药物学基础第六章习题
执业药师考试习题集习题第六章 色谱法.doc
1＞用于衡量柱效的参数是A、保留体积B、峰高C、理论板数D、峰面积E、保留时间【正确答案】C【答案解析】色谱柱的理论板数(n)用于评价色谱柱的分离效能。
由于不同物质在同一色谱柱上的色谱行为不同，采用理论板数作为衡量柱效能的指标时，应指明测定物质, 一般为待测组分或内标物质的理论板数。
【该题针对“色谱法基础”知识点进行考核】2、用来表示分配系数的是A、K=Cs / CmB、k=W s / W mC、K=Cm / CsD、k=W m / W sE、k=C m-V m / (C S V S)【正确答案】A【答案解析】分配系数：组分在固定相和流动相之间达到分配平衡时的浓度之比称为分配系数。
即：K=C s/C m【该题针对“色谱法基础”知识点进行考核】3、色谱响应信号随时间变化的曲线称为A、色谱曲线B、色谱图C、图谱D、色谱峰E、分布曲线【正确答案】B【答案解析】色谱响应信号随时间的变化曲线称为流出曲线或色谱图。
【该题针对“色谱法基础”知识点进行考核】4、色谱学中的容量因子用数学式表示为A、C s/ CmB、W s/W mC、W m/W sD、Cm / CsE、tR / t m【正确答案】B【答案解析】容量因子又称为质量分配系数，即达到分配平衡后，组分在固定相和流动相中的质量之比：K=W S /W m式中，Ws为平衡时组分在固定相中的质量;Wm为平衡时组分在流动相中的质量。
【该题针对“色谱法基础”知识点进行考核】5、不含有黏合剂（锻石膏）但含有荧光剂的硅胶，表示符号为A、硅胶GF254B、硅胶H254C、硅胶G254D、硅胶HF254E、硅胶G【正确答案】D【答案解析】硅胶G系指含有黏合剂（锻石膏，12%〜14%）的硅胶；硅胶H系指不含黏合剂的硅胶；硅胶HF254系指不含黏合剂但有荧光剂的硅胶，而硅胶GF254则是同时含有黏合剂和荧光剂的硅胶，荧光剂在254nm的紫外光下呈强烈的黄绿色荧光背景。
【该题针对“薄层色谱法”知识点进行考核】6、在薄层色谱法中，比移植的最佳范围是A、1.2-1.5B、1.0-1.5C、0.5-1.0D、0.3-0.5E、0.1-0.3【正确答案】D【答案解析】Rf值是薄层色谱法的基本定性参数。
《药物治疗学》练习册参考答案
上海交通大学网络教育学院医学院分院《药物治疗学》课程练习册参考答案第一章绪论一、名词解释1．药物（P1）2．药物治疗学（P1）3．合理用药（P2）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1．D 2．A三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1．ABCDE 2．ABCDE 3．ABC四、简答题1．临床药物治疗学和临床药理学的关系。
（P4）2．临床药物治疗学和内科学的关注点差异。
（P4）第二章药物治疗的一般原则一、名词解释1．药物过度治疗（P7）2．药物治疗的依从性（P9）3．药物治疗的经济性（P10）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1．A 2．B 3. D 4. D 5. D 6. B 7. A三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1．ABCD 2．ABCD 3．ABCD 4. AB 5. BCD 6.ABD 7. ABC 8. ABCD 9. BCD10. ABCD 11. ABCD四、简答题1．药物治疗产生安全性问题的原因。
（P8）2．影响药物治疗有效性的因素。
