内镜下切除消化道息肉围手术护理
消化道腺瘤性息肉经内镜治疗的术中配合及护理
Ｄ ＯＩ １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ５ ． ３ １ ９ 行 静脉 复 合麻 醉 ，部分 无禁 忌 症患 者 给 ６ ５ ４— ２ １ ０ ｍｇ，以 １ 临床 资料 减少 肠蠕动 而暴露最 佳手术部位 。 本组 病例 男 １ ２ ６人 ， 女 ５ ４人 ， 年 龄最大 ７ ８ 岁， 最小 １ ． ５ ． ２ ． ２ 术 中配合 岁 ，大 肠 １ ４ ２例 ，胃及 十二 指肠 ３ ８ 例 ，均 为行 结 胃肠 镜 检 ２ 患者取 左侧 卧位 ， 常规插镜 ， 术 中根据 息 肉位置 及方 向 ， 查 发现 ，大小为 １ ． ５ ５ ｃ ｍ不 等 的无 蒂 ，亚蒂 、粗 长蒂不 等 不 断旋转 调整 镜身 及进退 跟踪 ，根腺 瘤 的具体位 置 、大小 、 的病理 结果 为 良性腺瘤 性息 肉而 收入住 院患 者 。部分单 发 、 外 形 等 情 况 ，可 酌 情 改 变体 位 ，以息 肉不 倒 卧 于 胃肠 壁 、 部分 为多发性息 肉 ， 根 据息 肉大小 、 形状及病 人术 中情 况等 ， 不 下垂 至与对 侧 胃肠 壁 贴 近和 易于 观察 为 原则 ，使 腺 瘤蒂 选择不 同的 电凝 、电切 、结扎等 方法 。 部 始终 暴 露在 内镜 正前 方 ２～３ ｃ ｍ 的圈套 最 隹位 置 ，清理 ２ 护理机 配合 息 肉周 围及 根部粘 液 ，常规 于根部 注射 ２：１ 的靛 胭脂 染色 ２ ． １ 术前护理 剂 ，根 部 隆起 、抬 起征 阳性后 ，将 圈 套器 进 入活 检 孔伸 出 ２ ． １ ． １ 术 前 心理 护理 镜 头至息 肉顶部或前 方 １～ ２ ｃ ｍ，助手打 开圈套器将 腺瘤套 本组病例 息 肉较 大 ，手术 风险较 高 ，大部 分均行麻 醉状 入 圈 内，助手 在 医师 送 圈套 器 时慢慢 同步 收拢 圈套 器 将腺 态下 手 术 ，大 多心 存顾 虑 ，心 情 紧 张 ，故 术前 应 进行 耐 心 瘤 根部 或蒂 收紧 ，在 医生踩 下 电凝 、电切 脚踏 交替 的 同时 ， 细致 的心 理 护理 。根 据 病人 具 体情 况 ，如 性别 、年 龄 、文 助 手 根据 口令 逐 渐 收 紧或放 松 圈套 器 ，至腺 瘤 根部 气 化发 化程 度 等 ，用病 人 能理 解 的语 言 ，耐 心细 致 地 向病人 介 绍 白至 慢慢 将 息 肉切 下 。在 圈套 和切 割 息 肉是 ，切 勿 用 力过 有关手 术的一些 知识 与信息 ， 解释手 术的方法 、 优 点和疗效 ， 猛或过 快 ，以防机械切割 或勒断 蒂部 导致 大出血 。 使病 人 了解 此 类 手 术方 法 的优 点 ，与做 内镜检 查无 异 、无 ２ ． ２ ． ３ 创 面观 察 及 处 理 痛苦 等 ，从 而消除病 人的 紧张心理 ，取 得病人 良好 的配 合 。 切 割完毕后 迅速 观察创面有 无出血 ，如有 出血 ，护士用 ２ ． １ ． ２ 术 前 准 备 注射 器 将去 甲肾上 腺稀 释 液从 肠镜 活 检孔 直接 喷 洒创 面 观 完善相 关检查 ，做好血 常规 、出凝血 时间 、心 电图 ，确 察情 况 。