临床化验单解读
教你读懂检验报告单

教你读懂检验报告单
读懂检验报告单是非常重要的,它能够给我们提供有关自身健康状况
的关键信息。
在医疗保健领域,医生经常要求我们进行各种检验来更好地
了解我们的身体状况,并据此制定治疗计划。
然而,对于非医学专业的人
来说,理解检验报告单可能会有一定的困难。
下面,我将为大家提供一些
建议,帮助大家更好地读懂检验报告单。
首先,我们需要了解检验报告单中的一些常见术语和标识符。
这些标
识符提供了关于测试项目、结果、参考值范围和单位的信息。
通常,检验
报告单的顶部会列出您的个人信息,包括姓名、性别、年龄和检验日期。
接下来是每个项目的标题,这些项目通常以缩写的形式出现。
在列表下方,会给出测试结果和参考值范围。
有时,结果会用数字表示,有时会用文字
形式表示,例如“正常”、“异常”等。
最后,还会有一个医学专业人员
的签名,包括其姓名和资格证书编号。
另外,我们还需要了解不同测试项目的意义和用途。
检验报告单通常
包含多个项目,例如血常规、肝功能、肾功能、血糖和血脂等。
血常规测
试可以评估您的血细胞和血红蛋白水平,以检测贫血、感染或其他血液问题。
肝功能测试可以评估您的肝脏健康状况,包括检测肝功能、肝炎病毒
和肝硬化等。
肾功能测试可以评估您的肾脏健康状况,检测尿酸、肌酐和
尿素氮等指标。
血糖测试可以评估您的血糖水平,以检测糖尿病和其他血
糖问题。
血脂测试可以评估您的胆固醇和甘油三酯水平,以检测心血管疾
病风险。
临床化验单解读

临床化验单解读
临床化验单是医生根据患者的体征、病史等信息下达的检验指示,并记录了患者的检验结果。
解读化验单需要专业知识,但以下是一些常见的化验项目及其可能的解读:
1. 血液常规:
* 白细胞计数(WBC):可检测感染、炎症等情况,异常值可能暗示感染或免疫系统问题。
* 红细胞计数(RBC)和血红蛋白(HGB):反映贫血情况。
* 血小板计数(PLT):血小板数量异常可能意味着出血或凝血问题。
2. 生化指标:
* 血糖(Glucose):高血糖可能暗示糖尿病,低血糖可能是胰岛素过多或胰岛素抵抗的表现。
* 肝功能指标(ALT、AST、ALP、Bilirubin):反映肝脏健康状况。
* 肾功能指标(Creatinine、BUN):反映肾脏健康状况。
3. 血脂指标:
* 总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG):用于评估心血管健康状况。
4. 炎症指标:
* C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR):反映机体是否存在炎症反应。
5. 电解质及矿物质:
* 钠、钾、钙、镁、磷等:反映体内电解质及矿物质水平。
这些数据需要根据患者的病史、症状和其他检查结果综合分析。
请记住,临床化验单的解读需要医生或专业医疗人员进行,这些只是一些常见指标及其可能的意义。
如果您需要解读具体化验单结果,请咨询您的医生。
临床化验单结果分析

临床化验单结果分析临床化验单是医生通过对患者进行特定检查,了解患者身体状况并判断疾病的一种重要工具。
通过分析化验单的结果,医生可以确定患者是否存在其中一种疾病,评估病情的严重程度,并制定相应的治疗方案。
下面是对常见的临床化验指标进行分析的示例:1.血常规血常规是人体内生命活动状态的综合反应。
主要包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度和血小板计数等指标。
例如,红细胞计数、血红蛋白浓度和血小板计数偏低可能是贫血的表现,而白细胞计数偏高可能是感染或炎症的表现。
2.肝功能检查肝功能检查主要包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)和球蛋白(GLO)等指标。
