连台手术显得十分必要。
开展连台手术面临着很多相关规定，为了确保手术的安全、顺利进行，每一个步骤和细节都必须严格按照医疗管理规定来执行。
在手术室的医疗护理过程中，无菌技术是重中之重。
而连台手术的开展就面临着手术间空气消毒是否达标、怎样消毒效果更好的问题。
本文就连台手术间臭氧消毒机与传统紫外线空气消毒效果进行比较。
1资料与方法1．1一般资料对我院2013年3月至2014年4月间96次连台手术，以2014年10月1日为时间分割点，之前为1组，之后为2组。
分别对1组采取紫外线空气消毒，2组采取臭氧空气消毒；并在消毒后对两种消毒方法消毒后的空气进行采样和细菌培养。
臭氧消毒机为四川成都肯格王三氧电器设备有限公司生产。
紫外线消毒灯管为30w。
1．2方法（1）臭氧消毒法，臭氧对空气中的微生物有明显的杀灭作用，采用20mg/m 3 浓度的臭氧，作用30 分钟，对自然菌的杀灭率达到90% 以上。
[1]根据手术室的面积约40平方米（㎡），采用两台臭氧消毒机；（2）紫外线消毒法，使用时环境相对湿度为60%-70%、温度为20-22℃时，辐射的253.7nm紫外线强度（使用中的强度）不得低于70μW/㎝2。
并定期做强度测试。
灯管使用及时，累计使用时间不超过1000小时。
循环风紫外线消毒器手术室空气动态消毒的效果观察
手术 室 的 空气 卫 生 质量 是 直 接 影 响手 术 感 染 的 重要 因 素 ，医 院手 术 室 空气 的 污染 程 度 与 手术 感 染 密切 相 关 。在 手 术 过程 中 ， 由于 人 员 的活 动 ，空气 中 的 细菌 数 会 相 应 地 增 加 ，直 接 威 胁 手 术 病 人 的安 全 。有 实 验证 明 ，消 毒 ２ｈ后 的房 间空 气 细菌 含 量会 回到 处 理 以前 的状 态 『１Ｉ。近 年 来 生 产 的循 环 风 紫外 线 消毒 器 灭 活 速 度 快 、灭 活率 高 ，已为广 大 的 医务 工 作者 所认 同。为解 决 医 院手 术 室 空 气 持续 消 毒 的 问题 ，探 讨 有 人情 况 下 空气 动态 消毒 的方 法 以 及 评 价 循环 风 紫 外线 消 毒 器 的灭 菌 效 果 ，笔 者对 循 环 风 紫 外 线 消 毒 器 与戊 二 醛 空 气 消毒 的 效果 进 行 分 组实 验 比较 ，观 察 循 环 风 紫外 线 消毒 器 消毒 的 效果 。 １ 材 料与 方 法 １．１ 材 料
当 中的样 本 ，共 检 测 ３０例 剖 宫产 手 术 。 １．２＿２ 采 样 方法 ：手术 间 面积 为 ３０ｍ ，采 样 时 设 ４个 角 及 中央 共 ５ 个 采 样 点 。四角距 墙 壁 均为 ｌｍ，采 样高 度距 地 面 １．５ｍ。分 别 于两 种 消毒方法前后将 ７ｅｍ平皿暴露于空气 １０ｍｉｎ进行细菌培养采 样 。另 于手 术开 始 ３０ｍｉｎ及 ６０ｒ ａｉｎ分别 进 行 上述 采 样 ，采 样后 盖 好 ，立 即 送 细菌 室 ３７￣Ｃ温箱 中培养 ４８ｈ。 １．２．３ 细 菌计 数 法 ：每 立 方米 空气 中的 细 菌数 按 国 家卫 生 部 １９９４ 年 制 定 的 “消 毒 技 术 规 范 ” 中 的 公 式 计 算 ，即 菌 落 数 ｃｆｕ］ｍ３＝ ５００００Ｎ／ＡＴ，式 中 Ｎ为 每 个 平 皿 的平 均 菌 落 数 ，Ａ 为 平 皿 的 面 积 （ｃｒｒ ，Ｔ为 平 皿暴 露 于 空气 中的 时 间（ｍｉｎ）。监测 标 准 ：每 平方 米 空 气 中的 细菌 数 按卫 生 部 规 定 的 Ⅱ类 手 术 室 标 准 ，细 菌数 ＜２００ｏｆｕ／ ｍ ，未 检 出 致病 菌 为合 格 。 １．２．４ 统 计 学 方法 ：选 用 ＳＰＳＳ１１．５统 计 软 件进 行 统计 。计 量资 料 以 （ｘ±ｓ）表 示 ，消 毒前 后 两 两 比较 采 用 配 对样 本 ｔ检 验 ；不 同 消毒 方 法 的 比较 采用 两独 立样 本 ｔ检 验 ；率 的 比较 采 用 ｘ 检 验 ，以 ｐ＜０．０５ 为有 统 计学 意 义 。 ２ 结果 ２．１ ２组空气消毒前后空气中细菌数比较（见表 １）
