急诊科中医特色服务项目(修改版)
急诊科中医特色服务项目(修改版)
急诊科特色疗法1.大承气汤灌肠治疗不完全性肠梗阻适应症：多脏器功能衰竭及脓毒症患者，多患有动力性肠梗阻，我科运用大承气汤灌肠，对解除梗阻，回复肠道正常功能有明显效果。
方药：大黄30g（后下），枳实15g，厚朴15g，芒硝30g（后下）莱菔子15g。
水煎取液200-300ml，温度30度。
方法：先备一肛管，外面涂少量石蜡油，使之润滑，以便插入时不致对肛门及肠粘膜产生刺激或损伤；然后将肛管插入肛门，插入深度一般约10-30cm之间；接着将已配制好的药液经灌肠筒滴入，保留2-3小时，每日一次或隔日一次。
2.耳穴压豆法配合降压药治疗高血压病适应症：高血压病合并失眠、焦虑症等。
取穴：降压沟、肝、神门、交感、皮质下。
操作方法：将王不留行籽或小绿豆等贴于0.6×0.6厘米的小块胶布中央，然后对准相应耳穴贴紧并稍加压力，使患者耳朵感到酸麻胀或发热，贴后每天自行按压数次，每次3-4分钟，每次贴压后保持1-2天，取下后让耳穴部位放松一晚，次日再以同样方法贴敷，一般5-6次为一个疗程。
注意事项：过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱者按压宜轻，急性疼痛性病症宜重手法强刺激。
3.刮痧法治疗中暑适应症：暑痧。
本症多发于夏暑之季，因感受时令不正之气或秽浊邪毒所伤，而突然出现头晕、头痛、脘闷、腹痛、身热不扬，倦怠乏力，欲吐不吐，欲泻不泻，甚则晕倒。
操作方法：在背脊部（后正中线两侧），胸腹部鸠尾穴，及颈项、肘窝、腘窝处，以细瓷碗边或光边硬币沾油或水反复自上而下轻刮之，直至局部皮肤泛红或显示出紫暗色痧点为止。
注意事项：血小板低下者、病危的要谨慎刮拭；刮痧操作时朝一个方向刮拭，不可来回刮；刮痧不必强行出痧；刮痧时应避风和注意保暖；刮痧后饮热水一杯补充体内水分，促进新陈代谢；刮痧后须待皮肤毛孔闭合恢复（约3小时）后才可洗浴。
4.耳穴压豆治疗失眠失眠诊断标准：①入睡苦难；②不能熟睡，睡眠时间减少；③早睡、醒后无法再入睡；④频频从恶梦中惊醒，自感整夜都在做恶梦；⑤睡过之后精力没有恢复；⑥发病时间可长可短，段者数天可好转，长者持续数日难以恢复；⑦容易惊醒，有的对声音敏感，有的对灯光敏感。
中医特色服务项目
三 切开法
切开法，就是运用手术刀把脓肿切开，以使脓液排出，从而达到疮疡毒随脓泄，肿消痛止，逐渐向愈目的的一种手术方法。
适应证：一切外疡，不论阴证、阳证，确已成脓者，均可使用。
用法：使用切开法之前，应当辨清脓成熟的程度、脓的深浅、患部的经络位置等情况，然后决定切开与否，具体运用如下：
调制法：总的原则是将箍围药粉与各种不同的液体调剂制成糊状的制剂。调制液体多种多样，临床应根据疾病的性质与阶段不同，正确选择使用。总之，阳证多用菊花汁、银花露或冷茶汁调制，半阴半阳证多用葱、姜、韭捣汁或用蜂蜜调制，阴证多用醋、酒调敷。目前临床上对阳证及半阴半阳证常以凡土林调制成油膏使用。
注意点：凡外疡初起，肿块局限者，一般宜用消散药。阳证不能用热性药敷贴，以免助长火毒；阴证不能用寒性药敷贴，以免寒湿痰瘀凝滞不化。箍围药敷后干燥之时，宜时时用液体湿润；以免药以中医基本理论为指导，应用中草药制剂，施于皮肤、孔窍、俞穴及病变局部等部位的治病方法，属于中药外治法。具有途径直接、用药安全、使用简便、药源广泛、稳定可靠，副作用少等优点。我科贴敷疗法常用制剂是消炎止痛膏。
