穴位埋线技术操作规程
穴位埋线疗法操作规程
穴位埋线疗法操作规程一、用物准备用物准备包括一次性的微创埋线针，埋线线体以及常规消毒所用的碘酒酒精及棉球等。
二、禁忌症1、皮肤局部病变，破损，有感染、溃疡。
2、有特殊疾病者如出血性疾病、活动性出血者、长期服用激素、肺结核活动期、骨结核。
3、严重心脏病或妊娠期高血压，晕针，体质虚弱者。
4、免疫缺陷综合症。
5、过敏性体质。
二、操作程序1、患者俯卧位和仰卧位，暴露所需埋线的部位。
2、用75%酒精或碘伏消毒局部皮肤。
3、准备针具和线体，采用一次8号注射不锈钢针头作套管，用28号不锈钢毫作针芯，镊取一段线体。
臵于埋线针针管的前端，用镊子将线体推入针管。
4、根据进针部位不同，左手拇，食指绷紧或提前进针部位皮肤，右手提针。
迅速刺入皮下，并根据穴位解剖特点，进一步深入到穴位适当深度。
5、在获的针感后，边推针芯，边推针管，将线体植入穴位皮下组织或深层肌层内。
6、针出后，立即用干棉球压迫针孔片刻，并敷贴医用胶贴。
继续下一个穴位的操作。
微创埋线的线体植埋深度，一般来说，线体深度为1；5～2.0厘米四肢端末由于皮下组织和肌肉之间，肌肉较少，埋线比较困难，尽量不用埋线。
有些穴位下方有大出血的血管和神经，对于这些穴位应该避免深刺，以防伤及血管和神经。
三、注意事项1、严格注意无菌操作。
羊肠线应埋于皮下组织与肌肉之间，且线头不得外露，以防感染。
2、在同一穴位作重复治疗时，应偏离前次治疗的进、出针点。
3、肌腹、肌腱处治疗时，先进行穴位按摩，然后再埋线。
4、术后1～5天内，少数患者有时出现肿、痛、低热等无菌性炎症反应，一般可不处理，1周左右可自行消失。
局部有明显的炎症反应如红、肿、热、痛者，应抗炎治疗。
浙江省中医医疗技术感染预防与控制标准操作规程(试行)——第一部分【用心整理精品资料】
浙江省中医医疗技术相关感染预防与控制标准操作规程(试行）第一部分浙江省中医医院感染管理质控中心2017年12月1 范围本规程规定了毫针刺法、拔罐、穴位埋线、针刀、刮痧和中药洗浴等六项中医医疗技术的操作环境要求以及相关感染预防与控制标准操作规程。
本规程适用于开展毫针刺法、拔罐、穴位埋线、针刀、刮痧和中药洗浴等六项中医医疗技术的浙江省内各级各类医疗机构.2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的.凡是标注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单）适用于本文件。
WS/T 367 医疗机构消毒技术规范GB 15982 医院消毒卫生标准WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 512 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范WS/T 508 医院医用织物洗涤消毒技术规范WS 310。
1 医院消毒供应中心第1部分：管理规范WS 310.2 医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术WS/T 511 经空气传播疾病医院感染预防与控制规范WS/T 311 医院隔离技术规范GB/T 21709.20—2009 针灸技术操作规范第20部分：毫针基本针刺法2003 中华人民共和国卫生部令（第36号) 医疗卫生机构医疗废物管理办法国中医药办医政发〔2017〕22号中医医疗技术相关性感染预防与控制指南(试行)3 术语与定义下列术语和定义适用于本文件。
3。
1 治疗室：门诊或住院区域内为患者进行治疗操作的房间.3。
2 诊疗室：门诊区域内医生接待患者，对患者进行问诊、物理检查、诊断与治疗功能的房间。
3。
3 手卫生：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
3。
4 毫针刺法：以毫针为针刺工具，通过在人体腧穴施行一定的操作方法,以通调营卫气血，调整经络、脏腑功能而防治相关疾病的一种方法。
