关于印发台州市卫生乡镇标准(2016版)与台州市卫生乡镇评审和管理办法(2016版)的通知(文件头)

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关于印发台州市卫生乡镇标准(2016版)与台州市卫生乡镇评审和管理办法(2016版)的通知(文件头)

台州市爱国卫生运动委员会文件

台爱卫…2016?28号

台州市爱卫会关于印发台州市卫生乡镇

标准(2016版)与台州市卫生乡镇评审

和管理办法(2016版)的通知

各县(市、区)爱卫会:

为贯彻落实《浙江省爱国卫生促进条例》、《浙江省人民政府关于加强新时期爱国卫生工作的实施意见》(浙政发…2015?23号),进一步规范台州市卫生乡镇创建工作,在广泛征求意见的基础上,台州市爱卫办组织对2012年制定的《台州市卫生镇(乡)标准》、《台州市卫生镇(乡、街道)考核命名和监督管理办法》进行了修订,形成了《台州市卫生乡镇标准》(2016版)、《台州市卫生乡镇评审和管理办法》(2016版)。现印发给你们,

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请按照新标准和管理办法做好台州市卫生乡镇创建各项工作。仍行使乡镇政府行政职能的街道办事处鼓励申报,也可纳入其所在城市(县城)的卫生创建和巩固工作一并推进;原乡镇政府所在地的集镇,统一纳入现所在乡镇创建和巩固范围,一并推进创建和巩固。

新标准和管理办法自下发之日起执行,原《台州市卫生街道标准》、《台州市卫生镇(乡)标准》、《台州市卫生镇(乡、街道)考核命名和监督管理办法》同时废止。

台州市爱国卫生运动委员会

2016年12月20日

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台州市卫生乡镇标准

(2016版)

一、爱国卫生组织管理

(一)认真贯彻落实《国务院关于进一步加强新时期爱国卫生工作的意见》、《浙江省爱国卫生促进条例》、《浙江省人民政府关于加强新时期爱国卫生工作的实施意见》,乡镇政府重视爱国卫生工作,将爱国卫生工作纳入乡镇经济社会发展规划、政府工作报告、年度工作计划和目标责任制考核。

(二)乡镇爱国卫生运动委员会及其办事机构组织健全,乡镇政府领导担任爱卫会主任,乡镇政府、相关单位、居委会、村委会确定与工作任务适应的专(兼)职工作人员。爱卫会成员分工明确、责任落实。爱国卫生工作经费列入财政预算并满足工作需要。

(三)乡镇爱国卫生工作制度健全,建立有效的长效管理工作机制。每年召开1-2次爱卫会全体会议,爱国卫生工作有计划、有部署、有检查、有总结,档案管理规范。卫生乡镇创建工作有规划、有方案,并有效落实。建立长效管理机制,以镇带单位和村,整体发展,争创省卫生村、省(市)卫生先进单位、健康促进学校、健康促进医院、健康社区、健康单位、健康餐厅/酒店、健康小屋(健康加油站)等示范场所创建工作,推广健康步道、健康主题公园、健康一条街等建设。

(四)健全社会监督机制,设立群众投诉平台,对群众反映的卫生问题及时处理,处理率达到100%。群众对建成区卫生状况

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满意率不低于80%。

二、健康促进与教育

(一)乡镇健康教育网络健全,乡镇政府领导分管健康教育工作,医疗机构、学校、机关企事业单位、村(社区)有健康教育专(兼)职人员,围绕《中国公民健康素养——基本知识与技能》开展多种形式的健康促进与教育活动。社区居民基本健康知识知晓率不低于70%。

(二)建成区有固定的体育健身场所和健身设施,积极开展健康阵地建设,开展体育活动和健康教育讲座。主要街道、车站、广场、公园等人流集中场所和乡镇政府、村(社区)、医疗机构、机关企事业单位等应设固定的健康教育阵地,每2个月定期更换,有针对性地宣传健康知识,提高宣传效果。

(三)中小学校按照健康教育工作要求,组织开展健康教育活动。中小学校健康教育开课率达到100%,学生健康知识知晓率不低于80%,健康行为形成率不低于70%。

(四)乡镇卫生院(社区卫生服务中心)承担健康教育业务技术指导职责,并按照国家基本公共卫生服务规范要求积极开展健康教育和健康促进活动。医院积极开展院内院外健康教育工作。

(五)广泛开展控烟工作,各级领导干部主动发挥带头表率作用,模范遵守公共场所禁烟规定。严格落实不向未成年人售烟的有关法律规定,建成区无烟草广告。室内公共场所、公共交通工具等重点场所禁止吸烟并规范设臵禁烟标识。积极开展无烟机关、无烟单位等无烟场所建设,医疗机构和学校全面禁烟。

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三、镇容环境卫生

(一)建成区主次干道和街巷道路硬化平整,无裸露地面,无坑洼积水,下水道通畅。建成区绿化覆盖率不低于20%,人均公共绿地面积不低于5平方米。建成区道路亮灯率不低于85%。

(二)建成区公共厕所、垃圾筒(废物箱)、垃圾收集点(中转站)等环卫设施设臵合理、管理规范、清洁卫生。乡镇政府、机关、学校、车站、医院、公园及旅游景点等场所的无害化卫生公厕覆盖率达到100%。建成区卫生厕所普及率达到95%以上,无害化卫生厕所普及率不低于90%,无露天粪缸、粪桶、简易棚厕和旱厕。全镇卫生厕所普及率达到90%以上,无害化卫生厕所普及率不低于80%。

(三)镇容整洁有序,无乱搭乱建、乱贴乱画、乱摆摊点现象。门前三包责任制落实。

(四)建成区环境卫生责任制落实,主要街道保洁时间不低于10小时。生活垃圾日产日清,密闭储存、运输,无害化处理率不低于70%,积极推广垃圾分类收集处理。

(五)建成区集贸市场制度健全,设施完善,清洁卫生,圾日产日清。给排水设施、公共厕所、垃圾收集设施、活禽销售场所建设与管理符合规范要求。商品划行归市,摆放整齐,无占道经营现象。

(六)建筑工地管理符合《建筑施工现场环境与卫生标准》要求,建筑物料堆放整齐,不占道施工,不影响道路通畅和环境卫生。

(七)镇区河道、湖泊等水体清洁,水面无漂浮物,岸坡整

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洁。建成区内禁止放养家禽家畜,饲养宠物要符合有关规定,不影响镇容环境卫生和居民正常生活。

四、环境保护

(一)认真贯彻国家和省环境保护相关法律、法规、规章,建立相应工作制度,未发生重大环境污染事故或生态破坏事件。

(二)空气、声环境质量和地表水达到功能区要求或逐年改善。建成区无劣五类水体。集中式饮用水水源地水质达标率95%。建成区生活污水集中处理率不低于60%。

(三)重点工业污染源稳定达标排放。危险废弃物按照国家规定规范储存和处理。

(四)推广使用清洁能源,逐步淘汰高污染能源。加强烟粉尘治理,无露天焚烧农作物秸秆现象。

(五) 医疗废弃物收集、贮存规范,由有资质的单位统一进行处理,无医疗机构自行处臵行为。医源性污水处理排放符合国家有关要求。

五、病媒生物防制

(一)坚持政府组织与群众参与相结合的工作机制和以环境治理为主的综合防制方针,落实防制经费,定期开展病媒生物控制活动。

(二)乡镇政府定期组织开展病媒生物控制活动,病媒生物孳生地得到有效治理,重点场所防鼠防蝇设施完善,不使用违禁药物。规范开展病媒生物密度监测工作,数据可靠。

(三)建成区鼠、蚊、蝇、蟑螂等病媒生物得到有效控制,鼠密度以及蚊、蝇、蟑螂密度三项中的一项达到国家病媒生物密

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度控制水平C级及以上标准。

六、食品安全、重点场所与饮用水卫生

(一)认真贯彻国家相关法律法规,全镇各类公共场所、集中式供水单位和食品生产经营者纳入监管范围,生产经营过程符合相关标准规范要求,内外环境整洁。

(二)食品生产经营者按要求取得相关证照,亮证经营。餐馆、食堂、小吃店、餐饮摊点等各类餐饮服务经营者餐具消毒措施落实,防尘、防蝇、防鼠及上下水设施齐全。冷食类、生食类(蔬菜瓜果除外)、裱花蛋糕专间加工,容器、工具清洗和消毒措施落实。制售食品生熟分开,无交叉污染。食品及食品原料符合食品安全标准要求,无腐败变质食品,无使用非食品原料或滥用食品添加剂等违法行为。预包装食品标签标识符合标准规定要求。贮存、销售散装食品符合要求。

