小耳朵畸形矫正全耳再造
小耳畸形ppt课件
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定义：
小耳畸形是耳廓先天性发育不良，常 伴有外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部 畸形，其需进行耳廓部分或全部再造
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病因
怀孕初期病毒感染
先兆流产
妊娠初期服用镇静剂
化学因素 遗传
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治疗方式新进展
自体肋软骨支架成形耳廓
用Medpor支架成型耳廓
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皮瓣血运的观察？（庄晶晶）
正常的皮肤色泽应该是红润、淡红或与健侧的皮肤的颜色 一样 。 苍白：动脉受阻 紫黑 ：静脉受阻 正常的温度在33～35℃，与健侧相比温差小于2℃，手术结 束后皮肤温度较低，通常在3小时内恢复 轻压患处观察血液充盈时间，皮肤毛细血管迅速回流充盈， 在1～2秒内苍白变红润为正常
重视主述：如全厚植皮术后前三天症状较明显以 后减轻，如疼痛反而加重提示皮瓣血管危象 卧位的指导：保持头偏健侧，决不能受压。
耳廓手术大全科普
耳廓手术大全科普什么是耳廓畸形？耳廓畸形分为先天性和后天性两种，比较常见的先天性畸形有招风耳、隐耳、猿耳等等。
菜花耳菜花耳和名字一样，即软骨挛缩变形，卷曲呈一团，耳廓不规则状，形似菜花。
隐耳隐耳又称为袋装耳，即耳廓上缘没有立起来的形态，紧贴颅侧。
埋入部分可用手指提起拉出，但松开后，即因皮肤的紧张和软骨的弹性而复缩回原位。
招风耳招风耳就是一种比较常见的耳廓畸形了，很多明星都会有招风耳。
特点为耳廓略大，上半部扁平，对耳轮发育不全，形态消失。
而耳甲过度发育，耳舟与耳甲之间夹角大于150度(正常90度)。
杯状耳杯状耳，又称为卷曲耳或垂耳为较常见的先天性耳畸形，多发生于双侧。
特点为耳轮缘紧缩，耳轮及耳廓软骨卷曲和粘连、耳舟、三角窝狭小，严重者整个耳廓上部缩小。
而后天的耳廓畸形常因为挤压、撕脱、切割、咬伤、烧伤和感染等后天性因素的影响下常会造成耳廓外伤、耳廓缺损和菜花状耳。
那么，耳廓畸形应该如何治疗呢？早期治疗方法-矫正器如果患者在出生后就发现耳廓畸形，就应该尽早使用耳廓无创矫正器进行治疗。
有研究表示，在出生后两个月之内佩戴耳廓无创矫正器进行治疗，因为新生儿耳廓软骨中透明质酸含量比较高，有较好的可塑性和延展性，有数据显示有90%的患者佩戴矫正器治疗后有比较满意的结果。
那么，如果超过两个月后发现，或是耳廓无创矫正器无法矫正的情况，应该怎么治疗呢？可以通过耳廓整形手术进行治疗。
一般来说，可以进行软骨再造、或者部分耳再造手术。
由于大部分耳廓畸形并不属于结构缺失，部分耳再造手术就可以有很好的效果。
部分耳再造常见于先天性耳甲腔型的小耳或重度的收缩耳，后天性的外伤或瘢痕导致耳廓部分缺损，要根据具体情况选择支架、皮瓣进行修复。
马凡氏综合征耳朵
马凡氏综合征耳朵马凡氏综合征是一种遗传性疾病，也被称为马凡综合症。
它是由于胚胎发育过程中染色体异常导致的一系列异常特征和器官畸形。
本文将详细介绍马凡氏综合征对耳朵的影响及相关治疗方法。
一、马凡氏综合征对耳朵的影响马凡氏综合征患者在耳朵方面常常表现出以下一些特征和问题：1. 外耳畸形：马凡氏综合征患者的外耳可以呈现出异常的形状或大小。
例如，耳廓可能过大或过小，或者形状不正常。
这种外耳畸形多数情况下并不会引起听觉障碍，但会影响患者的外貌。
2. 耳道异常：马凡氏综合征患者的耳道通常会出现一些异常，如过长、狭窄或闭锁。
这些异常可能会导致患者容易发生耳道感染或耳屎堵塞等问题。
3. 中耳畸形：马凡氏综合征患者中耳的发育往往也会出现异常。
这可能会引起听骨的异常排列、中耳腔积液、听力损失等问题。
4. 内耳异常：根据研究，马凡氏综合征患者内耳的异常发生率较低。
但也有报道称，少数患者可能会出现内耳听力障碍或迟发性耳聋等问题。
二、马凡氏综合征耳朵症状的治疗方法1. 外耳畸形的矫正：对于外耳畸形，常规的治疗方法是通过手术进行矫正。
手术会根据患者的具体情况，通过调整外耳的形状和大小，使其更接近正常状态。
2. 耳道异常的处理：对于马凡氏综合征患者的耳道异常，治疗方法也很多样化。
例如，对于耳道过长或闭锁等问题，可以通过手术来修复或重建耳道。
而对于耳道狭窄的情况，常常需要进行持续性的扩张治疗。
3. 中耳畸形的手术矫正：当马凡氏综合征患者的中耳发育出现异常时，可能需要进行手术矫正。
