动态增强磁化率
高分辨率核磁共振在颅内动脉粥样硬化中的应用进展
·综述·高分辨率核磁共振在颅内动脉粥样硬化中的应用进展贾慧，朱润秀，李自如，袁军作者单位内蒙古自治区人民医院神经内科内蒙古750306收稿日期2021-12-26通讯作者袁军139****8585@摘要2019年中国流行病学调查显示，缺血性卒中是我国第一死亡原因，且仍呈现上升趋势[1]。
其中，颅内动脉粥样硬化是缺血性卒中的主要原因[2]，通过影像学技术对颅内动脉粥样硬化进行评估至关重要。
高分辨率核磁共振成像能够清晰显示血管壁，直接可视化动脉粥样硬化斑块成分，为颅内动脉粥样硬化卒中病因分型、治疗效果和预后、未来卒中风险评估和疾病的鉴别提供了很好的参考价值。
关键词高分辨率核磁共振成像；缺血性卒中；颅内动脉粥样硬化；临床应用中图分类号R741；R741.03；R816文献标识码A DOI 10.16780/ki.sjssgncj.20210912本文引用格式：贾慧,朱润秀,李自如,袁军.高分辨率核磁共振在颅内动脉粥样硬化中的应用进展[J].神经损伤与功能重建,2023,18(6):339-342.颅内动脉粥样硬化（intracranial atherosclerotic stenosis ，ICAS ）是缺血性卒中的主要原因，在亚洲人群中占30%～50%[2]，具有较高的再发梗死风险[3]。
根据TOAST 分型，与ICAS 相关的卒中机制多种多样，除了由严重血管狭窄引起的血液动力学损伤外，大动脉粥样硬化（large-artery atherosclerosis ，LAA ）病变引起的穿支动脉闭塞和斑块破裂导致的动脉-动脉栓塞（artery-to-artery ，A-to-A ）也是发生缺血性卒中的主要机制[4]。
而且由严重动脉粥样硬化导致动脉重构的患者可能不存在管腔狭窄而血管壁已经形成了动脉粥样硬化易损斑块[5]。
因此，单纯依靠血管腔评估在明确缺血性卒中发病分型和制定靶向治疗策略方面存在明显局限性，利用影像学技术对血管壁进行直接成像是必不可少的评估方法。
肝癌TACE后肿瘤残留MR评价的研究现状及进展
肝癌TACE后肿瘤残存MR评价的研究现状及进展【摘要】经动脉导管化疗栓塞术（TACE）是原发性肝癌应用较为广泛的非外科手术的治疗方法，准确判断肝癌TACE治疗术后的肿瘤残存情况直接关系到临床治疗方案的选择及预后。
目前临床上对肝癌TACE术后的影像学检查方法众多，本综述主要针对MRI影像学检查方法在肝癌TACE治疗后肿瘤残存情况评估中应用的现状进行简要的分析。
【关键词】肝癌；TACE;MRI;肿瘤残留肝癌是仅次于肺癌和胃癌引起癌症死亡的第三大常见癌症，其发病率呈逐年上升趋势【1】，全球每年大概有750000例新发肝癌病例的报道【2】，在我国每年约有20万~30万患者死于肝癌，其发病率及死亡率均居世界之首【3】，虽然现在医疗水平不断提高，但人口基础研究显示肝癌每年的发病率几乎等同于死亡率，这也就提示大部分肝癌患者的临床转归仍然是死亡。
对肝癌的早期诊断，治疗及对其疗效的正确评估是提高肝癌患者生存率和生存质量的重要手段，肝癌的治疗诸如肝段切除术或肝移植只适合少数早期患者，且术后易复发，对于进展期患者需要局部或系统性的治疗，T AC E作为一种能选择性使肿瘤组织缺血坏死的动脉内化疗技术已经广泛应用于临床【4】，及时准确地评估肝癌患者T AC E 术后疗效至关重要，在T AC E后疗效评价方面，D S A被认为是目前最灵敏。
最准确的检查方法，但属有创性检查，不适合常规随访。
目前临床上对肝癌T AC E术后的影像学检查方法多样，但主要是包括C T、B超及M RI等检查方法，本综述主要针对以上MRI检查方法在肝癌TACE治疗后疗效评估中应用的现状进行简要的分析。
1 MRIMRI评估肝癌介入治疗后的效果在近几年受到关注。
由于其成像方法、扫描序列采集速度和图像质量都有了很大的发展，特别是高场强、快速序列的开发和应用，使得MRI在肝脏肿瘤中的诊断优势越来越明显，对观察肿瘤有无血液供应、血供程度、鉴别治疗后反应或残留病灶等有重要价值。
缺血半暗带：影像学上这样来判定
