1例机械性窒息案例的法医学分析
法医学 机械性窒息
电梯修理工被挤压死
其它窒息
体位性窒息 positional asphyxia 其它窒息 ?概念：持久地被捆绑、固定于一种体位，
可限制胸廓、膈肌和腹肌呼吸运动,引 起限制性通气障碍而窒息。
?多见于拘禁、押运、家庭暴力等。
?死亡过程较长, 一般窒息征象多明显
性窒息 sexual asphyxia
1)鉴别自勒、他勒 2)识别他勒后伪装自缢(鉴别勒死/缢死)
勒死的法医学鉴定
勒死
?他勒者：现场零乱，常有搏斗痕迹；
被害人可有抵抗伤； 手中可有加害者衣物、皮肤等； 口中可有异物填塞。
?自勒者：现场平静，与自勒等因素吻合
如仰卧位、手位于颈前 勒索先紧后松、颈部衬垫物等
§3 扼死(manual strangulation)
捂死和闷死
其它窒息
1.口鼻部改变——捂痕?
?手掌：皮下出血、抓伤及粘膜损伤； ?柔软物体：口鼻压扁、苍白； ?粗糙物体：擦伤，印痕； ?湿纸或塑料袋：可无痕迹；
2.全身改变：窒息征象明显,抵抗伤等。
捂痕
其它窒息
闷 死 suffocation
哽 死 choking
其它窒息
?哽死?：异物堵塞呼吸道阻碍气体交换
多不闭锁，有中断
闭锁，无中断
着力部最深，两侧渐浅， 深度均匀，结扣处压痕多
多不出血(沟间隆起可见) 多有出血，颜色较深
索沟深部
舌骨/甲状软骨上角骨折 肌肉压陷、出血
颈动脉内膜横向断裂
甲状/环状软骨纵向骨折 肌肉断裂、出血明显
颈动脉无明显损伤
窒息征象 视缢型而定，脑淤血较轻 明显，脑淤血、出血
舌尖多不外露
内脏器官阴性，肺少量
机械性窒息死亡尸体征象的死后变化分析1例
机械性窒息死亡尸体征象的死后变化分析1例陈鹏;许岁生;罗良鸣;刘建锋;卞蕾;谢耀耀【期刊名称】《法医学杂志》【年(卷),期】2012(028)005【总页数】2页(P390-391)【关键词】法医病理学;窒息;死后变化;尸体征象【作者】陈鹏;许岁生;罗良鸣;刘建锋;卞蕾;谢耀耀【作者单位】温州市瓯海区公安分局,浙江温州325005;温州市瓯海区公安分局,浙江温州325005;温州市公安局,浙江温州325000;温州市公安局,浙江温州325000;温州市公安局,浙江温州325000;温州市公安局,浙江温州325000【正文语种】中文【中图分类】DF795.41.1 简要案情某日，某区民警接到报警称，李某（女，9岁）被家人送至医院后抢救无效死亡，要求检验尸体了解死因。
经尸表检查分析为颈部受压（扼颈）导致机械性窒息死亡。
死者母亲（有精神病史）交代，死者系被其扼颈致死。
家属不同意尸体解剖，仅行尸表检查后将尸体冰冻保存。
于15d后家属同意，进行尸体检验。
1.2 首次尸体检验死后2h进行尸表检查。
双眼睑微开，双眼周可见明显瘀点样出血，双眼睑、球结膜点状出血明显（图1），右眼上睑可见小片状出血。
左面颊可见1.0cm× 0.1cm、1.0cm×0.2cm表皮剥脱。
口唇黏膜未见明显破损。
口腔内舌体上可见反流食物。
左颈前2.6cm×1.5cm范围内可见点条状表皮剥脱，最长处呈半月形，为0.8cm×0.1cm（图2）。
右下颌见0.6cm×0.3cm表皮剥脱。
右颈前见2.3cm×0.3cm皮下出血伴点状表皮剥脱。
项部未见明显异常。
背部可见尸斑形成，呈暗红色，指压退色。
尸僵不强。
左手腕背部可见1.0cm×0.1cm表皮剥脱。
1.3 第二次尸体检验死后15d再次进行尸体检验。
冰冻缓解尸体，身高128cm，发育正常，体型中等，营养中等。
尸斑呈鲜红色，分布于背部等身体低下部位未受压处，指压不退色。
法医-机械性窒息课件剖析