适应证：适用于肠痈、乳痈及体表皮肤痈疖未成脓者。
方法：肠痈敷于右下腹部，乳痈及体表皮肤痈疖敷于痈疖表面，局部清洁后，取适量消炎止痛膏涂于贴敷部位，均匀摊开，覆盖整个病变部位，外盖纱布，胶布固定，每日1-2次，疗程7-10天。
二 箍围
箍围是借药粉具有箍集围聚、收束疮毒的作用，从而促使肿疡初起轻者可以消散；即使毒已结聚，也能促使疮形缩小，趋于局限，达到早日成脓和破溃；就是在破溃后，余肿未消者，也可用它来消肿，截其余毒。我科常用制剂是双柏散。
适应证：凡外疡不论初起、成脓及溃后，肿势散漫不聚，而无集中之硬块者，均可使用本法。
急诊科中医特色疗法
急诊科中医特色疗法一、中药封包技术中药封包技术是近些年来推广应用的实用新技术，其选用具有活血逐瘀、温经止血、通络止痛、散寒通痹的药物成分，通过远红外线、磁场共同作用，将治疗包中的中药活化物质转化为离子状态，透过皮肤，直接作用于患病部位，发挥活血化瘀、疏通通络、祛风除湿、消肿止痛、强筋壮骨、行气止痛等作用。
可调和气血，驱风散寒、解除疼痛。
对腹痛、腰肌劳损、关节痛、肾虚肾亏等病症有立竿见影的舒绶效果。
(一)中药封包治疗的治疗作用:1.通过远红外线、磁场共同作用，消除无菌性炎症及水肿，改善无氧代谢功能。
把有效的中药活化物质转化为离子状态，通透皮肤，直接渗入病灶，克服血脑屏障，用药集中。
对症用药、辩证施治、针对不同的疾病导入不同的中药活化物质。
见效快、无毒副作用、疗效稳定。
2.用于患处解除或缓解中风引起的各种肢体麻木乏力、活动不利;颈椎病引起的头晕;腰椎问盘突出引起的腰痛、腰酸等。
通过运用温通经络、消肿散结、祛湿散寒等法，以达到防病保健、治病强身的目的。
(二)评估:1.查对医嘿，了解患者是否有外伤史，感受寒凉史及主要症状:2.外科股痛者评估症侯特性:女性患者评估月经期及孕产史。
3.封包治疗局部皮肤有无破损、炎症及知觉的敏感度。
4.了解患者当前的心理状态、年龄，对操作者及该项操作的信任度。
(三)中药封包治疗的适应症1、呼吸系统疾病:痰喘咳嗽、支气管炎、伤风感冒等。
2、妇科疾病:乳腺增生、子宫炎症、痛经、月经不调、不孕等。
3、消化系统疾病:胃肠道炎症、肝炎等。
4、动系统疾病:肩周炎、腰肌劳损、腰痛、骨折、外伤肿痛、落枕、股骨头坏死等。
5、神经系统疾病:肌体麻木、肢体萎软、口眼歪斜等。
6、男性疾病:前列腺增生、不有症。
(四)中药封包治疗的禁忌证孕妇腹部及腰骶部不宜治疗对药包药物过敏患者不宜治疗。
(五)注意事项1、药物温度不能太烫，大烫会烫伤患者皮肤。
2、用药后，若出现红疹、瘙痒、水泡等过敏现象，应暂停使用。
(六)操作重点步骤评信患老当前主要症状、临床表现及既往史、过敏史，局部支肤情况，有无感觉迟钝/学碍，对热的附受程度、心理状态备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医喝。
中医医院各科室应开展中医特色服务项目要求