（P9）3．药物治疗不依从性的定义以及不依从性的主要原因有哪些？（P9-10）4．药物治疗方案制定的一般原则。
（P12）第三章药物治疗的基本过程一、名词解释1．治疗窗（P20）2．处方（P26）3．TDM（P24）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1．A 2．B 3. A 4. A 5. D 6. C 7. B 8. B 9. D 10. D 三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1．ABCD 2．ABCDE 3．ABD 4. ABCDE 5. ABCDE 6.ABCDE 7. BDE 8. ABCDE9. ABCDE四、简答题1．简述药物治疗的基本过程。
（P14-16）2．试述药物处方的书写规则和注意事项。
（P27-28）3．什么情况下适用TDM？（P24）4. 患者不依从性的主要类型和常见原因（P28）5. 向患者提供用药指导的基本内容包括哪些？（P29）第四章药物不良反应一、名词解释1．药物不良反应（P32）2．药物不良事件（P32）3．非预期不良反应（P33）4．药源性疾病（P32）5．药物警戒（P40）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1．A 2．C 3. A 4. D 5. C 6. B 7. D 8. B 9. B三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1．CD 2．AB 3．ABCDE 4. ABC 5. ABCDE 6.ABCDE 7. ABCDE四、简答题1．简述药物不良反应的类型。
药学综合知识与技能 第六章 药物治疗基础知识
第六章药物治疗基础知识1、制定药物治疗方案的首要程序是A:选择治疗药物B:启用常规治疗方案C:给予非处方药物信息D:识别和评估病人的症状和体征，选择治疗药物E:识别和评估病人的症状和体征，给予非处方药物信息【答案】E2、药物治疗的经济性应该体现在A:利大于弊B:注意个体化用药C:不盲目追求新药、高价药D:避免资源浪费与资源紧缺E:控制被经济利益驱动的过度药物治疗【答案】CDE3、根据TDM结果调整给药方案的方法有A:一点法B:重复一点法C:稳态一点法D:PK/PD参数法E:Bayesian反馈法【答案】ABCDE4、药物治疗的规范性主要包括A:病人顺应性好B:注意个体化用药C:用药安全是前提D:考虑治疗的总成本E:依据权威的专科诊疗指南【答案】BE5、给药方案制定和调整的基本步骤及方法A:首先获取患者的基本信息B:按群体参数设计初始给药方案，并用此方案进行治疗C:评估患者药效学和药动学D:必要时，按所测个体数据重新设计或调整给药方案E:实施调整后的给药方案或新的给药方案，再次评估【答案】ABCDE6、调整给药方案的途径包括A:改变每日剂量B:改变给药间隔C:改变给药时间D:改变给药途径E:同时改变每日剂量与给药间隔【答案】ABE7、根据患者生化指标调整给药方案的方法有A:抗高血压药-患者血压B:解热镇痛药-患者体温C:抗凝药-国际标准化比值D:药物主要经肝脏消除-患者肝功能指标E:药物主要经肾脏排泄的药物-患者肌酐清除率【答案】CDE8、出现药物治疗安全性问题的原因主要有三点，即A:偶发不良事件B:药品质量问题C:药物治疗的总成本D:药物的不合理应用E:药物本身固有的药理学特性【答案】BDE9、“注意个体化用药”体现【答案】C10、“利大于弊才有实际意义”体现【答案】B11、“以最低的药物成本，实现最好的治疗效果”体现【答案】D12、首要标准是A.