吸氧疗法-氧疗课件
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吸氧法ppt课件
感谢您的观看。
新生儿窒息
对于新生儿窒息等紧急情况，可给予吸氧治疗以挽救生命。但应注意控制氧浓度和吸氧时间，避免对新生儿造成不良影响。
04
CHAPTER
吸氧法治疗效果评估与监测
1
2
3
通过动脉血气分析测定，反映肺部氧合功能及吸氧效果。
动脉血氧分压(PaO2)
通过脉氧仪无创监测，反映血红蛋白携氧能力。
血氧饱和度(SaO2)
如呼吸困难、胸闷、气促等症状减轻或消失。
临床症状改善
定期抽取动脉血进行血气分析，根据病情严重程度和吸氧方式调整监测频率。
动脉血气分析
持续或间断使用脉氧仪监测血氧饱和度，及时发现异常情况。
脉氧仪监测
密切观察患者临床症状变化，及时调整吸氧方案。
临床症状观察
脉氧仪监测结果
当血氧饱和度低于目标值时，应增加吸氧浓度或流量；当血氧饱和度高于目标值时，可适当降低吸氧浓度或流量。
吸氧法ppt课件
目录
吸氧法基本概念与原理吸氧法操作方法与步骤吸氧法适应症与禁忌症吸氧法治疗效果评估与监测吸氧法并发症预防与处理措施总结回顾与展望未来发展趋势
01
CHAPTER
吸氧法基本概念与原理
吸氧法是通过吸入纯氧或富氧空气，提高体内氧含量，以达到治疗或预防疾病、促进健康的一种方法。
定义
促进体内乳酸等代谢产物的排出，缓解疲劳。
改善组织缺氧
吸氧法可以加速体内氧化过程，促进物质代谢和能量转换，有利于疾病的恢复和健康的维持。
促进新陈代谢
通过提高机体免疫系统的功能，增强抵抗力，有助于预防和治疗感染等疾病。
提高免疫力
02
CHAPTER
吸氧法操作方法与步骤
确保吸氧装置完好无损，包括氧气瓶、减压阀、流量计、湿化瓶等。
新生儿窒息
对于新生儿窒息等紧急情况，可给予吸氧治疗以挽救生命。但应注意控制氧浓度和吸氧时间，避免对新生儿造成不良影响。
04
CHAPTER
吸氧法治疗效果评估与监测
1
2
3
通过动脉血气分析测定，反映肺部氧合功能及吸氧效果。
动脉血氧分压(PaO2)
通过脉氧仪无创监测，反映血红蛋白携氧能力。
血氧饱和度(SaO2)
如呼吸困难、胸闷、气促等症状减轻或消失。
临床症状改善
定期抽取动脉血进行血气分析，根据病情严重程度和吸氧方式调整监测频率。
动脉血气分析
持续或间断使用脉氧仪监测血氧饱和度，及时发现异常情况。
脉氧仪监测
密切观察患者临床症状变化，及时调整吸氧方案。
临床症状观察
脉氧仪监测结果
当血氧饱和度低于目标值时，应增加吸氧浓度或流量；当血氧饱和度高于目标值时，可适当降低吸氧浓度或流量。
吸氧法ppt课件
目录
吸氧法基本概念与原理吸氧法操作方法与步骤吸氧法适应症与禁忌症吸氧法治疗效果评估与监测吸氧法并发症预防与处理措施总结回顾与展望未来发展趋势
01
CHAPTER
吸氧法基本概念与原理
吸氧法是通过吸入纯氧或富氧空气，提高体内氧含量，以达到治疗或预防疾病、促进健康的一种方法。
定义
促进体内乳酸等代谢产物的排出，缓解疲劳。
改善组织缺氧
吸氧法可以加速体内氧化过程，促进物质代谢和能量转换，有利于疾病的恢复和健康的维持。
促进新陈代谢
通过提高机体免疫系统的功能，增强抵抗力，有助于预防和治疗感染等疾病。
提高免疫力
02
CHAPTER
吸氧法操作方法与步骤
确保吸氧装置完好无损，包括氧气瓶、减压阀、流量计、湿化瓶等。
《吸氧术》ppt课件
➢ 预防措施：给予低浓度、低流量、持续给氧。
➢ 肺心病的氧疗方法
低浓度、低流量1-2L/min，持续给氧
➢ 急性肺水肿病人的氧疗方法
高流量5-6L/min，吸氧浓度40-60% 并给予30-50%酒精湿化氧气吸入
感谢下 载
<60%
4-6L/min
➢ 提高肺泡氧分压，氧弥散能力 ➢ 增加动脉血氧含量，纠正各种原因引起的低氧血症及组织缺氧
吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min） 急性左心衰患者：5L/min氧气吸入
