感染性疾病实验诊断PPT课件
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感染性疾病实验室诊断
加强疾病监测与预警系统建设
监测网络
建立健全感染性疾病监测网络，覆盖各级医疗机构、实验室和社区，及时发现 、报告和追踪疫情。
预警系统
利用现代信息技术手段，建立预警系统，对疫情数据进行实时分析，预测疫情 发展趋势，为防控决策提供科学依据。
强化医疗机构的防控措施
培训医护人员
加强医疗机构医护人员的培训， 提高他们对感染性疾病的识别、
利用抗原与抗体结合的原 理，通过免疫学方法检测 病原体或其代谢产物。
分子生物学诊断
核酸检测
通过检测病原体核酸（DNA或RNA） 的存在和数量来判断是否感染该病原 体。
基因测序
生物芯片技术
利用生物芯片技术检测病原体核酸或 蛋白质，实现快速、高通量的诊断。
对病原体核酸进行测序，以确定病原 体的种类和基因型。
诊断和救治能力。
规范诊疗流程
制定并实施感染性疾病的诊疗规范 和流程，确保患者得到及时、有效 的治疗，同时降低医护人员的感染 风险。
强化消毒隔离措施
严格执行消毒隔离制度，对医疗设 施、器械和物品进行定期清洁和消 毒，防止交叉感染。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
04
通过直接或间接接触患者或污 染物传播，如皮肤感染、消化
道感染等。
血液传播
通过血液接触传播，如艾滋病 、乙肝等。
母婴传播
通过母婴之间的胎盘或哺乳传 播，如巨细胞病毒、乙型肝炎
病毒等。
感染性疾病的症状与体征
发热
感染性疾病常见的症状 ，可伴有畏寒、寒战等
。
咳嗽、咳痰
常见于呼吸道感染性疾 病，如肺炎、肺结核等
REPORT
感染性疾病PPT课件
感染性疾病
毕桂芝
1
概述
• 病原体 • 可传播性 • 流行性 • 感染后免疫 • 临床特点 • 可预防性 • 医院内感染
2
病毒性疾病
3
麻 疹（measles） 一、病因
麻疹病毒引起，此病毒存活能力非 常差
4
二 、流行病学
• 传 染 源:病人是唯一的传染源 • 传播途径:呼吸道 • 易感人群:人类普遍易感，感染后可获得终生
2.中药治疗：全身（清热解毒类） 局部（紫金锭，如意金黄散，仙人掌）
3.治疗并发症：
42
百日咳 （pertussis，whooping cough）
一、病因
百日咳杆菌引起
43
二、流行病学 （一）传染源：患者。发病6周内有传 染性，2-3周传染性最强 （二）传播途径：呼吸道进行传播 （三）易感人群：5岁以内多见
54
出疹期： 时间：发热24小时内，48小时达高峰 顺序：颈部-躯干-四肢 性质： 口周苍白圈： 帕氏线：
恢复期： 出现脱皮，不留色素沉着
55
（二）轻型 （三）中毒型 （四）脓毒型 （五）外科型或产科型 五、并发症
变态反应性疾病（风湿热、肾小球肾炎））
56
六、诊断检查 1.血像检查 2.细菌培养 七、治疗
青霉素：5万单位/公斤，7-10天。 头孢类或红霉素
57
预防 1.隔离 2.切断传播途径 3.保护易感者
58
室温 衣被 皮肤清洁 剪短指甲 皮肤瘙痒：0.25%冰片，炉干石洗剂或5% 碳酸氢钠溶液 疱疹破溃：1%龙胆紫 皮肤继发感染：抗生素（局部或全身）
59
体温：物理或药降温 脉搏 呼吸 血压 精神状态以及食欲 并发症
46
毕桂芝
1
概述
• 病原体 • 可传播性 • 流行性 • 感染后免疫 • 临床特点 • 可预防性 • 医院内感染
2
病毒性疾病
3
麻 疹（measles） 一、病因
麻疹病毒引起，此病毒存活能力非 常差
4
二 、流行病学
• 传 染 源:病人是唯一的传染源 • 传播途径:呼吸道 • 易感人群:人类普遍易感，感染后可获得终生
2.中药治疗：全身（清热解毒类） 局部（紫金锭，如意金黄散，仙人掌）
3.治疗并发症：
42
百日咳 （pertussis，whooping cough）
一、病因
百日咳杆菌引起
43
二、流行病学 （一）传染源：患者。发病6周内有传 染性，2-3周传染性最强 （二）传播途径：呼吸道进行传播 （三）易感人群：5岁以内多见
54
出疹期： 时间：发热24小时内，48小时达高峰 顺序：颈部-躯干-四肢 性质： 口周苍白圈： 帕氏线：
恢复期： 出现脱皮，不留色素沉着
55
（二）轻型 （三）中毒型 （四）脓毒型 （五）外科型或产科型 五、并发症
变态反应性疾病（风湿热、肾小球肾炎））
56
六、诊断检查 1.血像检查 2.细菌培养 七、治疗
