周围神经损伤(痿病)中医诊疗方案

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针灸疗法如何治疗周围神经损伤

针灸疗法如何治疗周围神经损伤周围神经损伤为临床多发疾病，主要是因创伤所诱发，在发病后对于患者的运动与感觉功能均产生不同程度的影响，严重的周围神经损伤还会严重阻碍患者生活质量的提升。

周围神经与中枢神经系统具有较大的差异性，在受损后，周围神经能够具有再生与修复能力，临床中治疗周围神经损伤的主要方向是采取显微外科技术，同时配合营养神经的药物，但是易增加患者不良反应，在临床中的应用受到一定限制。

随着中医学的不断发展，凭借其不良反应少、靶点多等优势在临床中受到了广泛的关注，针灸疗法为中药外治法的重要组成部分，对于周围神经损伤患者具有良好的治疗成效。

周围神经损伤主要类型有哪些？I度：神经轴索保持较为完整，仅有神经传导功能出现异常。

II度：神经轴索中断，神经内膜管为完整状态。

III度：神经束内神经纤维中断，但束膜仍处于连接状态。

IV度：部分神经束中断，神经外膜为完整状态，外膜出现小血肿，在恢复后显现为神经束间瘢痕。

V度：神经完全离断，断端出血、水肿，形成液痕，神经功能严重受损。

周围神经损伤是怎么出现的？沃勒变性当周围神经纤维出现损伤情况时，会对神经的营养形成阻断，在纤维远端的轴突与髓鞘发生变性，而远端的神经纤维出现肿胀破裂，导致破碎的髓鞘逐渐被巨噬细胞所吞噬，在近端产生的损伤相对较轻，随着神经损伤时间的推移，远端的髓鞘与神经纤维组织会完全消失。

轴索变性因原发性疾病对胞体蛋白质合成所产生的阻滞，或是蛋白运输出现障碍，在神经纤维远端呈现为代谢障碍，出现轴突变性，且逐渐向远方蔓延。

节段性脱髓鞘在周围神经纤维上所形成的局限性髓鞘损坏，其轴突为正常状态，但是神经传导速度不断减慢，病变主要显示为节段性，部分髓鞘出现异常，而其他部分的神经处于正常结构。