(三)学校卫生工作符合国家有关法律法规和标准规范规定,按要求配备卫生技术人员或保健教师。

(四)旅馆、美容美发厅、歌舞厅、公共浴室等公共场所醒目位臵公示卫生许可证、从业人员健康证、卫生监测检测报告等,环境整洁,公共用品的清洗、消毒措施落实。旅店、宾馆等有关公共场所按规定放臵安全套和艾滋病防治宣传资料。

(五)日供水量在1000吨以上的供水单位应取得卫生许可证,卫生监督量化分级C级以上。集中式供水出厂水、管网末梢水和二次供水的水质符合国家《生活饮用水卫生标准》。全镇自来水受益率不低于90%。

(六)未发生重大食物中毒事故、食品与饮水污染事故。

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(七)企业职业卫生符合国家规定要求,无职业危害事故发生。建成区内新建、改建、扩建项目和技术改造、技术引进项目可能产生职业病危害的其职业病防护设施应当依法组织自验收,验收合格后,方可投入生产和使用。

七、疾病预防控制

(一)认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》,无因防控措施不力导致的甲、乙类传染病暴发疫情,无医院内感染引起的传染病暴发疫情和死亡事故。

(二)医疗机构门诊日志健全,按要求做好预检分诊工作,规范腹泻病人和发热呼吸道病人诊治工作,依法做好疫情报告工作,漏报率控制在2%以下。二级以上综合医院设臵感染科。

(三)免疫规划工作规范开展,接种门诊达到规范化要求。儿童免疫规划疫苗全程接种率不低于95%,安全注射率100%。流动儿童免疫规划管理和入托入学儿童预防接种证查验工作落实。

(四)慢性病管理体系和措施落实,高血压、糖尿病、严重精神障碍患者管理率和重点人群体检率达到规定要求。

八、社区单位卫生

(一)社区、单位有专人负责卫生管理工作,有健全的卫生管理制度,定期开展环境整治、卫生检查评比活动。

(二)环境整洁,绿化、美化,车辆摆放整齐,楼道干净无杂物,院落整洁,无违章搭建,无乱涂乱画、乱拉乱挂、乱排乱倒等现象。

(三)有固定的健康教育宣传栏,宣传内容至少每季更换一

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次。相关健康知识知晓率不低于70%。

(四)环卫设施完善,垃圾收集容器设臵合理,干净完好,垃圾密闭收运。根据需要设臵的公共厕所有专人管理,干净无臭味。

(五)单位内外环境干净、有序,食堂符合食品安全有关规定,按照要求开展职工健康教育和除四害工作。

九、行政村卫生

(一)村委会有专人分管卫生工作,卫生制度健全,措施落实,开展环境整治、卫生检查评比等活动。

(二)村内有固定的健康教育宣传栏,宣传内容至少每季更换一次。村民健康知识知晓率不低于70%。

(三)村卫生室设臵达到规定要求,实行紧密型乡村一体化管理,运行管理规范。按要求做好参保人员健康体检工作,规范化居民电子健康档案建档率不低于80%。

(四)自来水受益率不低于85%。按需建设公共厕所,公共厕所有专人管理,干净整洁。

(五)村庄道路硬化、平整、清洁,村容整洁,村内垃圾密闭收运,日产日清,实行无害化处理,积极推行垃圾分类。

(六)积极开展省卫生村、卫生户创建活动,村民卫生习惯良好。农户居室内外整洁,柴草、杂物堆放整齐,家禽牲畜实行圈养,禽畜粪便无害化处理。

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台州市卫生乡镇评审与监督管理办法

(2016版)

为规范台州市卫生乡镇创建评审工作,确保评审工作公开、公平、公正,提高创建质量和水平,特制定本办法。

一、申报

台州市卫生乡镇坚持自愿申报、逐级评审的原则,评审工作每年开展。

(一)申报对象

台州市所辖所有建制乡镇(县级政府所在城关镇除外)。仍行使乡镇政府行政职能的街道办事处鼓励申报,也可纳入其所在城市(县城)的国家卫生城市(县城)创建和巩固工作一并推进。原乡镇政府所在地的集镇,统一纳入现所在乡镇创建和巩固范围,一并推进创建和巩固。

(二)申报条件

申报台州市卫生乡镇须具备以下条件:

1.建成区生活垃圾无害化处理率达到70%以上,生活污水集中处理率达到60%以上。

2.全镇(乡)自来水受益率达到90%以上,卫生厕所普及率达到90%以上,无害化卫生厕所普及率达到80%以上。

3.无因防控措施不力导致的甲、乙类传染病暴发疫情,无重大食物中毒事故、食品与饮水污染事故、职业危害事故、重大环境污染事故或生态破坏事件。

(三)申报程序

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申报乡镇政府对照《台州市卫生乡镇标准》开展自评,自评合格后向所在县级爱卫会提出书面申请。

(四)申报材料

申报乡镇向所在县级爱卫会提供以下申报材料(纸质版和电子版各1份):

1.台州市卫生乡镇申报评审表。

2.申报乡镇相关本底资料,包括区域、地理位臵、人口、社区、乡镇辖村及经济、社会发展情况和建成区规划图,已获省卫生村、省(市)卫生先进单位、健康促进学校、健康促进医院、健康社区、健康单位、健康餐厅/酒店、健康小屋(健康加油站)等示范场所创建命名的有关文件。

3.申报乡镇爱国卫生组织管理、健康促进与教育、镇容环境卫生、环境保护、病媒生物防制、食品安全、重点场所与饮用水卫生、疾病预防控制、社区单位卫生、行政村卫生等工作开展情况。

4.申报条件对应的佐证材料。

二、初评审

初评审工作由县级爱卫会办公室负责,包括材料审核和现场评估。

(一)材料审核

申报乡镇所在县级爱卫会负责对申报乡镇进行材料审核。对符合申报条件、材料齐全的乡镇,予以通过;对材料不齐全、不规范的,督促申报乡镇在2周内补充完善,并视材料补充情况确定是否通过。

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(二)现场评估

现场评估包括调研、暗访二个环节,重点评估乡镇申报当年和前一年度的创建工作开展情况。

1.调研:对通过材料审核的乡镇,由县级爱卫会办公室组织专家组进行调研,调研包括资料审核和现场查看。对调研组提出的问题,县级爱卫会办公室要督促申报乡镇积极整改,整改完成后申报乡镇提交整改情况报告。

2.暗访:县级爱卫会办公室收到整改情况报告后,组织暗访组进行暗访。暗访重点是申报乡镇日常卫生管理、卫生基础设施、宣传发动情况、健康教育等,特别是背街小巷、农贸市场、老镇区(社区)、公共厕所、乡镇辖村、单位、垃圾中转站(处理站)、医疗机构、车站(码头)、餐饮店、“五小”场所、河道等,并听取当地群众意见。暗访结果应在10天内反馈给申报乡镇,督促申报乡镇整改并限期上报整改报告。对因特殊情况未通过初次暗访的乡镇,可予以再次暗访,对再次暗访仍未达标的,应终止本周期评审程序。对通过暗访的乡镇,县级爱卫会办公室以书面形式将初评审意见及时报市爱卫会办公室。

三、现场核查

现场核查由台州市爱卫会办公室负责组织。台州市爱卫会办公室依据县级爱卫会上报的初评审意见和申报文件及材料,组织专家组对申报乡镇进行现场考核。现场考核包括资料审核和现场查看,重点核查调研整改和暗访整改落实情况。对各项指标完成情况较好,通过现场核查的乡镇,转入公示和命名程序。对未通过现场核查的乡镇,即终止本周期评审程序。

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四、公示与命名

对通过现场核查的乡镇,台州市爱卫会确定拟命名乡镇名单,并在台州市卫生计生委网站上进行公示,公示时间为7天。对公示无异议的,由台州市爱卫会予以命名。对公示有异议的,台州市爱卫会办公室组织核查,并视核查结果决定是否予以命名。

五、监督管理

(一)日常管理

台州市卫生乡镇要加强自我管理,落实长效管理工作机制,每年10月底乡镇政府对照标准和评估表开展本年度创建和巩固工作的自评,及时发现问题并整改,巩固和发展卫生乡镇创建成果,11月底前将当年工作总结和评估表上报辖区县级爱会卫办公室,接受监督。

