八大作业票、危险作业票(一式两份)-最新版本

9
使用的所有电气设备必须安装漏电保护器，并做到“一机一闸一保护”。
10 金属容器和潮湿、工作场地狭窄的受限空间作业照明电压不大于 12V。
11 发生有人中毒、窒息的紧急情况，抢救人员必须佩戴隔离式防护面具进行设备抢救。
车间意见：
安全部门意见：
公司领导审批意见：
签名：
签名：
签名：
验收时间
年月 日 时 分
选项 执行人
2
设备管线撤压。
3
设备管线介质排空。
4
盲板按编号挂牌。
5
确认物料走向和加、拆盲板的法兰位置
6
其他需交底确认内容：
序号
主要安全措施
选项 确认人
1
作业人员着装符合要求。
2
作业人员劳保护品佩戴符合要求。
3
关闭待检修设备出入口阀门。
4
设备管线撤压。
5
设备管线介质清空。
6
作业时站在上风向，并背向作业
------------------------------（公司盖章）--------------------------------
动火安全作业票（副本）
动火人（申请人）
动火地点
动火时间
自 年 月 日 时 分始至 年 月 日 时 分止
监护人员（签字）
动火人
序号
安全措施
1 动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件
2
已检查使用的检修工具、安全防护用具均符合要求。
3
已切断检修设备上的电源，并在电源开关上挂“禁止合闸有人工作”标志牌，并加锁。
4
所有与检修设备有联系的阀门、管线已加盲板隔离。
5
清理检修现场的杂物、物料、设备器具，保持安全通道畅通。
6
作业现场设专职监护人，互保联保措施已落实。
7
临时用电符合安全规定。
8
***有限责任公司共用版
起重作业安全作业票（正本）
作业申请人
起重作业时间 年 月 日 时 分至 年 月 日
作业地点和内容
现场指挥人
起重作业司机
序号
主要安全措施
落实情况
1
作业人员应穿戴合格的劳保用品。
2
指挥人员应佩戴鲜明的标志，并按规定的联络信号统一指挥；作业人员应坚守岗位。
3
作业现场应设定警戒线，禁止无关人员进入警戒区域。
------------------------------（公司盖章）--------------------------------
起重作业安全作业票（副本）
作业申请人 作业地点和内容
起重作业时间 年 月 日 时 分至 年 月 日
现场指挥人 序号
起重作业司机 主要安全措施
落实情况
1
作业人员应穿戴合格的劳保用品。
申请人 序号 1 2 3
高处作业安全作业票（副本）
申请人
作业地点
作业内容
监护人员
作业时间
年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
相关作业票编号
序号
主要安全措施
选项 确认人
1
作业人员身体条件符合要求。
2
作业人员着装符合要求。
3
作业人员佩戴安全带。
4
作业人员携带工具袋，所有工具系有安全绳。
5
作业人员佩戴过滤式呼吸器或空气呼吸器。
3
作业人员佩戴安全带。
4
作业人员携带工具袋，所有工具系有安全绳。
5
作业人员佩戴过滤式呼吸器或空气呼吸器。
6
现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规程。
7
垂直分层作业时中间有隔离措施。
8
梯子和绳梯符合安全规程。
9
在石棉瓦等不承重物上作业时应搭设并站在固定承重板上。
10
高处作业应有充足的照明，安装临时灯或防爆灯。
4
相关设备进行处理，带搅拌机的设备应切断电源，挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护。
5
盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间，应分析可燃、有毒有害气体含量。
6
在同一受限空间内不应进行交叉作业，如必要时，采取避免相互影响、伤害安全措施。
7
作业人员清楚受限空间内存在的其他危害因素，如内部附件、集渣坑等。
8
检查受限空间进出口通道，不得有阻碍人员进出的障碍物。
4
用定型起重机械进行起重作业，遵守该定型机械的操作规程。
5
起重作业人员应严格执行“十不吊”规定。
6
未经确认、许可，不得利用厂区管道、管架、电杆、机电设备等做起重作业锚点。
7
起重机械（履带吊车、汽车吊车、桥式吊车等）应保证完好状态。
8
检查起重设备、钢丝绳、缆风绳、链条、吊钩等各种机具，保证安全可靠。
9
自 年 月 日 时 分始至 年 月 日 时 分止
监护人员（签字）
动火人
序号
安全措施
1 动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件
