妇产科常用药物及护理ppt课件
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最新产科常用药物及注注意事项ppt课件
不良反应
除个别病例有轻度一过性恶心或上腹部不适外，无 明显副作用。
克林霉素
静滴或肌注 作用 适用于链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌（包括 脆弱拟杆菌、产气荚膜杆菌、放线菌等）所致的中、 重感染，如吸入性肺炎、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、 腹腔感染、盆腔感染及败血症等。
不良反应
1．胃肠道反应：常见恶心、呕吐、 腹痛、腹泻 2．血液系统：偶可发生白细胞减 少、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细 胞增多和血小板减少等；罕见再生 障碍性贫血。 3．过敏反应：可见皮疹、瘙痒等， 偶见荨麻疹、血管性水肿和血清病 反应等，
新斯的明
2ml :1mg 皮下或肌内注射一次 0.25-1m极g,量5mg 作用1.通过抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟 胆碱作用，此外能直接激动骨骼肌运动终板 上烟碱样受体〈 N2受体〉，其作用特点为对 腺体，眼 ,心血管及支气管平滑肌作用弱，对 胃肠道平滑肌能促进胃收缩和增加胃酸分泌， 并促进小，大肠，尤其是结肠的蠕动，从而 防止肠道弛缓，促进肠内容物向下推进 2.用于手术结束时拮抗非去极化肌肉松弛药 的残留肌松作用，用于重症肌无力，手术后
其主要原因可能为感染、使用皮质激素或体内存在有胰岛素抗 体，能和胰岛素结合。此时可更换用不同动物属的制剂或加服 口炎静服等注降病宜血人用糖忌针药用剂。。安瓿56.低.注胰血射岛糖液素、中制肝多剂硬含。变有、防溶腐血剂性，黄一疸般、不胰宜腺用炎于、静肾注。
葡萄糖注射液 10ml:1g 静脉注射或静脉点滴 1致的.治的解疗手救钙足。缺搐5心乏弱脏，症复急。苏性2时.血过应钙敏用过性。低疾，患碱。中3镁毒中及毒甲时状的旁解腺救功。能4氟低中下毒所 不良反应： 静脉注射可出现全身发热，静注过快可产生心律失常甚至心跳 停止，呕吐，恶心。可致高钙血症，早期表现便秘，食欲不振，
《产科常用药物》课件
调节。
皮肤过敏
部分人对镇痛药物过敏，可能出 现皮疹、瘙痒等症状。处理方法 包括停药、给予抗过敏药物和对
症治疗。
THANKS
感谢观看
肝肾损伤
长期使用抗生素类药物可能导致肝肾 损伤，表现为肝功能异常、肾功能不 全等。处理方法包括停药、保肝保肾 治疗和密切监测。
激素类药物的不良反应及处理
血糖和血脂异常
长期使用激素类药物可能导致血 糖和血脂升高，增加心血管疾病 的风险。处理方法包括控制饮食
、适当运动和调整用药剂量。
骨密度下降
激素类药物可能导致骨密度下降， 增加骨折的风险。处理方法包括补 充钙和维生素D、适当运动和定期 进行骨密度检测。
总结词
其他常用药物包括抗凝剂、利尿剂、降 压药等，主要用于预防和治疗产科相关 疾病。
VS
详细描述
抗凝剂主要用于预防血栓形成，如华法林 、低分子量肝素等；利尿剂主要用于治疗 妊娠期水肿和高血压等；降压药主要用于 控制血压，如甲基多巴、拉贝洛尔等。这 些药物在产科中主要用于预防和治疗与妊 娠相关的疾病，如血栓栓塞性疾病、妊娠 期高血压等。
激素类药物
总结词
激素类药物在产科中主要用于调节女性生殖系统功能和促进胎儿发育。
详细描述
常见的激素类药物包括雌激素、孕激素、催产素等，这些药物通过调节女性生殖 系统功能来发挥作用，如促进子宫收缩、维持妊娠等。在产科中，激素类药物常 用于治疗先兆流产、催产、引产等情况，同时也有助于促进胎儿发育。
镇痛药物