药物治疗的安全性B.药物治疗的有效性C.药物治疗的规范性D.药物治疗的方便性E.药物治疗的经济性【答案】B13、选择的前提是A.药物治疗的安全性B.药物治疗的有效性C.药物治疗的规范性D.药物治疗的方便性E.药物治疗的经济性【答案】A14、考虑治疗的总成本是A.药物治疗的安全性B.药物治疗的有效性C.药物治疗的规范性D.药物治疗的方便性E.药物治疗的经济性【答案】E15、依据权威的专科诊疗指南是A.药物治疗的安全性B.药物治疗的有效性C.药物治疗的规范性D.药物治疗的方便性E.药物治疗的经济性【答案】C16、“1天给药1次；需要立即达到治疗浓度，可首剂加倍”针对A.半衰期大于30小时B.半衰期大于24小时C.半衰期8～24小时D.半衰期小于30分钟E.半衰期30分钟～8小时【答案】B17、“1个半衰期给药1次；如需要立即达到稳态，可首剂加倍”针对A.半衰期大于30小时B.半衰期大于24小时C.半衰期8～24小时D.半衰期小于30分钟E.半衰期30分钟～8小时【答案】C18、“治疗指数低者1个半衰期给药1次，也可静脉滴注给药；治疗指数高者1～3个半衰期给药1次”针对A.半衰期大于30小时B.半衰期大于24小时C.半衰期8～24小时D.半衰期小于30分钟E.半衰期30分钟～8小时【答案】E19、“治疗指数低者静脉滴注给药；治疗指数高者分次给药，以保证血药浓度始终高于最低有效浓度”针对A.半衰期大于30小时B.半衰期大于24小时C.半衰期8～24小时D.半衰期小于30分钟E.半衰期30分钟～8小时【答案】D。
药理学与药物治疗学基础题库 谁会给个答案顺便
第一章药理学与药物治疗学总论一、选择题1.研究药物对机体作用及其规律的科学被称为A.药效学B.药动学C.药物治疗学D.药理学2.根据药物是否被吸收入血，药物作用可分为A.防治作用和不良反应B.选择作用和毒性作用C.副作用和毒性反应D.局部作用和吸收作用3.药物的副作用是指A.用药剂量过大或用药时间过长所产生的反应B.一种与遗传因素密切的特殊反应C.在治疗剂量下伴随着药物的防治作用而产生的一类不良反应 D.在停药以后所引起的一种不良反应4.药物作用的两重性是指A.兴奋作用和抑制作用B.对因治疗和对症治疗C.防治作用和毒性反应D.防治作用和不良反应5.受体激动药的特点是A.有很强的亲和力B.具有很强的效应力C.有很强的亲和力而无效应力D.兼有亲和力和效应力6.肌注阿托品治疗胃肠绞痛，出现口干现象称为A.副作用B.毒性反应C.治疗作用D.变态反应7.药物与受体结合后激动或拮抗受体取决于A.药物剂量的大小B.药物作用的强度C.药物亲和力大小D.药物是否有效应力8.下列哪一种情况，药物容易通过简单扩散进行跨膜转运A.弱酸性药物在酸性环境中B.弱酸性药物在碱性环境中C.弱碱性药物在酸性环境中D.离子型药物在酸性环境中9.判断甲药教乙药安全的依据是A.甲药的LD50比乙药大B.甲药的LD50比乙药小C.甲药的ED50/LD50比值比乙药大D.甲药的LD50/ED50比值比乙药大10.首关消除是指A.药物进入血循环后与血浆蛋白结合B.口服药物后，药物在消化道受破坏而使药量减少C.口服药物的吸收过程中，药物首先进入肝门静脉通过肝脏灭活和在肠黏膜经受灭活，使进入循环系统的药量减少D.药物与机体组织器官之间的最初效应11.在满足病情需要的前提下，大多数药物的用药次数取决于A.药物在体内的分布的速度B.药物在体内的消化速度C.药物在体内被吸收的速度D.药物在体内被转化的速度12.药物在体内转化失效和被机体排出的过程，通称为A.代谢B.消除C.解毒D.灭活13.药物的肝肠循环可影响A.药物的活性B.药物作用的快慢C.药物作用的持续时间D.药物在体内的分布14.药物的血浆半衰期是指A.药物被机体吸收一半所需时间B.药物在体内消除一半所需时间C.药物效应在体内减弱一半所需时间 D.药物在血浆中浓度下降一半所需时间15.给某病人服用一种催眠药，经测定其血浆浓度为16μg /ml，已知该药的半衰期为4小时。
