治风剂
方剂学治风剂
五、分类
❖ 1、疏散外风—外风病证—川芎茶调散、消风散
（大 秦艽汤、小活络丹、牵正散、玉真散）
❖ 2、平熄内风—内风病证—羚角钩藤汤、
镇肝熄风汤、大定风珠、天麻钩藤饮。
六、使用注意
❖ 1、辨清内外之风精确选方。 ❖ 2、阴虚津少者慎用疏散外风方。
川芎茶调散《局方》 一、构成
❖1、涉及使用方法中旳茶叶。 ❖2、重用薄荷。
①为何养阴？
②为何化痰？
③为何重在熄风治标？
❖④与凉开三宝之区别。
羚羊角、钩藤—熄风平肝，凉肝清热—君
桑叶、菊花—助清肝、又散风热———臣
生地、芍药、甘草—酸甘化阴
贝母、竹茹—清热化痰
为佐
茯神—————安心神
甘草—————又调和——————为使
五、临床应用：
❖ 1、原则 ❖ 2、当代 ❖ 3、加减
羚角钩藤汤《通俗伤寒论》
一、构成：
1、主要配伍。 2、羚羊角。 3、生地、竹茹用量。
二、使用方法—竹茹先煎，代水再煎余 药三、主治—肝热生风（热极风动证）
❖ 1、病机：肝热灼津、筋脉失养。
❖ 2、主症 ： 高热不退、眩晕、手足抽搐， 甚痉厥，舌绛干，脉弦数。
❖ 3、痉厥：痉病昏厥。
四、方解：
❖ 1、治法—凉肝熄风，增液舒筋。 ❖ 2、配伍 ❖ 3、阐明：
天麻、钩藤
平肝熄风
石决明
平肝潜阳 平肝熄风
牛膝 引血下行，补益肝肾 清热活血
山栀、黄芩 清肝泻火
补益肝肾
益母草 活血利水
杜仲、桑寄生
补益肝肾
夜交藤、茯神
安神定志
本方作用特点：善治头痛目眩，清热力强，兼 能安神。
二、主治：肝阳偏亢，肝风上扰之证。 三、症状：头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦。
治风剂
常用药物
▪ 活血药：风邪入侵，可致经络闭阻，瘀血 乃生，瘀血阻滞，不利于疏散风邪，配伍 活血药，有利于化瘀，有助于祛风。“治 风先治血，血行风自灭。” 如：地龙、乳香、没药等。
▪ 养血药：“风胜则干”，风邪侵袭，易损 伤阴血；祛风药辛温香燥，易耗伤阴血； 阴血伤又可致血虚生风。 如：当归、熟地、白芍等。
▪现代运用： 现用于感冒、偏头痛、血管神经性头痛、
慢性鼻炎所引起的头痛、三叉神经痛、高血 压头痛等，属风邪为患者。
第二节 平熄内风
作用：平熄内风——平肝熄风
适应证：内风证。
《素问·至真要大论》谓：“诸风掉眩， 皆属于肝”。肝藏血，主筋，通于风气， 体阴而用阳，故内风亦称肝风。
其病证又有虚实之分。内风之实证， 或因热盛生风，如肝经热盛，热极生风； 或因肝阳偏亢，风阳上扰所致。内风之虚 证，是指阴虚血亏生风，如温病后期，阴 液亏虚，虚风内动。
〖用法〗水煎服。 〖功用〗镇肝熄风，滋阴潜阳。
镇肝熄风汤 ——主治
肝阳亢盛之类中风。 症见：头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛， 面色如醉，心中烦热，或时常噫气，或肢体 渐觉不利，口眼渐形歪斜；甚或眩晕颠仆， 昏不知人，移时始醒，或醒后不能复元，脉 弦长有力。 “治内中风证（亦名类中风，即西人所 谓脑充血证），其脉弦长有力（即西医所谓 血压过高）”
荆芥、薄荷(臣) 川芎茶调散——方解
川芎（少阳、厥阴）：祛风活血止痛。 川芎辛温，辛香走窜，为诸经头痛之要药， 尤善治少阳、厥阴头痛。
