关于基层医改的几点体会和建议

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学习新医改心得体会范本(二篇)

学习新医改心得体会范本(二篇)

学习新医改心得体会范本医改是当前社会发展的重要议题之一,对于医改的学习和研究,我认为最重要的是要紧跟时代的发展潮流,不断学习新的理论知识和实践经验,不断总结和提炼,从中汲取新的启示和体会。

在学习新医改过程中,我深刻领悟到以下几点体会。

首先,全面建立健全的医疗保障体系是医改的根本目标。

医疗保障体系是保障人民健康的重要保障,对于实现人人享有基本医疗保障的目标起着关键作用。

在学习新医改中,我注意到,当前医疗保障体系存在一些问题,如医保水平不足、医保范围狭窄等。

因此,要推进医疗保障体系的建立和完善,需要加大医保投入,扩大医保覆盖面,提高医保待遇,提高医保参保率。

其次,加强基层医疗服务能力建设是医改的关键举措。

随着社会发展和医疗需求的不断增长,基层医疗服务面临着种种挑战。

在学习新医改中,我认识到加强基层医疗服务能力建设非常重要,只有建立起健全的基层医疗服务体系,才能更好地满足人民群众的医疗需求。

因此,要加大对基层医疗服务的支持和投入,提高基层医疗机构的服务能力和技术水平,提高基层医疗人员的综合素质和专业水平。

再次,加强医疗资源的合理配置是医改的重要措施。

医疗资源是医疗服务的重要支撑,合理配置医疗资源能够提高医疗服务的供给能力和质量水平。

在学习新医改中,我了解到当前医疗资源存在一定的不均衡现象,如医疗资源集中在大城市和有经济优势的地区,而农村和贫困地区医疗资源相对匮乏。

因此,要加强医疗资源的统筹规划和合理配置,通过调整医疗资源的分布结构,提高医疗资源的利用效益,保障人民群众的医疗需求得到有效满足。

最后,加强医疗质量监管是医改的必然要求。

医疗质量是医疗服务的核心要素,关系到患者的生命安全和身体健康。

在学习新医改中,我认识到要加强医疗质量监管,强化对医疗机构和医疗人员的监督管理,严格落实医疗质量管理制度,加强对医疗过程的监督和评价,完善医疗事故处理机制,建立健全医疗责任追究制度。

只有这样才能提高医疗质量和安全水平,增强人民群众对医疗服务的满意度和信任感。

基层医改中存在的问题及建议

基层医改中存在的问题及建议

城关镇卫生院在基层医改中存在的问题及建议在县政府的高度重视和直接领导下,各部门积极努力和协同配合下,卫生院医改取得了较好的进展。

医改的大政方针已定,要坚定信心,全力推进。

但同时我们发现医改过程中存在着较为复杂的问题和很多困难需要解决和克服,这需要政策上大力支持,管理者的大胆推进来解决医改中存在的及今后将出现的问题。

我们通过积极积累经验,总结完善,不断地把改革推向深入,将医改工作进行到底。

现将城关镇卫生院基层医改中存在的问题做个小结:一、管理体制:医改后,基层医疗卫生机构被确立为政府举办的公益性事业单位,主要工作是公共卫生、常见病和多发病诊治、慢性病管理等。

加强基层医疗卫生服务体系建设既可以缓解“看病贵”的问题,又可以减轻大医院“看病难”的压力。

但是,由于基层基础设施的滞后,得不到及时改善,不能满足当地居民需求,使本地病源严重流失,病源多流向县级及以上医院。

因此仍然存在着群众看病难、看病贵的问题。

因此,政府对乡镇卫生院的投入至关重要。

二、人事制度:基层医改人事制度改革,实行定编、定岗、竞聘上岗,保证了医疗卫生队伍的稳定。

但是,问题也出现了:已核定的编制远远不能达到目前工作的要求,随着公共卫生均等化的开展和工作量的加大,大部分医务人员从事公共卫生基本服务,任务繁重,使工作质量下降,从而影响服务质量,增加编制刻不容缓。

