《人民网》河南省人民医院：专家联手重塑患儿小耳畸形
先天性耳垂畸形及其修复
先天性耳垂畸形及其修复
杨娴娴;张如鸿
【期刊名称】《中国美容医学》
【年(卷),期】2006(15)4
【摘要】耳廓的外形与对称性对保持颜面的美容协调至关重要，而耳垂一直被诸多文化视为美的标志，通过各式各样耳饰的佩戴反映出不同的社会文化背景。
耳垂的形态变异较大，其形状大致可分为圆形、扁形和三角形三类。
其附着于面部皮肤的程度也不同，从完全游离、部分粘连乃至完全粘连，与面部所成角度的变异也很大。
【总页数】3页(P474-476)
【作者】杨娴娴;张如鸿
【作者单位】上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科,上海,200011;上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科,上海,200011
【正文语种】中文
【中图分类】R62
【相关文献】
1.两皮瓣法矫治先天性纵向耳垂裂畸形 [J], 李军辉;邢新;张敬德;薛春雨;欧阳天祥
2.先天性耳垂裂修复术六例 [J], 朱世泽;刘祖民;王朝阳;邱承志
3.儿童先天性耳垂裂整形修复5例 [J], 杨文;成琦;周启星
4.婴儿先天性单侧唇裂修复同时行鼻孔畸形修复手术设计 [J], 丁锐
5.经外耳道水下耳内镜修复先天性内耳畸形伴脑脊液耳漏1例并文献复习 [J], 张亮; 刘伟; 彭安全
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耳郭再造同期听力重建的手术配合
整个手 术过程 中需要长时 间维持在仰 卧头侧位 ，需肩部垫 高。要 求健 耳 不可 受压 ，对 体位摆 放 的要 求较 高 。预防压 疮 发生是 护理 重 点 。头部使用硅 凝胶头 圈保护 ，耳前 耳后衬垫软棉 花保护健耳 避免过
度受压 ，使用 眼贴保护 眼睛 ，双足跟 、骶 尾部等骨 突部位下放 置硅 凝 胶 垫避免 压 疮 。注意 下肢 不要过 度外 展 外旋 ，以免 导致 腓总 神经 损 伤。手术 中注 意每隔３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 活动按摩下肢 ，减少血栓形 成的机会。
郭再造 与听力重 建术治疗 小耳 畸形 是一挑 战性课题 ］ 。 由于手 术难度 大 ，修复过程 复杂 ，同时手术人员 多 ，时间 长，术 中护士 正确 、合理 的配合 十分 重要 。现将术 中手术 配合护理报道如下 。
显微 镜镜套 ，用 时放于手术 床旁 。镜 头调 整在与手术 者和助手 平行的
２ ． ４术 中配合
２ 手术 护理 配合
２ ． １患者心理护理 手术 患 者 术 前普 遍 存 在 焦虑 ． 紧 张和 恐 惧 心理 ，高 度 焦虑 不 仅
给 患者 造成 心理 负担 ，而且 会 干扰手 术 、麻醉 等 医疗工 作 的顺利 进 行 ，增加 手术 并 发症 的发生 。术 前访 视为 手术 室护 理工 作程序 的必 要 内容 。巡 回护士 和手 术 医生一 起进行 术 前访 视 ，向患者 讲 清手术
部感染 。
过程 描述 给 患儿 ，消 除患 儿对 手术 的陌生 感 ，从 而能 愉快接 受 ，保
证治疗 的顺利进 行 。 ２ ． ２术前准备 和人员配备
了手 术时 间。
【 关 键 词】 耳 郭再造 ；重建 ；听 力 ；护理 中图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ６ 文 献标 识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ ９ — ０ ６ ６ ５ — ０ ２
全耳廓再造成形术63例
全耳廓再造成形术63例
刘林;陈言汤;张建文;陈静;翟晓梅
【期刊名称】《郑州大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2002(037)002
【摘要】@@ 1988年以来,作者共收治耳廓缺如畸形63例,采取一期或分期全耳再造成形,分别采用自体肋软骨支架或固体硅胶支架,取得了不同的治疗效果,现总结如下.