4、手中有异物：水草、泥土。指甲内亦可见到泥土。 死亡前挣扎，可抓住物体，死后肌肉从收缩状态进 入尸僵（尸体痉挛）状态，异物一直存留。因此， 这是一个判断生前入水的有价值的证据。
5、皮肤膨胀、脱落，以手、足为例，表皮与真皮层 分离，呈手套或袜子样脱落，但任何尸体均可有此 改变，并不能以此判断为生前水溺死。但它可以经 特殊处理后恢复弹性，而提供指纹。
2、颜面：由于扼颈时，受害人挣扎，手的 力量不均匀，颈动脉不能完全闭锁，而 颈静脉已闭锁，所以颜面发绀肿胀严重。
3、体表伴有其它损伤：如工具伤、拳击伤 等，还有与支撑物接触造成的擦蹭伤。
（二）内部： 1、扼压部位层肌群有伤，灶性出血。甲状 腺、喉头、声带水肿、充血。 2、骨折：甲状软骨、舌骨、环状软骨均可 发生骨折。视手扼压的部位而不同，也可 多发。 3、内脏瘀血严重：由于A-V血管闭塞程度 不一，加之气管不能完全闭锁，故窒息过 程较长，内脏淤血严重。
方法：
组织数十克碾碎→烧杯+无水乙醇
↓
残渣镜检 ← 离心处理 ←水浴加热 ← 发烟硝酸 硅藻检验判断生前水溺死是被广泛认为是最有价值 的。但应注意取检材时，不要污染检材。
3、表皮有肋骨压痕
水性肺气肿：大量泡沫性液体存在于肺泡
中，触之有揉面感或揉雪感，切片见肺泡
及支气管内充满液体。
4、左右心血浓度及电解质等差异，有部分
二分析原因和机制：
呼吸道气体交换被阻碍
1、物体（毛巾、乳房等）或用手闭塞口鼻。
2、异物吸入呼吸道（如花生米）。
限制胸廓运动 3、塌方的泥土压迫胸腹，践踏。（案例：体育场外， 前方人群倒地，后面人员不知道继续前拥，造成践踏事故）
自勒死亡法医学鉴定1例
尸体解 剖 ： 颈 部 索沟处 皮 内 、 皮下 出血 ． 未见 颈前
肌 肉出血 ， 舌骨 、 甲状 软骨 及环状 软骨 未 见骨折 ， 心血 呈 暗红色 流动状 ， 心、 肺外 膜有 出血点 。 各器 官均 未见
明显 损伤 及疾病 改变 。 毒物 检 验 ： 心血和胃 、 肝组 织 中 未检 出镇 静安 眠
腔有 涕液 向左耳 前流 注 ． Ｌ Ｉ 鼻部 未见损 伤 。 解 除绳 索 ， 见颈部 有 ３道环 形索 沟 ， 沟 嵴 问有 出血 点 ， 左肩 前侧 、
作者简介 ： 徐 东升 （ １ ９ ７ ０ 一） ， 男， 安徽利 辛人 ， 副 主 任 法 医师
死 者精神 异 常 ， 以乞讨 为生 ， 无 他杀 动机 。 故推 断死 者
药、 毒 鼠强 和有 机磷 农药 等常 见毒 （ 药） 物 成分 。
２ 讨
论
裤裆 部下方 浸透 尿迹 ， 两 大腿前 内侧 黏附 有与 塑料 桶
外壁 一致 的擦 蹭样泥 灰 。 尸 体东南 侧 ５ ｍ处 地面有 一
死 者窒 息 征 象 明显 ， 颈 部 勒有 绳 索 ， 全 身 无 其 他 致 命损 伤 ， 毒 物检 验 排 除 常见 毒 （ 药） 物 中毒死 亡 ， 死
关 键 词 ：法 医病 理 学 ： 自杀 ： 机 械 性 窒息
中图分类号 ：Ｄ Ｆ ７ ９ ５ ． ４
文献标志码 ：Ｂ
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ — ５ ６ １ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． ０ ２ ０
文 章 编 号 ：１ ０ ０ ４ — ５ ６ １ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ — ０ １ ４ ８ — ０ １
性窒息死亡法医病理分析1例
