住院药房调剂操作规范
住院药房调剂操作规程
住院药房调剂操作规程
一、药品的发放与审核
1．药房接到病房处方后，逐张与电脑信息核对，无误后，计算机打印汇总单，按汇总单准确发放。
2．药品效期要有记录，近期药品要提前3个月与临床协调，以免造成过期失效。
3．如遇药品短缺应及时与药库联系，不得随意停药。
4．药品要按药理作用分类摆放整齐，药品要及时补充，不得堆放在地，完成工作后要及时整理。
二、药品的管理
1．每半年盘点住院药房内所有药品，做到帐物相符，药品的有效期要挂牌示意或记录在册。
2．每次领药时，要认真核对药品的数量与领单是否相符，发药时遵循“先进先出，近其先出”的原则。
三、出院带药
1．领药单要及时确认。
2．调配时要核对患者姓名、性别、药品名称、剂量、剂型、数量。
3．调配药品，嘱患者遵照医嘱使用。
4．如需特殊提示（如需冰箱低温保存，用前摇匀等）应向病人交待清楚。
四、药学服务
1．接受临床各科室医师的有关药品信息咨询，帮助解决临床提出的有关药物方面的问题，及时提供新药资料和有关药物治疗方面的信息。
2．及时收集药物不良反应事件并报告。
住院药房出院带药调剂操作规程
住院药房出院带药调剂操作规程【目的】建立住院药房患者出院带药调剂操作规程，规范调剂操作，降低差错，保障患者用药安全。
【范围】适用于住院药房患者出院带药调剂操作。
【责任人】住院药房参与患者出院带药调剂工作的人员。
【内容】1.患者出院带药医嘱单据的打印与记账1.1打印出院带药医嘱：登陆HIS-“住院摆药”-“住院摆药单打印”，选择未打印-出院带药打印-自动打印，设置合适间隔时间。
将打印好的出院带药医嘱分类，汇集白色联留作护士签字，粉色联将放在药袋内交给患者。
1.2确认记账：选择“住院摆药”-“药房摆药”-“出院带药摆药台”，对打印出的单据进行确认记账。
1.3打印出院带药标签：选择“出院带药标签打印”，连接打印机，选择单张打印模式，使用不干胶标签纸打印出院带药标签。
2.药品的调配2.1汇总出院带药药品：分别登陆贵重-针剂-片剂库，进入“查询统计”-“住院药房摆药查询（新）”-“出院带药摆药单”，选择合适时间节点设置正确单位（片剂选择包装单位，其他选择最小单位）按货位号排序，对已记账单据内药品汇总，以连打模式打印汇总单。
依据汇总单将药品汇总调配于出院带药摆药台。
2.2调配药品：根据出院带药医嘱白色联调配药品，核对无误后将药品及出院带药医嘱粉色联放入药袋内并在药袋外粘贴出院带药药品标签。
3.药品的核对与发放3.1核对药品：核对药师依据院带药医嘱粉色联核对袋内药品与药袋上粘贴的出院带药标签信息，核对无误后将药袋封系。
3.2药品的发放：病区患者的出院带药汇同出院带药医嘱白色联由物流人员配送至各病区护士站，护士在出院带药医嘱白色联上签字接收后，将药品发放到患者手中，将白色联传回住院药房。
3.3工作完毕后装订当日领药单，注明日期，由操作人签字，留存备查。
药剂科药品召回制度目的：建立药剂科药品召回制度，规范药品召回行为，保障药品使用者的合法利益，减少医疗事故和纠纷，提高药事服务质量。
责任人：药剂科质量管理小组。
内容：1.药品召回指当发生、发现或高度怀疑药品质量问题、事件，或由于发生、发现、高度怀疑工作质量的问题、事件可能导致影响药品质量时，应按照既定的原则、程序和方法，收回药品。
住院药房调配流程
住院药房调配流程
1.药房接收医嘱：医生开具的住院医嘱通过系统传送到药房，药房人员及时收到医嘱，并核对医嘱的完整性和准确性。
