微生态儿科共识
国家基本药物--(修改)消化系统药物合理使用
双歧杆菌，嗜乳酸杆菌和肠球菌或嗜热链球菌，肠道健
康人群正常菌。
原籍菌：贝飞达 共生菌：整肠生 益生菌 真菌 微生态制剂 益生元:乳果糖 合生元
微生态制剂儿科应用专家共识2010
• 益生菌（probiotics）是指给予一定数量的、 能够对宿主健康产生有 益作用的活的微生物。 • 益生元 （prebiotics）是指能够选择性地刺激宿主肠道内一种或几种 有益菌的活性或生长繁殖， 又不能被宿主消化和吸收的物质。
2.4 胃泌素受体阻断药：丙谷胺
• 竞争性阻断胃泌素受体，减少胃酸分泌，并对胃粘膜有 保护和促进愈合作用 • 但临床疗效比H2受体阻断剂差，已少用于治疗溃疡病
3、胃粘膜保护药
增强胃粘膜屏障功能的药物 细胞屏障 胃粘膜屏障 粘液－HCO3- 盐屏障
胃粘膜屏障作用 抵抗和防止胃酸和胃蛋白酶的侵蚀作用
粘液凝胶层抑制H+向胃壁扩散，促进H+与由上皮细胞分泌的 HCO3-中和，防止胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的侵蚀。
3.胃黏膜保护药
• • •
促进胃黏液和碳酸氢盐分泌； 促进胃黏膜细胞前列腺素的合成； 增加胃黏膜血流量；
•
抗幽门螺杆菌和抗酸作用。
铋剂 (胶体次枸橼酸铋, CBS)
• 与胃黏液结合覆盖溃疡面； • 促进PGE/黏液/HCO3-释放； • 抑制胃蛋白酶活性； • 杀灭幽门螺杆菌； • 改善胃黏膜局部的微循环，促进上皮修复; • ADR: 长期铋吸收有神经毒性；舌粪染黑。
胃酸 攻击因子 胃蛋白酶 幽门螺旋杆菌 胃酸 遗传因素 胃蛋白酶 药物 幽门螺旋杆菌 遗传因素 药物
致溃疡因素和抗溃疡因素的不平衡
• 消化性溃疡： 攻击因子与防御因子失衡
• 药物治疗战略： 平衡二者关系 止痛、促进愈合、防止复发
《中国消化道微生态调节剂临床应用共识(2016 版)》摘要
《中国消化道微生态调节剂临床应用共识（2016 版）》摘要人体肠道体肠道内栖息着约1000种以上的细菌，总数为10万亿～100万亿。
肠道的微生态系统是机体最庞大和最重要的微生态系统，其对宿主的健康与营养起着重要作用，是激活和维持肠道生理功能的关键因素。
当机体受到年龄、环境、饮食、用药等因素影响时，就会引起肠道微生态失衡，又称为肠道菌群失衡，可以分为三度：（1）一度失衡，也称潜伏型微生态失衡，临床上无或仅有轻微表现，去除病因后可自然恢复。
（2）二度失衡，又称为局限微生态失衡，不可逆，在临床上可有多种慢性疾病的表现，如慢性肠炎、慢性痢疾等。
（3）三度失衡，也称为菌群交替症或二重感染，临床表现病情急且重，多发生在长期大量应用抗生素、免疫抑制剂、细胞毒性药物、激素、射线后，或患者本身患有糖尿病、恶性肿瘤、肝硬化等疾病。
近年来，微生态调节剂在调节肠道微生态，改善各种疾病等方面取得了可喜的进展。
目前国内外较为一致的意见是把微生态调节剂分成益生菌、益生元和合生元三部分。
1 幽门螺杆菌相关性胃炎有研究指出：某些微生态调节剂可以减轻或消除根除H ．pylori治疗导致的的副作用。
2 非酒精性脂肪性肝病和代谢性疾病非酒精性肝病（NAFLD）包括单纯性脂肪性肝病及由其演变的非酒精性脂肪性肝炎（NASH），脂肪性肝纤维化及脂肪性肝硬化。
国内研究也发现，非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者服用益生菌Lepicol 6个月，血清AST水平和肝内甘油三酯含量较对照组显著下降。
3 肝硬化肝硬化是我国常见的消化系统疾病，常见的病因有乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、酗酒等，药物性肝炎及自身免疫性肝病也可以进展到肝硬化。