激素类药物可能对胎儿发育产 生影响，孕妇使用时应权衡利 弊，避免不必要的用药。
激素类药物可能引起过敏反应 ，使用前应详细询问过敏史， 并密切观察过敏反应。
镇痛药物的注意事项
镇痛药物主要用于缓解疼痛，但 长期使用可能导致药物依赖和成
皮肤过敏
部分人对镇痛药物过敏，可能出 现皮疹、瘙痒等症状。处理方法 包括停药、给予抗过敏药物和对
症治疗。
THANKS
感谢观看
肝肾损伤
长期使用抗生素类药物可能导致肝肾 损伤，表现为肝功能异常、肾功能不 全等。处理方法包括停药、保肝保肾 治疗和密切监测。
激素类药物的不良反应及处理
血糖和血脂异常
长期使用激素类药物可能导致血 糖和血脂升高，增加心血管疾病 的风险。处理方法包括控制饮食
、适当运动和调整用药剂量。
骨密度下降
激素类药物可能导致骨密度下降， 增加骨折的风险。处理方法包括补 充钙和维生素D、适当运动和定期 进行骨密度检测。
总结词
其他常用药物包括抗凝剂、利尿剂、降 压药等，主要用于预防和治疗产科相关 疾病。
VS
详细描述
抗凝剂主要用于预防血栓形成，如华法林 、低分子量肝素等；利尿剂主要用于治疗 妊娠期水肿和高血压等；降压药主要用于 控制血压，如甲基多巴、拉贝洛尔等。这 些药物在产科中主要用于预防和治疗与妊 娠相关的疾病，如血栓栓塞性疾病、妊娠 期高血压等。
激素类药物
总结词
激素类药物在产科中主要用于调节女性生殖系统功能和促进胎儿发育。
详细描述
常见的激素类药物包括雌激素、孕激素、催产素等，这些药物通过调节女性生殖 系统功能来发挥作用，如促进子宫收缩、维持妊娠等。在产科中，激素类药物常 用于治疗先兆流产、催产、引产等情况，同时也有助于促进胎儿发育。
镇痛药物
激素类药物可能对胎儿发育产 生影响，孕妇使用时应权衡利 弊，避免不必要的用药。
激素类药物可能引起过敏反应 ，使用前应详细询问过敏史， 并密切观察过敏反应。
镇痛药物的注意事项
镇痛药物主要用于缓解疼痛，但 长期使用可能导致药物依赖和成
妇产科常用药物缩宫素的护理课件
剂量调整方法
采用逐步增减法，即先增加或减少小剂量，观察患者反应和宫缩情况，再逐步调 整至合适剂量。同时，应密切监测患者生命体征和宫缩情况，确保用药安全有效 。
04
缩宫素不良反应监测与处 理措施
常见不良反应类型及表现
过敏反应
可能出现皮肤瘙痒、荨 麻疹、呼吸困难等严重
过敏反应。
心血管系统反应
包括心悸、心动过速、 心律失常、血压下降等
停药观察，给予镇静剂或神经营 养药物，必要时请神经内科会诊 。
应急预案
制定完善的应急预案，包括人员配备、 药品准备、抢救设备等方面，确保在紧 急情况下能够迅速有效地处理不良反应 。
05
缩宫素在特殊人群中使用 注意事项
孕妇使用安全性评估
适应症掌握
明确缩宫素使用适应症，如引 产、催产、产后出血等。
禁忌症了解
03
缩宫素给药途径、剂量及 调整策略
给药途径选择依据
01
02
03
静脉滴注
为常用给药途径，适用于 大多数患者，可控制药物 进入体内的速度和剂量。
肌肉注射
适用于需要快速起效的情 况，但疼痛较明显，不适 用于长期治疗。
口服给药
一般不用于缩宫素，因口 服易被消化酶破坏，效果 差。
初始剂量设定原则
根据患者宫缩情况
用药剂量控制
严格掌握用药剂量，避免过量使用导致不良 反应。
用药方式选择
根据哺乳期妇女的具体情况，选择合适的用 药方式，如肌注、静滴等。
哺乳影响考虑
了解缩宫素对哺乳的影响，如是否影响乳汁 分泌、是否对婴儿造成不良影响等。
其他特殊人群（如高龄、多胎等）考虑因素
高龄产妇
高龄产妇由于身体机能下降，使用缩宫素时需更加谨慎， 应适当减少用药剂量，加强监测。
采用逐步增减法，即先增加或减少小剂量，观察患者反应和宫缩情况，再逐步调 整至合适剂量。同时，应密切监测患者生命体征和宫缩情况，确保用药安全有效 。
04
缩宫素不良反应监测与处 理措施
常见不良反应类型及表现
