蓝色医疗一例重症肺炎并II型呼吸衰竭个案护理PPT模板
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一例重症肺炎并II型呼吸衰竭个案护理PPT模板
病因
• 肺炎是肺实质的急性炎症，引起肺炎的原多,最常见的包括感染、 化学、物理和免疫原性损伤。常见病原体为病毒和细菌。凡引 起上呼吸道感染的病毒可导致肺炎。细菌感染的有肺炎链球菌 (肺炎双球菌)、葡萄球菌、链球菌、革兰氏阴性杆菌。此外还有 支原体真菌和原虫等。病原体多由呼吸道入侵，也可经血行入 肺。病理生理,病原体入侵肺,引起肺泡腔内充满炎症渗出物，肺 泡壁充血水肿而增厚，支气管粘膜水肿，管腔狭窄，从而影响 换气和通气，导致低氧血症及二氧化碳储留 ，重症可产生呼吸 衰竭。由于病原体作用，重症，常伴有毒血症，引起不同程度 的感染中毒症状。缺氧、二氧化碳储留及毒血症可导致循环系 统、消化系统、神经系统的一系列症状以及代谢性和呼吸性酸 中毒、电解质紊乱
评价
患者出入量基本平衡，无明显消瘦，无呕吐误吸，但是白题4
潜在并发症：皮肤完整性受损、深静脉血栓
护理目标 护理干预
评价
保持皮肤完整性，防止发生双下肢深静脉血栓。 1.按时翻身，受压部位皮肤予润肤油和塞肤润外涂，保持床单位平整，会
阴部保持干爽，及时清理大便 2.观察D-二聚体、四肢彩超结果，观察患者足背动脉搏动。 3.遵医嘱使用那曲肝素钙，观察患者粘膜，皮肤有无瘀斑、出血点，口腔
TEXT HERE
床边超声示双下肢动脉闭塞症3级。 胸片示双肺渗出灶病变较前有所吸收，考虑 双侧胸腔积液较前稍吸收。 B超：双侧胸腔少量积液。
实验室检查
血常规：6-23 6-26 6-28 6-30 7-3 7-4
WBC 5.71 7.62 8.50 8.32 6.28 5.65
RBC 2.91 3.1
气体交换受损
Text here
Text here
Text here
相关因素呼吸道的分泌物过多,肺 部感染,CO2潴留,与肺功能减弱， 双肺胸腔积液有关
重症肺炎并二型呼吸衰竭个案护理课件
VS
详细描述
保持室内空气流通，定期进行空气消毒； 加强口腔护理，保持口腔清洁；严格遵守 无菌操作原则，减少交叉感染；遵医嘱使 用抗菌药物，预防肺部感染。
心力衰竭的预防与处理
总结词
心力衰竭是重症肺炎并二型呼吸衰竭的常见 并发症，应密切监测患者情况，及时采取措 施预防心力衰竭的发生。
详细描述
控制输液速度和总量，避免过快输入大量液 体导致心衰；密切观察患者呼吸、心率、血 压等指标，及早发现心衰征象；遵医嘱使用 强心、利尿药物，改善心脏功能；提供安静 、舒适的休息环境，减少患者情绪波动。
营养状况评估
评价患者营养状况是否改善， 体重、血清蛋白等指标是否正
常。
03
重症肺炎并二型呼吸衰竭的药物治疗
抗生素治疗
总结词
抗生素是治疗重症肺炎并二型呼吸衰竭的重要药物，可以有效抑制病原菌，减轻炎症反应。
详细描述
根据患者的具体病情和病原菌类型，选择合适的抗生素进行治疗。常用的抗生素包括青霉素、头孢菌 素、大环内酯类等。在使用过程中，应密切观察患者的病情变化和不良反应，及时调整治疗方案。
分类
重症肺炎可根据病因分为细菌性、病毒性、支原体性等类型 ；二型呼吸衰竭可根据因
重症肺炎常见病因包括细菌、病毒、支原体等感染，以及免疫系统疾病、吸入 异物等。二型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、哮喘等肺部疾病患 者。
病理
重症肺炎的病理改变主要包括肺部炎症反应、肺组织损伤和肺功能下降。二型 呼吸衰竭的病理改变主要包括肺通气不足和肺换气障碍，导致缺氧和二氧化碳 潴留。
护理措施
给氧治疗
