高频彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断
睾丸扭转彩色多普勒超声诊断分析
睾丸扭转彩色多普勒超声诊断分析摘要】目的探讨睾丸扭转的彩色多普勒超声诊断价值与方法。
方法回顾性分析12例患儿的二维超声表现及彩色多普勒超声改变。
结果睾丸扭转的二维超声主要表现为睾丸增大，实质回声尚均匀或不均匀。
彩色多普勒（CDFI）：睾丸内血流信号较健侧明显减少或无明显血流信号。
结论彩超是诊断睾丸扭断的首选检查手段。
【关键词】睾丸扭转彩色多普勒超声诊断【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）03-0161-01睾丸扭转是精索自身扭转导致睾丸血液循环障碍，引起睾丸缺血或坏死。
是急性睾丸疼痛的重要原因之一，其预后与扭转程度及持续时间呈正相关，因此及时、正确的彩超诊断对预后非常重要。
1 对象与方法1.1研究对象：我院2010年6月至2012年6月经彩超诊断并经手术证实为睾丸扭转的患儿共12例，其中最小6天，最大12岁，患儿主要临床表现为急性左侧阴囊疼痛，均无外伤史，无明显诱因，发病时间为8小时到10天不等，其中3例为睡眠中突然发病；1例为隐睾10年发生腹股沟区疼痛4天来诊。
1.2使用：仪器PHILIPS-iu22型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7.5MHz。
1.3检查方法：患儿取仰卧位，充分暴露阴囊，探头直接置于阴囊，常规纵切、横切、斜切多切面双侧对比探查。
先用二维超声检查睾丸、附睾、精索、鞘膜腔、阴囊壁及腹股沟的情况，然后用彩色多普勒血流显像（CDFI）技术检测睾丸、附睾及精索内的血流情况。
2 结果本组12例患儿，二维超声主要表现为：患侧睾丸体积增大，实质回声尚均匀或不均匀，部分可见放射状低回声，附睾弥漫性增大，以附睾头较明显，部分患儿附睾头显示不清，睾丸上方可见非均质区，部分还伴有鞘膜积液、阴囊壁增厚，精索增粗等。
其中2例可在腹股沟处探及精索旋转，1例探查时患侧睾丸位于腹股沟，呈横位，1例为隐睾发生扭转于腹股沟处探及一强回声团，后方伴弱声影。
彩色多普勒（CDFI）表现：9例患儿患侧睾丸内未见明显血流信号，3例血流信号较健侧明显减少，部分患儿睾丸周边可见较丰富血流信号环绕。
彩色多普勒高频超声对睾丸扭转诊断价值论文
彩色多普勒高频超声对睾丸扭转的诊断价值【摘要】目的：探讨彩色多普勒高频超声对睾丸扭转的诊断价值。
方法：回顾性分析我院2008年1月-2011年12月间收治的12例睾丸扭转行手术探查患者的临床资料与20例正常睾丸声像图的对照。
结果：病例组睾丸血流阻力指数明显高于正常对照组，病例组睾丸血流灌注情况与手术探查情况吻合。
结论：彩色多普勒超声能较准确地诊断睾丸扭转及判断睾丸扭转的程度及病情发展，对手术方案的选择有重要的指导价值，应作为睾丸扭转的首选检查方法之一。
【关键词】睾丸扭转；彩色多普勒；高频超声；阻力指数【中图分类号】r697.22 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0343-02本文具体探讨了彩色多普勒高频超声对睾丸扭转的诊断价值。
1 资料与方法病例组12例，年龄11～43岁，平均18岁，左侧10例，右侧2例。
患侧睾丸正常大小5例，形态饱满3例，肿大3例，缩小1例。
12例都行手术探查。
正常对照组20例，年龄8～50岁，平均25岁。
采用ge-login7彩超诊断仪，探头频率5-12mhz。
平卧位，二维图像显示睾丸、附睾大小、形态、包膜、内部回声，彩色多普勒cdfi 显示睾丸、附睾及精索的血供状态及能量图。