县级爱卫会办公室要加强对台州市卫生乡镇的日常监督与管理,每年现场督导至少1次。县级爱卫会办公室应在每年11月底前将年度辖区的督导工作总结报市爱卫会办公室。

市爱卫会办公室每年以明查或暗访的形式对台州市卫生乡镇进行抽查督查。对巩固情况较好的乡镇给予表扬;对巩固工作不力、滑坡明显的乡镇给予警告。对连续两年被警告的乡镇撤销称号。如出现因防控措施不力导致重大传染病暴发、重大食品安全事件、重大环保事件等,将视情况予以通报批评或撤销称号。

(二)复审

台州市卫生乡镇每3年复审1次,复审工作由县级爱卫会办公室负责组织实施。

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复审采用明查暗访相结合的方式进行,复审意见县级爱卫会办公室于当年6月底前报台州市爱卫会办公室。台州市爱卫会办公室组织对复审乡镇进行随机抽查,抽查形式以暗访为主。依据复审和抽查情况,并结合日常督查情况,对达到现行标准的乡镇,由台州市爱卫会重新确认为台州市卫生乡镇;对巩固工作未落实、长效机制不健全、工作滑坡明显、群众意见较大的乡镇,将视情给予警告、延缓确认直至撤销称号。对延缓确认的乡镇,如再次复审仍不能达到标准要求的,予以撤销称号。撤销称号的乡镇,在2年内不得重新申报。

对于行政区划调整或名称变更的,县级爱卫会办公室应及时将调整情况报台州市爱卫会办公室。

六、纪律要求

(一)对申报乡镇的要求

卫生创建工作应实事求是,不得弄虚作假,不搞形式主义,不得阻碍群众反映问题,不得干预评审工作。评审期间,申报乡镇应严格遵守廉政建设相关规定。

(二)对评审人员的要求

要严格按照《台州市卫生乡镇标准》和程序开展评审工作,公平公正,实事求是作出结论,并对评审结论负责。评审过程中要严格遵守评审纪律,不得擅自透露评审情况。要廉洁自律,不得通过评审专家身份谋取私利。

附件:台州市卫生乡镇申报评审表(2016版)

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附件:

台州市卫生乡镇申报评审表(2016版)

乡镇名称

所属县

(市、区)

镇长

政府

所在村

爱卫会

主任

职务手机办电爱卫办

主任

职务手机办电全镇情况

区域面积(km2)

上年财政

收入(万元)

常住人

口数

流动

人口数

社区数行政村数户数公厕数如有具备集镇功能的原乡镇政府驻地,请注明所

在地名称

建成区情况

区域面积(km2) 户数

常住人

口数

流动

人口数

社区数行政村数公厕数

集贸市场数

必备条件达标情况

全镇省级卫生村数量建成区生活垃圾

无害化处理率

建成区生活污水

集中处理率

全镇自来水受益率

全镇卫生

厕所普及率

全镇无害化

卫生厕所普及率

是否有防控不力导致的甲乙类传染病暴发疫情、重大食物中毒事故、食品与饮水污染事故、职业危害事故、重大环境污染事故或生态破坏事件发生

申报乡镇

意见

镇长签名:(公章)

申报日期:年月日

县(市、区)

爱卫会意见

(公章)

年月日

设区市

爱卫会意见

(公章)

年月日

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抄送:省爱卫办、市府办、市爱卫会成员单位、市小城镇综合整治办公室、市美丽办。

台州市爱国卫生运动委员会办公室 2016年12月20日印发

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医院等级评审必备材料

医院等级评审必备资料 按照卫生部等级评审标准细则,根据各医院情况: 一、科室 (一)临床科室十大项资料 1、科室花名册:毕业证、原件。医护人员:床位=1.15:1,护士:床位=0.4:1 科主任接班人3人。科室花名册要与院花名册一致。 2、岗位说明书:网上下载,按人力资源部提供的版本撰写。(Y) 3、各种制度:要找5年的人民卫生出的制度。(Y) 4、制度落实的记录:要真实记录。 5、技术水平:要有原始确认证明。 6、工作计划:单项性计划(某一项工作的单项计划),年度、半年、季度计划,A4纸4号字打印4—6页。提供3年的工作计划就可以,还要有1年的工作计划。(Y) 7、工作总结:要有成效,200次以上,动态评估。 8、实施情况:必须是红头文件,4—5页A4纸。 9、人才培养计划:按《细则》。 10、护理和院感染等 (二)科室提供原件 1、科研成果:包括科研论文,前3名作者。 2、业务数据报表:3个人签字,制表人、填表人、主管院长

签字,并有日期。 3、病例:重点死亡病例和三级医院开展的而我院目前没有的病例 4、院务会议记录 5、值班记录 (三)要求 1、材料用A4纸,如有不同规格纸用A4纸标衬 2、提供复印件要求容清楚、文字清晰、并标明原件出处 3、提供照片和光盘的一律要求附纸质材料并有简介的文字说明 4、科室移交创建办的资料,需经科主任签字后填写移交收条,双方签名。 二、医院 (一)成立医院创建办公室 下设四个专科小组: 1、行政组 2、临床组 3、医技组 4、综合组 小组成员最好每个科室保证医护各2人,专职负责资料的准备。 (二)确立重点专科

(三)挂牌医学院校的实习医院 (四)体现软实力核心容 1、承担质控中心或质控任务。 2、承担卫生局专科培训基地任务。 3、承担相关工作试点任务:一项以上。 4、医疗质量万里行总评分在前25名。 5、优质护理服务示工程:单项评价前10名。 6、实施临床路径。 7、抗菌素临床应用管理规:要低于50% 8、近三年无安全责任事故(核心点)。 9、近三年无重大医疗过失行为医疗责任事故(卫生局不能有备案)。 10、平安医院达标。 11、医院感染管理严格。 12、支农效果显著:往一、二级医院或社区派专家,承担乡镇卫生院和村卫生室的业务技术指导和人员进修培训。 13、科学合理用血(占了5个核心容)。 14、重要信息报送准时、准确。 15、完成重大医疗保障任务。 16、落实医学检查互认工作。 17、近三年受市县政府表彰(每年5-6个证书),如“医疗安全模医院”。

满意乡镇卫生院创建(标准化建设组)测评标准

群众满意乡镇卫生院暨能力提升评价标准(标准化建设组) 被评价单位:日期:单位负责人签字:评价项目评价指标评价标准扣分原因得分 建设规模(10分)⑴规模适当,有床位的卫生院业务用房和床位合理配置,无床位卫生院的业 务用房建筑面积不少于500平方米,其中预防保健房屋使用面积不少于200 平方米 ⑵建筑外形美观,紧急呼叫装置配备齐全 ⑶院内有无障碍通道,主要出入口建有坡道,门诊和住院区域设有扶手,厕 所设有方便残疾人、老年人的设施 ⑷地面平整光洁,儿童保健室、免疫门诊、康复室等采用PVC板材或非刚性 材料铺垫;手术室、产房墙面采用易清洁、消毒材料 ⑴达到得2分,达不到要求的不得分 ⑵达到得3分,达不到要求的,每项扣1 分 ⑶达到得3分,达不到要求的,每项扣1 分 ⑷达到得2分,达不到要求的,每项扣1 分 规划布局(10分)⑴功能分区合理,合理划分医疗工作区、生活区、附属设施区及道路、绿地 和停车场等 ⑵洁污流线清楚,避免或减少交叉感染,建有规范的废弃物处置场所;对医 疗污水、污物、废弃物进行无害化处理,并达到卫生学标准 ⑶分别设置防保站、门诊部、住院部,布局紧凑,交通便捷,管理方便 ⑷医疗环境整洁、优美、安静、舒适,绿地面积不应低于占地面积的35% ⑴达到得2分,达不到要求不得分 ⑵达到得4分,每项达不到要求扣1分 ⑶达到得2分,一处不符合要求扣1分 ⑷达到得2分,一项不符合要求扣1分 科室设 置(10分)门诊设置 ⑴门诊设有预检问询台,挂号、收费、取药、检验等窗口实行开放式服务, 装备电子显示屏幕,动态公示服务信息 ⑵内、外、妇(计生)、儿、中医等诊室齐全,可根据需要设置综合诊室, 各诊室使用面积≥15平方米;创造条件开设慢病门诊、康复等诊室服务 ⑶诊室装有洗手池,检查床配有围帘,候诊条件舒适 ⑷观察、治疗、输液、换药等室齐全,门诊输液室使用面积≥50平方米 ⑸观察室、输液室有电视及空调,输液室有躺椅,提供开水、轮椅 ⑹设立X光室(相对处于盲端,房屋设施符合防护规定)、检验室(生化与 常规分开)、B超室、心电图室等 ⑺按照合格药房规范设立西药房、中药房,药品存放整齐、有序 ⑻急诊科房屋及布局流程符合标准 ⑴实地查看,未装备电子屏幕的扣0.3 分,其他一项未做到扣0.2分 ⑵实地查看,一项未做到扣0.2分 ⑶实地查看,一项未做到扣0.1分 ⑷实地查看,一项未做到扣0.1分 ⑸实地查看,一项未做到扣0.1分 ⑹实地查看,一项未做到扣0.3分 ⑺未按规定分设中西药房扣0.2分,其他 一项未做到扣0.1分 ⑻实地查看,一项未做到扣0.2分 以上分数扣完3分为止 1