过敏反应
可能出现皮肤瘙痒、荨 麻疹、呼吸困难等严重
过敏反应。
心血管系统反应
包括心悸、心动过速、 心律失常、血压下降等
停药观察，给予镇静剂或神经营 养药物，必要时请神经内科会诊 。
应急预案
制定完善的应急预案，包括人员配备、 药品准备、抢救设备等方面，确保在紧 急情况下能够迅速有效地处理不良反应 。
05
缩宫素在特殊人群中使用 注意事项
孕妇使用安全性评估
适应症掌握
明确缩宫素使用适应症，如引 产、催产、产后出血等。
禁忌症了解
03
缩宫素给药途径、剂量及 调整策略
给药途径选择依据
01
02
03
静脉滴注
为常用给药途径，适用于 大多数患者，可控制药物 进入体内的速度和剂量。
肌肉注射
适用于需要快速起效的情 况，但疼痛较明显，不适 用于长期治疗。
口服给药
一般不用于缩宫素，因口 服易被消化酶破坏，效果 差。
初始剂量设定原则
根据患者宫缩情况
用药剂量控制
严格掌握用药剂量，避免过量使用导致不良 反应。
用药方式选择
根据哺乳期妇女的具体情况，选择合适的用 药方式，如肌注、静滴等。
哺乳影响考虑
了解缩宫素对哺乳的影响，如是否影响乳汁 分泌、是否对婴儿造成不良影响等。
其他特殊人群（如高龄、多胎等）考虑因素
高龄产妇
高龄产妇由于身体机能下降，使用缩宫素时需更加谨慎， 应适当减少用药剂量，加强监测。
产科常见特殊用药与护理ppt课件
。其他镇 静药
7
苯巴比妥、吗啡等具有较好的抗惊厥、抗抽搐作用，可用 于子痫发作时控制抽搐及产后预发和控制子痫发作。由于 该要可致胎儿呼吸抑制，产前宜慎用。
ppt课件
解痉药物
硫酸镁
贮藏：遮光，密闭保存
适应症
可作为抗惊厥药，常用于妊 娠期高血压、重度子痫、先 兆子痫、先兆早产、前置胎 盘等。是治疗妊娠期高血压 疾病的首选药物。
使血压下降,不影响子宫收缩。
➢ 给药途径：静脉滴注（避光使用）
➢ 药物规格： 50mg/支
➢ 用法：
5%葡萄糖500ml+50mg静脉滴注（使用输液泵控制）
8滴/分起滴，一般不超过40滴/分
持续心电监护，根据血压，每15分钟，调节1-2滴/分， 常用剂量为每分钟按体重3ug/kg
极量为每分钟按体重10μg/kg
3
ppt课件
➢ 利托君不良反应：
✓ 静脉滴注常出现孕妇和胎儿心跳速率增加，对健康孕妇心跳速率应避免超过140次/分。
✓ 可有头痛、恶心呕吐、心悸、面色潮红、胸痛、便秘、振颤等不适。 ✓ 可有一过性血糖升高、血清钾降低。 ✓ 给药部位血管痛、静脉炎。 ✓ 少数病人可出现呼吸困难、心律不齐，严重时可出现肺水肿。
13
ppt课件
降压药物
拉贝洛儿
贮藏：遮光，密闭保存
适应症
各种类型高血压 ， 尤其是高血压危象
禁忌症
脑溢血、心动过缓 、传导阻滞及支气
管哮喘患者
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ppt课件
拉贝洛儿的作用机制
α、 β能肾上腺素受体阻 断剂，降低血压但不影响 肾及胎盘血流量，并可对 抗血小板凝集，促进胎儿 肺成熟。该药显效快，不 引起血压过低或反射性心 动过速。
妇产科常用药物ppt课件
4
硫酸镁的临床应用
副作用 硫酸镁中毒：呼吸抑制、心跳停止、全身肌张力减退 浓度 正 常 值： 0.75~1mmol/L 治疗浓度： 1.7~3.0mmol/L 中毒浓度： >3.0mmol/L 使用要求： ① 尿量每24小时>600ml，每小时>25 ml ； ② 膝跳反射存在； ③ 呼吸每分钟>16次 ； ④ 治疗时备钙剂作为解毒剂。
44
门诊处方
基本要求： （1）由具有处方资格的医师书写，字迹清晰，药品易于 辨认； （2）麻醉处方由具有麻醉处方资格的医师书写； （3）凡修改处需医师签名。 2. 处方内容： （1）药物名称、剂型； （2）剂量：包括单剂量与总剂量； （3）用法：每次用量、给药方法、次数、时间、皮试 1.