中医医院各科室应开展中医特色服务项目要求一、妇科：至少应开展10项中医特色服务项目，如中药外敷、灌肠、熏洗、针灸、推拿、局部用药、耳穴、刮痧、穴位贴敷、拔罐、中药超声导入、音疗、熏蒸、穴位注射、砭石、钩活术、平衡针、火针、腹针、热敏灸、雷火灸等。
二、儿科：至少应开展9项中医特色服务项目，如雾化吸入、针灸、推拿、刮痧、拔罐、穴位贴敷、耳压、熏洗、外敷、中药灌肠、平衡针、浅针、热敏灸、雷火灸等。
三、皮肤科：至少应开展8项中医特色服务项目，如湿敷、清创、药膜、穴位贴敷、面膜、拔罐、针灸、熏洗、钩活术、蜂疗、火针、热敏灸、雷火灸、穴位埋线、放血、薰药、鲜药外治、临方调配等。
四、眼科：至少应开展15项中医特色服务项目，如点眼法、滴眼法、涂眼法、浸眼法、洗眼法、熏眼法、敷眼法、钩割法、熨烙法、眼部注射法、针灸、耳压、离子导入、穴位贴敷、局部按摩、雷火灸等。
五、耳鼻咽喉科：至少应开展17项中医特色服务项目，如清创、吹药、中药滴剂、中药灌洗、中药含漱、中药离子导入、中药外敷、中药雾化吸入、针灸、放血、穴位注射、穴位贴敷、耳压、烙治、割治、啄治、按摩导引、钩活术、平衡针、穴位埋线、浅针、火针、蜂疗、雷火灸等。
六、肿瘤科：至少应开展6项中医特色服务项目，如中药内服、外治、注射，针灸，穴位埋线，康复养生等。
七、骨伤科：至少应开展6项中医特色服务项目，如中医手法整复骨折及外固定、牵引、手法、中药、功能康复、针刀、铍针、带刃针、钩活术、松解疏通术、理疗等。
八、肛肠科：至少应开展10项中医特色服务项目，如针灸、中药熏洗、敷药、塞药、中药灌肠、结扎、枯痔、药物注射、切开、挂线、挑治、穴位注射和钩活术、热敏灸、火针、穴位埋线等。
九、针灸科：至少应开展9项中医特色服务项目，如针法(包括毫针、三棱针、皮肤针等)，灸法，耳针、头皮针、腕踝针、拔火罐法(包括留罐、闪罐、走罐等)，及电针、腧穴药物贴敷、腧穴药物注射、平衡针、腹针、芒针、火针、浅针、皮内针、金针、铍针、针刀、微针疗法、热敏灸、雷火灸、穴位埋线、蜂疗、割治等。
中医医院特色服务项目
中医医院特色服务项目中医药是中华民族的瑰宝，具有独特的民族文化和特色，中医针灸被列为世界非物质文化遗产，长期以来为人类健康事业做出了巨大贡献。
遵从“中医为主，中西医结合”的发展战略，坚持在医疗、科研、教学等工作中充分发挥中医药优势，突出中医药特色，在治疗常见病、多发病、重大疾病及疾病预防、康复、健康保健等方面发挥了积极作用。
在中医药特色服务上，悉心研究解决患者病痛的良方益法，经几十年积累，形成了一系列中医特色疗法，广泛应用中医汤剂、针刺、艾灸、拔火罐、中药外治、推拿、拔罐、艾灸、刮痧、药浴、蜡疗、熏洗、灌肠、埋针、挂线、穴位贴敷、穴位经络按摩等传统中医疗法近100种，研制院内中药制剂，膏、丹、丸、散数十种，广泛应用于临床，疗效显著。
主要特色服务项目如下：一、中药外治类中药外治是一种能够体现中医特色的具有较好疗效的疗法。
外治是把中药研制成不同的剂型，通过人体肌表、腔道、穴位、经络等作用与病变局部，达到治疗作用。
“外治之理，即内治之理；外治之药，即内治之药，所异者发尔”，“先列辩证，次论治，次用药。
”即内治与外治的理、法药三者相同，只是方法不同而已。
1、穴位贴敷（节气贴、三九贴、三伏贴）在24节气或者三伏天、三九天运用白芥子等药物粉末调糊后，制作成蚕豆大小，用胶布贴敷在人体相应穴位上，刺激机体免疫机能的治疗方法，叫穴位贴敷。
