临床常用化验单解读
临床化验单解读
临床化验单解读
临床化验单是医生根据患者的体征、病史等信息下达的检验指示，并记录了患者的检验结果。
解读化验单需要专业知识，但以下是一些常见的化验项目及其可能的解读：
1. 血液常规：
* 白细胞计数（WBC）：可检测感染、炎症等情况，异常值可能暗示感染或免疫系统问题。
* 红细胞计数（RBC）和血红蛋白（HGB）：反映贫血情况。
* 血小板计数（PLT）：血小板数量异常可能意味着出血或凝血问题。
2. 生化指标：
* 血糖（Glucose）：高血糖可能暗示糖尿病，低血糖可能是胰岛素过多或胰岛素抵抗的表现。
* 肝功能指标（ALT、AST、ALP、Bilirubin）：反映肝脏健康状况。
* 肾功能指标（Creatinine、BUN）：反映肾脏健康状况。
3. 血脂指标：
* 总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）：用于评估心血管健康状况。
4. 炎症指标：
* C-反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）：反映机体是否存在炎症反应。
5. 电解质及矿物质：
* 钠、钾、钙、镁、磷等：反映体内电解质及矿物质水平。
这些数据需要根据患者的病史、症状和其他检查结果综合分析。
请记住，临床化验单的解读需要医生或专业医疗人员进行，这些只是一些常见指标及其可能的意义。
如果您需要解读具体化验单结果，请咨询您的医生。
临床化验单解读
临床化验单解读LtD临床常见化验单解读一、三大常规即血、尿、粪常规检查。
1、血常规包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数4项。
血红蛋白(Hb)：正常男性为120－160g/L，女性为110－150g/L；红细胞(RBC)计数：正常男性为4.0－5.5×1012/L，女性为 3.5－5.0×1012/L，新生儿为 6.0－7.0×1012/L。
血红蛋白及红细胞增多，常见于脱水所致血液浓缩或慢性组织缺氧等；其减少那么常见于各种贫血；白细胞(WBC)计数：正常成人为4－10×109/L，新生儿为15－20×109/L，8个月至2岁婴儿为11－12×109/L。
白细胞增多常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。
其减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等。
白细胞分类计数(按百分比〕：白细胞分为5类，一是中性白细胞，正常为0.5－0.7，增高或减少的原因与白细胞计数相同；二是淋巴细胞，正常为0.2－0.4，增多时常见于中性白细胞减少、结核、百日咳等；其减少常见于中性白细胞增多；三是嗜酸性粒细胞，正常为0.005－0.05，增多见于寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病；四是嗜碱性粒细胞，正常为0－0.0075，临床意义不大；五是单核细胞，正常为0.01－0.08，增多时见于急性传染病恢复期。
2、尿常规包括物理学检查、化学检查及显微镜检查三项。
物理学检查主要是观察颜色、透明度、测尿比重。
正常尿比重波动范围大，一般在1.015－1.020之间。
比重增高，见于高热、糖尿病等；比重低，见于慢性肾炎以及肾功能严重损害等。
化学检查主要看酸碱反响、蛋白定性和糖定性。
正常尿呈弱酸性或碱性，无蛋白，无糖，常用阴性“─〞表示。
尿中有蛋白见于肾炎、心衰、发热性疾病和泌尿道感染等；有糖那么是糖尿病。
微镜检查主要看有无红细胞、白细胞、上皮细胞、各种管型及结晶等。
化验报告单解读
化验报告单解读化验报告单是医生诊断疾病、制定治疗方案的重要依据。
正确解读化验报告单对于疾病的及时发现、诊断和治疗具有重要意义。
以下是一些常见的化验项目及其正常参考范围和临床意义的简要解读：1. 血常规：血常规包括红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等指标。
正常参考范围因年龄、性别、种族等因素而异。
（1）红细胞计数和血红蛋白：降低可能提示贫血，升高可能提示红细胞增多症。
（2）白细胞计数：降低可能提示免疫力低下，升高可能提示感染或其他炎症性疾病。