根据目前的研究，微生态制剂可在肝硬化肠源性内毒素血症、肝硬化自发性腹膜炎、肝硬化肝性脑病等方面均有一定的应用。
4 肝衰竭肝移植肝衰竭是最严重的肝病类型。
调节肠道微生态，改善肠道微生态失衡，改善内毒素血症，有望在预防及延缓慢加急性肝衰竭的疾病进展中起辅助治疗作用，以期降低慢加急性肝衰竭的病死率。
微生态制剂的应用及分析
微生态制剂的应用及分析发表时间：2014-05-19T11:46:13.437Z 来源：《医药前沿》2014年第6期供稿作者：陈嘉仪[导读] 微生态制剂还能合成多种维生素，促进人体对蛋白质的消化吸收，促进钙、铁、维生素D的吸收。
陈嘉仪（广州市妇女儿童医疗中心药学部广东广州 510623）【摘要】目的探讨微生态制剂在我院临床的应用情况。
方法随机抽取1780例门诊处方，分析其中微生态制剂的应用情况。
结果有157例使用微生态制剂，占处方总数的8.82%，其中双歧杆菌四联活菌片（思连康）占21%（33例），酪酸梭菌肠球菌三联活菌片（适怡）和布拉氏酵母菌散剂（亿活）各占19.1%（各30例），复方嗜酸乳杆菌片（益君康）占15.9 %（25例），枯草杆菌二联活菌颗粒（妈咪爱）占10.19%（16例），双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（金双歧）占7%（11例），其余酪酸梭菌二联活菌散（常乐康）5例，凝结芽孢杆菌活菌片（爽舒宝）3例，阴道用乳杆菌活菌胶囊（定君生）5例。
主要用于呼吸道疾病15例，消化系统疾病96例，新生儿黄疸23例，营养不良18例，阴道炎5例，与抗生素联用13例（占8.28%）。
微生态制剂应用中99.36%（156例）为合理用药，0.64%（1例）为不合理用药（两种微生态制剂联用）。
结论我院微生态制剂的应用基本合理，广泛应用于儿科，少数用于妇科。
【关键词】微生态制剂应用及分析【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）06-0038-02 微生态制剂是根据微生态学原理，利用对宿主有益的正常微生物及其代谢产物和生长促进物质所制成的制剂，通过调整微生态失调，保证微生态平衡，提高宿主的健康水平或改善健康状态。
[1]人的正常菌群具有阻止致病菌入侵、繁殖并直接抵抗病菌的生长，维持肠道微生态平衡的能力，是人体健康必须的天然屏障。
微生态制剂通过扶植正常微生态种群，调整生理平衡，发挥生物拮抗作用，从而排除致病菌和条件致病菌的侵袭。
微生态制剂联合蒙脱石散治疗小儿慢性腹泻的临床效果观察
微生态制剂联合蒙脱石散治疗小儿慢性腹泻的临床效果观察陆惠钢【摘要】目的探讨微生态制剂联合蒙脱石散治疗小儿慢性腹泻的临床效果观察.方法方便选取2011年10月—2015年10月在该院儿科治疗的61例小儿慢性腹泻患儿随机分为两组,对照组30例采用蒙脱石散治疗,观察组31例采用微生态制剂联合蒙脱石散治疗,比较两组患儿的临床疗效、症状改善时间、再次腹泻率.结果观察组临床有效率为93.55％,较对照组的76.67％明显上升,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组止泻时间(2.6±1.1)d、腹痛消失时间(2.4±0.8)d、呕吐消失时间(1.6±0.6)d、退热时间(1.4±0.8)d、饮食恢复正常时间(3.5±0.7)d均明显短于对照组的(3.9±0.8)、(3.7±1.0)、(2.4±0.5)、(2.2±0.6)、(4.6±0.8)d,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组3个月内复发率为3.23％明显低于对照组的26.67％,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论微生态制剂联合蒙脱石散治疗小儿慢性腹泻疗效显著,利于腹泻症状的早期缓解,保护肠道黏膜功能,恢复肠道生态平衡,减少复发,具有积极的临床意义.