肿瘤病人的护理 (2)
肿瘤病患的护理方法
肿瘤病患的护理方法
1. 提供良好的饮食和营养
- 为肿瘤病患提供均衡的饮食，包括蔬菜、水果、全谷类食品和蛋白质来源。
- 避免或限制摄入高脂肪、高糖和加工食品。
- 在医生的指导下，考虑补充维生素和矿物质。
2. 管理疼痛
- 与医生合作，确保对肿瘤病患的疼痛进行适当的管理。
- 使用合适的药物和药物管理计划来控制疼痛。
- 提供舒适的环境，减轻疼痛的影响。
3. 促进身体活动
- 根据肿瘤病患的情况，制定适当的身体活动计划。
- 鼓励患者进行适度的运动，如散步、瑜伽或温和的体操。
- 监测患者的体力状况，避免过度劳累。
4. 提供心理支持
- 与肿瘤病患建立良好的沟通，倾听他们的情绪和需求。
- 提供心理咨询或支持小组，帮助患者应对焦虑、抑郁或其他
心理困扰。
- 鼓励患者与家人和朋友分享感受，寻求支持。
5. 管理副作用
- 协助患者应对治疗的副作用，如恶心、呕吐、疲劳等。
- 提供药物和非药物的方法来缓解副作用，如采用恰当的饮食、休息和应对策略。
6. 定期随访和监测
- 定期与医生进行随访，确保治疗的有效性和及时调整。
- 监测肿瘤病患的身体状况和症状变化，及时报告医生。
以上建议是一些简单的肿瘤病患护理方法，但具体的护理计划
应根据患者的个体情况和医生的指导进行制定。
请在实施任何护理
方法之前，与专业医生进行咨询和讨论。
胰腺肿瘤病人的病情护理
胰腺肿瘤病人的病情护理一、病情评估1. 详细采集病史，了解病人的一般情况，包括年龄、性别、职业、生活习惯等。
2. 询问病人有无腹痛、黄疸、体重下降等症状，并记录其发生的时间、程度及演变过程。
3. 观察病人的一般状况，如精神状态、营养状况、皮肤色泽等。
4. 进行体格检查，重点关注腹部包块、腹水、肝脏肿大等情况。
二、护理措施1. 疼痛护理：根据病人的疼痛程度，采取适当的镇痛措施，如使用止痛药、采用非药物止痛方法等。
注意观察疼痛的变化，及时调整止痛方案。
2. 黄疸护理：观察并记录黄疸的程度、发展速度，遵医嘱给予相应的药物治疗，如茵栀黄、腺苷蛋氨酸等。
加强皮肤护理，预防皮肤瘙痒、破损等并发症。
3. 饮食护理：根据病人的饮食习惯和病情，制定合理的饮食计划。
给予高蛋白、高热量、易消化的饮食，注意补充维生素和矿物质。
鼓励病人多饮水，保持大便通畅。
4. 营养支持：对于营养状况较差的患者，可给予肠内营养或肠外营养支持。
监测病人的营养状况，及时调整营养方案。
5. 心理护理：耐心倾听病人的诉说，给予关心和支持。
向病人解释病情和治疗方案，帮助病人建立信心，积极配合治疗。
6. 并发症护理：密切观察病人是否存在并发症，如胰瘘、胆瘘、感染等。
一旦发现异常，立即报告医生并采取相应的护理措施。
三、健康教育1. 向病人及家属解释胰腺肿瘤的病因、病程、治疗方法和预后，提高他们的自我管理能力。
2. 指导病人养成良好的生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食等。
3. 教会病人及家属如何观察病情变化，如疼痛、黄疸、腹水等，并知道何时寻求医生的帮助。
4. 鼓励病人参加康复活动，如适量运动、交流互助等，以提高生活质量。
四、护理评估与记录1. 定期评估病人的病情，包括疼痛程度、黄疸程度、营养状况等。
2. 准确记录病人的生命体征、病情变化、药物治疗等。
3. 及时向医生报告病人的病情变化，参与临床决策。
以上内容仅供参考，具体护理措施请根据病人的实际情况和医生的建议执行。
护士资格证知识点总结笔记13肿瘤病人的护理
第十三章肿瘤病人的护理第一节甲状腺癌病人的护理甲状腺癌——头颈部最常见肿瘤一、病理及分类二、临床表现三、辅助检查1.实验室检查除血生化和尿常规检查外，测定甲状腺功能和血清降钙素有助于髓样癌的诊断。
2.影像学检查（1）B超检查：测定甲状腺大小，探测结节的位置、大小、数目及与邻近组织的关系。
（2）X线检查：颈部X线摄片可了想有无气管移位、狭窄、肿块钙化及上纵隔增宽。