（3）血小板计数：降低可能提示血小板减少症，升高可能提示血小板增多症。
2. 尿常规：尿常规包括尿比重、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血等指标。
（1）尿比重：降低可能提示多尿、糖尿病等。
（2）尿蛋白：阳性可能提示肾脏疾病、糖尿病等。
（3）尿糖：阳性可能提示糖尿病。
（4）尿酮体：阳性可能提示糖尿病酮症酸中毒、饥饿等。
（5）尿潜血：阳性可能提示肾脏疾病、尿路感染等。
3. 肝功能：肝功能包括总蛋白、白蛋白、总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标。
（1）总蛋白和白蛋白：降低可能提示营养不良、肝病等。
（2）总胆红素和直接胆红素：升高可能提示黄疸、肝病等。
（3）谷丙转氨酶和谷草转氨酶：升高可能提示肝脏受损、感染等。
4. 肾功能：肾功能包括血肌酐、血尿素氮、尿酸、电解质（如钠、钾、氯等）等指标。
（1）血肌酐和血尿素氮：升高可能提示肾功能不全、肾脏疾病等。
（2）尿酸：升高可能提示痛风、肾脏疾病等。
（3）电解质：异常可能提示内分泌疾病、肾脏疾病等。
5. 血脂：血脂包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标。
（1）总胆固醇和甘油三酯：升高可能提示心血管疾病风险增加。
（2）高密度脂蛋白胆固醇：升高有益，降低可能提示心血管疾病风险增加。
（3）低密度脂蛋白胆固醇：升高可能提示心血管疾病风险增加。
6. 血糖：血糖升高可能提示糖尿病。
7. 甲状腺功能：甲状腺功能包括促甲状腺激素（TSH）、甲状腺激素（T3、T4）等指标。
临床常用化验单指标含义
临床常用化验单指标含义临床常用化验单指标是医生常用来评估患者身体健康状况的重要工具之一、通过血液、尿液、体液等样本的检查，可以获取一系列的指标，包括血常规、生化指标、电解质指标、炎症标志物、血脂类指标、肝功能指标、肾功能指标等等。
下面我将对部分常用指标的含义进行说明。
一、血常规指标1.白细胞计数(WBC):表示血液中白细胞的数量，白细胞增高可能是感染、炎症、白血病等疾病的表现，而白细胞减低可能是骨髓抑制、免疫功能低下等情况。
2.红细胞计数(RBC)：血液中红细胞的数量，如果增高则可能是肺心病、慢性病贫血等疾病，如果减低则可能是贫血、失血、溶血等情况。
3.血红蛋白(Hb)：红细胞中的主要成分，用于判断贫血情况。
4.血小板计数(PLT)：血液中血小板的数量，如果增高则可能是炎症、感染等情况，如果减低则可能是出血、骨髓抑制等情况。
二、生化指标1. 血糖(Glu)：用于评估糖尿病患者的血糖控制情况。
2.尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)：用于评估肾脏功能，如果高于正常范围则可能存在肾功能损害。
3. 血清蛋白总量(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(Glb)：用于评估肝功能和营养状况，增高或减低可能是肝脏疾病、炎症、贫血等情况。
4.肝功能指标：包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)等，用于评估肝功能和肝炎等肝脏疾病情况。
三、电解质指标1.钠(Na)、钾(K)、氯(Cl)：主要用于评估电解质平衡情况，电解质的增高或减低可能是肾功能异常、高血压、心衰等疾病的表现。
四、炎症标志物1.C-反应蛋白(CRP)：用于评估炎症程度和监测感染等情况。
2.乳酸脱氢酶(LDH)：用于评估细胞损伤情况，高值可能与组织坏死、肿瘤等有关。
五、血脂类指标1.总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)：用于评估血脂代谢情况，异常值可能是动脉硬化、冠心病等心血管疾病的原因。
临床常见化验单解析
临床常见化验单解析化验单是临床医学中进行疾病诊断和治疗的重要依据之一。
通过对化验单的解析，医生可以获取患者的体内指标数据，从而评估患者的健康状况，制定治疗方案。
本文将针对临床常见的化验单进行解析，帮助读者更好地了解化验指标及其意义。
一、血常规检查血常规检查是一项常规化验项目，通过检测血液中的各类细胞及相关指标，评估机体的造血功能、免疫状态和炎症程度等。