——君 羌活（太阳）、白芷（阳明）、细辛（少 阴）、防风：疏风止痛。
——臣 诸药合用，效专力强，各有侧重，止痛之 力更著。
川芎茶调散——方解
方剂学课件13治风剂
天麻钩藤饮
总结词
平肝熄风，清热活血
详细描述
天麻钩藤饮主要用于肝阳上亢、肝风内动所致的头痛、眩晕等病症。方中天麻、钩藤、石决明等药具 有平肝熄风作用，黄芩、栀子等药可清热活血，对于高血压、脑血管疾病等引起的头痛、眩晕有良好 疗效。
04
治风剂的应用注意 事项
治风剂的应用注意事项
• 治风剂是以祛除风邪为主要作用，治疗风病的方剂。风病是中 医常见的一种疾病，主要表现为头痛、眩晕、抽搐、震颤等症 状。治风剂适用于风邪所致的各种疾病，如头痛、眩晕、中风 等。
用药轻灵
治风剂的用药应轻灵，不 宜过于滋腻或峻烈，以免 影响药效的发挥。
02
治风剂的常用药物
疏散外风药
总结词
主要用于治疗外感风邪所致的头痛、痹痛、口眼歪斜等症。
详细描述
疏散外风药主要用于治疗外感风邪所致的各种症状，如头痛、痹痛、口眼歪斜等 。这类药物多具有辛散祛风、解表散寒、温经止痛等作用，如防风、荆芥、羌活 等。
平息内风药
总结词
主要用于治疗肝阳上亢、热极生风、血虚生风等内风所致的 眩晕、痉挛、抽搐等症状。
详细描述
平息内风药主要用于治疗内风所致的各种症状，如眩晕、痉 挛、抽搐等。这类药物多具有平肝潜阳、息风止痉、滋阴养 血等作用，如天麻、钩藤、全蝎等。
祛痰药
总结词
主要用于治疗风痰所致的眩晕、咳嗽 等症状，起到祛痰止咳的作用。
治疗神经系统疾病
治风剂在神经系统疾病的治疗中也 有广泛应用，如癫痫、神经痛等， 能够缓解症状、改善患者的生活质 量。
实验研究进展
药效学研究
通过药效学实验，进一步揭示了治风剂的药理作用机制，为临床 应用提供了更加科学的依据。
药物代谢动力学研究
医学知识之治风剂
治风剂1.川芎茶调散→草熊戴新戒指，呛风喝茶(甘草、川芎、细辛、荆芥、白芷、羌活、防风、薄荷、清茶)2.大秦艽汤→秦皇拎枪逐二弟独归川药房制席草膏(秦艽、黄芩、茯苓、羌活、白术、生地、熟地、独活、当归、川芎、芍药、防风、白芷、细辛、甘草、石膏)3.小活络丹→二乌龙没乳难活(川乌、草乌、地龙、没药、乳香、天南星)4.牵正散→蚕服全蝎(白僵蚕、附子、全蝎)5.玉真散→防止驸马抢南星(防风、白芷、附子、天麻、羌活、南星)6.消风散→谨防馋牛通仓库，十亩草地归胡妈(荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子、木通、苍术、苦参、石膏、知母、甘草、生地、当归、胡麻)7.羚角钩藤汤→领狗上草地，主妇少背菊(羚羊角、钩藤、桑叶、甘草、生地、竹茹、茯神、白芍、川贝、菊花)8.镇肝熄风汤→天涯少草龙牡恋，牛鬼折姻缘(天冬、麦芽、白芍、甘草、龙骨、牡蛎、川楝子、怀牛膝、龟板、生赭石、茵陈、元参)9.天麻钩藤饮→天麻钩藤教绝技伏神擒牛众致意(天麻、钩藤、夜交藤、石决明、桑寄生、茯神、黄芩、牛膝、杜仲、栀子、益母草)10.大定风珠→贾母五弟要归，阿妈买草鸡(鳖甲、生牡蛎、五味子、干地黄、芍药、龟板、阿胶、麻仁、麦冬、炙甘草、鸡子黄)【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。
本文到此结束，谢谢大家!。
方剂学治风剂-2024鲜版