青霉素：5万单位/公斤，7-10天。 头孢类或红霉素
57
预防 1.隔离 2.切断传播途径 3.保护易感者
58
室温 衣被 皮肤清洁 剪短指甲 皮肤瘙痒：0.25%冰片，炉干石洗剂或5% 碳酸氢钠溶液 疱疹破溃：1%龙胆紫 皮肤继发感染：抗生素（局部或全身）
59
体温：物理或药降温 脉搏 呼吸 血压 精神状态以及食欲 并发症
46
医院感染诊断标准ppt课件
02
感染途径：包括接触、 空气、血液、器械等
03
感染类型：包括细菌、 病毒、真菌、寄生虫 等
特点
医院感染诊断标准是针对医院内发生的感染性疾病进行 诊断和治疗的规范。
诊断标准包括病原学、临床表现、实验室检查、影像学 检查等方面的内容。
诊断标准具有科学性、准确性和可操作性，有助于提高 医院感染性疾病的诊断和治疗水平。
评价与持续改进
定期评估医院感染风险 因素
制定针对性的预防和控 制措施
持续监测和跟踪感染情 况
及时调整和优化预防和 控制措施
加强培训和教育，提高员 工对医院感染风险因素的
认识和应对能力
6
案例分析
某医院呼吸科HAP病例分析
1
患者基本信息：性别、年龄、职业等
2
感染症状：发热、咳嗽、呼吸困难等
3
诊断过程：实验室检查、影像学检查等
医疗行为因素
手术操作：手术过程中可能 造成感染
医疗器械：使用不当或消毒 不彻底可能导致感染
药物使用：药物使用不当可 能导致感染
医护人员：医护人员操作不当 或防护措施不足可能导致感染
医院感染的管理
5
与控制
预防措施
加强个人卫生：勤洗手、戴口罩、 01 保持良好的生活习惯
加强环境消毒：定期对医院环境
01
毒等 医务人员的防护措施：口罩、手
02
套等 医务人员的培训和知识水平：感
03
染控制知识、操作技能等 医务人员的工作压力：工作强度、 04 心理压力等
环境因素
医院环境：包括病房、手术室、门诊等 卫生设施：如洗手台、卫生间等 医疗设备：如呼吸机、监护仪等 医护人员：包括医生、护士、护工等 患者：包括住院患者、门诊患者等 探视人员：包括家属、朋友等
感染性疾病的诊断与治疗指南ppt课件
强调国际间在感染性疾病防控领域的合作与交流的重要性，共 同应对全球性的卫生挑战。
探讨新技术、新方法在感染性疾病防控领域的应用，如基因编 辑、疫苗研发等，提高防控工作的效率与效果。
加强感染性疾病防控知识的普及与宣传，提高公众的防控意识 和能力。
THANK YOU
感谢聆听
疫苗接种
通过接种疫苗来预防疾病的发生，提高人群的免 疫水平。
个人防护
加强个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩、避免接 触患者等，减少感染风险。
传染病测
建立健全的传染病监测体系，及时发现、报告和 控制疫情。
环境卫生
改善环境卫生条件，减少病原体在环境中的传播 。
感染性疾病与公共卫生
传播方式
介绍感染性疾病的传播方式，包 括空气传播、飞沫传播、接触传 播等，以及不同传播方式的防控
分类
感染性疾病可根据病原体种类、传播方式、发病部位等多种方式 进行分类，如细菌感染、病毒感染、呼吸道感染等。
感染性疾病的流行病学特征
传染源和传播途径
感染性疾病的传染源可以是患者、带菌者、动物等 ，传播途径包括空气飞沫传播、食物和水传播、接 触传播等。
易感人群
不同年龄段、职业、地域的人群对不同的感染性疾 病有不同的易感性。
对症治疗
疼痛管理
对于感染引起的疼痛，采 用合适的镇痛药物进行疼 痛缓解，提高患者的舒适 度。
退热处理
对于发热症状，采用解热 药物或物理降温方法，帮 助患者降低体温，缓解热 感不适。
维持水电解质平衡
对于感染引起的代谢紊乱 ，及时纠正水电解质平衡 紊乱，保持内环境稳定。
免疫治疗
免疫增强剂
使用免疫增强剂，增强患者的免 疫功能，提高机体对病原体的抵
实验室诊断方法
探讨新技术、新方法在感染性疾病防控领域的应用，如基因编 辑、疫苗研发等，提高防控工作的效率与效果。
加强感染性疾病防控知识的普及与宣传，提高公众的防控意识 和能力。
THANK YOU
感谢聆听
疫苗接种
通过接种疫苗来预防疾病的发生，提高人群的免 疫水平。
个人防护
加强个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩、避免接 触患者等，减少感染风险。
传染病测
建立健全的传染病监测体系，及时发现、报告和 控制疫情。
环境卫生
改善环境卫生条件，减少病原体在环境中的传播 。
感染性疾病与公共卫生
传播方式