例如,ALT和AST升高可能是肝细胞损伤的表现,而TBIL升高可能是肝胆排泄功能异常的表现。
3.肾功能检查肾功能检查包括尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和尿酸等指标。
例如,BUN和Cr升高可能是肾脏功能损伤的表现,尿酸升高可能是痛风病的表现。
4.血脂检查血脂检查包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标。
例如,TC和TG升高可能是血脂异常的表现,HDL-C降低和LDL-C升高可能是动脉粥样硬化的危险因素。
5.血糖检查血糖检查一般包括空腹血糖(FPG)和餐后2小时血糖(2hPG)等指标。
例如,FPG和2hPG升高可能是糖尿病的表现。
6.血钾、血钠和血钙等电解质检查电解质检查主要包括血钾、血钠和血钙等指标。
例如,血钠升高可能是脱水的表现,血钾升高可能是肾功能异常的表现,而血钙升高可能是甲状旁腺功能亢进的表现。
通过分析以上指标的结果,可以初步了解患者体内的生化代谢情况、免疫状况、肝肾功能等,从而对患者的病情进行判断。
然而,需要指出的是,任何一个化验结果都需要结合临床病史、体格检查和其他影像学检查手段来进行综合分析,确立最准确的诊断和治疗方案。
值得注意的是,化验结果仅为医生辅助判断疾病的依据,不应片面地依赖到化验结果。
(完整版)教你看懂化验单各科室【全】学医必备

看懂化验单(蛮有归纳性的,学医的有必要把此当珍藏版呵呵)一,尿常规二,血常规三,其他检查五,生化检测检验项目英文缩写正常值范围临床意义二,谷丙转氨酶/丙氨酸氨基转移酶SGPT/ALT0-40U/L①显著增高见于各种肝炎急性期药物引起的肝病肝细胞坏死。
②中度增高,肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。
③轻度增高胆道阻塞性疾病。
三,总胆红质素T-BIL0~18.8umo1/1总胆红素增高,如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻塞、溶血病、新生儿溶血性黄疸。
直接胆红素D-BIL0~6.84umo1/1参考总胆红素总蛋白TP60~80g/1血清总蛋白增加①脱水如水份摄入不足下痢呕吐糖尿病酸中毒,肠梗阻或穿孔,灼伤,外伤性休克,急性传染病等。
②多发性骨髓瘤单核细胞性白血病③结核,梅毒,血液原虫病等。
血清总蛋白降低①出血、溃疡、蛋白尿等②营养失调、低蛋白饮食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶生贫血、糖尿病、妊娠毒血症等。
四,血清白蛋白ALB35.0~55.0G/L与血清总蛋白测定基本相同五,碱性磷酸酶ALP成人20-110U/L儿童20-220U/L增高见于①骨髓疾患②肝胆疾患③其它甲亢甲状腺腺瘤、甲旁亢。
六,γ-谷氨酰基转移酶GGT(γ-GT)<50U/L①明显增高:肝癌、阻塞性黄疸、晚期性肝硬化、胰头癌②轻中度增高:传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎③酗酒,药物等所致七,胆固醇CHOCHO0~5.18mmo1/L<200①用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血症的诊断、分析。
②用于脑血管疾病危险因素的判断。
八,甘油三脂TG0~1.6pmmo1/L青年<150老年<200增高见于遗传因素,饮食因素,糖尿病、肾病综合症及甲状腺功能减退、妊娠、口服避孕药、酗酒等。
降低(低于人群的5%位数)无重要临床意义。
过低见于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性β-脂蛋白缺乏症。
