9微生物检验质量控制
微生物检验的质量控制
微生物检验的质量控制微生物检验的质量控制是确保微生物检验结果准确可靠的关键环节。
它包括以下方面：1. 实验室环境控制：实验室应符合微生物检验的有关环境要求，如温度、湿度、照明等。
实验室空气应定期进行空气质量检测，以确保无菌室的无菌状态，避免实验物品受到外界污染。
2. 设备设施的校验和维护：实验室应定期校验和维护微生物检验所使用的设备设施，确保其正常运转和准确度。
培养箱、灭菌器等设备需要周期性地进行校正，酶标仪等精密仪器需要定期进行校准和维护。
3. 样品的采集与保存：微生物样品的采集应严格按照操作规程进行，避免样品受到外界的污染。
采集后的样品应妥善保存，避免细菌的生长和繁殖，同时也要避免样品的变质，影响后续检验结果。
4. 质控菌株的使用：质量控制菌株是用于验证微生物检验方法的菌株。
实验室应定期使用质量控制菌株对检验结果进行验证，确保方法的准确性和重复性。
实验室还需参加国家或行业的外部质量评估，与其他实验室的检验结果进行比对，确保检验结果的可靠性。
5. 操作人员的培训和质量控制：操作人员应接受相关的培训，掌握微生物检验的操作规程和技术要求。
实验室还应建立质量控制制度，对操作人员进行监督和考核，确保操作人员的技术水平和操作规范。
6. 数据的记录和分析：实验室应建立完善的数据记录和管理系统，对检验结果进行记录和分析。
实验室应制定相应的质量控制指标，对检验结果进行评估和监控，及时发现和纠正操作中可能存在的问题。
微生物检验的质量控制对于保证检验结果的准确和可靠至关重要。
只有建立和执行科学规范的质量控制措施，才能提高微生物检验的质量和可靠性，为临床诊断和治疗提供可靠的依据。
微生物检验的质量控制
微生物检验的质量控制微生物检验是指通过对微生物的检测来确定一定环境或食品中的微生物污染水平的检测过程。
微生物检验的质量控制是非常重要的，它直接影响到检测结果的准确性和可靠性。
本文将会探讨微生物检验的质量控制的相关内容。
一、微生物检验的质量控制意义在微生物检验中，质量控制是确保测试结果准确性和可靠性的重要手段。
如果没有严格的质量控制，那么将很难确保检测结果的准确性。
微生物检验的质量控制还可以帮助实验室及时发现和解决检测过程中的问题，确保检测的全过程处于标准化和规范化状态。
二、微生物检验的质量控制内容微生物检验的质量控制主要包括实验室环境的质量控制、试剂的质量控制、设备的质量控制以及人员的质量控制。
1. 实验室环境的质量控制实验室环境的质量控制主要包括实验室的布局、温湿度控制、消毒防护等方面。
合理的实验室布局可以有效地减少实验室内的交叉污染，保证实验室内的检测结果准确。
实验室内温湿度的控制可以保证微生物检验操作的稳定性和一致性。
对实验室进行定期的消毒和维护也是非常重要的，可以有效地减少实验室内的污染源，保证检测结果的准确性。
2. 试剂的质量控制在微生物检验中，试剂的质量对检测结果起着至关重要的作用。
试剂的质量控制主要包括试剂的采购渠道、储存条件、有效期等方面。
实验室在采购试剂时，应选择正规的供应商，确保试剂的质量可靠。
试剂的储存条件也是非常重要的，一般情况下，试剂应在指定的温度和湿度下保存，以确保试剂的活性和稳定性。
实验室还应定期检查试剂的有效期，过期的试剂会影响检测结果的准确性。
3. 设备的质量控制微生物检验设备的质量对检测结果也起着重要的影响。
设备的质量控制主要包括设备的选型、安装、维护和校准等方面。
实验室在选择微生物检验设备时，应考虑设备的准确性、稳定性和灵敏度，确保设备能够满足检测要求。
设备的安装和维护也是非常重要的，定期的保养和维护可以延长设备的使用寿命，保证检测结果的准确性。
设备的校准也是非常重要的，设备的定期校准可以确保设备的准确性和可靠性。
微生物检验的质量控制