常见的血常规指标包括红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）、血红蛋白浓度（Hb）、血小板计数（PLT）等。
1. 红细胞计数（RBC）：用于评估患者的贫血程度，正常值在男性4.3-5.8×10^12/L，女性3.8-5.1×10^12/L。
2. 白细胞计数（WBC）：用于评估患者的炎症反应及免疫功能，正常值在4-10×10^9/L。
3. 血红蛋白浓度（Hb）：用于评估患者的贫血情况，正常值在男性130-175 g/L，女性115-150 g/L。
4. 血小板计数（PLT）：用于评估患者的出血倾向，正常值在100-300×10^9/L。
二、生化指标检查生化指标检查能够检测体内的各种生物分子水平，包括葡萄糖、血脂、肝功能、肾功能等，对评估患者的器官功能和代谢状态具有重要意义。
1. 血糖（FPG）：用于评估患者的糖代谢情况，正常值在空腹下3.9-6.1 mmol/L。
2. 血脂检查：包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标，用于评估患者的血脂水平，正常值分别为<5.18 mmol/L、<1.70mmol/L、>1.04 mmol/L、<2.59 mmol/L。
3. 肝功能检查：包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）等指标，用于评估患者的肝脏功能，正常值分别为男性<40 U/L、女性<32 U/L、<40 U/L。
常用临床检验项目化验单分析
常用临床检验项目化验单分析化验单是临床医学中非常重要的一项检验工具，可以为医生提供全面准确的患者身体健康状况信息。
本文将对常用临床检验项目的化验单进行分析和解读，帮助读者更好地理解其含义和临床价值。
一、血常规血常规是最常用的一项临床检验项目，主要包括血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）等指标。
血常规可以反映体内的贫血程度、感染情况以及炎症反应等。
在化验单中，正常参考范围通常会以不同的年龄段和性别进行划分，读者可以对比自己的实际结果进行分析。
二、生化指标1.血糖（GLU）血糖是反映血液中葡萄糖水平的指标，对糖尿病的诊断和管理非常重要。
化验单中通常会提供空腹血糖和餐后血糖等数值，以及参考范围。
读者可以根据自身情况，了解自己的血糖水平是否正常。
2.肝功能指标肝功能指标主要包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）等。
这些指标可以反映肝脏的代谢和排泄功能，帮助医生判断肝炎、肝病等疾病。
3.肾功能指标肾功能指标主要包括血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）等。
这些指标可以反映肾脏的排泄功能和尿液中代谢产物的水平，帮助医生判断患者肾功能是否正常。
三、血脂类指标血脂类指标主要包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等。
这些指标可以反映患者血脂代谢状况，对心血管疾病的预防和治疗具有重要意义。
四、电解质指标电解质指标主要包括钠（Na+）、钾（K+）、钙（Ca2+）等。
这些指标可以反映患者体内电解质的平衡情况，对维持正常的细胞功能非常重要。
五、炎症指标炎症指标主要包括C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）等。
这些指标可以反映患者体内是否存在炎症反应，对感染、风湿性疾病等的诊断和监测具有重要价值。
六、肿瘤标志物肿瘤标志物是指一些特定蛋白质或生化物质，其水平的改变可以提示某些肿瘤的存在。
常见的肿瘤标志物包括癌胚抗原（CEA）、前列腺特异性抗原（PSA）等，对于早期肿瘤的筛查和诊断具有一定的帮助。
临床常见化验单解析PPT课件
白 细 胞 计 数 (WBC)
[正常参考值]
成人
（4.0～10.0）×109
／ L； 儿童 （5.0～12.0 ） ×109/L； 新生儿 （15.0～20.0） ×109/L
临 床 意 义
生理性白细胞增高多见于剧烈运 动、进食后、妊娠、新生儿。另 外采血部位不同，也可使白细胞 数有差异，如耳垂血比手指血的 白细胞数平均要高一些。 病理性白细胞增高多见于急性化 脓性感染、尿毒症、白血病、组 织损伤、急性出血等。 病理性白细胞减少再生障碍性贫 血、某些传染病、肝硬化、脾功 能亢进、放疗化疗等。