3.细针穿刺细胞学检查可明确4.放射性核素扫描四、治疗原则五、护理问题1.焦虑与颈部肿块性质不明、环境改变、担心手术及预后有关。
2.潜在并发症：呼吸困难和窒息、喉返和（或）喉上神经损伤、手足抽搐等。
3.清理呼吸道无效与咽喉部及气管受刺激、分泌物增多及切口疼痛有关。
六、护理措施1.手术前病人的护理（1）说明手术意义，讲知识；（2）消除顾虑和恐惧；（3）指导病人进行手术体位的练习（将软枕垫于肩部，保持头低、颈过伸位），以利术中手术野的暴露。
（4）指导病人深呼吸，学会有效咳嗽的方法。
（5）必要用催眠镇静药。
（6）协助完成手术前检查：影像学检查，了解气管有无受压或移位；喉镜检查，确定声带功能；血清电解质检测：测定血钙和血磷含量，了解甲状旁腺功能状态。
2.手术后病人的护理（1）病情观察：密切监测病人生命体征的变化，了解发音和吞咽情况。
（2）体位和引流：病人血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位。
（3）活动和咳痰：指导病人深呼吸、有效咳嗽。
（4）饮食：术后6小时清醒病人无恶心、呕吐，可流食。
（5）药物：对于甲状腺全切除的病人，应早期给予足够量的甲状腺素制剂。
（6）并发症的防治七、健康教育1.心理调适。
2.功能锻炼：术后病人在切口愈合后可逐渐进行颈部活动，直至出院后3个月。
颈淋巴结清扫术者，在切口愈合后即应开始肩关节和颈部的功能锻炼，并随时保持患侧上肢高于健侧的体位，以防肩下垂。
3.治疗：甲状腺全切除者应遵医嘱坚持服用甲状腺素制剂，以预防肿瘤复发；术后需加行放射治疗者应遵医嘱按时治疗。
肿瘤病人护理要点
肿瘤病人护理要点一、引言肿瘤护理涉及一系列复杂的医疗任务，需要护理人员具备高度的专业知识和细致的观察能力。
随着医学的进步，肿瘤护理已经从单一的疾病护理延伸至对患者的全面关照，包括生理、心理和社会层面。
在肿瘤病人护理过程中，了解并遵循护理的基本原则、实践方法是至关重要的。
二、肿瘤病人护理的基本原则1.全人照顾原则：全人照顾原则强调的是在肿瘤护理中不仅关注患者的疾病状况，还需关注患者的整体健康状况。
这包括身体、心理、社会和灵性的层面。
2.科学性原则：肿瘤护理需要遵循科学的方法，包括使用最新的医学知识、技术和研究结果来指导护理实践。
科学的护理方法有助于提高患者的治疗效果和生活质量。
3.个体性原则：每个肿瘤患者都有其独特的生理和心理状态，因此在制定护理计划时，需要充分考虑患者的个体差异，为其提供定制化的护理服务。
4.预防与康复并重原则：肿瘤护理不仅是治疗疾病的过程，也是促进患者康复和预防疾病复发的过程。
因此，预防和康复应贯穿于整个护理过程中。
三、肿瘤病人护理的实践方法1.心理支持：肿瘤患者往往面临巨大的心理压力，因此心理支持是肿瘤护理中不可或缺的一部分。
通过心理咨询、疏导和支持，帮助患者调整心态，增强抗病信心。
2.疼痛管理：疼痛是肿瘤患者常见的症状之一，有效的疼痛管理对于提高患者的生活质量至关重要。
采用多种疼痛控制方法，如药物治疗、物理治疗和心理治疗等，为患者提供全方位的疼痛管理。
3.症状控制：肿瘤患者可能出现一系列症状，如恶心、呕吐、发热等。
护士需要密切观察患者的症状表现，采取适当的措施进行控制，如药物治疗、生活方式的调整等。
4.营养与康复：根据患者的营养需求和消化能力，为患者提供科学合理的饮食建议。
同时，根据患者的康复需求，指导患者进行适当的运动和康复训练。
5.健康教育：向患者及其家属提供关于肿瘤疾病的知识和教育，帮助他们了解疾病的治疗方法、护理技巧和预防措施。
通过健康教育，提高患者的自我管理能力，促进疾病的康复。
恶性肿瘤患者一般护理常规
恶性肿瘤患者一般护理常规【护理诊断∕问题】1．知识缺乏2．恐惧3．焦虑【护理措施】1．饮食护理肿瘤患者宜进高蛋白、高热量、高维生素饮食。
进食新鲜蔬菜和水果，各种营养素要均衡，并注意色、香、味，以增进食欲。
忌烟酒及辛辣食物。