神经科重要「ＩＰ」—缺血半暗带：影像学上这样来判定２０1６-1２-１１20:05来源:丁香园作者：苏州大学附属第一医院方琪王希明姚飞荣周赟字体大小-|+「IＰ」,目前最热门的时尚语言，各种「小说IＰ」、「动漫IP」、「热门IP」在各大媒体上席卷浪潮，为诸位看官科普一下，此处的「IP」指的可不是地址，而是「ｉｎｔeｌl ｅcｔｕaｌproperty」的缩写, 意思是知识产权。
殊不知，「IP」在我们医疗人士尤其是神经内科医生眼里，可是价值连城的香饽饽——「缺血半暗带」,即「iｓcｈemic ｐｅnumbｒａ」，它的存在，意味着急性缺血性脑梗死患者存在可挽救的脑组织，意味着溶栓取栓时间窗的存在，意味着我们能做更多……那么如何通过影像学手段来更好辅助我们早期诊断是否存在IP 并界定IP 的范围，进而正确指导临床工作呢?且听下文一一道来。
ＩP 最初于１977 年由Astｒup 等提出，指围绕梗死中心的周围缺血性脑组织，其电活动中止,但保持正常的离子平衡和结构上的完整。
随着研究的进展，脑缺血演变的新模型也被提出,国外学者将脑缺血部位划分为四个区,即中心梗死区、弥散异常区、灌注异常区和最外层的良性水肿组织。
基于新的缺血模型，弥散- 灌注不匹配的区域才被称之为真正的缺血半暗带，而各种模式的CT和核磁共振检查也应运而出，为缺血半暗带的快速判定提供影像学支撑依据。
CTPCTＰ应用于急性缺血性脑卒中患者诊断时,关键在于各个循环参数的改变，而正常脑组织、缺血半暗带、梗死核心区的脑血流变化会导致循环改变，进而辅助我们综合各项参数以判定分析缺血半暗带。
CTＰ的常见参数有:CBV 脑血容量;rＣBV 相对脑血容量;CBF脑血流量；ＭTT 平均通过时间; ｒMＴＴ相对平均通过时间；rDT 相对延迟时间。
在ＣTP 灌注参数中,核心梗死区在ＣBV、CBF方面均下降，IP 区域的ＣBF 下降而相应的CＢV 保持不变甚至增加，这是IP 区侧支循环建立及血管代偿性扩张的结果，而CBV 与CBF不匹配的区域即为IP。
磁化率测量的原理和方法
磁化率测量的原理和方法
磁化率是磁介质材料对磁场的响应能力，是描述材料磁性质的重要物理量。
测量磁化率的原理是通过在外加磁场作用下测量磁介质的磁感应强度和磁场强度之间的比值，即磁化率。
测量磁化率的方法包括静态方法和动态方法。
静态方法是指在稳恒磁场作用下测量磁化率，常用的有差动法、极化法、弗朗克-开尔法等。
动态方法是指在交变磁场中测量磁化率，常用的有交变哈密顿法和温度依赖磁化率法。
差动法是常用的测量磁化率的方法之一，它利用了磁场的线性性和叠加性。
差动法的测量原理是在同一均匀恒定磁场中，分别测量放置在磁感应强度相同但方向相反的两个试样的磁感应强度，通过计算两个磁感应强度的差值和试样的体积和质量可以得到磁化率。
极化法是利用了磁场的非线性性，将试样放置在一个强磁场中，使磁矩方向随时间发生正、反变化，测量磁矩的变化曲线，在分析磁矩与磁场的关系得到磁化率。
弗朗克-开尔法是利用磁矩与温度的关系测量磁化率的方法，它的原理是将试样置于一定磁场中，温度从高到低变化时，测量试样在不同温度下的磁矩和磁场强度，从而求出磁化率与温度的关系。
交变哈密顿法是基于频率依赖磁化率原理的测量方法，它是通过在交变磁场中测量试样的阻抗变化来确定磁化率。
温度依赖磁化率法是通过测量试样在不同温度
下的磁滞回线和磁场强度得到磁化率随温度的变化规律。
铁磁学PPT课件-动态磁化过程
1 时，进动速度与没有阻尼时相差无几。但由于阻尼小，
磁化矢量要经过很长时间才能转到-z方向
最快的反转速度
min
2 0
2 H
( 1)
12.3 交变场下的自旋共振
与易磁化方向垂直的方向上施加一交变场 ，畴壁不发生位移， 磁畴中的磁化矢量将发生转动
磁化矢量所受的有效场
H
eff
(
2K1
)k i e jt
( A)
2 dt
在半径r处由涡流产生的反向磁场为
H r0 r
j(r)dr
0 4
dM dt
(r02
r2)
(奥斯特)
越到内部合成磁场越小
效应随频率稿而增强
趋肤厚度:交变场减小到表面值的 1/e处的深度
涡流反常
由于微涡流效应的存在而产生
假定棒状样品只包含一个园柱形式180°畴壁 在畴壁园筒之内。感生电动势为零
V
(r)
0r02
dM dt
电源密度 j(r) V (r) 0 r02 dM
2r 2 r dt
单位体积的平均涡流损耗为