三、分配制度:如何做到绩效工资分配更加合理化,调动全体职工的工作积极性是当务之急,否则将会影响卫生院形象,最终伤害群众利益。

四、基本药物制度:基层医改后实行基本药物制度和药品零差价销售,惠及百姓。

但是由于药品配送不及时,一些药品的短缺,造成临床用药不能满足群众需求,老百姓有怨言,医患关系不协调。

针对以上存在的问题,我们提出下建议:一、在管理方面,希望上级部门防治并重,既注重基层常见病、多发病诊治,又重视公共卫生服务,以充分体现医改之根本,切实让群众享受到基本公共卫生服务;加大健康教育宣传力度,提高全民素质,以达到少生病、不生病。

农村医改的个人看法

农村医改的个人看法

农村医改的个人看法随着我国农村经济的快速发展,农民的生活水平也在不断提高,但是在农村医疗方面仍然存在着很多问题。

作为一个农村居民,我对农村医疗改革问题有着自己的看法。

我认为农村医疗改革的重点应该放在提高基层医疗机构的能力和质量上。

目前,农村地区的基层医疗机构设备简陋,医疗技术力量薄弱,导致了农民在就医过程中存在着很多困难。

因此,我认为应该加大对基层医疗机构的投入,提高其设备和技术水平,使其能够更好地为农民提供医疗服务。

我认为在农村医疗改革中应该加大对农民的健康教育力度。

许多农民缺乏对疾病的基本认识,对一些常见病和多发病的防治措施不了解,导致了一些本可以预防和治疗的疾病最终发展成了严重的病情。

因此,我认为应该加大对农民的健康教育宣传,提高他们的健康意识和自我保健能力,以减少疾病的发生和发展。

我认为农村医疗改革中应该推行医保制度,降低农民看病的经济负担。

目前,农村地区的医疗费用普遍较高,许多农民由于经济困难而无法及时就医或接受必要的治疗。

因此,我认为应该加大对农村医保制度的改革力度,降低农民的医疗费用负担,使他们能够享受到合理的医疗服务。

我认为农村医疗改革中还应该加强对医疗机构的监管,建立健全的医疗服务质量评估和投诉处理机制。

目前,农村地区的一些医疗机构存在着服务质量不过关、医疗费用不透明等问题,给农民就医带来了很多困扰。

因此,我认为应该建立健全的监管机制,加强对医疗机构的监督和管理,确保农民能够获得优质、公平、便捷的医疗服务。

我认为农村医疗改革要充分发挥社会力量的作用,鼓励和引导社会力量参与到农村医疗事业中来。

目前,农村地区的医疗资源相对匮乏,医生的数量和质量都存在着很大的问题。

因此,我认为应该鼓励社会力量投资兴办农村医疗机构,吸引优秀的医生和医疗资源进入农村地区,提供更好的医疗服务。

农村医疗改革是当前一个亟待解决的问题。

我认为应该加大对基层医疗机构的投入,提高其设备和技术水平;加强对农民的健康教育,提高他们的健康意识和自我保健能力;推行医保制度,降低农民的医疗费用负担;加强对医疗机构的监管,建立健全的医疗服务质量评估和投诉处理机制;充分发挥社会力量的作用,引导社会力量参与到农村医疗事业中来。

