创业孵化基地入驻申请表精修订

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白银科技企业孵化器大学生创业孵化基地入驻申请表

白银科技企业孵化器大学生创业孵化基地入驻申请表
白银科技企业孵化器大学生创业基地入驻申请表
一、创业者及团队情况 申请日期: 年 月 日
创业者
姓 名
出生年月
性别
民族
政治面貌
身份证号
联系电话
毕业院校
所学专业
学历
创业者
参加
社会
实践
活动
情况
创业
团队
其他
主要
成员
情况
姓名
年龄
毕业院校
所学专业
在团队中分工负责范围
企业/团队项目名称
资金
来源
⑴自筹;⑵借入;⑶创业基金;⑸基地参股;(6)其它。
所需
资金
申请
经营
范围
场地需求
共需 个隔断办公桌






二、创办企业/团队 项目详情及资金情况
项目预计
可实现的
经济指标
营业收入: 第一年度 万元, 第二年度 万元, 第三年度 万元。
利 润:第一年度 万元, 第二年度 万元, 第三年度 万元。
三、审批意见
创业者
承 诺
负责人签字:
年 月 日
专 家
意 见
负责人签字:
年 月 日
大学生
创业基地
管理意见
负责人签字:
年 月 日

XX市创业孵化基地认定申请表【模板】

XX市创业孵化基地认定申请表【模板】
所属层级
□市级□县级
总面积()
目前投入孵化面积(㎡)
可孵化创业实体数量(个)
孵化基地类型
□园区型□楼宇型□店铺型□市场型□厂房型
行业特色
人社部门审核意见
业务科(股)室意见:
人社局领导意见:
**市创业孵化基地认定申请表
运营管理单位(盖章)201年月日
附件1
运营管理机构情况
申请单位名称
地址
登记机关
法人或主要负责人
单位性质
□机关 □事业
□国有企业□民营企业
□社会团体□民办非企业
联系人
联系电话
场地产权情况
□自有 □租赁 □无偿使用
服务团队人数(人)
□永久 □年
可提供的场地面积(㎡)
可提供的服务
银行账户信息
户名
账号
开户行
创业孵化基地情况
孵化基地名称
地址

XXX创业孵化基地认定申请表

XXX创业孵化基地认定申请表

身份证号
职业/专业技
担任职务
术资格
办公电话
移动电话
申请设立创业孵化基地报告
一 、 创业 孵化基地投资和运营管理
基地由投资,属型,投资总额为元,由负责运营管理。
二、创业孵化 基地配套设施
基地设有□政策咨询□创业项目推介□入孵受理□业务代办服务以及等办事窗口,办
事窗口面积
平方米。并配备道路、供电、供水、消防、通讯、网络和职工生活等
基础设施。
三、目前现状
至年月日有经营户户,其中:本市户籍人员经营户共有户。所有经营户吸纳就业人
员共人,其中:本市户籍从业人员名。现有场地租金为每平方每月元,物业管理费每平
方每月元。
四、提供优惠措施
孵化对象可享受下列优惠措施(以下至少符合 3 项以上)
□办公或经营场地租金每平方每月元,期限年;
□办公或经营场地物业管理费每月元,期限年;
面积(㎡)
投资总额(万元)
场地产权归属
□自有□租用
投资主体
□政府投资□社会投资□多元投资
房地产证号
经办人姓名
经办人身份证号码
经办人办公电话
经办人移动电话
可供孵化数
共户。
已有经营户
共户。其中: 本市户籍经营户共户。
提供就业岗位
共个。其中:本市户籍从业人员共名。
姓名
创业孵化基地配备管理服务人员情况
和 社会 保障 部门 认定 意见
孵化基地认定管理办法》有关规定, 经公示无异议,同意设立为 □市级□区 县级创业带动就业孵化基地。
(盖章) 年月日
□装修期免租期限为 3 个月;
□免费提供创业指导、政策咨询、创业信息等服务,免费提供代办工商、财税、创

南阳理工学院大学生创新创业孵化园项目入驻申请表

南阳理工学院大学生创新创业孵化园项目入驻申请表

附件2
NO:—201 年—
南阳理工学院大学生创新创业孵化园
项目入驻申请表
项目名称:
申请人:
指导教师:
联系电话:
申请时间:
一、项目负责人及团队情况
负责人姓名性