员工宿舍管理制度及卫生标准

员工宿舍管理制度及卫生标准 宿舍卫生管理制度 为确保员工宿舍卫生区整洁美观,给全体员工营造一个洁净、优美、舒心的休息环境,特制定本实施方案。 一、卫生责任范围 1、各宿舍室内卫生由各入住人轮流打扫,个人区域卫生自行负责。 2、个人使用的宿舍衣柜均由使用者自行干净。 3、床上被子、枕头、应定期清洗 二、卫生管理要求 1、员工入住期间,应维护本舍环境清洁,轮流打扫卫生(轮值表贴于门后),行政部会不定期对各宿舍检查督导。如发现有个别特不注意个人卫生的床位,将在用相片形式在公布栏中公栏,被行政部公布2次以上的人员,按公司宿舍管理规定处以30元/次罚款,以示警告。

2、宿舍卫生做到“八净”、“六无”。“八净”即地面、墙壁、衣柜、门窗、玻璃、床、卫生间、洗面盆等每天擦洗干净。“六无”即无灰尘、无痰迹、无水迹、无纸屑、无果壳、无异味。违者视情节严重扣罚20~50元/次。 3、床上用品做到“三齐”:即每天被褥叠放整齐,床单拉平整齐,枕头摆放整齐。违者视情节扣罚5~10元/次。 4、保持墙壁清洁,做到“四无”,严禁“四乱”。即做到无蜘蛛网,无污迹,无手、脚印。严禁乱钉钉子,乱挂杂物,乱贴字画,乱扯绳子,违者视情节扣罚5~20元/次。 5、使用和保管好电器,按要求开关风扇,严禁昼夜长明灯、长风扇现象。用电器出现异常或损坏应及时报修,并说明责任。做到人离寝室灯就关掉。违者视情节扣罚5~20元/次。 6、注意室内通风。每天根据天气情况启闭窗。正常天气时,开窗通风。 7、室内清理的垃圾必须袋装,每天及时送到垃圾桶里。不准将室内垃圾随便扫在走廊公共区内堆放。违者视情节扣罚5~20元/次。

乡镇卫生院管理办法(试行)

卫农卫发〔2011〕61 号 各省、自治区、直辖市卫生厅局、发展改革委、财政厅局、人力资源社会保障厅局、农业(农牧、农林)厅(局、委):为认真贯彻落实深化医药卫生体制改革精神,进一步加强和规范乡镇卫生院管理,完善和发挥其功能,更好地为农村居民提供安全、有效、经济、便捷的基本医疗卫生服务,现将《乡镇卫生院管理办法(试行)》印发给你们,请遵照执行。 卫生部国家发展改革委 财政部人力资源社会保障部 农业部 二〇一一年七月七日乡镇卫生院管理办法(试行)

第一章总则 第一条为贯彻落实深化医药卫生体制改革精神,坚持乡镇卫生院的公益性质,明确乡镇卫生院功能和服务范围,规范乡镇卫生院管理,更好地为农村居民健康服务,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》等有关法律法规和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)、《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》(国办发〔2010〕62号)等有关文件,制定本办法。 第二条本办法适用于在乡镇设置、经县级人民政府卫生行政部门登记注册、依法取得《医疗机构执业许可证》的卫生院。 第三条乡镇卫生院是农村三级医疗卫生服务体系的枢纽,是公益性、综合性的基层医疗卫生机构。政府在每个乡镇办好一所卫生院。 第四条卫生部负责全国乡镇卫生院的监督管理工作,县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内乡 镇卫生院的监督管理工作。 第二章设置规划 第五条县级人民政府卫生行政部门根据本行政区域卫生发展规划、医疗机构设置规划和乡镇建设发展总体规划,统筹考虑本行政区域内农村居民的卫生服务需求、地理交通

乡镇卫生院等级评审标准之前置条件

附件2 淄博市乡镇卫生院等级评审标准 (试行) 淄博市卫生与计划生育委员会 2014年7月 - 7 -

淄博市乡镇卫生院等级评审标准(试行) 说明 一、乡镇卫生院评审工作两年为一个周期,2014-2016年为第一个周期。 二、乡镇卫生院等级评审分为甲级、乙级两个等级。 三、《评审标准(试行)》含前置条件和评审指标两部分。 (一)前置条件:此部分共有8项指标,被评审的乡镇卫生院有一项不符合要求,即终止评审。 (二)评审指标,实行1000 分制考评,其中:基础设施(40分)、科室设置(65分)、人员配备(45分)、基本医疗(385分)、公共卫生(300分)、机构管理(165分)。 四、执行《评审标准(试行)》时,应注意下列问题: (一)乡镇卫生院床位数未注明为核定床位数的,均指实际开放床位数; (二)乡镇卫生院涉及按床位比例配置的人员:不足1人的,按1人计算; (三)凡提交资料的时限应为评审当年与上一年度的资料,动态资料以评审时数据为准; (四)扣分时,最小扣分值单位为0.5分。 五、甲等乡镇卫生院满分为1000分,评审结果在850分以上(含850分)、甲等乡镇卫生院评审必查指标得分达到90%(含90%)以上的可评为甲等乡镇卫生院;乙等乡镇卫生院满分为900分,评审结果大于600分(含600分)可评为乙等乡镇卫生院。 六、本《评审标准(试行)》为试行标准,在实施过程中,市卫计委将根据实际情况及时修订完善。 七、本《评审标准(试行)》最终解释权为市卫计委基妇科。 - 8 -

淄博市乡镇卫生院等级评审标准(试行) 前置条件 - 9 -

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标准化卫生院

在上级卫生行政部门的部署下,我院按照标准化卫生院要求,在硬、软件方面,分工明确,责任到人,紧扣标准,逐条落实... 在上级卫生局和镇党委、政府的正确领导下,我们镇院委会带领全体员工认真学习贯彻党的“十七”大会议精神、邓小平理论和“科学发展观”重要理论,以新时期卫生工作总方针为纲领,以“一切为了病人,一切服务病人,一切方便病人”为准则,以“有利于病人,有利于员工,有利于医院”为目的,解放思想,稳定团结,与时俱进,科学发展,取得了良好的经济效益和社会效益,受到各级领导多次表扬和全社会的一致认可,概括为二坚持(坚持科学发展观,坚持稳定团结)六变化(院容院貌变、基础设施变、工作环境变、就医条件变、精神面貌变、社会形象变)六提高(业务素质提高、服务质量提高、业务收入提高、病员质量提高、个人待遇提高、社会地位提高)。 具体开展了以下几方面的工作: 一、组建一个团体协作、战斗力、凝聚力强的领导班子。 在卫生局领导的统筹下,根据我院实际情况,老中青结合,选拔有一定管理经验,有一定业务素质,有一定群众基础,有一定社会威望,有一定奉献精神,有一定追求上进的人,院内推荐,卫生局任命,组建了院委会领导集体,并聘请颇有威望的名医名史天培同志为院委会顾问,充分发挥了院委会的凝聚力和战斗力。经过三年多来的实践,充分证明我们的班子组合顺民心,得民意。 二、稳定思想,坚定信念。 三年多来,我们多次召开职工大会,传达党中央、国务院对农村卫生工作特别是对乡镇卫生院的优惠政策,讲上级部门对我们医院的重视、关心与支持,讲我们医院优越的地理环境,讲全体员工艰苦朴实的工作作风和勇于奉献的敬业精神,规划文秘杂烩网发展蓝图,以此激励广大员工的工作热情,出现了团体协作,朝气蓬勃的新局面。 三、调整结构,健全制度 根据具体情况,合理布局科室,规范医疗规程,制定考核、监督制度,使业务效益明显好转,另外,结合本院实际,制定了医院综合管理实施细则,使广大职工有章可循。 四、着重环境整治,加强硬件建设,创建良好氛围。 三年多来,我们采取集资、筹资、融资等方式,投资40余万元,对危房、漏房、破房进行了维修、重建,室内外仿瓷、油漆、铺地板等装璜工程,建职工车库、车棚,修建了工

