肺癌术后的护理查房PPT课件
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肺癌护理查房最新版本ppt课件
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认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
肺癌晚期临床表现
2.内分泌症状
• 肥大性骨关节病和杵状指 • 库欣综合症 • 重症肌无力 • 男性乳腺增大
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认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
睡眠形态紊乱：
1.积极配合医师处理引起睡眠紊乱的因素，如疼 痛。
2.创造有利于睡眠和休息的环境。 3.有计划的安排好护理活动。 4.必要时遵医嘱给予药物，并观察疗效。
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认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
变，左侧胸腔少量积液并引流术后
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认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
病史摘要
• 患者8.10入住我科，予以抗炎化痰治疗。 • 完善术前准备，8.19在全麻下行“胸腔镜下左肺上叶切除
+淋巴清扫术”，术后予吸氧，心电监护，外护I级，禁食， 抗炎，化痰，护胃，止痛，营养补液等治疗，左侧胸引管 术后共排430ml血性液。 • 8.20术后第一天，停给氧、监护，改半流，左侧胸引管 24h共排400ml血性液。 • 8.21术后第二天改外护II级，普食，予雾化吸入，拔除导 尿管，左侧胸引管24h共排400ml血性液。 • 8.22术后第三天，左侧胸引管24h共排260ml血性液。 • 8.23术后第四天，左侧胸引管24h共排115ml血性液。 • 8.24术后第五天，左侧胸引管24h共排135ml血性液。 • 8.25术后第六天，左侧胸引管24h共排140ml血性液。 • 8.26术后第七天，左侧胸引管24h共排120ml血性液。 • 8.27
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
肺癌晚期临床表现
2.内分泌症状
• 肥大性骨关节病和杵状指 • 库欣综合症 • 重症肌无力 • 男性乳腺增大
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认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
睡眠形态紊乱：
1.积极配合医师处理引起睡眠紊乱的因素，如疼 痛。
2.创造有利于睡眠和休息的环境。 3.有计划的安排好护理活动。 4.必要时遵医嘱给予药物，并观察疗效。
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认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
变，左侧胸腔少量积液并引流术后
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认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
病史摘要
• 患者8.10入住我科，予以抗炎化痰治疗。 • 完善术前准备，8.19在全麻下行“胸腔镜下左肺上叶切除
+淋巴清扫术”，术后予吸氧，心电监护，外护I级，禁食， 抗炎，化痰，护胃，止痛，营养补液等治疗，左侧胸引管 术后共排430ml血性液。 • 8.20术后第一天，停给氧、监护，改半流，左侧胸引管 24h共排400ml血性液。 • 8.21术后第二天改外护II级，普食，予雾化吸入，拔除导 尿管，左侧胸引管24h共排400ml血性液。 • 8.22术后第三天，左侧胸引管24h共排260ml血性液。 • 8.23术后第四天，左侧胸引管24h共排115ml血性液。 • 8.24术后第五天，左侧胸引管24h共排135ml血性液。 • 8.25术后第六天，左侧胸引管24h共排140ml血性液。 • 8.26术后第七天，左侧胸引管24h共排120ml血性液。 • 8.27