如仍 有 出 血 ，用 球 形 除血 器在 进 行创 面 点灼 电凝 定 无 心 、肺 、脑疾 患 、血 液病 及 肠道 无 梗 阻情 况 等 ，患者 止 血 ，或于 创 面用 钛铗 进 行夹 闭 止血 ，处 理过 的创面 用 生 及 家属 签 署 手术 同 意书 及麻 醉 同 意书 。上 消化 道 手术 患者 理 盐水 进 行 冲洗 ，如无 出血 ，即 回收 标本 并 退镜 。待 患 者 饮 食 准 备 同 内镜 检查 ，手 术 前 一 晚吃 半 流质 或 软 质 饮食 ； 清醒并 观察生命 体征正 常后送 回病房进行 后续治疗 及观察 。 大 肠腺 瘤 性 息 肉患 者术 前一 天 进无 渣 饮食 ，避 免 吃粗 纤维 ２ ． ２ ． ４ 手 术 方 法 及器 材 的选 择 饮食 ，术前 ４～ ６小 时服 用硫 酸镁 粉 ６ ０克 ＋温水 １ ０ ０毫 升 ， 内镜到 达腺瘤所 在位置后 ，观察 蒂部情况 ，如腺瘤 蒂部 后 在 １小时 内饮 水 ２ ０ ０ ０毫升 ，做好肠 道 准备 ，至排 出无色 太 粗 ，先 于根 部用 钛 铗进 行环 周 夹住 根 部再 行 切 割 ，防 止 或黄 色 透 明水样 清 便 即可 。部 分肠 道 准备 不佳 患 者可 给 予 切 割 过程 中大 出血 。对 于部 分蒂 部太 大 ，息 肉圈套 器无 法 生理盐水 清洁灌肠 。 套 进 ， 或 切 割 风 险 大 的 腺 瘤 ，采 用 结 扎 环 （ 尼 龙 线 圈 ）套 ２ ． １ ． ３ 器械准备 Ｏ Ｌ Ｙ ＭＰ Ｕ Ｓ系 列 Ｃ Ｉ Ｆ 一电 子 胃 镜 、Ｃ Ｆ 一 住腺 瘤根部 ，至其缺血 坏死 ，自动脱落 。 电 子 肠 镜 、Ｏ Ｌ ＹＭＰ ＵＳ Ｅ Ｓ Ｇ 一 １ ０ ０高 频 电 刀 、Ｅ Ｒ Ｅ Ｂ（爱 尔 ２ ． ３ 术中的观察及护理 博 ）电刀 、不 同类型 的息 肉 圈套 器 、氩 气管 、球 形除 血器 、 手 术 中护士 随时观察病 人 的生命 体征 、氧饱和度 及腹部 ０ Ｌ ＹＭＰ ｕ ｓ Ｅ ｕ ｓ Ｅ金属 钛铗 ， Ｏ Ｌ Ｙ ＭＰ ＵＳ Ｅ结 扎环 （ 尼 龙线 圈 ） ， 情 况 ，对 清醒 状 态下 手 术 的患者 ，耐 心 向其 解 释手 术 时 间 热活检 钳 、注射 针 ； 简易麻 醉监护仪 、氧气装 置等 。检 查高 延 长 及 可 能 出 现 的 一 些 不 适 ，让 其 明 白 密 切 配 合 是 治 疗 成 频 电流 发 生器 ，功 率 调到 所 需数 值 ，确认 功 能 正 常 ，将 电 功 的重要 因素 ， 帮助其增 强心理对 应能力 ， 消除其 紧张情绪 ， 切套 圈 器 与高 频 电流 发生 器 连 接 ，脚 踩 通 电踏 板 ，再 将 电 以期配合 手术Ｊ ｌ ￣ １ ］ 完成 。 圈套 器 与电极 板上 的湿 肥皂 短暂接 触 ，见有 火 花放 电现象 ， ２ ． ４ 术 后 护 理 即说 明性 能正 常 ，可 以进 行 操作 。严 格按 高 频 电凝 电切等 术 后 嘱 患 者 卧床 休 息 ３ ～４天 ，第 一 天起 进 流 质饮 食 安全使 用规定 ， 将 高频 电源 、内镜 、电切 圈套器按要 求连接 。 ３～４天 ， 后逐渐进 半流质 、 软 质易 消化 饮食 。 并 给抗炎止 血 ， ２ ． １ ． ４ 药 品准 备 对症 支 持 等处 理 ，观察 生命 体 征及 大 便情 况 ，告 知患 者 开 丙泊 酚 、芬太尼 、咪达唑 仑 、肾上 腺素 、 去 甲肾上腺 素 、 始 可有 少量 血 便 ，或便 内可有 坏死 脱 落 的息 肉，可有 轻微 凝 血酶 、生 理盐水 、山莨菪 碱 、靛 胭脂 染色 剂 ，５ 、２ ０ 、５ ０ 腹 痛腹 胀 ，向患者 说 明其 原 因 ，如持 续 时间 较 长 ，作 出相 毫 升等多具 注射器 ； 必要 时备急救药 品 。 