介绍感染性疾病的传播方式，包 括空气传播、飞沫传播、接触传 播等，以及不同传播方式的防控
分类
感染性疾病可根据病原体种类、传播方式、发病部位等多种方式 进行分类，如细菌感染、病毒感染、呼吸道感染等。
感染性疾病的流行病学特征
传染源和传播途径
感染性疾病的传染源可以是患者、带菌者、动物等 ，传播途径包括空气飞沫传播、食物和水传播、接 触传播等。
易感人群
不同年龄段、职业、地域的人群对不同的感染性疾 病有不同的易感性。
对症治疗
疼痛管理
对于感染引起的疼痛，采 用合适的镇痛药物进行疼 痛缓解，提高患者的舒适 度。
退热处理
对于发热症状，采用解热 药物或物理降温方法，帮 助患者降低体温，缓解热 感不适。
维持水电解质平衡
对于感染引起的代谢紊乱 ，及时纠正水电解质平衡 紊乱，保持内环境稳定。
免疫治疗
免疫增强剂
使用免疫增强剂，增强患者的免 疫功能，提高机体对病原体的抵
实验室诊断方法
感染性疾病实验室诊断ppt演示课件
②败血症
③毒血症 ④脓毒血症
. 6
(三）按病原体来源
外源性感染
内源性感染
.
7
三、感染性疾病的实验诊断
（一）一般实验检测 WBC常规检查 C-反应蛋白（CRP）
血清降钙素原（PCT）
器官功能改变的检测
.
8
（二）病原学实验诊断 临床病原体检查目的
明确感染病原体 指导治疗，预防，判断预后
.
9
第二节 感染性疾病的常用病原学检测
体外联合药物敏感试验
.
51
第三节 常见感染性疾病的实验诊断
.
52
一、血流感染
（一）引起血流感染常见微生物与常见疾病
常见微生物
革兰阳性球菌：葡萄球菌、 链球菌、肠球菌 革兰阴性杆菌：大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷 伯菌、沙门菌
真菌：
病毒：HBV、HCV
血流感染常见疾病
细菌：菌血症、败血症、脓毒血症 真菌：真菌血症
.
47
2. 外毒素的测定
（1）体内毒力试验
若先给动物注射抗毒素，然后再注射外毒素，则动物
细菌外毒素对机体的毒性作用，可被相应抗毒素中和， 不产生中毒症状。
.
48
（2）体外毒力试验
以细菌外毒素的特异性免疫血清为抗体与被检细菌外毒素(抗 原)进行抗原抗体反应，来检测外毒素，从而鉴定细菌是否产生 该种毒素。 白喉棒状杆菌的Elek平板毒力测定 （３) 免疫学方法：如ELISA法
PNA-FISH PCR
Serological detection
Direct microscopic examination
First report
临床感染性疾病实验诊断课件
ABCD
诊断方法
通过病毒分离、抗原抗体检测和核酸检测等实验 室手段，确定感染的病原体。
治疗原则
病毒性感染通常采用对症治疗和支持治疗，同时 预防并发症的发生。
真菌性感染
真菌性感染概述
真菌性感染是由各种真菌引起的感染性疾病 ，多发生在免疫功能低下的患者。
诊断方法
通过真菌培养、组织病理学检查和免疫学检 测等实验室手段，确定感染的病原体。
通过实验室检测，还可以评估预防措施的效果和疫苗接种情况，为防控工作提供数 据支持。
05 新技术在临床感染性疾病 实验诊断中的应用
基因测序技术在感染性疾病诊断中的应用
基因测序技术
局限性
通过分析病原体的基因序列，快速准 确地检测和鉴定病原体，为临床诊断 提供有力支持。
基因测序技术成本较高，需要专业人 员操作，且对数据分析要求较高，目 前尚未普及。
详细描述
感染性疾病是由各种病原体（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等）引起的疾病，这些病原体通过直接或间接接触传 播，导致人体出现不同程度的病理变化。根据病原体的种类和特性，感染性疾病可分为多种类型，如细菌感染、 病毒感染、真菌感染等。
感染性疾病的流行病学
总结词
流行病学是研究感染性疾病在人群中的分布、传播和影响因素的学科。通过流行病学调查，可以了解 疾病的传播途径、易感人群和危险因素，为预防和控制疾病提供科学依据。
3
此外，还可以通过细菌培养、病毒分离等方法， 进一步确定感染的病原体类型，为治疗提供更有 针对性的方案。
感染性疾病的病情监测与疗效评估
实验诊断在感染性疾病的病情监测与疗效评估中也具 有重要作用。通过定期检测患者的实验室指标，可以
了解病情的发展趋势和治疗效果。
《医院感染诊断》课件
用手消毒剂。
减少交叉感染
加强病房管理，定期开窗通风 ，减少人员流动，对医疗器械
和环境进行定期消毒。
提高免疫力
鼓励患者适当锻炼，保持健康 的生活方式，提高自身免疫力