肺癌患者护理查房PPT课件
定期邀请心理咨询师开展讲座或团体辅导，帮助 患者更好地应对康复期心理问题。
06
健康教育计划制定与执行情况 跟踪
肺癌知识普及，提高认知水平
01
02
03
04
肺癌基本概念、类型、分期及 治疗方法介绍
肺癌危险因素及预防措施讲解
患者常见症状、并发症及处理 方法指导
肺癌康复期营养与饮食调整建 议
生活方式调整建议，促进康复进程
姓名、性别、年龄、 职业等基本信息确认
联系方式、家庭住址 等联系信息了解
住院号、病房号、床 位号等住院信息核对
病史及诊断结果概述
既往病史、家族病史了解 病理类型、分期、转移情况等诊断结果概述
相关检查结果，如影像学检查、实验室检查等结果分析
治疗方案及进展情况
手术、放疗、化疗等治疗方案 介绍
治疗进程、疗效及不良反应等 情况了解
发现异常情况。
分析异常情况的原因，如发热可 能由感染或肿瘤热引起，心率加 快可能与呼吸困难或焦虑有关。
针对异常情况制定相应的护理措 施，如降温、控制心率等，并及
时通知医生处理。
疼痛程度评估与处理措施讨论
评估肺癌患者的疼痛程度，包括 疼痛的部位、性质、持续时间等
。
讨论疼痛处理措施，如药物治疗 、非药物治疗等，并根据患者的 具体情况制定个性化的疼痛管理
社会资源利用，减轻经济压力途径探讨
了解患者的经济状况，评估其经济压力。 协助患者申请医疗救助、慈善捐助等社会资源，减轻经济负担。
指导患者及家属合理利用医疗保险等政策，降低医疗费用支出。
康复期心理调适方法分享
教授患者康复期心理调适方法，如积极心态培养 、生活规律调整等。
鼓励患者参加康复俱乐部等社交活动，拓展社交 圈子，增强归属感。
06
健康教育计划制定与执行情况 跟踪
肺癌知识普及，提高认知水平
01
02
03
04
肺癌基本概念、类型、分期及 治疗方法介绍
肺癌危险因素及预防措施讲解
患者常见症状、并发症及处理 方法指导
肺癌康复期营养与饮食调整建 议
生活方式调整建议，促进康复进程
姓名、性别、年龄、 职业等基本信息确认
联系方式、家庭住址 等联系信息了解
住院号、病房号、床 位号等住院信息核对
病史及诊断结果概述
既往病史、家族病史了解 病理类型、分期、转移情况等诊断结果概述
相关检查结果，如影像学检查、实验室检查等结果分析
治疗方案及进展情况
手术、放疗、化疗等治疗方案 介绍
治疗进程、疗效及不良反应等 情况了解
发现异常情况。
分析异常情况的原因，如发热可 能由感染或肿瘤热引起，心率加 快可能与呼吸困难或焦虑有关。
针对异常情况制定相应的护理措 施，如降温、控制心率等，并及
时通知医生处理。
疼痛程度评估与处理措施讨论
评估肺癌患者的疼痛程度，包括 疼痛的部位、性质、持续时间等
。
讨论疼痛处理措施，如药物治疗 、非药物治疗等，并根据患者的 具体情况制定个性化的疼痛管理
社会资源利用，减轻经济压力途径探讨
了解患者的经济状况，评估其经济压力。 协助患者申请医疗救助、慈善捐助等社会资源，减轻经济负担。
指导患者及家属合理利用医疗保险等政策，降低医疗费用支出。
康复期心理调适方法分享
教授患者康复期心理调适方法，如积极心态培养 、生活规律调整等。
鼓励患者参加康复俱乐部等社交活动，拓展社交 圈子，增强归属感。
肺癌胸腔镜(肺叶切除)护理查房PPT课件
定期挤压引流管，防止堵 塞，确保引流液顺利排出 。
观察引流液性状
记录引流液的颜色、性质 和量，发现异常及时报告 医生。
防止感染
保持引流管周围皮肤清洁 干燥，定期更换敷料，防 止感染发生。
康复训练指导内容
呼吸功能锻炼
指导患者进行深呼吸、有效咳嗽 等呼吸功能锻炼，促进肺功能恢
复。
早期活动
鼓励患者尽早下床活动，逐渐增加 活动量，提高身体耐受力。
手术目的
通过胸腔镜技术进行肺叶切除，以治疗肺癌或肺部良性肿瘤，提高患者生存率 和生活质量。
适应症
适用于早期肺癌、部分中期肺癌以及肺部良性肿瘤的患者，具体需根据肿瘤大 小、位置、淋巴结转移情况等因素综合评估。
手术步骤和操作方法
患者准备