➢ 单侧鼻导管吸氧法 ➢ 双侧鼻导管吸氧法 ➢ 鼻塞法 ➢ 面罩法 ➢ 氧气头罩法 ➢ 氧气枕法
PaO2表示动脉血氧分压。是指以物理状态溶解在血浆 内的氧分子所产生的张力。 Sao2动脉血氧饱和度是指氧含量与氧容量的百分比。
缺氧分度
PaO2指标
Sao2指标 氧流量选择
轻度低氧血症 >50mmHg >80%
1-2L/min
中度低氧血症 30-50mmHg 60- 80% 2-4L/min
重度低氧血症 <30mmHg
➢ 预防措施：鼓励病人做深呼吸，多咳嗽和经常改 变体位、姿势，防止分泌物阻塞。
➢ 氧中毒 ➢ 肺不张 ➢ 呼吸道分泌物干燥 ➢ 晶状体纤维组织增生 ➢ 呼吸抑制
➢ 其特点：干燥的氧气吸入呼吸道，使肺纤 毛运动减弱。造成呼吸道分泌物 粘稠不易咳出。
➢ 预防措施：吸氧前先湿化再吸入。
➢ 氧中毒 ➢ 肺不张 ➢ 呼吸道分泌物干燥 ➢ 晶状体纤维组织增生 ➢ 呼吸抑制
➢ 预防措施：通过血气分析，动态观察氧疗的治疗效果。
➢ 氧中毒 ➢ 肺不张 ➢ 呼吸道分泌物干燥 ➢ 晶状体纤维组织增生 ➢ 呼吸抑制
➢ 肺心病的氧疗方法
低浓度、低流量1-2L/min，持续给氧
➢ 急性肺水肿病人的氧疗方法
高流量5-6L/min，吸氧浓度40-60% 并给予30-50%酒精湿化氧气吸入
感谢下 载
<60%
4-6L/min
➢ 提高肺泡氧分压，氧弥散能力 ➢ 增加动脉血氧含量，纠正各种原因引起的低氧血症及组织缺氧
吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min） 急性左心衰患者：5L/min氧气吸入
➢ 单侧鼻导管吸氧法 ➢ 双侧鼻导管吸氧法 ➢ 鼻塞法 ➢ 面罩法 ➢ 氧气头罩法 ➢ 氧气枕法
PaO2表示动脉血氧分压。是指以物理状态溶解在血浆 内的氧分子所产生的张力。 Sao2动脉血氧饱和度是指氧含量与氧容量的百分比。
缺氧分度
PaO2指标
Sao2指标 氧流量选择
轻度低氧血症 >50mmHg >80%
1-2L/min
中度低氧血症 30-50mmHg 60- 80% 2-4L/min
重度低氧血症 <30mmHg
➢ 预防措施：鼓励病人做深呼吸，多咳嗽和经常改 变体位、姿势，防止分泌物阻塞。
➢ 氧中毒 ➢ 肺不张 ➢ 呼吸道分泌物干燥 ➢ 晶状体纤维组织增生 ➢ 呼吸抑制
➢ 其特点：干燥的氧气吸入呼吸道，使肺纤 毛运动减弱。造成呼吸道分泌物 粘稠不易咳出。
➢ 预防措施：吸氧前先湿化再吸入。
➢ 氧中毒 ➢ 肺不张 ➢ 呼吸道分泌物干燥 ➢ 晶状体纤维组织增生 ➢ 呼吸抑制
➢ 预防措施：通过血气分析，动态观察氧疗的治疗效果。
➢ 氧中毒 ➢ 肺不张 ➢ 呼吸道分泌物干燥 ➢ 晶状体纤维组织增生 ➢ 呼吸抑制
《吸氧法》ppt课件(2024)
并发症预防
避免长时间高浓度吸氧，防止氧中毒；定期监测患者血气分析，及时发现并处理酸碱平衡紊乱等并发 症。
2024/1/29
16
患者教育与指导
教育内容
向患者及家属介绍面罩吸氧的目的、方法、 注意事项等；指导患者正确佩戴和使用面罩 ，提高吸氧效果。
指导措施
鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽，促进呼吸 道分泌物排出；指导患者进行适当的活动和 锻炼，提高身体素质和免疫力；提供心理支 持和关怀，减轻患者焦虑和恐惧情绪。
治疗效果
经过一段时间的吸氧治疗 ，患者的呼吸困难症状得 到缓解，生活质量得到提 高。
24
案例二：急性呼吸衰竭患者吸氧抢救
患者情况
一位45岁的女性，因急性呼吸衰竭就 诊，表现为呼吸急促、发绀、意识模 糊。
抢救效果
经过及时有效的吸氧抢救，患者的呼 吸功能得到改善，者高浓度吸氧，通过面罩 或气管插管进行。同时，配合机械通 气和其他抢救措施。
将鼻导管轻轻插入患者鼻孔，确保导管位置正确，避免过深 或过浅。