微生物检验的质量控制微生物检验是一项重要的实验室技术，用于检测食品、药品、环境以及医疗机构中的微生物污染情况。
为了保证微生物检验结果的准确性和可靠性，必须进行严格的质量控制。
本文将介绍微生物检验的质量控制措施，包括质量控制样品的选择与准备、质量控制的目标、质量控制的方法等内容。
一、质量控制样品的选择与准备在微生物检验中，质量控制样品的选择和准备是进行质量控制的关键步骤。
质量控制样品应具备代表性、稳定性和一致性。
首先，质量控制样品应具备代表性。
选择的质量控制样品应能够反映实际样品的微生物污染情况，并且能够覆盖实验室的检测范围。
例如，在食品微生物检验中，可以选取已知含有特定菌群的食品样品作为质量控制样品。
其次，质量控制样品应具备稳定性。
质量控制样品的微生物含量应稳定，并且能够在一定时间范围内保持一致。
为了确保样品的稳定性，可以进行冷冻保存或添加防腐剂等处理措施。
最后，质量控制样品应具备一致性。
同一个质量控制样品应具有相似的特性和微生物含量，以便在不同批次的检测中进行比较和验证。
可以通过定期对质量控制样品进行检测，确保微生物含量的一致性。
二、质量控制的目标质量控制的目标是确保微生物检验结果的准确性和可靠性，以及降低误差和偏差。
具体目标包括：1. 控制负对照样品的检测结果为阴性。
负对照样品是不含有目标微生物的样品，用于评估实验室的污染情况和检测方法的特异性。
负对照样品的检测结果应为阴性，否则说明实验室存在污染问题。
2. 控制正对照样品的检测结果为阳性。
正对照样品是含有特定微生物的样品，用于评估实验室的检测方法和灵敏度。
正对照样品的检测结果应为阳性，否则说明实验室的检测方法存在问题。
3. 控制微生物检验结果的可重复性和可比性。
同一样品在不同时间或者在不同实验室中进行检测，应该得到相似的结果。
通过控制质量控制样品的微生物含量和质量控制方法的一致性，可以确保检测结果的可重复性和可比性。
三、质量控制的方法在微生物检验中，常用的质量控制方法包括内部质量控制和外部质量控制。
微生物检验的质量控制
微生物检验的质量控制在实际工作中存在许多复杂因素影响微生物学检验，可能给检验结果带来偏差甚至错误，因此必须对影响检验结果的诸多因素采取控制手段保证检验结果的正确性，不断完善微生物检验的质量控制。
一、质量控制1、检验人员(1)微生物检验不能完全依赖全自动鉴定仪器，检验工作中每一步骤均需要有高度的主观分析和判断能力，与个人的经验.技能和微生物检验基础知识水平密切相关。
(2)除要求微生物检验人员必须具备严肃认真的工作态度，精密细致的观察和操作习惯,注重个人卫生外，还必须训练掌握微生物检验技术。
(3)检验人员应执行上岗前培训制度，上岗前培训合格方能上岗操作，还要主动参加学习、培训、讲座，学习新技术，掌握微生物学检验方法，标准及相关法律法规。
(4)参与编写测试程序及仪器操作程序，学习质量保证体系知识和计量学基本知识。
(5)参加各类水平测试和盲样测试，提高检测水平和分析问题，解决问题的能力。
(6)微生物学检验室负责人应定期对检验人员进行专业知识和操作熟练程度的考核，提高检验人员的素质。
2、培养基（1）为保证干粉培养基质量指标，在实际工作中应注意；加强包装的密封性能；使用时尽量缩短开盖时间；一般干性培养基放在低温干燥的环境中保存，对于易受潮的品种，启用后宜放入干燥器中保存；由于配制水分不同，启用次数或时间增加，干粉培养基的pH值可能会有所变化，应随时略加调整。
（2）培养基的配制应严格按照标准规定的方法进行操作，并做好原始记录。
（3）为保证培养基必须在玻璃容器，搪瓷或铝锅中进行，如用铜，铁器皿，会对微生物生长有毒害作用；（4）配制培养基时应按检验项目规定的配方添加，不得随意增减或更改培养基成分。