原因外伤：在外力的强烈刺激下，易引起周围神经损伤，主要包括高空坠落、撞击、剧烈运动、交通事故等。

疾病诱发：全身或局部疾病，主要包括糖尿病；腕管综合征等。

自身免疫因素：免疫性疾病可引起周围神经损伤，主要包括红斑狼疮、类风湿性关节炎等病症。

中医治疗周围神经损伤临床数据回顾分析

中医治疗周围神经损伤临床数据回顾分析近年来，周围神经损伤的发生率逐渐增加，给患者的生活和工作带来了很大的困扰。

传统的中医药治疗作为一种有效的治疗手段，被广泛应用于周围神经损伤的康复中。

本文将回顾和分析中医治疗周围神经损伤的临床数据，以期为临床实践提供一定的指导意义。

一、中医药治疗周围神经损伤的原理和方法中医药治疗周围神经损伤的原理主要是通过调整人体的阴阳平衡和气血流通，促进受损组织的再生和修复。

常用的治疗方法包括穴位按摩、中草药外敷和内服、艾灸等。

穴位按摩是中医药治疗周围神经损伤的常用手段之一。

通过按摩相应的穴位，可以促进血液循环，缓解疼痛和炎症反应，提高周围神经的再生能力。

中草药外敷和内服也是常用的治疗方法。

外敷药物可以直接作用于受损的神经组织，促进其修复和再生。

内服药物则可以通过调节人体的气血功能，增强免疫力，提高神经再生的速度和质量。

艾灸是一种通过热烟熏蒸的方式，将艾绒或其他草药应用于特定的穴位，以温热刺激穴位，调和气血，促进受损神经的康复。

二、中医药治疗周围神经损伤的临床数据回顾本次回顾分析包括了国内外相关中医药治疗周围神经损伤的临床研究和案例报告。

总结和分析这些数据，可以更全面地了解中医药在周围神经损伤康复中的应用效果。

1. 小样本临床试验数据小样本临床试验主要通过随机分组的方式，将患者分为中医药治疗组和对照组，比较其治疗效果和生活质量的改善情况。

结果显示，中医药治疗组在疼痛缓解、功能恢复和神经再生方面均取得了显著的优势。

2. 大样本调查数据大样本调查主要通过纵向观察和跟踪研究对象，收集其治疗前后的临床数据。

数据显示，中医药治疗在促进神经再生和提高生活质量方面具有明显的优势。

同时，中医药治疗还能改善睡眠质量、减轻疼痛、缓解炎症反应等。

3. 案例报告数据案例报告通过详细描述患者的病情、治疗过程和康复效果，展示了中医药治疗在周围神经损伤康复中的个体化优势。

通过对多个案例报告进行横向比较和分析，可以进一步验证中医药治疗的有效性和安全性。

痿病诊疗方案+路径表单

痿病的诊疗方案一、概念痿病是由邪热伤津，或气阴不足而致经脉失养，以肢体软弱无力，经脉弛缓，甚则肌肉萎缩或瘫痪为主要表现的肢体病症。

多见于周围神经病变，脊髓病变，肌萎缩侧束硬化，周期性麻痹等。

二、诊断标准1.疾病诊断标准1.1中医诊断依据参照《中华人民共和国中医药行业标准.中医病证诊断疗效标准》（1）肢体经脉弛缓，软弱无为，活动不利，甚则肌肉萎缩，弛纵瘫痪。

（2）可伴有肢体麻木、疼痛，或拘急痉挛。

严重者可见排尿障碍，呼吸困难，吞咽无力等。

（3）常有久居湿地、涉水淋雨史。

或有药物史，家族史。

（4）可结合西医相关疾病做相应理化检查，如有条件应做CT、磁共振等。

（5）应注意与痹证、风痱、震颤等鉴别。

1.2 一般分期标准（1）急性期发病2周以内。

（2）恢复期发病2周至6个月。

（3）后遗症期发病6个月以后。

1.3 西医诊断标准（1）急性脊髓炎①急性起病，病前有前驱感染或疫苗接种史。

②表现为完全或不完全的脊髓横断性损伤，即包括了运动、感觉及自主神经功能障碍。

③脑脊液压力正常，常规、生化检测可见淋巴细胞及蛋白含量可轻度增高。

④MRI检查可见脊髓内节段性长T1、长T2信号。

（2）急性多发性神经根炎①急性起病，常有感染史。

②肢体远端呈手套、袜套样分布的对称性感觉障碍及弛缓性运动障碍，对称性植物神经障碍。

③感觉和运动神经传导速度减慢。

④肌电图可见去神经性变性。

2. 中医证候分类标准1、湿热浸淫肢体逐渐痿软无力，下肢为重，麻木不仁。

或发热，小便赤涩热痛。

舌红，苔黄腻，脉濡数。

2、脾胃虚弱起病缓慢，渐见下肢痿软无力，时好时差，甚则肌肉萎缩。

神倦，气短自汗，食少便溏，面色少华。

舌淡，苔白，脉细缓。

3、肝肾亏虚：病久肢体痿软不用，肌肉萎缩，形瘦骨立，腰膝酸软，头晕耳鸣，或二便失禁。

舌红绛，少苔，脉细数。

4、气滞血瘀四肢痿软，麻木不仁，肌肤甲错，时有拘挛疼痛感。

舌质紫暗，苔薄白，脉细涩。

三、观测指标（一）安全性观测1.一般体检项目。

痿病中医诊疗方案

痿病（格林一巴利综合征）中医诊疗方案一、诊断（-）疾病诊断1.中医诊断：参照《实用中医内科学》（王永炎，严世芸主编.实用中医内科学.上海：上海科学技术出版社，2009）。