3.5 Ⅳ类环境：普通门（急）诊及其检查室、治疗室；消毒后空气中平均沉降菌应≤4CFU/（直径9cm平皿·5min)、物体表面的平均细菌菌落数应≤10CFU/cm2.3。
穴位埋线疗法PPT课件
1.出血和血肿
：埋线操作出针后出血，应立即用 干棉球压迫止血，术后出现青紫或血肿，可 先给予冷敷止血，24小时可以热敷止血 2.感染 ：一旦由于操作不当发生感染时，可以给 予局部抗感染处理，或是服用抗生素，出现 化脓应排脓。 3.过敏 ：埋线后局部出现红肿、发热、瘙痒、丘 疹甚至线体排异，应给予抗感染处理，严重 者给予口服抗过敏药。
④体位：患者先仰卧位后俯卧位，暴露所需部位； ⑤消毒：用75%酒精棉球局部常规消毒；
⑥穿线：将准备好的医用羊肠线用止血钳穿入埋线 针内，根据所埋部位脂肪层的深浅，选用不同长 度的羊肠线，线体需完全置入埋线针内，所用止 血钳不可碰触针尖；
⑦穴位埋线：选准穴位，用制作好的埋线针快速 透皮，缓慢进针，得气后，缓缓推针芯同时退 套管，将医用羊肠线留在穴位内（羊肠线留在 皮下脂肪层与肌肉层之间，不可留在皮下或露 在皮肤外），出针后，用消毒干棉球按压针孔 片刻以防出血，然后用制作好的纸胶布固定， 继续下一个穴位的操作。
糖尿病
第一次：胃脘下俞（双）三阴交（双） 气海 肺俞（双） 第二次：脾俞 三焦俞 足三里（双） 第三次：关元 肾俞
围绝期综合症
主穴：肾俞 命门 关元 配穴：心俞 肝俞 三阴交
单纯性肥胖症
主穴 中脘 气海 滑肉门 上巨虚 大横 配穴 风市 胃俞 肾俞 足三里 丰隆
多囊卵巢综合症
6.在一个穴位上作多次治疗时，应偏离前次治 疗的部位。 7.埋线最好在皮下组织与肌肉之间，肌肉丰满 的地方可埋入肌层，羊肠线头不可暴露在皮肤 外面。 8.羊肠线用剩后，可浸泡75%酒清中，或用新 洁尔灭处理，临用时再用生理盐水浸泡。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
穴位埋线
一、支气管哮喘 本病多因外邪侵袭、饮食不当、轻质刺激、 身体劳倦等，以致痰壅气道、肺气宣降功能失常而 引起。临床可见喉间痰鸣、呼吸气促困难，甚则喘 息不能平卧，痰多清稀或黄稠而粘。 治则：宣肺降逆，化痰平喘 处方：主穴 定喘、肺俞 1、风寒者加风池，风热加合谷 2、痰浊阻肺者加丰隆 3、脾气虚者加脾俞
作为经络辨证、循经取穴的客观指征， 成为埋线疗法选取效穴的一个重要特点。 6、诊次稀疏，经济简便：埋线疗法 一般15-30天1次，3-6次1疗程，每次 治疗时间10-30分钟，诊次稀疏，操作 方便，而疗效甚佳，使患者既治了病又 不耽误工作和时间，而且费用不高，可 谓一举三得。
神经性疼痛、慢性炎症性疼痛、 内脏疼痛。如头痛、三叉神经痛、偏 头痛、坐骨神经痛、关节炎性疼痛、 胃脘痛、心绞痛、肾绞痛、慢性胃炎、 胃及十二指肠溃疡、坐骨神经痛、颈 椎病、肩周炎、慢性阑尾炎、胆囊炎、 经前期综合征等。
埋线疗法是一种具有综 合效应的穴位刺激疗法，主 要有协调脏腑、平衡阴阳、 疏经通络、调和气血和补虚 泻实、扶正祛邪等功效。
1、5岁以下儿童患者禁用或慎用。 2、严重的心脏病患者不宜使用， 如必要时不宜强刺激和羊肠线过长。 3、晕针者禁用或慎用 4、妇女有习惯性流产者及孕妇禁 用，月经期慎用。 5、不宜在皮肤破损处埋线，以免 引起感染的不良后果。
4、在一个穴位上做多次治疗，应 偏离前次治疗的部位。 5、头眼部血管丰富，易出血，埋 线时要缓慢进出针，出针后用棉球按压 针孔片刻，防止出血和皮下血肿出现。 神经干，更不要直接结扎神经干和大血 管，以免造成不良后果。 6、注意术后反应，有异常现象。
7、埋线后应休息3-7天，局 部不要沾水，夏天每天应更换敷料。 如有感染，应按炎症处理。 8、通过埋线，患者症状控制 后，最好再埋线1-2次以巩固疗效。 有慢性病要埋线3-4次后才开始见 效，嘱患者不要随意停止治疗。
穴位埋线疗法