2 结果正常对照组睾丸包膜光滑，回声分布均匀。
5例睾丸早期扭转，可见睾丸大小正常，回声均匀，睾丸内血流明显减少；余7例患者睾丸血流信号消失，3例睾丸增大明显，实质回声不均匀余1例睾丸萎缩，包膜不光滑、增粗、不均。
同时病例组睾丸血流阻力指数明显高于正常对照组，病例组睾丸血流灌注情况与手术探查情况吻合。
3 讨论一般情况下，睾丸扭转是由于外伤导致，青春期的男性和男性本身好动。
在青春期前或青春期是否曾有阴囊肿胀剧痛的经验，这表示可能是睾丸扭转，睾丸扭转超过六个小时没有紧急开刀会造成生育能力下降。
精索是睾丸的命脉。
睾丸被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。
彩色多普勒超声在急性睾丸扭转诊断中的应用价值
［ ３ ］ 何健 ， 曾昭 冲， 杨平 ． 胃癌骨转移 的ｌ 临床 特征及 主要 预
后因素分析 ［ Ｊ ］ ．中国临床医学 ， ２ ０ １ １ ， １ ８ （ １ ） ： ６ ９ —７ １ ． ［ ４ ］ 彭盛梅 ， 谭 晓丹 ， 谢永双 ． ２ ５例 胃癌骨转 移核素全 身骨
显像特点分析 ［ Ｊ ］ ． 中国医学影像技术 ， ２ ０ １ １ ， ２ ７ （ １ ） ｉ ２ ０ ４
本研究 样本 量小 以及假 阴性 和假 阳性 的存 在 ， 对研 究结果 的 准确性 和 可靠 性 有 一定 影 响 ， 有 待今 后进
一
［ ２ ］ 吴在德 ， 吴肇汉 ， 郑树 ， 等． 外科学 ［ Ｍ］ ． 第７ 版． 北京 ：
人 民卫 生 出版 社 ， ２ ０ １ ０ ． ４ ３ ７ ．
３ 讨论
频率 ７ ． ０ ～１ ０ Ｍ Ｈ ｚ 。患者取仰卧位 ， 上提阴茎 ， 充分 暴 露 阴囊 ， 首先采 用 二 维 超声 显 示 睾 丸、 附睾 、 精 索 及 其他 内容 物 的大小 、 形态 、 回声 ， 然 后再 用 彩 色 多 普勒检测相应部位 的血流 ， 并注意双侧对 比。
常州实用 医学 ２ ０ １ ３年第 ２ ９ 卷第 ６ 期
生率 远 高 于 Ｉ、 Ⅱ期 。因此 ， 对Ⅲ Ⅳ期 胃癌患者 均
灶… １， 对 于早期发 现 骨 转移 及 其 范 围具 有 重 要 的 临 床价 值 。并 且 ， 相 对 于 ｘ线 、 Ｃ Ｉ ’ 、 ＭＲ Ｉ 检查 ， 骨 显 像 是探测具 有简便 快捷 、 费用低 、 灵 敏度高 等特 点 。因 此， 胃癌 患者尤其 是 Ⅲ 一Ⅳ期 患 者 应 常规 进 行 核 素 全身 骨显像 检测 ， 以便 早期 发现 骨转移 。 ［ 参考 文献 ］
彩色多普勒超声在急性睾丸扭转中的临床诊断价值
［ ６ ］ 范文胜． 老年肠梗阻 ９ ８例临床分 析［ Ｊ ］ ． 中 国临床研 究 ， ２ ０ １ ０， ２ ３
（ ２ ） ： １ ３ ２ ．
收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ５ － ３ ０
于老年人对病因及病情 不 了解 ， 容易产 生焦虑 等不 良心理 ，
彩 色 多 普勒 超 声在 急 性 睾 丸 扭转 中 的临床 诊 断 价值
法则需注意手术方式和手术时机 的选择 ， 并做好围手术期护
急腹症 ， 死亡率 高于 ５ ％ 。肠梗 阻不 仅可 以导 致局部病 理 发生改 变 ， 而且还会 导致 体液 大量丧失 、 中毒 、 呼吸系统 衰竭
及感染等全身性 的病 理改变 ， 严重 时可引起 患者死亡 。由于 老年人生理 的改变 ， 导 致其 临床症状 不典 型 ， 当就诊 时 已经
通过分析我 院 ３ ０例老年肠 梗 阻患者 的临床 资料 ， 可 发
现对老年肠梗 阻患者 需要进行 准确 的诊断及 给予及 时合 理