医院学习医改心得体会

医院学习医改心得体会

医院学习医改心得体会医院作为医疗行业的重要组成部分,对于医改的推行起着至关重要的作用。

经过一段时间的学习和实践,我对医改有了深刻的体会和心得体会,以下是我的一些总结。

首先,医院要充分认识到医改的紧迫性和重要性。

医疗资源的不均衡分布、基层医疗服务能力不足、医患关系紧张等问题已经严重影响着患者就医体验和就医质量。

医改的目标就是要通过改革调整医疗资源配置,提高服务能力,加强医患沟通,实现让大家都能享有公平、安全、高质量的医疗服务。

医院要对此有清醒的认识,积极参与医改工作,推动医院整体的转型和发展。

其次,医院要加强内部管理,优化医疗流程。

在医改的过程中,医院要从内部着手,加强科学管理,提高工作效率。

医院可以通过改进医疗流程,优化医疗资源配置,降低患者的等待时间,并且加强对医疗服务的监督和评估,确保医疗质量的提高。

此外,医院还要加强内部信息系统建设,推行电子病历、电子处方等信息化管理手段,提高医院的信息化水平,为医院的管理和决策提供支持。

再次,医院要加强与社会的交流与合作。

医改要求医院与社会各界进行广泛的沟通与合作,共同推动医改的进程。

医院可以与政府、医疗机构、药企等进行合作,共同解决医改中的问题。

比如,在医疗资源不足的地区,可以通过与其他医院合作,共享医疗资源;在医患关系紧张的情况下,可以加强与社会团体的交流,共同促进医患和谐关系的改善。

另外,医院还要加强人才培养和队伍建设。

医改的推进需要具备一支高素质的卫生专业人才队伍作为支撑。

因此,医院要注重人才培养,提高医务人员的综合素质和专业水平。

医院可以通过培训、学术交流等方式,提高医务人员的业务能力和管理能力。

此外,医院还要加强对医务人员的关怀和激励,使他们能够投身医改事业,共同为改善医疗服务质量做出贡献。

最后,医院要注重宣传与教育,提高患者的权益意识。

医改之后,患者的话语权得到了有效保障,患者的权益得到了更好的保护。

但是,由于长期以来医患关系紧张的受到的影响,患者对于自己的权益了解不足,容易受到一些不正当行为的侵害。

2024年医院学习医改心得体会模板(四篇)

2024年医院学习医改心得体会模板(四篇)

2024年医院学习医改心得体会模板标题:2024年医院学习医改心得体会一、背景介绍近年来,我国医疗体系改革取得了显著进展,医院作为医疗服务的主要提供者,承担着重要的社会责任。

在2024年的医院学习医改中,我深入学习了医改政策,参与了医院乃至全国范围内的改革实践,积累了丰富的经验和体会。

本文将从医疗资源调配、医疗服务改善、人文关怀等方面,总结2024年医院学习医改的心得体会。

二、医疗资源调配医疗资源是医改中的重要方面,合理配置和利用医疗资源,是提高医疗服务质量和满足人民群众医疗需求的关键。

在学习医改过程中,我深入研究了医疗资源调配策略,结合实际情况进行了调整和改革。

首先,我认识到了合理调配医疗资源的重要性。

根据不同地区、不同层次的医疗需求,改变原有的资源分配格局,重点支持基层医疗机构建设,优化医疗资源布局,提高基层医疗服务质量和水平。

其次,精细化管理医疗资源是关键。

通过建立绩效评估机制和信息化管理系统,实现医疗资源的监测、评估和调度,有效避免资源浪费和不均衡现象的发生。

最后,加强医疗资源的整合和共享。

通过跨部门合作和信息共享,实现医疗资源的整合和优化分配,提高服务效能和效益。

三、医疗服务改善医疗服务是医院的核心业务,提供优质、高效的医疗服务是医改的目标之一。

在学习医改过程中,我从提升医疗服务质量、加强医患沟通、推动医院管理创新等方面积累了一定的经验。

首先,提升医疗服务质量是关键。

加强医务人员的综合素质培养和临床技能提升,提高医疗服务的专业水平;引进国际先进的医疗技术和设备,提供尖端的医疗服务。

其次,加强医患沟通,建立良好的医患关系。

通过加强医生的专业培训,提高医生的沟通能力和情绪管理能力,改善医患关系;倡导患者主动参与医疗决策,提高医患共同治疗的效果。

最后,在医院管理方面进行创新,提高医院的管理效益。

通过积极引进现代管理理念和先进管理方法,改进流程和制度建设,提高医院管理水平和效率。

四、人文关怀医院不仅是医疗机构,更是社会关怀和服务的重要阵地。

2024年医改心得体会范文(二篇)

2024年医改心得体会范文(二篇)