根据患者缺氧程度，采用鼻导 管或面罩给氧，确保血氧饱和 度维持在正常范围。
呼吸道护理
2型呼吸衰竭的护理ppt
临床表现与诊断
临床表现
呼吸困难、发绀、精神神经症状等； 严重时可出现意识障碍、昏迷、抽搐 等。
诊断
根据临床表现和血气分析结果进行诊 断，即PaO2＜60mmHg、PaCO2＞ 50mmHg。
02
CATALOGUE
护理评估与监测
评估患者状况
评估患者的病史和病情，了解 呼吸衰竭的原因和严重程度。
观察患者的生命体征，包括呼 吸频率、心率、血压、体温等 指标，以及意识状态和皮肤颜 色。
2型呼吸衰竭的护理
contents
目录
• 2型呼吸衰竭概述 • 护理评估与监测 • 基础护理措施 • 并发症预防与护理 • 营养与康复护理 • 心理与社会支持
01
CATALOGUE
2型呼吸衰竭概述
定义与分类
定义
2型呼吸衰竭是指由于通气功能障 碍或弥散功能障碍，导致PaO2下 降、PaCO2升高，从而引起一系 列生理和代谢紊乱的临床综合征 。
建立社区护理服务网络，提供便捷、专业的护理服务，满足患者的 日常护理需求。
康复训练
根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括呼吸功能 训练、运动训练等，促进患者的康复。
社会支持组织
建立社会支持组织，为患者提供交流、互助的平台，帮助患者获得更 多的社会支持和资源。
THANKS
感谢观看
饮食护理
根据患者的病情和饮食习 惯，制定个性化的饮食计 划，确保营养均衡。
饮食调整
对于存在吞咽困难的患者 ，应选择软食或半流质食 物，避免坚硬、刺激性食 物。
康复训练与呼吸功能锻炼
康复训练
根据患者的具体情况，进行适当 的康复训练，如肢体运动、呼吸
操等，以改善心肺功能。
一例重症肺炎并II型呼吸衰竭个案护理课件
一例重症肺炎并II型呼 吸衰竭个案护理课件
目 录
• 病例概述 • 重症肺炎护理 • II型呼吸衰竭护理 • 心理护理与社会支持 • 总结与展望
CHAPTER 01
病例概述
患者基本信息
患者姓名： 张三
年龄：65岁
身高： 170cm
体重： 75kg
性别：男
职业：退休 工人
病情诊断与评估
主要症状
高热、咳心理护理与社会支持
患者心理状态评估与护理
评估患者的心理状态
通过观察、交流等方式，了解患者的 情绪变化、焦虑程度和认知情况，为 制定个性化护理方案提供依据。
心理疏导与安慰
情绪调节
指导患者进行深呼吸、放松训练等， 缓解紧张情绪，提高睡眠质量。
向患者及家属解释病情，减轻他们的 焦虑和恐惧，增强治疗信心。
总结与展望
个案护理经验总结
密切监测病情变化
呼吸道护理
在护理过程中，应密切监测患者的生命体 征、呼吸频率、血氧饱和度等指标，以及 时发现病情变化并采取相应措施。
保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物 ，协助患者排痰，防止呼吸道阻塞。
营养与饮食护理
心理护理
给予患者高热量、高蛋白、易消化的食物 ，保证营养供给，提高机体抵抗力。
加强健康教育
对患者及家属进行健康教育， 提高他们对疾病的认识和自我
护理能力。
未来研究方向
01
未来研究重点
02
03
04
深入研究重症肺炎并II型呼吸 衰竭的发病机制和治疗方法，
以提高治愈率。
加强临床实践与科研的结合， 将研究成果应用于实际护理工
作中，以提高护理效果。
关注患者的生活质量，研究如 何通过护理干预改善患者的生
目 录
• 病例概述 • 重症肺炎护理 • II型呼吸衰竭护理 • 心理护理与社会支持 • 总结与展望
CHAPTER 01
病例概述
患者基本信息
患者姓名： 张三
年龄：65岁
身高： 170cm
体重： 75kg
性别：男