【复习讲义】药一第六章药物体内过程基础知识
【复习讲义】药一第六章药物体内过程基础知识第六章生物药剂学第一节药物体内过程基础知识一、药物的体内过程吸收、分布、代谢、排泄。
药物的吸收、分布和排泄过程统称为转运，而分布、代谢和排泄过程称为处置，代谢与排泄过程合称为消除。
吸收过程决定药物进入体循环的速度与量，分布过程影响药物是否能及时到达与疾病相关的组织和器官，代谢与排泄过程关系到药物在体内存在的时间。
药物的体内过程决定药物的血液浓度和靶部位的浓度，进而影响疗效。
二、药物的跨膜转运（一）生物膜的结构生物膜由脂质构成双分子层，膜结构具有半透性，脂溶性药物容易透过，脂溶性很小的药物难以通过，小分子水溶性药物可经含水性小孔吸收。
（二）药物的转运方式1.被动转运被动转运是物质从高浓度区域向低浓度区域的转运。
转运速度与膜两侧的浓度差成正比，转运过程不需要载体，不消耗能量。
膜对通过的物质无特殊选择性，无饱和现象和竞争抑制现象，一般也无部位特异性。
药物大多数以这种方式通过生物膜。
被动转运包括滤过和简单扩散。
（1）滤过：细胞膜上存在膜孔，水溶性的小分子物质依靠膜两侧的流体静压或渗透压通过孔道，如药物通过肾小球膜的滤过过程。
（2）简单扩散：解离度小、脂溶性大的药物易吸收。
但脂溶性太强时，转运亦会减少。
药物的扩散速度取决于膜两侧药物的浓度梯度、药物的脂水分配系数及药物在膜内的扩散速度。
2.载体转运载体转运由载体介导，生物膜中的蛋白质具有载体的作用。
载体转运有主动转运和易化扩散两种方式。
（1）主动转运：药物通过生物膜转运时，借助载体或酶促系统，可以从膜的低浓度一侧向高浓度一侧转运，这种过程称为主动转运。
主动转运有如下特点：①逆浓度梯度转运；②需要消耗机体能量，能量的来源主要由细胞代谢产生的ATP提供；③转运速度与载体量有关，往往可出现饱和现象；④可与结构类似的物质发生竞争现象；⑤受抑制剂的影响；⑥具有结构特异性；⑦主动转运还有部位特异性。
（2）易化扩散：易化扩散又称中介转运，是指一些物质在细胞膜载体的帮助下，由膜的高浓度一侧向低浓度一侧转运的过程。
药学概论各章习题
第一章绪论一、单选题1.与药物的作用机制及剂量和毒性相关的主要专业课程是（D）A.药物化学B.药物分析C.药剂学D.药理学E.生药学2.与药物的质量控制相关的主要专业课程是（C ）A.药物化学B.药物分析C.药剂学D.药理学E.生药学二、多选题1.下列哪些属于药学活动的基本环节（ABCDE ）A.药学基础研究工作B.药品的研究开发C.药品生产D.药品流通E.药品使用2.根据药品注册的管理将药品分（ABC ）类A.中药与天然药物B.化学药物C.生物药物D. 新药E.仿制药3.下列哪些课程在药物的发现和发明中起了主导性作用（ABC ）A.药物化学B.生药学C.微生物和生化制药学D.药事管理学E.药剂学4.药学学科的特点包括（CDE ）A.专属性B两重性C.综合性D.前沿性 E.实践性三、填空题1.根据临床用药将药品分为（处方药）药和（非处方药）药。
2.特殊管理的药品包括（精神）药品、（麻醉）药品、（毒性）药品和（放射）药品。