“冬病夏治”即本疗法中的一种。
功效：疏通经络、温补阳气、激发免疫调节功能适应症：各种慢性疾病体质，经络不通，阳气虚损等的疾患均可贴敷，穴位贴敷治疗小儿上呼吸道感染、腹泻、慢性鼻炎等疗效显著。
禁用于严重过敏性体质和严重湿热体质疾病。
2、冬病夏治疗法“冬病夏治”疗法是我国传统中医药疗法中的特色疗法，它是根据《素问•四气调神论》中“春夏养阳”的原则，结合天灸疗法，在人体的穴位上进行药物敷贴，以鼓舞正气，增加抗病能力，从而达到防治疾病的目的。
原理：以古代“春夏养阳、秋冬养阴”学说为理论基础，通过将药物敷贴在俞穴，使药物沿俞穴→经络→脏腑途径渗透并放大药效，从而激活人体免疫力，增强机体抗抵力作用，故大多在夏季进行。
中医特色服务项目
中医特色服务项目为加强我院临床各科室规范化建设与科学管理,突出中医特色，提高临床疗效，我院临床各科室在中医理论指导下,应用药物与技术开展临床各科疾病诊疗工作,注重突出中医药特色，充分发挥中医药优势,继承、创新与发展中医特色诊疗技术，不断提高中医临床诊疗水平。
妇科中药外敷、灌肠、熏洗、针灸、局部用药、耳穴、刮痧、穴位贴敷、熏蒸、穴位注射、足浴1、中药外敷疗法。
就是中医得特色疗法，就是用中药材捣碎用纱布包扎，外敷腹部或切口等患处，有可改善局部血液循环,促进机体恢复与切口愈合,具有操作简单、经济实用、疗效显著、副作用少得特点。
主要治疗疾病:盆腔炎、输卵管堵塞、宫外孕、切口愈合不良、痛经、月经不调。
2、中药保留灌肠又称肛门纳药法。
就是将中药煎剂或掺于散剂自肛门灌入保留在直肠结肠内通过肠粘膜吸收治疗疾病得一种方法。
即中药可通过直肠粘膜静脉丛得吸收使盆腔血循环得到改善，促使增生粘连得结缔组织软化、清除局部充血水肿、促进组织得修复与再生，达到消除炎症得作用。
主要就是通过肠壁得吸收,可利用肠壁得半透膜得渗透性被迅速吸收，而引起全身得治疗作用，特别对临近得器官如盆腔、腹腔等作用更为显著.操纵简单、安全,患者痛苦少，而且中药灌肠方法简便，疗效确切，毒副作用小。
主要治疗疾病:慢性盆腔炎、腹膜炎、盆腔淤血综合征、子宫内膜异位症、产后发热、大便秘结。
３、熏洗法就是将药物煎煮后先用蒸汽熏疗，再用药液淋洗浸润全身或局部患处。
熏洗法操作简便、适用面广、取材容易、药简效捷、疗效显著、安全可靠、无毒副作用。
主要治疗疾病:痛经、子宫肌瘤、卵巢囊肿、慢性盆腔炎、外阴炎、前庭大腺炎等妇科疾病,带下量多、小便淋痛、子宫脱垂合并感染以及需要保健得中老年人亚健康人群产后保健。
4、针灸就是以中医理论为指导，运用针刺与艾灸等方法防治疾病得治疗方法，就是中医得重要组成部分.具有治疗范围广、收效快、疗效高、操作方便、经济安全等特点。
５、耳穴就是刺激耳甲廓、耳甲腔等处,有调整机体内分泌系统以及内脏功能得作用。
高县中医医院中医特色服务
高县中医医院
中医特色服务项目汇总清单
一、妇产科：
灌肠、针灸、推拿、火罐、耳穴、中药外敷、刮痧、拔罐、火针、局部用药等10项。
二、骨伤科：
中医手法整复骨折及外固定、牵引、手法、中药、功能康复、理疗、正骨等7种。
三、肛肠科（门诊）：
中药熏洗、敷药、塞药、中药灌肠、针灸、热敏灸、结扎、切开、挂线、枯痔、药物注射等11种。