【总页数】2页(P249-250)
【作者】刘林;陈言汤;张建文;陈静;翟晓梅
【作者单位】郑州大学第一附属医院整形外科,郑州,450052;郑州大学第一附属医院整形外科,郑州,450052;郑州大学第一附属医院整形外科,郑州,450052;郑州大学第一附属医院整形外科,郑州,450052;郑州大学第一附属医院整形外科,郑
州,450052
【正文语种】中文
【中图分类】R76
【相关文献】
1.小儿耳廓畸形再造成形术围手术期的心理调适与护理配合 [J], 尚婉媛;卞兰峥;马蕾;肖晓红;郑文婷;夏矜
2.人工骨与耳后筋膜在Nagata法耳廓再造颅耳角成形术中的应用 [J], 郑胜武;黄雄梅;庄兢;郑清健
3.自体肋软骨在耳廓再造及外耳道成形术中的应用体会 [J], 韩治国;崔矫
4.自体肋软骨与Medpor耳基复合耳廓支架一期全耳廓再造11例 [J], 江晨艳;石润杰;吴晴伟;孙艺渊;易彬
5.先天性小耳畸形耳廓再造成形术的护理体会 [J], 朱亚兰
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小耳畸形的“二期法”耳廓再造术
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先天性小耳畸形伴发外耳道闭锁的形态和功能重建
先天性小耳畸形伴发外耳道闭锁的形态和功能重建蒋海越1庄洪兴1潘博1黄德亮2林琳1 赵延勇1杨庆华1何乐人1韩娟1王淑杰1、作者单位：1，中国医学科学院整形外科医院2，解放军总医院【摘要】目的探讨先天性小耳畸形伴发外耳道闭锁的形态和功能重建的治疗方法。
方法采用分期手术修复的方法，第一期：残耳后乳突区皮肤定量扩张器置入；第二期：立体耳廓支架耳廓再造术；第三期：耳屏成形和耳甲腔加深术。
应用颞筋膜翻转覆盖重建的外耳道，完成听力重建术。
结果2008年1月-2009年3月，完成先天性小耳畸形伴发外耳道闭锁的形态和功能重建12例，术后随访3-12个月，再造耳廓形态逼真、立体感强；无外耳道狭窄、闭锁病例。
结论通过分期手术序列完成耳廓再造和听力重建，能够在形态和功能上获得良好效果。
【主题词】小耳畸形，外耳道闭锁，听力重建，扩张器Aesthetic and functional reconstruction of microtia with aural atresiaJiang Haiyue1; ZHuang Hongxing1; Pan Bo1; Huang Deliang2; Lin Lin1; ZHao Yanyong1; Yang Qinghua1; He Leren1; Han Juan1; Wang SHujie1【Abstract】Objective To explore the operative method of aesthetic and functional reconstruction of microtia with aural atresia. Methods In the first stage, the kidney-shape tissue expander was implanted subcutaneously. In the second stage, we improved the technique of cartilage fabrication and used an expanded two-flap envelope to erect framework. In the third stage, the tragus, concha and external acoustic meatus were reconstructed. The temporal fascia flap was harvested and turned over to cover the external acoustic meatus. Skin graft was lined on the temporal fascia flap. Results From January 2008 to March 2009, 12 patients of microtia were treated with aesthetic and functional reconstruction. The reconstructed ears had natural-looking contour. There was no case of narrow or stenosis of external acoustic meatus. Conclusions The sequence of ear reconstruction and acoustic reconstruction could provide anesthetic and functional result of microtia with aural atresia.【Key words】microtia; aural atresia; acoustic reconstruction; tissue expander前言先天性小耳畸形是常见的体表出生缺陷，其主要治疗方法是耳廓再造术。