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⑦穴位埋线：选准穴位，用制作好的埋线针快速 透皮，缓慢进针，得气后，缓缓推针芯同时退 套管，将医用羊肠线留在穴位内（羊肠线留在 皮下脂肪层与肌肉层之间，不可留在皮下或露 在皮肤外），出针后，用消毒干棉球按压针孔 片刻以防出血，然后用制作好的纸胶布固定， 继续下一个穴位的操作。
2心俞 肝俞 阳陵泉（双）
3心俞 （右） 肝俞(右)
配穴：风火上炎型加胆俞（双）
风动痰阻型加风池
淤血内停型的加隔俞（双）
心脾两虚的加脾俞（双）
肾气不足型加肾俞（双）
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顽固型失眠
心脾两虚取神门 三阴交 心俞 脾俞
心肾不交取神门 三阴交 心俞 肾俞 太溪
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操作技术
①准备羊肠线：将医用羊肠线剪至5～7mm左右， 浸泡于75%的酒精半小时备用；
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②制作埋线针：用一次性医用7号注射针头做套管，将30 号华佗牌1.5寸针灸针剪至适当长度做针芯，将针芯穿入 套管内，做埋线针备用；
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埋线疗法的整个操作过程包括：穴位 封闭疗法、针刺疗法等方法，同时也 包含了埋线效应及后作用效应，是多 种方法和效应的集中和整合，形成了 穴位埋线独特的治疗效果。
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而埋线使用的医用羊肠线是一种异种蛋白，可诱 导人体产生变化反应，使淋巴组织致敏，配合抗 体、巨噬细胞来破坏、分解、液化羊肠线，使之 分解为对肽、氨基酸等。
处方三 肾俞（双）三阴交(双)气海
中医特色疗法(穴位埋线)技术操作规范
##市中医医院康复科中医特色疗法穴位埋线操作常规(一)名称：穴位埋线。
其是将羊肠线埋入穴位，利用羊肠线的可吸收性，对穴位的持续刺激作用治疗疾病的方法。
（二）适应症：多用于偏瘫、面瘫、腰腿痛、痿证等。
（三）禁忌症：1·所选埋线穴位处，皮肤有破损、感染等，2·病人不愿接受此项治疗者；3·肺结核活动期、骨结核；4·体质特别虚弱，严重心脏疾患、肝肾功能不全、孕妇等。
（四）器械准备埋线包1个（包括消毒孔巾、弯盘、消毒纱布等）、腰椎穿刺针1支、羊肠线一根、无菌手套1副、消毒液（碘伏）1瓶、砂轮1枚、棉签1包、胶布1卷。
（五）术前准备1．详细了解病史。
2．进行体格检查和必要的实验室检查，如血常规、血小板计数、出凝血时间、活化部分凝血活酶时间及凝血酶原时间等。
3. 向患者和（或）法定监护人说明穴位埋线的目的、意义、安全性和可能发生的并发症。
简要说明操作过程，解除患者的顾虑，取得配合，并签署知情同意书。
4.核查器械准备是否齐全。
5．术者常规洗手，戴好帽子和口罩。
（六）操作步骤：1.穴位选择：埋线多选肌肉比较丰满的部位的穴位，以背腰部及腹部穴最常用。
选穴原则与针刺疗法相同。
但取穴要精简，每次埋线1-3穴，可间隔2-4周治疗一次。
2.操作方法：常规消毒局部皮肤，镊取一段约1-2cm长已消毒的羊肠线，放置在腰椎穿刺针针管的前端，后接针芯，左手拇食指绷紧或捏起进针部位皮肤，右手持针，刺入到一定的深度，当出现“得气”感后，边推针芯，边退针管，将羊肠线埋植在穴位的皮下组织或肌层内，针孔处覆盖消毒纱布。
（七）：注意事项：（1）严格无菌操作，防止感染。
操作要轻、准，防止断针。
（2）根据不同部位，掌握埋线的深度，不要伤及内脏、大血管和神经干（不要直接结扎神经和血管），以免造成功能障碍和疼痛。
埋线最好埋在皮下组织与肌肉之间，肌肉丰满的地方可埋入肌层，羊肠线不可暴露在皮肤外面。
（3）皮肤局部有感染或有溃疡时不宜埋线。
中医技术第十五章 埋线技术
第十五章埋线技术穴位埋线技术是将羊肠线或生物蛋白线埋入人体穴位内，利用线体对穴位的持续刺激作用治疗疾病的一种技术，具有疏通经络、调和气血、补虚泻实的作用。