四、针灸科：
针法(包括毫针、三棱针、皮肤针等)、灸法、耳针、拔火罐法(包括留罐、闪罐、走罐等)及电针、腧穴药物贴敷、腧穴药物注射、火针、针刀、穴位埋线、推拿手法、穴位敷贴、湿热敷、理疗、刮痧等15种。
五、急诊科：
针灸、擦浴、刮痧、拔罐、切开、换药、贴敷、灌肠等8种。
六、外科：
贴敷、箍围、切开、换药、洗法、引流（药捻、扩创、
导管等）、结扎、垫棉、熏洗、灌肠、挂线、涂擦、针灸、耳穴、穴位贴敷及外用中药临方调配、穴位注射、电针、拔罐、推拿等19种。
七、内儿科
雾化吸入、针灸、推拿、刮痧、拔罐、穴位敷贴、外敷、中药灌肠、穴位注射等9种。
中医特色服务项目
中医特色服务项目
皮肤科开展了湿敷、清创、药膜、贴敷、面膜、罐疗、针灸等中医特色服务项目;以及药浴、熏蒸、放血、薰药、鲜药外治、临床调配等服务项目。
妇科开展了中药外敷、灌肠、熏洗、针灸、局部用药、耳穴、刮痧、穴位贴敷等中医特色服务项目;以及中药超声导入、音疗、熏蒸、穴位注射、砭石、腹针、足浴等服务项目。
儿科开展了雾化吸入、推拿、罐疗、针灸、药浴、中药熏蒸、中药香囊等中医外治服务项目。
眼科开展了点眼法、滴眼法、涂眼法、浸眼法、洗眼法、熏眼法、敷眼法、钩割法、熨烙法、眼部注射法、赵针灸、耳穴、离子导入、穴位贴敷、局部按摩等中医眼科特色治疗。
耳鼻喉科开展了清创、吹药、中药滴剂、中药灌洗、中药含漱、中药离子导入、中药外敷、中药雾化吸入、针刺、灸法、放血、穴位注射、穴位贴敷、耳穴治疗、烙治、割治、啄治、按摩导引等中医特色技术。
骨伤科开展了中医手法整复骨折及外固定、牵引、功能康复等医疗项目;针刀疗法，手术、理疗等治疗技术。
针灸科开展了针刺(包括毫针、电针、快针、腕踝针等)、灸法、放血疗法、罐疗(包括火罐、走罐等)、头针、耳针、舌针、梅花针、穴位贴敷、穴位注射等针灸服务技术。
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推拿科开展了推拿手法、膏摩、中药、敷贴、湿热敷、理疗、练功等特色服务项目;腿疗、药浴、熏蒸、罐疗、针灸、刮痧、穴位注射、中医骶疗、中医微创疗法等服务项目。
急诊科制定了常见急诊病及本科室重点病种的中医诊疗方案，并定期对实施情况进行分析、总结及评估，以安全、有效、方便、经济为核心，不断优化诊疗方案。
2。
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急诊科特色疗法
1.大承气汤灌肠治疗不完全性肠梗阻
适应症：多脏器功能衰竭及脓毒症患者，多患有动力性肠梗阻，我科运用大承气汤灌肠，对解除梗阻，回复肠道正常功能有明显效果。
方药：大黄30g（后下），枳实15g，厚朴15g，芒硝30g（后下）莱菔子15g。
水煎取液200-300ml，温度30度。
方法：先备一肛管，外面涂少量石蜡油，使之润滑，以便插入时不致对肛门及肠粘膜产生刺激或损伤；然后将肛管插入肛门，插入深度一般约10-30cm之间；接着将已配制好的药液经灌肠筒滴入，保留2-3小时，每日一次或隔日一次。
2.耳穴压豆法配合降压药治疗高血压病
适应症：高血压病合并失眠、焦虑症等。
取穴：降压沟、肝、神门、交感、皮质下。