9
鼻导管给氧浓度和流量调节
给氧浓度
根据患者病情和医生建议，调节合适的给氧浓度，一般为24%-100%。
流量调节
根据给氧浓度和患者呼吸频率，调节合适的氧气流量，确保患者吸入足够的氧 气。
2024/1/29
10
注意事项及并发症预防
注意事项
《吸氧法》ppt课件
2024/1/29
1
contents
目录
2024/1/29
• 吸氧法基本概念与原理 • 鼻导管吸氧法 • 面罩吸氧法 • 高压氧治疗 • 吸氧法在临床应用中的案例分析 • 总结与展望
2
01
吸氧法基本概念与原理
吸氧法讲义PPT课件(2024)
开发更加智能、便携的 吸氧设备，满足患者多 样化需求。
03
04
探索吸氧法与其他治疗 手段的联合应用，提高 综合治疗效果。
25
关注吸氧法的安全性问 题，加强监管和规范使 用。
THANKS
感谢观看
2024/1/28
26
2024/1/28
适用人群
适用于重度缺氧患者，如一氧化碳中毒、突发性 耳聋等患者。
缺点
使用不便，需要专门的高压氧舱设备，且治疗费 用较高。同时，高压氧舱治疗有一定的禁忌症和 注意事项，如未经处理的气胸、活动性内出血等 患者不宜使用。
11
03
吸氧操作规范与注意事项
2024/1/28
12
操作前准备工作
高原反应
对于高原反应患者，吸氧治疗可以迅速提高动脉血氧分压、改善组织缺氧状态。同时，吸氧还可以缓解头痛 、恶心等高原反应症状，有利于患者的适应和康复。
20
05
吸氧法研究进展与未来趋势
2024/1/28
21
新型吸氧技术介绍
高压氧疗法
通过增加氧气压力，提高 血液中氧含量，有效治疗 多种疾病。
2024/1/28
23
提高治疗效果和舒适度方法研究
优化吸氧设备设计，提高患者使用舒 适度。
加强患者教育和心理支持，提高治疗 依从性和效果。
2024/1/28
采用智能控制技术，实现氧气流量和 浓度的精确调节。
24
未来发展趋势预测
01
深入研究吸氧法的生理 和药理作用机制，为临 床应用提供科学依据。
2024/1/28
02
03
肺栓塞
对于肺栓塞患者，吸氧治疗可以提高动脉血氧分压、改善组织缺氧状态
。同时，吸氧还可以降低肺动脉高压、减轻右心负荷，有利于疾病的恢
03
04
探索吸氧法与其他治疗 手段的联合应用，提高 综合治疗效果。
25
关注吸氧法的安全性问 题，加强监管和规范使 用。
THANKS
感谢观看
2024/1/28
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2024/1/28
适用人群
适用于重度缺氧患者，如一氧化碳中毒、突发性 耳聋等患者。
缺点
使用不便，需要专门的高压氧舱设备，且治疗费 用较高。同时，高压氧舱治疗有一定的禁忌症和 注意事项，如未经处理的气胸、活动性内出血等 患者不宜使用。
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03
吸氧操作规范与注意事项
2024/1/28
12
操作前准备工作
高原反应
对于高原反应患者，吸氧治疗可以迅速提高动脉血氧分压、改善组织缺氧状态。同时，吸氧还可以缓解头痛 、恶心等高原反应症状，有利于患者的适应和康复。
20
05
吸氧法研究进展与未来趋势
2024/1/28
21
新型吸氧技术介绍
高压氧疗法
通过增加氧气压力，提高 血液中氧含量，有效治疗 多种疾病。
2024/1/28
23
提高治疗效果和舒适度方法研究
优化吸氧设备设计，提高患者使用舒 适度。
加强患者教育和心理支持，提高治疗 依从性和效果。
2024/1/28
采用智能控制技术，实现氧气流量和 浓度的精确调节。
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未来发展趋势预测
01
深入研究吸氧法的生理 和药理作用机制，为临 床应用提供科学依据。
2024/1/28
02
03