餐厅卫生标准及检查记录、细则

餐厅卫生管理办法 一、餐厅环境卫生标准 1.桌面、台面、地面无污水、污物 2.门窗玻璃无纹印,明亮清洁。 3.吧台内外干净整洁、物品摆放整齐,无个人物品。 4.自助餐台面无汤渍、水渍、食物残渣。 5.饮水机周围干净整洁,无污水、脚印。 6.洗手间内洗漱台无个人物品,台面整洁,物品摆放整齐。 7.所有餐具符合餐具卫生标准,对不符合标准的餐盘、碗筷等拒绝签 收。 二、餐具卫生管理制度 1.餐具经消毒后必须存放在保洁柜内。 2.员工不准私自使用餐厅各种餐具。 3.保洁柜内不得存放个人餐具和物品。 4.餐具要干净、卫生,无手印、水迹、菜渍、灰尘。

5.经常检查餐具的完好状况,对残损餐具要及时更换。 6.餐具在完成清洗、消毒后,应保持干燥。 7.洗碗池、消毒池等设备设施要每日清理,保持整洁。 三、后厨食品卫生管理制度 1.烹制菜品的原料符合卫生使用要求,外观新鲜无腐烂、无农药味。 2.加工前检查肉类是否新鲜,有无异味、变色现象。 3.当天未加工完的原料要及时存入冰柜内,加工的成品要加盖防尘、 防蝇罩。 4.炖煮肉类食品应烧熟煮透,中心温度大于70度。 5.调料缸内禁止混放调料,并保持外观整洁。 6.严格按照原料、半成品和成品加工顺序操作,避免交叉污染。 7.洗涤分设洗菜池、洗肉池、洗水产品池,做到专池专用,避免交叉 污染。 8.切配墩生熟分开,专墩专用,操作结束后,将墩、刀清洗干净,按要求存放。 9.清真食具按要求专柜存放,操作时产生的废弃物及时放入垃圾桶。 10.工作结束后将垃圾及时清倒,并将垃圾桶清洗干净。

11.操作间原料不准落地存放,应摆放到货架上。 四、后厨现场卫生管理制度 1.厨房卫生实行厨师长负责制,卫生区责任到人。 2.厨房地面干爽,无水渍、杂物、油渍。 3.操作台台面要整洁,无杂物、污物。 4.灶台要整洁无杂物、无积水、无污物,炒锅、手勺要洁净、规放整齐。 5.冰柜要生熟标识清楚,内外清洁,每周至少除霜一次。 6.主食库、调料库、蔬菜库货架及各种容器洁净卫生,摆放整齐。 7.面点间设施、设备外观洁净,蒸箱内及时换水,操作台每班清洗一次。 8.凉菜间设施设备要清洁,操作台内外干净,物品摆放有序。 9.垃圾桶、墩布等清洁工具,使用、存放符合要求。 10.无"六害"(老鼠、蟑螂、臭虫、苍蝇、蚂蚁、蚊子),墙角无蜘蛛网。 11.厨房墙壁每月至少清洗一次,油烟机每周至少清洗一次,保持通风畅通。

乡镇卫生院突发事件应急管理办法

医院突发事件应急管理办法 一、目的 为进一步加强和改进突发事件应急管理工作,预防和减少突发事件的发生,控制、减轻和消除突发事件引起的严重危害,规范突发事件应对工作,保证应急情况下医院正常的医疗秩序,制定本办法。 二、适用范围 全院各科室、部门。本办法供各部门、科室在制订本部门、科室牵头负责的应急预案时参考。 突发事件的预防与应急准备、监测与预警、应急处置与救援、事后恢复与重建等对应活动,适用本办法。 三、定义 突发事件:突发发生,造成或者可能造成严重社会危害,需要采取应急处理措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。 自然灾害:包括水旱灾害、气象灾害、地震灾害、地质灾害、生物灾害等。 事故灾难:包括各类安全生产事故、交通运输事故、火灾、电气水事故、公共设施和设备事故、核事故、危险化学品事故、环境污染事故和生态破坏事故等。 公共卫生事件:包括重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、食品安全和职业危害、动物疫情及其他严重影响公众健康和生命

安全的事件。 社会安全事件:包括重大刑事案件,群体性事件、恐怖袭击事件、民族宗教事件、非法侵害事件、涉外突发事件等。 突发事件的分级:根据突发事件性质、危害程度、涉及范围,突发事件划分为特别重大(I级)、重大(II级)、较大(III级)、和一般(IV)4级。 四、标准 (一)突发事件应急处理原则 突发事件应急处理遵循预防为主、常备不懈,信息灵敏、反应及时、以人为本、减少危害,统一领导、分级负责,依法规范、措施果断,依靠科技、提高素质的原则。 (二)应急管理组织体系 统一医院应急组织机构,构建三级网络体系,建立医院应急工作领导小组,领导小组下设应急办,领导小组下设6个专业工作组,专业工作组下设工作小组,主要包括应急决策小组、执行小组、信息小组、宣传小组。 1.应急领导小组 成立以院长为组长、各分管领导为副组长,相关部门、科室负责人为成员的突发事件应急领导小组。领导小组、办公室成员及职责见附件。 2.领导小组下设专业工作组 (1)群体性突发事件工作组

三级儿童医院评审标准(版)

文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.附件2 三级儿童医院评审标准(2011年版) 为全面推进深化医药卫生体制改革,积极稳妥推进公立医院改革,逐步建 立我国医院评审评价体系,促进医疗机构加强自身建设和管理,不断提高医疗 质量,保证医疗安全,改善医疗服务,更好地履行社会职责和义务,提高医疗 行业整体服务水平与服务能力,满足人民群众多层次的医疗服务需求,在总结 我国第一周期医院评审和医院管理年活动等工作经验基础上,制定本标准。 本标准在关注医疗质量和医疗安全的同时,紧紧围绕医改中心任务,结合 公立医院改革总体设计,将评价的重点放在改进服务管理、加强护理管理、城 乡对口支援、住院医师规范化培训、推进规范诊疗和单病种费用控制等工作落 实情况。同时,针对群众关心的热点、焦点问题,重点考核反映医院管理理念、 服务理念的制度、措施及落实情况,以及医院的学科建设和人才培养情况、辐 射带动作用等。促使医疗机构改进思维模式和管理习惯,坚持“以人为本”、“以 患儿为中心”,走以内涵建设为主、内涵和外延相结合的发展道路。 本标准是在三级综合医院评审标准的基础上,增加和提升了具有儿科专业 特色的内容。 本标准共7章74节,设置410条标准与监测指标。 第一章至第六章共68节372条标准,用于对医院实地评审及医院自我评价 与改进。 第七章共6节38条监测指标,用于对医院医疗质量与安全信息进行日常监 测与追踪评价。 本标准适用于三级儿童医院,其余各级儿童医院可参照使用。 特别说明:在本标准中引用的疾病名称与ICD-10编码采用人民卫生出版社 出版的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本第二版(北京协 和医院、世界卫生组织、国际分类家族合作中心编译)。 在本标准中引用的手术名称与ICD-9-CM-3编码采用人民军医出版社出版 的《国际疾病分类手术与操作》第九版临床修订本2008版(刘爱民主编译)。

医院等级评审应知应会内容(.11.19)

医院等级评审应知应会内容(2012.11.19) 1、《医院评审暂行办法》的出台是我国医院评审工作发展的必然需要 (1) 2、《医院评审暂行办法》规定的医院质量监管与评价制度的参与者 (1) 3、医院评审的目的 (1) 4、《医院评审暂行办法》的制定依据 (1) 5、医院评审的概念 (2) 6、《医院评审暂行办法》中规定的评审组织 (2) 7、医院评审的原则、方针、主题、核心、评审重点、重要指标 (2) 8、医院等级评审的内容 (2) 9、评审相关知识 (3) 10、本次医院评审工作的两个转变 (3) 11、《二级综合医院评审标准》主要内容 (3) 12、二级医院、县医院的功能定位 (4) 13、《二级综合医院等级评审标准(2012年版)》的条款分类说明 (5) 14、评审采用的5档表达方式 (5) 15、标准条款的性质结果 (5) 16、通过本次二级医院评审,各标准必须达到以下结果 (6) 17、患者安全十大目标 (6) 18、什么是“PDCA循环” (6)