空气层流净化和三氧消毒法对手术室空气消毒的效果比较
２ 结 果
手术室两种 空气 消毒 方法 比较 见表 １ 。
维普资讯
・
７ ６‘ ５
安 徽 医 药
Ａ ｈ ｉ ｄ ａ ａｄＰ ａｍ ｃｕｉ ｌ ｏｒａ ２０ ｕ ；ｌ ８ ｎ ｕ Ｍｅｉ ｌ ｎ ｈ ｒ ａｅｔ ａ Ｊｕｎｌ ０ ７Ａ ｇｌ （ ） ｃ ｃ
空气 层流净化和三氧 消毒法对 手术室空气 消毒的效果 比较
（） ３ 严格着装 管理要 求 ， 进入 手术 室人员 必 须按规 定穿
以上数据为 ６次检测平均值
戴手术室所备 的衣 、 、 、 、 裤 鞋 帽 口罩 等 ， 开时将 其放在 指定 离 位置 ； 手术 患者一律穿于净病 号服 ， 由交换车接送 ， 戴隔离 帽 ，
两 种空气消 毒方法检测 的结果显示 ： 毒后 的效果差异 ？ 肖 无显著意义 。消毒后 至手 术开 始 ３ ６ 、０ｍｉ 时 间段 内 ０、０ ９ ｎ各
和物体表面 上污染的微生物 有 良好 的杀灭作用 ， 其杀菌速度 比氯快 ３ ０～ ０ ０ ６ ０倍 。实验也证 明三氧消毒 后 的细 菌数为 ４ ８
ｃｕ・ ｆ ｍ～， 符合 国家标准 要求 。但 是三 氧消毒 后随着手 术 的
关键词 ： 手术室 ； 空气层流净化 ； 三氧消毒法
近年来 ， 随着社会的进步和医学卫生的发展 ， 人们对 医院 内感染越来越重视 ， 手术室是医院 内感染发生的重要场所 ， 手
手术室 。
毒手术 问。功率为 ５ 由成都肯格王公司生产 的三 氧消毒 ０ｗ， 机 ２台 ， 术前用三氧 消毒机消毒 ， 中用 中央空调通 风换气 ； 术
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手术室空气消毒方法效果评价Evaluati on on t he Eff e c t s of3Wa ys of Op e rating Ro o m Air Disinf e c ti on
辛全兰 王丽萍
Xin Quanlan,Wang Liping(People’s Hospital of Shanxi Province,Shanxi030012China)
中图分类号:R472.1 文献标识码:C
文章编号:1006-6493(2001)02-0106-01
手术室空气质量直接影响手术的成败和病人的预后。
我院手术室均为普通手术间,无层流设备,护理工作量大,手术间流动人员和连台手术多,手术时间长,这些都是诱发手术后伤口感染的重要因素。
为此,1999年8月—1999年10月,在不同的消毒条件下,对术中空气进行采样,并做细菌学监测,现将消毒方法及效果报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源及分组 1999年8月—1999年10月,选择两个30m2的手术间,一间每天常规采用紫外线空气消毒法,于手术
前、后分别照射40min以上,将其作为对照组。
另一间行常规紫外线空气消毒后,于手术开始即协同永健K J D1200静电灭菌型空气净化机(以下简称净化机)消毒,直到手术结束,此为实验组。
分别在常规消毒后,有手术且人员流动多时距常规消毒后1.5h;有手术且流动人员少时,距常规消毒后2.5h～3.0h
采样,两组采样次数均为30次。
同时于每周六打扫卫生后分别用乳酸加热熏蒸法和紫外线照射协同净化机灭菌法消毒,消毒后行空气细菌学培养各10次。
1.2 监测方法 两组采用定时定点同时采样的方法,用直径为9cm的培养皿以“五点法”在空气中暴露5min后送细菌室培
养,并监测其平均菌落数。
1.3 统计学方法 对两组细菌菌落数采用t检验。
2 结果
2.1 乳酸加热熏蒸法与紫外线照射协同净化机灭菌法灭菌效