肠 梗阻主要是指各种 原 因致 使肠 内容物无 法 正常运 行 或者 遇到障碍 ， 因此 产生 的临床症状 ， 在外科是 比较 常见 的
的治疗 。其 中保守治疗 主要有禁 食 、 营养 支持等 ， 而 手术疗
于老年患者独特 的生理特 点 ， 需 加强 围手术 期 的护理 ， 术前
［ ２ ］ 许德华． 老年肠梗阻 ４ ０例诊 治体会 ［ Ｊ ］ ． 中国中医药现代远程教
育， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ １ ２ ） ： ２ ８ － ２ ９ ．
需要尽可能对各脏器 功能进行详细 的了解 ， 在患者状态允许
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代诊 断与治疗 愈率为 ９ ５ ％ 。术后并发症 ３例 ， 其 中肺部感 染 １例 、 肾功能 不全 １例 、 心律 失常 １ 例。
儿童睾丸扭转的彩色多普勒超声诊断
参考 文 献
中 [1 】 应 哗 原 发 性 阴 道 恶 性 黑 色素瘤 2 6 例 临 床 分 析 [J 】 华 肿瘤 杂
．
．
[J ] 山 东 医 药 2 0 0 6 4 6 (6 ) ： 5 8 5 9
-
．
，
，
．
5 【】 宫 立 丽 彭 芝 兰 原 发性 外 阴 阴道 恶性 黑 色素 瘤
，
．
、
，
不 均 匀 强 回声 孤 立 团块 见 图 2
回 声 液性 暗 区
，
。
患 侧 阴 囊 内多 伴 有 少 量 无
。
阴囊 壁 增 厚 明显
彩色多普勒血 流显 像
36
。
( C D 耵 )及 彩 色多普 勒 能 量 图 ( C D E ) 显 示
例其 内无 血 流 信
可 见 不 均匀 回 声 团 块
，
号
2 2
、
一
，
般
无 疼痛 阴囊 内无 渗 液 阴 囊 壁 无 明显 增 厚
。
值得
一
提 的是 ：睾 丸 扭 转 在 理 论 上 可 以 分 为完 全扭 转 和
，
不 完 全 扭转 其本质 在 于 睾 丸 动 静 脉 的 血 供 被 全 部或部分 阻
断 而 这 种 不 同在 超 声 影 像 上 目前 还 不 能 完 全 依 靠 没 有 血 运
、
探头频率分别 为
1 1 MHz
，
、
。
仰 卧位 常规扫 查 双 侧 阴囊 及 腹 股 沟 区 对 比 双
、
图
l
阴 囊横 断 面
侧睾 丸 大小 形 态 回声 及 血 流特 征
2 2 1
睾丸扭转的彩色多普勒血流成像诊断
睾丸扭转的彩色多普勒血流成像诊断【摘要】彩色多普勒血流显像诊断睾丸疾病主要优越性表现在缩短检查时间及确诊上。
患侧睾丸增大，睾丸彩色血流减少直至消失；若有血流，则阻力指数明显增加。
可鉴别急性睾丸附睾炎时血流增多，睾丸附件扭转血流正常或增多。
它是一种快速、简便、无损害和可重复的检查方法，诊断准确率可高达81.1%-90%。
4-6小时确诊后外科复位可有效地救治睾丸，减少患者生育能力下降。
【关键词】睾丸扭转；彩色多普勒血流成像【中图分类号】r445 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0886—01睾丸扭转既往发病率不高，但误诊率较高，是青春期丧失睾丸的重要因素，近30年来其发病率明显上升。
睾丸扭转起病急，临床医师应对它高度重视，若不及时诊断尽早治疗将会失去救治睾丸的机会，以致影响生育功能等。
因睾丸扭转可引起生育能力下降，因此早期诊断及时治疗非常重要。
睾丸扭转治疗的目的是挽救睾丸。
挽救睾丸的关键在于患者从发病到就诊的时间，以及首诊医生的确诊率。
患病后就诊的时间愈早愈好，故早期诊断是抢救成功的关键。
彩色多普勒检查是提高早期诊断率的主要辅助检查。
彩色多普勒血流显像检查示患侧睾丸肿大，内部呈弥漫性低回声，阴囊壁水肿增厚，可出现反应性鞘膜积液，睾丸彩色血流减少直至消失。