。
监测与报告
建立医院感染监测系统，及时 发现和报告医院感染病例，采 取有效措施控制感染的传播。
02
医院感染诊断方法
临床诊断
总结词
通过观察患者的症状和体征，结合医生的临床经验来判断是否发生医院感染。
。
表述清晰
诊断报告的文字表述应清晰、 简洁，易于理解。
及时性
诊断报告应及时出具，以便患 者及时得到治疗和管理。
准确性
诊断报告的结果应准确可靠， 为患者的治疗和管理提供可靠
的依据。
05
医院感染诊断案例分析
案例一：呼吸机相关肺炎的诊断
总结词
机械通气患者常见感染
详细描述
呼吸机相关肺炎是机械通气患者常见的感染类型，其诊断主要依据患者的临床表现、影像学检查和微生物学检查 结果。患者可能出现发热、咳嗽、气急等症状，肺部听诊可闻及湿啰音，白细胞计数升高，X线胸片可见肺部浸 润影。
流行病学诊断
总结词
通过对比患者的感染情况与同期其他患者的 感染情况，来判断是否发生医院感染。
详细描述
流行病学诊断是通过对比患者的感染情况与 同期其他患者的感染情况，来判断是否发生 医院感染。这种方法需要收集一定数量的患 者数据，进行统计分析和比较，以确定医院 感染的流行病学特征和传播途径。流行病学 诊断对于预防和控制医院感染的传播具有重 要意义。
详细描述
导管相关血流感染是指血管内导管患者出现的血流感染，其 诊断主要依据患者的临床表现和微生物学检查结果。患者可 能出现寒战、高热等症状，血培养可发现病原体，如金黄色 葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。
减少交叉感染
加强病房管理，定期开窗通风 ，减少人员流动，对医疗器械
和环境进行定期消毒。
提高免疫力
鼓励患者适当锻炼，保持健康 的生活方式，提高自身免疫力
。
监测与报告
建立医院感染监测系统，及时 发现和报告医院感染病例，采 取有效措施控制感染的传播。
02
医院感染诊断方法
临床诊断
总结词
通过观察患者的症状和体征，结合医生的临床经验来判断是否发生医院感染。
。
表述清晰
诊断报告的文字表述应清晰、 简洁，易于理解。
及时性
诊断报告应及时出具，以便患 者及时得到治疗和管理。
准确性
诊断报告的结果应准确可靠， 为患者的治疗和管理提供可靠
的依据。
05
医院感染诊断案例分析
案例一：呼吸机相关肺炎的诊断
总结词
机械通气患者常见感染
详细描述
呼吸机相关肺炎是机械通气患者常见的感染类型，其诊断主要依据患者的临床表现、影像学检查和微生物学检查 结果。患者可能出现发热、咳嗽、气急等症状，肺部听诊可闻及湿啰音，白细胞计数升高，X线胸片可见肺部浸 润影。
流行病学诊断
总结词
通过对比患者的感染情况与同期其他患者的 感染情况，来判断是否发生医院感染。
详细描述
流行病学诊断是通过对比患者的感染情况与 同期其他患者的感染情况，来判断是否发生 医院感染。这种方法需要收集一定数量的患 者数据，进行统计分析和比较，以确定医院 感染的流行病学特征和传播途径。流行病学 诊断对于预防和控制医院感染的传播具有重 要意义。
详细描述
导管相关血流感染是指血管内导管患者出现的血流感染，其 诊断主要依据患者的临床表现和微生物学检查结果。患者可 能出现寒战、高热等症状，血培养可发现病原体，如金黄色 葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。
2024版最新传染病诊断标准ppt课件
性。
有些传染病还有季节性或地方性。
常见传染病类型
01
02
03
04
按照病原体不同，传染病可分 为病毒性传染病、细菌性传染
病、寄生虫性传染病等。
常见的病毒性传染病包括流感、 艾滋病、病毒性肝炎等。
常见的细菌性传染病包括肺结 核、细菌性痢疾、伤寒等。
常见的寄生虫性传染病包括血 吸虫病、疟疾等。
发病机制和传播途径
丙型肝炎
多数患者无明显症状，部分患者可出现乏力、食欲减退等 症状。实验室检测丙型肝炎病毒抗体阳性，或病毒核酸检 测阳性。
性传播疾病诊断标准
01
梅毒
硬下疳、梅毒疹等皮肤损害表现，可伴有发热、头痛等全身症状。实验
室检测梅毒螺旋体抗体阳性，或暗视野显微镜检查发现梅毒螺旋体。
02
淋病
尿道口红肿、流脓性分泌物等尿道炎表现，可伴有发热、头痛等全身症
伤寒
持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫 瑰疹、肝脾肿大等临床表现。实验室 检测伤寒杆菌抗体阳性，或血培养伤 寒杆菌阳性。
血液系统传染病诊断标准
艾滋病