2 断开与动火设备相连接的所有管线
3 动火点周围的易燃物已消除，并已开采覆盖铺沙水封等手段进行隔离
4 罐区内动火点同一围堰内和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业
11
30 米以上进行高处作业应配备有通讯联络工具。
车间意见： 签名：
安全部门意见： 签名：
公司领导审批意见：
完工时间
年 月 日 时 分 验收人签名：
分 选项 确认人
签名：
注：此票证一式两份，正本公司安全部留存，副本现场作业人员留存备查。
------------------------------（公司盖章）--------------------------------
公司领导审批意见：
签名：
签名：
完工时间
年 月 日 时 分 验收人签名：
签名：
注：此票证一式两份，正本公司安全部留存，副本现场作业人员留存备查。
设备检修安全作业票（正本）
检修设备名称
检修负责人
检修地点
现场监护人
作业时间
年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
序号
主要安全措施
选项 确认人
1
已对作业人员进行必要的安全教育。
2 断开与动火设备相连接的所有管线
***有限责任公司共用版
3 动火点周围的易燃物已消除，并已开采覆盖铺沙水封等手段进行隔离
4 罐区内动火点同一围堰内和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业
5 高处作业已采取防火花飞溅措施
6 动火点周围易燃物已清除
7 电焊回路已接在焊件上，把线未穿过下水井或与其它设备搭接
2
已检查使用的检修工具、安全防护用具均符合要求。
3
已切断检修设备上的电源，并在电源开关上挂“禁止合闸有人工作”标志牌，并加锁。
4
所有与检修设备有联系的阀门、管线已加盲板隔离。
5
清理检修现场的杂物、物料、设备器具，保持安全通道畅通。
6
作业现场设专职监护人，互保联保措施已落实。
7
临时用电符合安全规定。
8
注：此票证一式两份，正本公司安全部留存，副本现场作业人员留存备查。
进入受限空间安全作业票（正本）
作业人员
监护人
作业内容
作业时间
年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
序号
主要安全措施
选项
1
所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，落实拆装盲板责任人。
2
设备经过置换、吹扫、蒸煮。
3
设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采取强制通风。
7
严禁使用产生火花的工具进行作业。
车间意见： 签名：
安全部门意见： 签名：
公司领导审批意见： 签名：
完工验收时间
年月 日 时 分
验收人签名：
注：此票证一式两份，正本公司安全部留存，副本现场作业人员留存备查。
------------------------------（公司盖章）--------------------------------
8
检查起重设备、钢丝绳、缆风绳、链条、吊钩等各种机具，保证安全可靠。
9
起重作业现场遇到大雪、暴雨、大雾及 6 级以上大风，停止作业。
10
吊装绳索、缆风绳、拖拉绳等避免同带电线路接触。
11
现场夜间有充足照明。
车间负责人审核意见：
签名：
安全部审核意见： 签名：
公司领导意见： 签名：
时分 确认人
完工时间
8 乙炔气瓶（直立放置）氧气瓶与火源间的距离大于 10m
9 现场配备必要的消防器材
车间意见：
安全部意见：
公司领导意见：
签字：
签字：
签字：
完工验收人员意见：
签字：
年月日时分
注：此票证一式两份，正本公司安全部留存，副本现场作业人员留存备查。
盲板抽堵安全作业票（正本）
申请人
作业地点
序号 1
生产处理措施 关闭待检维修设备仪表出入口阀门。
验收人员 签名：
确认人
注：此票证一式两份，正本公司安全部留存，副本现场作业人员留存备查。
------------------------------（公司盖章）--------------------------------
进入受限空间安全作业票（副本）
作业人员
监护人
作业内容
作业时间
年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
5 高处作业已采取防火花飞溅措施
6 动火点周围易燃物已清除
7 电焊回路已接在焊件上，把线未穿过下水井或与其它设备搭接
8 乙炔气瓶（直立放置）氧气瓶与火源间的距离大于 10m
9 现场配备必要的消防器材
车间意见：
安全部意见：
公司领导意见：
签字：
签字：