四、判断题1.药学专业的学位可以是医学也可以是理学学位（T ）2.处方药可以开架自选（F ）3.根据药品监督管理需要分类可将药品分为特殊管理药品和国家基本药物（T ）五、简答题简述药品研究开发的基本过程？P15第二章药事活动的管理一、单选题1.负责制定食品行政许可的实施办法并监督实施的是下列哪个部门？(A)A．国家食品药品监督管理总局B．省级以下药品监督管理机构C．省级食品药品检验机构D．国家发展和改革委员会E．工商行政管理部门2.为确定和达到药品质量要求所必需的全部职能和活动作为对象而进行的管理是（A ）A. GMPB.GSPC. GAPD. GLPE. GDP3.药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的药称为（A ）A.假药B. 劣药C.差药D. 合格药E. 未审批药二、多选题1.药品的特殊性在于（）A.专属性强B.时效性强C.选择代理性强D.作用两重性E.法制性强2. 下列属于药学教育或药学社会团体的组织有（ABCE ）A. 医药高等院校B. 中国医药企业管理协会C.中国执业药师协会D．医疗机构药事组织 E. 中国药学会4.特殊管理的药品包括（ABCD ）A.麻醉药品B.精神药品C.毒性药品D.放射性药品E.未上市药品三、填空题1. 药事管理是指对药事活动的（宏观）药品管理和（微观）药品管理。
第六章心血管系统药物ppt课件
二、常用抗高血压药
§6-1 抗高血压药
【临床应用】
主要用于轻、中度高血压的治疗，对伴有心输出量及 肾素活性偏高的高血压疗效较好；尤其适用于伴有心绞痛、 心动过速、脑血管疾病的病人。可单独应用，也可与利尿 药或扩张血管药物联合应用治疗重度高血压。
【不良反应与注意事项】
因能抑制儿茶酚胺的糖原分解，高血压合并糖尿病的 病人不宜选用。高血压病人长期应用不能突然停药，否则 会导致血压升高甚至诱发心绞痛，宜逐渐减量。高血压伴 有肾病病人用药期间应定期测定肌酐及尿素水平。
目前主张小剂量（单独使用不超过25mg）用药，可减少不 良反应，降压作用温和而持久，长期应用无明显耐受性，不影 响心率和心输出量，不引起直立位低血压，无钠水潴留现象， 且能对抗长期应用其他降压药引起的钠水潴留。
8/3/2024
二、常用抗高血压药
§6-1 抗高血压药
吲达帕胺
吲达帕胺为新型的强效、长效降压药， 并兼有利尿和钙通道阻滞的双重作用，利 尿作用弱。临床上主要用于轻、中度高血 压的治疗，对伴有糖尿病、高脂血症的病 人更适用，可代替噻嗪类利尿药。不良反 应少而轻，可见上腹部不适、恶心、食欲 减退、头痛、嗜睡、皮疹等，严重肝肾功 能不全和急性脑血管病病人禁用，妊娠期 妇女慎用。
＜80 80～89
≥90 90～99 100～109 ≥110 ＜90
§6-1 抗高血压药
学习内容
1 抗高血压药物的分类 2 常用抗高血压药 3 高血压治疗的新概念
8/3/2024
一、抗高血压药物的分类
§6-1 抗高血压药
根据药物的作用和机制可将抗高血压药分为五大类。其中利尿药、 钙通道阻滞药、β受体阻断药、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药和血管 紧张素Ⅱ受体阻断药等，降压疗效可靠，不良反应少，临床应用较 多，为目前临床上常用的第一线降压药物。其他类降压药如交感神 经抑制药和血管扩张药等不良反应多，较少单独应用，常与其他药 物联合应用或组成复方制剂使用。
药剂学第六章粉体学基础
第六章粉体学基础一、概念与名词解释12.空隙率20.临界相对湿度34.标准筛二、判断题(正确的填A,错误的填B)1.物料的粒径越小,其流动性越好。
( )2.粉体粒子的粒径影响粉体的流动性,粉粒大于200μm的粉体可自由流动。
( )3.在临界相对湿度(CRH)以上时,药物吸湿度变小。
( )4.比表面积就是单位体积所具有的表面积。