政治
面貌
所在学院专业班级身份证号联系电话
E-mail QQ号
家庭住址家长联系电话
负责人
简历
(包括参加社会实践活动、创新创业等情况及获奖情况)
管理团队其他主要成员情况姓名
所在学院
及班级
年龄专业
在拟办项目中
分工负责范围
签名
二、拟办创业项目及资金情况项目
名称
所需
资金万元资金
来源
⑴创新基金;⑵创业基金;
⑶自筹;⑷风险基金;⑸其它
经营场
地需求共需面积平方米设备
来源
⑴自购;⑵租赁;⑶其它




三、申请人证件资料
暂住证复印件粘贴处项目创办人身份证复印件粘贴处
(学生证复印件粘贴处)项目负责人毕业证、学位证等复印件(可单独附后)
注:本表格内容填不下时,可另附页说明。

四、审批意见
创业导师
推荐意见
申请人
所在学
院推荐
意见
签名(公章):
年月日
孵化园管理
办公室意见
签名(公章):
年月日。

大学生创业孵化基地入驻项目申请表

大学生创业孵化基地入驻项目申请表
目申请表姓名性别出生年月籍贯民族政治面貌学号qq号微信号身份证号码联系电话学院班级项目名称指导老师获奖情况创业项目及主要负责人在校期间的获奖情况项目简介主营业务简介包括产品服务简介目标市场及消费者收益模式等约400字创业团队成员情况姓名学院班级学号电话团队分工学院意见盖章
大学生创业孵化基地入驻项目申请表
姓名
性别
出生年月
籍贯
民族
政治面貌
学号
QQ 号
微信号
身份证号码
联系电话
学院
班级
项目名称
指导老师
获奖情况
创业项目及主要负责人在校期间的获奖情况
项目简介
主营业务简介(包括产品/服务简介、目标市场及消费者、收益模式等,约 400
字)
创业团队成员情况
姓名
学院
班级
学号
电话
团队分工
学院意见
盖章:年月日
学生工作处审批意见

大学生创业项目入驻创业孵化基地申请表(模板)

大学生创业项目入驻创业孵化基地申请表(模板)

大学生创业项目入驻创业孵化基地申请表一、项目负责人及管理团队情况
四、审批意见
(注:本表格内容填不下时,可附页说明)要求:1、不得经营违法、违规项目。

2、服从管理员管理,有不服从管理的学生,管理人员有权劝其搬离创业园,同
时,建议相关院系重新安排入驻人员。

3、经营期间需要提前退出的项目或经营期限已到,务必提前2周提交退出申
请。

4、爱护公共设施,损坏赔偿。

5、禁止转租或私自变更申请的经营项目等违规行为。

6、院系推荐的创业项目尽可能与所学专业相结合。

中亚城大学生创业孵化基地创业项目入园申请表

中亚城大学生创业孵化基地创业项目入园申请表

编号:中亚城大学生创业孵化基地新兴企业入驻申请表(含评审意见表)申请单位:联系人:申请日期:企业(或拟办企业)简况企业名称股本结构企业性质所属行业经营范围成立(拟成立)时间注册资金人民币(万元)外币(万元)职工总数大学本科以上人数研发人员数上年度总收入上年度利润企业(或拟办企业)法人简况姓名联系电话联系地址E-mail:年龄性别简历(可附页)入驻要求入驻孵化基地空间50m²〇空间100m²〇其他〇需用建筑面积(M2) 需用电量需用水量场地用处联系人联系电话联系地址E-mail:技术可行性分析(项目名称、用途、主要技术创新点及其所达到的国内、国际水平;技术成果来源及知识产权情况)市场可行性分析(产品已具备的商品化程度;国内、国际需求量;销售渠道及价格情况;国内、国外同类产品的行情比较)创业团队介绍(主要技术人员、市场开拓人员、财务管理人员、行政管理人员受教育程度、从事相关工作经历及将起作用)经济效益(社会效益)分析(企业两年发展规划及其配套资金来源;项目产品投产后,年产值、利润等情况)入驻评审意见(以下由中心填写)入驻企业(项目)评审表一级评价指标二级评价指标权重标准与分值得分非常好(100%)好(75%)一般(50%)较差(25%)差(0)经营团队情况(30)团队成员搭配10 团队成员的行业经验10 团队运营能力10产品及行业情况(40)行业发展前景10 市场竞争状况 5 市场需求 5与市场同类产品相比,技术创新程度5 产品竞争力 5 项目计划可操作性10收入预测情况两年达到毕业标准的可能性10(25)收入预测合理性10利润预测合理性 5其他其他重要事项 5(5)分值合计100注:1、“市场竞争状况”项中:“非常好”表示竞争很不激烈、“好”表示竞争不太激烈、“一般”表示激烈程度一般、“较差”表示竞争比较激烈、“差”表示竞争很激烈。