应处 理。术后 观察 ５～ ７天 ，均无 特殊不适 ，治愈 出院 。 ２ ． ２ ． １ 手术准备 ２ ． ５ 出院指导 出院后 进易消化食 物 ，忌 或少食辛 辣 、粗糙 食物 ，短 期 在 麻醉状态 下手术 的患者 ，进行 吸氧 及监测等 麻醉前 准
内镜下胃肠息肉切除术的护理讲解
术中护理
1.术中配合要默契，特别是收圈时要慢慢收紧 ，用力均匀，切忌用力过猛、速度过快而引 起机械切割导致出血。并发症发生率的高低 除与息肉的大小、形态，选择的治疗方法是 否得当、还与操作者熟练程度密切相关。
2.按常规行内镜检查，发现息肉后，根据息 肉的形态、大小和蒂的长短采用不同的摘 除方法。有蒂、亚蒂和分叶状息肉宜用圈 套器电凝电切。在合适的时机、部位放圈 、收圈，和医生密切配合。在收圈过程中 要逐步收紧，切忌用暴力和操之过急，同 时要观察病人的一般情况和反应。
4. 防感染，术后注意保持肛门和外 阴的清洁和干燥,常规应用抗生素 预防感染。
5.健康指导，教会患者及家属相关基本知识, 特别要讲明合理饮食的重要性。指导患者尽 量不要饮酒、不进食刺激性事物，少食辛辣 刺激食物和油炸食物、肉蛋、生冷、油腻、 高脂肪高能量食物，增加水果、蔬菜的摄入 量，保持大便通畅,避免用力排便引起继发 性出血。术后3周避免性生活。6周内避免持 重物，长途步行,3个月内禁骑自行车。教会 患者观察大便的性质、颜色和量，发现异常 ，及时送检。如发生呕血及时就医。
2. 胃肠道息肉套切后，患者术后24 小时应卧床休息,年老体弱及创伤 较大者,卧床休息时间应保持2天 ～3天,一月内避免长时间用力下 蹲或做屏气动作。不做重体力劳 动。
3. 饮食与休息：术后合理的饮食与休息是预 防迟发出血的关键。息肉切除后一般先禁 食24小时,其后24小时内给予温凉流质,随后 根据大便情况逐渐改为半流质或少渣饮食 ，肠息肉套切后无渣饮食1周，以后过渡到 普食。少量多餐，3周内患者饮食仍以清淡 、易消化食物为主,同时,保持大便通畅,必要 时用缓泻剂,并避免剧烈活动。
避免做肠镜检查。
4.妇女月经期不宜检查，妊娠期应慎做。 5.年老体衰、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全者，
内镜下消化道息肉切除术的术中配合
内镜下消化道息肉切除术的术中配合摘要】目的讨论内镜下上消化道息肉切除术的术中配合。
方法配合治疗进行护理。
结论电切息肉中的配合：护士应严格按照术者指示进行操作。
首先根据息肉蒂的粗细或广基息肉基底的直径设定电切、电凝指数及决定是否设定混合电流。
然后送入圈套器，随时按术者的指示伸出、回缩、张开、收紧圈套器协助完成电切。
食管贲门、十二指肠部位壁薄、蠕动快，圈套息肉时需与术者密切配合，尽量套进息肉近端，否则易引起穿孔。
【关键词】内镜下上消化道息肉切除术术中配合消化道息肉是临床常见的良性肿瘤，病理组织学上以腺瘤常见且有一定的癌变率，属癌前病变。
随着内镜技术的广泛应用，人们对消化道息肉的认识也不断提高，特别对于广基息肉，为消除隐患更应及早治疗。
内镜下息肉切除术是在内镜直视下借助各种辅助设备和配件切除息肉，不仅有治疗作用，更具有诊断价值。