研究治风剂在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，为合理用药提 供依据。
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临床应用新进展
适应症拓展
随着研究的深入，治风剂的临床应用范围不断拓展，如用 于治疗类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病。
01
联合用药方案
与其他药物联合使用，提高治疗效果， 减少副作用，如与免疫抑制剂、生物制 剂等联合应用。
常用方剂
定痫丸、涤痰汤、黄连解毒汤等。
治疗原则
熄风止痉，化痰开窍。
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治风剂的配伍与禁忌
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常用配伍药物
01
02
03
疏散外风药
如荆芥、防风、羌活等， 常用于外感风邪的治疗， 可缓解头痛、身痛等症状。
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平熄内风药
如天麻、钩藤、石决明等， 主要用于肝阳上亢、肝风 内动等内风证的治疗。
汇报结束 感谢聆听
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挑战与竞争
国际医药市场的竞争日益激烈，对治风剂的质量和疗效要求更高， 需要不断提高研发水平和创新能力以应对挑战。
文化差异与法规壁垒
不同国家和地区的文化差异和法规壁垒可能对治风剂的国际交流与 合作带来一定的困难和挑战。
27
提高治风剂疗效和降低副作用的策略探讨
优化药物设计
通过改进药物结构、提高药物选择性和亲和力等方式，优化治风剂的设计，以提高疗效
方剂学治风剂
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目录
contents
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• 治风剂概述 • 常用治风剂介绍 • 治风剂的临床应用 • 治风剂的配伍与禁忌 • 治风剂的现代研究与应用 • 治风剂的未来发展与展望
中医方剂学治风剂
功效
祛风除湿，化痰通络，活血止痛。
03
主治
风寒湿痹。肢体筋脉疼痛，麻木拘挛，关节屈伸不利，疼痛游走不定。
亦治中风，手足不仁，日久不愈，经络中湿痰瘀血，而见腰腿沉重，或
腿臂间作痛。
04 治风剂的临床应 用
中风及其后遗症
中风闭证
突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉。治宜开窍熄风，方用至宝丹 、安宫牛黄丸等。
使用注意
辨明风病属内属外
治风剂有疏散外风和平息内风之分，使用时应根据风病属 内属外的不同，分别选用疏散外风或平息内风的治风剂。
兼顾病邪的兼夹
风为百病之长，常与其他病邪相兼为病。治风剂虽以治风 为主，但也要根据具体病情，适当配伍祛寒、清热、祛湿 、化痰、活血等药物。
注意煎服方法及饮食禁忌