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2017(036)029【总页数】3页(P137-139)【关键词】小儿慢性腹泻;微生态制剂;蒙脱石散;效果观察【作者】陆惠钢【作者单位】苏州大学附属儿童医院消化科,江苏苏州 215000【正文语种】中文【中图分类】R725小儿慢性腹泻是临床儿科的常见病及多发病，在我国小儿腹泻的发病率仅次于呼吸道疾病发病率，已成为威胁小儿健康的主要疾病。
近年来，随着我国国民生活水平的提高，该病的发病率有所下降，但是由于临床抗生素的滥用，部分小儿急性腹泻迁延至慢性腹泻，导致患儿营养不良，严重影响患儿的正常生长。
中国儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识(2023)要点解读
中国儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识（2023）要点解读自从第一版《儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识》2023年发布，指导了许多儿童消化科医生，规范杀菌。
但是随着时间推移，2023版共识明显有许多不足的地方。
特别在诊治方面，有许多不够精准的地方。
盼星星，盼月亮，盼了8年了，中国儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识（2023）在本月发布。
这次，我带领大家一起学习一下，对比一下新旧本版的差别。
一、Hp感染的诊断标准【陈述1】符合下述4项中之一者才能确立诊断：（1）Hp培养阳性；（2）组织病理学检查+快速尿素酶试验（rapid urease test，RUT）结果阳性；（3）若组织病理学检查和RUT结果不一致，需进一步行非侵入性检测，如13C尿素呼气试验或粪Hp抗原检测；（4）消化性溃疡出血时，RUT或胃黏膜组织切片染色中任1项阳性。
推荐等级：A（强烈推荐）；共识水平：82.4%。
2023版里有血清幽门螺杆菌抗体，在2023版已经不用了，因为无法确诊是否现症感染。
2023版里的PCR分子生物学检测幽门螺杆菌，也不提了。
二、Hp感染检测和根除治疗的指征【陈述2】消化性溃疡患儿需要行Hp检测和根除治疗。
推荐等级：A （强烈推荐）；共识水平：100%。
点评：同2023版方案，多了推荐等级和共识水平。
【陈述3】胃黏膜相关淋巴组织（mucosa associated lymphoid tissue lymphoma，MALT）淋巴瘤患儿需要检测Hp和根除治疗。
推荐等级：A（强烈推荐）；共识水平：84.3%。
点评：同2023版方案，多了推荐等级和共识水平。
治疗的主要适应症是十二指肠或胃溃疡并经活检证实为幽门螺杆菌。
对于这些孩子来说，消化性溃疡病很可能与幽门螺杆菌有关。
幽门螺杆菌和感染的治疗将是有益的。
粘膜相关淋巴组织淋巴瘤与幽门螺旋杆菌的组合。
幽门螺杆菌感染也是治疗感染的指征，尽管这种情况非常罕见。
【陈述4】慢性胃炎患儿需要检测Hp和根除治疗。
2010 微生态制剂儿科运用专家共识
微生态制剂儿科应用专家共识中华预防医学会微生态学分会儿科学组 