医学信息标准化
第二章 医学数据分类、编码系统和医学信息标准
SNOMED的模块
SNOMED的应用
将人、兽医学术语进行结构化的分类和编码， 使得原有的医学术语标准化，为计算机处理奠 定了基础； 标准化的、规范的应用医学术语将有利于医学 信息共享和提高医疗质量； 术语代码拥有医学知识表达的许多特征，具开 放式的数据结构，可灵活地进行搭配、组装、 合成，适用于电子病历，并支持专家系统。
信息共享的前提是标准化 信息的标准化问题具有普遍性 广义的定义：
是指针对现存或潜在的问题，为公共的和常用的事 物做出某些规定的活动，旨在使该环境达到最佳有 序度。
标准化的狭义定义：
是指信息表达上的标准化，实质是在一定范围内人 们能共同使用的对某类、某些、某个客体抽象的描 述与表达。
信息的表达、交换和处理
SNOMED的结构
SNOMED是多轴编码的医学命名法，有若干独立的 编码体系，每一个轴可以用于描述同一个诊断
全部术语分入11个独立的系统模块（轴） 术语按照自然层次排列，被分配5或6位代码 代码与术语一一对应，标示术语的内在信息组、上 下关系 通过使用G（链接词/修饰词）模块，可连接和修饰 每个模块术语、描述符及限定词。 词条的索引排列是按照编码顺序
并置码编码方法
由一些代码段组成的复合代码，这些代码段提供了描绘编码对 象的特征。 易于编码对象的分类，代码易于解释；需含有大量特性，代码 值有许多字。
代码类型
组合码编码方法
由一些代码段组成的复合代码，提供编码对象的不同特性，但 特性相互依赖并且具有层次关联； 代码值容易赋予、解释、确认；理论容量不能充分利用。 举例：GB 11643-1999（公民身份号码）
数据元概念：
由对象类和特性组成，是数据模型。 一个特性只描述一个对象类，当一个特性和一个对象类建立 关联时就产生一个数据元概念。
医学信息系统的标准化与规范化
医学信息系统的标准化与规范化在当今数字化的时代，医学领域也紧跟潮流，广泛应用信息技术来提高医疗服务的质量和效率。
医学信息系统作为其中的关键组成部分，其标准化与规范化的重要性日益凸显。
医学信息系统的标准化和规范化，是指在系统的设计、开发、实施和使用过程中，遵循一系列统一的标准和规范，以确保系统的兼容性、互操作性、安全性和可靠性。
这不仅有助于提高医疗数据的质量和准确性，还能促进医疗信息的共享和流通，为医疗决策提供更有力的支持。
标准化和规范化首先体现在数据的采集和录入方面。
在医学信息系统中，数据的种类繁多，包括患者的基本信息、病史、诊断结果、治疗方案、检验检查数据等等。
如果没有统一的数据标准，不同医疗机构或部门之间采集的数据可能存在差异，导致数据难以整合和分析。
例如，对于同一种疾病，不同的医生可能会使用不同的诊断名称或编码，这就会给数据的统计和研究带来很大的困难。
因此，需要制定统一的数据标准，明确各种数据的定义、格式和取值范围，确保数据的一致性和准确性。
在数据存储方面，标准化和规范化同样重要。
医学信息系统需要存储大量的数据，包括结构化数据（如数据库中的表格）和非结构化数据（如病历中的文本、图像等）。
为了保证数据的安全和高效存储，需要遵循相关的存储标准和规范。
例如，对于数据库的设计，要考虑数据的完整性、一致性和冗余度，采用合适的数据库管理系统和存储架构。
对于非结构化数据，要采用有效的数据压缩和索引技术，提高数据的访问效率。
数据的传输和交换也是医学信息系统中的一个关键环节。
在医疗服务中，患者往往需要在不同的医疗机构之间转诊或接受远程医疗服务，这就需要不同的医学信息系统之间能够实现数据的传输和交换。
为了实现这一目标，需要遵循统一的数据传输协议和接口标准。
例如，HL7（Health Level Seven）是一种广泛应用的医疗信息交换标准，它规定了医疗数据的格式和传输方式，使得不同的医疗信息系统能够进行有效的数据通信。
医学信息标准化
特征组合编码法示例
症状
性质
程度
代码
性质
代码
早期 中期 晚期
01
恶性
01
02
良性
02
03
（5）复合编码法：复合编码法是一种以两个或两个以 上完整独立的代码组成的编码方法，最常见的是将编码 信息分成“分类部分”和“标识部分”两个部分。
分类部分表示编码对象的属性或特征的层次或隶属 关系