发热、盗汗、淋巴结肿大等急性期症状，随后出现机会性 感染和肿瘤等临床表现。实验室检测HIV抗体阳性，或病 毒核酸检测阳性。
乙型肝炎
乏力、食欲减退、恶心、呕吐等症状，部分患者可出现黄 疸。实验室检测乙型肝炎病毒表面抗原阳性，或病毒核酸 检测阳性。
发热、咳嗽、流涕等卡他症状， 眼结合膜炎，特征性皮疹。实验 室检测麻疹病毒抗体阳性，或病
毒核酸检测阳性。
消化道传染病诊断标准
细菌性痢疾
甲型肝炎
发热、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状， 粘液脓血便。实验室检测痢疾杆菌阳 性。
急性起病，发热、乏力、食欲不振、 恶心、呕吐等症状。实验室检测甲型 肝炎病毒抗体阳性，或病毒核酸检测 阳性。
有些传染病还有季节性或地方性。
常见传染病类型
01
02
03
04
按照病原体不同，传染病可分 为病毒性传染病、细菌性传染
病、寄生虫性传染病等。
常见的病毒性传染病包括流感、 艾滋病、病毒性肝炎等。
常见的细菌性传染病包括肺结 核、细菌性痢疾、伤寒等。
常见的寄生虫性传染病包括血 吸虫病、疟疾等。
发病机制和传播途径
丙型肝炎
多数患者无明显症状，部分患者可出现乏力、食欲减退等 症状。实验室检测丙型肝炎病毒抗体阳性，或病毒核酸检 测阳性。
性传播疾病诊断标准
01
梅毒
硬下疳、梅毒疹等皮肤损害表现，可伴有发热、头痛等全身症状。实验
室检测梅毒螺旋体抗体阳性，或暗视野显微镜检查发现梅毒螺旋体。
02
淋病
尿道口红肿、流脓性分泌物等尿道炎表现，可伴有发热、头痛等全身症
伤寒
持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫 瑰疹、肝脾肿大等临床表现。实验室 检测伤寒杆菌抗体阳性，或血培养伤 寒杆菌阳性。
血液系统传染病诊断标准
艾滋病
发热、盗汗、淋巴结肿大等急性期症状，随后出现机会性 感染和肿瘤等临床表现。实验室检测HIV抗体阳性，或病 毒核酸检测阳性。
乙型肝炎
乏力、食欲减退、恶心、呕吐等症状，部分患者可出现黄 疸。实验室检测乙型肝炎病毒表面抗原阳性，或病毒核酸 检测阳性。
发热、咳嗽、流涕等卡他症状， 眼结合膜炎，特征性皮疹。实验 室检测麻疹病毒抗体阳性，或病
毒核酸检测阳性。
消化道传染病诊断标准
细菌性痢疾
甲型肝炎
发热、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状， 粘液脓血便。实验室检测痢疾杆菌阳 性。
急性起病，发热、乏力、食欲不振、 恶心、呕吐等症状。实验室检测甲型 肝炎病毒抗体阳性，或病毒核酸检测 阳性。
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直接显微镜检测 病原体分离培养和鉴定 病原体抗原检测 病原体抗体检测 病原体核酸检测 细菌毒素的检测
精品课件
15
1、直接显微镜检查
包括以下四种方式：
检测方法 主要用途
方法评价
涂片染色显 可以观察细菌、真菌的形 简便快速、能提供初步诊 微镜检查 态、染色性、排列和特殊 断，对无菌体液尤其有诊
结构，也可检查寄生虫 断价值，应用很广泛
病原体
常用方法
评价
细菌 病毒 真菌
常用方法有凝集试验（肥达试验、 特异性免疫学实验很有
外斐试验等）、胶体金标志试验、 诊断价值，但其特异性
ELISA、间接免疫实验
不能等同病原菌检出
ELISA应用最广泛，适用于大多数 可用来检测急慢性病毒
病毒，此外还有中和试验、补体结 感染，同时检测双份血
合试验、免疫印迹法等；
又称感染病，是由微生物（细菌、病毒、 真菌）和寄生虫感染人体后机体组织细胞受到 不同程度的损害并出现一系列的临床ห้องสมุดไป่ตู้状和体 征。其中，有传染性的感染性疾病称为传染病。
精品课件
4
二、感染病特点
1、微生物变异所出现的新亚型、亚性、不典型株 及耐药株已成为当今主要的病原体；
2、感染患者多因免疫防御能力的下降感染； 3、内源性感染与条件致病菌的感染增加，其中肠
精品课件
6
四、医院感染
医院感染的定义： 指来自医院或医疗机构的感染，包括在医院获
得出院后才发生的感染，但不包括入院前已存在的 感染 ，入院时已处于潜伏期的感染。
入院48小时后发生的感染通常认为是医院感染。
精品课件
7
四、医院感染
院感的特点：
1、院感的感染链由感染源、传播途径和易感宿主 构成，细菌是主要病原体，且多为异位菌和耐药 菌；为此，采集时要防止人体定值菌及环境污染 菌对标本的污染；鉴定时要鉴定到种并提供药物 敏感性试验结果；