操作方法：将王不留行籽或小绿豆等贴于0.6×0.6厘米的小块胶布中央，然后对准相应耳穴贴紧并稍加压力，使患者耳朵感到酸麻胀或发热，贴后每天自行按压数次，每次3-4分钟，每次贴压后保持1-2天，取下后让耳穴部位放松一晚，次日再以同样方法贴敷，一般5-6次为一个疗程。
注意事项：过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱者按压宜轻，急性疼痛性病症宜重手法强刺激。
3.刮痧法治疗中暑
适应症：暑痧。
本症多发于夏暑之季，因感受时令不正之气或秽浊邪毒所伤，而突然出现头晕、头痛、脘闷、腹痛、身热不扬，倦怠乏力，欲吐不吐，欲泻不泻，甚则晕倒。
操作方法：在背脊部（后正中线两侧），胸腹部鸠尾穴，及颈项、肘窝、腘窝处，以细瓷碗边或光边硬币沾油或水反复自上而下轻刮之，直至局部皮肤泛红或显示出紫暗色痧点为止。
注意事项：血小板低下者、病危的要谨慎刮拭；刮痧操作时朝一个方向刮拭，不可来回刮；刮痧不必强行出痧；刮痧时应避风和注意保暖；刮痧后饮热水一杯补充体内水分，促进新陈代谢；刮痧后须待皮肤毛孔闭合恢复（约3小时）后才可洗浴。
4.耳穴压豆治疗失眠
失眠诊断标准：
①入睡苦难；
②不能熟睡，睡眠时间减少；
③早睡、醒后无法再入睡；
④频频从恶梦中惊醒，自感整夜都在做恶梦；
⑤睡过之后精力没有恢复；
⑥发病时间可长可短，段者数天可好转，长者持续数日难以恢复；
⑦容易惊醒，有的对声音敏感，有的对灯光敏感。
治疗方法：针灸结合耳穴贴压。
操作规范：
神门、心、交感、皮质下、肝；
操作：先行常规消毒，左手托住耳廓，右手用止血钳将粘有王不留行的胶布对准所选耳穴贴压，并用手指轻压耳穴1-2分钟。
留压3天，每天上、下午由患者自行轻压敷贴部位各一次，每次一分钟左右。
6.中药热腌包外敷治疗寒性腹痛
适应症：以腹痛缩缩、时作时止、喜暖喜按、小便清长、舌淡苔白脉沉紧为主症，或/和有生冷饮食、腹部受凉之诱因为辨证要点，胃肠炎、胃痉挛多见。
原理：温热中药包是将药物（吴茱萸、干姜、小茴香、粗盐等）加热后敷布于局部患处的一种治疗方法。
温热中药包主要由吴茱萸、干姜、小茴香、粗盐组成，上述四药按等分比例制成粉剂，混合后缝合包中，使用时微波炉加热，外再包一层可换洗的即可外敷患处，直接使药力在病变处发挥作用，具有温通经络、温中止呕、行气止痛功效；还可以使药性通过皮毛腠理由表入里，循经络转至脏腑，以调节脏腑气血阴阳，扶正祛邪，从而使疾病得到治愈。
操作规范：吴茱萸60g、干姜60g、小茴香60g、粗盐250g缝合于脉诊包大小的药包中，使用时微波炉加热，外再包一层可换洗的布，即可外敷患处。
禁忌症：外科急腹症、腹痛原因不明者、孕产妇、皮肤破损处均禁用；热证、实证患者慎用。
7.水针疗法治疗急性尿潴留
穴位：悬钟（小腿外侧，当外踝尖上3寸，腓骨前缘）。
常用药物：5%-10%葡萄糖4-8ml，每穴2-4ml。
操作程序：选择5ml注射器一个，注射部位局部常规消毒，用无痛进针法刺入穴位，然后慢慢推进或上下提插，待针下有“得气”感后，回抽一下，若回抽无血，即可将药物推入。
注意事项：
①严格遵守无菌操作原则，防止感染；
②药物不宜注入关节腔、血管内和骨髓腔；
③年老体弱者注意防止晕针。