住院患者药品调配操作规程
住院药房调剂操作规程
住院药房调剂操作规程
一、药品的发放与审核
1．药房接到病房处方后，逐张与电脑信息核对，无误后，计算机打印汇总单，按汇总单准确发放。
2．药品效期要有记录，近期药品要提前3个月与临床协调，以免造成过期失效。
3．如遇药品短缺应及时与药库联系，不得随意停药。
4．药品要按药理作用分类摆放整齐，药品要及时补充，不得堆放在地，完成工作后要及时整理。
二、药品的管理
1．每半年盘点住院药房内所有药品，做到帐物相符，药品的有效期要挂牌示意或记录在册。
2．每次领药时，要认真核对药品的数量与领单是否相符，发药时遵循“先进先出，近其先出”的原则。
三、出院带药
1．领药单要及时确认。
2．调配时要核对患者姓名、性别、药品名称、剂量、剂型、数量。
3．调配药品，嘱患者遵照医嘱使用。
4．如需特殊提示（如需冰箱低温保存，用前摇匀等）应向病人交待清楚。
四、药学服务
1．接受临床各科室医师的有关药品信息咨询，帮助解决临床提出的有关药物方面的问题，及时提供新药资料和有关药物治疗方面的信息。
2．及时收集药物不良反应事件并报告。
单剂量摆药
单剂量调配制的意义
1
减少 发药 差错
2
保证 药品 质量
3
患者服药 依从性好
单剂量调配制存在的问题
药师职业防 护不到位
造成浪费
易发生串味
性状易发 生改变
存在 问题
受污染机 会增加
核对困难
分劈片重量 差异显著
有效期难 以监管
原因及解决对策
药品性状易 发生改变
•因空气潮湿或干燥 而出现粘连、裂开 原因 、变色、氧化、变 质现象。 •需要避光存放的药 品，受光照影响而 加快分解。 •存放条件不符合要 求。
.
尽量带原包装摆发，铝 箔包装药品可不去除铝 对策 箔， 不常用药品储存于原包 装瓶中或盒中，定期检 查药品质量； 易潮解药品应用密封性 好的磨口瓶置于阴凉干 燥处存放。 对用量大，没有储存在 原包装瓶或盒内的药品 ，进行分装登记。
原因及解决对策
药品受污染 机会增加
•摆药时，调剂人员
直接用手调配，容
单剂量摆药
差错发生率由 5.3%降至0.64%
92%的医院药 房实现了单剂
量配方制
10—15年的 实践证明
1994年 “美国药师协会”
国内外现状
我国药剂管理模式
保障供应型
提供技术服务型
以药物为中心
以病人为中心
我国《医疗机构药事 管理方法》明确提出医院 住院药房实行药学专业技 术人员单剂量调配药品。
❖ 单剂量摆药的基本条件：单剂量包装。
为了简化单剂量调配过程，要预先将每种药品拆零分装。
单剂量调配的流程
医生制定医嘱 无需纸质处方 护士整理医嘱 保存、按医嘱摆药 单剂量摆药杯 护士、药师核对 确认无误
双方签字
住院药房调配流程
住院药房调配流程
1.药房接收医嘱：医生开具的住院医嘱通过系统传送到药房，药房人员及时收到医嘱，并核对医嘱的完整性和准确性。
2.审核医嘱：药房药师对医嘱进行审核，包括药品的种类、剂量、用法、频次等是否符合规范和患者的实际情况。
如果存在问题，药师会与医生进行沟通并解决疑问。
3.制剂药品：根据审核通过的医嘱，药房人员开始制剂药品。
药品的制剂包括液体剂型的稀释、固体剂型的制粒和包装等。
4.妥善保管：制剂完成后，药品必须妥善保管，以防止药品的损坏或污染。
药品应存放在干净、通风的环境中，并根据需要冷藏或避光。
7.给药教育：在患者使用药物之前，医护人员需要向患者和家属提供有关药物的信息，包括用法、剂量、注意事项、副作用等。
确保患者了解和掌握正确的用药方法。
8.药品回收：在患者出院或药品过期的情况下，药品需要进行回收。
回收的药品需要妥善处理，以防止被非法使用或泄漏。
9.盘点和储存：药房人员需要进行定期的库存盘点和药物调剂，以确保药品的安全和有效性。
同时，需要妥善储存药品，以防止其受潮、变质或过期。
10.统计和信息管理：药房需要定期向医院提供药品使用和消耗的统计数据，以便医院进行管理和决策。