治风剂中的部分药物如全蝎、蜈蚣等，宜研末冲服，不宜 入煎剂。服药期间应注意饮食禁忌，如忌生冷、油腻、辛 辣等刺激性食物。
内伤头痛
因脏腑功能失调所致头痛，起病较缓 ，病程较长，疼痛性质不一。治宜调 理脏腑功能为主，兼以祛风止痛，方 用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等。
风湿痹痛与关节疼痛
风湿痹痛
肢体关节疼痛重着、酸楚麻木、肿胀变形、屈伸不利等。治宜祛风除湿通络止 痛，方用独活寄生汤、蠲痹汤等。
关节疼痛
关节疼痛剧烈、红肿灼热、屈伸不利等。治宜祛风清热通络止痛，方用白虎加 桂枝汤、宣痹汤等。
风湿性关节炎
治风剂对于风湿性关节 炎有较好的治疗效果， 能够缓解疼痛、肿胀等 症状，改善患者生活质 量。
类风湿性关节炎
治风剂可以作为类风湿 性关节炎的辅助治疗药 物，能够减轻关节疼痛 、肿胀等症状，延缓病 情进展。
强直性脊柱炎
治风剂
定眩、牵正、解语。
3、适应证：
外风 侵袭人体头面、肌肉、关节、经络、 筋骨 风 病 内风 头痛、恶风、瘙 痒、肢体麻
木、筋脉挛急，屈伸不利、 口眼歪斜 热极生风 肝风内动 肝阳上亢 虚风内动
眩晕、震颤、语言不利、卒然昏倒、不
省人事、半身不遂、口眼歪斜 。
二、分类与配伍特点：
1、疏散外风剂 2、平熄 内风剂 如川芎茶调散、消风散 如羚角钩藤汤
荆芥、防风 炙甘草
五、应用：
1、辨证要点：偏正头痛，鼻塞，苔白，脉浮。
2、加减：风寒头痛去薄荷加生姜、苏叶；风热头痛 去羌活、细辛加菊花、蔓京子；头痛日久不愈加僵蚕、 全蝎、桃仁、红花。 3、现代用于：感冒头痛、神经头痛、血管性头痛、 慢性鼻炎、鼻窦炎之头痛。 4、气虚、血虚、肝肾阴亏、肝阳上亢、肝风内动之 头痛不宜用本方。 5、苍耳子散：苍耳子炒60克、辛夷15克、白芷30克、 薄荷叶1、5克，为末，每服6克，清茶调服。
大定风珠（加鸡子黄、五味子）
二、方解： 鸡子黄、阿胶 滋阴养液，平熄内风 大队浓浊
生地、麦冬、白芍、麻仁
龟板、鳖甲、牡蛎
养阴柔肝
填阴塞隙
柔肝熄风
育阴潜阳
炙甘草、五味子
酸甘化阴，安神定志
三、功用：滋阴熄风
四、主治：温病邪热久羁，灼伤真阴，虚风内动之 证。 病机：温邪久留，灼伤真阴；或误汗妄攻，重 伤真阴 邪去八九分，真阴仅存一二分。
三、方解：
怀牛膝 代赭石 滋养肝肾，引血下行，折其阳亢 重镇平肝潜阳 镇肝熄风潜阳 滋养阴液，益阴潜阳 疏泄肝气，清泄肝阳之
生龙骨、牡蛎
生龟板、玄参、天冬、白芍 茵陈、生麦芽、川楝子
有余，益胃和中，防金石类药物碍胃。
配伍特点：镇潜并用，滋疏并投，标本兼顾。
《方剂学》——治风剂
用法：水煎服，一日一剂
注意事项：孕妇慎用，有虚证者不宜使用
化痰熄风剂
药材：天麻、钩藤、石决明、黄芩、 栀子、益母草、川牛膝、杜仲、桑寄 生、夜交藤、茯神
功效：平肝熄风，清热活血，补益肝 肾
用法：水煎服
适用症状：肝阳上亢，肝风内动所致 的头晕目眩，口眼歪斜，半身不遂， 语言蹇涩，或舌强不语，痰多气短
针对病位配伍
针对病变部位选 择相应的药物
根据病位深浅选 择药物
根据病位特点选 择药物
根据病位发展趋 势选择药物
针对病期配伍
初期治风剂以疏风散邪为主 中期治风剂以活血通络为主 后期治风剂以补益肝肾为主 恢复期治风剂以调理气血为主
针对病性配伍
针对风热者，配伍清热解 毒药