45
胎盘绒毛膜血管瘤
20
雌激素类药物
临床应用: 激素替代疗法； 与孕激素类药物配伍用于避孕； 其他；
21
雌激素类药物
天然雌激素 主要包括雌二醇、雌酮、雌三醇、
优点：是对肝代谢影响较弱,比较符合生理,易于监测血雌 激素水平。 缺点：胃肠道很少吸收并易被灭活，故多采用经皮肤使用 新型制剂:微粒化17-B雌二醇（诺坤复） 经阴道给药制剂 结合雌激素（倍美力）水溶性口服有效,能被胃肠道充 分吸收。
9
麦角新碱的临床使用
常用给药方式与方法 0.4mg 肌肉注射 副作用 强直性子宫收缩、子宫破裂 胎盘嵌顿
10
利托君的临床使用
[性能]： 安宝用于预防、治疗妊娠20周以上的早产及流产。 本品可延长妊娠，缓解子宫收缩
可激动子宫平滑肌中的β2受体，抑制子宫平滑肌 的收缩，减少子宫的活动而延长妊娠期
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 激 素
产科常用药物PPT精选课件
9
甲磺酸酚妥拉明-副作用
• ①副作用有体位性低血压、鼻塞、皮肤瘙痒 、偶有恶心、呕吐。
• ②严重动脉硬化、心脏器质性疾病、低血压 、肾功能减退者忌用。
• ③使用过量时应及早停药,必要时可用去甲 肾上腺素拮抗。
• ④勿与铁剂配伍。
10
硝普钠
•
为一速效、短效的仅供注射用的强有力
的血管扩张药,对小动脉和小静脉血管平滑
3
缩宫素-药力学
• 药动学 • 口服极易被消化液所破坏，滴鼻经粘膜
则很快吸收，作用时效约20分钟； 肌内注射 在3～5分钟起效，作用持续30～60分钟； 静 脉滴注立即起效，15～60分钟内子宫收缩的 频率与强度逐渐增加，然后稳定，滴注完毕 后20分钟，其效应渐减退。半衰期一般为1～ 6分钟。该品经肝、肾代谢，经肾排泄，极少 量是原形物。
后可能形成血栓.
7
甲磺酸酚妥拉明
• 规格1ml：10mg • 为α受体阻滞剂,以扩张小动脉为主,也能轻
度扩张小静脉,显著降低外周血管阻力,增加 周围血流量。该药对β受体也有轻度兴奋作 用,可增加心肌收缩力,心率加快,心输出量增 加。加强扩血管作用,明显地降低心脏后负荷 ,而不增加心肌耗氧。
8
甲磺酸酚妥拉明-用法
4
缩宫素-用法
• 用法用量 • 1．引产或催产静脉滴注，一次 2.5—5单位，
用氯化钠注射液稀释至每1ml中含有 0.01单 位。静滴开始时每分钟不超过 0.001—0.002 单位，每 15—30分钟增加0.001—0.002单位 ，至达到宫缩与正常分娩期相似，最快每分 钟不超过 0.02单位，通常为每分钟 0.002— 0.005单位。 • 2．控制产后出血每分钟静滴 0.02—0.04单位 ，胎盘排出后可肌内注射 5—10单位。
甲磺酸酚妥拉明-副作用
• ①副作用有体位性低血压、鼻塞、皮肤瘙痒 、偶有恶心、呕吐。
• ②严重动脉硬化、心脏器质性疾病、低血压 、肾功能减退者忌用。
• ③使用过量时应及早停药,必要时可用去甲 肾上腺素拮抗。
• ④勿与铁剂配伍。
10
硝普钠
•
为一速效、短效的仅供注射用的强有力
的血管扩张药,对小动脉和小静脉血管平滑
3
缩宫素-药力学
• 药动学 • 口服极易被消化液所破坏，滴鼻经粘膜
则很快吸收，作用时效约20分钟； 肌内注射 在3～5分钟起效，作用持续30～60分钟； 静 脉滴注立即起效，15～60分钟内子宫收缩的 频率与强度逐渐增加，然后稳定，滴注完毕 后20分钟，其效应渐减退。半衰期一般为1～ 6分钟。该品经肝、肾代谢，经肾排泄，极少 量是原形物。
后可能形成血栓.