多普勒超声检查仪可灵敏检测出血管内血流，血流指数明显增高。
睾丸扭转应注意与急性附睾炎、绞窄性腹内疝、睾丸附件扭转等相鉴别。
作出诊断后要争取时间尽早复位，力争在出现症状6小时内完成手术。
睾丸回声不均伴多个低回声区是睾丸实质缺血造成不可逆损害的表现，此时应考虑切除睾丸。
彩色多普勒血流显像诊断睾丸扭转有自身的特点与优点，其诊断的敏感性为80%-90%，特异性为90%-100%。
能充分发挥彩色血流特色，具有速度快、准确性高、费用低、减少患者其它检查项目，并能及时复查治疗结果等优点。
患者一经确诊后及时进行外科复位，能缩短检查时间，提高存活率，降低切除率。
应用彩色超声多普勒诊断睾丸扭转论文
应用彩色超声多普勒诊断睾丸扭转【摘要】目的：探讨彩色超声多普勒在诊断睾丸扭转中的价值。
方法：本文回顾性总结和分析了经院外科手术证实的18例睾丸扭转的患者。
结果：本组18例睾丸扭转的患者中有14例为睾丸鞘膜内扭转，超声诊断符合率100％；4例为睾丸鞘膜外扭转，误诊2例，符合率为50％。
结论：应用彩色超声多普勒诊断睾丸扭转时可以观察到扭转时的结节回声和睾丸血供改变情况等，依据客观可靠，应做为首选诊断检查项目。
【关键词】彩色超声多普勒；诊断；睾丸扭转【中图分类号】ｒ445.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）09-0268-01睾丸扭转实际上是精索内的动、静脉扭转，从而导致睾丸内血流阻断所造成的一系列的缺血性改变，本病随着发病时间的延长可逐渐加速睾丸的坏死。
早期诊断或手术复位是关键所在。
应用彩色超声多普勒诊断睾丸扭转，对临床具有重要的实用价值。
1 资料与方法1.1 资料：本组收集了我院2009年3月至2012年3月间住院手术的18例男性患者。
患者均以阴囊肿痛伴行走不便来就诊，其中7例剧烈运动后出现阴囊肿痛，4例有外伤史，7例患者无确切诱因。
发病到就诊时间2h-3d，年龄为20d-28岁，平均年龄为16岁。
1.2使用仪器：飞利浦iu-22彩色超声多普勒诊断仪和西门子s-2000彩色超声多普勒诊断仪，高频线阵探头，频率为8 mhz-12mhz。
1.3检查方法：患者取仰卧位，充分暴露阴囊等检查部位，重点观察精索、阴囊壁、睾丸、附睾、和两侧腹股沟等，对上述部位进行多方位、多切面的捡查。
首先对上述部位进行二维图像观察，然后用彩色血流多普勒对血供情况进行观察。
2 结果：（1）本组18例睾丸扭转的患者中有14例为睾丸鞘膜内扭转，超声诊断符合率100％。
其中有12例从发病到手术时间在6h以内、扭转角度在180°- 360°之间，经手术复位后成活10例，成功率为83 ％。
彩色多普勒超声诊断与鉴别诊断睾丸扭转和睾丸附件扭转的价值_李吉昌
表 1 睾丸扭转与睾丸附件扭转 的鉴别诊断
疾病类型疼痛时间 抬举痛 ( h)
触痛 睾丸 睾丸与 范围 上方团块 附睾血流
附睾头
阴囊壁 增厚范围
睾丸扭转 < 24 附件扭转 > 24
有 广泛 有 减少或消失 显示不清 广泛
无 局限 无
增多 显示清晰 局限
本组 18 例睾丸扭转误诊 2 例, 究其原 因, 一 是由于经验 不 足, 二是满足于睾丸内血流 信号的 显示。5 例 误诊的 睾丸附 件 扭转中, 4 例因未发现扭转附件的强回声结节, 仅显示了其间接 征象, 而误诊为附睾睾丸炎, 另 1 例与患儿不配合有关。
吸、年龄及探测手法等 多因 素影 响, 所 以在 其超 声检测 中应 考 虑这些因素, 以获取较客观的颈内静脉形态学 指标。
参 考文献
1 唐杰, 董宝玮, 主编. 腹部和外周 血管彩色多普勒 诊断学. 第 2 版. 北京: 人民卫生出版社, 1992. 49.