同时，药房还需要对药品的信息进行管理和维护，包括药品的名称、规格、批号、生产日期、有效期等。
总结起来，住院药房调配流程包括医嘱审核、药品制剂、药品配送、发药审核、给药教育、药品回收、盘点和储存、统计和信息管理等环节。
这些流程的严格执行可以确保住院患者安全、有效地使用药物，并提高药品管理的质量和效率。
住院药房调配流程
1.0目的：
确保住院药房工作的有序进行，保证临床科室和患者的合理用药。
2.0适用范围：
适用于住院药房的调剂过程。
3.0工作要求
流程
责任岗位
工作要求
作业指导书/记录
录入医嘱
医生
早上10:00前在电脑系统中录入医嘱，输入患者药品信息，包括药品品种、剂型、规格、数量、每日用量及用法。
执行医嘱发送医嘱
调配发药
调配员
1.按医嘱单中的科室、品种、规格、数量进行调配摆药。
2.口服药：书写摆药卡和标签，包括床位号和姓名，摆药卡嵌于摆药车上，标签贴于摆药杯盖面，按医嘱调配，将早、中、晚、睡前的药分别摆在对应的杯内，然后按床位顺序与摆药卡相对应摆在摆药车上。
3.调配核实无误后在医嘱单上“发药人”处签名。
4.注射剂：按医嘱单中的科室、品种、规格、汇总数量进行调配摆药并签名。
2.药房组长按药品温湿度及储存要求，每日检查药品储存是否符合要求，并填写《温湿相应措施。
3.药房负责人按《效期药品管理制度》要求每月检查一次药品质量及使用情况，发现近效期药品填写《近效期药品登记表》，并作标示；发现滞药、破损等药品及临床科室退回近效期或过期药品应联系库房做退库处理，填写《临床科室退药登记表》或《门诊、住院药房退库登记表》。
病区护士
护士执行医嘱，早上12:00前发送医嘱，提交至住院药房审核。
打印
发药明细单
调配员
按病区分别打印医嘱单。
《针剂汇总摆药单》《科室个人领药单》
审核
处方及明细单
调配员审核发药员
1.审核医嘱单，核对药品规格，有无配伍禁忌，用药禁忌和超剂量用药等。发现问题时，应联系科室，提醒医师修改。
2.医师修改后，重新打印医嘱单。
人民医院病区药房药品调剂操作规程
人民医院病区药房药品调剂操作规程一、中心药房负责调剂住院病人药品，药品主要由各临床科室护士领取。
其程序一般为：收方→审方→计账→打印医嘱→调配→复核→发药→领药人签收。
在全过程都必须坚持“四查十对” （查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
）。
二、收方：从微机上调出摆药科室（或患者）的医嘱。
从“摆药管理”中进入摆药程序，选择好“摆药病区”“医嘱类别”“毒理分类”等，就可调出医嘱。
三、审方：是指对医嘱按《处方管理办法》的要求进行审核。
整区摆药应先审核每个患者的用药情况，如用药剂量、药物配伍禁忌、用法用量等；单个患者取药还应核对处方与微机上的情况是否一致。
对不合格医嘱，应通知该临床科室改正后方可调配。
四、记账：审方合格后确认“摆药”或“整区摆药”，就对医嘱药品进行了扣费计账。
五、打印医嘱：选择“打印”可打印出“整区医嘱汇总单”或“明细单”；还可打印出“医嘱未摆药原因”（欠费或缺药）。
六、调配：根据打印的医嘱配备药品，对整区摆药可将药品放于器具中，由科室领药护士领取；患者自取药品应在包装上注明患者名字、药品名称、用法用量等。
调配人签名。
口服药品的单剂量摆药：按科室备好摆药盘，写好标签（住院床号、患者名字）插入摆药盘定好位置，按“医嘱明细单”将逐个患者的药品分剂量，按早、中、晚等使用时间放入药杯，放置到药盘相应位置。
七、复核：由药师以上专业技术人员对所调配药品进行核对。
复核人签名。
八、发药：将药发给取药人，并督促其核对签名。
患者自取药品时应仔细交代：用法用量、注意事项等。
静脉用药混合调配操作规程
静脉用药混合调配操作规程一、目的为确保静脉用药混合调配工作的安全准确进行，特制定本操作规程。
二、适用范围本操作规程适用于医院内各临床科室对静脉用药进行混合调配的操作。