EarWell耳廓矫形器治疗小儿先天性耳廓畸形的疗效及美学评价
EarWell耳廓矫形器治疗小儿先天性耳廓畸形的疗效及美学评价作者：吴飞凤陈志太王胜国周本忠李龙巧史先萍张泽生刘洋来源：《中国美容医学》2024年第02期[摘要]目的：探討EarWell耳廓矫形器治疗先天性耳廓形态畸形的疗效及美学效果。
方法：选取2020年12月-2022年12月笔者医院治疗的100例（120耳）先天性耳廓形态畸形患儿，均采用EarWell耳廓矫形器治疗，最长佩戴8周。
比较不同性别、年龄、畸形类型患儿的矫正效果、并发症及美学满意度。
结果：整体矫正率为94.17%，并发症总发生率为6.67%，美学总满意度为91.67%；＜90 d患儿的矫正率、美学满意度明显高于90～180 d患儿（P＜0.05），并发症发生率明显低于90～180 d患儿（P＜0.05）。
不同性别患儿矫正率、美学满意度比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
不同类型耳廓形态畸形的矫正率、美学满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：EarWell耳廓矫形器治疗先天性耳廓形态畸形的疗效显著，美学效果好，并发症少，年龄越小，矫正及美学效果越好，不同类型耳廓形态畸形的矫正效果存在差异。
[关键词]先天性；耳廓形态畸形；EarWell耳廓矫形器；矫正效果；美学效果[中图分类号]R764.9 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2024）02-0013-03The Effect and Aesthetic Evaluation of EarWell Auricle Orthosis in the Treatment of Congenital Auricle DeformityWU Feifeng，CHEN Zhitai，WANG Shengguo，ZHOU Benzhong，LI Longqiao，SHI Xianping，ZHANG Zesheng，LIU Yang（Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery，901 Hospital of the Joint Service Support Force of the Chinese People's Liberation Army，Hefei 230009，Anhui，China）Abstract： Objective To investigate the effect and aesthetic evaluation of EarWell auricle orthosis in the treatment of congenital auricle deformity. Methods A total of 100 children （120 ears） with congenital auricle deformity who were included in the author's hospital from December 2020 to December 2022. All of them were treated with EarWell auricle orthosis， which was worn for a maximum of 8 weeks. The effects， complications and aesthetic satisfaction of children were compared among different genders， ages and deformity types. Results The overall corrective rates were 94.17%， the total incidence of complications were 6.67%， and the total aesthetic satisfaction was 91.67%. The corrective rate and aesthetic satisfaction of children ＜90 days were significantly higher than those of children 90-180 days（P＜0.05）. The incidence of complications of children ＜90 days