( )5.微粉的流动性常用休止角表示,休止角愈大,其流动性愈好。
( )6.物质分轻质或重质,主要在于她们的堆密度大小,重质的堆密度大,轻质的堆密度小。
( )7.比较同一物质粉体的各种密度,其顺序就是:堆密度>粒密度>真密度。
( )8.粉体的密度就是用真密度进行描述。
( )9.将黏附力较大的粉体装填于模子时,孔隙率大,充填性差。
( )10.压缩速度快,易于塑性变形,有利于压缩成形。
( )11.物料受压时塑性变化所消耗的能量转化成结合能,因此该过程就是可逆过程。
( )12.将黏附力较大的粉体装填于模子时孑L隙率小,充填性好。
( )13.重力流动时,堆密度也反映粉体的流动性。
( )14.粉末的比表面积大,压缩时接触点数多,结合强度大。
( )15.Heckel方程的斜率越大,空隙率的变化大,弹性强。
( )16.推片力的大小等于解除上冲压力后下冲中残留压力的大小。
( )17.最松堆密度与最紧密度相差越小,粉体的充填性越好。
( )18.压缩过程中压力传递率接近于1时,模壁的摩擦力小。
( )19.体积基准的平均粒度与重量基准的平均粒度在数字上相同。
( )20.粉体的附着力大,装填时孔隙率大,充填性好。
( )三、填空题1.将球体规则排列时配位数最大可达(6,8,12)个;空隙率最大可达(26％,30％,48％)。
2.某些药物具有“轻质”与“重质”之分,主要就是因为其不同。
3.在药剂学中最常用来表示粉体流动性的方法就是: 与。
4.测定粒径的方法很多,其中以沉降法测得的就是径,以电感应法测得的为径。
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第六章心血管系统药
知识点归纳
一、抗高血压药
氢氯噻嗪的作用及应用(1)药物作用：降压作用机制是早期排钠利尿，减少血容量
而产生降压作用长期体内轻度缺钠，使血管扩张降压作用温
和而持久
(2)临床应用：单用为治疗轻度高血压的首选药，与其他降
压药联合用于中、重度高血压的治疗，尤其是老年人高血压
或并发慢性心功能不全者
硝装地平的作用应用及用(1)药物作用：通过扩张小动脉，降低外周血管阻力，血
压下降，作用出现快药注意事项而强，持续时间短，
对正常血压无明显影响
(2)临床应用：用于轻中、重度高血压的治疗，其适用于
伴有心纹痛糖尿病、哮、肾脏疾病、高脂血症等患者
(3)用药注意：低血压者慎用，孕妇哺乳妇禁用
卡托普利的作用、应用、不(1)药物作用：抑制血管紧张素1转化，使血管扩张，
血压下降良反应及注意事项
(2)临床应用：用于各型高血压的治疗，对原发性及肾
性高血压均有良效，常与B受体阻断药、利尿药、钙
通道阻滞药等合用
3)不良反应及注意事项：刺激性干咳；双肾动脉狭窄、
严重肾功能不全及妊娠期妇女禁用，高血钾、孕妇、哺
乳妇慎用
氯沙坦的作用、应用及注意(1)药物作用：为强效AT受体阻断药，降压作用平稳
(2)临床应用：用于治疗不能耐受ACE所致干咳的高血压
患者
(3)注意事项：不宜与保钾利尿药合用；哺乳妇女和孕妇禁用
普洛尔的作用应用及(1)药物作用非选择性B受体阻断药降压作用缓慢而持久中等
偏强意事项合用利尿药作用更显著
(2)临床应用：用于轻、中度高血压的治疗，对伴有心排血量
及肾素活性偏高的高血压疗效较好。
可单独应用，也可与利尿
药或扩张血管药物联合应用治疗重度高血压
(3)注意事项：高血压合并糖尿病的患者不宜选用，高血压伴
有肾病患者用药期间应定期测定肌酐及尿素水平，长期应用不
能突然停药
硝普钠的作用、应用及注意(1)药物作用：直接扩张小动脉、小静脉起效快作用强、
维持时间短
(2)临床应用：用于高血压危象、高血压脑病和恶性高
血压事项