内镜下上消化道息肉切除术是一种创伤小、方法简便、安全有效的优选治疗方法。
它具有操作方便，定位准确，成功率高，可及时观察和局部镜下处理术中出血等优点，避免了患者开刀的痛苦，损伤小，恢复快，同时也节约了住院费用。
1 临床资料一般资料本组患者12例，其中男性6例，女性6例,年龄18～68岁。
其中食道息肉2例，胃息肉6例，结肠息肉3例，直肠息肉1例。
均采用电子胃镜或者电子肠镜进行电切术。
全部病人手术成功。
2 物品准备2.1 内镜。
2.2 一般胃镜检查的常规设备。
2.3 基本器械高频电发生器、电缆线、把手、圈套器(无齿、带齿及各种型号根据息肉形态选择)是内镜下套切息肉中必不可少的。
2.4 其他相关的或止血的附件高频电凝探头、热探头、透明帽、热活检钳、注射针、止血钛夹等。
为了使手术顺利进行和及时处理并发症，这些都是应该准备好的。
2.5 回收息肉的附件三爪钳、网篮等。
2.6 药物去甲肾上腺素、肾上腺素、生理盐水、浓氯化钠等。
3 术前准备3.1内镜准备3.2圈套器准备3.3高频电发生器的准备3.4患者准备3.4.1 了解患者病情包括既往史及治疗情况，嘱患者把既往内镜及X线检查结果带来，了解息肉的部位、大小及形态，以便选择适当的内镜及圈套器。
内镜下高频电凝切除术治疗上消化道息肉护理体会
说 明手 术 的操作 方法及优 缺点 ， 并介 绍手 术可 能 出现
的不适 反应及并 发症 ， 助 电视 、 可辅 图片 等 ， 可借 助 也 术后 患者 的现 身说教 ， 除患者 紧张 、 虑心 理 ， 消 焦 以取 得充分 理解 和配 合 ， 以保证 治疗 的顺利 进行 。
２ ３ 术 前准 备 ．
者 规律 合理 饮食 ，可进食 高 热量 、易 消化 食物 ，以 增 强机 体抵 抗力 。嘱患 者戒 烟 、预 防感 冒 ，防止手
术 过程 中 咳嗽 。
患 者适 当放 松 、平稳 呼 吸 ，切忌 咳嗽 、喷 嚏 ，观察
患 者 面色 、表情 、神志 等 ，对有基 础 疾病 的患 者应 给予心 电监 护 ，密 切观察 各 项生命 体 征 ，如有 异 常
服 用药 物 ，勿 吸烟 ，保持 良好 心 态 。勿带 金属 物 品 或饰 品 ，以免手 术 时漏 电发生 灼伤 ，如有义 齿应 取 出 ，以免术 中发 生 误 咽 或 影 响术 者 操 作 ； （ ） 给 ３ 予 盐酸 利 多卡 因胶 浆 １ ０ｍＬ口服 ，以减 少 术 中患者
行 内镜 下高 频 电凝切 除术 患 者 １６例 ，其 中男 １
２ ２ 术 前心 理护 理 ． 大 多数患者缺 乏 内镜 下 高频 电凝 切 除术 治 疗 上 消化道 息 肉知 识 ， 易产 生恐 惧 心理 和 紧 张情 绪 ， 心 担 手术 意外及并发 症 的发 生 ， 护士要根 据患 者 的心理需 要 、 水平 和认 知能 力 ， 通 俗 易懂 的语 言 向患 者 知识 用
做 吞 咽动作 协 助镜 身 通 过 ； （ ） 治 疗 过 程 中 ，嘱 ２
２ １ 人 院宣 教 ．
医护 人 员应 面 带 微 笑 热情 接 待 患 者 及其 家属 ，
内镜下高频电凝切除术治疗上消化道息肉护理体会
内镜下高频电凝切除术治疗上消化道息肉护理体会
内镜下高频电凝切除术 (EPT) 是一种治疗上消化道息肉的有效方法。
作为护士，我的一些体会如下：
1. 术前准备
为了确保治疗的安全性和准确性，患者需要提前做好相关检查准备，如血常规、肝肾功能等检查。