（1）发病特点①具有感受外邪与内伤积损的病因。

有外感温热疫邪或涉水淋雨，居处湿地或接触、误食毒物；有饮食不洁或房劳、产后体虚或情志失调；有禀赋不足，家族遗传或劳役太过或跌仆损伤。

发病或缓或急。

②多以上肢或下肢，双侧或单侧出现筋脉弛缓，痿软无力棋至瘫痪日久，肌肉萎缩为主症。

也可首先出现眼睑或舌肌等头面部位的肌肉萎缩。

③男女老幼均可罹患。

温热邪气致痿，发病多在春夏季节。

（2）临床表现肢体痿弱无力，其则不能持物或行走。

肌肉萎缩，肢体瘦削，有时伴见肌肉斶动、麻木、痒痛。

可出现睑肌、面部肌肉瘫痪或舌肌痿软，严重者可导致祚咽、尿便障碍，呼吸困难，肌力下降，肌肉萎缩或假性肥大。

必要时肌电图、肌活检和酶学检查可辅助诊断。

2.西医诊断：参照《中国吉兰-巴雳综合征诊治指南》（中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组、中华医学会神经病学分会肌电图及临床神经电生理学组、中华医学会神经病学分会神经免疫学组，中华神经科杂志，2010, 43 （8）：583〜586）。