三、操作人员1. 混合调配操作由具有相关资质的临床药师或经过专门培训的医务人员进行。
2. 操作人员应具备严谨细致的工作态度，保持操作时的专注和稳定心态。
3. 操作人员应熟悉各种药物的性质和相互作用，合理选择进行混合调配的药物。
四、设备准备1. 准备干净整洁的工作台面及周围环境。
2. 配备所需的静脉用药、静脉输液器具、输液管、针头等。
3. 准备相应的药液添加器具。
五、操作流程1. 核对医嘱，确认混合调配的药物种类和用量。
2. 检查药物标签，确保药物名称、规格及有效期等信息无误。
3. 依据医嘱将所需的药物取出，并按比例准确称量或抽取。
4. 注意药物的相容性，避免不同药物之间发生不良反应或沉混。
5. 按照规定的步骤将各种药物混合，摇匀使药物充分混合。
6. 将混合好的药液转移至干净的容器中，并标明药物名称、浓度及制备人员等信息。
7. 提交混合调配完成的药物给相关医务人员使用。
六、注意事项1. 混合调配过程中应保持洁净，避免杂质和细菌的污染。
2. 注意药物的储存条件，避免受潮、受热或直接阳光照射。
3. 定期清洁和消毒药物添加器具及操作台面，避免细菌滋生。
4. 混合调配过程中如出现药物溅溢，应及时清理消毒。
5. 药物添加后应注意标明时间，避免长时间存放导致药物失效。
七、验收和记录1. 药物混合调配完成后，由临床药师或医师进行验收，确认无误后方可使用。
2. 操作过程中应做好详细记录，包括药物名称、用量、混合方式及操作人员等信息。
八、不良反应处理1. 如在混合调配过程中出现异常情况，应立即停止操作并向医师报告。
2.对于不良反应发生后，应及时采取相应措施处理，确保患者安全。
九、附则1. 本规程为制度文件，应严格执行，不得私自修改。
2.操作人员发现问题或存在疑问应及时与主管医师或临床药师联系。
静脉用药集中调配操作规程
静脉用药集中调配操作规程一、目的为了保证静脉用药集中调配的安全、准确和高效，确保患者用药的质量，提高医疗服务水平，特制定本操作规程。
二、适用范围本规程适用于医院内进行静脉用药的集中调配的相关工作。
三、基本要求1. 所有从事静脉用药集中调配工作的人员必须经过专业培训，并取得相关资格证书。
2. 所使用的设备和仪器必须经过定期检验，保证工作正常。
3. 操作过程中必须严格按照操作规程进行操作，不得随意变动或省略步骤。
4. 严格执行无菌操作规程，保持操作环境清洁整洁。
四、操作流程1. 接受医嘱：临床医生开具药品使用医嘱并传输至药学科。
2. 药品审核：药学科工作人员接收医嘱后，核对患者信息和药品信息，确保准确无误。
3. 药品取药：根据医嘱要求，到药房领取所需药品。
4. 药品准备：将取得的药品按照药品调配方案进行准备，精确称量。
5. 药品混合：如需要混合使用的药品，按照相应比例进行混合。
6. 药品过滤：对混合好的药品进行无菌过滤处理。
7. 药品包装：将混合好的药品装入无菌容器中准备集中入库。
8. 药品贴标：贴上标签，标明患者信息、药品信息和使用方法等。
9. 药品入库：按照规定将药品入库，交付相关部门。
五、注意事项1. 操作过程中，必须佩戴帽子、口罩、手套等防护用品。
2. 药品调配要求精确，严禁出错。
3. 药品调配过程中，注意药品的稳定性和兼容性，避免不良反应。
4. 调配好的药品必须在规定时间内使用，避免药物失效。
5. 操作结束后，要对操作台面和设备进行消毒清洁，保持无菌环境。
六、附则本规程自发布之日起执行，对违反规定的，将按照相关规定进行处理。
以上为静脉用药集中调配操作规程，希望全体工作人员严格遵守，共同维护患者的生命健康。
麻醉药品、精神药品调配、使用管理制度
麻醉药品、精神药品调配、使用管理制度麻醉药品、精神药品调配、使用管理制度（一）门诊调配使用管理1、开具麻醉药品、第一类精神药品使用专用处方。
开具处方应书写完整、字迹清楚，写明患者姓名、性别、年龄、身份证号码、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、用法用量、医师签名。