2．休息用与活动注意休息，保证充足的睡眠，睡前温水泡脚，听轻音乐可有助于患者入眠。
活动以散步、打太极等，从事有益于健康的娱乐活动，保持心情愉快。
3．治疗护理1）向患者介绍化疗、放疗计划，讲述化疗、放疗可能出现的问题以及出现毒副作用后处理方法。
2）遵医嘱准确、及时、安全用药，观察患者用药后反应。
3）选择合适的给药途径，做好导管维护工作。
4．观察要点1）观察患者癌痛的部位、性质、疼痛评分、缓解情况。
2）肺癌患者观察胸痛、胸闷、呼吸困难的程度及伴随症状；痰液的量和性状；有无发绀、咯血，有无癌肿压迫征象。
3）食管癌患者观察有无吞咽困难、食物反流、胸骨后或背部疼痛、呕血、黑便、声音嘶哑等临床表现。
4）乳腺癌患者观察患者疼痛、血运、伤口愈合情况。
5）胃癌患者观察腹痛的性质、部位及伴随症状；呕吐物的性质、量及颜色；营养状况；有无呕血、黑便、有无幽门梗阻征象。
6）大肠癌患者观察排便的性状、次数、颜色、伴随症状；有无腹部肿块、有无腹痛、呕吐、排气停止等肠梗阻表现观察肠造口有无出血、坏死、狭窄及造口疝等并发症。
7）肝癌患者观察肝区疼痛的强度、性质、部位及伴随症状；有无出血、水肿、皮肤瘙痒、黄疸；有无行为及神志异常。
8）前列腺癌患者观察尿液的颜色、性状量及有无膀胱刺激征、排尿困难、尿潴留。
9）恶性黑色素瘤患者需评估肢体残端伤口愈合是否良好，观察皮肤颜色、温度及血运情况；病变部位皮肤有无溃疡、出血、灼痛或瘙痒等情况。
10）骨转移患者观察有无病理性骨折的发生。
5．心理护理与患者沟通，了解其社会、文化背景、个性特征、生活习惯、对疾病的认识和态度，从而掌握患者的心理变化，进行有步骤的暗示、引导，讲解有关疾病知识和治疗方面的新进展，让患者不惧病魔，增强生活勇气。
肿瘤护理 PPT课件 (2)
浸润癌：原位癌突破基底膜发生 浅的浸润，无局部淋巴结转移 （胃癌、乳腺癌）
肿瘤—Tumor
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病理：肿瘤分级(grading)no
肿瘤细 胞分化
2019/10/7
高分化
(Ⅰ级分化)
低度恶性
中分化
(Ⅱ级分化)
中度恶性
低分化(或未分化)
（Ⅲ级分化）
高度恶性
2019/10/7
肿瘤—Tumor
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护理措施放射治疗护理no
预防感染：
查血象: 每周1～2次，WBC＜3×109/L、 BPC＜80×109/L须暂停治疗。WBC＜ 1×109/L，保护性隔离、限制探视。 严格无菌操作：避免交叉感染。
2019/10/7
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护理措施no
24/92
预防癌前病变no
皮肤与粘膜 乳房
消化系统 生殖系统
老年皮肤角化 乳腺囊性增 胃溃疡
症
生症
包茎、包皮 炎
色紫痣(易受摩 乳管内乳头 萎缩性胃炎 隐睾症
擦部位)
瘤
慢性溃疡、瘘 纤维腺瘤 食管贲门粘 宫颈糜烂
管、窦道
膜增生
粘膜白斑(口、 外阴、宫颈)
慢性肝炎、 葡萄胎 肝硬变
2019/10/7
肿瘤—Tumor
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病理：恶性肿瘤的转移
直接蔓延:向与原发灶相连续的组织扩散生长。
淋巴道转移 瀑布式转移 跳跃式转移
种植转移：肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器 内的转移，最多见胃癌种植到盆腔。 血道转移
门静脉系统→肝 腔静脉系统→肺 椎旁静脉系统→骨
2019/10/7
肿瘤病人的护理 (2)
无痛性 血尿： 提示肾 癌； 膀胱癌
身体表浅部位出现异常肿块： 提示恶性淋巴瘤、鼻烟癌、 甲状腺癌、乳腺癌等
体表黑痣或 疣色泽改变 和增大： 提示恶性黑 色素瘤
皮肤粘膜溃 疡不愈： 提示皮肤癌