职业：退休 工人
病情诊断与评估
主要症状
高热、咳心理护理与社会支持
患者心理状态评估与护理
评估患者的心理状态
通过观察、交流等方式，了解患者的 情绪变化、焦虑程度和认知情况，为 制定个性化护理方案提供依据。
心理疏导与安慰
情绪调节
指导患者进行深呼吸、放松训练等， 缓解紧张情绪，提高睡眠质量。
向患者及家属解释病情，减轻他们的 焦虑和恐惧，增强治疗信心。
总结与展望
个案护理经验总结
密切监测病情变化
呼吸道护理
在护理过程中，应密切监测患者的生命体 征、呼吸频率、血氧饱和度等指标，以及 时发现病情变化并采取相应措施。
保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物 ，协助患者排痰，防止呼吸道阻塞。
营养与饮食护理
心理护理
给予患者高热量、高蛋白、易消化的食物 ，保证营养供给，提高机体抵抗力。
加强健康教育
对患者及家属进行健康教育， 提高他们对疾病的认识和自我
护理能力。
未来研究方向
01
未来研究重点
02
03
04
深入研究重症肺炎并II型呼吸 衰竭的发病机制和治疗方法，
以提高治愈率。
加强临床实践与科研的结合， 将研究成果应用于实际护理工
作中，以提高护理效果。
关注患者的生活质量，研究如 何通过护理干预改善患者的生
重症肺炎合并心衰呼衰的护理 ppt课件
高热抽搐时，应及时按压人中、涌泉，按医嘱给予镇静药 物。防止咬伤舌部并加强防护措施。注意呼吸。
发热期的护理
• 保持衣着及被盖适中。大量出汗时，及时更换衣服。体温 骤降时，给予保暖，避免直接吹风，防止着凉。
• 由于高热唾液分泌减少，口唇干裂、容易发生口腔炎，可 用生理盐水棉球清洗口腔，每天2次，防口腔感染，保持 口腔清洁湿润，口唇可涂护唇膏，如出现疱疹，可涂抹龙 胆紫。
下降，呕吐，腹泻，腹胀，严重者 呕吐物为咖啡色或便血肠鸣音消失， 中毒性肠麻痹以及中毒性肝炎等， 另外还可出现代谢性酸中毒和呼吸 性酸中毒等
神经系统的症状表现为烦躁，
嗜睡，凝视，斜视，眼球上窜， 昏睡甚致昏迷，惊厥，瞳孔改 变，对光反应迟钝或消失，前 囟门膨胀等
辅助检查
病Байду номын сангаас学检查：鼻咽拭子
气管分泌物标本 痰液
诊断依据
诊断依据：呼吸加快是肺炎的主要表现。
呼吸急促指：幼婴＜2月龄，呼吸≥60次；2～12 月以下龄，呼吸≥50次；1～5岁以下，呼吸≥40 次。
重症肺炎指征为激惹或嗜睡、拒食、下胸壁凹陷 和紫绀。
病理生理
病原体一般由呼吸道入侵，也可经血行入肺，引 起肺组织充血、水肿、炎性浸润。
炎症使肺泡壁充血水肿而增厚，支气管粘膜水肿 管腔狭窄，导致通换气功能障碍。呼吸与心率增 快，出现鼻扇和三凹症。
一般护理 吸氧护理 保持呼吸道通畅 发热期的护理 心衰呼衰的护理 药物治疗的护理
一般护理
保持病室清静、明亮、空气新鲜，保持室内相对湿度 50%～60%，注意通风，定时开窗换气，避免空气对流风。
被褥要轻暖，衣着避免过多和过紧而影响呼吸。体位要头 高或半卧位，以减轻肺部淤血。保持口、鼻、眼、皮肤的 清洁。
发热期的护理
• 保持衣着及被盖适中。大量出汗时，及时更换衣服。体温 骤降时，给予保暖，避免直接吹风，防止着凉。
• 由于高热唾液分泌减少，口唇干裂、容易发生口腔炎，可 用生理盐水棉球清洗口腔，每天2次，防口腔感染，保持 口腔清洁湿润，口唇可涂护唇膏，如出现疱疹，可涂抹龙 胆紫。
下降，呕吐，腹泻，腹胀，严重者 呕吐物为咖啡色或便血肠鸣音消失， 中毒性肠麻痹以及中毒性肝炎等， 另外还可出现代谢性酸中毒和呼吸 性酸中毒等
神经系统的症状表现为烦躁，
嗜睡，凝视，斜视，眼球上窜， 昏睡甚致昏迷，惊厥，瞳孔改 变，对光反应迟钝或消失，前 囟门膨胀等
辅助检查