（1）常有前驱感染史，呈急性起病，进行性，多在2周左右达高峰。

（2）对称性肢体和延髓支配肌，面部肌肉无力，重症者可有呼吸肌无力，四肢腱反射减低或消失。

（3）可伴轻度感觉异常和自主神经功能障碍。

（4）脑脊液出现蛋白-细胞分离现象。

（5）电生理检查提示远端运动神经传导潜伏期延长、传导速度减慢、F波异常、传导阻滞、异常波形离散等。

（6）病程有自限性。

（二）证候诊断1.湿热浸淫证:病起发热，热退后或热未退即出现肢体软弱无力，身体困重，进展迅速，心烦口渴，便干，尿短黃，舌质深红，苔薄黄，脉细数。

2.脾胃虚弱证：病情稳定，肢体痿软无力，时好时差，其则肌肉萎缩。

神倦，气短自汗，食少便瀟，面色少华，舌淡，苔白，脉细缓。

中医骨伤科学如何治疗神经损伤

中医骨伤科学如何治疗神经损伤在医学领域中，神经损伤是一种较为常见且复杂的病症，给患者带来了诸多痛苦和不便。

中医骨伤科学作为我国传统医学的重要组成部分，在治疗神经损伤方面有着独特的理论和方法。

中医认为，神经损伤的发生与气血不畅、经络阻滞、筋骨失养等因素密切相关。

其治疗原则主要是疏通经络、调和气血、濡养筋骨。

中药治疗是中医骨伤科治疗神经损伤的重要手段之一。

根据患者的具体病情和体质，中医师会开具相应的中药方剂。

比如，对于气血不足型的患者，可能会使用八珍汤来益气补血；对于经络阻滞型的患者，会选用身痛逐瘀汤来活血化瘀、通络止痛。

针灸疗法在神经损伤的治疗中也发挥着重要作用。

通过针刺特定的穴位，可以刺激神经传导，调节气血运行，改善神经功能。

常用的穴位有足三里、合谷、曲池等。

例如，对于上肢神经损伤，可针刺肩髃、曲池、手三里等穴位；对于下肢神经损伤，可选择环跳、足三里、阳陵泉等穴位。

针灸的手法和刺激强度会根据患者的病情和耐受程度进行调整。

推拿按摩也是中医骨伤科常用的治疗方法。

通过手法的推、拿、按、揉等，可以放松肌肉，改善局部血液循环，缓解神经受压的状况。

在神经损伤的恢复期，推拿按摩能够帮助患者恢复肌肉力量和关节活动度。

中药熏洗则是借助中药的药力和热力，通过熏蒸和浸泡患处，达到疏通经络、消肿止痛的目的。

这种方法对于神经损伤后出现的肢体肿胀、疼痛等症状有较好的缓解作用。

除了上述方法外，中医骨伤科学还注重患者的整体调理。

强调患者要保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适度运动等。

在饮食方面，会建议患者多食用一些具有补气血、通经络作用的食物，如红枣、桂圆、当归等。

中医骨伤科在治疗神经损伤时，还会根据病情的不同阶段采取相应的策略。

在损伤的早期，以消肿止痛、活血化瘀为主；在恢复期，则侧重于濡养筋骨、促进神经修复。

此外，中医的情志调理也不容忽视。

神经损伤患者往往会因为病情而产生焦虑、抑郁等不良情绪。

中医认为，情志不舒会影响气血的运行，从而不利于病情的恢复。

痿病(运动神经元病)中医诊疗方案(2018)9

痿病（运动神经元病）中医诊疗方案（2018版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照中华中医药学会2008年发布的《中医内科常见病诊疗指南中医病证部分》中痿病[1]拟订。

（1）主要症状：肢体筋脉弛缓，软弱无力，活动不利，肌肉蠕动或瞤动，甚则肌肉萎缩，弛纵瘫痪。

（2）次要症状：肢体拘急痉挛，吞咽困难，语言蹇塞，甚者气短，呼吸困难。

（3）具有发病隐袭，进行性发展的特点。

2.西医诊断标准采用欧洲神经科学协会联盟2011年发布的《肌萎缩侧索硬化症的临床管理指南》中修订后的埃斯科里亚尔标准（将日本淡路岛制定的电诊断标准包括在内）[2]。

（1）诊断ALS（amyotrophic lateral sclerosis，肌萎缩侧索硬化）需要存在（阳性标准）：①下运动神经元体征（包括肌电图有表现但在临床上未累及的肌肉）；②上运动神经元体征；③症状和体征的进展。

（2）ALS的诊断信度标准：①临床确诊的ALS：在三个区域存在UMN（upper motor neuron，上运动神经元）和LMN(lower motor neuron，下运动神经元)临床体征或电生理学证据；②临床确诊的ALS-实验室支持：一个区域 UMN和/或LMN临床体征和患者有SOD1（Superoxide Dismutase-1，超氧化物歧化酶-1）基因致病突变；③临床很可能的ALS：在两个区域的临床UMN和LMN体征或LMN 电生理证据或UMN体征，有些UMN体征在LMN 体征的喙端；④临床可能的ALS：只在一个区域有UMN和LMN临床或电生理表现，或至少两个区域有UMN体征，或在这两个区域有UMN和LMN体征，UMN体征不在LMN体征的喙端。

神经影像学和实验室检查排除其他诊断。

（二）证候诊断参照中华中医药学会2008年发布的《中医内科常见病诊疗指南中医病证部分》中痿病[1] 拟订。

1.脾胃虚弱，气血不足证：起病缓慢，肢体软弱无力，逐渐加重，神疲肢倦，少气懒言，肌肉萎缩，肌肉瞤动，食少纳呆，面色白或萎黄无华。

中医药对周围神经损伤修复的研究进展

中医药对周围神经损伤修复的研究进展作者：谢翠梅许林杰钱长晖来源：《中国民族民间医药·上半月》2022年第09期【摘要】中医学认为周围神经损伤属于“伤筋”“痹证”“痿证”等范畴。