2024年医改心得体会范文随着时代的发展和社会的进步,医疗领域也需要不断地进行改革和创新。

作为社会主义国家,中国医改一直以来都是一个备受关注的话题。

自2024年医改措施颁布以来,我对于这次医改有了一些自己的体会和心得。

首先,医改注重了基层医疗服务的建设。

在过去,大部分人在看病时都会选择去大医院,导致基层医疗服务体系发展缓慢,医疗资源分布不均衡,且基层医疗人员经验不够丰富。

但是在医改后,政府加大了对基层医疗服务体系的建设和投入,使得基层医疗服务能够提供更为方便和高效的医疗服务。

我曾有一次感冒发烧,以前我总是去大医院看病,但这一次我选择去社区医疗中心就诊。

在社区医疗中心,医生们态度友好,开了一些必要的检查和药物,还给我提供了相关的保健知识,让我对医疗服务有了更深层次的认识。

通过这次经历,我深深感受到医改对基层医疗服务的改善。

其次,医改还推进了医患关系的改善。

在过去,医患关系紧张,医患双方缺乏沟通和理解,导致了很多矛盾和纠纷的产生。

但是医改后,政府加强了医患双方之间的沟通和协调,提高了医生的职业道德水平,并加强了对医患双方权益的保护。

我有一次因为肠胃不适去了医院就诊,医生给了我详细的解答和建议,并详细告诉我如何饮食调理和生活习惯的改善。

这让我感受到了医生对患者的关心和责任感,也大大缓解了我对医院的焦虑。

通过这次经历,我认识到医改对医患关系的改善起到了积极的作用。

再次,医改注重了医疗资源的合理配置。

在过去,医疗资源浪费严重,主要集中在大城市和发达地区,导致了医疗资源的失衡和浪费。

但是在医改后,政府通过合理的规划和分配,把医疗资源更多地向基层医疗机构倾斜,减少了大医院的负担,提高了医疗资源的利用率。

我曾听说我的老家农村的医疗条件很差,但是在医改后,政府投资兴建了许多乡村卫生院,并派遣了优秀的医生到农村扎根,提供优质的医疗服务。

这让我看到了医改对医疗资源合理配置所取得的显著成效。

最后,医改还注重了医疗费用的控制。

2023年医改的心得体会

2023年医改的心得体会

2023年医改的心得体会近几年来,我国医疗卫生事业取得了长足的发展,特别是2023年医改的全面推进,进一步提升了医疗卫生服务的质量和效率。

作为一名医务工作者,我从第一线的实践中深切感受到了这一改革带来的变化和巨大的成效。

在此,我将结合自己的亲身经历和观察,谈谈我对2023年医改的心得体会。

首先,医改强调了服务可及性和平等性的原则。

在过去,由于医疗资源的不均衡分布,患者面临着看病难、看病贵的问题。

而2023年医改以提高基层医疗服务能力为突破口,加大了对乡村医生和基层医疗机构的培训和支持力度。

我所在的医疗团队也积极参与到基层医疗服务中,定期组织义诊活动,为农村地区的居民提供免费的健康咨询和诊断。

通过这样的改革措施,减轻了大医院的负担,提高了患者就医的便利程度,实现了医疗资源的均衡分配,使更多人能够及时得到医疗救助,提高了全民的医疗保障水平。

其次,医改推动了医疗服务的质量提升。

2023年医改提出了实施医师、护士、乡村医生绩效考核制度,建立了医疗事故纠纷快速处理机制,并加大了对医疗机构的监管力度。

这让医生和医院更加注重患者的医疗安全和治疗效果。

在我所在的医院,医生们积极投入到学习和培训中,不断提高自己的专业水平和医疗技术。

医院也加强了科学管理,完善了各项工作制度,强化了医疗质控体系,提高了医疗服务的整体质量。

患者们对就医过程的不满意度明显下降,医疗纠纷案件也得到了有效化解。

这些变化使医患关系更加和谐,医疗服务更加专业化和人性化。

再次,医改推动了医疗体制的创新。

2023年医改提出了实施公立医院综合改革,鼓励社会办医,建立多层次的医疗服务体系。

在这一改革背景下,我所在的医院积极探索病房分包制度和医共体合作模式,与社会机构合作开展互利共赢的项目,提高了医院的综合效益。

同时,培育和引进新技术、新药物,促进了医学科研的创新和进步。

这些举措为医院的可持续发展提供了新的机遇和动力。

最后,医改需要持续的努力和完善。

尽管2023年医改取得了许多显著成果,但与国际先进水平相比,我们仍然存在着一定的差距。