标识部分表示编码对象登记注册的识别符号
分类:即按照事物的特点、种类、等级或性质等分别进 行综合归类。按照集合论的观点来讲，分类是将被研 究的对象的全集，以一定的标准划分成若干个子集
分类的直接产物是各种各样的分类表或分类目录
分类有两层不同含义
①设计一种分类方法的过程，即是指某一领域内 概念的序化或原理的序化。
②对对象用某一分类法的标记性代码或术语进行 编码或描述。分类的准则取决于这些类别的应用 目的。
分类法就是为了某一目的，按照一定的原理 与规则，将符合某一规则的具有共同属性和 特征的数据归并在一起，并按照这一规则有 规律地排列，而将不具备这些共同属性和特 征的数据排除在外。
分类的目的
分类的目的是为了更好地发掘数据内在的联系， 以便进一步地进行医学研究，在临床上为了考 察不同年龄段治疗效果，可以采用下面的年龄 分组方法进行分类：
3.1医学信息标准化概述
标准、标准化
国家标准GB/T2000.1-2002对标准(Standard)的 定义是:为了在一定范围内获得最佳秩序，对活 动或其结果规定共同的和重复使用的规则、导则 或特性的文件，经协商一致后制定，并经一个公 认机构批准颁布。
以科学、技术和实践经验的综合成果为基础，以促进 最佳社Hale Waihona Puke 效益为目的。医学信息标准分类
医学信息标准化分析与研究
医学信息标准化分析与研究摘要：通过对医学信息学相关标准的透视，分析了我国医学信息标准化建设的现状和存在的主要问题，探讨了当前医疗卫生信息化建设中必须重视和关注的标准化问题。
要充分认识到标准化是信息化建设的重要基础，正视医学信息标准化的重要性和艰巨性，正视当前我国医院信息化建设中缺乏标准和不使用标准的严重后果，加强相关专业人才的培养，进一步开展国际合作与交流．重点推进一些适合我国国情的医学信息学标准的引进和研制进程，确保我国医疗卫生信息化建设的效益和持续发展。
关键词：医学信息学标准化信息化医学信息学M e d c l If o r m t c s 是研究生物医学信息、数据和知识的存储、检索并有效利用, ) a a n ( ii以便在卫生管理、临床控制和知识分析过程中作出决策和解决问题的科学, 是信息技术学与医疗卫生科学的交叉学科。
随着国内外医学信息学研究的不断深入, 特别是医疗卫生信息化进程的加快, 生物医学信息的处理、存储和传输的标准及其标准化建设的重要性日益凸显。
医学信息学标准是确保医疗卫生信息系统及其相关产品在设计、研发、生产、建设、使用、测评中解决其一致性、可靠性、可控性、先进性的技术规范和技术依据。
医学信息标准化的建设是医疗卫生保障体系建设的重要基础和技术支撑。
没有医学信息的标准化, 相应的系统、产品和工程就不能实现互连、互通、互操作, 产品的一致性、可靠性和先进性就无法保证。
在我国, 虽已启动了《国家卫生信息标准基础框架》等多个标准化建设项目,但因其基础薄弱、起步较晚、缺乏专业机构和技术队伍、应用信息标准的意识淡薄等诸多原因, 医学信息的标准化建设严重滞后干我国的信息化进程, 已经。
医学信息标准
医学信息标准医学信息标准是指在医学领域中，对于信息的采集、存储、传输、管理和应用所制定的统一规范和标准。
医学信息标准的建立和实施，对于提高医疗服务质量、促进医学研究和推动医疗信息化建设具有重要意义。
首先，医学信息标准在医疗服务中的应用至关重要。
在医院、诊所等医疗机构中，医学信息标准的规范化应用可以有效提高医疗信息的准确性和完整性，避免信息的混乱和错误，确保医疗过程中患者信息的安全和隐私。
同时，医学信息标准的统一规范也有利于不同医疗机构之间的信息共享和交流，提高医疗资源的利用效率，为患者提供更加便捷和高效的医疗服务。
其次，医学信息标准对于医学研究具有重要意义。
在科学研究中，医学信息的准确性和可比性是非常重要的，而医学信息标准的统一规范可以有效保障研究数据的质量和可信度。
通过遵循医学信息标准，研究者可以更好地进行数据的收集、整理和分析，从而得出科学、可靠的研究结论，推动医学科研的进步和发展。
此外，医学信息标准也是推动医疗信息化建设的重要基础。
随着信息技术的不断发展，医疗信息化已成为医疗行业的发展趋势，而医学信息标准的建立为医疗信息化提供了规范和指导。