九,高密度脂蛋白脂固醇HDL-C1.16-1.55mmo1/L男>40(1.03)女>45(1.16)胆固醇和冠心病患病数之间负相关已经被许多流行病学研究所证实.1.生理性升高:运动(如运动员一般HDL—C较高)、饮酒、妇女服用避孕药、一些降胆固醇药物(如诺衡)等。
临床常见化验单解析PPT课件

血 细 胞 比 容
4.红细胞平均血红蛋白浓(MCHG) 参考值:成人320~360g/L,儿童 340~410g/L和新生儿可达450g/L。 大细胞性贫血时正常减少,单纯小 细胞性贫血时正常,小细胞低色素 性贫血时减小。 5.红细胞(体积)分布宽度 (RDW):参考值:0.11~0.16 (成人)。 RDW与MCV结合可将贫血分为小细胞 均一性与不均一性贫血,正常细胞 均一与不均一性贫血及大细胞均一 与不均一性贫血,在治疗过程中会 有动态变化。
⑵ 白 细 胞
白细胞有围剿入侵微生物的能力。白细胞基 本检验为白细胞计数和白细胞分类,俗称 “白分”。白细胞数量仅为红细胞的0.l%一 0.2%,如果把大量的白细胞收集起来,呈乳 白色。白细胞在外周血中分类——中性粒细 胞、嗜碱粒细胞,嗜酸粒细胞。单核细胞和 淋巴细胞,它们都参与不同的防御免疫任务。 直接投入搏斗的是大量的中性粒细胞,例如 阑尾炎时,要投入大量的中性粒细胞,不仅 是局部大量聚集,而且在血液中可见中性粒 细胞的比例增加,绝对数量也大幅度增加, 所以白分是一项与炎症有密切关系的检查。 白细胞计数和分类也是白血病的一项基本检 查,一般更重视白细胞的分类,特别注意是 否出现各种有关的尚未成熟的幼稚细胞。当 然不是所有白血病都有白细胞增加,并见幼 稚细胞。有一种称为非白血性白血病,通常 白细胞数反而减少,且不见幼稚细胞。
形态分布,判断疾病。是医生诊断病
情的常用辅助检查手段之一。
白细胞
红细胞和血红蛋白
规
血小板
血液中红细胞数量最多,在针尖大小的一点
血中,可有几百万个,形状扁圆,中央稍呈
⑴ 红 细 胞 和 血 红 蛋 白
凹陷。细胞内含有一种红色的能携带氧和二 氧化碳的特种蛋白质,称为血红蛋白,红细
史上最全化验单解读教程

史上最全化验单解读教程化验单是医学检验结果的记录单,它是医生和患者之间进行沟通的重要桥梁。
正确解读化验单可以帮助医生了解患者的身体状况,从而制定合理的治疗方案。
下面是一份史上最全的化验单解读教程。
一、化验单基础信息1.患者姓名、性别、年龄患者的基本信息可以帮助医生对病情做出更准确的判断。
2.送检科室和门诊号、住院号送检科室和门诊号、住院号可以帮助医生找到病历,了解患者的病史。
3.送检日期和报告日期送检日期指的是样品采集的日期,报告日期指的是实验室完成检验并提交报告的日期。
了解这两个日期可以帮助判断患者的就诊时机和化验结果的时效性。
二、常见血液指标1.血红蛋白(Hb)血红蛋白是红细胞中的主要成分,它是运送氧气到细胞的载体。
血红蛋白的正常范围因性别和年龄而异。
2.白细胞计数(WBC)白细胞计数是衡量机体免疫功能的重要指标,它可以反映人体感染、炎症和免疫功能等情况。
3.血小板计数(PLT)血小板是血液中的细胞片段,它参与了血液凝固和止血过程。
血小板计数的异常可能与出血或血栓相关。
4.红细胞压积(HCT)红细胞压积是血液中红细胞占总血容积的比例,它与血红蛋白浓度密切相关。
红细胞压积的异常可能涉及贫血等情况。
5.总蛋白(TP)总蛋白是血液中的主要蛋白质成分。
它可以反映人体的营养状况和蛋白质代谢的情况。
6.白蛋白(ALB)白蛋白是血液中的重要蛋白质,它参与了细胞内外的物质转运和维持血容量平衡。
低白蛋白可能与肝功能异常或肾功能不全相关。
三、肝功能指标1.谷丙转氨酶(ALT)谷丙转氨酶是一种存在于肝脏中的酶,它的升高可能是肝脏受损的指标。
ALT的升高可能与肝炎、药物损伤等疾病相关。
2.谷草转氨酶(AST)谷草转氨酶也是一种存在于肝脏中的酶,它的升高可能是肝脏受损的指标。