进行全身麻醉，双腔气管插管，健侧卧位。
建立操作孔
在胸壁合适位置做2-3个1.5cm左右的小切口，作为胸腔 镜和手术器械的操作孔。
01
年龄：患者为一名中年男性，年龄52岁。02来自性别：男性。03
职业：长期从事化工行业工作，接触有害物质 。
既往病史及家族史
既往病史
患者过去有慢性支气管炎病史， 曾多次因呼吸道感染住院治疗。
家族史
患者的父亲因肺癌去世，存在家 族遗传倾向。
吸烟史及戒烟情况
吸烟史
患者有长达30年的吸烟史，每天吸 烟量约20支。
其他可能出现问题解决方案
01
疼痛管理
对于术后出现的疼痛，可采用药物治疗、物理治疗等方法进行缓解。同
时，医护人员应关注患者的疼痛主诉，及时调整治疗方案。
02
心理护理
加强与患者的沟通交流，了解其心理需求和情绪变化，提供必要的心理
支持和护理干预，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
观察引流液性状
记录引流液的颜色、性质 和量，发现异常及时报告 医生。
防止感染
保持引流管周围皮肤清洁 干燥，定期更换敷料，防 止感染发生。
康复训练指导内容
呼吸功能锻炼
指导患者进行深呼吸、有效咳嗽 等呼吸功能锻炼，促进肺功能恢
复。
早期活动
鼓励患者尽早下床活动，逐渐增加 活动量，提高身体耐受力。
手术目的
通过胸腔镜技术进行肺叶切除，以治疗肺癌或肺部良性肿瘤，提高患者生存率 和生活质量。
适应症
适用于早期肺癌、部分中期肺癌以及肺部良性肿瘤的患者，具体需根据肿瘤大 小、位置、淋巴结转移情况等因素综合评估。
手术步骤和操作方法
患者准备
进行全身麻醉，双腔气管插管，健侧卧位。
建立操作孔
在胸壁合适位置做2-3个1.5cm左右的小切口，作为胸腔 镜和手术器械的操作孔。
01
年龄：患者为一名中年男性，年龄52岁。02来自性别：男性。03
职业：长期从事化工行业工作，接触有害物质 。
既往病史及家族史
既往病史
患者过去有慢性支气管炎病史， 曾多次因呼吸道感染住院治疗。
家族史
患者的父亲因肺癌去世，存在家 族遗传倾向。
吸烟史及戒烟情况
吸烟史
患者有长达30年的吸烟史，每天吸 烟量约20支。
其他可能出现问题解决方案
01
疼痛管理
对于术后出现的疼痛，可采用药物治疗、物理治疗等方法进行缓解。同
时，医护人员应关注患者的疼痛主诉，及时调整治疗方案。
02
心理护理
加强与患者的沟通交流，了解其心理需求和情绪变化，提供必要的心理
支持和护理干预，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
肺癌根治术护理查房PPT课件
现病史
既往史
姓 名：杨有发 性 别：男 性 年 龄： 61岁 住 院 号：692119 入院日期：2009年8月7日
患者于入院前20天余无明显诱因下出现咳嗽， 伴咳 痰，痰中带少量血丝。自觉胸闷，右上胸 痛，伴肩背部疼痛。近日来，患者自觉发力，胸 闷胸痛加剧，遂于当地就诊。胸部CT示：右上肺 占位。门诊拟“右上肺占位”收治入院。
措施
指导患者多摄入高营养、高蛋白、高维 生素、低脂肪食物。根据医嘱输入营养液、 白蛋白治疗，增加机体免疫能力。
5)
诊断
排便无效 与术后长期卧床、摄入不足 有关
措施
鼓励患者床边活动，适当增加饮水量， 多食新鲜蔬菜和水果。
1、保持开朗心情，克服悲观情绪，相信癌症是有可能治 好的。 2、病情允许，出院后半个月开始放射治疗或化学药物治 疗。 3、绝对戒烟。 4、定期胸透复查，一般隔月胸透一次，出院 3 个月后复 查胸片，并与老片对照。 5、有伤风感冒要及时就医用药，若出现咳嗽、咯血、头 痛、痰中带血等情况要随时到医院复查。 6、放疗或化疗要根据医嘱进行。 7、多吃高蛋白食物，多吃新鲜蔬菜、水果，不必忌口 8、参加适量的体育活动。
传染病史： 否认有肝炎、结核、伤寒等传染病史。
药物及其他过敏史： 否认食物、药物过敏史。
心理护理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
P I
焦虑 与陌生环境及担心手术效果有关
1)加强与病人及家属的沟通，消除陌生及紧张感
2)向病人讲解各种治疗及护理意义，方法与大致过程，配合 及注意事项 3)争取获得家属配合，解除后顾之忧
O
患者能积极配合各项术前检查，治疗及护理，并树立手术信心