（5）要用专用的角匙取药品，避免交叉污染而影响检验结果；培养基配制最好用蒸馏水或去离子水，避免使用自来水，因其中含有氯等抗菌物质；3、检验质量除按国家标准方法对所需检验项目进行检测外，在实际工作中还应注意以下几个方面，否则会影响检验结果的准确性：（1）在定量检验时用重量法还是用体积法，检验结果会有误差，因为此重不等于1的样品，1ml和1g的化验结果绝不会相等。
微生物检验的质量控制—微生物检验室内质量控制(微生物检验课件)
2.设备监测 ➢用于检测的温度依赖性设备定时监测温度，如培养箱、水浴箱、冰箱 ➢CO2培养箱每日记录CO2浓度 ➢超净工作台定期做无菌试验 ➢压力灭菌器要监测灭菌效果
3.设备校准验证
➢ 每6个月进行一次检定定或校准： 生物安全柜 CO2浓度检测仪 细胞离心机 压力灭菌器 游标卡尺 培养箱 温度计 移液器 微量滴定管 自动分配器
4. 质量控制： ➢无 菌 试 验 ➢生 长 试 验 ➢与 旧 批 号 平 行 试 验 ➢生 长 抑 制 试 验 （ 适 用 时 ） ➢生 化 反 应 （ 适 用 时 ） 5. 自制培养基每： ➢批 号 产 品 应 检 测 相 应 的 性 能 6. 购买培养基： ➢当 培 养 基 脱 水 、 溶 血 、 破 损 、 冷 冻 、 被 污 染 或 量不足时，仍应进行质量控制。 ➢若 生 产 者 不 能 提 供 所 遵 循 的 质 量 保 证 标 准 ， 实 验室应进行质量控制和相应的性能检测。
任何适用的要求确定保留时间。 样品的安全处置应符合地方法规或有关废物管理的建议。
小结
微生物实验室的检验结果为临床感染性疾病提供快速、准确 的病原学诊断依据，指导临床合理使用抗菌药物，达到治疗、控 制和预防感染性疾病的目的。
因此必须建立全面的质量控制体系，保证检验结果的准确性、 可靠性和可重复性。
在实际工作中存在许多复杂因素影响微生物学检验， 可能给检验结果带来偏差甚至错误。
因此，必须对影响检验结果的诸多因素采取控制手段保 证检验结果的正确性
微生物学质量控制
质量控制是临床微生物学实验室为了保证检验结果， 实事求是地反映客观存在而建立的一套操作程序体系， 是质量管理的一部分，致力于满足质量要求。
二、试剂
1. 试剂标记：名称、浓度、储存条件、配制日期、失效期 、生物危害性。
浅谈微生物检验质量控制
浅谈微生物检验质量控制为了保证微生物检验结果的准确性和可靠性，微生物实验室必须建立质量控制体系，充分考虑到影响检验结果的因素并加以控制，可提高微生物检验工作的质量。
我们就如何为卫生防疫工作提供可靠的依据进行了探讨，主要有以下几点。
1 样品采集和交接质量管理样品由业务科室或业务科室会同检验人员采取。
采样时必须无菌操作，避免杂菌污染。
盛装检样的容器避免倒置或破碎，确保安全。
盛装检样的容器必须有标签，注明采样时间、采样来源及编号。
采取的样品应在规定的时间内（一般不超过3～4h）送到试验室，有的样品如病毒标本等要使用运送培养基或在特殊环境（冰瓶或其它冷藏器具）中运送。
运送血液应当避免剧烈震荡，防止溶血。
需要血清的检样，采血后使其在试管中凝固运送，并及时分离血清。
送往实验室的样品，必须附有样品检验单和样品交接单。
接受样品时，检验者必须核对无误。
由接收者在样品交接单上签字，同时进行检样登记。
瓶装启开或固体形状不完全、数量不足者都必须拒收［3］。
2 实验操作人员的作用微生物实验室的质量可以通过正确的操作来体现，例如，革兰氏染色，可以通过对标准质控菌株的染色来反映操作和试剂的质量，这是有形的、看得见的，然而，质量保证更依赖工作人员的认知能力。
一个受过充分培训的、能够严谨地分析实验结果的工作人员，不是只能忠实地记录实验数据，而是可以实施更加严格的标准。
在微生物检验中会遇到一些不常见结果或一些散在地发生的错误，例如，试验中发现的少见菌、从未见过的药敏表型、污染率的增加等，往往通过一些质控方法难以检查出来，但具有质量意识的微生物技术人员能对这些现象质疑，及时纠正，保证结果的准确可靠。
