临床各科室手术分级综述

蓬溪中医院·蓬溪骨科医院临床各科室手术分级未包含在内的手术由科室讨论决定分级，新开展的手术由职能科室决定分级一、普外科手术分级四级手术：１、颈动脉及体动脉瘤手术２、腹主动脉瘤切除、大血管移植术３、甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺肿瘤切除术４、腹腔内肿瘤联合三种以上脏器切除术５、复杂的腹部腹腔镜及内镜的诊疗手术６、中低位直肠癌保肛术７、全胃根治性切除术８、新开展的各种手术三级手术：１、胃部及十二指肠手术２、直肠切除术、回盲部肠切除术３、结肠癌根治术４、四级手术以外甲状旁腺各种手术５、改良根治性乳癌切除术６、胸、腹联合损伤的救治手术７、复杂环状痔切除术８、复杂高位肛瘘切除术二级手术１、小肠切除术２、腹部损伤剖腹探查术３、胃肠造瘘术、吻合术４、胃肠穿孔修补术５、大隐静脉结扎转流术及剔除术６、单纯乳房肿块切除术７、PTC及PTCD技术一级手术１、阑尾切除术２、疝修补术３、体表肿瘤、异物摘除术４、痔核切除、肛旁脓肿切开引流５、体表脓肿切开引流术６、清创缝合术７、静脉切开术二、肝胆外科手术分级四级手术１、肝三叶切除术２、肝尾叶切除术３、肝方叶切除术４、胰管室空肠内引流术、胰管切开取石术５、胆道癌根治术、复杂的胆道再次手术７、扩大全胰切除术三级手术１、简单的肝叶切除术２、胰十二指肠切除术３、胆肠吻合术４、脾切除术、门奇断流术５、脾切除术、脾肾分流术６、腹腔镜下胆道探查术二级手术１、腹腔镜下胆囊切除术２、急诊下行胆囊切除术３、脾内胆管取石术４、胆道镜下取石术５、外伤性脾切除术一级手术１、开腹行胆囊切除术２、肝脓肿切开取石术３、单纯性胆总管切开取石术三、泌尿外科手术分级四级手术１、各种复杂巨大的肾上腺手术２、涉及肾主要血管手术３、同种异体肾移植术４、腹膜后淋巴清扫术５、全膀胱切除＋肠道尿流分流手术６、复杂尿路修补术７、肾癌根治术９、经膀胱复杂性手术10、新开展的各级手术三级手术１、较复杂的肾脏手术如：根治性肾切除术、肾部分切除术、复杂性肾结石手术２、肠管代输尿管手术３、膀胱扩大手术４、泌尿系造瘘的修补、成型手术５、前列腺摘除术６、经腹腔镜手术７、经皮肾镜手术８、经尿道前列腺电切除术（ＴＯＲＰ）９、肾上腺切除术10、输精管吻合术11、体外震波碎石疗法12、阴囊阴茎手术二级手术１、单纯肾切除肾造瘘术２、输尿管吻合术３、经直肠前列腺活检术４、精索静脉高位结扎５、膀胱部分切除、修补术６、交通性鞘膜积液高位结扎术７、睾丸下降固定术８、输尿管镜检查术一级手术１、单纯包皮环切及外伤缝合２、膀胱穿刺造瘘术３、睾丸鞘膜翻转术４、睾丸---付睾切除术５、尿道扩张术四、神经外科手术分级四级手术１、经幕后下入路各种肿瘤切除术２、复杂性动脉瘤夹闭术３、复杂性动静脉畸形切除术４、自体（异体）肾上腺髓质或黑质脑内移植手术５、高颈段或脑干肿瘤切除术６、难度较大的深部脊髓病变手术７、复杂性的颅底外科手术８、立体定向手术９、复杂神经外科介入手术10、新开展的各种手术三级手术１、除四级以外各种颅内肿瘤、颅内动脉瘤、血管畸形和介入手术２、椎管内外各种手术（包括普通病变脊髓手术）３、各种神经吻合术４、颈动脉内剥脱术５、颅内外血管吻合术６、经蝶垂体手术二级手术１、各种复杂头皮外清创术２、各种头皮肿瘤切除术３、各种外生骨疣切除术４、经颈动脉穿刺化疗术５、开放性颅脑外伤清创术６、颅骨凹陷骨折复位术７、颅骨成型术８、各类颅内血肿清除术９、椎板切除减压术１０、周围神经或神经节封闭术１１、脑脓肿手术１２、脑室穿刺引流术１３、脑室－－腹镜引流手术１４、大脑半球肿瘤手术１５、各类颅骨手术１６、各类经颅骨钻孔减压、引流、抽吸手术１７、全脑血管造影术一级手术１、各种轻度头皮外伤清创术２、头皮及颅骨肿瘤切除术五、胸外科手术分级四级手术1、复杂纵隔肿瘤切除术2、复杂食管癌切除术3、肺减容术4、全胸膜全肺切除术5、新开展的各种手术三级手术1、胸膜切除术2、纵隔肿瘤切除术3、支气管成型术（袖状肺切除术）4、胸廓成型术5、人造血管移植术6、颈部血管瘤切除术7、食管癌根治术8、除四级以外胸腔探查术9、胸壁软组织良性瘤切除术10、血气胸开胸探查术11、脓胸开放引流术12、胸壁结核病灶清除术13、贲门、食管下段肿瘤切除术14、贲门括约肌切开成型术15、肺大泡切除术16、肺楔形切除术17、食管憩室切除术18