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( 收稿日期: 2003 05 06)
北京大学临床肿瘤学院介入性超声诊断治疗及超声新技术学习班通知
失) 。 睾丸扭转的主要声像特点: 直接 征象为附 睾头与精索 近
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具有重要 的临床意义 。睾丸扭 转按时 间可分 为 ３期 ， 急性期
（ ）亚 急 性期 （～ ０ｄ ， 性 期 （ １ ） 。 急 性 期 又 可 ６ｈ内 ， １ １ ）慢 ＞ ０ｄ … 亚 分 为早 期 （～ ）晚 期 （ ～ ０ｄ １ １４ｄ 、 ５ １ ）１ 总结 我 院 ２ ０ 年 １ ２ 。现 ０８ ２月
手术切除病理证实 ， 结节性 甲状 腺肿合并 甲状腺癌 。
１ 仪 器 及 方 法 ： 用 Ｇ 一 ７ ０彩 色 多 普 勒 超 声 诊 断 仪 ， ． ２ 使 Ｅ ３ 线 阵探 头 ， 率 （ ～ ２ ＭＨ ， 察 患者 甲状 腺 大小 及 甲状 腺 内结 频 ６ １ ） ｚ观
节数 目、 边界 、 包膜完整与否 、 内部 回声 、 有无钙化 、 后方衰减
肿 大 。 内部 回声 多 数 减 低 不 均 匀 ， 并 脓 肿 时 ， 部 出现 小 片 合 局 无 回声 区 或 低 水 平 回声 区 ， 以继 发 少 量 鞘 膜 积液 。 色 多 普 可 彩
亚急性期 （ ７例 ）超 声 表 现 为 早 期 （ ： ４例 ）睾 丸 内 部 回声 ：
通信者 ： 张辉
或 双 侧 阴囊 持 续 性 疼 痛 ， （ ） 射 到 腹 股 沟 及 下 腹 部 来 院 并 或 放
检查 。
１例误 诊为睾丸挫 伤（ 患者 自述 有外伤史 ）亚急性期 １ ； 例误
诊 为 附睾 炎 。
３ 讨 论
由此 可 知 ，高 频 彩 色 多 普 勒 超 声 对 睾 丸 扭 转 的 诊 断 是 一
期 ５例 。其 中急 性 期 有 ２ 误 诊 ，１ 误 诊 为 睾 丸 附 件扭 转 ， 例 例
痛的常见原 因。初诊时极易误诊为急性 睾丸附睾炎或其他疾 病， 如处理不及 时， 可导致睾 丸坏死或不可逆性 睾丸萎缩 ， 因
此 早 期 能 正 确 的 诊 断 出睾 丸 扭 转 ， 提 高 患 者 睾 丸 的 存 活 率 对
在 ３ 例高频彩色多普勒超声诊断的睾 丸扭转 中， ２ 急性 期 （Ｏ例 ）超声表现为无异常发现 ， ２ ： 或睾丸轻度增大 ， 内部 回声 弥 漫性减低 ， 阴囊壁 因水肿 而增厚 ， 回声增强 ， 睾丸实质 内血 流信号 明显较 少或 消失 ， 脉冲多 普勒 （ ｗ） 流频 谱呈 高 阻 Ｐ 血 型。睾 丸 、 附睾周 围组织 出血 ， 回声混 杂 ， 可出现反应性鞘膜
２ 结 果
流消失但 不一 定是 睾丸扭转 。所 以应注意高频彩色多普勒超 声诊 断睾丸扭转 的鉴别诊断 ， 免误诊 和漏诊ｌ 避 引 。 高频彩色多普勒超声诊断睾丸扭转还需 与以下疾病相 鉴
别： ①急性睾 丸炎 ： 声像 图表现睾 丸弥漫性肿大 ， 局部或弥漫
性 回声减低 、 密集 ， 合并附睾炎时附睾头肿大 ， 体部增厚。 彩色 多普勒超 卢显示睾丸包膜和 内部血流信号丰富 ，以动脉血流
骑跨 史 ， 丸 明显 肿 大 ， 膜 完整 ， 质 回声 不 均 质 ， 见局 限 睾 包 实 可