3 实验室内消毒灭菌质量控制无菌室应保证洁净、防潮、按时消毒，所用紫外线灯管应检验其性能，使用前必须开紫外线灯消毒45min以上。
消毒后2h内应无菌，每季度应进行一次“紫外线对空气消毒效果测定”。
如灯管发黑，超过使用期限，及时更换紫外线灯管。
微生物检验的质量控制
微生物检验的质量控制微生物检验的质量控制，包括室内质量控制和室间质量控制评价，室内质量控制是由实验室内部制定并实施的，是质量保证的核心和基础；室间质量控制评价是由实验室外部的组织或机构对实验室进行的质量评价。
1.室内质量控制1.1人员与组织管理经过广泛的基础训练教育，包括微生物学、基础医学、临床医学知识的学习，专业化的实验技能培训，医务人员必须要进行继续教育，配有一名经过严格训练并长期从事于微生物检验的技术人员，全面负责实验室的工作。
1.2操作手册包括：（1）各级人员的职责和权限；（2）实验室安全措施；（3）标本采集和处理指南；（4）本实验室开展的检验项目以及最低鉴定要求；（5）培养基和试剂的配置方法；（6）质量控制方案；（7）常用参考数据；（8）其他制度。
1.3培养基的质量控制培养基是分离培养微生物的必需品。
培养基质量的好坏，直接关系到分离培养的成败，目前大多数实验室都使用干粉培养基配制或者使用成本培养基，对来自著名的微生物培养基生产公司的培养基，质量比较稳定，只要按照说明书的要求储存，在有效期内使用就可以获得满意效果。
1.4试剂、抗血清和染色液质量控制具体如下：（1）试剂以及染色液注明配制日期，有效日期以及存储条件，测试同时进行阳性和阴性对照试验；（2）抗血清的质量控制来源可靠，根据使用说明使用与保存。
冻干制品还应该注明配成水溶液的日期，抗血清应该澄清。
第一次使用时，应用已知菌效价和特异性进行测定。
合格者方可使用。
1.5抗生素与抗生素纸片抗菌药物敏感试验是临床进行抗菌治疗的指导性试验，其结果的正确性直接关系到抗菌治疗的成败。
常有纸片法和稀释法，保证结果的准确性极为重要。
1.6仪器高压灭菌器和干热灭菌器最好在灭菌器装上温度记录装置，以保证整个灭菌过程中的合适温度。
为了保证灭菌的彻底，可用生物指示剂嗜热脂肪芽孢杆菌ATCC7953监视灭菌效果；培养箱、冰箱、水浴箱应该在每日工作开始和结束时记录温度；对于二氧化碳培养箱而言，要每天检查二氧化碳的含量；在更换生物安全柜的滤网时，要有专门的技术人员完成；要对每批培养瓶进行生长试验，保证在有效期内使用；要及时更新系统操作软件，使之能够识别最新认识的微生物。
微生物检验的质量控制！
微生物检验的质量控制！在我们实验中会有许多复杂的因素对微生物检验产生影响，那么检验结果就会存在偏差甚至错误；所以，必须采取有效方法来控制影响检验结果的不利因素，确保检验结果的正确性，并逐步完善微生物检验的质量控制。
微生物检验的质量控制由微生物检验质量控制、室内质量控制和室间质量控制评价三部分组成。
质量控制是指临床微生物学实验室为了确保检验结果真实地反映客观存在而建立的操作程序体系，室内质量控制是质量保证的基础和核心，其是由实验室内部制定和实施的；室间质量控制评价是指由实验室外部的机构或组织对实验室进行的质量评价。
微生物检验的质量控制既是对检测过程本身进行控制，也是贯穿于实验室全部质量活动的始终。
要获得准确可靠的检查结果，实验室必须要建立健全一套全面完整的质量控制体系。
一、微生物检验质量控制1、注重选择培养基微生物检验是一项十分复杂的工作,不仅需要在选择培养基方面付出很多精力，还要完成大量的基础性工作。
需要注意培养基成分对目的菌的抑制作用。
其原因在于，虽然常规培养使用的培养基只有简单的几种,但是能够引起人类感染的病原菌的种类却纷繁复杂,而其中的大部分难以生长在所用的培养基中。