7
甲磺酸酚妥拉明
• 规格1ml：10mg • 为α受体阻滞剂,以扩张小动脉为主,也能轻
度扩张小静脉,显著降低外周血管阻力,增加 周围血流量。该药对β受体也有轻度兴奋作 用,可增加心肌收缩力,心率加快,心输出量增 加。加强扩血管作用,明显地降低心脏后负荷 ,而不增加心肌耗氧。
8
甲磺酸酚妥拉明-用法
4
缩宫素-用法
• 用法用量 • 1．引产或催产静脉滴注，一次 2.5—5单位，
用氯化钠注射液稀释至每1ml中含有 0.01单 位。静滴开始时每分钟不超过 0.001—0.002 单位，每 15—30分钟增加0.001—0.002单位 ，至达到宫缩与正常分娩期相似，最快每分 钟不超过 0.02单位，通常为每分钟 0.002— 0.005单位。 • 2．控制产后出血每分钟静滴 0.02—0.04单位 ，胎盘排出后可肌内注射 5—10单位。
《产科常用药物》课件
溶栓药：通过激活纤溶酶原，使其转化为纤溶酶，溶解血栓，恢复血流。
抗凝药和溶栓药的作用机制不同，但都是为了防止血栓形成和溶解血栓，恢复血 流。
抗凝药和溶栓药的使用需要根据患者的具体情况和医生的建议进行。
扩容药：通过增加血容量，降低血压，改善心脏负荷，缓解心衰症状
强心药：增强心肌收缩力，提高心脏泵血能力，改善心功能，缓解心衰症状
扩容药和强心药：可能导致电解质紊乱、肾功能损害等副作用，处理方法包括监测电解 质、调整用药剂量等。
扩容药和强心药：可能导致过敏反应、皮肤瘙痒等副作用，处理方法包括停药、抗过敏 治疗等。
时需在医生指导下使用。
添加标题
镇痛药：用于缓解疼痛，如阿片类药物、非甾 体抗炎药等
添加标题
用法：根据病情和个体差异，选择合适的药物 和剂量
添加标题 添加标题
麻醉药：用于手术麻醉，如丙泊酚、咪达唑仑 等
注意事项：避免过量使用，防止药物依赖和成瘾；注意 药物相互作用，避免与其他药物同时使用；注意药物不 良反应，如呼吸抑制、恶心呕吐等。
扩容药和强心药的联合应用：可以更好地改善心功能，缓解心衰症状，提高患者的生 活质量
注意事项：扩容药和强心药的使用需要根据患者的具体情况和医生的指导进行，避免 滥用和过度使用。
抗生素类药物主要用于治疗细菌感染，如青 霉素、头孢菌素等
抗生素类药物的使用应遵循医嘱，不可随意 增减剂量或停药
抗生素类药物的使用应注意过敏反应，如皮 疹、瘙痒等
良反应。
抗生素类药物 的副作用：可 能导致过敏反 应、胃肠道反 应、肝肾功能
损害等
过敏反应的处 理方法：立即 停药，给予抗 过敏药物，严 重者需进行抗
过敏治疗
胃肠道反应的 处理方法：给 予止吐、止泻 等药物，严重 者需进行胃肠
抗凝药和溶栓药的作用机制不同，但都是为了防止血栓形成和溶解血栓，恢复血 流。
抗凝药和溶栓药的使用需要根据患者的具体情况和医生的建议进行。
扩容药：通过增加血容量，降低血压，改善心脏负荷，缓解心衰症状
强心药：增强心肌收缩力，提高心脏泵血能力，改善心功能，缓解心衰症状
扩容药和强心药：可能导致电解质紊乱、肾功能损害等副作用，处理方法包括监测电解 质、调整用药剂量等。
扩容药和强心药：可能导致过敏反应、皮肤瘙痒等副作用，处理方法包括停药、抗过敏 治疗等。
时需在医生指导下使用。
添加标题