肺栓塞
对于肺栓塞患者，吸氧治疗可以提高动脉血氧分压、改善组织缺氧状态
。同时，吸氧还可以降低肺动脉高压、减轻右心负荷，有利于疾病的恢
氧气吸入疗法ppt课件
学习交流PPT
21
记录
学习交流PPT
22
氧气吸入疗法－正确吸氧 鼻塞
吸氧器具1
头罩
学习交流PPT
23
氧气吸入疗法－正确吸氧
吸氧器具2
鼻导管
面罩 学习交流PPT
鼻套管
24
三、吸氧法
（一）鼻导管法
1.单侧鼻导管法 将鼻导管通过病人一侧鼻孔插入达鼻咽部，以吸入氧气 的方法。此法可节省氧气，但因刺激鼻腔粘膜，长时间 应用，病人会感觉不适。 2.双侧鼻导管法 此法病人无不适，适用于长期吸氧的病人。
人类发 现氧气
第一次世 1924年 界大战
20世纪 60年代 70年代
Beddoes创办 肺病研究所，
开始氧疗
霍尔丹用 氧气治疗 氯气中毒
霍尔丹给受伤士兵吸 氧，战伤的死亡率大 大降低，氧疗成为医 院的重要常规治疗手
段
学习交流PPT
3
3.氧疗的目的
• 既能缓解机体缺氧、提 高机体的氧储备，又不 增加相关并发症
学习交流PPT
25
学习交流PPT
26
（二）鼻塞法
鼻塞法可避免鼻导管对粘膜的刺激，病人感 觉舒适，使用方便，两侧鼻孔还可交替使用，适用 于长期吸氧的病人。
学习交流PPT
27
学习交流PPT
28
（三）面罩法
面罩法会影响病人饮水、进食、谈话等活动，且翻 身易移位，适用于张口呼吸及病情较重的病人。
学习交流PPT
氧 气
学习交流PPT
4
一、吸 氧 适 应 症
1.呼吸系统疾患 ：如哮喘、支气管肺炎、气胸、肺气 肿、肺不张等，影响病人的肺活量者。 2.心功能不안全：如心力衰竭等，可使肺部充血而导致呼 吸困难。 3.各种中毒引起的呼吸困难 如一氧化碳、巴比妥类药 物中창毒안等，使氧不能由毛细血管渗入 组织而产生缺氧。 4.昏迷病人 如脑血管意外或颅脑素损伤所致昏迷病人， 使中枢受抑制而引起缺氧。 5.其他 사회如창某안些外科手术后病人，大出血休克病人，分 娩产程주过간长참或여 胎心音异常等。
氧疗PPT课件
高压氧疗法适用于治疗一氧化碳中毒、缺血缺氧性脑病等疾病，可有效减轻脑水肿 、下落颅内压。
高压氧疗法需要在高压舱内进行，操作复杂，需要在医生的指导下进行，并注意安 全问题。
04
氧疗的注意事项与风险
吸氧的注意事项
01
吸氧前应先检查氧气装 置有无漏气，确保氧气 供应充足。
02
吸氧时应保持呼吸道通 畅，避免呼吸道受阻或 刺激。
富氧法时应控制氧气流量，避免流量 过大或过小。
高压氧疗法的注意事项
01
02
03
04
高压氧疗法是在高压环境下吸 入高浓度氧气的方法，可以治 疗某些疾病，但也可能存在风
险。
高压氧疗法应在医生指导下进 行，并密切监测生命体征和高 压舱内的压力和氧气浓度。
高压氧疗法时应保持呼吸道通 畅，避免呼吸道受阻或刺激。
氧疗与其他治疗方法的结合
氧疗与药物治疗
01
探索氧气与其他药物的协同作用，通过联合用药提高治疗效果
，减少药物副作用。
氧疗与物理治疗
02
结合物理疗法如光疗、电疗等，通过多手段干预提高氧疗效果
，加快患者康复进程。
氧疗与生活方式干预
03
强调患者在氧疗期间的饮食、运动等生活方式的调整，促进氧
气有效利用，提高氧疗效果。
氧疗技术的创新与改进
持续低流量吸氧技术
通过改进吸氧装置，实现持续、稳定地向患者提供低流量氧气， 提高氧疗效果和患者舒适度。
智能氧疗系统
利用物联网、传感器等技术，实时监测患者的血氧饱和度和呼吸情 况，自动调节氧气流量，实现个性化、精准的氧疗。
便携式氧疗装备
研发更轻便、易携带的氧疗装备，方便患者在家庭、户外等场所使 用，提高氧疗的便利性和可及性。
高压氧疗法需要在高压舱内进行，操作复杂，需要在医生的指导下进行，并注意安 全问题。
04
氧疗的注意事项与风险
吸氧的注意事项
01
吸氧前应先检查氧气装 置有无漏气，确保氧气 供应充足。
02
吸氧时应保持呼吸道通 畅，避免呼吸道受阻或 刺激。