假如继续对这些种类的细菌采用常规培养基进行分离培养的话,检验结果一定会出现疏漏。
此外，在实验中,为了可以提高检出率,一般需要在选择培养基中加入抗生素,这是为了可以抑制非目的菌；然而，有时细菌对药物的敏感性会产生变异的状况，目的菌对加入的抗生素也会很敏感。
因此,会在对培养基培养前进行有关性能测试,从而对培养基的质量进行控制。
2、对标本的质量进行控制控制标本的质量是微生物检验工作的重点之一,因为它直接关系到微生物检验结果的准确性。
所以，在实验室操作过程中,要正确地采集、运送与处理样本。
在培养之前,实验室要评估标本质量,仔仔细细地将致病菌与常居菌进行辨认和分离,避免形成误检,影响最终检验结果。
要通过采集厌氧菌培养标本的方式来提升检验的品质，在这一过程中,严格要求采集人员的能力与素质,不但要知道标本作厌氧培养的必要性,而且采集与运送标本需要在正确的时间(用药之前)内,提升标本质量。
微生物检验的质量控制
微生物检验的质量控制微生物检验是指对食品、饮水、医药和环境等领域中的微生物进行定性和定量检测的过程。
由于微生物检验结果直接关系到人们的健康和安全，因此质量控制在微生物检验中是非常重要的。
本文将从两个方面探讨微生物检验的质量控制，包括样品处理的质量控制和实验操作的质量控制。
一、样品处理的质量控制样品处理是微生物检验的关键环节，直接影响到后续的分析结果。
在样品处理过程中，需要严格控制样品的质量，包括样品的采集、保存和预处理等。
1. 样品采集：样品的采集需要遵循一定的规范和标准操作。
在采集环境样品时，应选择代表性的样品点，并使用无菌容器进行采集。
在采集食品样品时，应避免交叉污染，并保证样品的新鲜度和完整性。
2. 样品保存：样品保存的环境和条件对于微生物的生长和存活有着重要影响。
在样品保存过程中，需要将样品放置在适宜的温度和湿度下，并尽快送至实验室进行处理。
还需要注意样品保存容器的选择，以避免杂质和污染。
3. 样品预处理：样品的预处理过程中，可能存在着微生物的富集和分离过程。
在此过程中，需要严格遵守操作规范，以避免人为误差的引入。
还需要对预处理方法进行验证和验证，确保其可靠性和准确性。
二、实验操作的质量控制实验操作是微生物检验中的另一个重要环节。
在实验操作过程中，需要严格控制操作条件和方法，以保证检测结果的准确性和可靠性。
1. 实验室环境：实验室环境对微生物检验过程中的污染和误差有着直接影响。
实验室应保持清洁、整洁和无菌的状态。
还需要定期对实验室空气和工作台面等进行消毒和清洁。
2. 试剂和材料：选择正确的试剂和材料对于微生物检验的结果有着重要影响。
在实验操作过程中，需要使用符合标准和规范的试剂和材料，并对其进行充分的质量控制。
3. 操作规程和方法：实验操作应遵循标准操作规程和方法。
对于复杂的技术操作，还需要进行培训和操作规程的编写，以确保操作的一致性和可操作性。
还需要将操作步骤记录下来，以备后续的查证和追溯。
微生物检验的质量控制
微生物检验的质量控制微生物检验是通过培养和鉴定微生物菌落来检测样本中的微生物种类和数量。
为了确保微生物检验的准确性和可靠性，需要进行质量控制。
质量控制是指在实验过程中采取一系列措施来监测和确保检验的准确性和可靠性。
样本的采集和保存是微生物检验质量控制的重要环节。
应严格按照标准操作程序进行样本的采集，以避免交叉污染和样本失真。
对于不同类型的样本，应根据不同的特点选择合适的保存条件和时间。
在样本收集过程中应保持无菌操作，以避免细菌的外源性污染。
实验室内部的环境和设备也是微生物检验质量控制的重要因素。
实验室应具备清洁、通风良好的环境，并设有合适的试验台、培养箱、离心机等设备。
这些设备应定期进行检修和维护，以确保其正常运行和准确度。
培养基的选择和质量也是微生物检验质量控制的关键。