通过医学信息标准，可以更好地实现医疗信息的数字化、网络化和智能化，提高医疗信息系统的互操作性和可扩展性，为医疗信息化建设奠定坚实的基础。
总的来说，医学信息标准的建立和实施对于医疗服务、医学研究和医疗信息化建设具有重要意义。
只有通过遵循医学信息标准，才能更好地保障医学信息的准确性和可靠性，提高医疗服务的质量和效率，推动医学科研的进步和发展，促进医疗信息化建设的顺利推进。
因此，各级医疗机构和医学研究单位应当高度重视医学信息标准的制定和实施，共同推动医学信息标准化的发展，为医学事业的健康发展提供坚实的支撑。
医疗卫生信息标准化技术与应用
医疗卫生信息标准化技术与应用随着医疗卫生行业的快速发展，医疗相关信息的管理变得越来越重要。
为了实现信息的互通和共享，医疗卫生信息标准化技术应运而生。
本文将介绍医疗卫生信息标准化技术的概念、作用、相关标准和应用。
一、医疗卫生信息标准化技术的概念医疗卫生信息标准化技术指的是在医疗卫生信息化管理过程中制定、维护和实施统一的信息标准与规范，以解决不同信息系统之间的数据共享、交换、整合和管理问题。
其主要目的是将不同且分散的医疗卫生信息整合到一个统一的数据平台上，以便更好地管理、分析和利用这些信息。
二、医疗卫生信息标准化技术的作用1.促进医疗卫生信息互通和共享：医疗卫生信息标准化技术可以保证不同的医疗信息系统之间的数据互通和共享，避免了信息孤岛的出现，提高数据的利用价值。
2.提高医疗卫生信息管理的效率：医疗卫生信息标准化技术可以将各个医疗信息系统中的数据整合到一个统一的平台上，避免了数据重复录入和管理的问题，提高了数据的管理效率。
3.促进医疗卫生信息的准确性：医疗卫生信息标准化技术可以规范各个医疗信息系统中的数据录入标准和流程，避免了医疗信息数据的错误和遗漏，提高了数据的准确性。
三、医疗卫生信息标准化技术的相关标准1. HL7标准：HL7标准是医疗卫生信息交流的国际标准，它定义了医疗卫生信息系统中的数据传输和交换规范。
2. DICOM标准：DICOM标准是医学图像和通信标准，该标准旨在实现不同厂商的医学图像设备之间的互联互通。
3. SNOMED CT标准：SNOMED CT标准是一个医学词汇标准，它定义了医疗卫生领域中使用的术语和概念，可用于医疗卫生信息管理、分类和检索等方面。
四、医疗卫生信息标准化技术的应用1.医疗卫生信息系统建设：医疗卫生信息标准化技术可用于医疗卫生信息系统的建设中，以保证数据的一致性和准确性。
2.医疗卫生信息共享平台建设：医疗卫生信息标准化技术可用于医疗卫生信息共享平台的建设中，以实现数据的互通和共享。
中医医院信息系统的标准化建设
中医医院信息系统的标准化建设本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！中医医院信息系统的标准化建设一、信息系统标准化建设存在的问题信息标准化问题一直是我国医院信息化建设中一个十分重要的问题。
信息标准化的重要性也是日益凸显。
医学信息标准化一直落后于信息标准化的建设。
这种现状也引起了政府主管部门以及医院的高度重视，制定了多个有关医疗卫生方面的信息标准化，如《医院基本数据集的标准》、《公共卫生数据集标准》。
中医医院信息系统标准化建设存在的主要问题就是没有全国统一的中医院信息系统标准，目前，在中医院，大多都使用西医院的信息系统，缺乏中医模块，不能体现中医院自身的特点。
另外，医疗保险信息与医院信息管理系统的网络接口传输问题，由于相互之间的内容不统一，缺乏统一的标准，造成了资源的交换与共享存在一定的困难。
二、信息系统标准化建设存在的问题分析造成这方面的原因是多层次的，主要体现在以下几个方面：（一）标准化的认识。
相当多的人和单位认识不到标准化的重要性，不了解中医药标准，认为中医不需要标准也无法进行标准化，这种认识就会导致他们不能去执行标准，更会影响标准化的进程。
（二）标准本身的水平。
本文由论文联盟http://收集整理中医基础标准工作开展较晚，导致中医药其他标准的制定受其影响，使得中医药标准的整体开展比较缓慢，自身水平的不高严重影响了中医药标准化的实施与开展。
（三）标准的制定。