3)注意事项：硝普钠遇光易被破坏，静脉滴注时应避
二、抗慢性心功能不全药
强心类的作用及应用(1)药物作用：正性肌力作用、负性频率作用、负性传导作用、对心电图的影响
(2)临床应用：①CHF:对心瓣膜病、先天性心脏病、动脉硬化
及高血压等所引起的CHE疗效良好；对继发于严重贫血、甲
状腺功能亢进及维生素B缺乏症的高心输出量型CFF疗效较
差：对严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎等用；阵发性室上性心
动过速有效机械因素引起的CHF无效；②某些心律失常：
心房纤颤首选；心房扑动常
(3)不良反应：胃肠反应、神经系统反应、心脏毒性
(4)中毒的防治：①预防：去除诱因；注意中毒先兆(如一定次
数的室性期前收缩、实性心动过缓(低于60次/分)视觉障碍及
胃肠反应加重等，同时注意心电图的变化与血浆电解质水
平)②治疗：快速型心律失常，首选苯英钠，也可选用利多卡
因；缓慢型心律失常，选用阿托品解救对危及生命的致死性中
毒，应用地高辛抗体解救
利尿药的作用及应用(1)药物作用：排钠利尿，降低血容量和回心血量，减轻心脏
前负荷
(2)临床应用：①轻度CH:单用噻嗪类利尿药：②中度CHF:强
效利尿药与噻嗪类利尿药或留钾利尿药合用：③重度 CHECHE
急性发作或急性肺水肿需用高效能利尿药静注
β受体阻断药的作用(1)药物作用：①括抗交感神经活性；②抗心律失常与抗心肌缺
血
(2)临床应用：用于缺血性心脏病、高血压心脏病及扩张型心肌
病所致的CHF及应用
硝苯地平的作用及应用(1)药物作用扩张小动脉，降低心脏后负荷
(2)临床应用：用于心排血量减少，外周阻力升高的CHF
硝酸甘油的作用及应用(1)药物作用：扩张静脉，降低心脏前负荷；扩张冠脉及侧
支，增加心肌供血量
(2)临床应用：用于静脉肺淤血症状明显的CHF
三、抗心律失常药
抗心律失常药的基本作用(1)消除异常冲动的形成：降低自律性；减少后除极和触
发活动
(2)抑制冲动传导障碍：改善单纯性传导障碍：消除折返
冲动
利多卡因的应用及注意事项(1)临床应用：用于各种室性心律失常，也可用于治疗急性心肌梗死及强心苷中毒的室性心动过速或心室纤颤
(2)注意事项：静脉注射时，应严格控制剂量和滴速严重房室传导阻滞、患者禁用
苯妥英钠的应(1)临床应用：是治疗强心背中毒所致各种快速型心律失常的首选药
(2)注意事项：静注速度过快、剂量过大成静滴时间过长可引起血压下降、
心动过缓，甚至性停搏
普萘洛尔床应用用于室上性心律失常，对交感神经功能亢进、甲元等引起的心动过速尤为有效，对由运动成情结变动所引发的室性心律失常效果良好堆拉帕米的应用及注意事项(1)临床应用是治疗阵发性室上性心动过速的首选药，
也用于心房纤颤成扑动及房性心动过速的治疗
(2)注意事项：对实房结疾病、房室传导阻滞及严重心
功能不全者应慎用或禁用
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四、抗心绞痛药
硝酸甘油的作用、应用及注意事项(1)药物作用：降低心肌耗氧量；增加缺血区心
肌供血及心内膜供血的作用、应用
2)临床应用：防治各型心纹痛；急性心肌梗死急
救；治疗慢性充血性心力衰竭
(3)注意事项：心绞痛患者应随身携带该类药物。
青光眼、急性心肌梗死伴低血压、颅内高压等患者
忌用
普萘洛尔作用及注意事项1)药物作用：阻断β1受体，降低心肌耗氧量；改善缺血
区心肌供血的作用及应用
(2)临床应用：用于劳力性心绞痛，对兼患高血压
或心律失常者更为适用，不宜用于变异型心绞痛
钙拮抗药的作用及注意事项 (1)药物作用：降低心肌耗氧量；扩张冠脉血管，改善