富氧法时应控制氧气流量，避免流量 过大或过小。
高压氧疗法的注意事项
01
02
03
04
高压氧疗法是在高压环境下吸 入高浓度氧气的方法，可以治 疗某些疾病，但也可能存在风
险。
高压氧疗法应在医生指导下进 行，并密切监测生命体征和高 压舱内的压力和氧气浓度。
高压氧疗法时应保持呼吸道通 畅，避免呼吸道受阻或刺激。
氧疗与其他治疗方法的结合
氧疗与药物治疗
01
探索氧气与其他药物的协同作用，通过联合用药提高治疗效果
，减少药物副作用。
氧疗与物理治疗
02
结合物理疗法如光疗、电疗等，通过多手段干预提高氧疗效果
，加快患者康复进程。
氧疗与生活方式干预
03
强调患者在氧疗期间的饮食、运动等生活方式的调整，促进氧
气有效利用，提高氧疗效果。
氧疗技术的创新与改进
持续低流量吸氧技术
通过改进吸氧装置，实现持续、稳定地向患者提供低流量氧气， 提高氧疗效果和患者舒适度。
智能氧疗系统
利用物联网、传感器等技术，实时监测患者的血氧饱和度和呼吸情 况，自动调节氧气流量，实现个性化、精准的氧疗。
便携式氧疗装备
研发更轻便、易携带的氧疗装备，方便患者在家庭、户外等场所使 用，提高氧疗的便利性和可及性。
氧气吸入疗法ppt课件
原理
氧气吸入疗法通过增加吸入气体中的 氧气浓度，提高肺泡氧分压，使氧气 更容易通过肺泡进入血液，从而提高 血氧饱和度，改进组织缺氧状态。
氧气吸入疗法的重要性
改进缺氧症状
对于各种原因引起的缺氧症状， 如慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭 等，氧气吸入疗法可以有效缓解 患者呼吸困难、气促等症状，提
高生活质量。
富氧离子空气疗法在高原缺氧地区的实践效果
富氧离子空气疗法在高原缺氧地区的应用取得了显著的效果，有效改进了当地居民的缺氧 状态。
未来发展方向与挑战
进一步研究不同患者对氧疗的个性化需求
01
未来的研究需要针对不同患者类型和个体差异，探索更加个性
化的氧疗方案。
提高氧疗装备的便携性和舒适性
02
为了方便患者的使用，未来的氧疗装备需要更加轻便、易于携
发展
目前，氧气吸入疗法已经从单一的氧气吸入发展到了多种情势的治疗方法，如高 压氧治疗、富氧面罩治疗等。同时，随着无创通气技术的发展，氧气吸入疗法也 与无创通气技术相结合，为患者提供了更加安全、舒适的治疗方式。
02
氧气吸入疗法的适应症与 禁忌症
适应症
低氧血症
由于各种原因导致机体缺氧， 出现呼吸困难、发绀等症状， 如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等
慢性阻塞性肺疾病
01
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是 一种常见的慢性呼吸系统疾病， 以持续气流受限为特征，通常呈 进行性发展。
02
氧气吸入疗法可以改进COPD患 者的低氧血症，减轻呼吸困难症 状，提高生活质量。
急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种严重的呼吸系统疾病，由于各种原因导致 肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞破坏，造成充满性肺泡水肿和渗出。
氧气吸入疗法通过增加吸入气体中的 氧气浓度，提高肺泡氧分压，使氧气 更容易通过肺泡进入血液，从而提高 血氧饱和度，改进组织缺氧状态。
氧气吸入疗法的重要性
改进缺氧症状
对于各种原因引起的缺氧症状， 如慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭 等，氧气吸入疗法可以有效缓解 患者呼吸困难、气促等症状，提
高生活质量。
富氧离子空气疗法在高原缺氧地区的实践效果
富氧离子空气疗法在高原缺氧地区的应用取得了显著的效果，有效改进了当地居民的缺氧 状态。
未来发展方向与挑战