针对风寒者，配伍辛温解 表药
治风剂的处方组成 多以虫类药为主， 配以活血化瘀、通 络止痛的药物
治风剂的分类
疏散外风剂：适用于外风所致的头痛、痹证、半身不遂等病证。 平息内风剂：适用于肝风内动所致的眩晕、中风、痉挛等病证。 祛风通络剂：适用于风邪所致的关节疼痛、麻木、屈伸不利等病证。 搜风止痉剂：适用于破伤风、癫痫等病证。
祛风解痉剂
常见药材：白附 子、天南星、天 麻、全蝎等
功效：祛风止痉， 适用于风邪引起 的痉挛抽搐、角 弓反张等症状
注意事项：孕妇 慎用，过敏体质 者禁用
配伍禁忌：不宜 与乌头类药材同 用
05
治风剂的配伍原则
针对病因配伍
针对风邪外袭：治风剂应配伍散风药，如荆芥、防风等 针对肝风内动：治风剂应配伍平肝药，如钩藤、石决明等 针对风痰阻络：治风剂应配伍祛痰通络药，如天南星、白附子等 针对风热上扰：治风剂应配伍清热药，如黄连、黄芩等
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第十八章治风剂
一、填空题
1.川芎茶调散中薄荷、荆芥的作用是＿＿＿。
2.川芎茶调散具有______之功；主治______。
3.独活寄生汤主治＿＿＿。
4.大定风珠的君药是＿＿＿、＿＿＿。
5.镇肝熄风汤中具有条达肝性作用的药物是＿＿＿、______、______。
6.用于治疗风疹、湿疹的代表方剂是＿＿＿。
7.镇肝熄风汤的功用是＿＿＿。
8.大定风珠主治证的病机是＿＿＿。
9.主治破伤风的方剂是＿＿＿。
10.羚角钩藤汤的功用是＿＿＿。
11.镇肝熄风汤中怀牛膝的作用是＿＿＿。
12.牵正散的药物组成是＿＿＿。
13.大秦艽汤和独活寄生汤组成中均含有＿＿＿方。
14.天麻钩藤饮主治＿＿＿。
15.小活络丹方中的君药是______。
16.羚角钩藤汤中贝母、竹茹的作用是______。
17.阴虚风动证宜用______方治之。
二、单项选择题
1.平熄内风剂不包括 ( )
A.玉真散
B.羚角钩藤汤
C.天麻钩藤饮
D.大定风珠
E.镇肝熄风汤
2.下列哪项不是独活寄生汤的功效( )
A.熄内风
B.祛风湿
C.补气血
D.止痹痛
E.益肝肾
3.镇肝熄风汤的脉象是 ( )
A.脉弦而数
B.脉弦
C.脉弦长有力
D.脉浮弱
E.脉弦细
4.以下叙述不正确的一项是( )
A.上焦温病，邪客卫分，方用银翘散
B.上焦温病，邪在肺络，方用桑菊饮
C.中焦温病，方用大承气汤
D.中焦温病，方用黄连解毒汤
E.下焦温病，耗伤真阴，方用大定风珠
5.大定风珠主治证的症状不包括( )
A.神倦
B.瘈疭
C.抽搐
D.脉气虚弱
E.舌绛苔少
6.风邪初中经络，口眼歪斜，舌强不能言语，手足不能运动，治宜选用( )
A.独活寄生汤
B.地黄饮子
C.小活络丹
D.大秦艽汤
E.川芎茶调散
7.偏正头痛或巅顶作痛，恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮者，治宜( )
A.小活络丹
B.独活寄生汤
C.柴葛解肌汤
D.九味羌活汤
E.川芎茶调散
8.独活寄生汤所治之久痺，其病机为( )
A.湿热相搏，外受风邪
B.痹证日久，肝肾两虚，气血不足
C.气虚致瘀，瘀阻脉络
D.湿热下注，筋脉弛缓
E.风痰阻络，经隧不利