个/mm3)。
血小板计数增高见于血小板
临 床 意 义
增多症、脾切除后、急性感 染、溶血、骨折等。 血小板计数减少见于再生障 碍性贫血、急性白血病、急 性放射病、原发性或继发性 血小板减少性紫癜、脾功能 亢进、尿毒症等。
【 二 】 尿 常 规
尿常规检查是医院中最常用 的检验项目之一，是反映身体健 康状况的基本指标之一，在临床 上是最常用的检查方法。尿常规 化验单可以直接、迅速的反应泌 尿系统、肾脏代谢等情况。因此， 定期做尿常规检查，学会看尿常 规化验单对于及时发现泌尿系统 疾病、肾脏损伤等有着较强的参 考价值和临床意义。在阅读报告 时，要客观地分析报告，因为有 许多干扰因素影响到检测结果的 准确性，如饮食因素、尿液中的 一些干扰物等。
临床常见化验单解析
【一】血常规
【二】尿常规
简 介
【三】便常规
【四】血沉 【五】乙肝五项 【六】凝血四项 【七】血流变学 【八】大生化
血常规是最一般，最基本的血液检验。
【 一 】 血 常
血液由液体和有形细胞两大部分组成，
常用临床检验项目化验单分析
常用临床检验项目化验单分析常规血液检验1、血常规1.1 血红蛋白（Hb）- 参考值：男性（120-160 g/L），女性（110-150 g/L） - 异常结果可能表示贫血、失血、肾脏疾病等1.2 红细胞计数（RBC）- 参考值：男性（4.3-5.8×10^12/L），女性（3.5-5.2×10^12/L）- 异常结果可能表示贫血、骨髓疾病等1.3 白细胞计数（WBC）- 参考值.4-10×10^9/L- 异常结果可能表示炎症、感染、免疫系统疾病等1.4 血小板计数（PLT）- 参考值.100-300×10^9/L- 异常结果可能表示血液凝固障碍、骨髓疾病等生化指标检验2、肝功能检验2.1 谷丙转氨酶（ALT）- 参考值：男性（10-40 U/L），女性（7-35 U/L） - 异常结果可能表示肝脏损伤、肝炎等2.2 谷草转氨酶（AST）- 参考值：男性（15-40 U/L），女性（10-35 U/L） - 异常结果可能表示肝脏损伤、肝炎等2.3 白蛋白（ALB）- 参考值.35-55 g/L- 异常结果可能表示肝功能异常、营养不良等2.4 总胆红素（TBIL）- 参考值.3-22 μmmol/L- 异常结果可能表示肝功能异常、胆道梗阻等3、肾功能检验3.1 血尿素氮（BUN）- 参考值.2.5-6.4 mmol/L- 异常结果可能表示肾功能异常、脱水等3.2 肌酐（CREA）- 参考值：男性（62-106 μmol/L），女性（44-80 μmol/L）- 异常结果可能表示肾功能异常、肌肉损伤等3.3 尿酸（UA）- 参考值：男性（202-416 μmol/L），女性（143-339 μmol/L）- 异常结果可能表示痛风、肾功能异常等血脂检验4、血脂检验4.1 总胆固醇（CHOL）- 参考值：＜5.2 mmol/L- 异常结果可能表示高血脂症、动脉硬化等4.2 甘油三酯（TG）- 参考值：＜1.70 mmol/L- 异常结果可能表示高血脂症、肥胖等4.3 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）- 参考值：＜3.12 mmol/L- 异常结果可能表示高血脂症、动脉硬化等4.4 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）- 参考值：男性（0.9-1.6 mmol/L），女性（1：0-1.9mmol/L）- 异常结果可能表示高血脂症、动脉硬化等附件：本文档所附的附件包括了各项检验项目的示例报告单，以供参考和理解。
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干化学分析法
➢白细胞：粒细胞中的酯酶－吲哚酚酯 ➢亚硝酸盐： ➢PH ➢蛋白尿：尿白蛋白 ➢葡萄糖：特异的葡萄糖氧化酶法 ➢尿胆原、胆红素：重氮反应 ➢隐血、红细胞：亚铁血红素－过氧化氢
10/19/2020
12
优点：
Ø定性检测 Ø简便 Ø快速
可用于粗筛检查
10/19/2020
13
尿糖
➢假阳性：双氧水 ➢假阴性：大剂量青霉素、长期服用左旋多巴、高比
目前尚无定论，各作者定义不同.
