几丁糖在腹腔镜下输卵管吻合术中行通液术中的应用
医用几丁糖预防宫腔再粘连的临床分析
医用几丁糖预防宫腔再粘连的临床分析吴云燕;方淑英【期刊名称】《中国微创外科杂志》【年(卷),期】2013(13)12【摘要】目的探讨医用几丁糖在宫腔粘连分离术后预防宫腔再粘连的临床效果.方法 2011年3月~2013年4月宫腔镜下宫腔粘连分离术112例,根据术后防粘连的方法不同分为研究组和对照组:研究组61例,术后宫腔内放置医用几丁糖2.5 ml及元宫环1枚,术后联合人工周期治疗(戊酸雌二醇3 mg每12 h口服1次,共21 d,最后10 d加用安宫黄体酮6 mg,1次/d,口服);对照组51例,术后宫腔内放置元宫环1枚,术后用药同研究组.比较2组术后再粘连发生率.结果 2组轻度粘连患者术后均未见宫腔粘连复发.中度宫腔粘连患者分离术后复发率研究组13.9%(5/36)显著低于对照组36.7%(11/30)(Z=-2.134,P=0.033).重度宫腔粘连患者分离术后复发率研究组66.7%(6/9)与对照组88.9%(8/9)无统计学差异(Z=-1.102,P=0.270).重度粘连患者二次宫腔镜下粘连分离术后宫腔镜检查,研究组2例存在粘连,对照组7例,有统计学差异(Z=-2.017,P=0.044).结论医用几丁糖能有效预防中、重度宫腔粘连患者的术后复发.【总页数】3页(P1086-1088)【作者】吴云燕;方淑英【作者单位】浙江省富阳市妇幼保健院妇科,富阳,311400;浙江省富阳市妇幼保健院妇科,富阳,311400【正文语种】中文【中图分类】R713.406【相关文献】1.医用几丁糖预防膝关节僵直粘连松解术后再粘连 [J], 池雷霆;裴福兴;杨天府;宁宁2.COOK球囊联合医用几丁糖预防重度宫腔粘连术后再次宫腔粘连的临床分析 [J], 周琴琴;金群俏;胡小军3.几丁糖对宫腔粘连分离术后预防再粘连的效果分析 [J], 梁珍;黄灵坚;邹美莲;孔素娟;苏敏4.医用几丁糖联合大剂量雌激素预防宫腔再粘连的比较研究 [J], 吴云燕;史娅萍;罗陆萍5.几丁糖联合球囊支架预防宫腔粘连分离术后再粘连的临床疗效观察 [J], 易先友;张珊;彭艳丽;蒋庆化因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
几丁糖对输卵管介入再通术术后再粘连的预防作用
几丁糖对输卵管介入再通术术后再粘连的预防作用摘要】目的：探讨几丁糖预防治疗输卵管再通术术后再粘连的效果。
方法：80例输卵管梗阻女性患者随机分组，对照组40例常规实施输卵管介入再通术，研究组40例在对照组手术方法基础上，在宫腔镜下腰麻导管置入过程中，经输卵管开口注入医用几丁糖。
结果：研究组治疗总有效率为90%，对照组为85%，两组间数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。
研究组患者粘连率5.6%，妊娠率55.6%，对照组粘连率23.5%，妊娠率29.4%，两组间数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论：几丁糖尿病对输卵管梗阻患者行输卵管介入再通术后再粘连具有较好的预防效果，且可进一步提高患者术后的妊娠率，达到更好的治疗目的。
【关键词】几丁糖输卵管介入再通术术后再粘连预防作用【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）18-0264-01女性不孕目前已经成为广受关注的重点临床课题之一，输卵管作为重要的生殖器官之一，其病变的发生率在女性不孕因素中高达1/3[1]。
输卵管介入再通术是临床治疗女性输卵管阻塞的有效术式，据统计治疗成功率可达90%，但再通后患者妊娠率仅26.3%-31.0%[2]，远远低于治疗成功率，与输卵管再粘连密切相关[3]。
现采用几丁糖预防治疗输卵管再通术术后再粘连，探讨其效果。
1 资料与方法1.1一般资料患者为2012年3月至2013年2月间输卵管阻塞致不孕症的80例女性病例，经输卵管造影确诊，均无积水。
年龄24-35岁，平均(32.2±5.8)岁，不孕时间1-5年，平均(3.2±1.2)年。
阻塞部位：峡部近端22例，峡部远端16例，间质部42例。
将患者按随机表法分组为研究组40例和对照组40例，两组间一般资料比较差异具有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法1.2.1器械与设备腹腔镜和宫腔镜为德国狼牌公司生产，腹腔镜规格5mm和10 mm，宫腔镜规格外径7mm。
医用几丁糖预防剖宫产术后腹腔粘连的临床观察