性窒息死亡法医病理分析1例李智【摘要】Sexual asphyxia, as a kind of rare sexual perversion, was accidentally seen in the forensic test cases. It is often mistaken for suicide and homicide by the relatives of the dead, so it is contentious. In this paper, based on a forensic autopsy case of a male sexual asphyxia death, the author explained the autopsy, microscopic characteristics and cautions of on-site inspection in such autopsy cases.%性窒息作为一种比较罕见的性变态行为，因常被死者亲属误认为自杀或者他杀，容易引起争议。
本文通过一例男性因性窒息死亡后的法医尸检案例，阐述了该类案件尸检时相关尸体解剖、显微镜下特征以及现场勘验的注意事项。
【期刊名称】《医学与法学》【年(卷),期】2016(008)003【总页数】2页(P79-80)【关键词】性窒息;法医损伤学【作者】李智【作者单位】新疆维吾尔自治区昌吉市公安局【正文语种】中文（一）案发现场情况赵某，男，29岁，某年10月8日被亲属发现死于自住房卧室内。
死者被发现时全身裸体，坐于地面；卧室门把手上系有一尼龙绳绕过门框与死者颈部缠绕；现场卧室的床上及地面发现有5个被使用过的避孕套；现场门窗完好，各房间内均有窗帘遮蔽。
（二）尸检记录1.尸体表面查验情况。
死者尸长184cm；尸斑位于双手部、腕部、腰部以下，呈暗红色；尸僵缓解，头面部皮肤青紫见数个针尖大小出血点；角膜透明，双眼结合膜及眼睑充血可见数个针尖大小出血点；口唇及双手指甲紫绀，唇颊黏膜无裂伤及出血，口、鼻腔见血性液体溢出；颈部绳结在颈部缠绕3周后打了个活结，甲状软骨上缘起有一1.7cm 宽索沟，皮革样化；索沟水平向左走行3.5cm后斜向后上方走行14.5cm截止于左枕部，最宽处2cm，索沟中份见一13×0.3cm2皮肤隆起，红色；索沟水平向右走行3cm后斜向后上方9cm后截止于右乳突部，最宽处1.5cm；左侧大腿上段内侧少量小点状出血，右侧大腿上段前侧见一7×0.3cm2疑似精斑样痕迹。
法医学-04机械性窒息---
机械性窒息窒息（Asphyxia）▪概念：影响呼吸过程中任一环节，影响正常的气体交换过程，导致体内缺氧或二氧化碳潴留，引起组织细胞代谢和生理功能紊乱，即称为窒息（asphyxia)；因窒息造成的死亡称为窒息死（death from asphyxia）。
发生原因分类▪机械性窒息（mechanical asphyxia）▪中毒性窒息（toxic asphyxia ）▪电性窒息（electric asphyxia）▪空气缺氧性窒息（asphyxia due to lowatmospheric oxygen contet）▪病理性窒息（pathological asphyxia）▪新生儿窒息（neonatal asphyxia）机械性窒息▪概念：由机械性暴力作用引起的呼吸障碍而发生的窒息。
如：压迫颈部或胸腹部，阻塞呼吸道等妨碍呼吸的进行。
▪主要是妨碍外呼吸（肺循环进行的血液与外环境的气体交换）的进行。
机械性暴力作用的方式和部位分类▪闭塞呼吸道入口的机械性窒息：捂死▪压迫颈部的机械性窒息：缢死、扼死、勒死等；▪异物堵塞呼吸道的机械性窒息：哽死（固体异物堵塞呼吸道）溺死（液体异物堵塞呼吸道）▪压迫胸腹部的机械性窒息：压死、挤死、活埋；▪体位性窒息：长时间被限制于某种特定的体位，使呼吸功能及静脉回流受阻而发生的窒息；▪性心理性行为异常者在进行特殊性活动时措施失当，发生的意外性窒息－－性窒息。