2010年10月（郑跃杰黄志华刘作义王文建程茜整理）参加制定的专家（以单位名称笔画为序）：广西医科大学第一附属医院儿科（陈玉君）；广东省妇幼保健院（赵长安）；上海复旦大学附属儿科医院（邵彩虹）；上海交通大学医学院附属儿童医学中心（蒋丽蓉）；中国医科大学附属盛京医院（毛志芹）；四川大学华西第二医院儿科（万朝敏）；华中科技大学同济医学院同济医院儿科（黄志华）；安徽省立医院儿科（潘家华）；苏州大学附属儿童医院（武庆斌）；武汉市儿童医院（梅红）；河北医科大学第三医院儿科（张琳）；河南新乡市第一人民医院儿科（姜秀菊）；珠海市妇幼保健院（马廷和）；重庆医科大学儿童医院（刘作义程茜）；南京医科大学南京儿童医院(李玫)；昆明医学院第一附属医院儿科（黄永坤）；首都医科大学附属北京儿童医院（沈惠青）；浙江大学医学院附属儿童医院（江米足）；海口市妇女儿童医院（王梅）；深圳市儿童医院（郑跃杰王文建）；第四军医大学西京医院儿科（钱新宏）；第四军医大学唐都医院儿科（王宝西）；福建医科大学第一附属医院儿科（吴斌）前 言微生态学（Microecology）是研究正常微生物群、环境与其宿主相互关系的一门新兴的生命科学，目前的研究主要集中在肠道菌群与人体的关系方面。
人体肠道中定植着400-500种（最近通过分子生物学技术鉴定有1000余种），大约1013-1014个细菌，其数量约为人体细胞总数的10倍。
正常情况下肠道菌群与人体处于共生状态，一方面人体为肠道菌群提供生命活动的场所和营养，又不对肠道菌群起强烈的免疫反应（免疫耐受状态）；另一方面，肠道菌群对人体发挥着必要的生理功能，包括生物拮抗（防御感染）、参与营养吸收及代谢、参与免疫系统成熟和免疫应答的调节等。
肠道菌群正常的形成与演替过程，以及维持相对的稳定状态对保护机体的健康和防治某些疾病是必不可少的，一旦出现菌群紊乱（菌群失调和移位），则会引起一些胃肠道疾病和内源性感染。
2023年β内酰胺类-β内酰胺酶抑制剂复方制剂儿科临床应用专家共识
2023年β内酰胺类-β内酰胺酶抑制剂复方制剂儿科临床应用专家共识摘要β内酰胺类-β内酰胺酶抑制剂复方制剂是治疗儿童感染性疾病的常用药物。
虽然已有针对成人的β内酰胺类复方制剂应用的共识，但由于儿童不同于成人的生理特点，亟需一个专门针对儿童的β内酰胺类复方制剂应用的指导文件。
该共识从β内酰胺类复方制剂的药物学特点、儿童药代动力学特点、儿童药效学特点、在常见儿童感染性疾病中的作用及药物管理等方面，对该类药物在儿童中的应用给出了全面建议，以规范儿科临床的合理使用。
感染性疾病始终是危害儿童健康的主要杀手，使用抗菌药物与细菌耐药也已成为儿科临床关注的焦点。
β内酰胺类是儿科抗感染治疗最常用的药物，而抗菌药物的选择性压力促成青霉素酶、头孢菌素酶、超广谱β内酰胺酶等的产生，也由此导致细菌耐药和促成了β内酰胺类-β内酰胺酶抑制剂复方制剂（以下简称β内酰胺类复方制剂）的应运而生。
为了更好地总结β内酰胺类复方制剂在儿科细菌感染的临床使用，中国药学会儿童药物专业委员会、中华医学会儿科学分会临床药理学组、中华医学会儿科学分会儿童药物委员会、中国妇幼保健协会儿童变态反应专业委员会呼吸学组等共同组织国内儿科药学和临床多学科专家撰写《β内酰胺类-β内酰胺酶抑制剂复方制剂临床应用专家共识》（以下简称“共识”），以期从药学角度系统梳理该类药物并对其在儿科临床应用提供指导性建议，推动儿童抗菌药物的合理应用。
1 β内酰胺类复方制剂的药物学特点1.1 β内酰胺酶的分类β内酰胺酶是由细菌产生的能水解β内酰胺类抗菌药物的一大类酶［1］。
其分类方法有Bush分类法和Ambler分类法，Bush分类法将β内酰胺酶分成青霉素酶、广谱酶、超广谱β内酰胺酶（extended spectrum β-lactamases，ESBLs）、头孢菌素酶（AmpC酶）和碳青霉烯酶等5大类；Ambler分类法则分为丝氨酸酶（包括A类、C 类酶、D类酶）及金属酶（B类酶）。
微生态制剂儿科应用专家共识
微生态制剂儿科应用专家共识微生态制剂作为一种有益于肠道微生态平衡的生物制剂，在儿科临床应用中越来越受到。
微生态制剂的主要作用机理是通过调节肠道菌群，维护肠道屏障功能，提高免疫力，从而达到防治疾病的目的。
本文将就微生态制剂在儿科应用的作用机理、指导原则等方面进行探讨，旨在为儿科医生提供有益的参考。
微生态制剂主要通过提供肠道有益菌，抑制有害菌，从而改善肠道菌群结构，恢复肠道微生态平衡。