进一步研究不同患者对氧疗的个性化需求
01
未来的研究需要针对不同患者类型和个体差异，探索更加个性
化的氧疗方案。
提高氧疗装备的便携性和舒适性
02
为了方便患者的使用，未来的氧疗装备需要更加轻便、易于携
发展
目前，氧气吸入疗法已经从单一的氧气吸入发展到了多种情势的治疗方法，如高 压氧治疗、富氧面罩治疗等。同时，随着无创通气技术的发展，氧气吸入疗法也 与无创通气技术相结合，为患者提供了更加安全、舒适的治疗方式。
02
氧气吸入疗法的适应症与 禁忌症
适应症
低氧血症
由于各种原因导致机体缺氧， 出现呼吸困难、发绀等症状， 如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等
慢性阻塞性肺疾病
01
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是 一种常见的慢性呼吸系统疾病， 以持续气流受限为特征，通常呈 进行性发展。
02
氧气吸入疗法可以改进COPD患 者的低氧血症，减轻呼吸困难症 状，提高生活质量。
急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种严重的呼吸系统疾病，由于各种原因导致 肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞破坏，造成充满性肺泡水肿和渗出。
氧气疗法PPT课件
3．通气/血流比例失调
• 氧疗能提高通气/血流（V / Q）比例失调时 通气不足的肺泡氧分压，使 PaO2升高，对 于各种肺泡性肺炎、ARDS、支气管哮喘等 疾病导致的通气/血流（V / Q）比例失调也 有较好的疗效。
4．右向左分流增加
• 吸氧对于肺内血液分流所致的低氧血症效 果较差，若分流量超过35%，即使吸入高 浓度氧，SaO2也难以升高，但因为物理溶 解的氧量会增加，也增加了血液循环向组 织运送的氧量，所以也有一定的好处。
3、慢性呼吸衰竭缓解期的吸氧者优于不吸氧者，长期吸氧者疗效更 佳；
• 24小时连续吸氧者，病死率明显低于每天 12小时给氧者；
• 尤其对于COPD患者，提倡低浓度持续吸氧， 氧浓度小于30%，每日15小时以上的家庭 氧疗；
长期氧疗的好处
二、氧疗的临床应用
• （一）氧疗的原则 • 理论上认为，只要出现低氧血症或缺氧表现都是氧
疗的适应症。
• 在临床工作中低氧并不是氧疗的指征，机体对缺氧 有一定的代偿功能，根据血红蛋白氧离曲线，当 PaO2在100—60mmHg之间时，处于氧离曲线的 平坦段，即使 PaO2下降较大幅度，其SaO2仍可 保持90%以上，对机体供氧无明显影响。因此一般 轻度缺氧者若循环功能正常可不必氧疗。
1、急性呼吸衰竭的氧疗
• （1）单纯低氧：对于急性重症肺炎、肺水 肿、肺栓塞、肺不张、急性肺纤维化等疾 病引起的急性低氧性呼吸衰竭，在发病的 早期阶段，往往为单纯缺氧即1型呼吸衰竭， 缺氧刺激化学感受器和肺内牵张感受器， 引起过度通气，此时一般PaO2偏低，可吸 入较高浓度(35%--50%)或高浓度的氧，以 快速提高PaO2 ，改善缺氧，同时密切注意 观察病情变化，防止氧中毒。
1、促进多种疾病的恢复；
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空气/氧气比 25.0:1 10.0:1 8.0:1 5.0:1 3.0:1 1.7:1 1.0:1 0.6:1 0:1
4导致最严重的3临3 床低氧血症1,.57
也5 不会引起全身34 组织厌氧代谢2.03
6
37
2.08
7
39
1.12
吸氧与动脉氧合及氧输送
90
83 80
(mmHg)
70
动脉氧分压
60
61
吸氧时14 PaO2升高 组织氧输送增加
13
12.8
氧输送
(ml/min/kg)
12
12.1
11Biblioteka 0.210.26低流量吸氧装置