病Байду номын сангаас学检查：鼻咽拭子
气管分泌物标本 痰液
诊断依据
诊断依据：呼吸加快是肺炎的主要表现。
呼吸急促指：幼婴＜2月龄，呼吸≥60次；2～12 月以下龄，呼吸≥50次；1～5岁以下，呼吸≥40 次。
重症肺炎指征为激惹或嗜睡、拒食、下胸壁凹陷 和紫绀。
病理生理
病原体一般由呼吸道入侵，也可经血行入肺，引 起肺组织充血、水肿、炎性浸润。
炎症使肺泡壁充血水肿而增厚，支气管粘膜水肿 管腔狭窄，导致通换气功能障碍。呼吸与心率增 快，出现鼻扇和三凹症。
一般护理 吸氧护理 保持呼吸道通畅 发热期的护理 心衰呼衰的护理 药物治疗的护理
一般护理
保持病室清静、明亮、空气新鲜，保持室内相对湿度 50%～60%，注意通风，定时开窗换气，避免空气对流风。
被褥要轻暖，衣着避免过多和过紧而影响呼吸。体位要头 高或半卧位，以减轻肺部淤血。保持口、鼻、眼、皮肤的 清洁。
蓝色医院肺部感染并呼吸衰竭病人疑难病例讨论PPT模板2套
➢ 患者既往有“高血压、高血压性心脏病、心律失常”病史多年，入院半月前无明显 诱因出现胸闷、气促、无胸痛、心慌，就诊于桐城市中医院门诊，予丹红静滴治疗， 两天前在静滴丹红时突发晕厥一次，被送至桐城市人民医院，胸部CT提示双侧胸腔 积液，肺部感染，血气分析：PH：7.18 PCO2：126.6nnol/L PO2:62mmol/L。 入院后出现嗜睡，予无创呼吸机辅助通气，控制血压等治疗，患者意识好转。3.18 患者心率快，最高180次/分，呼吸急促，血氧饱和度下降，医嘱予强心、利尿、无 创呼吸机辅助呼吸，后心率在130-150次/分，血氧饱和度维持在95%。
虑情绪。 ➢ 多巡视患者，留意其主诉，了解其需求，且尽量满足。 ➢ 效果评价：患者及家属对疾病的了解加深，能积极配合治疗。
便秘 与长期卧床、营养低于机体需要量有关。
护理目标 护理措施
效果评价
患者排便正常
患者3.7诉排便困难，遵医嘱予聚乙 二醇散剂通便治疗，患者未再诉排便 困难，症状缓解。嘱多食富含纤维素 食物。
循环血粘度
➢ 对酸碱平衡和电解质的影响
○ 常引起代酸和高血钾症 ● 慢性呼衰常伴低氯血症 ● 血气分析可确定电解质酸碱失衡类型！
HOPITOL
基本资料
床号：1床 姓名：xxx 性别：女 年龄：59岁 诊断：肺部感染合并呼吸衰竭
简要病史
➢ 患者因“胸闷气促半月，晕厥一次”于2018-02-27入EICU，于2018.3.5转入我 科。
➢ 效果评价：患者无压疮形成，皮肤完整性良好。
焦虑 与呼吸困难、缺乏疾病知识有关
➢ 护理目标：患者及家属相关疾病知识了解加深，忧虑减轻。 ➢ 护理措施：
➢ 保持病室的安静舒适，避免干扰。 ➢ 向患者做好疾病相关知识宣教、配合治疗及护理的必要性。 ➢ 多与患者沟通，做好心理护理，鼓励家属多与患者沟通，建立信心减轻焦
虑情绪。 ➢ 多巡视患者，留意其主诉，了解其需求，且尽量满足。 ➢ 效果评价：患者及家属对疾病的了解加深，能积极配合治疗。
便秘 与长期卧床、营养低于机体需要量有关。
护理目标 护理措施
效果评价
患者排便正常
患者3.7诉排便困难，遵医嘱予聚乙 二醇散剂通便治疗，患者未再诉排便 困难，症状缓解。嘱多食富含纤维素 食物。
循环血粘度
➢ 对酸碱平衡和电解质的影响
○ 常引起代酸和高血钾症 ● 慢性呼衰常伴低氯血症 ● 血气分析可确定电解质酸碱失衡类型！
HOPITOL
基本资料
床号：1床 姓名：xxx 性别：女 年龄：59岁 诊断：肺部感染合并呼吸衰竭
简要病史
➢ 患者因“胸闷气促半月，晕厥一次”于2018-02-27入EICU，于2018.3.5转入我 科。
➢ 效果评价：患者无压疮形成，皮肤完整性良好。
焦虑 与呼吸困难、缺乏疾病知识有关