AST的升高可能与肝炎、肝硬化等疾病相关。
3.总胆红素(TBIL)总胆红素是胆红素的总量,它的升高可能与肝胆疾病相关。
4.白蛋白酶(ALP)白蛋白酶是一种存在于肝、骨骼和肠道等组织中的酶。
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识别常见异常指标
详细描述
在生化检查中,如果出现肝功异常、肾功能不全等异常指 标,可能提示相应器官功能受损或出现病变。
总结词
了解常见疾病对应指标变化
详细描述
某些疾病会导致特定的生化指标变化,如肝炎可能导致转 氨酶升高,肾功能不全可能导致肌酐、尿素氮等指标升高 。了解这些对应关系有助于初步判断疾病类型。
生化检查对于早期发现和诊 断疾病具有重要作用。
通过生化检查,医生可以了 解患者体内各种化学物质含 量,从而判断是否存在肝脏 、肾脏、胰腺等器官的功能 异常,以及糖尿病、高血脂 等代谢性疾病,为进一步诊 断和治疗提供依据。
免疫检查
免疫检查是评估人体免疫系统功能和免疫状态的实验 室检查,对于了解人体免疫功能和诊断免疫相关疾病
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目录
• 化验单简介 • 化验单的解读方法 • 常见化验项目解析 • 化验单解读实例 • 常见化验单解读误区与纠正
01 化验单简介
化验单的定义与作用
定义
化验单是医院或医疗机构对患者 的血液、尿液、粪便等样本进行 化验后得出的结果报告。
作用
为医生提供诊断依据,帮助医生 判断患者的健康状况,辅助医生 制定治疗方案。
03 常见化验项目解析
血常规检查
血常规检查是临床最常用的实验室检查之一,用 于评估患者的血液状况和可能的疾病状态。
血常规检查对于评估患者的整体健康状况和诊断 疾病具有重要意义。
血常规检查通常包括红细胞计数、白细胞计数和 分类、血小板计数等指标,这些指标的变化可以 反映贫血、感染、炎症、白血病等疾病的存在。
总结词
识别尿液异常指标
详细描述
在尿常规检查中,如果出现尿液浑浊、血尿、蛋白尿等异 常指标,可能提示泌尿系统疾病或肾脏病变。
常用化验单指标解读

常用化验单指标解读
常用化验单指标解读可以包括以下几个方面的内容:
1. 血常规指标解读:
- 红细胞计数(RBC):用于评估贫血和血液循环状态。
- 白细胞计数(WBC):用于评估感染和炎症反应。
- 血红蛋白(Hb):用于评估贫血和氧运输能力。
- 血小板计数(PLT):用于评估血液凝结能力。
2. 血生化指标解读:
- 肝功能指标(ALT、AST、ALP、总胆红素、总蛋白、白蛋白等):用于评估肝脏功能和肝脏疾病。
- 肾功能指标(肌酐、尿素氮、尿酸等):用于评估肾脏功能和肾脏疾病。
- 血脂指标(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等):用于评估血脂代谢和心血管健康。
3. 凝血功能指标解读:
- 凝血酶原时间(PT)和部分凝血活酶时间(APTT):用于评估凝血功能和血液凝结能力。
- 纤维蛋白原(FIB):用于评估血液凝结能力和纤维蛋白原水平。
4. 其他常用指标解读:
- 血糖(FPG、OGTT、HbA1c等):用于评估糖尿病和血糖控制情况。
- 甲状腺功能指标(TSH、T3、T4等):用于评估甲状腺功能和相关疾病。
- 血清铁蛋白(SF):用于评估铁代谢和铁缺乏症。
需要注意的是,化验单的指标解读应该综合临床病史、体检结果和其他相关检查结果进行综合分析和判断,不能单纯依靠某一个指标来做出诊断和治疗决策。
因此,如果对化验单的指标解读有疑问,建议及时咨询医生进行进一步解释和建议。
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临床常见化验单解读一、三大常规即血、尿、粪常规检查。