2、使用麻醉药品和第一类精神药品：短期镇痛门诊患者,每张处方注射剂为一次常用量，只限患者就诊时使用，严禁交患者自用。
缓控释制剂不得超出7日常用量，其他剂型不得超出3天。
3、对癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方量不得超出3日用量，缓控释制剂，每张处方不得超出15日常用量，其他剂型，每张处方不得超出7日用量。
对盐酸哌替啶处方为一次用量，且必需在院内使用。
4、医生开具的全部麻醉药品、第一类精神药品注射剂，由开具处方医生派本科室护理人员到药房办理取药手续，在院内给病人注射后将空安瓿送回药房并做好空安瓿登记。
病人不在医院内而又必需使用麻醉药品注射剂时，由开具处方医生联系门诊部出诊至病人家中使用并及时将使用过的空安瓿送交药房进行登记。
5、处方的调配人、核对人应当认真核对麻醉药品、第一类精神药品处方，签署姓名，并进行登记；对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方，处方的调配人、核对人员拒绝发药。
6、门诊药房对使用的麻醉药品、第一类精神药品处方应当专册登记，内容包含：患者（替办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、批号、处方医生、处方编号、处方日期、发药人、复核人。
专用帐册的保管应在药品有效期满后不少于2年。
7、门诊药房不得为患者麻醉药品和精神药品办理退药。
对患者不再使用麻醉药品,将剩余麻醉药品无偿交回医院的，医院应做好回收记录，按规定集中销毁，不得再次使用。
（二）住院药房及病房使用管理1、住院病人使用麻醉药品、精神药品医嘱、病历、应与处方相符。
为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品应当逐日开具，每张处方为1日常用量。
静脉用药调配中心工作流程
静脉用药调配中心工作流程一、引言静脉用药是医院内常见的给药途径之一，特别适用于急性疾病、重症患者及需要快速有效治疗的情况。
静脉用药调配中心是医院药学部门的重要组成部分，负责静脉用药的调配、核对、配送等工作。
本文将详细介绍静脉用药调配中心的工作流程。
二、患者信息采集在给药前，静脉用药调配中心需要从医生处获取患者的相关信息，包括患者姓名、住院号、年龄、性别、病区、病床号等。
这些信息对于正确调配药物、避免用药错误非常重要。
三、药物选择和计算根据医生开具的医嘱，选择合适的药物进行调配。
药品的选择需要根据患者的病情、病史、过敏史等因素进行合理的判断。
在选择药物时，需要参考药品说明书，了解药物的适应症、用法用量、不良反应等信息，并做好药物的相互作用评估。
根据医嘱上的用药剂量，计算出所需药物的具体数量。
四、药物配制根据计算出的药物数量，准备所需的药物。
在配制药物前，需要仔细核对药物的名称、规格、批号等信息，确保药物的准确性和安全性。
根据配制要求，将所需药物溶解、稀释并混合，制成最终使用的药物溶液。
在药物配制过程中，需要遵守洁净操作要求，保持操作平台的清洁和无菌。
五、药物核对完成药品配制后，需要进行药物核对工作。
核对的内容包括药物的名称、规格、批号、数量等信息，确保所配制的药物与医生开具的医嘱完全一致，避免药物的配制错误。
同时，还需要核对药物的有效期，确保所使用的药物没有过期。
六、药物标签打印在完成药物核对后，需要为药物配制容器打印标签。
标签上需要包括患者的姓名、住院号、年龄、性别、药物名称、用量、配制日期等信息。
标签的打印需要使用特定的标签打印机，确保标签的清晰和易于辨认。
七、药物配送完成药物的配制和标签打印后，需要将药物配送到相应的病区。
配送的过程需要按照规定的路线和时间进行，确保药物的及时到达。