１ 资料 与方 法 １ ． １一般资料 ５ ０ ０例有严格剖 宫产 指征 的分为两 组。２ ６ ０例使用医用几 丁糖 ，年龄 ２ ２ ￣４ ０岁 ，平均 ２ ６岁；２ ４ ０例未使用医用几丁糖 年龄 ２ １ ～４ １岁，平均 ２ ５岁。剖 宫产指征有头盆不称 ，胎儿宫
内窘 破 ，臀 位 ，重 度 子 痫 前 期 及 骨 盆 狭 窄等 。对 照 组 不 用 几 丁 糖 ， 手 术 后 随 访 ６个 月 ～２年 ， 两 组 患 者 年 龄 、 病 程 、 病 情 、 手 术方法，术后用药差异无显著性 。
［ Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ］ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｈ ｉ ｔ ｏ ｓ ａ ｎ ； Ｃ ｅ ｓ ｒｅ ａ ａ ｎ ； Ａｂ ｄ ｏ ｍｉ ｎ ａ ｌ ａ ｄ ｈ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ
ｄ ｏ ｉ ： ｌ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ７ ８ ６ ０ ． ２ ０ １ ３ ． ２ １ ． ０ ５ ２
Ｃ Ｊ Ｃ Ｍ 中 医临 床 研 究 ２ ０ １ ３年 第 ５卷 第 ２ １ 期
． ． ８ ９ ． ．
医 用 几 丁 糖 预 防 剖 宫 产 术 后 腹 腔 粘 连 的 临 床 观 察
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ａ ｂ ｄ ｏ ｍｉ ｎ ａ ｌ ａ ｄ ｈ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｃ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ａ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｈ ｉ ｔ ｏ ｓ ａ ｎ
年 １月采用 医用 几丁糖涂布预 防剖宫产 术后腹部 粘连取得 了较 满意的疗效。
【 关键 词 】 医用 几 丁 糖 ；剖 宫 产 术 ；腹 腔 粘 连
不同防粘连剂在输卵管介入再通术中预防术后再粘连的对比研究盘玲
不同防粘连剂在输卵管介入再通术中预防术后再粘连的对比研究盘玲【摘要】目的：对比不同防粘连剂在输卵管介入再通术中预防术后再粘连的效果。
方法：研究对象为我院输卵管阻塞患者134例，收治时间为2016年12月--2017年12月，通过电脑随机的方式平分为4组，即常规组（43例，输卵管80条）、透明质酸钠组（45例，输卵管84条）、几丁糖组（46例，输卵管87条）。
其他三组在常规组经导管注入松解液的基础之上分别注入透明质酸钠、几丁糖。
术后4周通水治疗2次，观察各组患者术后妊娠率以及输卵管通畅率。
结果：术后12周内常规组、透明质酸钠组、几丁糖组通畅率分别为73.75%（59/80）、88.10%（74/84）、95.40%（83/87）；术后1年内妊娠率分别为23.26%（10/43）、46.67%（21/45）、50.00%（23/46）；各组对比，透明质酸钠与几丁糖组无统计学意义（p>0.05）；但与常规组比较存在统计学意义（p<0.05）。
结论：在输卵管介入再通术中，建议采用透明质酸钠、几丁糖，能够有效降低输卵管再粘连，且术后妊娠率较高。
【关键词】透明质酸钠；几丁糖；输卵管介入再通；粘连在育龄期妇女中，不孕症较为常见，而不孕的主要原因在于输卵管阻塞，临床治疗通常以输卵管介入再通术为主，微创、操作简单且通畅率较高，但是术后容易出现再粘连，影响妇女妊娠[1]。
于2016年12月--2017年12月，特此对比了碘油、透明质酸钠以及几丁糖预防术后再粘连的效果。
现做如下报道：1.一般资料与方法1.1一般资料研究对象为我院输卵管阻塞患者176例，收治时间为2016年12月--2017年12月。
自愿参与并签署知情同意书；符合伦理学要求；符合WHO所提出的诊断标准。
排除遗传因素、盆腔感染、内分泌、先天性生理缺陷等原因所致的不孕；排除子宫内膜异位症、盆腔或生殖器结核、子宫发育不良、对用药过敏、男方不孕以及临床资料不完整的患者。
宫腔镜联合几丁糖治疗人流术后宫腔粘连的效果
宫腔镜联合几丁糖治疗人流术后宫腔粘连的效果【摘要】目的分析在治疗人流术后宫腔粘连时采取宫腔镜联合几丁糖的治疗效果。
方法选取2021年6月-2022年12月本院80例人流术后宫腔粘连患者，采用随机抽签法分为对照组（宫腔镜治疗）与观察组（宫腔镜联合几丁糖治疗），对比治疗效果。
结果患者临床疗效、宫腔正常、内膜增厚值方面，观察组明显更优（P<0.05）。