were significantly lower than those of children 90-180 days（P＜0.05）. There was no significant difference in the correction rate and aesthetic satisfaction among different genders（P＞0.05）. There was significant difference in the correction rate and aesthetic satisfaction among different types of auricle deformity（P＜0.05）. Conclusion EarWell auricle orthosis had significanteffect， good aesthetic effect and few complications in the treatment of congenital auricle deformity. The younger the age， the better the corrective and aesthetic effect. The corrective effect of different types of auricle deformity was different.Key words： congenital; auricle deformity; earwell auricle orthosis; corrective effect; aesthetic effect先天性耳廓畸形包括耳廓结构畸形和耳廓形态畸形[1]。
CT在内耳畸形儿童术前诊治中的应用
CT在内耳畸形儿童术前诊治中的应用申玲; 王知祥【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2018(016)006【总页数】3页(P62-64)【关键词】内耳畸形; CT; 术前诊治; 应用价值【作者】申玲; 王知祥【作者单位】郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院)耳鼻喉科河南郑州450000; 郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院)影像科河南郑州450000【正文语种】中文【中图分类】R764.7+3内耳畸形是儿童感音神经性耳聋的重要病因，流行病学数据显示新生儿及青少年患病率各约为1‰和6‰，近年来随人工耳蜗植入术不断发展及其适应症范围逐渐扩大，其已成为内耳畸形患儿重要有效治疗方案[1-2]。
相关研究指出内耳畸形时骨迷路结构深藏在颞骨岩部内且结构较为精细，实施人工耳蜗植入术前积极评估内耳畸形分类、内耳畸形的严重程度对手术方案的制定有着重要临床意义[3]。
一直以来影像学技术是内耳畸形的有效诊断手段，其中多层螺旋CT因具有扫描层厚小、扫描时间短及只需横断面扫描即可获得任一方位影像学图像，此外其具有强大后处理功能，对内耳空间形态结构可直观立体地显示，因而被认为在内耳畸形诊断中有一定优势[4]，但目前CT在内耳畸形患儿术前诊治中的应用价值尚无定论，为此笔者于本文展开临床对照性研究，结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以2015年1月～2016年12月我院听力诊断中心诊治的120例内耳畸形患儿为对象，纳入标准：①入院后经临床声阻抗和脑干诱发电位反应检查听力损失＞40dB；②年龄≤14周岁；③患儿及其家属对本研究内容和目的知情，患儿自愿签署书面知情同意书；④本研究征得我院伦理委员会批准同意。
排除标准：①爆震性耳聋、外伤性耳聋以及传染病源性耳聋。
120例患儿，男、女各88、32例，年龄1～14岁，平均年龄(7.25±1.05)岁；3名内耳结构正常儿童，男、女各2、1名，均行CT扫描检查。
扩张皮瓣法外耳再造术矫正先天性小耳畸形
扩张皮瓣法外耳再造术矫正先天性小耳畸形聂开瑜;韩文杰;祁建平;曾雪琴;孙广峰;邓呈亮;魏在荣;金文虎;王波;唐修俊【摘要】目的探讨扩张皮瓣法联合自体肋软骨支架移植治疗先天性小耳畸形的临床疗效.方法2008年8月至2010年12月,采用扩张皮瓣法联合自体肋软骨支架移植治疗25例先天性小耳畸形患者.男15例,女10例.年龄6-30岁,平均12岁.术前患者均存在不同程度的小耳畸形.结果术后患者伤口愈合良好,无并发症发生.25例患者均获随访6月～1年,平均随访8月.患者术后再造耳解剖结构清晰,位置、大小、形态与健侧基本一致.结论扩张皮瓣法联合自体肋软骨支架移植矫正先天性小耳畸形疗效可靠,并发症少,易于操作,是修复先天性小耳畸形的简单有效的手术方法.