2024年医院学习医改心得体会模板

2024年医院学习医改心得体会模板

2024年医院学习医改心得体会模板一、引言医改是近年来我国医疗体制改革的重要举措,旨在提高社会公众对医疗服务的满意度,解决医疗资源分配不均、医疗费用高昂等问题。

在2024年医院学习医改过程中,我深入思考和实践医改政策,总结了一些心得和体会。

本文将详细介绍我对医改的认识和体验,以及对未来医疗事业发展的展望。

二、认识医改的重要性医改是经济社会发展的必然要求,也是提升国家整体实力的重要举措。

我深切认识到医改将对人民群众的健康福祉产生深远影响,对提高医疗服务质量和效率具有重要意义。

医改不仅事关每个人的身体健康,更关系到社会的公平和稳定。

只有通过改革,才能实现医疗资源的合理配置、医疗服务的提质增效,让更多的人享受到优质的医疗服务。

三、医改措施及体会1. 建立健全医保制度医保制度是医改的核心内容之一。

通过建立健全的医保制度,可以保障人民群众的基本医疗需求,降低患者的医疗费用负担。

在医院学习医改过程中,我看到医保制度的不断完善和扩大覆盖面,有力地改善了患者的医疗费用问题。

同时,医保制度也推动了医疗服务向基层和偏远地区的覆盖,使更多人受益于医保政策。

2. 推进医疗服务体系建设医疗服务体系建设是医改的重要内容之一。

在医院学习医改过程中,我注意到,医院积极引入先进的医疗技术和设备,加强了医疗资源的整合和共享。

通过建立多级医疗服务网络,提高了基层医疗机构的诊疗能力,为患者提供更加便捷和高效的医疗服务。

此外,推进家庭医生签约服务,加强了医患沟通和健康管理,提高了人民群众的健康素养和医疗服务满意度。

3. 提高医务人员待遇医务人员是医疗服务的核心力量,他们的工作质量和幸福感直接关系到医疗服务的质量和效率。

在医改过程中,我看到医院加大了对医务人员的关心和培养力度,提高了他们的工资待遇和职业荣誉。

这不仅有助于凝聚医务人员的积极性和创造性,也有助于保障医疗服务的可持续发展。

四、对未来医疗事业的展望1. 建立综合性医疗服务机构随着医疗服务需求的日益多样化和复杂化,建立综合性医疗服务机构的重要性日益凸显。

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基层医改的几点体会和建议
我县基层医药卫生体制综合改革试点工作自2010年8月中下旬全面启动以来,严格按照省、市的统一部署,高度重视,精心组织,规范操作,稳步推进,圆满完成了基层医改的各项工作任务;基层医改是新生事物,需要在工作中不断改进和完善,现就我县基层医改中的一些问题谈几点体会和建议:
一、建立公益性管理体制的前提是首先要建立长效的人力和财力保障机制
皖政【2010】66号文件明确规定,此次基层医改的主要任务之一是推进管理体制改革,建立政府举办的基层医疗卫生机构公益性管理体制;政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务机构是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分,是公益性事业单位,主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务,而建立公益性管理体制的前提是首先要建立长效的人力和财力保障机制。

财政投入保障是推进医改进程的活水源泉。

实行药品零差率销售制度以后,乡镇卫生院的正常运转、发展建设经费主要来源于各级人民政府的财政投入。

医改政策的推行涉及多方利益调整,对各级财政压力很大。

只有明确中央、省、市、县各级财政投入的比例,强化政府投入职责,建立财政投入的长效机制,才能为医改运行注入活水源泉,才能确保基层医改工作长期有效持续推进。

各级政府对乡镇卫生院的投入需要一个明晰的、具有操作性的测算口径,要明确各级政府的责任和财政投入比例。

如果在补助口径上只笼统地提出“差额部分由政府在预算中足额安排,容易让乡镇卫生院产生由政府财政包揽的错觉,容易诱导乡镇卫生院重回“等、靠、要”的状态,而事实上财政也难以兑现“兜底”的承诺。