不同的微生物需要不同的培养基，应根据待测微生物的特点选择适当的培养基。
培养基的质量也应受到严格控制。
如培养基的配制、储存和使用要符合相关要求，避免培养基的污染和变质。
实验人员的操作技术和经验也是微生物检验质量控制的关键因素。
实验人员应具备相关的专业知识和技术，熟练掌握微生物检验的各项操作步骤和方法。
在操作过程中，应严格遵守各项操作规范和要求，并具备合理的实验设计和数据分析能力。
还需要定期进行质量评价和监测。
通过引入质量控制样品和正、负对照菌株，以及定期进行外部质量评价，可以对实验结果的准确性和可靠性进行评估。
还需要建立完善的质量控制文件和记录，以便于对实验结果进行追溯和纠正。
微生物检验的质量控制涉及到样本采集、环境设备、培养基、操作人员和质量评价等多个环节。
只有全面、科学地进行各项质量控制措施，才能保证微生物检验结果的准确性和可靠性，提高检验的质量和信任度。
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接种SS平板、麦康凯平板或中国蓝平板
血液培养
在血液增菌培养期间，应至少在24h∽48h盲目翻种一 次，以后有可疑细菌生长即刻翻种，尽早发现病原菌。
病原菌的鉴定
菌落形态观察--涂片染色镜检--生化鉴定--血清学试验 ---氧化酶试验不应在糖类发酵选择性平板上进行，
以免假阴性结果出现。 ---在肠道选择性平板上应挑取菌落进行生化反应，
微生物检验的质量控制
微生物检验的质量控制
质量控制（Quality control） 是临床微生物学实验室为了保证检验结果实事
求是地反映客观存在而建立的操作程序体系。 室内质量控制
室内质量控制是由实验室内部制定并实施的， 是质量保证的核心和基础。 室间质量控制评价
室间质量控制评价是由实验室外部的组织或机 构对实验室进行的质量评价。
15∽18mm，敏感
涎链球菌
<15mm，耐药
测定各种培养基性能的菌种
巧克平板 淋病奈瑟菌
生长试验
脑膜炎奈瑟菌 流感嗜血杆菌
生长
肺炎链球菌
SS平板
鼠伤寒沙门菌 伤寒沙门菌 福志贺菌 大肠埃希菌
肠球菌
生长，黑色菌落中心 生长，无色透明菌落 生长，无色透明菌落 部分抑制生长，红色混浊菌落 部分抑制生长
测定各种培养基性能的菌种
培养基
质控菌株
判定标准
羊血琼脂平板
金黄色葡萄球菌ATCC25923 生长
生长试验
大肠埃希菌ATCC25922
生长
溶血反应
肺炎链球菌ATCC19615
生长， α溶血
化脓性链球菌ATCC6305 生长，β溶血
杆菌肽敏感（纸片法） 化脓性链球菌ATCC6305
>10mm，敏感
B群链球菌
<10mm，耐药
Optochin敏感（纸片法） 肺炎链球菌
冰箱
4 ±2℃
定期清洁内部
CO2箱 厌氧箱
5-10%
淋病奈瑟氏菌检测效果
美兰或铜绿假单胞菌测试厌氧条件
生物安全柜 更换滤网，紫外线消毒性能检测（每三个月）
血液培养仪 培养瓶进行少量生长试验；瓶位定期校正
微生物鉴定仪 探测部位定期清洁；鉴定卡、条、板测试
标本检验过程的质量控制
选择合理的检验项目 选择适当的标本 正确书写检验申清单
大肠埃希菌
枸橼酸盐（西蒙氏）产气肠杆菌
迟缓爱德华菌
苯丙氨酸脱氨酶 雷极变形杆菌
费枸橼酸杆菌
O-F试验管
铜绿假单胞菌（氧化型）洛菲不动杆菌（不利用）
大肠埃希菌（发酵型）
硝酸盐还原
大肠埃希菌
洛菲不动杆菌
各种鉴别培养基的测试菌种
培养基
阳性对照菌
阴性对照菌
胆汁-七叶苷
粪肠球菌
化脓性链球菌
脱氧核糖核酸琼脂 粘质沙雷菌
各种试剂的监控菌种试剂
“x+v” 因子试剂 条
硝酸盐还原试剂 靛基质试剂 甲基红试剂 V-P试剂
流感嗜血杆菌 副流感嗜血杆 菌 嗜沫嗜血杆菌
大肠埃希菌 大肠埃希菌
大肠埃希菌
产气肠杆菌