原
义
G实验、隐球菌和曲霉抗原的检测
隐球菌抗原检测可作 为确诊依据，其它的 不可以
肝炎病毒抗原、AIDS的p24抗原、 有助于病毒的早期诊
轮状病毒抗原、CMVpp65抗原、呼 断，但需注意交叉反
吸道病毒抗原
应
精品课件
18
4、病原体抗体检测
用已知抗原，借助ELISA、凝集试验、胶体金 标记EIA等技术检测病原体的抗体
感染性疾病实验诊断
珠江医院微生物室
精品课件
1
主要学习内容及要求
掌握：
感染性疾病的常用实验检测项目及其临床
意义和评价；各系统病原体检查的处理步骤；
熟悉：
各系统感染的常见病原体、常见疾病及病
原学检测；
了解：
当今感染病特点与感染类型，常见医院感
染病原体及特点。
精品课件
2
第一节 概述
精品课件
3
一、感染性疾病的定义
精品课件
12
第二节 感染性疾病的病原检测
精品课件
13
一、标本采集和运输
正确选择、采集与运输标本是病原学实验 诊断的第一步，留取标本的质量关系到实验诊 断的结果正确与否。
错误的检验结果主要是发生在检验前，所 以对不合格的标本要拒收并及时和临床沟通！
精品课件
14
二、病原检测的方法
根据对与病原体相关的不同成分的检测， 可以分为以下几种检测方法：
涂片不染色 可观察病原体的生长、运 对螺旋体、梅毒、真菌的 显微镜检查 动方式、螺旋体形态和运 诊断比较有意义
动
组织细胞形 可以根据包涵体的特点， 多数病毒在组织细胞呈非 态学检查 初步怀疑病毒或衣原体感 特异性，难以判断种属
染
复染标本电 可以用来观察病毒颗粒 镜观察和免 疫电镜技术
临床上不常用
精品课件
道菌群和口咽部菌群是最重要的内源性感染源。
精品课件
5
三、感染类型
1、按病原体分类：可分为细菌、病毒和真菌； 2、按病原体来源分类：可分为内源性感染和外源
性感染； 3、按疾病特征分类：A.隐性感染（亚临床感染）、
B.潜伏感染、C.显性感染（包括急性感染、慢性 感染、局部感染、全身感染）、带菌状态、不感 染。
1、C—反应蛋白：鉴别诊断细菌或病毒感 染的首选指标，还可判断抗生素疗效和预后；
2、前降钙素原：PCT的升高程度与感染严 重度及预后相关，在全身性细菌感染和脓血症 的诊断方面有很高的临床价值；
精品课件
10
五、一般实验检测
3、白细胞常规检查：
A.白细胞上升：急性细菌感染（如G+C）、
某些病毒感染（如传单）；
清或lgM抗体较有意义
可用ID、CF、LA、EIA等检测曲霉、有初筛意义，但敏感性 新型隐球菌、念珠菌等，但免疫低 和特异性均不高 下患者检测往往无价值；
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5、病原体核酸检测
病原体核酸检测技术主要有PCR、实时荧 光定量PCR和DNA探针杂交技术；
评价：具有很高的敏感性，可用来判断病 毒的活动性感染，细菌的鉴定、耐药基因检测 和细菌分子流行病学调查，但容易造成假阳性 或假阴性。
2、所有分离自无菌部位的菌株、重要的耐药株和
流行病学重要的菌株都要保存3—5年；
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四、医院感染
院感的特点： 3、当院感发生率增加而超过该时期的预计值
时就称为爆发，爆发时应当及时进行环境 卫生学检测。
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五、一般实验检测
感染病的实验诊断包括一般实验室检查和 病原学实验诊断，前者是感染病的首要 检测项 目，具有初筛的作用 ，常见项目如下：
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2、病原体分离培养和鉴定
病原体
方法
评价
细菌
真菌 病毒
选择合适的培养基培养，然后根据菌 病原体的分
落性状和细菌的形态染色性作出初诊，离和鉴定是
最后可用自动化鉴定系统鉴定
细菌、真菌
接种于沙氏或脑心琼脂，根据真菌的 菌落性状及菌丝孢子形态鉴定到种
和病毒感染 性疾病诊断 的金标准
将标本接种于体外培养细胞、易感动
物或鸡胚，然后根据动物的发病情况
或鸡胚中形成的特殊病灶作出初诊，
最后用血清学鉴定
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3、病原体抗原检测
用已知抗体，借助金标免疫、荧光免疫、酶免 疫等技术检测未知的病原体抗原；
病原体
主要用途
评价
细菌 真菌 病毒