1、血常规包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数4项。
血红蛋白(Hb):正常男性为120-160g/L,女性为110-150g/L;红细胞(RBC)计数:正常男性为 4.0-5.5×1012/L,女性为3.5-5.0×1012/L,新生儿为6.0-7.0×1012/L。
血红蛋白及红细胞增多,常见于脱水所致血液浓缩或慢性组织缺氧等;其减少则常见于各种贫血;白细胞(WBC)计数:正常成人为4-10×109/L,新生儿为15-20×109/L,8个月至2岁婴儿为11-12×109/L。
白细胞增多常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。
其减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等。
白细胞分类计数(按百分比):白细胞分为5类,一是中性白细胞,正常为0.5-0.7,增高或减少的原因与白细胞计数相同;二是淋巴细胞,正常为0.2-0.4,增多时常见于中性白细胞减少、结核、百日咳等;其减少常见于中性白细胞增多;AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF三是嗜酸性粒细胞,正常为0.005-0.05,增多见于寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病;四是嗜碱性粒细胞,正常为0-0.0075,临床意义不大;五是单核细胞,正常为0.01-0.08,增多时见于急性传染病恢复期。
2、尿常规包括物理学检查、化学检查及显微镜检查三项。
物理学检查主要是观察颜色、透明度、测尿比重。
正常尿比重波动范围大,一般在1.015-1.020之间。
比重增高,见于高热、糖尿病等;比重低,见于慢性肾炎以及肾功能严重损害等。
化学检查主要看酸碱反应、蛋白定性和糖定性。
正常尿呈弱酸性或碱性,无蛋白,无糖,常用阴性“─”表示。
尿中有蛋白见于肾炎、心衰、发热性疾病和泌尿道感染等;有糖则是AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF糖尿病。
微镜检查主要看有无红细胞、白细胞、上皮细胞、各种管型及结晶等。
正常尿中可有少量白细胞、上皮细胞及盐类结晶。
如果出现红细胞、白细胞及管型,则有肾脏损害,如肾炎、泌尿系感染等。
碱性尿常见磷酸盐结昌,服用磺胺药可见磺胺结晶。
3、大便常规包括肉眼检查及镜检,肉眼主要观察颜色、性状和硬度。
显微镜检查主要要看有无红细胞、脓球、吞噬细胞、虫卵等。
二、生化检验(一)肝功能凡疑有肝脏疾病或其他疾病影响肝脏者,必须检查该组合。
肝功能包括以下指标。
1、肝细胞损害指标:丙氨酸转氨酶(ALT或称GPT)代表胞浆酶,在肝细胞炎症肿胀、膜透性改变时进入血浆而增高,>300U/L提示急性肝细胞损害;天冬氨酸转氨酶(AST或GOT)主要代表线粒体酶,其增高提示相当一部分细胞发生坏死或崩解。
2、肝脏合成功能的指标:有白蛋白(ALB)、凝血酶原、胆碱酯酶和前白蛋白等,它们若降低提示肝脏合成功能下降。
ALB减少可造成白/球蛋白(A/G)比例倒置。
前白蛋白的半衰期比白蛋白短得多,故更为敏感可靠。
3、肝脏分泌和排泄功能的指标:总胆红素(TB)包括结合与非结合胆红素,前者可由直接胆红素(DB)代表,AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF非结合胆红素(间接胆红素)水平可由TB和DB相减来估计。
胆汁形成和分泌减少(如胆囊炎)会造成结合胆红素增高。