术前护理包括协助医生完成治疗计划并告知患者注意事项，如饮食、胃肠准备等。
2. 术中表现观察
在EPT治疗过程中，护士需要密切观察患者的生命体征、术后效果和感觉变化。
并及时记录和反馈给医生，以便他们能够及时进行调整和管理。
3. 术后护理
对于术后患者，护士需要根据医嘱进行恰当、及时的护理，如观察患者出血、感染等并发症的发生情况，指导患者合理饮食和生活，避免剧烈运动等活动，减少伤口复发和感染的风险。
4. 术后宣教
术后宣教是非常重要的一步，护士需要向患者详细介绍饮食禁忌、显现恢复和可能出现的不良反应等，以便患者和家属可以理解和做好相应的措施，配合医生进行治疗的高效性。
总之，内镜下高频电凝切除术治疗上消化道息肉需要协助医生及时评估，准备治疗，并操作完整记录，以保证卓有成效的治疗。
由于治疗对护士的技巧和经验有极高的要求，因此需要熟练掌握治疗设备，要具备一定的医务知识以及护理经验。
消化内镜EMR术术中护理配合及术后护理
消化内镜EMR术术中护理配合及术后护理摘要：目的：探究内镜下黏膜切除术（EMR）治疗结肠息肉护理配合。
方法：随机择取我院收治的110例EMR术下切除结肠息肉患者，随机分为观察组（优质护理）与对照组（普通护理），对比护理效果。
结果：观察组并发症发生率为，低于对照组，（P＜0.05）。
结论：针对EMR治疗结肠息肉患者，运用优质护理可降低术后并发症风险，提倡应用。
关键词：内镜；黏膜切除术；结肠息肉；护理配合结肠息肉临床发病率较高，患者患病之后会有间断性便血或大便带血，有部分患者发病之后腹部有隐痛，该病的发生与遗传因素、个人生活习惯还有病原体入侵有关。
内镜下粘膜切除术治疗结肠息肉临床应用时间较长，疗效显著且安全性高，但是要注意该种手术方案治疗，患者术后有一定并发症风险，需要对护理工作加以改进让患者享受高质量护理服务。
基于此本文主要探究内镜下粘膜切除术治疗结肠息肉患者的护理配合，主要内容整理后见下文：1资料和方法1.1一般资料随机择取110例结肠息肉患者参与RCT，观察组男29人，女26人，平均年龄为（45.9±3.4）岁；对照组男30人，女25人，平均年龄为（46.2±3.1）岁。
一般资料差异小，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法对照组患者接受普通护理。
观察组患者接受优质护理。
（1）术前：鉴于患者从未接受过EMR治疗，内心对MER治疗原理和风险所知甚少，由于未知而产生术前恐惧、紧张、焦虑负面心理，这些负面心理都会对患者生理指标造成应激反应，影响患者体征，有可能会导致患者延误手术，护理人员在手术前评估患者健康指标时，需要重点观察患者行为、语言判断患者是否出现严重负面心理，针对严重负面心理患者不要急于普及EMR治疗原理和风险，要先安抚患者，可用语言轻声安慰患者，让患者放心，EMR只是一个微创手术，手术的成功率非常高，使用上述话语先让患者卸下心理防备，后续护理人员需要向患者介绍医疗团队成员，包括主治医生和手术室护理人员，让患者了解到主治团队的医疗实力，从而帮助患者信任治疗团队，减少心理应激反应并顺利接受手术治疗。
内镜下息肉治疗质量标准
内镜下息肉治疗质量标准内镜下息肉治疗是消化内镜学中常见的一种治疗方法，主要用于消化道息肉的切除。
在进行内镜下息肉治疗时，医生需要严格遵守一定的治疗质量标准，以确保患者的治疗效果和安全性。
下面将从准备工作、手术操作和术后管理三个方面介绍内镜下息肉治疗的质量标准。