不明原因的 发热： 提示白血病 恶性淋巴瘤 肾癌
不规则、不正常阴道出血： 提示宫颈癌、子宫内膜癌、 卵巢癌等
原位癌（癌变细胞局限于上皮 层、未突破基底膜）
3~5 年
浸润癌（癌变细胞突破基膜， 向周围浸润）
细胞的分化
高分化（I级）
• 细胞形态接近正常， 恶性程度低
• 预后较好
中分化（Ⅱ级） • 介于高低分化之间
• 细胞核分裂较多，高
低分化（Ⅲ级） 度恶性
• 预后不良
转移方式
转移方式
• 直接蔓延 • 淋巴转移 • 血行转移 • 种植转移
选择留置针、PICC置管、深静脉置管及输液港化疗
◆喜疗妥外涂预防和减轻静脉炎
PICC置管、输液港
恶心呕吐的护理
◆化疗期间鼓励病人多饮水 ◆进食油腻少、易消化、刺激小、营养丰富
的饮食 ◆化疗前半小时避免进食，适量应用止吐药 ◆保持口腔卫生
感染的预防
◆骨髓抑制
◆定期为病人进行血象和骨髓检查； ◆若WBC＜1.0×109 /L时，应保护性隔离，遵 医嘱给予升WBC药物； ◆若WBC＜3.5×109 /L，血小板＜80×109 /L， 必须暂停放疗（化疗）； ◆注意观察病人有无出血倾向，如牙龈、鼻出 血，皮肤瘀斑，血尿及便血等
化疗药物的种类
根据肿瘤特性、病理类型选用敏感的药物并制定联合化学治疗方案
细胞毒素类
抗代谢类
抗生素类
生物碱类
激素类
分子靶向药 物
肿瘤科疾病护理常规
肿瘤病人一般护理常规１、按内科病人护理常规。
2、给予病人心理安慰,帮助建立积极得情绪,保持乐观心态,配合治疗护理、3、维持病人最佳营养状态:表现为摄入足够得热量,出入量平衡,皮肤弹性好。
4、肿瘤轻症患者应鼓励参加适当体力活动,晚期重症患者应卧床休息。
限制活动,防止摔伤。
5、输液时合理选择输液工具,加强巡视,严防药液外渗,如有外渗应立即处理。
6、化疗病人按护理常规护理。
7、癌痛患者按癌痛病人护理常规护理。
疾病护理常规(一)肿瘤科危重病人护理常规1、热情接待病人,护送至病床旁,需抢救应安置抢救室内,配合医生立即进行抢救。
根据病情及时给氧、吸痰,建立静脉通道,将头偏向一侧,保持呼吸道通畅。
紧急情况下,医生未到场,护士应采取必要得抢救护理措施,并立即报告医生。
２、如病情许可应向病人介绍病室环境,规章制度等。
3、密切观察意识、瞳孔、侧量生命体征,病情稳定后4小时侧T、P、R一次,连续测至病危停止、特殊情况应严格遵照医嘱执行,并作好记录、４、密切观察病情,做好抢救准备,随时了解重要脏器得功能及治疗反应与效果,及时正确得采取有效地治疗措施。
5、加强基础护理工作:(１)眼睛护理:如皮睑不能自行闭合者,可涂眼膏或覆盖油性纱布,以防角膜干燥而至溃疡、结膜炎。
(2)口腔护理:防止发生口腔炎症、口腔溃疡、口臭等。
(3)皮肤护理:做到“六勤一注意”。
即:勤观察、勤翻身、勤檫洗、勤按摩、勤更换、勤整理,注意交接班。
6、注意病人得精神、思想动态,作好心理护理防止发生意外。
7、保持各类导管通畅,如:氧气管、尿管、引流管等,妥善固定、安全放置防止扭曲、受压、堵塞、脱落,同时严格执行无菌操作技术与导管护理。
８、确保病人安全,对谵妄、躁动与意识障碍得病人,合理使用保护具。
牙关紧闭、抽搐得病人,可用牙垫、开口器,防止舌咬伤,同时室内光线宜暗,工作人员动作要轻,避免刺激而引起抽搐。
9、昏迷病人定时翻身,以预防压疮,预防肺部并发症,同时应保证营养及水分摄入,必要时可采用鼻饲法喂食。
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2020/12/15
肿瘤病人的护理PPT课件
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内容
❖ 肿瘤的分类与比较 ❖ 恶性肿瘤的病因 ❖ 恶性肿瘤的病理生理。 ❖ 恶性肿瘤的临床表现。 ❖ 辅助检查 ❖ 处理方法及预防 ❖ 恶性肿瘤的护理要点
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一、概述