组织血流；保护缺血心肌细胞的作用、应用
2)临床应用硝苯地平是治疗自发性心绞痛的首选药维拉
帕米对劳力性心绞痛效果好；地尔硫草可用于各种类型的
心绞痛
(3)注意事项：硝苯地平与B受体阻断药合用疗效增加：
维拉帕米、地尔硫革不宜与β受体阻断药合用
五、调血脂药
HMG-CoA还原酶抑制药的作用应用及注意事项
(1)药物作用：①调血脂作用降低低密度脂蛋自服固醇(DCh的作用最强，降抑制药的作用应用低mc作用次之，降低G作用最；高密度脂蛋自胆固醇(1DCh)略升高及注意事项②非调血脂作用有助于抗动脉粥样硬化
(2)临床应用用于治疗原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症、Ⅲ型高
脂血症及糖尿病性、肾性高脂血症
(3)用药注意：用药期间应定期检查肝功能，妊娠期妇女及有活动性肝病者禁用
苯氧酸类的作用(1)物作用降低血 IG.VILDL-ChT及LDCh能升高HH:Ch
应用及注意事项
(2)临床应用用于治、型高脂血，无其对家族性型高啦血症效果
更好
(3)用药注意：用药期间应嘱患者定期检查肝功能和血象，肝
肾功能不全、孕妇及哺乳妇慎用
烟酸的作用应川及意事项(1)药物作用降低血浆G和VD,降低血浆LD的作用慢
而弱
(2)临床应用：为广谱调血脂药，对Ⅱ和N型高脂蛋白血症疗效较好。
用于混合性高脂血症、高三酰计油血症、低密度脂蛋白血症及高脂蛋白血症，也可用于心肌梗死
(3)用药注意：长期大量使用应定期检查血糖、开功能和肾功能。
消化性滑、糖尿
病患者禁用
难点解析
肾素一血管紧张素醛固酮系统抑制药的作用机制
机体在高血压状态下，肾素使血管紧张素原转化为血管紧张素1(Ang1)。
Amg在血管紧张素1转化商(ACE)的作用下转化为血管紧张素Ⅱ(Am)AB可使血管收缩和固酮分泌增多，血压升高；还能促进平滑肌细胞增生和心肌细胞肥大，引起血管重构和心室肥大等。
肾素血管紧张素醛固酮系统抑制药的降压作用机制非常复杂，主要是通过影响肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)的功能，抑制血管紧张素1转化
酶而发挥降压作用。
2,强心什类正性肌力药作用机制
目前认为，强心什与心肌细胞膜的强心什受体Na-K-ATP酶结合并抑制其活性，
导致钠泵失灵，而使心肌细胞内Ca增加。
治疗剂量强心苷能抑制心肌细胞膜上
Na-K+ATP酶的活性，使细胞内Na量增加，K“量减少，通过NaCn2交换机制，Ga2外流减少内流增加，通过兴合收缩料联使心肌收缩力加强。
但中毒剂量则严
重抑制NaK·ATP酶，导致细胞内明显低钾及钙反常增加，而产生毒性反应如自律性升高、传导改变、EP缩短和迟后除极等，引起各种心律失常。
3.硝酸酯类与阝受体阻断药联合治疗心绞痛的优点
硝酸醋类与B受体阻断药联合抗心痛作用增强，不良反应抵消，因两药均可降低心几的耗氧量，但作用机制不同。
B受体阻断药能对抗硝酸酯类引起的反射性心率加快和心肌收缩力增强，而硝酸酯类可缓解B受体阻断药所致的心室容积增大和心室射血时间延长。
所以两药联合可互相取长补短发挥协同作用，同时不良反应也减少，但两类药物联合时应注意减少用药剂量以免出现血压过低。
4.普蒸洛尔降压作用机制
普蒸洛尔是临床上常用的降压药，可通过阻断阝受体，影响多个环节而发挥降压作用。
①阻断心B受体，抑制心肌收缩力并减慢心率，使心输出量减少。
②阻断肾小球近球小体B受体，抑制肾素释放。
③阻断去甲肾上腺素能神经突触前膜的受体，抑制其正反馈作用而减少去甲肾上腺素的释放。
④阻断中枢受体，抑制兴奋性神经元使外周交感神经功能降低，血管扩张，血压下降。