在配送过程中，需要注意保护药物的完整性和稳定性，避免损坏和污染。
八、药物使用药物送到病区后，需要将药物交给护士进行使用。
我院住院药房药品调剂流程
我院住院药房药品调剂流程一、前提准备工作1. 了解患者病情及用药情况：医生在开具住院处方后，会将病人的病历资料和用药情况传递给药房，药房工作人员需要仔细阅读患者病历，了解病情及用药情况，以便准确调剂药品。
2. 准备药品及相关器具：药房工作人员需要根据患者处方准备相应的药品，同时准备好调剂所需的各类器具，如称量工具、容器等。
保证调剂过程中的药品准确性和安全性。
3. 经过培训的工作人员：药房工作人员需要具备一定的药品知识和操作技能，并且经过专业的培训，熟悉药品调剂流程及操作规范，保证操作的正确性和安全性。
二、药品调剂步骤1. 匹配药品：根据患者处方和用药情况，药房工作人员需要在药品库中找到相应的药品，确保药品的名称、规格、数量符合患者需求。
2. 检查药品有效期：药房工作人员在拿取药品的过程中，需要仔细检查药品的生产日期和有效期，确保药品使用在有效期内。
3. 按处方调剂：药房工作人员根据医生开具的处方单，按照患者的用药情况和剂量要求，将药品进行精确调配，保证每一种药品的准确性。
4. 核查调剂结果：调剂完成后，药房工作人员需要对调剂的药品进行核对，确保药品的名称、规格和数量无误，避免因调剂错误导致患者用药不当。
5. 包装药品：调剂完成后，药房工作人员需要将药品进行包装，需贴上包装标签并在标签上注明患者姓名、住院号和用药时间等信息，确保药品使用时的准确性和便捷性。
6. 交付药品：包装完成后，药房工作人员对药品进行最后的检查，确认无误后，将药品交付给护士或患者，并记录调剂的时间和接收人信息，以便今后查询和追溯。
三、注意事项1. 严格遵守医嘱：药房工作人员在调剂药品时需严格遵守医生开具的处方单，确保药品的使用符合医嘱，不得擅自增减剂量或更换药品。
2. 注意药品保存：调剂的药品需存放在干燥、阴凉、通风的地方，远离光线和潮湿环境，防止药品受潮、变质或损坏。
3. 做好药品记录：药房工作人员需要做好药品调剂的记录和档案管理工作，确保药品的使用情况能够及时追溯和查询。
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住院患者药品调配操作规程住院部药房的药学技术人员在调配住院病人的医嘱或处方和出院带药时所应遵循的操作规程。
确保药品调配无误，有利于护理人员核对和正确执行医嘱，减少和防止药物差错。
1、调剂人员必须由按照卫生部《处方管理办法》规定，取得药学专业技术职务任职资格人员，包括主任药师、副主任药师、主管药师、药师、药士职称的人员担任。
2、临时、长期医嘱或出院带药医嘱发送到住院部药房后，调剂人员首先审核医嘱信息内容，包括药品名称、规格、剂量、用法、频次、过敏史、配伍禁忌及其他禁忌、药品与食物间的相互作用、是否重复药物、是否符合医院药物标准。
发现问题迅速与处方医生联系。
当在医疗护理单元进行药品配制和分发时，由受过相关药学知识培训的护士负责按照以上要求审核医嘱。
3、处方或医嘱中应审查医生是否具有处方权，含麻醉药品的处方或医嘱还应审查处方医生是否有麻醉药品处方权。
特殊药品分别按《麻醉药品精神药品管理制度》、《医疗用毒性药品管理制度》、《贵重药品管理制度》的有关规定执行。
4、打印医嘱清单，调配人员根据清单分科调配药品。
5、调配药品应遵循“近效期先出”和按批号发放的发药原则，严禁配发过期失效、霉坏、变质或其他不合格的药品。
6、采用单剂量摆药，要求盒装的有铝箔和塑箔包装的药品，发给铝箔或塑箔包装的药品；瓶装药品分发时应使用药物匙取药；非单剂量调剂的药品应在包装上标注药名、剂量，药品按医嘱实际情况调配。
7、每次摆药限医嘱一天的量，出院带药由专人负责，根据医嘱内容发放。
8、出院带药处方发放时的核对及调配要求按医院规定执行。
9、调配后的出院带药处方按规定储存和保管。