1、《医院评审暂行办法》的出台是我国医院评审工作发展的必然需要。 1989年11月卫生部印发《有关实施医院分级管理的通知》和《综合医院分级管理标准(试行草案)》,标志着我国医院等级评审和分级管理工作正式启动,1995年发布《医疗机构评审办法》,初步规范了我国医院评审工作实施行为。 1998年8月,卫生部印发《卫生部关于医院评审工作的通知》,要求暂停医院评审工作,历时十年的第一周期医院评审工作宣告结束。 2005年在全国组织开展了“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。 新医改方案中明确要求探索建立医院评审评价制度,旨在要将医院评审评价工作系统化和常态化,各省市医疗服务监管工作缺乏统一的管理和指导,亟须规范完善,因此《办法》的出台是我国医院评审评价工作发展的必然需要。 2、《医院评审暂行办法》规定的医院质量监管与评价制度的参与者。 卫生行政部门、行业学(协)会、医疗保险机构、社会评估机构、群众代表和专家参与。 3、医院评审的目的。 促进医院加强内涵建设,保证医疗安全,持续改进服务质量,提高医院管理水平和服务效率,统筹利用全社会医疗卫生资源,充分发挥医疗体系整体功能。 通过医院评审,促进构建目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的医疗服务体系,对医院实行科学化、规范化、标准化分级管理。 4、《医院评审暂行办法》的制定依据。 卫生部根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构评审办法(1995版)》等有关

超市卫生管理规章制度

超市卫生管理规章制度 超市卫生管理规章制度范本 超市卫生管理规章制度1 超市生鲜区卫生管理制度规范要求 1、生鲜个人卫生管理 接触生鲜商品最多的就是我们的员工和顾客,建立良好的个人卫生,可以降低生鲜商品受到细菌污染,并可确保生鲜商品鲜度、质量;从业人员的个人卫生包括衣、帽是否穿戴整齐、头发是否掩盖、手部指甲不可过长或有污垢,佩饰不可穿戴以免在做食品加工包装时出现异常,个人皮肤有伤口时必须包扎完好,无个人传染病;在个人卫生习惯,不可吸烟、饮食、随地吐痰、吐口水等,务必要保持干净、卫生,这不仅是维持个人、商品良好卫生习惯也是给于消费者安全卫生保障的认可;在个人上岗前必须要有卫生局检查核格的证明。 2、生鲜处理作业场卫生管理 生鲜作业场为每日工作的场所,作业墙面、天花板、地板的干净、清洁、完善的排水设施,作业场内不得堆放与作业处理无关的物品,作业场要有良好的照明、空调及作业安全,每月需安排消毒工作,可防止病媒、污垢产生,这些都是每日时时、分分、秒秒必须要谨慎注意。 3、生鲜设备卫生管理 生鲜商品作业场所需的设备,每天应在作业前、后或休息中,将

存留于设备上的碎肉、菜屑、鱼鳞等残留物清洗干净,处理刀具、工作台、周转筐、容器、段车等必须每日清洗,每周消毒二次,以减少生鲜商品受到污染。 4、生鲜仓库卫生管理 生鲜仓库是保存生鲜商品的.地方,因此仓库堆放时不仅要堆放整齐,且要离墙5公分,离地5公分,可利用栈板来堆放,更须防四害(蚊、蝇、鼠、蟑),冷藏、冷冻温度控制要正常,不可过高或过低。 5、生鲜卖场陈列卫生管理 陈列架的清洁务必到位,冷藏、冷冻库(柜)每天务必检查温度的变与清洁,果菜需贮存冷藏于5℃-8℃,而水产、畜产是贮存于冷藏温度-2℃到0℃,配菜加工贮存于冷藏温度0℃-2℃,熟食热柜在60℃以上,冷冻品在-18℃以下,提供安全、卫生的商品是超市的责任与义务,尤其是消费者意识不断增强,产品质量与卫生更应该是企业和门店所坚持的,身为本门店员工,必须要责任到人。 附件一:生鲜区蔬果组的卫生管理规范 清洁卫生的环境可衬托蔬果的鲜度,也可防止不洁环境污染商品,可提升卖场形象,创造良好的营销氛围。这里要强调的是:员工要能做到随手清洁。 蔬果部卫生管理的主要内容: 一、操作间、库存区卫生管理 1、操作间墙面无污迹、破损处,地面无积水。加工完毕和营业结束时都要清洗,每月消毒一次。

乡镇卫生院预算管理制度

乡镇卫生院预算管理制度 为进一步规范财政资金管理,切实提高财政运行效率,下面,就和劳动法网本人一起来看一看乡镇卫生院预算管理制度,希望对大家有帮助! 乡镇卫生院预算管理制度【1】第一章总则 第一条为进一步规范财政资金管理,切实提高财政运行效率,严肃财经纪律,促进我镇经济社会事业健康发展,根据《党政机关厉行节约反对浪费条例》(中发〔2013〕13号)、《中华人民共和国会计法》、《中华人民共和国预算法》、《行政事业单位内部控制规范》等上级文件精神,结合我镇实际,特制定本制度。 第二条镇人民政府要建立健全财政财务岗位责任制和内部制约机制,明确工作责任;镇政府负责人对本镇财政财务管理工作负领导责任,镇财政所人员依照本制度履行具体职责。 第二章预算管理 第三条按照构建社会主义和谐社会和建立公共财政体制的要求,镇财政预算编制应充分体现党和国家的方针政策,与本地经济社会事业发展规划相一致、与本级政府履行职能相协调、与本级财政年度财力相适应。 第四条镇财政预算编制实行综合预算制度,编制范围包括各级财政安排和分配用于本镇及下属部门、行政村、企事业等单位和个人的各种财政性资金。镇财政预算应有充分依据,按统一规范格式编制,收支项目按财政部制定的《政府收支科目》分类口径细化编排到“项”级功能科目和“款”级经济科目,做到程序规范、内容全面、方法科学。 第五条镇财政所负责财政预算编制、预算调整和年终决算,组织财政预算的执行。经批准的财政预算未经法定程序不得调整。在预算执行中,因上级财政补助或转移支付而引起的预算收支变化不属于预算调整范围,在镇政府向本级人民代表大会报告预算执行情况时予以说明。 第六条镇财政所应当在10月份做好当年预算调整和着手编制下一年度财政预算。政府采购预算和政府债务预算按照上级财政部门要求另行同时编制。 第七条镇财政预算按照本级政府当年预算支出额的1—3%设置预备费,用于当年预算执行中的自然灾害救助及其他难以预见的特殊开支。 第八条财政收支预算草案经镇人代会审批通过后由镇政府组织执行。审议通过的预算报市财政备案,预算执行情况分析定期抄报市财政局。 第九条镇财政所在每一预算年度终了后1个月内进行财政决算,决算编审必须符合法律法规,做到收支真实、内容完整、说明详细。 第十条镇财政预算编制遵循“依法理财、量入为出、保证重点、科学细化、强化绩效”的原则,采取零基预算为主、增长预算为辅的方法,包括乡镇财政收入预算和公共财政支出预算。 第十一条镇财政收入包括税收收入、非税收入、一般性转移支付收入、专项转移支付收入和上年结余收入。 第十二条镇公共财政支出包括基本支出和项目支出。 第三章银行存款账户管理 第十三条除上级有明确要求外,镇财政在银行机构仅保留财政所和人民政府两个账户,分别对镇财政资金和政府经费资金进行账套核算和管理(康庄工程专户和工业基地专户暂时予以保留)。今后如新开设、变更开设银行存款账户,经镇党政联席会议商定后,提出书面申请,报经市财政局核准、备案;未经核准、