结论在治疗人流术后宫腔粘连患者时，采取宫腔镜联合几丁糖治疗，可显著降低并发症的发生概率，有效改善宫腔粘连情况，促进子宫内膜的修复，优化患者预后。
【关键词】人流；宫腔粘连；宫腔镜；几丁糖【 Abstract 】 Objective To analyze the effect of hysteroscopy combined with chitinose in the treatment of intrauterine adhesionafter abortion. Methods From June 2021 to December 2022, 80 patients with intrauterine adhesion after abortion in our hospital wereselected and pided into control group (hysteroscopic treatment) and observation group (hysteroscopic treatment combined with chitinose treatment) by random drawing method, and the therapeutic effect was compared. Results In terms of clinical efficacy, normal uterine cavity and endometrial thickening, the observation group was significantly better (P<0.05). Conclusion In the treatment of patients with intrauterine adhesions after abortion, hysteroscopy combined with chitinose treatment can significantly reduce the probability of complications, effectively improve the condition of intrauterine adhesions, promote endometrial repair, and optimize the prognosis of patients.【 Key words 】 Flow of people; Intrauterine adhesions; Hysteroscope; chitin宫腔粘连是一种比较常见的妇科手术并发症，多见于刮宫术、人流术等，这种疾病会导致患者出现反复流产、月经异常、不孕、腹痛等症状，严重影响患者的身体和心理，给患者的生活和家庭带来很大的困扰。
宫腔镜术后宫腔放置几丁糖治疗宫腔粘连52例疗效分析
宫腔镜术后宫腔放置几丁糖治疗宫腔粘连52例疗效分析发表时间：2012-07-24T09:22:55.207Z 来源：《中外健康文摘》2012年第13期供稿作者：刘永红赵蕾阿艳妮（通讯作者）[导读] IUA形成的机制任何损伤子宫内膜的因素均可导致宫腔粘连,宫腔操作是最主要的原因刘永红赵蕾阿艳妮（通讯作者）（山东青岛市妇女儿童医疗保健中心 266000）【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）13-0069-02【摘要】目的探讨宫腔镜术后宫腔持续放置几丁糖治疗宫腔粘连（intrauterrin adhesion）的价值。
方法 2009年5月至2010年12月52例宫腔粘连患者，经宫腔镜检查粘连面积均超过宫腔面积50%以上，均在B超监测下经宫腔镜手术分离，术后宫腔放置几丁糖，同时每日口服补佳乐5mg tid每月连续21天，共3个月经周期，给予抗生素预防感染。
结果 52例IUA患者术后随访6个月，月经恢复正常39例，月经少11例，仍闭经2例。
宫腔形态恢复正常40例，基本正常10例，术后宫腔再粘连2例，无手术并发症。
结论宫腔镜术后宫腔放置几丁糖+大剂量雌激素是治疗IUA是安全、有效的方法。
【关键词】子宫疾病宫腔粘连宫腔镜检查几丁糖雌激素宫腔粘连（IUA）不仅容易导致不育，而且还容易引起闭经、痛经、月经过少、周期性腹痛等症状，严重地影响生育期妇女的身体健康及生育能力，IUA治疗困难，疗效不理想。
医用几丁糖是由蟹壳提纯的高分子化合物几丁质（chitin），经脱N—乙酰基再深加工后制成的一种聚氨基葡萄糖，是一种具有良好生物相容性、生物可降解性及生物学活性的医用高分子多糖类物质，其具有良好的防止术后组织粘连的作用，我院2009年5月至2010年12月采用宫腔镜术后宫腔放置几丁糖为主综合治疗52例IUA，术后随访6个月，获得较好的疗效，希望能为IUA的治疗提供借鉴。