例如，双歧杆菌、乳酸菌等有益菌可以促进肠道蠕动，增强肠道屏障功能，减少肠道感染的发生。
微生态制剂中的一些菌种可以影响胆汁酸代谢，从而改善脂肪吸收，缓解腹泻等症状。
例如，一些益生菌可以增加胆汁酸合成限速酶的活性，促进胆汁酸合成，降低胆固醇水平。
微生态制剂主要用于治疗小儿肠道菌群失调引起的腹泻、便秘、消化不良等疾病。
对于免疫功能低下的患儿，可以合用免疫调节剂。
在使用微生态制剂时，应根据患儿的年龄、体重等因素来确定剂量。
一般来说，儿科应用微生态制剂的安全性较高，剂量范围较广，但需在医生指导下进行。
微生态制剂一般无明显不良反应，但部分患儿可能出现过敏反应或轻微腹泻等症状。
若出现严重不良反应，应立即停药并就医。
微生态制剂在儿科应用具有广泛的前景和优势。
它可以有效地调节肠道菌群，改善肠道微生态环境，缓解多种消化道症状。
同时，微生态制剂还可以影响胆汁酸代谢，改善脂肪吸收，对小儿的营养健康具有积极作用。
然而，目前对于微生态制剂的作用机理和临床应用仍存在一些不足和争议，需要进一步深入研究。
未来研究方向应包括：1）深入探讨微生态制剂的作用机理，研究其对肠道微生物群落和机体免疫功能的影响；2）加强微生态制剂临床应用的研究，开展大规模、多中心的临床试验，以验证其疗效和安全性；3）研究不同年龄段、不同疾病状态下患儿的微生态制剂使用原则和最佳治疗方案；4）对微生态制剂的长期使用效果进行观察和研究，评价其对小儿生长发育和预防疾病的作用。
微生态制剂在儿科应用具有很大的潜力和价值，值得我们进一步研究和探讨。
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微生态制剂
国内临床使用的微生态制剂
微生态制剂分为益生菌、益生元（原）和合生元（原）。
益生菌（probiotics）是指给予一定数量的、能够对宿主健康 产生有益作用的活的微生物。
益生元（prebiotics）是指能够选择性地刺激宿主肠道内一种 或几种有益菌的活性或生长繁殖，又不能被宿主消化和吸收 的物质。
微生态制剂儿科共识
目录
• 前言 • 国内临床使用的微生态制剂 • 微生态制剂在儿科适用范围 • 妈咪爱在儿科的临床应用 • 微生态制剂使用和评价中应注意的问题 • 微生态制剂的安全性 • 今后研究建议
前言
微生态学（Microecology）
是研究正常微生物群、环境与其宿主相互关系的一门新兴的生 命科学，目前的研究主要集中在肠道菌群与人体的关系方面。
＞1×107 1×107
适怡 酪酸梭菌糖化菌肠球菌活菌制剂 酪酸梭菌、糖化菌、肠球菌
1×109
米雅
酪酸梭菌片、散剂
宫入菌(酪酸梭状芽孢杆菌)
8×107
共生菌制剂
商品名
通用名
菌种和菌株
cfu/包、袋或片
妈咪爱 美常安 抑菌生 整肠生
枯草杆菌肠球菌二联活菌多 维颗粒
枯草杆菌肠球菌二联活菌胶 囊
枯草杆菌活菌胶囊
一、推荐作为主要药物使用的疾病
•抗生素相关性腹泻和肺炎继发性腹泻主要由肠道菌群紊乱所 致，积极推荐使用双歧杆菌、乳杆菌、粪链球菌、酪酸梭菌、 芽孢杆菌和布拉氏酵母菌等益生菌药物 •对艰难梭菌感染引起的伪膜性肠炎的防治，布拉氏酵母菌有 更可靠的证据支持 •迁延性和慢性腹泻病病因复杂，但往往由于各种原因导致肠 道菌群紊乱，在排除特定病因以外，建议使用双歧杆菌、乳 杆菌、粪链球菌、酪酸梭菌、芽孢杆菌和布拉氏酵母菌等益 生菌药物
一、推荐作为主要药物使用的疾病
2、功能性胃肠道疾病
功能性胃肠道疾病病因不明确 益生菌具有酸化肠道、改善排便和调节肠道免疫炎症反 应的作用 某些益生菌能够全面缓解肠易激综合征IBS的症状 对功能性消化不良（小儿厌食症）、功能性便秘和功能 性腹痛，推荐使用双歧杆菌、乳杆菌、粪链球菌、枯草杆 菌、酪酸梭菌等益生菌药物 此外益生元药物（乳果糖）对功能性便秘疗效确切，推 荐使用