机械性窒息的尸体检验（一）尸表检验：1：颜面肿胀、发绀；2：瘀点性出血；3：尸斑显著、出现早；4：尸冷缓慢；5：牙齿出血（玫瑰齿）－－牙颈部表面玫瑰色6: 大小便失禁、精液排出、口涎流注。
尸体内部征象1：血液呈暗红色、流动性；2：内脏瘀血；3：内部脏器瘀点性出血－常见于肺胸膜和心包脏层－－又称为“Tardieu”氏斑；4：肺气肿、肺水肿；5：脾贫血；一、颈部受压的机械性窒息▪颈部受压的机械性窒息死1：缢死（death from hanging）2：勒死（strangulation by ligature）3：扼死（manual stragulation）（一）缢死（death from hanging）▪概念：利用自身全部或部分体重，使套在颈（项）部的绳索（或其他类似物件）压迫颈项部所引起的窒息性死亡。
机械性窒息(一)——概论与缢死勒死扼死课
捂死尸体的法医学鉴定
鉴定重点是在尸体上查出捂死的确切证据，如口 鼻腔的捂压痕，口鼻歪斜和塌陷，以及口鼻腔粘 膜出血、粘附物等。还应排除其他原因致死的可 能如梗死、毒物中毒、一氧化碳中毒等。
挤压窒息死的法医学鉴定
主要是鉴定是否为挤压性窒息死亡，以排除他杀的可 能性。主要是结合现场情况综合考虑。
主要鉴别损伤是否与挤压伤的特点相符合，有否抵抗 伤以及其他损伤的证据、伪装现象等。
捂死（smothering）
概念：是以柔软的物体同时压迫、堵塞口腔和鼻腔，妨碍 呼吸运动，影响气体交换导致的窒息死亡。
扼死的死亡机制及过程
类似于机械性窒息死亡机制：即呼吸道压迫、血液供 应障碍、神经刺激、动脉窦刺激等；
扼死过程的长短取决于扼颈的力量、部位。
扼死的形态学特点
颈部：主要是检验颈部皮肤的扼痕－－具有新月 形、短线型的特点。
并且与施力者的左右利手有关系。 颈部深层组织损伤－－深部肌肉组织可有与皮肤
跳停止； 4：脊椎和脊髓的损伤
缢绳的物证学意义
缢绳可以提供很多物证学的依据并可以应用于案情的 推断以及相应的习惯和习性。
注意： 1：绳结的保持（拍照、不破坏）； 2：检查缢绳的附着物。
缢死的形态学特点
颈部的改变（缢沟、深部软组织、颈动脉、舌骨和甲 状软骨、脊髓等）；
缢死尸体的其他征象（颜面部、体表以及手足的损伤、 尸斑尸僵、内部脏器的变化等）。
（一）缢死（death from hanging）
概念：利用自身全部或部分体重，使套在颈（项）部 的绳索（或其他类似物件）压迫颈项部所引起的窒息 性死亡。
机械性窒息死亡他杀案件的法医学分析
加 害方 式以徒手 、 扼颈为主 。不 同窒息征 象间的检 出率差异有统 计学意义 。被害人指 甲拭子提取到案犯 Ｄ Ｎ Ａ成分几
率 高（ ２ １ ． ０ ５ ％） 。 结论
定具有 法医学意义 ， 被害人指 甲拭子应作 为 Ｄ Ｎ Ａ的重点检验 部位 。 关键词 ： 机械性窒息死亡 ；窒息征象 ；Ｄ Ｎ Ａ
Ｑ Ｚ Ｈ Ａ Ｎ Ｇ Ｋ ａ ｉ ， Ｃ Ｈ Ｅ Ｎ Ｇ Ｊ ｉ ａ ｎ ・ ｄ ｉ ｎ ｇ ￣ ， Ｚ ＨＡ Ｎ Ｇ Ｗｅ ｎ — ｈ ｕ ａ ４ （ ｊ ． Ｃ ｒ ｉ ｍｉ ｎ ａ ｌ Ｐ ｏ ｌ ｉ ｃ ｅ Ｄ ｅ ｔ ａ ｃ ｈ ｍ ｅ ｎ ｔ ， Ｄ ｏ ｎ ｇ ｇ ｕ ａ ｎＰ ｕ ｂ ｌ ｉ ｃ Ｓ ｅ ｃ ｕ ｒ ｉ ｔ ｙＢ ｕ ｒ ｅ ａ ｕ ， Ｄ ｏ ｎ ｇ ｇ ｕ ａ ｎ ， Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ５ ２ ３ ０ ０ ０ ； ２ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｅｎ ｍ ｔ ｏ ｆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｎ ｄ ｉ ｃ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ ｓ ｈ ａ ｎ Ｓ ｃ ｈ ｏ ｏ ｌ ｆ Ｍｅ ｏ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｓ ｕ ｎ Ｙ ａ ｔ — ｓ ｅ ｎ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ， Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ５ １ ０ ０ ８ ０ ； ３ ． Ｔ ｈ ｅ ｕｂ Ｐ ｌ ｉ ｃ Ｓ ｅ ｃ ｕ ｒ ｉ ｔ ｙＢ ｕ ｒ ｅ ａ ｕｏ ｆＮ ａ ｎ ｐ ｉ ｎ ｇＹ ａ ｎ ｐ ｉ ｎ ｇＤ ｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ ， ｒ ｕ ｊ ｉ ｏ ￣， Ｎ ａ ｎ ｐ ｉ ｎ ｇ３ ５ ３ ０ ０ ０ ； ４ ． Ｃ ｒ ｉ ｍ ｉ ｎ ｌＰ ａ ｏ ｌ ｉ ｃ ｅ Ｄ ｅ ｔ ａ ｃ ｈ ｍ ｅ ｎ ｔ ， Ｎａ ｎ ｙ ａ ｎ ｇＰ ｕｂ ｌ ｉ ｃ Ｓ ｅ ｃ ｕ ｒ ｉ ｔ ｙ Ｂ ｕ ｒ ｅ ａ ｕ， Ｎ ａ ｎ ｙ ａ ｎ ｇ ， Ｈｅ ｎ ａ ｎ ４ ７ ３ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
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１例机械性窒息案例的法医学分析
【摘要】本文介绍一宗杀人抛尸案，该案例的死者是在昏迷状态下被勒颈致机械性窒息死亡，尸体现象明显，但索沟周围未见抵抗伤，这在勒死的他勒案件中较少见，提示他勒中索沟周围无抵抗伤时，应考虑勒颈前可能有致死者昏迷的作案过程，可望为今后的法医工作提供借鉴。
【关键词】机械性窒息;勒死
在机械性窒息中，勒死的案件虽然没有缢死和扼死多见，但因其案件性质较复杂，必须引起高度重视。
勒死是以绳索类物缠绕颈项部，在绳索交叉的两端，由自身的体重以外的其他力量，使绳索类物勒紧并压迫颈项部而导致窒息死亡。
勒死的机制，包括压迫呼吸道、压迫颈部血管和压迫迷走神经以及颈动脉窦引起的反射性心跳停止三方面。
勒死的法医学鉴定主要根据颈部勒颈形成的有生活反应的索沟，相应的皮下组织以及喉头软骨的损伤和出血，全身（尤其索沟以上的颈部及头面部）比较明显的窒息现象等。
根据现场勘查分析、系统尸体检验，结合案情调查并同时排除其他致死原因等，勒死一般不难确定。
1 尸体检验
1．1 一般情况死者头东脚西仰卧于地面上。
上身赤裸；下身穿红色内裤，裆部织有白花，后部内卷至肛门处；赤脚。
尸长163 cm，发棕黄色，长25 cm 不等，发根部呈黑色长4 cm。
尸僵存在于全身各大关节，已开始缓解；尸斑分布于背部及胸部，背部指压不褪色，胸部指压稍褪色。
1．2 尸表检验头皮未见明显外伤，颅骨未触及骨擦感。
右耳廓外上缘有一1．3×0．5 cm擦挫伤，耳廓可见血迹。
颜面部淤血肿胀伴散在出血点，双眼闭合，角膜中度混浊，双瞳孔等大，直径0．5 cm，睑结膜点片状出血。
口鼻腔少量血性液体，舌尖抵于两齿间，口唇及唇黏膜未见损伤。