肺癌护理查房(调)ppt课件
总结词
术后恢复期长，并发症风险高
详细描述
肺癌术后患者需要经历一段时间的恢复期，期间需要密切观察患者的生命体征和伤口情况，预防并发 症的发生。由于手术创伤较大，患者容易发生感染、出血等并发症，需要采取相应的预防措施。同时 ，术后患者需要加强营养支持，促进伤口愈合和身体康复。
案例三：肺癌化疗患者的护理
肺癌护理的新技术与新方法
人工智能与大数据分析
利用人工智能和大数据分析技术，对肺癌患者的病情状况、治疗 反应和预后进行精准评估，为个性化护理提供依据。
基因检测与精准护理
随着基因检测技术的发展，针对肺癌患者的基因突变进行精准护理， 提供更加针对性的治疗方案和护理措施。
免疫疗法与护理
随着免疫疗法在肺癌治疗中的应用，需要针对免疫治疗的特点，制 定相应的护理计划，关注患者的免疫反应和副作用。
总结词
化疗副作用大，心理压力重
详细描述
肺癌化疗患者需要接受多周期的化疗药物治疗，期间容易出现各种副作用，如恶心、呕 吐、乏力、发热等。护理过程中需要密切观察患者的身体状况，及时处理副作用，减轻 患者的痛苦。同时，化疗患者也容易产生心理压力，需要给予心理支持和关爱，帮助患
者树立战胜疾病的信心。
05
肺癌护理的未来发展
总结词
病情复杂，心理压力大，生活质量差
详细描述
晚期肺癌患者病情复杂多变，护理过程中需要密切关注患者的病情状况，及时处理各种并发症。由于病情严重， 患者往往心理压力大，容易产生焦虑、抑郁等情绪，需要给予心理支持和关爱。同时，晚期肺癌患者的生活质量 较差，需要采取措施减轻患者痛苦，提高其生活质量。
案例二：肺癌术后患者的护理
诊断
肺癌的诊断依赖于临床表现、影像学检查和病理学诊断。影像学检查包括X线、 CT和MRI等，病理学诊断需要通过穿刺活检或手术切除获得。
术后恢复期长，并发症风险高
详细描述
肺癌术后患者需要经历一段时间的恢复期，期间需要密切观察患者的生命体征和伤口情况，预防并发 症的发生。由于手术创伤较大，患者容易发生感染、出血等并发症，需要采取相应的预防措施。同时 ，术后患者需要加强营养支持，促进伤口愈合和身体康复。
案例三：肺癌化疗患者的护理
肺癌护理的新技术与新方法
人工智能与大数据分析
利用人工智能和大数据分析技术，对肺癌患者的病情状况、治疗 反应和预后进行精准评估，为个性化护理提供依据。
基因检测与精准护理
随着基因检测技术的发展，针对肺癌患者的基因突变进行精准护理， 提供更加针对性的治疗方案和护理措施。
免疫疗法与护理
随着免疫疗法在肺癌治疗中的应用，需要针对免疫治疗的特点，制 定相应的护理计划，关注患者的免疫反应和副作用。
总结词
化疗副作用大，心理压力重
详细描述
肺癌化疗患者需要接受多周期的化疗药物治疗，期间容易出现各种副作用，如恶心、呕 吐、乏力、发热等。护理过程中需要密切观察患者的身体状况，及时处理副作用，减轻 患者的痛苦。同时，化疗患者也容易产生心理压力，需要给予心理支持和关爱，帮助患
者树立战胜疾病的信心。
05
肺癌护理的未来发展
总结词
病情复杂，心理压力大，生活质量差
详细描述
晚期肺癌患者病情复杂多变，护理过程中需要密切关注患者的病情状况，及时处理各种并发症。由于病情严重， 患者往往心理压力大，容易产生焦虑、抑郁等情绪，需要给予心理支持和关爱。同时，晚期肺癌患者的生活质量 较差，需要采取措施减轻患者痛苦，提高其生活质量。
案例二：肺癌术后患者的护理
诊断
肺癌的诊断依赖于临床表现、影像学检查和病理学诊断。影像学检查包括X线、 CT和MRI等，病理学诊断需要通过穿刺活检或手术切除获得。
肺癌术后患者的护理查房 ppt课件
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10
术前护理
– 耐心向患者解释手术重要性，调整患者的心理状态， 使其配合手术治疗。
– 协助各项检查，如心、肺功能、肝肾功能、PT等。
– 术前戒烟2周，注意口腔卫生。
– 教会患者练习有效咳嗽深呼吸，排痰困难者给予雾 化吸入每日2次，持续3~5日。肺功能低下者给予吸 氧30分钟，每日2次，持续3~5日。
意识清楚，右肺呼吸音粗，有少许痰鸣 音，心电监护示窦性心律，节律规整，右 胸部刀口敷料清洁，无渗血，腹软，肝脾 未触及
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9