地衣芽孢杆菌活菌胶囊、颗 粒、片剂
枯草芽孢杆菌、屎肠球菌
枯草芽孢杆菌、屎肠球菌
枯草芽孢杆菌 地衣芽孢杆菌（菌株
BL20386）
1.5×108 1.5×108
5×108
爽舒宝
凝结芽孢杆菌活菌片
凝结芽孢杆菌TBC169
肠复康 源首胶囊 乐复康
促菌生/肠复康片 蜡样芽孢杆菌活菌制剂 蜡样芽孢杆菌活菌制剂
蜡样芽孢杆菌（菌株 DM423）
合生元（synbiotics）是指益生菌与益生元制成的复合制剂。
益生菌
益生菌是目前临床使用最为广泛的微生态制剂
依据菌株的来源和作用机制分类
原籍菌制剂 菌株来源于人体肠道原籍菌群，服用后可以直接补充原籍菌， 发挥作用，双歧杆菌、乳杆菌、酪酸梭菌、粪链球菌等。 共生菌制剂 菌株来源于人体肠道以外，与人体原籍菌有共生作用，服用 后能够促进原籍菌的生长与繁殖，或直接发挥作用，如芽孢 杆菌、枯草杆菌等。 真菌制剂 布拉氏酵母菌属真菌制剂，有其独特的作用机制。
蜡样芽孢杆菌（菌株 DM423）
蜡样芽孢杆菌（菌株 DM423）
4×108 6×108
真菌制剂
商品名
亿活
通用名
布拉氏酵母菌散剂
菌种和菌株
布拉氏酵母菌
cfu/包、袋或片
5×109
益生元
主要指非消化性低聚糖（NDO），包括菊糖、低聚 果糖（FOS）、低聚半乳糖（GOS）、大豆低聚糖、 乳果糖等 主要应用于功能性食品和保健品 作为药物在临床使用的仅有乳果糖
原籍菌制剂
商品名
丽珠肠乐 培菲康 贝飞达 金双歧 思连康 普乐拜尔
常乐康
宝乐安
通用名
菌种和菌株
cfu/包、袋或片
双歧杆菌活菌胶囊、散剂 双歧杆菌三联活菌胶囊、散剂
双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片
青春型双歧杆菌（菌株 DM8504）
长双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、 粪链球菌
长双杆菌、嗜酸乳杆菌、 粪链球菌
微生态制剂在儿科适用范围
一、推荐作为主要药物使用的疾病
1、腹泻病
益生菌能够通过补充肠道正常菌群、纠正菌群失调，分泌 抑菌或杀菌物质和增强肠道局部免疫反应有效地清除病毒和 细菌等机制，明显缩短腹泻病程、降低腹泻的严重程度，几 乎可以应用于所有的腹泻病 绝大多数感染性腹泻病儿存在着肠道菌群紊乱。对轮状病 毒等病毒性肠炎，积极推荐早期使用双歧杆菌、乳杆菌、粪 链球菌、酪酸梭菌、芽孢杆菌和布拉氏酵母菌等益生菌药物 对细菌或真菌感染性肠炎，在给予敏感抗生素或抗真菌药 物治疗的基础上，推荐联合使用益生菌药物
又称微生态调节剂，是根据微生态学原理，利用对宿主有 益的正常微生物或其促进物质制备成的制剂，具有维持或调 整微生态平衡，防治疾病和增进宿主健康的作用。 在国外已经制定了相关药物临床效果的循证评价和使用指 南，但由于微生态制剂的作用具有显著的菌株特异性，而国 外所使用的益生菌菌株与国内不完全相同，基于国外产品制 定的评价和使用指南不适合于国内。
长双歧杆菌、保加利亚乳杆 菌、嗜热链球菌
＞5×107 ＞1×107 ＞1×107 ＞5×107
双歧杆菌四联活菌片
婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、 粪肠球菌、蜡状芽孢杆菌
＞0.5×107
酪酸梭菌二联活菌胶囊、散剂 酪酸梭菌活菌胶囊、片剂、散剂
酪酸梭状芽孢杆菌 CGMCC0313.1、婴儿型双
歧杆菌
酪酸梭状芽孢杆菌 CGMCC0313.1
一、推荐作为主要药物使用的疾病
2、功能性胃肠道疾病
•肠易激综合征（IBS）是常见的功能性胃肠道疾病之一 •近年的流行病学研究表明部分IBS患者发生在急性肠道感 染之后 •并且IBS的发病与抗生素使用有关 •IBS患者存在小肠细菌过度生长、结肠发酵异常和肠道菌 群失调 •推荐使用双歧杆菌等益生菌药物