脑脊液脑膜炎奈瑟菌、痰液中结核 在无菌或很少其他微
杆菌、衣原体、幽门螺旋杆菌等抗 生物的标本中较有意
B.白细胞下降：G+b（如伤寒、副伤寒沙门
菌）、疟疾、病毒感染；
C.嗜酸性粒细胞：寄生虫病；
D.单核细胞增多：亚急性心内膜炎、疟疾；
E.淋巴细胞增多：病毒感染、某些杆（如
百日咳鲍特菌、结核杆菌、布氏杆菌）。
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五、一般实验检测
4.器官功能改变的检测：不同系统感染导致检 测其器官功能改变的项目不一，如诊断中枢 神经系统感染的还需做脑脊液常规检测。
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1、直接显微镜检查
包括以下四种方式：
检测方法 主要用途
方法评价
涂片染色显 可以观察细菌、真菌的形 简便快速、能提供初步诊 微镜检查 态、染色性、排列和特殊 断，对无菌体液尤其有诊
结构，也可检查寄生虫 断价值，应用很广泛
病原体
常用方法
评价
细菌 病毒 真菌
常用方法有凝集试验（肥达试验、 特异性免疫学实验很有
外斐试验等）、胶体金标志试验、 诊断价值，但其特异性
ELISA、间接免疫实验
不能等同病原菌检出
ELISA应用最广泛，适用于大多数 可用来检测急慢性病毒
病毒，此外还有中和试验、补体结 感染，同时检测双份血
合试验、免疫印迹法等；
又称感染病，是由微生物（细菌、病毒、 真菌）和寄生虫感染人体后机体组织细胞受到 不同程度的损害并出现一系列的临床ห้องสมุดไป่ตู้状和体 征。其中，有传染性的感染性疾病称为传染病。
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4
二、感染病特点
1、微生物变异所出现的新亚型、亚性、不典型株 及耐药株已成为当今主要的病原体；
2、感染患者多因免疫防御能力的下降感染； 3、内源性感染与条件致病菌的感染增加，其中肠
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四、医院感染
医院感染的定义： 指来自医院或医疗机构的感染，包括在医院获
得出院后才发生的感染，但不包括入院前已存在的 感染 ，入院时已处于潜伏期的感染。
入院48小时后发生的感染通常认为是医院感染。
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四、医院感染
院感的特点：
1、院感的感染链由感染源、传播途径和易感宿主 构成，细菌是主要病原体，且多为异位菌和耐药 菌；为此，采集时要防止人体定值菌及环境污染 菌对标本的污染；鉴定时要鉴定到种并提供药物 敏感性试验结果；
原
义
G实验、隐球菌和曲霉抗原的检测
隐球菌抗原检测可作 为确诊依据，其它的 不可以
肝炎病毒抗原、AIDS的p24抗原、 有助于病毒的早期诊
轮状病毒抗原、CMVpp65抗原、呼 断，但需注意交叉反
吸道病毒抗原
应
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4、病原体抗体检测
用已知抗原，借助ELISA、凝集试验、胶体金 标记EIA等技术检测病原体的抗体
感染性疾病实验诊断
珠江医院微生物室
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1
主要学习内容及要求
掌握：
感染性疾病的常用实验检测项目及其临床
意义和评价；各系统病原体检查的处理步骤；
熟悉：
各系统感染的常见病原体、常见疾病及病
原学检测；
了解：
当今感染病特点与感染类型，常见医院感
染病原体及特点。
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2
第一节 概述
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3
一、感染性疾病的定义
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12
第二节 感染性疾病的病原检测
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一、标本采集和运输
正确选择、采集与运输标本是病原学实验 诊断的第一步，留取标本的质量关系到实验诊 断的结果正确与否。
错误的检验结果主要是发生在检验前，所 以对不合格的标本要拒收并及时和临床沟通！