首先，在进行内镜下息肉治疗之前，医生需要做好准备工作。
首先要对患者的病史进行详细了解，包括患者的症状、既往病史、药物过敏史等，以便评估患者的手术风险。
其次，医生需要对手术设备进行检查和准备，确保设备完好，以免手术中出现意外。
此外，医生还需要告知患者手术的风险和注意事项，取得患者的同意，确保患者能够配合治疗。
其次，在手术操作方面，医生需要严格遵守内镜下息肉治疗的操作规范和技术要求，确保手术的准确性和安全性。
首先，医生需要在手术中保持手的稳定性，准确切除息肉，避免损伤周围组织。
其次，医生需要确保手术操作的熟练性和速度，以减少手术时间，降低患者的痛苦和风险。
同时，医生还需要在手术中及时处理出现的并发症，如出血、穿孔等，确保患者的安全。
最后，在术后管理方面，医生需要密切观察患者的病情变化，及时处理术后并发症，确保患者的康复。
首先，医生需要对患者进行术后的护理和指导，包括饮食调理、休息疗养等，以促进患者的康复。
其次，医生需要定期复查患者的病情，观察手术效果，及时调整治疗方案，确保患者的病情得到控制。
同时，医生还需要对患者进行术后的随访和管理，定期检查患者的身体状况，了解患者的生活和饮食习惯，指导患者的日常护理，以减少疾病的复发和并发症的发生。
综上所述，内镜下息肉治疗的质量标准包括准备工作、手术操作和术后管理三个方面，医生需要严格遵守操作规范和技术要求，确保手术的准确性和安全性，提高患者的治疗效果和生活质量。
在今后的临床工作中，医生需要不断提升自己的专业技术水平，加强内镜下息肉治疗的质量管理，为患者的健康和幸福贡献自己的力量。
消化道息肉内镜治疗操作规范
消化道息肉内镜治疗操作规范首先，在进行内镜治疗前，应对患者进行全面的术前评估，明确患者的病情、病史、过敏史等信息，并对患者的麻醉情况进行评估，确保患者适合接受内镜治疗。
在进行内镜治疗时，必须确保消化道内壁的清洁和伸展，以便观察和操作。
因此，在治疗前，应对患者进行胃肠准备，如空腹、灌肠等，以清除消化道内的食物和粪便，并对患者进行必要的镇静和麻醉处理，以减少患者的不适和疼痛感。
在内镜治疗过程中，医生需要熟练掌握内镜的使用技术，并根据患者具体的病情和息肉的特点选择合适的治疗方法。
常用的内镜治疗方法包括切除术、热灼术和封闭术等。
在进行切除术时，医生需要将切除器具准确地放置在息肉底部并进行适当的力度，以保证完整地切除息肉，并避免损伤到周围的组织。
在进行热灼术时，医生需要将热刀准确地置于息肉表面，并控制好热灼的时间和温度，以避免出现出血或溃疡等并发症。
在进行封闭术时，医生需要将封闭剂准确地注射到息肉内，并掌握好封闭剂的剂量和浓度，以保证封闭的效果。
在内镜治疗的同时，医生还需要对治疗过程进行连续的观察和监测，以及对患者进行必要的镇痛和抗感染处理。
在治疗结束后，医生需要对患者进行适当的观察和评估，并向患者提供必要的注意事项和恢复指导。
此外，在内镜治疗过程中，还需要注意以下几点：1.确保医疗设备的清洁和消毒，避免交叉感染的发生；2.遵循消化道息肉内镜治疗操作规范，不滥用内镜治疗，避免不必要的切除和热灼；3.在治疗前要对患者进行充分的告知和取得患者的知情同意，保护患者的知情权和隐私权；4.治疗过程中要注意患者的生命体征和病情变化，及时处理可能出现的并发症和紧急情况；5.治疗后要对患者进行随访和复诊，并进行必要的疗效评价。
总之，消化道息肉内镜治疗是一种安全、有效的治疗方法，但仍需要遵循一定的操作规范，保证治疗的安全和有效性，提高患者的治疗效果和生活质量。