➢ 护理目标：患者及家属相关疾病知识了解加深，忧虑减轻。 ➢ 护理措施：
➢ 保持病室的安静舒适，避免干扰。 ➢ 向患者做好疾病相关知识宣教、配合治疗及护理的必要性。 ➢ 多与患者沟通，做好心理护理，鼓励家属多与患者沟通，建立信心减轻焦
重症肺炎个案护理【最新版 直接用】
病情介绍-基本资料
➢ 姓名：xxx
性别：男
➢ 年龄：XX岁
住院号：XXXX
➢ 入院类型：转入 入院方式：车床
➢ 转入时间：XXX 职业：离休干部
➢ 过敏史：无，既往史：多发腔隙性脑梗死，冠心病， 稳定型心绞痛，心功能Ⅳ级，高血压3级，老年性 痴呆，帕金森综合征，慢性肾脏病3期，地中海贫 血，缺铁性贫血，肩关节退行性变，前列腺增生症
6-30 4.62 147.3 1.98 5.01 137.7
7-3 4.45 149.9 1.86 4.72 124.3
6-23
白蛋白
26.1
前白蛋白 0.114
6-28 27.4 0.147
7-3 24 0.182
血气分析：6-23
PH
7.448
PCO2 46.9
PO2
80.3
HCO3 31.9
BE
7.1
乳酸
2.0
6-30 7.430 42.3 152 27.6 3.4 1.1
7-4 7.410 37.6 170 23.4 -0.4 0.8
痰培养示多重耐药铜绿假单胞菌。 痰培养示嗜麦芽窄食单胞菌。
诊疗过程
• 患者再次出现心率增快伴气促，指尖血氧饱和度下降至65%左 右，转ICU进一步抢救治疗。转入后予气管插管接呼吸机辅助通 气并予咪达唑仑镇静，硝酸甘油维持，予雾化解痉及甲强龙治 疗，继续予美罗培南抗感染。 降级为哌拉西林他唑巴坦，并予 患者引流左侧胸腔积液。 拔除左侧胸腔引流管。 行右侧胸腔引 流术。继续哌拉西林加左氧氟沙星抗感染，予加强祛痰、解痉、 护胃、抗心衰、营养支持等对症治疗，维持水、电解质、酸碱 平衡。 暂停呼吸机辅助通气，拔除气管插管。 患者转科。
蓝色简约呼吸衰竭护理查房PPT模板 (2)
颅内出血
护理目标
（一）患者缺氧和二氧 化碳滞留症状得到改善
（二）患者呼吸道通畅, 呼吸形态得到纠正
（三）患者情感得到交流,焦虑情 绪减轻
（四）患者将能保证摄入足够液 体和电解质
（五）患者能认识增加营养物质摄 入重要性
（一）气体交换受损:与肺泡通气不足,呼吸肌疲劳、肺泡弥散功能减退有关
护理措施:
1. 嘱病人绝对卧床休息,并保持舒适体位,如坐位或半坐卧位,以利呼吸 2. 遵医嘱吸氧,给氧过程中观察氧疗效果,若呼吸困难缓解,心率下降,紫绀减轻,面色红润表示给氧有效若呼吸过缓或意识
CT照片
疾病相关知识
各种原因引起肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致 在静息状态下亦不能维持足够气体交换,导致缺氧伴(或不
伴)二氧化碳潴留
一、定义
各种原因引起肺通气和(或)换气功能严重障 碍,以致在静息状态下亦不能维持足够气体交换, 导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系 列生理功能和代谢紊乱临床综合征临床表现为呼 吸困难、发绀等
• 对心脏、循环影响
使HR Bp ,心脑血管舒张,肺小动脉收缩
• 对呼吸影响
缺氧刺激外周化学感受器
通气量
CO二潴留刺激中枢化学感受器 急性CO二潴留出现Kusmaul呼吸;
[CO二]>拾贰%（Pa CO二 >八零mmHg）时呼吸中枢抑制 • 对肝肾和造血系统影响 缺氧致组织损害 PaO二 、PaCO二>五零mmHg时肾血管痉挛 低PaO二使肾EPO分泌增多,继发RBC增加,增加循环血粘度 • 对酸碱平衡和电解质影响
常引起代酸和高血钾症 慢性呼衰常伴低氯血症 血气分析可确定电解质酸碱失衡类型!