1
W r02
r0 R
V (r)
j(r)dr
802 r02
M
2 S
R
2
(
dR dt
)2
ln
r0 R
dM
dt 以均匀磁化的值代入
W
2 0
r02
( dM )2 ln
r0
2 dt R
1 2
磁畴结构的存在大大展宽了共振区的范围
12.4 畴壁运动方程
畴壁有效质量
以速度v运动的畴壁其能量比静止畴壁的要高 定义畴壁的有效质量为
m 2 / v2
磁共振的英文缩写
磁共振的英文缩写MRI：Magnetic Resonance Imaging磁共振成像NMRI：Nuclear Magnetic Resonance Imaging核磁共振成像MRA：Magnetic Resonance Angiography磁共振血管造影CE-MRA：contrast enhanced magnetic resonance angiography对比增强磁共振血管成像MRV：Magnetic Resonance Venography磁共振静脉造影VW-MRI：vessel wall magnetic resonance imaging磁共振血管壁成像MRCP：Magnetic Resonance cholangiopancreatography磁共振胰胆管成像MRM：Magnetic Resonance Myelography磁共振脊髓成像MRU：Magnetic Resonance urography磁共振尿路成像MRN：Magnetic Resonance neurography磁共振神经成像CMR：Cardiovascular MR心血管磁共振检查技术fMRI：functional magnetic resonance imaging磁共振功能成像MRE：Magnetic Resonance Elastography磁共振弹性成像T1WI：T1-weighted imagingT1加权成像T2WI：T2-weighted imagingT2加权成像PDWI：proton density weighted imaging质子密度加权成像EPI：echo planar imaging平面回波成像MS-EPI：multi shot echo planar imaging多激发平面回波成像DWI：diffusion weighted imaging扩散加权成像(小视野弥散Philips-ZOOM/Siemens-ZOOMit/GE-FOCUS)ADC：apparent diffusion coefficient表观扩散系数DWIBS：diffusion weighted imaging with background suppression背景抑制扩散加权成像RESOLVE：readout segment of long variable echo trains 基于读出方向分段K空间的多次激发弥散加权成像(Siemens)MUSE：multi-slab parallel EPI多激发节段式EPI采集空间信号敏感性编码图像重建(GE)DTI：diffusion tensor imaging扩散张量成像PWI：perfusion weighted imaging灌注加权成像BOLD：blood oxygenation level dependent血氧水平依赖RF：Radio Frequency射频TR：repetition time重复时间TE：echo time回波时间(Effective TE有效TE)Minimum TE：部分回波技术TI：inversion time反转时间ES：echo space回波间隙ETL：echo train length回波链长度BW：bandwidth带宽FA：flip angle反转角TA：Acquisition time采集时间NA：number of acquisitions采集次数NSA：number of signal averaged信号平均次数NEX：number of excitation激励次数TD：time of delay延迟时间WFS：water fat shift水脂位移FC：flow pensation流动补偿TOF：time of