医院等级评审理解

关于医院等级评审的初步理解在原卫生部医管司制定的《三级综合医院评审标准细则(2011版)》编制说明中明确提到:此次医院评审总的指导思想是“三个转变三个提高”,具体是指:在发展方式上,从规模扩张型向质量效益型转变,提高医疗质量,以临床路径管理为抓手加强医疗质量管理;在管理模式上,从粗放的行政式管理向精细的信息化管理转变,提高服务效率;在投资方向上,从硬件投入向改善医护人员福利转变,通过改善医务人员生活待遇切实调动医务人员积极性。 以上“三个转变和三个提高”也就体现了此次医院等级评审的主题: 质量安全服务管理绩效 通览《二级综合医院评审标准》(2012版)可以发现: 1、第三章“患者安全”+ 第四章“医疗质量安全管理与持续改进”+第五章“护 理管理与质量持续改进”就是前面评审主题中要求的“质量与安全”,也就是三 个转变和提高中的第一个。 2、第一章“医院功能任务”+第二章“医院服务”+第六章“医院管理”也就是 前面评审主题中要求的“服务与管理”,也就是三个转变和提高中的第二个。 3、第七章“日常统计学评价”,包含两大块:“运行指标”+“质量与安全指标”,这 一章也就是前面评审主题中的最后一个“绩效”,这一章牵涉到三个转变和提高 中的第二个和第三个。这是咱们医院的难点,也是医院等级评审的重点。需要院 长熟知的大部分内容在这里(还包括第六章中的人力资源配置等)。这一章的数

据是医疗机构科学评审的基础;是促进医疗质量与安全持续改进的重要手段;是院长进行医院管理做出各项决策的有力依据。 以上文字说明有些笼统:简单来说,几乎每个医院都在讲“一切为了病人,为了病人的一切”,咱们外科楼前也有这句话,这里包含两个方面:服务与安全,以前都理解为患者提供安全优质的服务,但根据医院等级评审要求可以看出:服务与安全的对象不仅仅是患者,还包括我们的每一个职工。医院的建筑、布局、病房、仓库、操作台、器械等等都要实用、利于操作,减少医护人员行动距离、步骤,减少对医护人员的伤害。行政职能医技科室要为临床一线服务,服务的过程也就是管理的过程。也就变“我要你这样那样做”为“你应该这样做,而且这样做更符合工作要求”。举例:科室办公室、值班室位置要适宜,便于患者呼叫、为抢救病人节省行走距离、时间。仓库布局要合理,做到常用物品的储存满足日常需要,物品的放置与取拿要方便,避免坠落磕碰工作人员等。购置的医疗器械及其使用流程要避免对医护人员造成伤害,也就是感染科经常提的减少“职业暴露”,这也就是保证职工“安全”。 对于“管理”这个词,是需要持续学习和改进的。但总不能理解为“我不管你,你不理我”。管理的过程更多的是督导各项规章制度、诊疗规范,特别是核心制度、科室常见病的诊疗规范的落实,医疗设备是否运行正常等等,是要走出办公室,站到现场去看、去听的。督导的过程也就监管了,也肯定能发现问题了,下一步就是监督各相关科室完成,牵涉到多科室的要做好协调工作,整个过程要有记录、分析、评价,为持续改进做准备。这也就是质量管理工具中的PDCA的运用。 “质量”,无处不在,主要包括医院运行指标和医疗质量与安全监测指标。其中医院运行指标包括:1.资源配置:开放床位、人力资源配置;2.工作质量:年门诊人次、

创建标准化乡镇卫生院总结

丰良镇中心卫生院 创建标准化乡(镇)卫生院自查情况及工作小结 按丰顺县卫生局《丰顺县创建标准化乡镇卫生院实施方案》(丰卫〔2009〕62号)文件要求,以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导,我院及时召开会议,成立以院领导成员为主的“创建工作领导小组”,全面负责创建工作,与市标准对照分析,查找存在问题,确定创建项目内容,并制订了详细的实施计划。经过半年的创建实施,现将取得的成绩、存在的问题及下一步工作计划向局领导汇报: 一、成绩及存在问题。 (一)、建设规模丰良镇中心卫生院地处丰良中心镇,本镇面积有250平方公里,设有22个行政村,1个居委会,总人口6万多人,担负着周边建桥镇、潘田镇、龙岗镇、大龙华镇等的疾病控制、医疗保健、妇幼卫生、计划生育等工作,服务人口10多万人;卫生院建设布局合理,规模适宜,环境整洁、安静、绿化、美化、净化;业务用房、行政用房和生活用房分开;有对医疗污水、污物和废弃物等进行无害化处理,并达到卫生学标准;根据医院规模总建筑面积有9000m2,其中建筑面积800m2的老门诊楼已属危房并计划拆除,正在兴建的建筑面积有4600m2新门诊综合大楼将于近期投入使用;按要求设置病床60张;符合国家和省乡镇卫生院建设标准的相关要求。 (二)、业务用房布局按业务需要进行功能分区,流程基本合理。有独立的预防接种规范门诊,按相关规定要求进行规划,使用

面积有105m2,设有登记咨询室、接种室、候诊观察室、办公室等;门诊诊室按功能要求设有内科、外科、妇科、儿科、中医科、五官科、急诊室等功能科室;急诊室有醒目标识,靠近通道,方便病人就诊;治疗室与观察室相邻,便于观察病人;设有传染病门诊及隔离观察室,由于新门诊综合大楼未启用,业务用房不足,未能相对独立,但设在院区边缘;放射科设有透视(摄片)室、暗室、操作室,暗室与透视(摄片)室相邻,符合设备安装和放射防护的要求;检验室用房面积相对不足,布局基本合理,基本符合检验工作流程;手术室、产房分别设在住院大楼四、三楼,都自成一区,邻近二、三楼的外科及妇产科,设立专用通道,符合流程和洁污分区要求;供应(消毒)室现未能相对独立,洁污分区及流程难以符合要求;中、西药房分别独立设置,设有剧毒药、限量药及易燃易爆药物贮放处,设有安全设施,专人管理;住院部设有综合病区和妇产科,均独立设置;住院部二人房10间,四人房10间,设有独立的重危病房,位置靠近医护办公室。 (三)、设备配置 1、基本设备并正常使用的有X光机1台,超声波诊断仪(台式)1台,心电图机(十二导)1台,半自动生化分析仪1台,双目显微镜2台,洗胃机1台,呼吸机1台,尿液分析仪(十项)1台,手术床2台(手摇及电控各1台),无影灯2台,麻醉机1台,高压消毒柜1台,产床2张,多普勒胎心仪1台,电冰箱6台,急救箱2个,抢救车5台,电动吸引器4台,担架6副,观片灯1台,血球计数器1台,离心机1台,干燥箱1台,电热恒温培养箱1台,一次性

卫生健康标准管理办法【最新版】

卫生健康标准管理办法 第一章总则 第一条为加强国家卫生健康委卫生健康标准工作科学化、规范化管理,保证标准质量,促进标准实施,根据《中华人民共和国标准化法》,制定本办法。 第二条本办法所称卫生健康标准,是指国家卫生健康委为实施国家卫生健康法律法规和政策,保护人体健康,在职责范围内对需要在全国统一规范的事项,按照标准化制度规定的程序及格式制定并编号的各类技术要求。 本办法不适用于食品安全标准、地方卫生健康标准、团体和企业卫生健康标准。 第三条本办法所称卫生健康标准工作,包括编制中长期卫生健康标准规划和年度计划,卫生健康标准研究、制修订、解释、宣贯、实施、复审和评估等。 第四条卫生健康标准按适用范围可分为国家标准(含国家职业卫生标准)和行业标准。对需要在全国卫生健康行业及其他有关行业

统一的卫生健康技术要求,制定国家标准;对需要在全国卫生健康行业统一的卫生健康技术要求,制定行业标准。 第五条卫生健康标准按实施性质分为强制性标准和推荐性标准。保障公众健康安全且法律、行政法规规定强制执行的标准为强制性标准,其他标准为推荐性标准。 第六条国家卫生健康委依法负责职责范围内的卫生健康标准管理工作,实行归口管理、分工负责。 国家卫生健康委设立国家卫生健康标准委员会,负责全国卫生健康标准政策、规划、年度计划的制定等管理工作。国家卫生健康标准委员会下设卫生健康标准专业委员会(以下简称专业委员会)。 国家卫生健康标准委员会秘书处设在国家卫生健康委法规司,负责项目、人员、强制性标准实施评估等归口管理工作。相关业务司局负责相关专业领域卫生健康标准的制修订和实施工作。 中国疾病预防控制中心、国家卫生健康委统计信息中心、医疗管理服务指导中心作为标准协调管理机构,负责标准项目承担单位评审、标准协调性审查、跨专业标准基础研究、重要标准的宣传培训、推荐性标准的评估、专业委员会的考核评估等综合性标准管理工作。