2.审核医嘱：药房药师对医嘱进行审核，包括药品的种类、剂量、用法、频次等是否符合规范和患者的实际情况。
如果存在问题，药师会与医生进行沟通并解决疑问。
3.制剂药品：根据审核通过的医嘱，药房人员开始制剂药品。
药品的制剂包括液体剂型的稀释、固体剂型的制粒和包装等。
4.妥善保管：制剂完成后，药品必须妥善保管，以防止药品的损坏或污染。
药品应存放在干净、通风的环境中，并根据需要冷藏或避光。
7.给药教育：在患者使用药物之前，医护人员需要向患者和家属提供有关药物的信息，包括用法、剂量、注意事项、副作用等。
确保患者了解和掌握正确的用药方法。
8.药品回收：在患者出院或药品过期的情况下，药品需要进行回收。
回收的药品需要妥善处理，以防止被非法使用或泄漏。
9.盘点和储存：药房人员需要进行定期的库存盘点和药物调剂，以确保药品的安全和有效性。
同时，需要妥善储存药品，以防止其受潮、变质或过期。
10.统计和信息管理：药房需要定期向医院提供药品使用和消耗的统计数据，以便医院进行管理和决策。
同时，药房还需要对药品的信息进行管理和维护，包括药品的名称、规格、批号、生产日期、有效期等。
总结起来，住院药房调配流程包括医嘱审核、药品制剂、药品配送、发药审核、给药教育、药品回收、盘点和储存、统计和信息管理等环节。
这些流程的严格执行可以确保住院患者安全、有效地使用药物，并提高药品管理的质量和效率。
住院患者药品调配操作规程
住院患者药品调配操作规程住院部药房的药学技术人员在调配住院病人的医嘱或处方和出院带药时所应遵循的操作规程。
确保药品调配无误，有利于护理人员核对和正确执行医嘱，减少和防止药物差错。
1、调剂人员必须由按照卫生部《处方管理办法》规定，取得药学专业技术职务任职资格人员，包括主任药师、副主任药师、主管药师、药师、药士职称的人员担任。
2、临时、长期医嘱或出院带药医嘱发送到住院部药房后，调剂人员首先审核医嘱信息内容，包括药品名称、规格、剂量、用法、频次、过敏史、配伍禁忌及其他禁忌、药品与食物间的相互作用、是否重复药物、是否符合医院药物标准。
发现问题迅速与处方医生联系。
当在医疗护理单元进行药品配制和分发时，由受过相关药学知识培训的护士负责按照以上要求审核医嘱。
3、处方或医嘱中应审查医生是否具有处方权，含麻醉药品的处方或医嘱还应审查处方医生是否有麻醉药品处方权。
特殊药品分别按《麻醉药品精神药品管理制度》、《医疗用毒性药品管理制度》、《贵重药品管理制度》的有关规定执行。
4、打印医嘱清单，调配人员根据清单分科调配药品。
5、调配药品应遵循“近效期先出”和按批号发放的发药原则，严禁配发过期失效、霉坏、变质或其他不合格的药品。
6、采用单剂量摆药，要求盒装的有铝箔和塑箔包装的药品，发给铝箔或塑箔包装的药品；瓶装药品分发时应使用药物匙取药；非单剂量调剂的药品应在包装上标注药名、剂量，药品按医嘱实际情况调配。
7、每次摆药限医嘱一天的量，出院带药由专人负责，根据医嘱内容发放。
8、出院带药处方发放时的核对及调配要求按医院规定执行。
9、调配后的出院带药处方按规定储存和保管。
住院药房操作规范
住院药房相关操作规范一、麻精药品调配操作规范1. 具有麻醉、精神药品处方权的药师调配麻醉、精神药品。
2.药师收取各科室护士拿来的麻醉、精神药品的专用处方，认真核对处方上的信息包括处方的前记部分：患者的姓名、性别、年龄、日期、科别、住院病历号、诊断；正文部分：药品名称、剂型、规格、用法、用量、给药途径；后记部分：医生签字（是否有麻醉药品签字权）、科室盖章。
3.处方经双人审核后，调取电子处方。