镇痛药：用于缓解疼痛，如阿片类药物、非甾 体抗炎药等
添加标题
用法：根据病情和个体差异，选择合适的药物 和剂量
添加标题 添加标题
麻醉药：用于手术麻醉，如丙泊酚、咪达唑仑 等
注意事项：避免过量使用，防止药物依赖和成瘾；注意 药物相互作用，避免与其他药物同时使用；注意药物不 良反应，如呼吸抑制、恶心呕吐等。
扩容药和强心药的联合应用：可以更好地改善心功能，缓解心衰症状，提高患者的生 活质量
注意事项：扩容药和强心药的使用需要根据患者的具体情况和医生的指导进行，避免 滥用和过度使用。
抗生素类药物主要用于治疗细菌感染，如青 霉素、头孢菌素等
抗生素类药物的使用应遵循医嘱，不可随意 增减剂量或停药
抗生素类药物的使用应注意过敏反应，如皮 疹、瘙痒等
良反应。
抗生素类药物 的副作用：可 能导致过敏反 应、胃肠道反 应、肝肾功能
损害等
过敏反应的处 理方法：立即 停药，给予抗 过敏药物，严 重者需进行抗
过敏治疗
胃肠道反应的 处理方法：给 予止吐、止泻 等药物，严重 者需进行胃肠
妇产科常用药物及护理 PPT课件
激素类
(一）性激素对其他器官的影响 对其它脏器及疾病有一定影响，如肝脏、 肾脏，故对某些肝肾功能不全者应慎用，以免引起不良反应。 （二）勿间断治疗 治疗中勿随意停用或漏用性激素，以免引起激素水 平波动而影响疗效，甚至引起不规则出血。 （三）治疗期限 人工周期疗法以连用3个周期为宜，然后停药观察，以 期待卵巢功能自行调整恢复，必要时经一定时期的停药后，再酌情使用。 （四）性激素类药物性能上的特点。 1.雌激素类药 对绝经后妇女应慎用，乳腺癌及女性生殖器恶性肿瘤禁用。 此类药服用后可引起恶心、呕吐、头昏、水钠潴留等副反应，如在睡前服，并 与维生素B6、C及镇静剂同服，可减轻反应。必要时可改为肌注。用于功血时， 血止后，不可骤然停药，而应逐渐减量，以免影响疗效。 2.孕激素类药 大剂量应用强效孕激素类药对肝脏有损，有肝功能损害者 应慎用或禁用。 3.雄激素类药 不宜长期或过量应用，以免引起男性化。每月总量以 <300mg为宜。年青妇女应慎用。 4个体反应 机体对激素的反应常用明显差异，相同的剂量可能引起不同 的效果和反应，用药应注意个体反应。
80—100 滴
阿霉素
快速滴入、 静脉冲入
防止外渗
表柔比星 抗生素 吡喃阿霉素 米托蒽醌
EPI THP MIT
同上 同上 30 分钟
同上 同上 同上
更生霉素 依托泊苷
ACD VP-16
1 小时 80-100 滴
避光输注
去甲长春新碱 紫杉醇（泰素、 紫素、安泰素） 多西他赛 植物药 伊立替康（开普 拓、艾力） 拓扑替康（和美 新、金喜素、喜 典） 长春新碱
激素类
三、雄性激素：丙酸睾丸素，甲基睾丸酮，达那唑等 药理作用 1. 雄激素：对女性则具有拮抗雌激素、抑制子宫内膜增生及卵巢与垂 体功能。雄激素尚具有促进蛋白合成等同化作用。长期或过量应用， 可引起女性男性化、浮肿及肝损害等副反应。 2.蛋白同化激素： 睾酮经结构改造使一些睾丸素衍生物的雄激素活性 减弱，而蛋白质同化作用得以保留或加强，故成为蛋白同化激素。这 类药物进入体内能促进蛋白质合成，加速组织修复，逆转分解代谢过 程。应用不当仍有女性男性化、肝损害及浮肿等副反应。 达那唑进入体内后，作用于下丘脑-垂体-卵巢轴，抑制促性腺激素的 分泌与释放，影响卵巢性激素的合成，造成体内低雌、孕激素环境， 不利于异位内膜的生长。