颈前有自甲状软骨下缘水平向两侧延伸的索沟，颈左侧至颈椎脊突左侧3 cm处中断，其中左乳突正下方处索沟方向可见改变，并有皮下出血；颈右侧至颈椎脊突右侧6 cm处中断，索沟总长26 cm，最宽处0．8 cm，深约0．2 cm，索沟处表皮剥脱，呈皮革样化。
索沟内可见白色绒毛状物。
左肩峰前有直径0．2 cm色素痣。
左肩胛处有9．6×0．7 cm表皮擦伤，无生活反应，左肩胛内侧有1．5×0．6 cm小片状表皮擦伤，右肩胛内侧有3．0×2．4 cm条状表皮擦伤，右肩胛下有5．5×0．3 cm条状表皮擦伤，方向自左下向右上。
左腕背侧腕纹上 3 cm处有两处等大直径为0．7×0．8 cm的陈旧疤痕。
双手十指紫绀明显。
胸腹部未见损伤，阴部未见损伤，处女膜5点处陈旧破裂达基底部。
余未见异常。
1．3 解剖检验冠状切开头皮，见左颞顶部有13．5×10．0 cm头皮下出血；右颞部有6．3×5．5 cm头皮下出血，对应部位颞肌有6．0×5．5 cm出血。
分离
头皮，未见颅骨骨折。
打开颅骨见大脑左颞顶部有14．0×11．0 cm蛛网膜下腔出血，左颞叶有4．0×3．0 cm脑组织挫碎。
沿前正中线由颏下至耻骨联合上方绕脐左侧依次切开皮肤、皮下组织，暴露颈部肌肉及骨性胸廓。
颈部肌肉未见出血，咽后壁可见点状出血，舌骨未见骨折。
胸肋骨未见骨折，心肺表面均有点状出血。
胃内容已排空，仅存少量粘液。
盆腔内有少量淡黄色液体，子宫大小正常，宫颈口呈圆形。
2 毒化检验未检出毒物
3 死亡原因
系被人用绳索类物体勒压颈部致机械性窒息死亡勒死的死亡方式可分为他勒、自勒和意外勒死三种。
其中以他勒最多见，勒死尸体，除有一般的窒息征象外，最主要的特征是在颈项部有勒沟。
本案中根据:第一，尸体检验，死者头皮未见损伤，头皮下有片状出血，颅骨未见骨折，蛛网膜下出血及脑挫伤,分析系受钝性暴力作用所致，徒手打击、磕碰可以形成。
第二，死者颈部索沟明显，除肩背部少许表皮擦伤外，体表余未见机械性损伤；颜面部淤血伴散在出血点，眼结膜点片状出血及口唇、指甲紫绀，解剖见脑无致命性损伤，心脏未见病理改变，心肺表面点片状出血。
胃内容作毒化检验阴性。
综合以上检验情况分析，死者机械性窒息征象明显，认为系被人用绳索类物体勒压颈部致机械性窒息死亡。
4 成伤机制
第一，根据尸检情况，若死者在清醒状态下被勒颈，正常情况下由于挣扎反抗在索沟周围应当有擦伤或抵抗伤，而尸检见索沟表皮剥脱不明显，上下缘无擦伤，周围无抵抗伤，由此说明死者在昏迷状态下被勒颈可能性大。
左颞顶部头皮下片状出血，大脑左颞顶部蛛网膜下腔出血且有挫伤，而颅骨未见骨折，死者头部左侧磕碰硬物可以形成，向后倒地碰撞地面也可以形成，并且程度足以导致昏迷，以此分析死者可能为向后倒地头部磕碰地面致昏迷后被勒颈致窒息死亡。
第二，根据索沟情况，索沟呈水平方向由颈前向两侧延伸且项部有提空，结合以上分析，分析嫌疑人在死者昏迷后骑跨在死者身上实施勒颈，结合颈部左侧索沟有分叉现象，分析死者当时姿势可能为身体左侧触地侧躺在地。
第三，根据尸斑情况，胸背部均有尸斑分布，说明死者死后为仰卧位，并且是在保持这种姿势6 h 以上才移尸的。
再结合死者背部两肩胛处均有表皮擦伤，并有一定方向性，分析死者被勒死后有呈仰卧位被拖住头部拖拉的过程。
又由于尸僵的发生，超过12 h 后尸体不易被放入旅行箱内，说明死者死后12 h内被放入旅行箱内。
综合分析嫌疑人在死者昏迷后骑跨在其身上将其用绳索类物体勒死，然后呈仰卧位拖拉到一个隐蔽地方藏尸6~12 h。
5 结论
死者系被人打击头部致昏迷后用绳索类物体勒压颈部致机械性窒息死亡参考文献
［1］依伟力.法医学尸体剖验与鉴别.警官教育出版社，1993.。