参 考 文 献
［１ 夏稻 子 ． 声 诊 断 学 ． 京 ： 民卫 生 出版社 ， ０ ８ ２ ７ １ 超 北 人 ２０ ： ０．
ｆ１ 曹铁生 ，段云友． ２ 多普勒超声诊 断学 ． 北京 ：人民卫生 出版社 ，
实用 医技杂 志 ２ １ 年 ２月第 ｌ ０１ ８卷第 ２ 期
Ｊｕｎ ｌ ｆ ｒｅｉ ｌ ｄｃｌ ｅｈ ｉｕｓ ｅ ｒ ｙ２ ！ ， ！ ， ． ｏ ｒａ ｏ ａｔ ａ Ｍｅｉａ Ｔ ｃ ｎｑ ｅ，Ｆ ｕｆ Ｑ ！ ： ２ Ｐ ｃ
・
１ ５７ ・
变 。 恶 性病 变 的转 移 性 淋 巴结 ： ④ 在超 声 上 表 现 为 肿 大 淋 巴结
种简单 、 方便 、 无创 、 可复性很强 、 诊断率极高的检查方法。患
侧 睾 丸 血 流 明 显减 少乃 至 消失 ， 诊 断 睾 丸扭 转 的重 要 、 是 敏感 的诊 断 依 据 ， 在 疾 病 的初 期 ， 流 减 少 ， 但 血 但不 一定 消失 ， 血 或
１ 方法 ： ． ２ 彩色多普勒超声仪 ， 高频线阵探头 ， 频率为（ ～ ３ ６１）
［］ 孙斌 ，陶静 ，初洪钢 ，等． ３ 浅表淋 巴结病变 的声像 图特征及病 理分析． 中华超声影像学杂志 ， ０ １ ０ １ ） ６ ９ ２ ０ ，１ （ １ ： ７ ． 李治安． 临床超声 影像学． 北京 ： 民卫生 出版社 ，０ ３ １２ ． 人 ２ ０ ：７ ２ （ 稿 日期 ：０１ —１ 一 ９） 收 ２ ０ Ｏ０
ＭＨ 。 患者 取 平 卧位 ， 露外 阴部 ， 患 者 将 阴茎 上 提 并 适 当 ｚ 暴 嘱
牵拉 于腹 壁 ， 固定 阴囊 及睾 丸 ， 以 涂耦合 剂后将 高频探 头轻 放于阴囊表面 ， 维超声多切 面多方 位探查双侧 阴囊 及腹股 二 沟 区， 观察睾 丸 、 附睾大小 、 态 ， 膜 、 形 包 内部 回声 ， 以及 睾丸 鞘膜内有无 积液 ； 色多普勒显示双侧 睾丸 、 彩 附睾 、 索血流 精 信 号 ， 测量 睾丸血流参数 。 并
至 ２１ ０ ０年 ５月收治的 ３ ２例患者 ， 现报告如下。
１ 资料 与方 法
１１ 临床 资料 ：我 院 ２０ ． ０ ８年 １ ２月至 ２ １ ５月期 间收治 ０ ０年
３ ２例超声诊 断为 睾丸扭转 患 者 ， 年龄 ５ ３ 岁 ， ～ ８ 平均 （０ ３ ２￣） 岁 。其中左侧 ２ ， ０例 右侧 １ 例 ， ０ 双侧 ２例。患者因突发一侧
本组患者的声像图资料显示 甲状腺癌结节表现为结 形 态欠规则 ， 边界不清 ， 内部 回声均匀或不均匀 ， 可伴 不规则液 化坏死区、 粗大钙化灶及砂砾样钙化 ， 后方可见衰减 ， Ｄ Ｉ Ｃ Ｆ 可
１ 资料与方法
１ 一 般 资 料 ：选取 我 院 ２０ 年 １ 至 ２ １ ． １ ０９ ２月 ０ ０年 ４月期 间 ４ 例 甲状腺 肿 住 院患 者 ， 龄 ２ ～ ６岁 ， 均 （５ ３ 岁 ， 经 ６ 年 ８５ 平 ３＋ ） 且 －
参 考 文 献
［］ 李 灿霞 ，李丽． １ 高频彩超对 ，ｄＬ Ｔ 淋巴结 炎的诊断价值 ． 中国超
声 诊 断 杂 志 ，２ ０ ，８ ５ ： ９ — ９ ． ０６ （ ） ２ １２３
［］ 张孝桂 ，盖志敏 ． ，Ｌ ２ ４ Ｊ 胃肠疾病诊断 与治疗． 北京 ： 民卫生 人
出 版社 ，２ ０ ： ８ ． ０４ ２ ８
四 川 省 成 都 市 西 区 医院 （ １０ ６ ６０ ３ ） 易 衡 张 辉