flight时间飞跃TRICKS：time resolved imaging of contrast Kinetics对比剂动态成像PC：phase contrast相位对比VENC：velocity encoding流速编码NPW：no phase wrap去相位卷褶IR：inversion recovery反转恢复MT：magnetization transfer磁化转移(磁化传递)FT：fourier transform傅里叶变换VPS：Views Per Segment每段视图BSP TI：blood suppression TI血夜抑制反转时间(IFIR参数)序列SE：spin echo自旋回波FSE：fast spin echo快速自旋回波TSE：turbo spin echo快速自旋回波FRFSE：fast recovery fast spin echo快速恢复快速自旋回波(GE)TSE-Restore：快速恢复快速自旋回波(Siemens)TSE DRIVE(TSE driven equilibrium DE驱动平衡)：快速恢复快速自旋回波(Philips)SSFSE：single shot fast spin echo单次激发快速自旋回波HALF-SS-TSE：half-fourier acquisition single-shot turbo spin echo半傅里叶单次激发快速自旋回波(Philips)HASTE：half-fourier acquisition single-shot turbo spin echo半傅里叶单次激发快速自旋回波(Siemens)FLAIR：fluid attenuated inversion recovery水抑制反转恢复ASL：arterial spin labeling动脉自旋标记BPAS：basi-parallel anatomical scanning平行椎基底动脉系统扫描FIR：fast inversion recovery快速反转恢复(TIR：turbo inversion recovery)DIR：dual inversion recovery(有资料译为double inversion recovery)双重反转恢复下面三个技术（VISTA/CUBE/SPACE）摘自懋氏百科全书，后面两个的中文是我瞎翻译的：VISTA(3D VIEW)：volume isotropic turbo spin echo acquisition各向同性快速自旋回波容积采集(Philips)CUBE：3D fast spin echo with an extended echo train acquisition长回波链3D快速自旋回波采集(GE)SPACE：sampling perfection with application optimized contrast using different flip angle evolution最优可变翻转角改善对比完美采样(Siemens)梯度回波GRE：gradient recalled echo梯度回波(GE)FFE：fast field echo快速场回波(Philips)GE：gradient echo梯度回波(Siemens)TFE：turbo field echo超快速场回波FISP：fast imaging with steady-state precession稳态进动快速成像(Siemens)PSIF(Siemens)：采集刺激回波的GRE序列；在时序上与FISP 相反遂命名为PSIF(Philips为T2-FFE；GE为CE-GRASS:contrast enhanced GRASS)DESS：dual spin steady state双回波稳态进动(Siemens独有3D序列，显示软骨优势；同时采集FISP信号和PSIF信号)MEDIC：multiple echo data image bination多回波数据合并成像(Siemens)MERGE：multiple echo recalled gradient echo多回波梯度回波 (GE 2D)COSMIC：coherent oscillatory state