2、得分超过60分的,方可入驻。

评审意见:评审人:日期:审核组长审批意见:审核组长:日期:。

福州大学大学生创业孵化基地项目入驻申请表

福州大学大学生创业孵化基地项目入驻申请表

福州大学大学生创业孵化基地项目入驻申请表项目名称
项目所属
行业(打“√”)文化创意产品□动漫游艺□工业设计与模具开发□
通讯数码技术□电子商务□网络工程及系统集成□
数字媒体设计□现代物流□软件外包及开发□其它□
公司是否注册注册资金
企业形式(打“√”)()个人独资企业()合伙企业()公司制企业()无限责任公司()有限责任公司()股份有限公司其他(请填写)
经营范围
(产品/服务)
项目指导教师
姓名学院
职务联系方式
项目负责人
姓名年龄性别学院专业
手机号码E-mail/QQ
主要团队成员信息
姓名年龄性别学院手机号码QQ E-mail
项目介绍
(500字以内)
短期发展规划
长期发展规划
专家评审意见
年月日
校团委意见
年月日。

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创业孵化基地入驻申请

标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]
创业孵化基地入驻申请表一、创业人及管理团队情况申请日期:年月日
二、创办企业项目及资金情况
三、问卷
问卷说明:
⑴、本组织对填写内容将严格保密,请入驻申请者如实填写
⑵、对于填写此表有任何疑问,请
⑶、下表中,对于多重选择,请在正确的答案框内打钩;
⑷、如果有不止一人参与创业,每个人都应填写一份问卷表;
1、你有创业点子吗?
有否
2、你有创业项目吗?
有否
3、如果是,请填写以下内容:
创业项目的行业?
项目描述:
三年内,企业将提供的岗位数?
创办企业的地址?
4、你是否有犯罪记录?
有没有
5、请选出你已取得驾驶证的车辆类型
摩托车轿车
大型载重车无
6、以下哪一项能最好的描述你的居住情况
自己有房租房
和父母一起居住和亲戚一起居住
我没有住所在个人/机构支持的住所居住
暂时住在朋友家
7、以下哪一项能最好的描述你有过的工作情况
我有过全职工作
工作职务是:
我有过兼职工作
工作职务是:
我有过全职的志愿工作
工作职务是:
我有过兼职的志愿工作
工作职务是:
我正在接受全日学习
我正在接受在职学习
我利用学习的业余时间工作
我不能工作
原因是:
我找不到工作
待业时间个月
8、请告诉我们一些你具备的,对创业项目有帮助的知识和经验
你的最高学历是
学校名称
你是否具有其他的资格认证
是否
如果有,请列举你认为最重要的证书包括级别:
9、你是否接受过与创业相关的任何培训或咨询
是否
如果是,请说明在何处获得这些培训或咨询:
10、如果你以前工作过,请告诉我们你最近一个工作的情况
企业名称:
工作头衔:
工作的职责:
所获的技能:
请告诉我们所有对你创业有帮助的爱好:
请告诉我们所有对你创业有帮助的经验:
11、请阐述你的创业项目(点子)
项目(企业)名称:
有关项目的简短描述:
12、你是否需要单独的经营场地
是否
13、简述你创业的计划
签名:日期:
谢谢完成本问卷。

考核专家评价:
四、审批意见。

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