必将导致乡镇卫生院再次处于入不敷出的困境,卫生院对政府有怨气,政府把卫生院看成无法承受的负担。

长期发展下去,有可能再次走向“甩包袱”的极端。

因此,对于乡镇卫生院“经常性投入”的测算口径,是改革中需要继续完善的一个焦点问题。

建议落实各级政府对基层医疗卫生机构的补偿机制,明确各级政府对医改资金保障的投入责任,制定具体补助办法,各级财政要将医改资金纳入年度预算,提高预算资金执行力。

同时要加大中央和省级财政对县级财政的转移支付力度,减轻县级财政负担。

确保基层医改稳步推进。

还有就是财力保障要与经济社会的发展同步,不能一成不变。

人力资源的保障也是基层医改的重要工作之一,加强基层医疗卫生队伍建设是关键,而基层医疗卫生机构的人员稳定是重中之重,我县农村卫生技术人员缺乏严重,本次医改省编制部门核定我县乡镇卫生院编制数349名,而实际竞聘上岗只有221人,许多乡镇卫生院只有3至5名工作人员,给日益繁重的基本医疗和公共卫生任务的完成带来了很大困难,许多卫生院人员老化、后继乏人。

同时,大中专毕业生不愿到乡镇卫生院工作,农村卫生人才匮乏严重制约乡镇卫生院的发展,医疗服务能力难以提高导致农民信任度降低,“大病进医院、小病在乡镇的新型就医格局面临困境,服务水平较低,服务能力不足,医疗设备闲臵,资源浪费严重,
人才引进困难。

乡镇卫生院作为农村卫生服务网络的枢纽,直接担负着公共卫生、基本医疗等任务,对巩固和发展农村卫生事业,保障农民健康有着举足轻重的作用。

当前,卫生事业特别是农村卫生事业正处于高速发展的关键时期,不仅需要卫技人才,更需要有思想、懂经营、会管理、想干事、能干事、会干事、干成事的综合型的卫生技术人才,只有大力推进农村卫技人才队伍的壮大发展、提高基层医务人员的工资待遇,才能促进我县乡镇卫生院人才队伍建设,满足农村居民的就医需求。

二、人事制度改革需要建立健全各项保障机制
推进人事制度改革,建立竞争上岗、全员聘用、能上能下、能进能出的用人机制是基层医改的重要任务之一;人事制度改革的宗旨是彻底改变基层医疗卫生机构人才结构不合理现象,优化乡镇卫生院人员的专业、学历、技能和年龄结构,调动基层医务人员的工作积极性,提高基层医疗卫生机构的服务质量和效率。

而多年来我国现行的人事制度是按照人员学历、职称,工作年限等等来确定的,并不能真正体现他的工作能力和价值,现有的人事制度是严重影响卫生事业发展的瓶颈,高的学历和职称并不能代表工作能力和水平,打破职称界限,量才而用,才能达到实现真正人事制度改革的目的。

在我县乡镇卫生院,有许多与职称和学历不相称的人员占据着高职称技术岗位,却从事着一般岗位的工作,严重制约着基层医疗卫生机构的良性发展,真正建立竟争上岗、全
员聘用、能上能下、能进能出的用人机制,是本次基层医改中人事制度改革的难点,也是县卫生主管部门和乡镇卫生院院长感到头痛的问题,既要保证乡镇卫生院人事制度改革顺利推进,又要确保乡镇卫生院人员思想稳定;因此建立健全各项保障机制,特别是建立事业单位工作人员养老保险制度势在必行,让基层医疗卫生单位人员全部回归自然人和社会人的工作身份,使人事制度改革真正做到打破身份界限,打破职称界限。