acquisition for the manipulation imaging contrast连续振荡状态采集操控成像对比(GE 3D多回波合并成像)mFFE(Philips多回波)：multiple fast field echoSWI：susceptibility weighted imaging磁敏感加权成像QSM：quantitative susceptibility mapping定量磁化率成像SSFP：steady state free precession普通稳态自由进动(GE 的GRE、Fast GRE均属该类型；西门子为FISP；在飞利浦上称为conventional FFE)Balance-SSFP：balance steady state free precession平衡式稳态自由进动(Philips)FIESTA：fast imaging employing steady stateacquisition稳态采集快速成像(GE)FIESTA-C：FIESTA-cycled phases双激发稳态采集快速成像(GE)True FISP：true fast imaging with steady state precession真稳态自由进动快速成像(Siemens)CISS：constructive interference in the steady state稳态进动结构相干(双激发)B-FFE：balance fast field echo平衡式快速场回波(Philips)TRANCE：triggered angiography non-contrast enhanced触发血管造影非对比增强(Philips; Siemens为 Native truefisp; GE为IFIR: InFlow Inversion Recovery)QISS：Quiescent-Interval Single-Shot MR血管造影-静态间隔单次激发成像是一种用于外周MRA的非增强MRA技术(Siemens)。
磁化率参数在地层中的特征及应用
磁化率参数在地层中的特征及应用一、磁化率参数的基本概念磁化率是物质在外加磁场作用下磁化程度的度量，是描述物质对磁场响应的重要物理参量。
它反映了物质内部的磁性特性和对外磁场的响应能力。
二、磁化率参数的分类根据磁场的频率和幅度，磁化率参数可以分为静态磁化率和动态磁化率。
1. 静态磁化率静态磁化率是指在恒定磁场下的磁化率参数。
它可以分为体积磁化率、磁导率和磁感应强度等。
2. 动态磁化率动态磁化率是指在变化磁场下的磁化率参数。
它可以分为交流磁化率和滞后磁化率。
三、磁化率参数在地层中的特征1. 地层磁化率的空间变化特征地层中的磁化率参数在空间上具有一定的变化特征。
这主要受到地质构造、岩性差异、矿物质含量等因素的影响。
2. 地层磁化率的频率依赖特征地层中的磁化率参数在频率上存在一定的依赖关系。
即随着频率的增加，磁化率参数呈现出不同的变化规律。
3. 地层磁化率与地球磁场的关系地层中的磁化率参数与地球磁场相关联。
它们之间的相互作用使得地磁场能够被地层中的磁化率参数所记录。
4. 地层磁化率与物性参数的关系地层中的磁化率参数与物性参数之间存在一定的关系。
通过研究地层中的磁化率参数可以推断出物性参数的信息，如孔隙度、渗透率等。
四、磁化率参数在地层研究中的应用1. 磁性地层划分地层中的磁化率参数可以用于地层的划分。
通过研究地层中磁化率的变化特征，可以识别出不同的地层单元，从而辅助地层的解释和研究。
2. 矿产资源勘探地层中的磁化率参数与矿产资源之间存在一定的关系。
通过测量地层中的磁化率参数，可以寻找矿体的存在，为矿产资源的勘探提供重要信息。
3. 沉积环境重建地层中的磁化率参数可以用于沉积环境的重建。
通过分析地层中磁化率的变化特征，可以推断出沉积环境的类型、水动力条件等信息，为古地理学的研究提供数据支持。
4. 地震监测地层中的磁化率参数可以用于地震监测。
通过监测地震过程中地层中磁化率的变化，可以揭示地震活动的机制和规律，对地震预测和防灾减灾具有重要意义。
MRI多参数成像在前列腺癌诊断中的优越性研究