1 资料与方法1.1 病例选择 2009年5月至2010年12月由我院门诊经宫腔镜检查确诊的粘连面积均超过宫腔面积50%以上的IUA患者52例。
几丁糖与丹参注射液在输卵管介入再通术中预防术后再粘连发生的临
［ ２ ］ 隋东听， 王
伟， 徐少华 ， 等． 慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉 高压患
者血清超敏 ｃ 反应蛋白水平变化及 意义 ［ Ｊ ］ ． 山东 医药， ｘ ｏ １ ２ ， ５ ２ （ ４ ６ ） ：
６ ６ — ６ ７ ．
［ ３ ］ 张和平， 李 志强， 王宝锋 ， 等． 慢性 阻塞性 肺疾病稳定期患者系统性 炎症 与肺动 脉高压关 系 的探 讨 ［ Ｊ ］ ． 医 学综述 ， ２ ０ １ ２ ， １ ８ （ １ ３ ） ： ２ １ ４ １ －
继发肺动脉高压 的临床效 果观察 ［ Ｊ ］ ． 临床合理用药杂￣， ２ ０ １ ４ ， １ ６
（ ２ ８ ） ： １ ３ ６ — １ ３ ７ ． 收稿 日期 ： ２ ０ １ ５ — ０ １ — １ ９
几 丁糖与丹参 注射液在 输卵管介 人再通术 中预 防术后 再粘 连发 生的临床应用价值分析
组和丹参注射 液组 差异具有统计学意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； ３ 组患者手术期间均无严重并发症发生， 用药期间未见明显不 良 反应 。 几丁糖 与丹参注射液联合应用能有效 降低输卵管介入再通术后再粘连发生 ， 提 高妊娠率 ， 临床应用价值较高 。
．
，
关键词 ： 几 丁糖 ； 丹参注射液 ； 输卵管介入再通术 ； 预防； 术后再粘连 ； 应用 ； 分析
的１ ４ ５ 例输卵管阻塞性不孕患者的临床资料 。 所有患者均结 婚 同居 ２ 年 未避孕仍 未怀孕 ． 经常规影像学检查证 实输 卵管 阻塞 ， 择期行输卵管介入再通术治疗。排除有手术禁忌症者、
中图分类号 ： Ｒ ７ １ １ ． ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ ． ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ９ — １ ９ ６ ３ — ０ ２ 、
医用几丁糖预防剖宫产术后腹腔粘连临床效果分析
医用几丁糖预防剖宫产术后腹腔粘连临床效果分析目的：分析医用几丁糖在预防产妇剖宫产后腹腔粘连的临床效果。
方法：选取2009年7月-2012年4月笔者所在医院产科收治的剖宫产分娩初产妇128例，采用随机数字表法分为试验组与对照组，各64例。
试验组产妇关腹前涂布医用几丁糖，对照组涂布生理盐水，其他手术操作均一致，观察两组疗效。
结果：试验组再次剖宫产产妇腹腔粘连率低于对照组，总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：医用几丁糖预防剖宫产术后腹腔粘连效果显著，值得临床推广。
标签：腹腔粘连；医用几丁糖；剖宫产若产妇因自身原因不能耐受自然分娩，或胎儿在宫内出现缺氧需立即终止妊娠时，产科医生可剖宫产来帮助产妇尽快结束分娩[1]。
而且剖宫产手术时间短，痛苦小，深受多数产妇欢迎。
随着剖宫产率升高，产妇术后并发症发生率也随之上升，腹腔粘连是产妇剖宫产术后常见并发症之一，其发生率约55%～95%[2]。
腹腔粘连对妇女健康危害较大，尤其对再次开腹手术带来极大困难，故如何有效防止剖宫产后产妇腹腔粘连成为产科面临的一大难题。
本文对2009年7月-2012年4月笔者所在医院产科收治的剖宫产初产妇64例采用医用几丁糖治疗，目的是分析医用几丁糖在预防产妇剖宫产后腹腔粘连的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年7月-2012年4月笔者所在医院产科收治的剖宫产分娩的初产妇128例，均符合剖宫产指征（胎儿宫内窘迫、骨盆狭窄及头盆不对称等），产妇均要求生育多胎。
采用随机数字表法分为试验组及对照组，各64例。
试验组年龄18～38岁，平均（31.2±1.2）岁，体重73～83 kg，平均（78.5±3.2）kg，孕周37～42周，平均（39.2±0.6）周；对照组年龄18～37岁，平均（31.5±1.3）岁，体重72～83 kg，平均（78.1±3.6）kg，孕周37～42周，平均（39.1±0.7）周，两组产妇年龄、孕周及体质等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，详见表1。