治疗原则
各种原因引起肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致 在静息状态下亦不能维持足够气体交换,导致缺氧伴(或不
护理目标
（一）患者缺氧和二氧 化碳滞留症状得到改善
（二）患者呼吸道通畅, 呼吸形态得到纠正
（三）患者情感得到交流,焦虑情 绪减轻
（四）患者将能保证摄入足够液 体和电解质
（五）患者能认识增加营养物质摄 入重要性
（一）气体交换受损:与肺泡通气不足,呼吸肌疲劳、肺泡弥散功能减退有关
护理措施:
1. 嘱病人绝对卧床休息,并保持舒适体位,如坐位或半坐卧位,以利呼吸 2. 遵医嘱吸氧,给氧过程中观察氧疗效果,若呼吸困难缓解,心率下降,紫绀减轻,面色红润表示给氧有效若呼吸过缓或意识
CT照片
疾病相关知识
各种原因引起肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致 在静息状态下亦不能维持足够气体交换,导致缺氧伴(或不
伴)二氧化碳潴留
一、定义
各种原因引起肺通气和(或)换气功能严重障 碍,以致在静息状态下亦不能维持足够气体交换, 导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系 列生理功能和代谢紊乱临床综合征临床表现为呼 吸困难、发绀等
• 对心脏、循环影响
使HR Bp ,心脑血管舒张,肺小动脉收缩
• 对呼吸影响
缺氧刺激外周化学感受器
通气量
CO二潴留刺激中枢化学感受器 急性CO二潴留出现Kusmaul呼吸;
[CO二]>拾贰%（Pa CO二 >八零mmHg）时呼吸中枢抑制 • 对肝肾和造血系统影响 缺氧致组织损害 PaO二 、PaCO二>五零mmHg时肾血管痉挛 低PaO二使肾EPO分泌增多,继发RBC增加,增加循环血粘度 • 对酸碱平衡和电解质影响
常引起代酸和高血钾症 慢性呼衰常伴低氯血症 血气分析可确定电解质酸碱失衡类型!
治疗原则
各种原因引起肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致 在静息状态下亦不能维持足够气体交换,导致缺氧伴(或不
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辅助检查
TEXT HERE 胸片：双肺野较多渗出，病变较前有所进展，建议治疗后复查。考
虑双侧胸腔积液。心影增大；主动脉硬化。
TEXT HERE B超：双侧胸腔积液，并定位，心脏彩超示双房左室扩大，主动脉增宽并中度主动脉瓣返 流，中度二尖瓣返流，重度二尖瓣返流，重度肺动脉高压，左室收缩功能正常，左室舒张 功能减退。
重症肺炎--定义
• 肺炎是全球致死率排名第三的疾病，仅次于肿瘤 和心血管疾病。而重症肺炎是肺炎死亡的主要原 因。重症肺炎是指除肺炎常见呼吸系统症状外， 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现。呼吸 衰竭--定义COPD等病因通气障碍换气障碍缺氧 和（或）二氧化碳潴留Ⅱ型呼衰系肺泡通气不足 所致，缺氧伴CO2潴留PaO2＜60mmHg、 PaCO2＞50mmHg。
病情介绍-基本资料
➢ 姓名：xxx
性别：男
➢ 年龄：XX岁
住院号：XXXX
➢ 入院类型：转入 入院方式：车床
➢ 转入时间：XXX 职业：离休干部
➢ 过敏史：无，既往史：多发腔隙性脑梗死，冠心病， 稳定型心绞痛，心功能Ⅳ级，高血压3级 血，缺铁性贫血，肩关节退行性变，前列腺增生症
个案介绍