护理评估Байду номын сангаас
3．实验室及辅助检查 术前：血Rt：WBC 6.60×109/L，RBC
4.30×1012/L，PLT 364×109/L。HGB 136g/L。 BG：A型，RH(+)。凝血酶原时间：9.9Sec。 GLU 17.77mmol/L。CT示：右肺上叶占位。 PET/CT:右上肺周围型肺癌 术后：血Rt：WBC 8.01×109/L， RBC3.59×10112/L，PLT 259×109/L，HGB 112g/L
ppt课件
16
健康教育
有效排痰: 鼓励病人咯痰，雾化吸入后协助病人拍背、咯
痰，协助病人取坐位，五指并拢，呈扣匙状，以 脊柱为中线，避开脊柱及刀口，自下而上，由外 向内拍击背部3～5次，用力要适度，通过振动作 用，使痰液排出。咳嗽时帮助病人按压固定刀口， 减轻刀口疼痛，嘱病人先行深呼吸3～5次，然后 轻咳2～3次将痰咳至咽部后，再用力将痰咳出
– 术后第1日给予少量流质，3日后鼓励进软食。 – 术后吸氧24~48小时，流量2~4L/min，提高血氧饱和度。 – 严密监测患者生命体征、神志、面色及末梢循环的变化。
肺癌患者的护理查房ppt(全套)可修改文字
外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法，也是惟一 能使肺癌治愈的治疗方法。
2 护理问题与措施
(Nursing Precautions)
2
二 护理问题及措施
1. 术后一般护理
1. 呼吸道护理 2. 合适体位 3. 减轻疼痛，增进舒适 4. 维持体液平衡，补充营养 5. 作好胸膜腔闭式引流的护理
二 护理问题及措施
念，从而解除心理压力和负担，使症状得以减轻。 3. 家属的心理护理。通过与家属交谈、向家属介绍病情、
提出指导性意见来稳定家属的心理状态，减轻患者的 心理压力。
二 护理问题及措施
3. 护理评价
① 疼痛有所缓解，生活质量得到改善 ② 病人营养状态维持良好 ③ 病人呼吸功能改善，未出现气促、
发绀等缺氧征象 ④ 病人自述焦虑、恐惧减轻或消失 ⑤ 病人未发生并发症 ⑥ 病人感染得到及时控制 ⑦ 病人身心状况良好
二 护理问题及措施：1.疼痛
3. 用药护理： ①疼痛明显时，口服止痛药物 ②给药时遵循WHO推荐的，按阶梯给药 ③病人自控镇痛（PCA）：晚期病人疼痛严重而持续时可采 用，并指导病人掌握操作的方法 ④注意观察用药的效果，预防药物的不良反应 4. 心理护理： ①倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛注意力的方法和技巧 ②与病人家属配合做好病人的心理护理，调整病人情绪
肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表 明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关 系。此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康， 还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸 烟者肺癌患病率明显增加。
一 肺癌的相关知识
临床表现：
一、局部症状 1.咳嗽 2.痰中带血或咯血 3.胸痛 4.胸闷、气急 5.声音嘶哑 二、全身症状 1.发热 2.消瘦和恶病质 三、肺外症状 1.肺源性骨关节增生症 2.与肿瘤有关的异位激素分泌综合征 3.其他表现 四、外侵和转移症状 1.淋巴结转移 2.胸膜受侵和/转移 3.上腔静脉综合征 4.肾脏、消化道、骨转移 5.其他
2 护理问题与措施
(Nursing Precautions)
2
二 护理问题及措施
1. 术后一般护理
1. 呼吸道护理 2. 合适体位 3. 减轻疼痛，增进舒适 4. 维持体液平衡，补充营养 5. 作好胸膜腔闭式引流的护理
二 护理问题及措施
念，从而解除心理压力和负担，使症状得以减轻。 3. 家属的心理护理。通过与家属交谈、向家属介绍病情、
提出指导性意见来稳定家属的心理状态，减轻患者的 心理压力。
二 护理问题及措施
3. 护理评价
① 疼痛有所缓解，生活质量得到改善 ② 病人营养状态维持良好 ③ 病人呼吸功能改善，未出现气促、