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二、病原检测的方法
根据对与病原体相关的不同成分的检测， 可以分为以下几种检测方法：
涂片不染色 可观察病原体的生长、运 对螺旋体、梅毒、真菌的 显微镜检查 动方式、螺旋体形态和运 诊断比较有意义
动
组织细胞形 可以根据包涵体的特点， 多数病毒在组织细胞呈非 态学检查 初步怀疑病毒或衣原体感 特异性，难以判断种属
染
复染标本电 可以用来观察病毒颗粒 镜观察和免 疫电镜技术
临床上不常用
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道菌群和口咽部菌群是最重要的内源性感染源。
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三、感染类型
1、按病原体分类：可分为细菌、病毒和真菌； 2、按病原体来源分类：可分为内源性感染和外源
性感染； 3、按疾病特征分类：A.隐性感染（亚临床感染）、
B.潜伏感染、C.显性感染（包括急性感染、慢性 感染、局部感染、全身感染）、带菌状态、不感 染。
1、C—反应蛋白：鉴别诊断细菌或病毒感 染的首选指标，还可判断抗生素疗效和预后；
2、前降钙素原：PCT的升高程度与感染严 重度及预后相关，在全身性细菌感染和脓血症 的诊断方面有很高的临床价值；
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五、一般实验检测
3、白细胞常规检查：
A.白细胞上升：急性细菌感染（如G+C）、
某些病毒感染（如传单）；
清或lgM抗体较有意义
可用ID、CF、LA、EIA等检测曲霉、有初筛意义，但敏感性 新型隐球菌、念珠菌等，但免疫低 和特异性均不高 下患者检测往往无价值；
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5、病原体核酸检测
病原体核酸检测技术主要有PCR、实时荧 光定量PCR和DNA探针杂交技术；
评价：具有很高的敏感性，可用来判断病 毒的活动性感染，细菌的鉴定、耐药基因检测 和细菌分子流行病学调查，但容易造成假阳性 或假阴性。
2、所有分离自无菌部位的菌株、重要的耐药株和
流行病学重要的菌株都要保存3—5年；
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四、医院感染
院感的特点： 3、当院感发生率增加而超过该时期的预计值
时就称为爆发，爆发时应当及时进行环境 卫生学检测。
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五、一般实验检测
感染病的实验诊断包括一般实验室检查和 病原学实验诊断，前者是感染病的首要 检测项 目，具有初筛的作用 ，常见项目如下：
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2、病原体分离培养和鉴定
病原体
方法
评价
细菌
真菌 病毒
选择合适的培养基培养，然后根据菌 病原体的分
落性状和细菌的形态染色性作出初诊，离和鉴定是
最后可用自动化鉴定系统鉴定
细菌、真菌
接种于沙氏或脑心琼脂，根据真菌的 菌落性状及菌丝孢子形态鉴定到种
和病毒感染 性疾病诊断 的金标准
将标本接种于体外培养细胞、易感动
物或鸡胚，然后根据动物的发病情况
或鸡胚中形成的特殊病灶作出初诊，
最后用血清学鉴定
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3、病原体抗原检测
用已知抗体，借助金标免疫、荧光免疫、酶免 疫等技术检测未知的病原体抗原；
病原体
主要用途
评价
细菌 真菌 病毒
脑脊液脑膜炎奈瑟菌、痰液中结核 在无菌或很少其他微
杆菌、衣原体、幽门螺旋杆菌等抗 生物的标本中较有意
B.白细胞下降：G+b（如伤寒、副伤寒沙门
菌）、疟疾、病毒感染；
C.嗜酸性粒细胞：寄生虫病；
D.单核细胞增多：亚急性心内膜炎、疟疾；
E.淋巴细胞增多：病毒感染、某些杆（如
百日咳鲍特菌、结核杆菌、布氏杆菌）。
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五、一般实验检测
4.器官功能改变的检测：不同系统感染导致检 测其器官功能改变的项目不一，如诊断中枢 神经系统感染的还需做脑脊液常规检测。