10/19/2020
26
10/19/2020
27
血尿来源鉴别诊断流程图
潜血反应（＋） 尿沉渣检查（全自动尿沉渣分析装置）
红细胞（＋） 显微镜血尿
红细胞（－）
尿蛋白（＋）
尿蛋白（－）
尿沉渣红细胞形态学检查（利用UF-100的红细胞信息）
变形红细胞（＋）
变形红细胞（－） 尿沉渣检查
减低 正常
慢性感染、慢性肝肾疾
病贫血
小细胞低色素贫血 减低 减低 减低 缺铁性贫血及铁利用不良贫
血、慢性失血性贫血
10/19/2020
8
1.血小板数增高: ①一过性增高，见于急性大出血及溶血之后 ②持续性增高，见于真性红细胞增多症、出血 性
血小板增多症； ③慢性粒细胞性白血病、多发性骨髓瘤及许多恶 性肿瘤的早期常可见血小板增多。
阴性（1.08%)
10/19/2020
22
10/19/2020
细菌和亚硝酸盐
UF的 干化学的 UriAccess 细菌 亚硝酸盐 及报告
+
+
直接报告
-
-
直接报告
+
-
直接报告；
部分培养
-
+
直接报告
23
区分肾性及非肾性血尿的重要性
①肾性血尿
Ø 肾性血尿疾病主要有： Ø 病程长，费用高，治疗效果不好，预后差
4
2．白细胞减低 ①某些感染： ②某些血液病：如典型的再生障碍性贫血。 ③慢性理化损伤：电离辐射（如X线等）、 长期服用氯霉素后。 ④自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮 ⑤脾功能亢进：各种原因所致的脾肿大10/19 Nhomakorabea2020
5
➢1.生理性增高:见于新生儿、精神兴奋、高原 反应等。
2.病理性增高:
①相对性增高：常见于剧烈呕吐、严重腹泻、大 面积烧伤、大量出汗、多尿和水的摄入量显著不足 的患者；
临床常用化验单解读
10/19/2020
1
10/19/2020
血常规结果解读 尿常规结果解读 肝功能结果解读 肾功能结果解读 心肌酶结果解读 其它结果解读
2
10/19/2020
3
1．白细胞增高 ： ①急性感染： ②严重的组织损伤或大量血细胞破坏： ③急性大出血： ④急性中毒： ⑤肿瘤性增高：
10/19/2020
蛋白
UriAccess 及报告
+ + 报警，筛选出
--
直接报告
+ - 筛选出，部分 直接报告
- + 筛选出，部分 直接报告
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白细胞
白细胞和 UF 干化学 UriAccess及报告 酯酶
+
+ 直接报告
-
- 直接报告
+
- 镜检确认，部分直
接报告（9.72%)
-
+ 直接报告，注意假
15
缺点：假阳性、假阴性高
白细胞：只检测中性粒细胞中的酯酶
肾移植病人淋巴尿不表现脂酶 单核细胞 o 假阴性：大剂量头孢、庆大 高比重、高葡萄糖尿 o 假阳性：甲醛、利福平
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16
缺点：
Ø细 菌：只能检测G－杆菌 Ø假阳性：食物含亚硝酸盐、偶氮染料污染 Ø定性结果：不能用于疗效的监测 Ø ……
o 细菌：泌尿道感染
10/19/2020
18
10/19/2020
红细胞
红细胞和 UF 血红蛋白