卫生院标准化建设情况工作汇报

卫生院标准化建设情况工作汇报 根据发[]号关于继续开展乡镇卫生院等级评审和村卫生室标准化创建工作的通知的相关要求,我院认真组织广大职工学习方案精神,根据要求对医院各个方面的工作进行了自查和专项整改活动。通过整改活动开展以来,现将我院自查时存在的问题及整改措施汇报如下: 一、存在的问题: (一)。医疗质量方面存在的问题 1.门诊科室存在的问题 根据门急、诊科室的管理要求,我院门急诊科没有单独设立,没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高等情况。 部分医务人员业务技能不高,不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用,对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密,科室人员之间协作不够。 医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范,要素不全,抗生素应用不规范,存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单,不能够按照《门诊病例卫生评定标准》严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位,部分医务人员病例书写不规范、不及时。病例书写不切合病人病情实际,存在医疗安

全隐患。各种记录不规范,书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。 部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。根据《甘肃省乡镇卫生院等级评审标准》要求,建立、健全、落实各科室相关制度,尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位,部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。 2.护理部存在的问题 各项护理制度建立不全、不完善。原来的制度已经不等够适应现在管理的要求,现需结合我院管理的实际情况建立相关标准制度。 护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定,实施相关护理管理工作,未实行目标管理责任制。护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系,各岗位职责不明确,工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全,没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求。根据医院护理人员配备标准,病房护士与床位达不到要求标准。 护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时。不能严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书,护理文书书写不规范,书写质量不高。各种登记不全,如留观记录,急危重病人的抢救记录,交接班记录等。

职业卫生管理规定

编号:SM-ZD-29734 职业卫生管理规定 Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制:____________________ 审核:____________________ 批准:____________________ 本文档下载后可任意修改

职业卫生管理规定 简介:该制度资料适用于公司或组织通过程序化、标准化的流程约定,达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针,从而协调行动,增强主动性,减少盲目性,使工作有条不紊地进行。文档可直接下载或修改,使用时请详细阅读内容。 一总则 第一条根据《中华人民共和国宪法》、《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》、《中华人民共和国劳动法》等有关法规,为了加强集团公司职业卫生管理和职业病防治工作,减少职业病的发生,保护职工健康,促进石化企业的发展,特制定本规定。 第二条职业卫生工作必须贯彻“预防为主”的方针,坚持防治研三结合,认真贯彻执行国家职业卫生法律、法规和卫生标准。 二宣传与培训教育 第一条认真开展经常性的消防宣传活动。各直属企、事业单位要把消防安全纳入宣传计划,新闻、电视等宣传部门,有进行消防安全安全教育的义务,宣传消防法规,普及消防知识,剖析消防案例,结合消防日、重大节日以及季节特点,

加大宣传力度,提高职工消防意识。 第二条直属企、事业单位要结合自身实际,拟定职工消防培训教育规划和计划,消防、安全、教育、劳资、人事等部门应当将消防知识纳入培训教育内容。 第三条消防设备操作人员必须经过消防专项培训,学习掌握相应的操作技能,经考试合格上岗。 第四条对新入厂及转岗的职工和进入生产区的各类人员,在进行安全教育时,必须有相适应的消防安全知识内容。 三管理 第一条各企业要认真实施《中国石化集团公司石油化工职工健康监护技术规范》,做好职工的健康监护工作。对作业场所的有毒有害因素及后果和预防措施应预先告知劳动者。 第二条将职业卫生职业病防治工作纳入企业安全检查和总结评比工作。 第三条新建、改建、扩建和技术改造的生产性工程项目设计审查和竣工验收必须要有职业卫生部门参加,严格执行卫生部卫监发(1994)第28号《工业企业建设项目卫生预

乡镇卫生院管理制度

乡镇卫生院管理制度 一,急救与抢救工作制度 1.必须24小时开诊,随时应诊,节假日照常值班接诊.对急诊病人,要立即组织医务人员积极抢救,不得拖延. 2. 凡急诊,重症病人需要住院治疗者,须在住院前先预交押金,如被救病人一时筹资困难时,可允许其在8小时内补交各种费用. 3.对抢救和急诊病人要有高度的责任心和同情心,及时,正确,敏捷地进行救治,24小时值班,随时观察和掌握病情变化,做好各项记录和交接班工作.不得以任何理由或借口拒收急,重,危症病人,或者延误病人救治. 4.及时向家属交待病人的病情变化及抢救情况,对一时诊断不清的危重病人,应立即组织医务人员进行会诊,经救病情稳定后速转上级医院治疗,不得延误时间,转院时要有1名医生带上抢救药品及器械,以防在路途发生事故. 5.平时要准备完善各类抢救药品,器材等,由专人管理,放置固定位置,经常检查,及时补充更新,修理和消毒,保证抢救需要. 6.如遇重大抢救病人,需立即报告院长,立即组织人员进行救治.凡涉及法律纠纷的病人,在积极救治的同时,要积极向有关部门报告. 二,会议制度 1.为加强院内职工学习,不断提高政治思想素质和业务水平,及时研究解决有关问题,应每10天集中召开1次会议. 2.每位职工都要政治学习笔记和业务工作手册,并要结合实际,写出学习心得体会或阶段工作总结. 3.业务会议要求每位医务人员轮流讲授业务知识,相互交流,共同提高,不断改进或提高自身工作技能和业务水平. 4.根据上级要求或文件精神,随时召开院内职工会议. 三,设备管理制度 1.院内全部设备都需财务人员建立帐目. 2.各科室(组)的设备由科室(组)负责人建立帐目. 3.全体医务人员均需要爱护院内设备,谁损坏谁赔偿. 4.院内设备不得随意借给他人或外单位. 5.院内职工在调动时要交清全部财产,方可办理工资手续. 6.设备使用人要做好对设备的管理和维护保养工作. 四,考勤制度 1.为严格考勤,医院应坚持24小时服务. 2.有事必须向院领导书面请假,准假后方可离开单位. 3.有事请假5天内由医院批准,5天以上报县卫生局批准.

乡镇卫生院规范化建设实施方案

乡镇卫生院规范化建设 实施方案 Document serial number【LGGKGB-LGG98YT-LGGT8CB-LGUT-

乡镇卫生院规范化建设实施方案为贯彻落实《AA县建设黔东北区域性医疗中心实施方案》(县办通〔2013〕20号)精神,进一步完善乡镇卫生院基础设施、设备配备、规范内部设置和管理,提高乡镇卫生院的综合服务能力,结合实际,制定本实施方案。 一、指导思想 以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导,从县情出发,着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,以维护群众身体健康和生命安全为目的,明确乡镇卫生院功能定位,加大投入,提升能力,深化改革,增强活力,群策群力建设规范化乡镇卫生院,促进我县乡镇卫生院的健康发展。 二、工作目标 (一)总体目标。 到2015年全部乡镇卫生院达到《乡镇卫生院建设和设备配备标准》,基本实现规范化。具体分三批实现:AA、AA、AA等3个乡镇卫生院2013年底前实现;AA、AA、AA、AA、AA、AA、AA等7个乡镇2014年底前实现;其余AA、AA、AA等3个乡镇2015年底前实现。 (二)具体目标。

1、硬件设施:按《乡镇卫生院建设和设备配备标准》要求,每个乡镇卫生院按辖区每千人口1.2张配置床位,业务用房面积按每张床位60 m2建设,总面积不低于 1500m2。设备配备基本达到《乡镇卫生院建设和设备配备标准》要求。即公共卫生服务设备较完善;急救抢救设备基本完善;诊断类设备具备开展B超、X光机、心电图等影像检查和常规、生化等检验需求;治疗类设备达到基本能开展常见病多发病治疗需求。条件较好的乡镇卫生院向中心乡镇卫生院标准发展,力争AA、AA两个乡镇卫生院率先达到中心乡镇卫生院标准。 2、人员配备与人才培养:按每床1.5人配备人员。其中,从事公卫计生人员按每万人口4人配备;卫技人员占职工总数的80%以上,医师与护士之比为1:0.5左右,中医药人员应占卫技人员20%以上;力争30%卫技人员达到中级职称以上(其中至少有1名中级职称的中医师)。 3、功能齐全:按《乡镇卫生院建设和设备配备标准》,设置行政部(包括院长室、副院长室、办公室、财务科、药具科、公卫计生科、医务科、护理科等)、门诊部(包括导诊台、挂号收费室、药房、妇产科诊室、妇科检查室、妇科治疗室、内科诊室、外科诊室、外科处置室、中医诊室、理疗室、儿科(儿保)诊室、治疗室、留观室、X光室、B超室、检验室等)、住院部(包括手术

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