医疗人员在进行内镜治疗时应严格遵守操作规范，并为患者提供专业的医疗服务和个性化的护理。
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出院宣教
定期随访 饮食 活动
易消化、 清淡食物， 保持大便通畅，避免 辛辣刺激性食物， 学会观察 禁烟、 禁酒 教会患者观察大便 的性质、 颜色和量, 颜色和量, 发现异常，及时送检 术后 1 个月、 3 个月、 半年及一年复查。 如有复发再行内镜处理， 一年后每年复查 1 次。
遗传因素 炎症、感染 免疫力低下 情绪
胃肠息肉内镜治疗
高频电电切除 术、电凝术
热活检钳钳除 术、 活检钳 钳除术
尼龙绳圈套术
术前准备
了解病情 询问有无出血性疾病史； 询问有无出血性疾病史； 常规抽血查术前四项； 常规抽血查术前四项； 60岁或原有心脏病患者应作心电图检查 年龄大于 60岁或原有心脏病患者应作心电图检查 术前饮食：禁食禁饮 8~ 12h。 术前饮食： 12h。 清洁肠道： 清洁肠道： （右手） 右手）
氩气刀凝固治疗(APC)过程 氩气刀凝固治疗(APC)过程
术后护理
并发症观察
穿孔的观察与护理: 穿孔的观察与护理: a.如剧烈腹痛出现, a.如剧烈腹痛出现, 查体有腹部压痛、 反 跳痛、 肌 紧张, 要考虑穿孔的可能, 应立即通知医生并行相关检查, 紧张, 要考虑穿孔的可能, 应立即通知医生并行相关检查, 以明确有无穿孔。 b.如确诊穿孔应立即对症处理, b.如确诊穿孔应立即对症处理,必要时行外科手术治 疗。
肠道准备
留置针
术前用药
① 胃息肉者, 口服利多卡因胶浆 10ML, 胃息肉者, 口服利多卡因胶浆 肠息肉者, n肌肉注射 肌肉注射杜冷丁 ② 肠息肉者,术前 30m i n肌肉注射杜冷丁 50mg、654- 10mg必要时给予镇静剂 50mg、654- 2 10mg必要时给予镇静剂（安 必要时给予镇静剂（ 10mg） 定10mg） 。 麻醉科会诊单、 麻醉科会诊单、病例
术后 3周避免性生活。 6周内避免持重物， 长途步行，3 长途步行，3个月内 禁骑自行车。
LOGO
清洁肠道
可使视野清晰， 可使视野清晰，无粪水残留
a.辉灵： 45ml+温水800ml口服, 辉灵：
分别于术前一晚20点、手术当 天清晨4点。 b.和爽：于术前4h， 137.15g+ 和爽owerPoint
胃肠息肉套切术 围手术期护理
2011-6
LOGO
教学目标
1
掌握胃肠息肉套切术术前准备护理要点
2
掌握术后护理要点、及宣教 掌握术后护理要点、
3
掌握术后观察重点
胃肠息肉
息肉主要是指粘膜隆起 局限性增生而形成的肿物。
慢性刺激
① 饮食习惯改变，粪便性质发生变化 而产生的特殊刺激或因痢疾、溃疡 性结肠炎、血吸虫病、蛲虫病等肠 道疾病的刺激 ② 以及慢性便秘、粪便干结等，均可 刺激直肠黏膜而发病。 。
行全麻者
术后护理
饮食指导 B
一般护理
A
C
心理护理
出院宣教
E
D
并发症观察
术后护理
并发症观察
出血观察及护理: 出血观察及护理: a.观察患者有无腹痛、 腹胀, 注意观察肠鸣音及大便 a.观察患者有无腹痛、 腹胀, 次数及颜色、 性状。 b.若腹部疼痛加剧, 有便血且出血量多, b.若腹部疼痛加剧, 有便血且出血量多, 伴面色苍白、 四肢发冷、 脉速、 血压下降等, 应及时报告医生。 血压下降等,