MRI多参数成像在前列腺癌诊断中的优越性研究范宝瑜;崔文胜【摘要】前列腺癌在男性恶性肿瘤中发病率较高，对肿瘤的早发现、早诊断、早治疗是提高病人生存率和改善生活质量的关键，影像学的检查起到重要作用。
MRI 作为影像学的一个分支，具有无辐射、多参数成像的优越性。
除具备常规检查序列外，还可通过功能成像及分子成像提高前列腺癌的检出率。
同时全身扩散加权成像还能够发现前列腺癌的全身转移。
【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2016(030)004【总页数】3页(P145-147)【关键词】前列腺癌;核磁共振;功能成像【作者】范宝瑜;崔文胜【作者单位】天津市武清区人民医院放射科，天津301700;天津市武清区人民医院放射科，天津301700【正文语种】中文【中图分类】R445前列腺癌是男性重要致死性恶性肿瘤之一，在欧美国家发病率居首位，致死率列第2位。
而我国也在逐年递增，列男性恶性肿瘤发病率的第6位［1］。
目前前列腺癌的筛查主要依靠检验血清前列腺特异性抗原（PSA）及直肠指诊技术［2］。
MRI具有软组织分辨率高，无辐射，可以多参数、多方位成像，得到的信息更丰富。
成像参数包括传统的T1WI，T2WI成像，目前研究应用的动态增强扫描（dynamic contrast-enhanced MRI，DCE-MRI）、扩散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）、磁共振波谱分析（magnetic resonance spectroscopy，MRS），扩散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI），磁敏感加权成像（susceptibility weight imaging，SWI）等。
随着核磁技术设备的广泛应用，多参数MRI成像是目前诊断前列腺癌的最佳影像检查方法，为此磁共振学者们就前列腺癌的诊断目前也达成了共识［3-4］。
因此MRI在前列腺癌的诊断方面具有其他影像检查无可比拟的优势。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
CHINESE JOURNAL OF CT A ND MRI,JULY 2005,Vol.3,No.3・３ZHANG Hao, LIAO Jing-tao,SHEN Tian-zhen, et al.Department of Radiology, the First Affiliated Hospital, Shanghai Jiaotong University, Shanghai 200080, China [Abstract] Objective To evaluate the role of DSC MR perfusion imaging in pre-operation subtyping of meningiomas on the basis of differences in their vascularity in b o t h t u m o r p a r e n c h y m a a n d p e r i t u m o r a l r e g i o n. S u b t y p e s o f m e n i n g i o m a s include endothelium, fibroid and angioblastic. Methods 33 patients with meningiomas underwent DSC MR perfusion imaging before resection. Maximum relative cerebral blood volume (rCBV) and corresponding relative mean transit time (rMTT) values of the same part in both parenchyma of meningiomas and peritumoral region were calculated.Data were analyzed group by group. Results