睾丸扭转又称精索扭转 ，是指 因精索 自身扭转而导致睾
丸 血 流循 环 障 碍 ， 泌 尿 外 科 的 急 症 之 一 ， 是 急 性 阴 囊 疼 是 也
粗糙 不 均 匀 ， 伴 有 液 化 、 死产 生 的 无 回 声 区 ； 或 坏 晚期 （ 例 ） ３ ：
及结节 内血流情况等 。颈部 、 锁骨周围淋巴结形态及 内部 回
声情 况 等 。
２ 结 果
周边淋 巴结情况 。综合予以判断 ， 遇有以上癌 结节特征性声 像 图表现时， 即应进一步行超声 引导下穿刺及病理检查 。 由于 砂砾样钙 化是 甲状 腺乳 头状癌 的特征性表现 因此结 节性 ， 甲状腺肿若 含有较粗大钙化时 ， 亦需高度警惕恶性可能 ， 此时
要 细 致 观察 该 结 节 形 态 、 界 、 化 范 围 、 边 细 小 钙 化情 况 ， 边 钙 周 有 无 砂 砾样 钙化 可 能 及周 边 肿 大 淋 巴结 声 像 图 表 现 ，做 出准 确诊断。 参 考 文 献
究 旨在 探 讨 结 节 性 甲状 腺 肿 合 并 甲 状 腺 癌 的超 声 声 像 图特 点。
于海霞
邢淑萍
刘晓俊
忽略了结节性 甲状腺基础上的正常坏死组织及 甲状腺癌病变
组织声像 图鉴别。② 因结节性 甲状腺肿钙化与甲状腺癌砂砾
样 钙 化有 时 声 像 图难 以 区分 ， 易 误诊 、 诊 。 故 漏
验 ， 频 彩 超可 作 为 睾 丸扭 转 患 者 诊 断 的首 选 方 法 。 高
（ 收稿 日期 ：０ ０ ０ — ０ ２１—８３ ）
结节性 甲状腺肿合并 甲状腺癌的超声诊断
山西省大同市第二人 民医￣（３ ０ ５ ０ ７０ ） 结节性 甲状腺肿是常见的甲状腺疾病 ， 发病率 高达 ６ ％～ ７ 其并发甲状腺癌 的比率约 ４ １％＂ 结节性 甲状腺肿合 ％， ％～ ７ １ 。 并 甲状腺癌的诊断在超声声像图上不典型 ， 易被漏诊 。本研
上述表现减轻 ，睾丸实质 内血流信号减 少 ，ｗ血 流频谱 呈高 Ｐ 阻型 ， 但其周围血流信号增多 。 慢性期 （ ５例 ） 超声 表现 为睾丸 逐渐 萎缩 ， ： 附睾相 对增 大， 睾丸 内部呈不均匀低 回声 ， 也可见强 回声（ 钙化灶 ） 。睾丸 内无血流信号 ， 但其周同血流信 号增 多。 如急性睾丸扭 转被 松解 ， 表现为睾丸增大 ， 内部 回声仍 其 不均匀 ， 但睾丸内血流信号增多 。 临床诊 断为睾丸扭转急 性期 １ ８例 ， 亚急性期 ６例 ， 慢性
积 液。
为主 ，血流速度增快 ，ｗ血流频谱呈低阻型 。②睾丸 附件扭 Ｐ
转 ：二维超声多在睾丸上极与附睾头之间探及 １ 个类 圆形结 节， 呈低至中回声 ， 彩色多普勒超声 显示为扭转的睾丸 附件 内 无血流信号显示 ，同侧增大的睾丸或附睾头处及结节周 围的 局部组织血流信号增多 ， 血流速度加快 ， 阻力小 。③急性附 但 睾炎 ： 声像 图见 附睾肿大 ， 以尾部 明显 ， 常 严重者整个 附睾都
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实用堡技杂志 ２ １ 年 ２ ０１ 月第 １ 卷第 ２ ８ 期 Ｊｕ １ｆ ｒ ｔａＭ ｄｃ ｅｈｉ ｅ， ｅｒａ ０１ Ｖ １１， ０２ ｏｍａ０Ｐａ ｉ １ ｅｉｌ ｃｎｑ ｓ Ｆｂｕｒ ２１ ， ｏ ８ Ｎ． ｃｃ ａＴ ｕ ｙ ．