标准的制定缺乏统一的规划与广泛的协商，导致目前中医药标准化建设困难重重。
比如在已经实施的标准中，不同中医药标准之间的内容常有不统一的地方，有的甚至出现矛盾。
（四）标准化的运行机制。
标准化的运行缺乏有效的管理与监督，管理机制不健全，保障机制缺乏，造成了中医药标准实施出现问题的主要原因，这些问题亟待解决，才能完善中医药信息系统标准化的运行机制。
医学信息标准
医学信息标准医学信息标准是指在医学领域中，对于信息的收集、存储、传输和利用所制定的标准规范。
在当今信息爆炸的时代，医学信息的标准化显得尤为重要，它不仅能够提高医学信息的质量和可信度，还能够促进医学研究的进展，提高医疗服务的水平，保障患者的权益。
医学信息标准的建立和实施对于医学领域的发展具有重要的意义。
首先，医学信息标准的建立可以提高医学信息的质量和可信度。
在医学领域，信息的准确性和可靠性是至关重要的，任何一点的错误都可能导致严重的后果。
通过制定医学信息标准，可以规范医学信息的收集和整理过程，确保信息的准确性和完整性，从而提高医学信息的质量和可信度。
其次，医学信息标准的建立可以促进医学研究的进展。
医学研究需要大量的数据支持，而这些数据往往来自于各种各样的医学信息。
如果这些医学信息没有统一的标准，就会给医学研究带来很大的困难。
通过制定医学信息标准，可以使不同来源的医学信息具有可比性，为医学研究提供更加可靠的数据支持，推动医学研究的进展。
此外，医学信息标准的建立还可以提高医疗服务的水平。
在医疗过程中，医生需要及时准确地获取患者的病历信息、检查结果、诊断意见等医学信息，这些信息的准确性和完整性直接影响到医疗服务的质量。
通过制定医学信息标准，可以规范医学信息的存储和传输，确保医生能够及时准确地获取到所需的医学信息，提高医疗服务的水平。
最后，医学信息标准的建立可以保障患者的权益。
患者的权益包括对于医学信息的知情权、隐私权和选择权等。
通过制定医学信息标准，可以规范医学信息的收集和使用，保护患者的隐私权，确保患者对于自己的医学信息有充分的知情权和选择权，保障患者的权益不受侵犯。
综上所述，医学信息标准的建立和实施对于医学领域的发展具有重要的意义。
它不仅能够提高医学信息的质量和可信度，促进医学研究的进展，提高医疗服务的水平，还能够保障患者的权益。
因此，我们应该高度重视医学信息标准的建立和实施，不断完善医学信息标准体系，推动医学信息的标准化进程，为医学领域的发展做出更大的贡献。
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美国国家标准局NBS、美国国家标准学会ANSI 形成了美国独特的分散化标准体系
“医院业务流程无标准、共享数据无标准等 原因造成公共卫生系统低水平重复开发、 难以移植推广、数据难以共享。” 在2000年6月就已经建成“国家卫生信息 网卫生防疫信息系统”、“国家卫生信息 网网络管理中心”和“国家卫生信息网卫 生部局域网”，但结果仍是形同虚设。
“非典”一场没有准备的战争，凸显六大硬伤
医学信息标准分类（续）
（2）基础标准（fundamental standard）：是实现功 能互通性的特定标准，如交换标准、业务流程标准、 功能规范、网络标准（协议）、IC卡标准、安全标准 等。 （3）操作标准（operational standard）：支持医学 事务处理、国际（国家）统一的信息表达与信息分类 的标准，如术语标准、代码标准、统计分类标准等。
医学信息标准分类
（1）框架标准（framework standard）
信息框架就是将信息的不同成分进行有序排列。 国家级医学信息的框架标准是医学信息重要基础框架，
是其他医学信息框架，是领域框架。包括战略方向、原 则、结构、域、承接关系模型、概念模型、主题域、类 、属性、关系与数据类型、元数据规范等。 国家级医学信息的框架标准是在国家级层面上，将所有 需要收集、存储和发布的医学信息，在概念上分解为具 有清楚隶属关系的“条块”结构。
国际医学信息标准化工作（续）
英国国家医学信息标准化工作