+
+
-
干化学 UriAccess及报告
+
筛选出，部分直接报
告
-
无疑义，直接报告
-
必须镜检，注意假阴
性（9.72%)
+
镜检确认，可直接报
告（11.59%)
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蛋白和管型
蛋白和 UF 干化 管型 管型 学
肾小球疾病
肾机能检查 图象检查 肾活检
重（>1.020）、VitC（ >750mg/dL）
酮体：笨丙酮尿症、服用左旋多巴、头孢等造成假阳
性
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尿红细胞
➢灵敏度和精确度最高 ➢假阳性：尿路感染、肌红蛋白、漂白粉、双氧水、
不耐热酶 ➢假阴性：高比重（>1.020）高蛋白尿、VitC（
>100mg/L） 、利福平
10/19/2020
10/19/2020
9
➢血小板数减少 : ①血小板产生减少，见于造血功能受到损害，如
再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病
②血小板破坏亢进，见于原发性血小板减少性紫 癜、脾功能亢进和进行体外循环时
③血小板消耗过多，如弥漫性血管内凝血、血栓 性血小板减少性紫癜等
10/19/2020
10
10/19/2020
结论：不能替代镜检
10/19/2020
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尿沉渣分析的重要性
o 红细胞：泌尿系出血、泌尿系恶变、出血性疾病 o 白细胞：泌尿系感染、急性肾小球肾炎、肾移植排异 o 上皮细胞：肾小管病变 o 管型
n 红细胞管型：急性肾小球肾炎、肾梗塞 n 白细胞管型：急性肾小球肾炎、肾综合症、肾盂肾炎 n 上皮细胞管型：肾小管病变，如肾脏疾病、多种中毒 n 透明管型：肾小球毛细管损害 n 颗粒管型：肾盂肾炎、慢性肾疾病
②非肾性血尿
Ø 非肾性血尿疾病主要有： Ø 病程短，费用低，治疗效果好，预后好
10/19/2020
24
10/19/2020
肾性和非肾性血尿的诊断标准
Ø有学者认为
ü 异形红细胞占80%为肾性血尿 ü 正常均一性形态红细胞占90%以上为非肾性
Ø大多数作者认为
ü 异形红细胞在75%以上为肾性血尿 ü 而异形红细胞＜20%，则为非肾性疾病
②绝对性增高：与组织缺氧有关
③真性红细胞增多症：红细胞可达（7～10） ×1012/L。
10/19/2020
6
➢生理性贫血 ：多见于孕妇、老人和生长发育 期的 小孩。
➢病理性减低： ①红细胞减低所致的贫血：骨髓造血 功能衰竭，等伴发的贫血；②因红细胞膜、酶遗传 性的缺陷或外来因素造成红细胞破坏过多导致贫血。 ③失血：急性失血或消化道溃疡、钩虫病等慢性失 血所致贫血。
10/19/2020
7
v
红细胞平均指数
临床上将红细胞3个平均测定的指数作为贫血的 形态学分类依据
表1 贫血的红细胞形态学分类
贫血类型
MCV MCH MCHC
常见原因或疾病
正细胞贫血
正常
正常 正常
急性失血性贫血、某
些溶血性贫血
大细胞贫血
增高
增高 正常
各种造血物质缺乏或利
用不良的贫血
单纯小细胞贫血 减低