醋酸钙不动杆菌 产气肠杆菌 产气肠杆菌 大肠埃希菌
每批，以后每次 每批，以后每天 每批，以后每周 每批，以后每周
常用试验、染液的推荐菌株
纸片扩散法的质控菌株
–金黄色葡萄球菌ATCC25923 –大肠埃希菌ATCC25922 –大肠埃希菌ATCC35218（用于β内酰胺酶抑制剂复合制剂） –铜绿假单胞菌ATCC27853 –粪肠球菌ATCC29212 –流感嗜血杆菌（用于HTM培养基）ATCC49247、49766 –淋病奈瑟菌（用于GC琼脂）ATCC49226 –肺炎链球菌（用于5%羊血MH琼脂）ATCC49619
表皮葡萄球菌
氰化钾肉汤
产气肠杆菌
迟缓爱德华菌
丙二酸盐
产气肠杆菌
迟缓爱德华菌
尿素琼脂
雷极变形杆菌（快）大肠埃希菌
肺炎克雷白菌（慢）
半固体琼脂动力试验 大肠埃希菌
肺炎克雷白菌
仪器设备的质量控制
设备
控制范围
备注
高压灭菌器 121℃
定期用嗜热芽胞杆菌测试（每月）
孵育箱
35 ±1℃ 定期加水
水浴箱
37±0.5℃ 定期加水、清洁内壁
生长
各种鉴别培养基的测试菌种
培养基
阳性对照菌
赖氨酸脱羧酶
迟缓爱德华菌
鸟氨酸脱羧酶
产气肠杆菌
精氨酸双水解酶
阴沟肠杆菌
蛋白胨水（靛基质） 大肠埃希菌
阴性对照菌
费枸橼酸杆菌 费枸橼酸杆菌 普通变形杆菌 阴沟肠杆菌
各种鉴别培养基的测试菌种
培养基
阳性对照菌
阴性对照菌
MR
大肠埃希菌
阴沟肠杆菌
V-P
阴沟肠杆菌
பைடு நூலகம்
测定各种培养基性能的菌种
弯曲菌琼脂 TCBS平板
沙保弱琼脂 需氧血液增菌液
厌氧血液增菌液
空肠弯曲菌 大肠埃希菌 霍乱弧菌 副溶血性弧菌 白色念珠菌 大肠埃希菌 肺炎链球菌 化脓性链球菌 铜绿假单胞菌 白色念珠菌 脆弱拟杆菌
生长 部分抑制 生长，黄色菌落 生长，蓝绿色菌落 生长 部分或完全抑制 生长
直接诊断
直接发现病原体
---脓、脑脊液、胸腹水等无菌部位标本
确定标本是否合格，并推测病原体
---痰液标本
发现病原体并进行初步计数
---尿液标本
为培养基和培养方法的选择提供信息
病原菌的分离培养
呼吸道标本
接种血琼脂平板、巧克力平板、麦康复凯平板和沙保弱 琼脂，并将巧克力血平板置5%-10%CO2 35℃环境中培养。
试验名称 阳性对照菌 阴性对照菌
血浆凝固酶试验 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌
触酶试验
金黄色葡萄球菌 肺炎链球菌
氧化酶试验
铜绿假单胞菌
大肠埃希菌
杆菌肽试验
A群链球菌
B群链球菌
奥普托欣试验
肺炎链球菌
草绿色链球菌
革兰染液
金黄色葡萄球菌 大肠埃希菌
抗酸染液
结核分枝杆菌 混合非抗酸菌
测定各种培养基性能的菌种
检验前的质量保证
检验前程序：又叫分析前期。
指从临床医生开医嘱开始，到分析检验程序 启动时终止的步骤。
包括
检验申请 标本的采集、运送与接收
微生物检验中的质量保证
• 人员的组织与管理 • 规范的操作规程 • 试剂 • 培养基 • 设备 • 检验过程
试剂、培养基的质量控制
有效期 外观 性能测试 保存
麦康凯平板 大肠埃希菌生长， 伤寒沙门菌生长，
中国蓝琼脂 大肠埃希菌 伤寒沙门菌
营养琼脂 金黄色葡萄球菌 福志贺菌
厌氧血平板 脆弱拟杆菌 产气荚膜梭菌
碱性蛋白胨水 霍乱弧菌 大肠埃希菌
红色混浊菌落 无色透明菌落 生长，蓝色菌落 生长，无色菌落 大量生长 大量生长 生长 生长，β溶血 大量生长 抑制生长
生化反应符合，血清学凝集阳性者可确认报告。
不能从选择性平板上挑取菌落进行血清学凝集，会因为交叉抗原 的存在或抗原的丢失而导致假阳性或假阴性。
每次血清凝集试验时，应用生理盐水作对照。防止粗糙型菌落造 成的假凝集
药敏试验的质量控制要点
培养基 纸片 菌量 操作 孵育：时间、温度、平板放置 结果判断 质控菌株