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激素类
二、孕激素 人体内产生的孕激素，主要是孕酮，其代谢产物主要为孕二 醇，与葡萄糖醛酸或硫酸结合，从尿中排出。 孕激素主要生理功能如下： 1、使经雌激素作用而增生的子宫内膜出现分泌现象，宫颈粘 液变得粘稠，精子不易通过。 2、抑制输卵管的蠕动。 3、逐渐使阴道上皮细胞角化现象消失，脱落的细胞多蜷缩成 堆。 4、促使乳腺小泡的发育，但必须在雌激素刺激乳腺管增生之 后才起作用。 5、有致热作用，可能系通过中枢神经系统使体温升高约0.5℃。 6、促使体内钠和水的排出。 7、通过丘脑下部抑制垂体促性腺激素的分泌。 8、孕激素与雌激素既有拮抗作用又有协同作用。孕期此两种 激素在血中上升曲线平行，孕末期达高峰，分娩时子宫的强有力 收缩，与二者协同作用有关。
妇产科常用药物及护理
妇产科常见药物及护理
一、抗生素类 二、激素类 三、子宫收缩药 四、恶性肿瘤化疗药物 五、抢救药物
抗生素类
一、使用原则：
1.掌握适应症，有严格的用药指征。 2.掌握药物的不良反应，用药前做药敏试验，提倡细菌检测，针对所感染 细菌对症下药。 3.严格按量、按疗程用药， 4.联合用药的指征是：病情危重（如败血症）或多种细菌混合感染，一般 以两种为宜。 5.不宜过早使用抗生素进行“试验治疗”。 6.不要随意把抗生素作为预防感染用药使用。 7.非严重细菌感染引起的皮肤、黏膜疾病，尽量避免局部外用抗生素，以 免发生过敏反应。
二、常见药物： 三 、抗生素使用的护理
抗生素使用的护理
明确抗生素的给药时间 抗生素的合理配制：选用合适的溶媒，现配现用。 关于抗生素的皮试 抗生素药物配伍 了解抗生素的不良反应及注意事项
做好健康宣教，增强病人合理使用抗菌药物的意识
激素类
雌激素类--------苯甲酸雌二醇、炔雌醇、尼尔雌醇、 己烯雌酚 孕激素类--------临床的有黄体酮、炔诺酮、甲烃孕酮 （安宫黄体酮）、甲地孕酮、炔诺孕酮、己酸烃孕 酮、氯地孕酮等 雄性激素类-----丙酸睾丸素，甲基睾丸酮，达那唑等
激素类
二、孕激素类：临床的有黄体酮、炔诺酮、甲烃孕酮（安宫 黄体酮）、甲地孕酮、炔诺孕酮、己酸烃孕酮、氯地孕酮等
药理作用 1. 安胎与调整月经的功能。。 2.长期使用孕激素可使内膜萎缩， 特别是异位的子宫内膜。大剂量 孕激素可使分化良好的子宫内膜 癌细胞退变。 3.抑制排卵；阻碍受精卵着床达 到避孕的目的
激素类
激素类
一、雌激素 1、促使子宫发育，肌层增厚，血管增生，内膜呈增生期改变，宫颈 分泌透明稀薄粘液，便于精子通过。有增强子宫对催产素的敏感性作用。 2、促进输卵管的发育及蠕动，出现纤毛细胞，有利卵子或受精卵的 运行。 3、促使阴道上皮细胞增生角化，角化程度与雌激素水平成正比，并 使上皮细胞内糖元增加，经阴道杆菌分解成为乳酸，使阴道分泌物呈酸性 反应，有抑制致病菌繁殖的作用，从而增强局部的抵抗力。 4、促使乳腺管增生。产后立即用较大量雌激素能抑制乳汁的分泌。 5、促使女性第二性征发育。 6、促使体内钠和水的潴留。 7、加速骨骺端的闭合。 8、对雄激素起拮抗作用。 9、可以调节脂肪代谢（降低胆固醇与磷脂的比例）。 一定浓度的激素通过丘脑下部来影响垂体促性腺激素的分泌，一方面 是抑制垂体促卵泡成熟激素的分泌，另一方面是刺激黄体生成素的分泌。