发绀等缺氧征象 ④ 病人自述焦虑、恐惧减轻或消失 ⑤ 病人未发生并发症 ⑥ 病人感染得到及时控制 ⑦ 病人身心状况良好
二 护理问题及措施：1.疼痛
3. 用药护理： ①疼痛明显时，口服止痛药物 ②给药时遵循WHO推荐的，按阶梯给药 ③病人自控镇痛（PCA）：晚期病人疼痛严重而持续时可采 用，并指导病人掌握操作的方法 ④注意观察用药的效果，预防药物的不良反应 4. 心理护理： ①倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛注意力的方法和技巧 ②与病人家属配合做好病人的心理护理，调整病人情绪
肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表 明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关 系。此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康， 还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸 烟者肺癌患病率明显增加。
一 肺癌的相关知识
临床表现：
一、局部症状 1.咳嗽 2.痰中带血或咯血 3.胸痛 4.胸闷、气急 5.声音嘶哑 二、全身症状 1.发热 2.消瘦和恶病质 三、肺外症状 1.肺源性骨关节增生症 2.与肿瘤有关的异位激素分泌综合征 3.其他表现 四、外侵和转移症状 1.淋巴结转移 2.胸膜受侵和/转移 3.上腔静脉综合征 4.肾脏、消化道、骨转移 5.其他
肺癌术后的护理查房ppt课件
编辑课件
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❖ 潜在并发症：支气管残端瘘
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低效型呼吸形态
护理措施
❖ 指导病人进行有效的深呼吸及腹式呼吸
❖ 持续吸氧(2L/min) ❖ 术后给予半卧位，利于呼吸及引流
❖ 指导病人进行有效的咳嗽，及时清除呼吸道分泌物， 保持呼吸道通畅
❖ 保持胸腔引流管通畅
❖ 严密观察病人的呼吸频率、深度、节律及有无缺氧 症状
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18
健康教育
❖ 功能锻炼 练习腹式呼吸、深呼吸及有效咳嗽，可减轻 疼痛，促进肺扩张，增加肺通气量。练习吹 气球，促进肺复张
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19
健康教育
❖ 有效排痰 鼓励病人咳痰，雾化吸入后协助病人拍背、
咳痰，协助病人去坐位，五指并拢，呈扣匙 状，以脊柱为中线，避开伤口，自下而上， 由外向内排击背部3-5次用力要适度，通过振 动作用，使痰液排出
编辑课件
11
低效型呼吸形态
❖ 护理目标：患者能进行有效的呼吸、不出现 缺氧症状
编辑课件
12
清理呼吸道无效
护理措施 ❖ 向病人及家属说明咳嗽、咳痰的意义，鼓励
病人主动咳嗽、咳痰、防止坠积性肺炎发生 ❖ 雾化吸入6/日，每次15分钟，以稀释痰液，
促进痰液排出 ❖ 每2小时协助病人翻身、拍背、咳痰一次
❖ 指导病人进食高蛋白饮食，提高机体抵抗力
编辑课件
15
潜在并发症——支气管残端瘘
❖ 护理目标：未发生支气管残端瘘
编辑课件
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健康教育
❖ 饮食： 嘱病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮
食，鼓励病人加强营养，促进伤口的愈合
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潜在并发症——支气管残端瘘
❖ 护理目标：未发生支气管残端瘘
16
健康教育
❖ 饮食： 嘱病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮
食，鼓励病人加强营养，促进伤口的愈合