果比较 于每周六清洁卫生后,采用两种方法行空气消毒后细菌培养结果见表1。
表1 采用两种方法行空气消毒后细菌培养结果(x±s)cfu/m3消毒方法n菌落数
乳酸加热熏蒸法1055.85±85.17
紫外线照射协同净化机灭菌法1035.38±48.86
注:t=0.600,P>0.05。
2.2 两组于不同环境下空气细菌监测结果(见表2)
表2 两组空气细菌培养结果cfu/m3 组别n距常规消毒后1.5h距常规消毒后2.5h～3.0h
对照组30369.17±261.00330.00±174.52
实验组30241.75±206.00196.33±129.00
t值2.3153.128
P<0.05<0.05
注:两组空气细菌培养菌落数均合格。
3 讨论
空气消毒是手术室控制感染的主要措施之一,消毒方法种类较多。
在无层流设备的手术室,各医院有各自选用的消毒方法。
但空气细菌菌落数必须控制在正常范围内,即在动态下细菌菌落数≤500cf u/m3,静态下细菌菌落数≤200cf u/m3。
我院近几年来一直采用乳酸加热熏蒸法和手术前后紫外线照射消毒法,但由于空气污染严重和手术中人员流动多(包括实习医生、护士、进修医护人员),特别是连台手术不断增多。
为保持手术室空气中生物洁净度,在手术间增设了净化机,协同空气消毒。
3.1 紫外线灯消毒效果评价 紫外线属电磁波辐射,但非电离辐射,其波长为210nm～328nm(2100!～3280!)[1]。
紫外线释放的能量低,穿透力弱,且危害人体健康,对皮肤粘膜有损伤,故在有人活动的情况下不能使用。
尽管如此,手术室空气消毒采用紫外线照射仍是常用的消毒方法。
但紫外线照射后2h空气细菌含量便恢复到照射前程度[2],为此术中增加了净化机协同消毒。
监测结果显示:在两间面积相同的手术间,且有手术及人员活动的情况下,细菌含量不同,术中使用净化机时,细菌菌落数明显降低。
与不使用者差异有统计学意义。
3.2 净化机的使用效果评价 净化机是一种新型的具有高效灭菌功能的空气自净设备,由进风口、预过滤器、离心风机、多级串联蜂巢状静电场、浸渍型活性炭吸附器、负离子发生器等部件组成,在动态环境中能净化灭菌。
故对手术时间较长的大手术或手术中人员流动较大时,最好使用净化机,以保证术中手术室空气细菌菌落数在安全范围内。
3.3 紫外线协同空气净化机可取代传统的乳酸熏蒸消毒法 从表1可以看出,两种空气消毒法,空气细菌采样监测结果无统计学意义。
但空气净化机消毒时环境洁净,在动态下可随时消毒,这是紫外线照射消毒和乳酸熏蒸消毒法所不及的。
4 小结
定期对各有关环境空气进行微生物监测,仍是我国目前感染管理中的重要措施之一[3]。
要保持手术室空气的良好质量,必须从手术室各项管理工作做起,如每周彻底打扫卫生后开窗自然通风1h以上;手术时,除尽量限制人员流动外,还应采取其他措施,如使用净化机。
为了使整个手术过程能在无菌状态下进行,避免感染给病人带来不必要痛苦,手术室管理人员需在工作中不断探索和改进。
参考文献
[1] 薛广波.实用消毒学[M].北京:人民军医出版社,1993.165.
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[3] 汪宇航.医院空气监测及其消毒方法的研究进展[J].中华护理杂
志,1998,33(11):678.
作者简介:辛全兰(1959—),女,山西省大同人,护士长,主管护师,大专,从事手术室护理研究。
工作单位:030012,山西省人民医院。
王丽萍工作单位同第一作者。
(收稿日期:20001101 修回日期:20010310)
(本文编辑李亚琴)
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6
1
・护理研究2001年4月第15卷第2期 CHIN ESE N U RSIN G R ESEARCH April,2001Vol.15NO.2。