Tidal volume 500 ml
within 1 sec
Anatomic reservoir 100% oxygen 50 ml
Cannula flow rate 100% oxygen 100 ml
FiO2 = 220 ml O2 / 500 ml
= 0.44
Room air 20% oxygen
FiO2 = 170 ml O2 / 250 ml
= 0.68
Room air 20% oxygen
100 ml
分钟通气量与FiO2
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
分钟通气量与FiO2
: 密度 : 速度 p: 压力
吸入氧浓度不受患者呼吸 形式的影响 气流流速> 最大吸气流速
Venturi面罩
Venturi活瓣颜色 蓝 白 黄 红 绿
流速(L/min) 2 4 6 8 12
氧浓度(%) 24 28 35 40 60
Venturi面罩
FiO2 24 28 30 35 40 50 60 70 100
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
低流量吸氧装置
Tidal volume Respiratory rate Inspiratory time Expiratory time Anatomic reservoir*
不会导致粘膜干燥
缺点 需要密闭
– 可能导致不适 – 可能刺激皮肤 – 影响进食及交谈 – 无法进行雾化治疗
不应长期使用
储氧气囊面罩: 注意事项
任何时候储气囊必须保持充满状态
– 如果吸气时储气囊塌陷超过一半, 增加吸 入氧流量, 直至观察到吸气时有少量放气
防止气囊打折 随时保持气囊自由膨胀 确保气囊与面部贴合良好, 单向活瓣工
不应使用湿化瓶 将面罩覆盖口, 鼻及下巴, 并将可弯曲金
属条固定在鼻梁 调整头上的弹力带, 以利固定并保证患
者舒适
储氧面罩(部分重复吸入)
= 普通面罩 + 储氧气囊 外观与非重复吸入面罩相似
– 储氧气囊与面罩之间没有单向活瓣
储氧气囊内充满氧气 提高FiO2 呼出气与气囊中氧气混合
– 呼气流量大于氧流量时
高流量可能引起患 者不适
– 导致鼻腔粘膜干燥
氧流量> 5 lpm时, FiO2不再增加
鼻导管
吸氧装置 鼻导管
储氧部分容量 氧流量(lpm)
50 mL
1
2
3
4
5
6
FiO2 0.21 – 0.24 0.24 – 0.28 0.28 – 0.34 0.34 – 0.38 0.38 – 0.42 0.42 – 0.46
500 ml 20 bpm 1 sec 2 sec 50 ml**
*nose, nasopharynx, oropharynx **1/3 of the anatomic deadspace
低流量吸氧装置
Nasal cannula Oxygen flow
True Texp
6 lpm (100 ml/sec) 1.5 sec
10 – 15
~ 0.60
储氧面罩(非重复吸入)
= 普通面罩 + 储氧气囊 储氧气囊与面罩之间有单向活瓣 面罩上也有单向活瓣
– 一侧 vs. 两侧
储氧气囊面罩(非重复吸入)
吸氧装置 储氧部分容量 氧流量(lpm) 储氧气囊面罩 750 – 1250 mL
FiO2
非重复吸入
5 – 10
0.40 – 1.00
氧疗的现状
患者百分比(%)
100% 80% 60% 40% 20% 0%
21% 氧疗医嘱错误
85% 没有得到充分监测
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
氧疗的目的
纠正低氧血症或可疑的组织缺氧 降低呼吸功 缓解慢性缺氧的临床症状 预防或减轻心肺负荷
储氧面罩(部分重复吸入)
面罩上有单向活瓣, 容许呼气, 但吸气时 空气不易进入, 故可以提高FiO2
患者发生CO2潴留的可能性大