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健康教育
❖ 休息与活动 术后第1天应鼓励及协助病人床上活动，术
后第2天，可扶持病人在病房内行走3-5分钟， 胸腔引流瓶不应高于膝关节，如病人出现头 晕、气促‘出汗等症状，应立即停止活动， 术后第三天，可扶持病人在病房内行走1015分钟，每日2次，以后根据病人情况逐渐 延长活动时间，增加活动量，活动量以病人 不感觉心慌、疲劳为度。
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症状
11
低效型呼吸形态
❖ 护理目标：患者能进行有效的呼吸、不出现 缺氧症状
12
清理呼吸道无效
护理措施 ❖ 向病人及家属说明咳嗽、咳痰的意义，鼓励
病人主动咳嗽、咳痰、防止坠积性肺炎发生 ❖ 雾化吸入6/日，每次15分钟，以稀释痰液，
促进痰液排出 ❖ 每2小时协助病人翻身、拍背、咳痰一次
13
清理呼吸道无效
护理目标：病人能自己咳嗽、咳痰，保持呼吸 道通畅
14
潜在并发症——支气管残端瘘
❖ 护理措施 ❖ 指导病人进行有效的咳嗽，排出呼吸道分泌
物，5天内避免剧烈咳嗽，防止发生支气管残 端瘘 ❖ 保持胸腔引流通畅，预防胸腔积液 ❖ 严格无菌操作，预防胸腔感染 ❖ 遵医嘱应用抗生素，预防感染 ❖ 指导病人进食高蛋白饮食，提高机体抵抗力
5
病史
❖ 患者于入院前1月无明显诱因出现恶心、呕吐，食欲减退等 症状，就诊于我科，行胸片示“右下肺占位性病变”，以 “右肺下叶病变”收住。入院查体：气管居中，双侧胸廓对 称无畸形，无静脉曲张，无瘀斑及出血点，双侧呼吸动度一 致，双侧语颤无增减，叩诊双侧呈清音，入院后积极完善各 项相关检查，查无明显手术禁忌，定于8月26日在全麻下行” 胸腔镜右肺下叶切除术”。
肺癌术后的护理查房
❖
丁雯霞
1
概述
❖ 肺癌发生于支气管黏膜上皮，是临床最常见 的恶性肿瘤，发病年龄在40岁以上，男女比 例为4:1，在外科治疗中，手术是肺癌治疗的 首选方法，。
2
3
4
患者的基本情况
❖ 姓名：朱妹妹 ❖ 性别：女 ❖ 住院号：00635851 ❖ 入院时间：2013.08.21 ❖ 职业：农民
18
健康教育
❖ 功能锻炼 练习腹式呼吸、深呼吸及有效咳嗽，可减轻 疼痛，促进肺扩张，增加肺通气量。练习吹 气球，促进肺复张
19
健康教育
❖பைடு நூலகம்有效排痰 鼓励病人咳痰，雾化吸入后协助病人拍
背、咳痰，协助病人去坐位，五指并拢，呈 扣匙状，以脊柱为中线，避开伤口，自下而 上，由外向内排击背部3-5次用力要适度，通 过振动作用，使痰液排出
6
❖ 患者于8月26日在全麻下行 “胸腔镜右肺下叶切除术” ，
术程顺利，于16：30术毕返室，遵医嘱给予一级护理、禁 食水，持续心电监测、吸氧，胃肠减压持续，引出液呈浅褐 色，胸腔引流持续，引出液呈血性，留置尿管在位、通畅， 尿清亮。
7
8
护理诊断
❖ 低效型呼吸形态:1.肺切除后，有效肺组织减 少 2.手术创伤 3.全身麻醉
❖ 清理呼吸道无效：1.伤口疼痛，惧怕疼痛 2. 呼吸道分泌物增加
❖ 疼痛：手术创伤有关 ❖ 焦虑：对手术及治疗效果担心 ❖ 知识缺乏：信息来源受限
9
护理诊断
❖ 自理缺陷：1 手术创伤 2 术后虚弱无力 3与 术后带的胸腔引流管有关
❖ 活动无耐力：1.手术创伤 2.疼痛 3.氧的供需 失调
❖ 有感染的危险：1.呼吸道分泌物增加 2.使用 侵入性插管 3.抵抗力下降
❖ 潜在并发症：支气管残端瘘
10
低效型呼吸形态
护理措施 ❖ 指导病人进行有效的深呼吸及腹式呼吸 ❖ 持续吸氧(2L/min) ❖ 术后给予半卧位，利于呼吸及引流 ❖ 指导病人进行有效的咳嗽，及时清除呼吸道分泌物，
保持呼吸道通畅 ❖ 保持胸腔引流管通畅 ❖ 严密观察病人的呼吸频率、深度、节律及有无缺氧
潜在并发症——支气管残端瘘
❖ 护理目标：未发生支气管残端瘘
16
健康教育
❖ 饮食： 嘱病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮
食，鼓励病人加强营养，促进伤口的愈合
17
健康教育
❖ 休息与活动 术后第1天应鼓励及协助病人床上活动，术