【期刊名称】《遵义医学院学报》【年(卷),期】2011(034)004【总页数】3页(P393-395)【关键词】先天性小耳畸形;皮肤软组织扩张器;自体肋软骨支架;外耳再适【作者】聂开瑜;韩文杰;祁建平;曾雪琴;孙广峰;邓呈亮;魏在荣;金文虎;王波;唐修俊【作者单位】遵义医学院附属医院整形外科,贵州遵义563003;遵义医学院附属医院整形外科,贵州遵义563003;遵义医学院附属医院整形外科,贵州遵义563003;遵义医学院附属医院整形外科,贵州遵义563003;遵义医学院附属医院整形外科,贵州遵义563003;遵义医学院附属医院整形外科,贵州遵义563003;遵义医学院附属医院整形外科,贵州遵义563003;遵义医学院附属医院整形外科,贵州遵义563003;遵义医学院附属医院整形外科,贵州遵义563003;遵义医学院附属医院整形外科,贵州遵义563003【正文语种】中文【中图分类】R6221 临床资料1.1 一般资料本组患者男15例，女10例。
年龄6~30岁，平均12岁。
均为先天性小耳畸形患者。
入院前均存在不同程度的小耳畸形。
入院体格检查可见患侧残耳呈腊肠状、贝壳状、花生状，无正常的耳轮、对耳轮、三角窝、耳甲腔、耳屏等外耳解剖结构。
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《人民网》河南省人民医院：专家联手重塑患儿小耳畸形
发表者：康深松2424人已访问
2012-02-29 11:10:48来源: 人民网(北京)有0人参与手机看新闻
人民网郑州2月29日专电（记者洪涛）“康主任，我是铭铭（化名）爸，孩子的耳朵现在听得清，人也不自卑了，学习成绩提高了很多。
您真是我们全家的大恩人呐！真是太谢谢啦！”河南省人民医院整形
外科康深松副主任医师像往常一样又接到患者的复诊电话。
得知铭铭术后效果维持良好，重拾自信，康深松露出了欣慰的笑容。
康深松告诉记者，刚来就诊时，铭铭非常腼腆，不说话，怯生生地躲藏在母亲后面。
铭铭来自四川的贫苦农民家庭，一出生两只耳朵就比同龄人的小，一直像颗花生那么大，而且听不到、说不清。
到了上学的年纪，别的孩子总欺负他。
自卑心理与日俱增，学习成绩也一落千丈。
在当地医院检查，诊断为先天性双侧小耳畸形。
为了给儿子治病，父母带他四处求医，辗转了四川各级医院，但均被告知只能在重造完整耳廓或重建听力中二选一。
既想恢复听力，又想拥有如常人般的耳朵，两者兼顾就这么难吗？于是，儿子的病就成了一家人的痛处。
在远房亲戚的介绍下，抱着最后一丝希望千里迢迢来到了河南省人民医院。
经过前期检查和术前论证，整形外科康深松副主任医师利用铭铭自身肋软骨，分两期手术，为孩子塑造出两只惟妙惟肖的新耳朵，联合耳鼻喉科刘宏建副主任医师为他同期重建听力，使铭铭在获得良好耳廓外形的同时，重回清晰的有声世界。
“由于耳廓再造用的软骨取自患者的自体肋软骨，安全性高，形态自然逼真，这样再造出的耳朵有血液循环，会随年龄增长而自然生长。
”康深松说。
早在2008年，康深松和刘宏建便联手率先成功完成我省首例同期耳廓再造及听力重建手术。
此后，
两位年轻有为的副主任医师一直不断探索，努力改进手术方法，力求为患者带来外观与听觉上的双重完美改善。
康深松介绍，先天性耳畸形的治疗以矫正耳廓、耳道畸形和改善听力为主要目标。
手术包括耳廓再造、
外耳道形成和听力重建三部分。
若听神经正常，可行同期耳廓再造与听力重建。
手术共分两期进行：Ⅰ期取自体肋软骨，雕刻耳廓支架，植入耳后，形成趴在耳后的“耳朵”，同时作听力重建。
术中应用外耳道预制技术。
Ⅱ期为3-6个月后分别将耳廓立起来，打开外耳道口。
康深松说，耳朵畸形为非遗传性。
像小耳畸形这类患者他每年要接诊100多例，不少患者来自外省，如湖南、浙江等地，有的坐几天的火车或一夜飞机赶过来。
他笑着说：“每位患者要做2次以上手术，平均一周做5台，一年下来要做200-300台。
”
康深松与术后患者有着不成文的规定，即除了他本人的主动联系外，要求患者隔1个月、3个月或半
年后来院复诊，或通过发邮件、打电话的形式，告知恢复的进展情况，以便实时跟进，予以指导。
关于先天性小耳畸形的治疗时机，康深松认为，要从心理和生理两方面综合考虑。
首先，外观的畸形会影响到孩子正常的心理发育和性格塑造。
尤其上学后，易引发同伴们的嘲笑，造成心理阴影，故手术应
尽早进行。
其次，在生理上，3岁儿童的耳廓已达成人的85%，6岁左右儿童的耳廓已基本发育完成。
因此小耳畸形的患儿在6周岁以后至青春发育期之前（大约14岁左右）为最佳手术年龄。
此外，康深松建议，小耳畸形患儿在术前应当做纯音测听和脑干听觉诱发电位来了解听力情况，并通过CT了解中耳发育情况和有无外耳道胆脂瘤的形成等，这些都是决定能否手术的重要依据。
手术选择的基本标准是中耳腔体积不小于正常的1/3，同时应存在基本的听骨链形态。
据悉，小耳畸形在我国的发病率是0.14‰，其中无耳和小耳伴发颌面部畸形最多。
发生原因与怀孕早期的异常事件,如病毒感染、服药、精神刺激或是经历过辐射、环境污染等有关。