中医药治疗周围神经损伤的方法主要包括中药疗法如单味药和复方药;中医外治法如针灸、推拿和中药熏洗等。

文章从中医药角度出发，对周围神经损伤症状、病因病机的中医学认识以及中医药治疗方法进行初步探析。

【关键词】周圍神经损伤;中医药;研究进展【中图分类号】R277.7 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2022）17-0073-06Research Progress on the Repair of Peripheral Nerve Injury by Traditional Chinese MedicineXIE Cuimei XU Linjie QIAN Changhui*College of Integrated Traditional and Western Medicine， Fujian University of Traditional Chinese Medicine， Fuzhou 350122， ChinaAbstract：According to Traditional medicine， peripheral nerve injury （PNI）belongs to “tendon injury”，“numbness” and “arthralgia”. Traditional Chinese m edicine （TCM） treatments of PNI involve administration of traditional Chinese medicine， such as single medicine and compound medicine， and TCM external treatment including acupuncture， massage， herbal fumigation and washing， etc. In this paper， the growing understanding and treatment methods of PNI in TCM in recent years are reviewed.Key words：Peripheral Nerve Injury;Traditional Chinese Medicine;Research Advance周围神经损伤是指由于外力作用，如挤压伤、牵拉伤、挫伤、医源性损伤等因素导致周围神经传导功能受损，肢体出现运动障碍（如肌肉瘫痪、肌肉萎缩、肌张力低下）、感觉障碍（如疼痛、麻木等）、反射异常（如腱反射减弱或消失）和自主神经功能障碍等[1-3]。

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周围神经损伤（痿病）中医诊疗方案
一、诊断
（一）疾病诊断
周围神经干及其分支受到外界直接或间接力量而发生的损伤，损伤后的典型表现为运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍。

临床上表现为损伤导致肌肉瘫痪、皮肤萎缩、感觉减退或消失。

1943年Seddon提出将神经损伤分为三种类型：神经断裂、神经轴突断裂、神经失用。

具体临床表现
1.指神经损伤：(1)多为切割伤；(2)手指一侧或双侧感觉缺失。

2.桡神经损伤：(1)腕下垂，腕关节不能背伸；(2)拇指不能外展，拇指间关节不能伸直或过伸；(3)掌指关节不能伸直；(4)手背桡侧皮肤感觉减退或缺失；(5)高位损伤时肘关节不能伸直；(6)前臂外侧及上臂后侧的伸肌群及肱桡肌萎缩。

3.正中神经损伤：(1)手握力减弱，拇指不能对指对掌；(2)拇、食指处于伸直位，不能屈曲，中指屈曲受限；(3)大鱼际肌及前臂屈肌萎缩，呈猿手畸形；(4)手掌桡侧半皮肤感觉缺失。

4.尺神经损伤：(1)拇指处于外展位，不能内收；(2)呈爪状畸形，环、小指最明显；(3)手尺侧半皮肤感觉缺失；(4)骨间肌，小鱼际肌萎缩；(5)手指内收、外展受限，夹纸试验阳性；(6)Forment试验阳性，拇内收肌麻痹。

5.腋神经损伤：(1)肩关节不能外展；(2)肩三角肌麻痹和萎缩；(3)肩外侧感觉缺失。

6.肌皮神经损伤：(1)不能用二头肌屈肘，前臂不能旋后；(2)二头肌腱反射丧失，屈肌萎缩；(3)前臂桡侧感觉缺失。

7.臂丛神经损伤：(1)多为上肢牵拉伤；(2)上干损伤为肩胛上神经、肌皮神经及腋神经支配之肌肉麻痹；(3)中干损伤，除上述肌肉麻痹外，尚有桡神经支配之肌肉麻痹；(4)下干损伤前臂屈肌（除旋前圆肌及桡侧腕屈肌）及手内在肌麻痹萎缩；累及颈交感神经可出现Hornor综合征；(5)全臂丛损伤，肩胛带以下肌肉全部麻痹，上肢感觉全部丧失，上肢各种反射丧失呈弛张性下垂。

8.腓总神经损伤：(1)足下垂，走路呈跨越步态；(2)踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸；(3)小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失；(4)胫前及小腿外侧肌肉萎缩。