激素类
一、雌激素类：苯甲酸雌二醇、炔雌醇、尼尔雌醇、己烯雌酚。 [用途] 1.治疗绝经期综合症： 2.治疗子宫发育不全.闭经或月经过少： 3.治疗功能性子宫出血： 4.治疗乳房胀痛和回乳：。 5.治疗老年性阴道炎和女阴干枯。 6.治疗前列腺癌和青春期痤疮。 7.用于老年女性骨质疏松症。 [注意事项]应用本类药物宜从小剂量开始， 逐渐增加剂量。为防止发生恶心，可在进餐 前时服药，若一天只用一次，可在睡前口服。 用药后要注意观察有无水肿、黄疸、阴道不 规则出血，用药期间定期查血压、肝功能
适应病症：闭经，与雌激素并用作为性激素人工周期治疗；功能性子宫出血病； 保胎治疗；子宫内膜异位症及子宫内膜腺癌。孕激素作、雄性激素：丙酸睾丸素，甲基睾丸酮，达那唑等 药理作用 1. 雄激素：对女性则具有拮抗雌激素、抑制子宫内膜增生及卵巢与垂 体功能。雄激素尚具有促进蛋白合成等同化作用。长期或过量应用， 可引起女性男性化、浮肿及肝损害等副反应。 2.蛋白同化激素： 睾酮经结构改造使一些睾丸素衍生物的雄激素活性 减弱，而蛋白质同化作用得以保留或加强，故成为蛋白同化激素。这 类药物进入体内能促进蛋白质合成，加速组织修复，逆转分解代谢过 程。应用不当仍有女性男性化、肝损害及浮肿等副反应。 达那唑进入体内后，作用于下丘脑-垂体-卵巢轴，抑制促性腺激素的 分泌与释放，影响卵巢性激素的合成，造成体内低雌、孕激素环境， 不利于异位内膜的生长。
雄激素主要适应证有：功血止血；更年期功血的月经调节；子宫 肌瘤及子宫内膜异位症。蛋白同化激素主要适应证有：慢性消耗性疾 病、贫血、低蛋白血症、术后体弱消瘦及晚期癌症等。达那唑的主要 适应证为子宫内膜异位症。
适应症
激素类
曲普瑞林：促性腺激素释放激素的类化物
子宫内膜异位症：曲普瑞林持续用药可抑制雌二醇分泌，从而使异位的子宫 内膜组织处于休息状态。 不孕症：曲普瑞林可抑制促性腺激素（FSH和LH）的分泌，这一治疗确 保抑制LH峰值，从而提高卵泡的质量，增加卵泡数量。 子宫肌瘤：研究表明某些子宫肌瘤的体积明显缩小，在治疗第3个月时 最明显。大多数患者在治疗第1个月后出现闭经。这有助于纠正因月经过多或 子宫出血造成的贫血。 治疗初期，由于血浆雌二醇水平一过性增高，出现子宫内膜异位症症状（盆 腔痛，痛经）加重，1-2周后消失，第一次注射后一个月仙可能出现子宫出血。 该药物用于治疗女性不孕症时，联合使用促性腺激素可造成卵巢过度刺 激有可能出现卵巢肥大、盆腔痛和腹痛。治疗过程中，最常报导的不良反应 如潮热、阴道干燥、性欲下降、性交困难与垂体-卵巢轴阻断有关。罕有头痛、 关节痛和肌肉痛的报道。 男、女性：报道有过敏反应，如荨麻疹、皮疹、瘙痒，罕见有Quincke 水肿（昆克水肿）发生，一些患者出现恶心、呕吐、体重增加、高血压、情 绪紊乱、发热、视觉异常，注射处疼痛。 长期使用GnRH类似物可引起骨质流失，有致骨质疏松的危险