、食管平滑肌瘤切除术19、膈肌破裂修补术20、肺破裂修补术一级手术１、胸壁伤口清创缝合术２、胸腔穿刺术３、胸腔闭式引流术六、骨科手术分级四级手术１、全关节人工关节置换术及返修术（膝、髋、肩、踝）２、带血管指趾再造术３、特殊部位骨关节巨大肿瘤切除术４、骶骨肿瘤切除术５、臂丛神经损伤修复术６、脊椎前路手术（颈、胸、腰）７、颈肋切除术８、脊柱侧弯矫形术９、疑难复杂手术、科研手术１０、上颈椎后路手术１２、新开展的各种手术三级手术１、脊柱侧弯矫形术２、先天性髋脱位手术３、半骨盆切除术４、骨盆骨折手术复位内固定５、髋臼骨折复位内固定术６、人工髋关节置换手术７、骨关节肿瘤切除术８、断肢（指、趾）再植９、脊柱后路椎板减压及椎弓根内固定的应用二级手术１、腰椎间盘脱出髓核摘除术（包括常规手术及椎间盘镜）２、脊柱结核病灶清除术３、胸椎管狭窄减压术４、Ｂ超引导下的穿刺活检５、四肢骨折交锁髓内针内固定术６、周围神经损伤（缺损）的修复术７、关节镜手术８、肌腱移位术、跟腱延长术一级手术１、腱鞘囊肿切除术２、拇指外翻矫形术３、四肢闭合性骨折复位固定术４、四肢骨折切卡复位钢板内固定术５、低毒性骨脓肿病灶清除术６、截肢（指、趾）术７、关节融合术８、三翼钉固定、拔钉术９、骨疣切除术１０、两性骨肿瘤刮除植骨术１１、胭窝囊肿切除术１２、关节脱位手法复位术１３、关节腔切开引流术１４、骨牵引术１５、常见骨折手法复位术１６、植皮术１７、筋膜间隙综合征切开减压术１８、截指（趾）术七、妇产科手术分级四级手术１、子宫体癌根治术２、卵巢癌根治术３、腹腔镜诊断与经宫、腹腔镜手术４、各种疑难引导内式手术（瘘管修补、引导畸形）５、各种人工阴道成型术６、各种难产的复杂手术７、阴道Ｂ超介导下取卵术，减胎术８、诊断不明确的探查术９、宫颈癌根治术１０、阴道内子宫切除术１１、有严重合并症的产科及妇科各种手术１２、外阴癌切除术１３、腹膜外刮宫术１４、新开展的各种手术三级手术１、复杂子宫全切术２、单纯性外阴切除术３、碎胎术、穿颅术４、盆底修补术及简单阴道成型术５、阔韧带内肿瘤手术６、三度会阴裂伤缝合术７、宫腔镜、阴道镜技术的应用８、显微外科输卵管吻合术９、子宫内膜异位症的手术１０、子宫肌瘤剔除术１１、附件全切术１２、产后阴道大血肿切开缝合术１３、子宫全切术１４、子宫肌瘤剜除术二级手术１、剖宫产手术、子宫下段刮宫２、宫外孕手术３、二度会阴裂伤手术４、有异常的人流、取环术５、附件切除术６、前庭大腺囊肿手术７、无痛人流８、中期妊娠手术９、异常环位的取环术１０、输卵管造口术一级手术１、宫颈活检２、上环、取环、人流、药流术３、胎头吸引术４、人工剥离胎盘术５、褪位牵引术６、前庭腺脓肿切开引流术７、处女膜切开术８、二度以下会阴裂伤缝合术９、会阴侧切及外引缝合术１０、宫颈炎的各种物理治疗（电、激光、微波、冷冻等）１１、输卵管通液术１２、诊断性刮宫术１３、巴氏腺囊肿切开术八、眼科手术分级四级手术１、眼前段再造术２、复杂性视网膜剥离、玻璃体手术３、眼内非磁性异物摘除术４、视神经管开放术５、眶光部肿瘤摘除术６、眼眶再造、眼窝成型术７、眼眶深部异物取除术８、青光眼小梁切除联合白内障小切口（或超乳）、折叠式人工晶体植入术９、角膜移植联合白内障手术１０、视网膜黄斑裂孔手术１１、玻璃体切开除术１２、新开展的各类手术（如视网膜转位术等）三级手术１、光学角移植术（板层、全层）２、玻璃体切割术３、视网膜脱离手术４、青光眼、白内障联合手术５、眼睑成型术６、垂直性斜视矫正术７、双眼复视眼肌手术８、非穿透性青光眼小梁手术９、白内障小切口（或超乳）、折叠式人工晶体植入术１０、眼眶肿瘤摘除术１１、泪管断裂吻合术１２、眼后段磁性眼内异物摘除术１３、放射状板层角膜切开术１４、眼肌手术１５、眼球摘除＋义眼植入术１６、虹膜切除术１７、结膜囊成型术１８、睫状体冷凝术二级手术１、白内障囊外摘除术２、青光眼小梁切除、人工晶体植入术３、单纯性视网膜脱手术４、眼睑植皮术５、上睑下垂矫正术６、泪囊摘除术７、结膜瓣遮盖术８、角巩膜穿通伤缝合术９、眼球内容剜除术１０、眼睑、球结膜色素痣切除术１１、眼睑外伤缝合术１２、双垂睑手术１３、球结膜环切、新生血管烧灼术１４、眼袋成型术１５、白内障冷冻摘除术１６、光学虹膜切除术１７、绝对青光眼减压术１８、睫状体冷凝术１９、角膜、球结膜异物剔除术２０、泪道冲洗术２１、睑结膜结石剔除术２２、球结膜下、囊球后注射术（局部）。