因9年余前静息状态下反复诉头晕，呈头部昏沉感，头颅MR提示额叶深部、半卵圆中心多发梗塞，给予改善脑循环 治疗后，患者症状好转并于省中医长期接受康复理疗，家属发现患者意识突发转差，呼之能应，肢体乏力无加重， 无肢体麻木，无头晕、头痛，无喷射性呕吐、晕厥跌倒等，遂到省中医医院急诊治疗，急查头颅CT提示“右基底节 腔隙性脑梗塞”经治疗后症状缓解，继而坚持康复理疗，但反复诉右侧肢体乏力明显，现为进一步诊治收入综合病 科五病区。患者长期卧床，反复肺部感染。2周前患者再次出现咳嗽，咳少许白粘痰，伴气促，无畏寒、发热，出现 少尿，指尖血氧度下降，血气提示II型呼吸衰竭，予加强利尿及扩冠治疗。复查血象示白细胞总数 11.30×10^9/L、 中性粒细胞百分比 90.80 %，予加用美罗培南抗感染治，再次出现心率增快伴气促，指尖血氧饱和度下降至65%左 右，与家属交代病情后，患者家属同意转ICU进一步抢救治疗。转入后予气管插管接呼吸机辅助通气，并予咪达唑仑 镇静，硝酸甘油维持，继续予美罗培南抗感染。降级为哌拉西林他唑巴坦，并予患者引流胸腔积液。
病因
• 肺炎是肺实质的急性炎症，引起肺炎的原多,最常见的包括感染、 化学、物理和免疫原性损伤。常见病原体为病毒和细菌。凡引 起上呼吸道感染的病毒可导致肺炎。细菌感染的有肺炎链球菌 (肺炎双球菌)、葡萄球菌、链球菌、革兰氏阴性杆菌。此外还有 支原体真菌和原虫等。病原体多由呼吸道入侵，也可经血行入 肺。病理生理,病原体入侵肺,引起肺泡腔内充满炎症渗出物，肺 泡壁充血水肿而增厚，支气管粘膜水肿，管腔狭窄，从而影响 换气和通气，导致低氧血症及二氧化碳储留 ，重症可产生呼吸 衰竭。由于病原体作用，重症，常伴有毒血症，引起不同程度 的感染中毒症状。缺氧、二氧化碳储留及毒血症可导致循环系 统、消化系统、神经系统的一系列症状以及代谢性和呼吸性酸 中毒、电解质紊乱
病情介绍-体格检查
全身体查：体温：37℃，脉搏：80次/分，呼吸：24次/分，血压： 125/60mmHg, 持续呼吸机辅助通气，指尖血氧100%，咪达唑仑 镇静状态，卧位，发育正常，营养较差，检查不能合作。双肺听诊 呼吸音弱，未闻及干湿罗音；心率80次/分，律整，各瓣膜听诊区 未闻及病理性杂音。右上肢有不自主震颤，右侧手掌大小鱼际萎缩， 呈爪型，右侧上肢感觉减退，无杵状指（趾），无肌肉压痛，未见 下肢静脉曲张，双足背动脉搏动减弱。四肢肌张力稍高、肌力Ⅳ+ 级，生理反射减弱，病理反射未引出。四肢肢体轻度浮肿。
02
个案护理
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诊断标准
1、症状：病初期可有发热，咳嗽，流涕等上呼吸道感染症状，也可突 发寒战、高热可达39～40℃，铁锈色痰 胸部往往有剧烈的刀割样锐 痛或针刺佯疼痛 ,重症肺炎常出现不同程度的心慌、呼吸困难和紫绀加 重；严重者出现嗜睡和烦躁，亦可发生昏迷
2、体征：早期体征不明显，呼吸浅、快、严重时出现呼吸急促，三凹 征，鼻翼扇动，口唇青紫； 肺部可闻到中、小湿罗音
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总结
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其他说明
04
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01
疾病情况
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床边超声示双下肢动脉闭塞症3级。 胸片示双肺渗出灶病变较前有所吸收，考虑 双侧胸腔积液较前稍吸收。 B超：双侧胸腔少量积液。
实验室检查
血常规：6-23 6-26 6-28 6-30 7-3 7-4
WBC 5.71 7.62 8.50 8.32 6.28 5.65
一例重症肺炎并Ⅱ型 呼吸衰竭个案护理
汇报人：当图网
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疾病情况
01
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个案护理
02
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