9.由荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕、苍术、苦参、知母、当归、石膏、胡麻、生地、木通、甘草组成的方剂是( )
A.天麻钩藤饮
B.大定风珠
C.消风散
D.小活络丹
E.镇肝熄风汤
10.具有凉肝熄风，增液舒筋作用的方剂是( )
A.大秦艽汤
B.羚角钩藤汤
C.小活络丹
D.天麻钩藤饮
E.当归拈痛汤
11.大定风珠是由《温病条辨》加减复脉汤再加( )组成的。
A.白芍、阿胶、龟版、牡蛎、鳖甲
B.阿胶、龟版、五味子、鳖甲
C.鸡子黄、五味子、龟版、牡蛎、鳖甲
D.牡蛎、龟版、鳖甲、麦冬、五味子
E.地黄、牡蛎、龟版、鳖甲、麻仁
12.具有祛风除湿，化痰通络，活血止痛之功的方剂是( )
A.小活络丹
B.大定风珠
C.大秦艽汤
D.独活寄生汤
E.九味羌活汤
13.大定风珠的功用是( )
A.凉肝熄风，增液舒筋
B.平肝熄风，清热活血，补益肝肾
C.镇肝熄风，滋阴潜阳
D.滋阴熄风
E.祛风定搐
14.患者王某，高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，舌绛而干，脉弦而数，治宜( )
A.大秦艽汤
B.九味羌活汤
C.羚角钩藤汤
D.镇肝熄风汤
E.独活寄生汤
15.患者姜某，皮肤红疹，瘙痒，抓破后渗出津水，苔黄，脉浮数，治宜( )
A.玉真散
B.消风散
C.川芎茶调散
D.大秦艽汤
E.小活络丹
三、多项选择题
1.具有平熄内风作用的方剂有( )
A.秦艽
B.牵正散
C.羚角钩藤汤
D.镇肝熄风汤
E.小活络丹
F.玉真散
G.大定风珠
2.主治病证中见有口眼歪斜症的方剂是( )
A.镇肝熄风汤
B.补阳还五汤
C.羚角钩藤汤
D.天麻钩藤饮
E.大定风珠
F.独活寄生汤
3.羚角钩藤汤中功用包括( )
A.凉肝
B.熄风
C.止痉
D.增液
E.舒筋
4.大定风珠的“三甲”是( )
A.穿山甲
B.鳖甲
C.龙骨
D.牡蛎
E.龟版
5.镇肝熄风汤的功效为( )
A.平肝潜阳
B.镇肝熄风
C.祛风定搐
D.凉肝熄风
E.滋阴潜阳
6.消风散中含有的药有( )
A.牛蒡子、蝉蜕
B.石膏、知母
C.苦参、苍术
D.荆芥、防风
E.木通、生地
7.独活寄生汤的主治证中有( )
A.腰膝冷痛
B.肢节屈伸不利
C.麻木不仁
D.心悸气短
E.脉沉弦
F.舌淡苔白
8.下列方剂中含有防风的是( )
A.川芎茶调散
B.消风散
C.玉真散
D.独活寄生汤
E.镇肝熄风汤
F.羚羊钩藤汤
G.玉屏风散
9.独活寄生汤的功效为( )
A.祛风湿
B.滋肾阴
C.止痹痛
D.益肝肾
E.条肝气
F.补气血
10.大定风珠的君药是( )
A.阿胶
B.地黄
C.鸡子黄
D.麦冬
E.白芍
四、简答题
1.简述川芎茶调散中主治头痛的药物是如何体现分经论治的？
2.镇肝熄风汤的主治病证？怀牛膝在此方中的作用如何？
3.独活寄生汤主治何证？见有哪些症状？
4.清茶在川芎茶调散中的作用如何？
5.大定风珠中五味子的作用如何？
五、论述题
试述镇肝熄风汤的组方原理。
六、分析题
分析下列方剂的方义，并说明其功用、主治病证及证治要点。
生白芍18g 阿胶9g 生龟版12g 五味子6g 麦冬18g 炙甘草12g 鸡子黄2个鳖甲12g 干地黄18g 麻仁6g。