储氧气囊面罩(部分重复吸入)
吸氧装置 储氧部分容量 氧流量(lpm) 储氧气囊面罩 750 – 1250 mL
FiO2
部分重复吸入
5 –7
0.35 – 0.75
6
0.40 – 0.50
作正常 不应使用湿化瓶
低流量吸氧装置: 适应症
潮气量 呼吸频率 呼吸形式
300 – 700 ml < 25 bpm 规律, 一致
高流量吸氧装置
提供氧流量大于患者分钟通气量的三倍
– ~ 40 lpm
保证患者所吸入的氧气不被空气稀释 FiO2维持恒定
麻醉气囊
Bag-mask-valve, anesthesia bag 面罩下方装有一个大的气囊以储存氧气 吸气时, 由气囊提供氧气, 不与空气混合 FiO2固定
350 ml
鼻导管
吸氧装置 鼻导管
储氧部分容量 氧流量(lpm)
50 mL
1
FiO2 0.21 – 0.24
2
0.24 – 0.28
FiO2 = 0.21 + 0.04 x3氧流量(0.l2p8 m– 0.)34
??? 4
0.34 – 0.38
5
0.38 – 0.42
6
0.42 – 0.46
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
氧疗
北京协和医院 杜斌
QUIZ
鼻导管吸氧1 lpm时 FiO2 = 21% + 4 x 1% = 25%
鼻导管吸氧10 lpm时 FiO2 = 21% + 4 x 10% = 61%???
鼻导管吸氧20 lpm时 FiO2 = 21% + 4 x 20% = 101%!!!
Quiz
请正确命名以下氧疗装置
低流量吸氧装置
Tidal volume Respiratory rate Inspiratory time Expiratory time Anatomic reservoir*
250 ml 20 bpm 1 sec 2 sec 50 ml**
*nose, nasopharynx, oropharynx **1/3 of the anatomic deadspace
组织含氧总量
PO2 氧含量 总容量 氧总量
组织间液 15 mmHg 0.45 mL/L
16 L 9.6 mL
细胞内液 5 mmHg 0.15 mL/L
23 L 3.5 mL
动脉缺氧的耐受性
患者 1
PaO2 (mmHg) 22
乳酸(mmol/L) 0.90
2
30
0.25
在3 静息患者, 即3使2 呼吸功能衰0竭.86
氧流量 6 lpm 6 lpm 6 lpm
分钟通气量 5 lpm 10 lpm 20 lpm
FiO2 0.60 0.44 0.32
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
鼻导管
优点
需要氧疗的其他情况
急性心肌梗塞 心源性肺水肿 肺心病 CO中毒 围手术期 肺间质纤维化
梗阻性气道疾病急 性加重
– 哮喘 – COPD – 支气管扩张 – 囊性纤维化
ARDS
组织缺氧的诊断
临床表现缺乏特异性
– 意识改变 – 呼吸困难 – 紫绀 – 呼吸频数 – 心律失常 – 昏迷
> 15
0.60 – 0.75
储氧气囊面罩(非重复吸入)
吸氧装置 储氧部分容量 氧流量(lpm)
储氧气囊面罩 750 – 1250 mL
非重复吸入
6
7
8
9
10
FiO2
0.60 0.70 0.80 0.80+ 0.80+
储氧气囊面罩
优点
更好控制FiO2 非插管及机械通气
条件下提供最高的 FiO2 短期应用有效
Venturi面罩
利用机械Venturi原理
– 增加面罩的氧气流量 – 限制进入面罩的空气流量
不同种类的venturi面罩
– FiO2 24 – 28% (4 lpm) – FiO2 35 – 40% (8 lpm)
Venturi面罩与普通面罩
Venturi面罩
Venturi面罩
Bernoulli effect 1/2 2 + p = constant