签字：
完工验收人员意见：
签字：
年月日时分
注：此票证一式两份，正本公司安全部留存，副本现场作业人员留存备查。
2
指挥人员应佩戴鲜明的标志，并按规定的联络信号统一指挥；作业人员应坚守岗位。
3
作业现场应设定警戒线，禁止无关人员进入警戒区域。
4
用定型起重机械进行起重作业，遵守该定型机械的操作规程。
5
起重作业人员应严格执行“十不吊”规定。
6
未经确认、许可，不得利用厂区管道、管架、电杆、机电设备等做起重作业锚点。
7
起重机械（履带吊车、汽车吊车、桥式吊车等）应保证完好状态。
序号
主要安全措施
选项
1
所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，落实拆装盲板责任人。
2
设备经过置换、吹扫、蒸煮。
3
设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采取强制通风。
4
相关设备进行处理，带搅拌机的设备应切断电源，挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护。
5
盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间，应分析可燃、有毒有害气体含量。
已编制设备检修安全技术措施，并制定检修事故应急救援预案。
9
作业现场夜间有充足照明，设置夜间警示灯。
10
外来施工单位已办理安全管理协议书及相关手续。
完工验收： 年 月 日 时 分 检修负责人签字：
生车间负责人签字：
车间意见： 签名：
安全部门意见： 签名：
公司领导审批意见： 签名：
注：此票证一式两份，正本公司安全部留存，副本现场作业人员留存备查。
已编制设备检修安全技术措施，并制定检修事故应急救援预案。
确认人
***有限责任公司共用版
9
作业现场夜间有充足照明，设置夜间警示灯。
10
外来施工单位已办理安全管理协议书及相关手续。
完工验收： 年 月 日 时 分 检修负责人签字：
车间意见：
安全部门意见：
签名：
签名：
生车间负责人签字： 公司领导审批意见： 签名：
起重作业现场遇到大雪、暴雨、大雾及 6 级以上大风，停止作业。
10
吊装绳索、缆风绳、拖拉绳等避免同带电线路接触。
11
现场夜间有充足照明。
车间负责人审核意见：
安全部审核意见：
公司领导意见：
签名：
签名：
签名：
完工时间
年月 日 时 分
验收人签名：
时分 确认人
注：此票证一式两份，正本公司安全部留存，副本现场作业人员留存备查。
***有限责任公司共用版
年月 日 时 分
验收人签名：
注：此票证一式两份，正本公司安全部留存，副本现场作业人员留存备查。
高处作业安全作业票（正本）
申请人
作业地点
作业内容
监护人员
作业时间 相关作业票编号
年 月 日 时 分至 年 月 日 时
序号 1 2
作业人员身体条件符合要求。 作业人员着装符合要求。
主要安全措施
------------------------------（公司盖章）--------------------------------
设备检修安全作业票（副本）
检修设备名称 检修地点
检修负责人 现场监护人
作业时间 序号
年 月 日 时 分至 主要安全措施
年月 日 时 分 选项
1
已对作业人员进行必要的安全教育。
11 发生有人中毒、窒息的紧急情况，抢救人员必须佩戴隔离式防护面具进行设备抢救。
车间意见：
安全部门意见：
公司领导审批意见：
签名：
签名：
签名：
验收时间
年月 日 时 分
验收人员 签名：
注：此票证一式两份，正本公司安全部留存，副本现场作业人员留存备查。
动火安全作业票（正本）
动火人（申请人）
动火地点
动火时间
6
现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规程。
7
垂直分层作业时中间有隔离措施。
8
梯子和绳梯符合安全规程。
9
在石棉瓦等不承重物上作业时应搭设并站在固定承重板上。
10
高处作业应有充足的照明，安装临时灯或防爆灯。
***有限责任公司共用版
11
30 米以上进行高处作业应配备有通讯联络工具。
车间意见：
安全部门意见：
确认人
***有限责任公司共用版
6
在同一受限空间内不应进行交叉作业，如必要时，采取避免相互影响、伤害安全措施。
7
作业人员清楚受限空间内存在的其他危害因素，如内部附件、集渣坑等。
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检查受限空间进出口通道，不得有阻碍人员进出的障碍物。
9
使用的所有电气设备必须安装漏电保护器，并做到“一机一闸一保护”。
10 金属容器和潮湿、工作场地狭窄的受限空间作业照明电压不大于 12V。