审核电子处方方法同上，同时应核对手写处方与电子处方的一致性。
4.取药时护士应提供空安瓿或空贴剂，数量应与处方上药品数量相符，并对药品批号进行登记。
5.按照手写处方或电子处方进行调配，调配过程中认真核对药品名称、剂型、规格、数量，注射剂、贴剂核对批号。
6.经双人核对无误后把药发给护士。
7.认真填写麻醉药品、一类精神药品专用账册。
8.处方单独保存，及时登记销账，保证麻醉、精神药品手帐和电脑账目相符。
9.空安瓿专册登记，专人交药库集中销毁。
二、药品盘点操作规范1.确定统一的盘点时间。
每月的25日对现有药品进行盘点。
2.盘点前一周通知各临床科室及个人还药。
完成过期破损药品的报损,在保证药品供应的前提下,减少领药量,控制最少库存量,以减少盘库的劳动强度。
3.按药柜号码顺序打印盘点清单，将盘点单分至各药柜相应负责人。
4.每人对所负责的药柜内的全部药品进行准确盘点。
盘点过程中,药房人员按药柜认真清点每一种药品,防止错点、漏点、误点,并同时检查药品效期、养护相关项目。
5.药品盘点结束后,根据最终盘点结果分别详细、完整、准确填写“盘点表”、“调剂室药品养护记录”、“药品效期报表”。
6.“盘点表”一律用水笔填写，“亏”用红笔填写，其他项目可用蓝色或黑色笔填写。
“盘点表”原则上不允许修改，如有更正必须在“复核栏”内填写，并应双签字确认。
7.管帐人员应复核盘点单。
对数量差别较大的药品品种,可与药库对帐,以弥补漏发药或错发药等差错。
一旦出现盘盈、盘亏超过比例现象,需进一步查明原因,是否有过期或破损药品、调换药品及退库药品登记。
人民医院病区药房药品调剂操作规程
人民医院病区药房药品调剂操作规程一、中心药房负责调剂住院病人药品，药品主要由各临床科室护士领取。
其程序一般为：收方→审方→计账→打印医嘱→调配→复核→发药→领药人签收。
在全过程都必须坚持“四查十对” （查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
）。
二、收方：从微机上调出摆药科室（或患者）的医嘱。
从“摆药管理”中进入摆药程序，选择好“摆药病区”“医嘱类别”“毒理分类”等，就可调出医嘱。
三、审方：是指对医嘱按《处方管理办法》的要求进行审核。
整区摆药应先审核每个患者的用药情况，如用药剂量、药物配伍禁忌、用法用量等；单个患者取药还应核对处方与微机上的情况是否一致。
对不合格医嘱，应通知该临床科室改正后方可调配。
四、记账：审方合格后确认“摆药”或“整区摆药”，就对医嘱药品进行了扣费计账。
五、打印医嘱：选择“打印”可打印出“整区医嘱汇总单”或“明细单”；还可打印出“医嘱未摆药原因”（欠费或缺药）。
六、调配：根据打印的医嘱配备药品，对整区摆药可将药品放于器具中，由科室领药护士领取；患者自取药品应在包装上注明患者名字、药品名称、用法用量等。
调配人签名。
口服药品的单剂量摆药：按科室备好摆药盘，写好标签（住院床号、患者名字）插入摆药盘定好位置，按“医嘱明细单”将逐个患者的药品分剂量，按早、中、晚等使用时间放入药杯，放置到药盘相应位置。
七、复核：由药师以上专业技术人员对所调配药品进行核对。
复核人签名。
八、发药：将药发给取药人，并督促其核对签名。
患者自取药品时应仔细交代：用法用量、注意事项等。
住院药房单剂量调剂实施办法ppt
• 理论上可造成病人误服、乱服、漏服、错服等 医疗安全隐患。
• 整瓶、整盒口服药已经发出，药剂管理要求不 能退回
• 经常出现医生、护士、药师、病人因退药发生 纠纷现象。
国内外及我院现状