1.概念 2.特点
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六、护理
1.护理评估
❖目前身体状况：症状、病情、相关检查结果、 疾病分期、对治疗的适应情况等
❖既往健康状况及相关因素：生活饮食习惯、既 往患病情况、家族史、手术史
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六、护理
1.护理评估
❖心理、社会因素评估：
会支持程度，使病人主动有效配合治疗
3）饮食指导/营养支持
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六、护理
3.护理措施
4）疼痛护理
非药物疗法、药物疗法
三阶梯镇痛：以口服为主，按时、按阶梯、个体化给药
级别 一级 二级 三级
适应证 疼痛较轻者 中度持续性疼痛 重度疼痛
软或韧实 无 很小
无或极小
恶性（癌/肉瘤）
分化不成熟、异型性大 快
浸润性 不清 几乎皆无
小 大多数为坚实
易发生转移 较大 易复发
交界性
界 于 二 者 之 间
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恶性肿瘤
❖我国目前常见死亡原因之一，居城市居民死亡 原因之首，农村第二位。
❖消化系统恶性肿瘤占60%以上 ❖我国确定的8种重点癌症包括：肺癌、肝癌、食
AFP：原发性肝癌 PSA：前列腺癌
基因片断检测
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四、相关检查
2.影像学检查
可明确有无肿块、肿块部 位、形态、大小，有助于 诊断及其性质的判断。
X光、CT、MRI、超声
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四、相关检查
3.内镜检查：观察有无病变，病灶形态，取活检
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五、处理
2.化学药物治疗
（2）禁忌症
营养状况差、恶病质 WBC<3×109/L,PLT<80×109/L或有出血倾向 肝功能障碍或严重心血管疾病 骨髓转移 贫血及血浆蛋白低下
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五、处理
3.介入治疗 4.放疗 5.生物治疗
1. 早期不明显 2. 晚期呈全身衰竭症状，
恶病质
3. 不同部位表现不一
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四、相关检查
1.实验室检查
常规检查：血、尿及大便常规
肿瘤标记物：肿瘤组织诱发的或机体免疫功能 与代谢异常而产生的生物活性物质，在正常人 中不存在或者在癌症患者中出现的水平显著高 于正常人。
1.手术治疗
❖根治性手术、扩大根治术、姑息手术 ❖禁忌证：
重要脏器受累 广泛转移 全身情况差不能耐受手术
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五、处理
2.化学药物治疗
（1）分类
细胞毒性类 抗代谢类 抗生素类 生物碱类
激素 其它 靶向治疗：贝伐单抗，西妥
昔单抗
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二、病 理
1.恶性肿瘤的发生发展过程 ♦ 癌前期 ♦ 原位癌 ♦ 浸润癌
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ESD手术：内镜粘膜下剥离术
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二、病 理
2.细胞分化 ♦ 高分化 ♦ 中分化 ♦ 低分化