手术的目的可能是恢复听骨链条的正常排列，处理中耳腔积液，或进行人工听骨植入等。
4. 内耳听力障碍的辅助设备：对于少数马凡氏综合征患者的内耳听力障碍，可以通过助听器或人工耳蜗等辅助设备来改善听觉功能。
这些设备可以增强患者对声音的接收和处理能力。
三、马凡氏综合征耳朵症状的康复治疗除了手术和辅助设备等治疗方法，马凡氏综合征患者还可以通过康复治疗来改善耳朵症状。
皮肤扩张法外耳再造术后并发症的处理
皮肤扩张法外耳再造术后并发症的处理石尧;蒋海越;林琳【摘要】皮肤扩张技术结合自体肋软骨耳廓支架再造外耳是耳再造的主要手术术式之一.该手术虽然术式已逐渐成熟,但术后并发症仍时有发生.一旦不及时发现并处理,可能影响手术效果.皮肤扩张法外耳再造一期植入扩张器术后常见并发症主要是和扩张器相关,如发生血肿、扩张器外漏、切口裂开、感染等,分别可予清除血肿,取出扩张器,缝合切口,留置引流管进行冲洗等处理.二期肋软骨支架植入术后的常见并发症主要是和皮瓣与软骨支架相关,如血肿、植皮部分成活不良、软骨支架外漏、感染,分别可给予血肿清除,清创后皮瓣转移,清创后颞顶筋膜瓣合并皮片移植覆盖,留置引流进行抗生素盐水冲洗等处理.%Using the expander and autogenous rib cartilage for ear reconstruction has become a mainstream of the ear reconstruction surgery.Although surgical technic has gradually become mature,the postoperative complications still happen,which may cause poor results if it's not timely discovered and dealt with.In the first stage,the main complications are mainly related to the expander,such as hematoma, exposure of the expander,incision dehiscence,infection,necrosis of expanded skin flap,etc.The corresponding treatment methodsare:evacuation of the hematoma,removing the tissue expander,re-suturing of the wound,indwelling drainage and washing the cavity with antibiotics brines.The most common complications in stage two are often associated with skin flap and cartilage scaffold,such as hematoma,obstacle of flap blood supply,cartilage exposure of framework,infection, etc.The corresponding treatment methods are:clearing away thehematoma,cleaning the invalid tissue and using the local skin flap,using temporoparietal fascia flap and skin graft,indwelling drainage and washing the cavity with antibiotics brines.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2017(023)009【总页数】6页(P1805-1809,1814)【关键词】扩张器;皮肤扩张技术;外耳再造;并发症;外耳畸形【作者】石尧;蒋海越;林琳【作者单位】中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形七科,北京100144;中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形七科,北京100144;中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形七科,北京100144【正文语种】中文【中图分类】R622先天性小耳畸形是胚胎时期第一、二鳃弓及其第一鳃沟的发育异常引起耳廓畸形，常伴外耳道、中耳异常引起的传导性听力损失，小耳畸形可分为单纯型小耳畸形和综合征型小耳畸形。