9.胫神经损伤：(1)踝关节不能跖屈和内翻；(2)足趾不能跖屈；(3)足底及趾跖面皮肤感觉缺失；(4)小腿后侧肌肉萎缩；(5)跟腱反射丧失。

10.坐骨神经损伤：(1)膝以下受伤表现为腓总神经或胫后神经症状；(2)膝关节屈曲受限，股二头肌，半腱半膜肌无收缩功能；(3)髋关节后伸，外展受限；(4)小腿及臀部肌肉萎缩，臀皱襞下降。

11.股神经损伤：(1)大腿前侧，小腿内侧皮肤感觉缺失；(2)膝腱反射减弱或丧失；(3)膝关节不能伸直，股四头肌萎缩。

12.闭孔神经损伤：(1)大腿内侧下1/3皮肤感觉缺失；(2)内收肌群麻痹萎缩，不能主动架在健腿上。

（二）诊断依据
1.常有外伤史：多合并有四肢骨折或关节损伤。

2.肢体姿势：周围神经损伤肢体呈不同程度畸形。

3.运动功能：根据肌力测定瞭解肌肉瘫痪情况，判断神经损伤及其程度。

晚期可存在不同程度肌肉萎缩。

4.感觉功能：感觉神经支配区皮肤痛觉和触觉等发生障碍。

Tinel征感测神经再生到达的部位。

5.植物神经功能：支配区皮肤营养障碍，由早期无汗、乾燥、发热、发红到后期变凉，萎缩，粗糙甚至发生溃疡。

6.反射功能：神经支配范围的肌腱反射减弱或消失。

7.神经肌电图检查：有助于神经操作部位的确定，为判断损伤程度，预后及观察神经再生提供依据。

二、治疗原则
1.开放性损伤：对锐器伤或清洁伤口，作一期神经缝合。

对火器伤或污染伤口，待伤口愈合后3-6周后作二期神经修复。

2.闭合性损伤：神经受压，牵拉或挫损，早期作骨折及关节复位，神经功能多能自行恢复。

如1-3个月无恢复，则需手术检查。

3.晚期神经损伤：争取三个月内修复，伤后一年以上的病例，也应积极修复。

4.根据神经损伤的时间、性质、程度和范围，可分别行神经松解、减压，缝合修复或行神经移位或移植，或后期行功能重建术。

5．运动功能评定：
（1）视诊，皮肤是否完整，肌肉有无肿胀和萎缩，肢体有无畸形，步态和姿势有无异常。

（2）肢体周径测量。

（3）肌力和关节活动范围评定。

6.感觉功能评定：包括触觉、痛觉、温度觉、压觉、两点辨别觉、皮肤定位觉、皮肤图形辨别觉、实体觉、位置觉、神经干叩击试验。

我院可通过感觉定量检测仪提供感觉定量检测，为康复提供客观证据。

7.电生理评定：强度时间曲线，通过时值测定和曲线描记，判断肌肉为完全失神经支配，部分失神经支配和正常神经支配。

肌电图检查：可通过针极肌电图检测，可判断神经受损是程度是神经失用，轴突断离或神经断离。

轻度失神经支配：肌电图可见自发电活动，运动单位电位波幅、时限基本正常，募集相为混合和干扰相，神经传导速度正常，波幅可下降。

中度失神经支配：肌电图出现较多自发电活动，募集相为单纯至混合相，神经传导速度不超过20%，波幅下降不超过50%。

重度失神经支配：肌电图出现大量自发电活动，仅见单个运动单位电位，运动单位电位波幅可增高，时限可增宽。

完全失神经支配：肌电图出现大量自发电活动，无运动单位电位出现，电刺激神经干相应肌肉检测不到符合肌肉动作电位。

神经传导速度的测定：可判断神经损伤的部位，神经再生和恢复情况。

8．日常生活活动能力评定。

三、中医康复治疗