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三、临床表现
❖局部表现
1. 肿块 2. 疼痛 3. 溃疡
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三、临床表现--局部表现
❖局部表现
4. 出血 5. 梗阻 6. 浸润与转移症状
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三、临床表现
❖全身表现
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二、病 理
❖转移方式
直接蔓延：又称“浸润” 淋巴转移 血行转移 种植性转移
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二、病 理
❖肿瘤分期--国际抗癌联盟TNM分期法
T（tumor）肿块大小及浸润范围 0～4,x
N (node) 淋巴结受累情况
0～3
M (metastasis) 有无远处转移 0,1
胃镜、结肠镜、直肠镜、膀胱镜、腹腔镜
4.病理学检查：金标准
临床细胞学、病理组织学
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五、处理
多种方法结合的综合治疗
1. 手术 2. 化疗 3. 放疗 4. 生物治疗 5. 内分泌治疗 6. 中医治疗
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五、处理
❖免疫治疗 ❖基因治疗
6.内分泌治疗 7.中医治疗
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七、预防
❖一级预防：病因预防，消除或减少可能的致癌 因素，减少发病率。
❖二级预防：早发现、早诊断、早治疗，以提高 生存率，降低死亡率。
❖三级预防：诊断和治疗后的康复，包括提高生 存率、减轻痛苦、延长生命。
➢社会支持系统、经济状况、认知程度 ➢心理反应变化：
震惊否认愤怒磋商抑郁接受
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肿瘤病Байду номын сангаас的护理PPT课件
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六、护理
2.护理诊断
❖焦虑与恐惧 ❖疼痛 ❖营养失调 ❖潜在并发症：感染、出血、静脉炎等 ❖知识缺乏
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六、护理
3.护理措施
1）创造良好的休息环境，减少不良刺激 2）心理护理，减轻病人焦虑与恐惧，提高其社
管癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌及鼻 咽癌。
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一、病 因
1. 环境:
物理因素 化学因素 生物
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一、病 因
2. 机体：
遗传 内分泌 免疫 心理、社会因素
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❖多种致瘤因素的参与 ❖基因表达失常 ❖细胞克隆性异常增生 ❖形成新生物
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肿瘤的分类
良性（瘤）
1. 细胞分化 2. 生长速度 3. 生长方式 4. 边界 5. 包膜 6. 活动度 7. 性质 8. 转移
9. 全身影响 10.复发
分化成熟、异型性小 慢
膨胀性 清楚 有 大