Maximum rCBV in parenchyma of angioblastic subtype was significantly higher than that of other subtypes (ANOVE analysis, P <0.05); maximum rCBV of anaplastic subtype in the peritumoral regions was significantly higher than of other subtypes (ANOVE analysis, P <0.05). rMTT values of all subtypes were not significantly different. Conclusion DSC MR perfusion imaging is clinically useful in subtyping of meningiomas.[Key words] meningioma; magnetic resonance imaging (MRI); perfusion; brain blood flowSubtyping of meningiomas with DSC MR perfusion imaging脑膜瘤占原发颅内肿瘤的１５％～２０％，绝大部分源于蛛网膜颗粒细胞，多数为良性，主要由颈外动脉系统硬脑膜血管供血，脑室内脑膜瘤由脉络膜动脉供血。
ＷＨＯ目前（２０００年）根据脑膜瘤病理特点将其分为１６型，但影像学术前分型诊断较为困难，经验也不多［１］。
而术前脑膜瘤分型对于制定最佳治疗方案和评估预后是非常有价值的。
本研究的目的是对上皮型、纤维型、血管瘤型３种常见类型良性脑膜瘤和间变性脑膜瘤的动态增强磁化率ＭＲ（ｄｙｎａｍｉｃ ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙ－ｃｏｎｔｒａｓｔ ＭＲ，ＤＳＣ ＭＲ）灌注特点进行分析，探讨此技术对脑膜瘤术前分型的临床价值。
资料与方法１．病例资料 选择２００１年１月至２００２年１１月间术前行ＭＲ检查诊断为脑膜瘤的病人共３３例（上皮型１５例，纤维型１０例，血管瘤型４例，恶性脑膜瘤４例），其中男１５例，女１８例，平均年龄４６岁（１７～６３岁）。
患者知情同意后行ＭＲ常规及ＤＳＣＭＲ灌注检查，所有病例１个月内均经手术后病理证实。
２．影像学方法 使用１．５ＴＭＲ扫描仪，按常规头部ＭＲ扫描方法定位，病人仰卧。
ＭＲ检查序列包括增强前矢状面及横断面Ｔ１ＷＩ，横断面ＦＬＡＩＲ及增强后横断面动态增强磁化率（ＤＳＣ）ＧＥ ＥＰＩ灌注序列、矢状面及横断面Ｔ１ＷＩ（层面选择及扫描参数同增强前）扫描。
Ｔ１ＷＩ扫描参数，ＴＲ／ＴＥ＝４４０／１４ｍｓ；ＦＬＡＩＲ扫描参数，ＴＲ／ＴＥ＝８００２／１２６ｍｓ；层厚均为８ｍｍ， 间隔２ｍｍ，ＦＯＶ＝２２ｃｍ，矩阵２５６×２５６。
所有被检查者在检查前静脉内置入１９～２０号针头，行常规增强前扫描和脂肪抑制预扫描后，采用高压注射器以３．５ｍｌ／ｓ的速度经肘正中静脉快速团注对比剂１０ｍｌ，注射开始后５ｓ行灌注序列的扫描［２］。
ＤＳＣＭＲ灌Subtyping of meningiomas with DSC MR perfusion imaging中国CT 和MRI 杂志 2005年7月 第3卷 第3期４・注成像使用ＧＥ ＥＰＩ序列，参数：ＴＲ＝１８００ｍｓ，ＴＥ＝４０ｍｓ，反转角＝６０°，矩阵１２８×１２８，带宽＝６２．７５，ＦＯＶ＝２ｃｍ，ＮＥＸ＝１次。
层面选择同增强前后Ｔ１ＷＩ横断面扫描，尽量包括肿瘤病变全部，层厚８ｍｍ，间隔２ｍｍ，共扫描１０层范围，每层反复激励５０次，扫描共用时１ｍｉｎ３１ｓ。
３．资料后处理 检查结束后将所得ＭＲ灌注原始图像数据资料送至工作站，使用工作站中灌注处理软件获得脑血容积（ｃｅｒｅｂｒａｌｂｌｏｏｄ ｖｏｌｕｍｅ，ＣＢＶ）和平均通过时间（ｍｅａｎ ｔｒａｎｓｉｔ ｔｉｍｅ， ＭＴＴ）的伪彩图像。
在ＣＢＶ伪彩图中，目测肿瘤病变实质部分的最高灌注处以及常规增强后Ｔ１ＷＩ肿瘤强化边缘外１ｃｍ范围内的瘤周水肿区最高灌注处（在Ｔ２ＷＩ或ＦＬＡＩＲ图像中表现为异常高信号），分别放置感兴趣区（ｒｅｇｉｏｎ ｏｆ ｉｎｔｅｒｅｓｔ，ＲＯＩ），每个部位放置３～５个ＲＯＩ，取最大值；并在病变对侧正常脑白质内设置同样大小ＲＯＩ。