三、分配制度改革需要赋予管理者足够的分配权
推进分配制度改革,建立科学公平、体现绩效的考核分配机制;建立按岗定酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制,按照上述分配机制实际操作起来很困难;深化运行机制改革,要建立和完善医院法人治理结构,明确管理者的责、权、利,形成决策、执行、监督相互制衡和有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的机制。

现行的绩效工资制会使乡镇卫生院的分配势必向平均主义回归,从而使职工失去工作积极性,单位失去内部活力;基层医疗卫生机构将会出现管办不分、以政代管,所有者和管理者的责、权、利更加模糊,基层医疗卫生机构的管理自主权将被剥夺,院长只能是向上负责,而不是对单位负责、对职工负责、对病患负责,将逐渐转变成一个传声筒的角色,乡镇卫生院将逐渐被行政机关化,人浮于事、花而无实、高耗低效等现象将不可避免;内部分配以论资排辈等为主的平均主义将成主流。

院长缺乏分配自主权,不能充分发挥分配制度的经济杠杆作用,从而不
能充分调动职工的积极性,势必使职工容易产生一劳永逸的懒惰思想,长期下去将回归计划经济时代的模式。

因此,要真正实现按岗定酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制,首先要赋予卫生院管理者足够的分配权,打破职称界限,卫生和人事、财政主管部门按照卫生院人员和岗位核定财政补助,并增加奖励性绩效工资的比例,由卫生院管理者对职工考核后按实际工作业绩发放奖励性绩效工资;充分调动广大职工的积极性,实现乡镇卫生院的可持续发展。

四、基本药物制度的改革首先要从生产、流通和定价等方面着手
推进基层医改是由实施国家基本药物制度引发的一项重大改革,基本药物和补充药品由省统一网上集中招标采购、统一定价、统一配送到基层医疗卫生机构,取消药品加成,实行基本药物和补充药品零差率销售是本次基层医改的首要任务,我县贯彻落实国家基本药物制度、药品零差率销售和网上统一采购的基础稳、方案实、要求高、政策把握准,全县基层医疗机构实现了国家基本药物制度全覆盖。

在贯彻落实工作中,我们有以下几点体会:各部门的高度重视,各成员单位的密切配合,广大医务工作者的广泛参与,是确保国家基本药物制度顺利实施的首要前提;广泛宣传,加强培训,全面了解掌握国家基本药物制度和药品统一采购的政策规定,引导人们改变不合理用药习惯,是保证国家基本药物制度顺利实施的良好基础;强化督导,加强管理,严格执行政策规定,是确保国家基本药物制度顺利实施的有效手段。

但在实施过程中也出现了一些问题,如:基层医疗机构必须全部配备使用基本药物和省补药品,且省补药品的比例不能超过30%,这样的配备水平将使基层医疗卫生机构远离药品科学发展所取得的新成果,药品配备水平比曾经缺医少药的上世纪七八十年代还要落后,由此可造成基层医疗机构对疾病诊治能力的一定限制。

基本药物的遴选和配备使用机制有待完善,现有基本药物目录尚不能完全有效满足人民群众的基本医疗需求,有些列入目录的品种在基层不需要,有些基层急需的品种又没列入,政府举办的基层医疗机构只能配备使用基本药物,导致部分基层患者返流上级医院。

有些药品的价格背离了市场规律,这是由于药品的招标所引发的,恶性竞争最终会导致药品质量的下降,从而影响临床疗效,后果是很严重的;而解决这些问题,首先要从药品的生产、定价和流通等源头开始,首先,物价部门要按照市场价格规律,科学制定基本药物的真实价位,不能因为药品价格的大幅下降而导致药品生产企业偷工减料,生产不合格药品而影响医疗服务质量,同样也不能因为药品大幅度降价从而影响药企的稳定和发展,药品流通环节在实施国家基本药物制度中起着举足轻重的作用,一些没有利润的常用药品配送企业不愿配送,有些药品还存在着带金销售的“潜规则”,建议有关部门要加大对药品流通环节的监管,特别是对药品配送企业的监管力度,使国家基本药物制度的实施真正落实到实处。

2011年4月10日。

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