英国实施国家卫生保健制度（National Health Service, NHS） 2001年10月《NHS数据字典&数据手册 1.2》 使用ICD-10、ICD-9CM、CPT4标准编码（疾病分类和 治疗分类）、OPCS-4标准编码（疾病和手术操作国际 间比较）、RECODE（电子病历）和SNOMED系统等 标准。
披露SARS疫情真相蒋彦永教授
非典引起的对医疗卫生信息化建设的反思
美国红十字会（American Red Cross）国际部 高级技术顾问马克.格拉保尔斯基（Mark Grabowsky）曾经很不客气地断言：
“非典的爆发显示出中国的卫生信息收集 和报告机制还没有到位。”
北京大学光华管理学院董小英说：
标准的本质特征，或作用和社会功能是标准的统一性 和法规性。
标准分类
根据标准的适用范围划分
国际标准、地区标准、国家标准(GB)、地方标准 、部门标准(如：WS)和企业标准
根据标准的主题划分
基础标准、产品标准、方法标准
根据标准履行的职责
强制性标准、推荐使用标准
标准化
标准化(Standardization)是指对标准的制定、维护 、发布和实施的过程。
国际医学信息标准化工作
国际标准化组织及其医学信息标准化工作
ISO:TC106（牙科技术委员会）、TC150（外科移植技术 委员会）、TC172个委员会。
2009年，ISO成立了中医药技术委员会TC249
ISO发布医学信息标准和三个中医药标准
医学信息标准化
医学信息标准化：是指围绕医学信息技术的开发、 信息产品的研制和信息系统建设、运行与管理而开 展的一系列标准化工作。
医学信息标准化活动：是在一定范围内，对医学信 息的表达、采集、传输、交换和利用等内容，通过 制定、发布和实施标准，达到规范统一，有利于对 医学信息进行准确、高效、科学的处理。
ISO和GB/T2000.1-2002对“标准化”定义：
为在一定范围内获得最佳秩序，对现实问题或潜在问题 制定共同使用和重复使用的条款的活动。
包括编制、发布和实施标准的过程。
“标准”与“标准化” 的区别:
标准”是对重复性事物或概念所做的统一规定； “标准化”则是制定标准、实施标准和修订标准的一
硬伤之一：信息交换与共享严重滞后 信息交换问题的关键，是有没有数据基础
硬伤之二：不规范、无标准成为信息共享障 碍硬。伤信息之表三达：、缺信乏息应交急换的系标统准、流程的标准
应对公众突发事件，首先是建立一套政府各职能部门快速响 应、协同作战的流程和机制，并不断地充实和演练； 一套完整的计算机和通讯系统，提供完整的数据； 信息资源的统一性、完整性，以及具有开放的、规范的信息
ISO/TS 17090-1-3：2008卫生信息（公共要素信息结构）13部分
ISO 21549-1:2004卫生信息（病人健康卡数据） ISO TS 17938：2014中医药学语言系统语义网络框架。 ISO TS 17948：2014 中医药文献元数据标准 ISO TS 18790-1：2015 中医药信息标准体系框架与分类
个不断循环的活动过程。
医学信息标准、标准化
医学信息标准:指在医学事物处理过程中,对其信息 采集、传输、交换和利用时所采用的统一的规则、 概念、名词、术语、代码和技术。
广义：处理医学信息的各种标准，如信息技术标准、信 息安全标准、信息流程标准、硬件（介质）的参数标准 、接口标准、管理标准等。
狭义:医学信息表达的标准，如医学信息概念、名词、术 语、代码等标准。
3.1医学信息标准化概述
标准、标准化
国家标准GB/T2000.1-2002对标准(Standard)的 定义是:为了在一定范围内获得最佳秩序，对活 动或其结果规定共同的和重复使用的规则、导则 或特性的文件，经协商一致后制定，并经一个公 认机构批准颁布。
以科学、技术和实践经验的综合成果为基础，以促进 最佳社会效益为目的。
交换标准。
硬伤之四：医院信息系统建设跟不上发展
医院HIS重点在医院管理信息化，而不是病人信息收集。
医硬院伤信之息系五统：的建缺设少太合自由格、的太不C规IO范、缺乏规则
政策不落实，人才留不住
硬伤之六：难寻好用的系统
信息系统的稳定性、可靠性、可管理性 业务导向的资源平台 摈弃原来的竖直型建设方式，采用水平化的建设 方式：就是有人做标准化的服务器，有人在上面做 操作系统开发，有人做特殊应用系统。 对医院管理方案的咨询，对整个医院管理流程的 改造