在选择ＲＯＩ时应注意避开肉眼可见的血管。
每个ＲＯＩ大小为２０～３０个像素。
以对侧正常脑白质数值为标准（１００），即可获得各感兴趣区的时间－信号强度曲线及ＭＲ灌注相对值，分别称为相对ＣＢＶ（ｒｅｌａｔｉｖｅ ＣＢＶ，ｒＣＢＶ）和相对ＭＴＴ（ｒｅｌａｔｉｖｅ ＭＴＴ，ｒＭＴＴ）值。
将不同亚型脑膜瘤肿瘤实质部分和瘤周水肿区最大ｒＣＢＶ及相应部位的ｒＭＴＴ数值均数进行单因素方差（ｏｎｅｗａｙ ＡＮＯＶＥ）分析，Ｐ＜０．０５为具有统计意义差异。
所有灌注数值结果以均数±标准差表示。
结 果１．各亚型脑膜瘤ＭＲ灌注曲线和图像特点脑膜瘤各亚型常规ＭＲ图像特点如图１～４中ａ～ｃ所示。
所有脑膜瘤实质最大灌注部分的ＭＲ灌注时间－信号强度曲线均表现为信号下降幅度明显大于对侧正常脑白质，信号回复基线水平时间延长。
其中在上皮型和纤维型脑膜瘤曲线中，信号回复基线前出现一个明显信号再下降小波形；在血管瘤型和恶性脑膜瘤曲线中则不明显。
良性脑膜瘤瘤周水肿区的信号下降幅度大多等或低于对侧正常脑白质，有的甚至无明显下降波峰。
间变性脑膜瘤瘤周水肿区的信号下降幅度略高于对侧正常脑白质［图（１～４）ｄ］。
在ＭＲ灌注ＣＢＶ伪彩图像中，与对侧正常脑白质比较，绝大多数上皮型（１４例）、所有血管瘤型脑膜瘤（４例）和一半纤维型脑膜瘤（５例）的肿瘤实体最大灌注处表现高灌注（红色）；１例上皮型、５例纤维型脑膜瘤和所有间变性脑膜瘤（４例）的ＣＢＶ伪彩图像中，肿瘤实体表现为略高灌注（蓝绿色）。
所有良性脑膜瘤的瘤周水肿部分在ＣＢＶ图中均呈不均匀低灌注表现（黑色），４例间变性脑膜瘤的瘤周水肿最大灌注部分在ＣＢＶ图中均呈略高灌注表现（蓝绿色）。
ＭＴＴ图像中，５例上皮型脑膜瘤瘤体部分灌注时间表现与正常脑实质相仿（蓝色），其余所有脑膜瘤（２８例）的肿瘤实体部分和瘤周水肿区都表现为灌注时间不均匀延长（红黄色），肿瘤实体部分与瘤周水肿区分界不清［图（１～４）ｅ、ｆ］。
２．各亚型脑膜瘤ＭＲ灌注数值上皮型（１５例）、纤维型（１０例）、血管瘤型（４例）脑膜瘤和恶性脑膜瘤（４例）ＭＲ灌注各相应指标数值及统计结果见表１。
讨 论脑膜瘤的病理特点呈多样性。
常规影像学对各亚型脑膜瘤表现大多无特征性。
本组３３例患者的常规ＭＲＩ术前脑膜瘤诊断正确率为１００％，但无法对脑膜瘤分型。
ＭＲ灌注成像技术可以对脑肿瘤血供进行术前无损伤测量。
脑膜瘤血供比较丰富，这使梯度回波技术更为适应对其分析测量［３，４］。
ＤＳＣ ＭＲ灌注原始图像中信号强度的下降幅度是由血管内对比剂首过时的浓度决定。
当血脑屏障存在并完整时，信号强度的下降幅度与局部脑血容积成正比。
而脑膜瘤本身缺乏血脑屏障，对比剂首过时即有部分漏出至血管外间隙，因此会造成对局部ＣＢＶ和ＣＢＦ的低估，但ＤＳＣ ＭＲ灌注技术使用ＥＰＩ成像序列，时间分辨率非常高（＜１ｓ），而且后处理时经过计算机自动矫正，可以减小此影响［５］。
不同类型脑膜瘤之间进行比较，由于所分析病例病变区均无血脑屏障，因此具有一定的可比性。
ＤＳＣ ＭＲ灌注时间－信号强度曲线可以直接表现对比剂首次通过感兴趣区时的ＭＲ信号下降幅度、特点和回复时间长短。
这可以理解为是ＭＲ灌注各数值特点的形象表达。
本研究中，所有脑膜瘤实质最大灌注部分的ＭＲ灌注时间－信号强度曲线均表现为信号下降幅度明显高于对侧正常脑白质，回复对比剂到达前基线水平的时间延长或不能完全回复。
这反映了脑膜瘤瘤体内血供丰富，肿瘤血管内血流较正常脑组织缓慢并有对比剂渗出至血管外间隙的特点。
在肿瘤实质最大灌注处的曲线中，上皮型和纤维型脑膜瘤信号回复基线前出现一明显信号再下降小波形，此在血管瘤型和间变性脑膜瘤曲线中则不明显。
此现象是由上皮型和纤维型脑膜瘤肿瘤实质内微血管血供的局部再循环所致，但其病理基础尚未明确，可能动态增强磁化率 ＭＲ灌注成像在脑膜瘤分型中的价值表１不同类型脑膜瘤ＭＲ灌注各指标数值注：＊ 单因素方差分析，Ｐ＜０．０５为具有统计学意义差异CHINESE JOURNAL OF CT A ND MRI,JULY 2005,Vol.3,No.3・５与此两型脑膜瘤实质中微血管的内皮结构比较完整有关。