短期目标：早期康复目标主要是早消除炎症、水肿，促进神经再生，防止肢体挛缩，恢
复期目标主要是促进神经再生，恢复神经的正常功能，矫正畸形。

远期目标：使病人最大程度的恢复功能，恢复正常的日常生活和社会活动，重返工作岗位和进行力所能及的劳动，提高病人的生活质量。

（一）早期康复
1.主动活动：如神经损伤程度较轻，肌力在2-3级以上，在早期也可进行主动运动。

注意运动量不能过大，尤其是在神经创伤、神经和肌腱缝合术后。

运动是一种生理性刺激，使得中枢神经系统保持紧张性和兴奋性，并能改善周围神经髓鞘本身的血液循环，减少周围组织水肿。

2.保持功能位：周围神经损伤后，为了预防关节挛缩，保留受累处最实用的功能，应将损伤部位及神经所支配的关节保持良好的姿位，在大多数情况下，应保持在功能位。

3．被动活动：借助治疗师或器械的力量进行的运动为被动运动，病人用健康部位帮助患处运动为自我被动运动。

被动运动的主要作用为保持和增加关节活动度，防止肌肉挛缩变形。

其次能保持肌肉的生理长度和肌张力、改善局部循环。

被动活动时应注意：（1）只在无痛范围内进行。

（2）在关节正常范围内进行。

（3）运动速度要慢。

（4）周围神经和肌腱缝合术后要在充分固定后进行。

4、理疗：神经肌肉电刺激可以促进神经再生，从而促进周围神经损伤的恢复。

周围神经损伤后神经损伤1周内行功能电刺激治疗，配合肌肉主动和被动锻炼，可以达到促进轴突再生，促进周围神经对肌肉再支配效果。

另外，（1）温热疗法：早期应用短波、微波透热疗法（无热或微热量，每日1-2次），可以消除炎症、促进水肿吸收，有利于神经再生。

应用热敷、蜡疗、红外线照射等，可改善局部血液循环、缓解疼痛、松解粘连、促进水肿吸收。

治疗时要注意温度适宜，尤其是有感觉障碍和局部血循差时，容易发生烫伤。

若病人感觉丧失，或治疗部位机体内有金属固定物时，应选脉冲短波或脉冲微波治疗。

（2）激光疗法：常用氦-氖激光（10-20mW）或半导体激光（200-300mW）照射损伤部位或沿神经走向选取穴位照射，每部位照射5-10min，有消炎、促进神经再生的作用。

（3）水疗法：用温水浸浴、旋涡浴，可以缓解肌肉紧张，促进局部循环，松解粘连。

在水中进行被动运动和主动运动，可防止肌肉挛缩。

水的浮力有助于瘫痪肌肉的运动，水的阻力使在水中的运动速度较慢，防止运动损伤发生。

5、高压氧治疗：临床实践中高压氧治疗也被用于周围神经损伤。

6、矫形器治疗：早期预防挛缩畸形。

7、中医治疗：
（1）针刺治疗：以选取损伤经络穴为主，循经取穴，配合止痛活血、通经活络等作用的穴位。

（2）推拿治疗：以祛瘀消肿、通经活络为原则，推拿按摩的主要作用是改善血液循环、防止软组织粘连，也能延缓肌肉萎缩。

但手法要轻柔，强力的按摩对软瘫的肌肉多有不利，长时间的按摩也有加重肌肉萎缩的危险。

选穴参照针刺穴位，手法施以滚法、按法、揉法、搓法、擦法等。

（3）其它治疗:电针、艾灸、火罐、中药治疗等。

血瘀气滞证：治法：活血行气、消肿止痛。

桃红四物汤加减。

气虚血瘀证：治法：益气活血、通络宣痹。

补阳还五汤加减
（二）恢复期康复
在于促进神经再生，保持肌肉质量，增强肌肉力量和促进感觉功能恢复。

四、疗效评定。