胆红素产生增多(如溶血性疾病)、肝脏摄取障碍(如Gilbert病)引起的黄疸是非结合(游离)胆红素增高,由于非结合型胆红素不能透过肾小球,此时血浆胆红素很高、尿胆红素却阴性;若血浆和尿液中都阳性则提示结合胆红素升高。
4、肝功能正常与否的最敏感指标:总胆汁酸(TBA),唯有肝功能完全正常时,TBA<10umol/L。
餐后2小时TBA(参考值<20umol/L)则是更敏感的肝功能指标。
AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF5、其他指标:r-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)和乳酸脱氢酶等在肝功能异常时都可增高,淀粉酶在肝功能衰竭时极度降低。
GGT>150U/L常有肝胆系统病变。
(二)肾功能用以观察肾脏的排氮功能是否满足体内蛋白质代谢平衡1、尿素(URE,BUN):氨基酸分解代谢的终产物,在肝脏合成,经肾小球滤过,测定血中尿素可了解肾小球滤过功能。
尿素在17.9~35.7mmol/L时,常见于尿毒症前期,在35.7mmol/L以上常见于严重的肾功能衰竭、尿毒症。
2、肌酐(Cr):系肌酸在肌肉组织内脱水产生,经肾脏排出,内源性肌酐十分恒定。
肾脏疾病初期血清Cr 并不升高,直至肾实质损害才升高。
Cr达到176~353μmol/L时,提示中度至严重肾损害。
内生肌酐清除率(CCR)是一个计算值,意为1分钟清除的肌酐所对应的血浆毫升数,反映肾小球的滤过功能,其值降低提示肾小球损害。
3、尿酸(UA):系食物及体内核酸中嘌啉的最终分解产物,在肝内生成。
肾功能正常时90%被重吸收。
急慢性肾小球肾炎、痛风、重症肝病等增高,UA>640μmol/L 为痛风和肾结石高度危险。
(三)血糖类,主要用于糖尿病的诊疗AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF1、葡萄糖(GLU):空腹GLU≥7.0mmol/L、服糖2h后GLU ≥11.1 mmol/L)为诊断糖尿病的标准,可能需要糖耐量试验(糖尿病服糖后峰值增高并后移)。
还可诊断两种糖尿病早期病变:仅有空腹GLU6.1~7.0mmol/L为空腹血糖受损(IFG),同时伴有服糖2h后GLU 7.8~11.1mmol/L为糖耐量受损(IGT)。
2、糖化血红蛋白(GHb/HbA1c):代表近两个月左右的平均血糖控制水平。
3、糖化血清蛋白/果糖胺(GSP/SFA):代表近两周平均血糖控制状况。
4、1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别:1型糖尿病发病于幼年(多数35岁以下),抗胰岛的自身抗体(胰岛细胞抗体和/或谷氨酸脱羧酶抗体等)发病前就阳性;2型糖尿病发病于成年,抗胰岛的自身抗体始终阴性。
AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF(四)血脂1、甘油三酯(TG):血清中的中性脂肪,以各种脂蛋白和乳糜微粒的形式存在,2.26mmol/L以上为增多,5.65以上为严重高脂血症。
2、总胆固醇(TC):主要由肝脏合成,以游离胆固醇和胆固醇酯方式存在。
用于高脂血症的诊断和分类、心脑血管病的风险评估。
一般认为浓度在 5.69~6.47mmol/L时为动脉粥样硬化的危险边缘,高于7.76mmol/L为动脉粥样硬化的高度危险水平、且与冠心病高度相关。
小于3.0mmol/L为低胆固醇血症。
更要注意增高的胆固醇属于高密度脂蛋白还是低密度脂蛋白。
3、载脂蛋白A1(ApoA1):系高密度脂蛋白(HDL)的主要成分,若降低则动脉硬化的危险性提高。
4、载脂蛋白B100(ApoB100):系低密度脂蛋白(HDL)的主要成分,若增高则动脉硬化的危险性提高。