后第2天，可扶持病人在病房内行走3-5分钟， 胸腔引流瓶不应高于膝关节，如病人出现头 晕、气促‘出汗等症状，应立即停止活动， 术后第三天，可扶持病人在病房内行走1015分钟，每日2次，以后根据病人情况逐渐 延长活动时间，增加活动量，活动量以病人 不感觉心慌、疲劳为度。
20
症状
11
低效型呼吸形态
❖ 护理目标：患者能进行有效的呼吸、不出现 缺氧症状
12
清理呼吸道无效
护理措施 ❖ 向病人及家属说明咳嗽、咳痰的意义，鼓励
病人主动咳嗽、咳痰、防止坠积性肺炎发生 ❖ 雾化吸入6/日，每次15分钟，以稀释痰液，
促进痰液排出 ❖ 每2小时协助病人翻身、拍背、咳痰一次
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清理呼吸道无效
护理目标：病人能自己咳嗽、咳痰，保持呼吸 道通畅
14
潜在并发症——支气管残端瘘
❖ 护理措施 ❖ 指导病人进行有效的咳嗽，排出呼吸道分泌
物，5天内避免剧烈咳嗽，防止发生支气管残 端瘘 ❖ 保持胸腔引流通畅，预防胸腔积液 ❖ 严格无菌操作，预防胸腔感染 ❖ 遵医嘱应用抗生素，预防感染 ❖ 指导病人进食高蛋白饮食，提高机体抵抗力
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病史
❖ 患者于入院前1月无明显诱因出现恶心、呕吐，食欲减退等 症状，就诊于我科，行胸片示“右下肺占位性病变”，以 “右肺下叶病变”收住。入院查体：气管居中，双侧胸廓对 称无畸形，无静脉曲张，无瘀斑及出血点，双侧呼吸动度一 致，双侧语颤无增减，叩诊双侧呈清音，入院后积极完善各 项相关检查，查无明显手术禁忌，定于8月26日在全麻下行” 胸腔镜右肺下叶切除术”。
肺癌术后的护理查房
❖
丁雯霞
1
概述
❖ 肺癌发生于支气管黏膜上皮，是临床最常见 的恶性肿瘤，发病年龄在40岁以上，男女比 例为4:1，在外科治疗中，手术是肺癌治疗的 首选方法，。
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患者的基本情况
❖ 姓名：朱妹妹 ❖ 性别：女 ❖ 住院号：00635851 ❖ 入院时间：2013.08.21 ❖ 职业：农民
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健康教育
❖ 功能锻炼 练习腹式呼吸、深呼吸及有效咳嗽，可减轻 疼痛，促进肺扩张，增加肺通气量。练习吹 气球，促进肺复张
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健康教育
❖பைடு நூலகம்有效排痰 鼓励病人咳痰，雾化吸入后协助病人拍
背、咳痰，协助病人去坐位，五指并拢，呈 扣匙状，以脊柱为中线，避开伤口，自下而 上，由外向内排击背部3-5次用力要适度，通 过振动作用，使痰液排出
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❖ 患者于8月26日在全麻下行 “胸腔镜右肺下叶切除术” ，
术程顺利，于16：30术毕返室，遵医嘱给予一级护理、禁 食水，持续心电监测、吸氧，胃肠减压持续，引出液呈浅褐 色，胸腔引流持续，引出液呈血性，留置尿管在位、通畅， 尿清亮。
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护理诊断
❖ 低效型呼吸形态:1.肺切除后，有效肺组织减 少 2.手术创伤 3.全身麻醉
❖ 清理呼吸道无效：1.伤口疼痛，惧怕疼痛 2. 呼吸道分泌物增加
❖ 疼痛：手术创伤有关 ❖ 焦虑：对手术及治疗效果担心 ❖ 知识缺乏：信息来源受限
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护理诊断
❖ 自理缺陷：1 手术创伤 2 术后虚弱无力 3与 术后带的胸腔引流管有关
❖ 活动无耐力：1.手术创伤 2.疼痛 3.氧的供需 失调
❖ 有感染的危险：1.呼吸道分泌物增加 2.使用 侵入性插管 3.抵抗力下降
❖ 潜在并发症：支气管残端瘘
10
低效型呼吸形态
护理措施 ❖ 指导病人进行有效的深呼吸及腹式呼吸 ❖ 持续吸氧(2L/min) ❖ 术后给予半卧位，利于呼吸及引流 ❖ 指导病人进行有效的咳嗽，及时清除呼吸道分泌物，
保持呼吸道通畅 ❖ 保持胸腔引流管通畅 ❖ 严密观察病人的呼吸频率、深度、节律及有无缺氧