中耳畸形[耳显微外科2007版(三十一)]
![中耳畸形[耳显微外科2007版(三十一)]](https://img.taocdn.com/s3/m/668dbe1a6d85ec3a87c24028915f804d2b168782.png)
中耳畸形[耳显微外科2007版(三十一)]王正敏【期刊名称】《中国眼耳鼻喉科杂志》【年(卷),期】2012(012)006【总页数】4页(P405-408)【作者】王正敏【作者单位】复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科,上海,200031【正文语种】中文“中耳畸形”是指无先天性外耳畸形的中耳畸形。
这类中耳畸形的胚胎学基础与先天性耳闭锁相同或相似，但有其本身的特点。
其诊断、手术类型、方法和效果与先天性耳闭锁很不相同，自成体系。
1 中耳畸形胚胎学基础1.1 听骨胚胎学和畸形的形成外耳、中耳自咽弓衍生。
外耳道系第一鳃弓上端的耳道胚栓延伸而成，中耳腔乃第一咽沟上端的引长部分。
中耳的听骨、肌肉和其他构造乃第一、二咽弓切迹的间质形成。
本来以为锤砧骨起自第一咽弓Meckel软骨，镫骨软骨来自第二咽弓的Reichert 软骨。
这些软骨呈栅状指样突起相互连接，不断塑形，逐渐长成听骨链。
现已弄清软骨栅来自咽弓间质，不但形成听骨软骨，还发育成为下颌骨和舌骨，只是软骨栅在弓内部位不同而已。
在胚胎早期，可见到形成软骨栅的前体细胞。
前体细胞才是听骨、下颌骨和舌骨的真正扮演者。
由前体细胞决定分化成何种特定结构。
锤、砧骨的前体细胞不是全部位于第一咽弓，也见于第二咽弓。
其中，砧骨长脚和锤骨柄(听骨链下部)来自第二弓间质和第一、二弓之间的搭桥组织。
砧骨体和锤骨头(听骨链下部)则起自第一弓。
由此可见听骨链上、下部分别起自第一、二弓。
这对解释听骨畸形十分重要，临床所见大多为听骨链下半部，锤骨柄和砧骨长脚的畸形，并常伴有镫骨异常。
听骨畸形的表现具有多样性:①锤骨柄、砧骨长脚和镫骨头三位一体;②锤骨柄脱离鼓膜直接连接镫骨头，而砧骨长脚为纤维组织替代。
砧镫关节缺如，但镫骨仍可活动;③砧镫关节发育不良，锤骨柄缺失，鼓岬和镫骨头间有骨连接，镫骨畸形，底板菲薄。
上述①～③畸形为第二弓发育障碍。
④为第一、二弓和迷路骨囊发育障碍，可出现砧体、锤骨头融合为一，固定在上鼓室内;锤骨柄细长，镫骨发育不成熟，镫骨底板由第二弓和迷路骨囊衍生。
招风耳整形最佳年龄
做招风耳矫正手术会耽误孩子上学吗？【整形博士余文林】“招风耳“的医学名词叫外耳横突畸形，是一种较常见的先天性畸形。
由于招风耳是先天耳发育不良造成的，药物治疗无效，只能手术治疗。
最佳手术年龄是5～6岁。
过于向外侧突出的耳朵，俗称为“招风耳”。
招风耳整形术是将突出的耳朵贴近头颅。
儿童在4岁时耳朵已发育得接近成人，因此手术多在4－14岁之间进行。
手术时间越早，孩子受到的嘲弄和心理损伤越少；但除非孩子自己要求改变耳朵的形状，否则不必强求孩子接受手术。
成人的招风耳也可以手术矫正。
手术方法：年幼的儿童需要行全身麻醉。
年长的儿童或成年人可以做局部麻醉，这样手术当日就可以回家。
招风耳手术需要2 - 3小时，较复杂的手术需时更长些。
最常用的方法是在耳朵的后面做一个小切口以暴露软骨，对软骨做适当的切削并将其向后弯曲，然后用缝线来维持软骨新的形状。
对于过大的耳朵或软骨塑形较困难的病例，可能要切除一些软骨，以使耳朵轮廓更为自然。
单侧招风耳可以只做单侧手术；但有时为了使两侧形状一致，可能需要同时做双侧耳朵的整形手术。
术后患者头部马上用大量敷料和绷带包扎，以保证塑形和愈合。
缝线在一周左右拆除。
数日内耳部有轻度跳痛或疼痛，可服用止疼药控制。
数日后，将臃肿的敷料去除，并用少许绷带包扎。
手术后耳后会留下一道疤痕，它会随着时间的推移而逐渐退化。
缝线通常一周拆除。
一个月内要停止任何影响耳朵折叠的活动。
成年人可在术后5天恢复工作。
儿童可于一周后上学，但要注意避免体育活动。
余文林招风耳矫正手术案例余文林招风耳矫正手术案例为了保证手术的效果和安全性，建议你选择正规的医疗机构手术，术前请与医生沟通，切勿盲目整形。
如果你有其它关于耳畸形和耳再造的相关问题，可以在评论区进行留言或私信咨询。
余文林，毕业于第一军医大学博士学位。
曾就职于广州军区总医院整形外科。
现任高尚医学美容中心院长。
从事整形美容及修复重建外科工作21年，有丰富的临床经验。
迄今打造成功经典案例数万余例。
耳朵小怎么办？常见方法有这些!