• 药品贮存不符合条件，可能影响药品质量 • 注射剂医生开出、病人保管
• 存在医疗安全隐患 • 医院对病人服务不到位 • 病人药品丢失可能 • 退药频繁，增加护士、药师、财务无为劳动量 • 假药流入药房可能
口罩、戴PE手套上岗操作。 • 防止：药剂调配中二次污染 • 药品调剂完成后，送药车加锁前，须有两名药师进行
核对，确认无误后方可加锁通知运送 • 要求：摆完药后要将瓶盖盖好，以免使药品风化、吸
潮，避光药品放入棕色瓶品内，确保药品质量。
单剂量调剂注意问题
住院中心药房药师须注意： • 要求：药剂科必须对药品进行科学管理，包括
单剂量调剂注意问题
• 我院设床883张，32个临床科室，病区较为分 散
• 每天下午配送第二天的长期医嘱（包括注射剂、 外用药、口服药）
• 要求各护士站在上午12点以前完成录入工作
单剂量调剂注意问题
• 凡住院病人服用口服药一律上长期医嘱摆药 • 特殊不能分割的药品及出院带药除外（如祛痰
合剂等不可分割仍整瓶发放） • 当天摆第二天口服药 • 新入院病人、重要临时医嘱立即摆药，之后与
二、国内外及我院现状
• 美国20世纪60年代后期开始 • 10—15年的实践证明，单剂量配方制使差
错发生率由5.3%降至0.64% • 目前，单剂量配方制已成为全美医院药房
工作的一个标准。
国内外及我院现状
• 美国 “医疗保障局”将单剂量定义为：密封在 单一包装中给予病人一次剂量服用的药品。
医院病区药房调剂工作制度
病区药房调剂工作制度
1、处方调配程序：收方→审方→计价→调配→核对→发药。
2、医嘱调配程序：医嘱→处理医嘱→核对摆药单→摆药→核对→发给病房护士。
3、配方应细心、迅速、准确，严格执行核对制度。
4、对出院病人发药时，应将病人姓名、用药方法及注意事项详细写在药袋或瓶签上，并耐心向病人交代清楚。
5、麻、毒、精神药的处方调配发放，要严格按此类药品管理有关规定执行；对药品有效期，应注意检查，严防把过期失效药品发给病人。
6、要保持内部环境的整洁和注意个人卫生。
7、定期检查病房小药柜的管理情况，如有问题及时解决。
8、为了加强药品控制和用药监督，降低药品运转的有关费用，减少病区储存药品的品种和数量，住院药房应实行单位剂量调配制。
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住院药房调剂操作规范
第一条调剂人员调配住院医嘱时，应对科别、药名、规格、数量、标签等进行核对。
第二条调剂人员调配药品时，应对药品外观质量进行检查，若药品有变色、发霉、过期、失效等质量问题，不得配发。
第三条调剂人员调配出院带药处方时，应严格认真执行“四查十对”，并对处方用药适宜性进行审核。
药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。
药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。
向患者发放药品时，药师应当正确书写药袋或粘贴标签，并对患者进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。
第四条调剂人员调配麻醉药品、精神药品处方时，应按照麻醉药品、第一类精神药品调配要求，核对电子处方和纸质处方是否吻合，详细审核患者姓名、诊断、药品名称、规格、数量、处方医生等信息。
发放麻醉药品注射剂或贴剂时，应将空安瓿或废贴按量回收后方可换领。
第五条完成调剂工作后，调剂人员应在电子清单或处方上签署姓名，并将其分类装订成册，留存备查。