5、高密度脂蛋白胆固醇(HDLc):理想值>0.9mmol/L (35mg/dl)它也是血清总胆固醇的一部分,其水平的高低与冠心病的发生率之间呈负相关,也就是说其浓度越高则冠心病的患病风险性越低,其浓度升高是一个令人愉快的结果。
其浓度同时受很多因素的影响如吸烟、锻炼、激素、性别和年龄等。
6、低密度脂蛋白胆固醇(LDLc):理想值〈4.0mmol/L (<155mg/dl)是血清总胆固醇的一部分,目前公认的是在AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF所有的脂类和各种脂蛋白中,其水平的高低和冠心病的死亡率之间呈现最强烈的相关性,因此是冠心病的独立危险因素,它的值越高冠心病的预后就越差。
(五)血清电解质,主要包括钾、钠、氯、钙、镁、磷等,用于诊断肾功能不全、酸缄失衡、水电解质紊乱1、钾(K+):K+主要存在于细胞内,并受酸碱平衡影响,酸中毒时细胞内钾向细胞外流出,碱中毒时相反。
血清K+低于3.0mmol/L或高于7.5mmol/L,需要采取治疗措施;在此范围内有超出参考值范围者,应引起注意,采取进一步诊断措施。
2、钠(Na+):Na+是体内最重要的阳离子,与水代谢和渗透压平衡密切相关。
血清Na+低于115mmol/L需要采取治疗措施,若仅低于135mmol/L或高于150mmol/L应进一步检查,以确定病因。
AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF3、氯(Cl-):系体内重要的阴离子,主要分布于细胞外液,维持酸碱平衡和渗透压平衡。
低于90mmol/L或高于112mmol/L,应引起注意,进一步检查,以确定病因。
4、钙(Ca):血清Ca包括钙离子(Ca2+)、络合钙和蛋白结合钙,具有生理活性的是Ca2+,其缺乏与神经肌肉兴奋性、毛细血管通透性、血液凝固等功能有关。
血清Ca增高见于甲状旁腺功能亢进和代谢性酸中毒等,降低则见于甲状旁腺功能减退、低血钙和碱中毒等。
检验地带网5、镁(Mg):人体只有少量的Mg,且多存在于骨骼中,血清中仅占1%,Mg缺乏时神经肌肉的应激性增强。
可在肾脏疾患中增高。
6、无机磷(iP):体内的磷中99%与钙一起存在于骨骼内,其余多以有机磷存在于细胞内,极小部分以无机磷存在于血清中。
iP增高常见于甲状腺功能减退、急慢性肾功能不全、尿毒症、骨髓瘤和骨折愈合期等。
iP 降低常见于甲状旁腺功能亢进、代谢性酸中毒、肾功能衰竭、长期腹泻和维生素D缺乏等。
(六)血气分析,用于评估由心、肺、肝和肾等器官功能不全造成的血液气体和酸碱平衡失调。
1、动脉血酸碱度(pH):pH在7.35~7.45,认为基本保持了平衡;pH在7.1~7.3是严重的失代偿酸中毒,AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAFpH在7.5~7.6是严重的失代偿碱中毒,pH小于7.1或大于7.6是危及生命的。
2、动脉血氧分压(PO2)、氧饱和度(SatO2)和氧含量(O2Ct):这些指标用于判断不同程度的缺氧和呼吸衰竭,PO2小于7.98kPa(60mmHg)提示缺氧;PO2小于6.65kPa(50mmHg)提示呼吸衰竭;PO2小于3.9kPa(30mmHg)提示危及生命。
SatO2更能够反映机体的供氧,85%的SatO2是生命的临界点,低至此值应立即干预。
3、动脉血二氧化碳分压(Pco2)和总二氧化碳(Tco2):酸碱失衡中的呼吸因素,其异常可以是因、也可以是果。
例如,过度换气可使动脉血Pco2降低,由此发生呼吸性碱中毒,反之因为呼吸衰竭导致动脉血Pco2升高,由此发生呼吸性碱中毒。
此外,代谢性酸碱失衡会导致Pco2的代偿性改变。
AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF4、碱剩余(BE)和(实际)碳酸氢盐(AB或HCO3–):酸碱失衡中的代谢因素。