耳朵小怎么办？常见方法有这些！
这是一个人人都在追求美的时代，人们会非常在乎自己每一个部位的形状，比如有很多人总觉得自己的耳朵太小了，这可能会影响美观，专家表示，如果是成年人的话耳朵大小几乎不会再变了，想要改变这种现状的话只能做整形手术，当然也可以选择一些刺激方法。
一、耳朵小怎么办？
耳朵的大小一般是天生的。
小耳朵也挺好的，
指导意见：
耳朵几乎就像指纹一样，从生下来到长大是不变的。
一般来说，耳朵与身体的比例应该是不变的。
二、这情况主要就还是遗传导致的，这个是个体差异导致的，不要纠结这个，正常就可以了
指导意见：
这情况一般是没有好办法的，却非手术，里面打入假体，美容看看。
三、这样的情况是自己身体的正常发育了，没有办法的
指导意见：
这样的情况主要是自己的正常发育了，没有办法去变大的，更不建议去手术治疗的
四、耳朵变大，在成年后，一般是不通过手术是不可能的。
指导意见：
有的人说通过经常拽耳朵，刺激耳朵的生长，那是在未成年前，可以有所改善，但是不是很显著，还要看遗传的基因情况。
五、这个情况应该是没有很好的治疗方法的，除了手术治疗不能治疗，
指导意见：
一般即使是手术治疗也是比较困难的，如果患者有强烈的要
求，建议到医科大学附属医院这种大医院就诊。
六、个是先天发育的问题基本有基因来控制的通过外力的手段很难奏效就个人观点耳朵的大小没什么关系听力正常就好
指导意见：
建议不要太在意这个不是按个人意志能改变的听力正常就好。
无耳垂很介意,想要“有福气”的耳垂怎么做？
无耳垂很介意，想要“有福气”的耳垂怎么做？
如今整形技术越来越发达，很多人都会对自己身体不满意的地方进行改造，包括这个小地方——耳垂。
在中国，耳垂饱满一直象征着福气、富贵。
因此，也有部分求美者认为自己耳垂不够好看，甚至是没有耳垂，感到十分困扰。
所以，今天为大家科普一下，耳垂再造整形术。
耳垂再造手术是目前临床非常安全的一种耳部整形技术，耳垂再造手术可以针对耳垂粘连、耳垂裂、耳垂过大以及耳垂缺失、耳垂过小等耳垂问题进行耳垂再造手术矫治，为耳垂再造手术的患者塑造更完美饱满的耳垂。
介意的求美者也能通过耳垂加大手术来进行矫正。
例如注射玻尿酸和自体脂肪，都可以达到丰耳垂的效果。
如果像耳垂过小或者缺损，同样也可以通过手术进行矫正：局部皮瓣转移耳垂再造。
耳垂再造整形术需要选择先进正规的整形医院和临床经验丰富的专家，对于保障此项手术的顺利非常的重要。
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小耳朵畸形矫正：全耳再造
先天性小耳畸形是一种比较常见的现象，小耳畸形给爱美人士的生活带来了很大的阴影。
目前，也是可以通过美容技术来完善自身的不足，那么，小耳畸形修复术是怎么回事呢
关于较轻的小耳畸形，如只缺乏部分耳轮软骨，可以用耳后皮瓣或耳甲软骨移植，或者取健侧耳朵上的软骨移植。
全耳再造术有一次手术法和分次手术法，一次手术法分为两组职员同时进行，一组切取患者的肋软骨并将其雕刻成耳支架，另一组处理残耳组织并在耳后按雕刻好的支架大小设计皮瓣，切开皮肤并掀起皮瓣，在其下方掀起皮下组织筋膜瓣，将雕好的耳支架放入两皮瓣之间，最后在耳后植全厚或中厚皮片。
分次手术法目前多采纳皮肤扩张器法，其能有效解决再造耳廓时耳后乳突区皮肤量不足的问题，手术分两期进行，知名期手术为处理残耳并在耳后埋入事先选择好的皮肤软组织扩张器，拆线后第3天开始注入生理盐水，每隔2～3天1次，一般1个月完成注水。
扩张完成后进行二期手术，取出扩张器并运用耳后已经扩张的皮瓣遮盖肋软骨雕刻成的耳支架。
先天性小耳畸形患者的临床特征涉及的部位主要是耳廓、外耳道和中耳，内耳往往不受累及。
按照畸形程度，临床上最常用的分型为三型：
Ⅰ度：耳廓的大小、形态发生变化，但耳廓重要的表面标志结构存在,外耳道狭窄，严重时外耳道出现闭锁;
Ⅱ度：最为典型，只存在呈垂直方位的耳轮，呈腊肠状,外耳道闭锁;
Ⅲ度：只存留皮肤、软骨构成的团块，严重者出现无耳。
二炮总医院激光整形美容专科，由具有多年丰富临床经验的专业整形外科副主任医师亲自操作，手术采用先进的微创技术，打破传统，术后无痕，恢复快，倾心塑造面部和谐美!
项目包括：菜花耳、环状耳、招风耳、耳垂裂、小耳畸形等耳部各种不良形态，都可到曹继武博士整形美容来进行检查设计，为你提供个性化、优质的服务，您重新拥有自然逼真的耳朵。
1、手术前两周内勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。
2、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症。
1、术后7天之内尽量避免手术部门沾水。
2、保证手术部位清洁。
3、避免进食刺激性食物如辣椒等。
4、严格遵守整形医生嘱咐服药及复诊。