常用于哮喘、三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫、糖尿病、过敏性鼻炎、过敏性结肠炎、慢性胃炎、肥胖症、湿疹、慢性荨麻疹等疾病的治疗。
一、常用器具及基本操作方法（一）一次性埋线针操作方法根据病情需要和操作部位选择不同种类和型号的埋线工具。
其中一次性埋线针可由一次性使用无菌注射针配适当粗细的磨平针尖的针灸针改造而成。
或用选择类似于腰椎穿刺针的一次性埋线针（见图1），针尖为坡形，较为锐利，常用的为7号、9号、12号、16号。
使用前需将相应型号的无菌羊肠线从针头装入针管内备用。
图1 一次性埋线针示意图1.根据中医诊断处方，选择合适体位。
2.选好穴位，做好标记，进针点一般选在穴位的下方1cm处。
3.皮肤常规消毒。
4.进针（见图2）：左手示指和拇指绷紧已消毒的穴位两侧，无名指和小指夹乙醇棉球，右手拇指、示指和中指持针，快速进入皮肤，然后缓慢推针到治疗所需的深度，用右手示指边推针芯边退针，到皮下时快速出针，同时左手用棉球按压针眼。
图2 进针示意图3.针眼处理：用75％乙醇消毒，然后用棉签按压数分钟不出血即可。
4.操作要领即“两快一慢”操作方法。
“两快”为进针时手腕用力，针尖快速刺至皮下；出针时边退针边放线，退至皮下时，快速出针。
“一慢”为过皮后缓慢推针至治疗所需的深度。
（二）陆氏埋线针操作方法采用69式陆氏埋线针（见图3），适用于需较大量刺激和需较长时间治疗的病种，如腰椎间盘突出症、风湿性关节炎等疾病的治疗。
针具可重复使用，须常规消毒。
图3 69式陆氏埋线针示意图1.根据中医诊断处方、选择合适体位，一般先进行背部选穴埋线治疗。
2.选好穴位，做好标记，进针点一般选在穴位的下方1cm处。
3.皮肤常规消毒。
4.局部麻醉，用1％利多卡因注射液，先在进针点打出皮丘，然后向治疗要求的深度边推麻药边进针至穴位处，一般一穴用药0.5～1ml左右。
穴位埋线技术操作规范 ppt课件
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穴位埋线技术操作规范
提出： 中医药管理局 归口： 中国针灸学会 起草： 解放军总医院 北京中医药大学
石现 关玲 刘清国
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穴位埋线技术操作规范
2008年4月23日发布
2008年7月01日实施
发布者：
国家质量监督检验检疫局 国家标准化管理委员会
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上中下 梁门 建里 脘
大肠
三焦
曲池
支沟
合谷
三焦俞
天枢
大肠俞
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背部埋线
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治疗
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腹部穴位
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治疗
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治疗
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治疗
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谢谢
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禁忌
禁忌1
埋线时应根据不同穴位选择适当的深度和角度；
埋线的部位不应妨碍机体的正常功能和活动； 应避免伤及内脏、脊髓、大血管和神经干； 不应埋入关节腔内。
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禁忌
禁忌 2
不应在皮肤局部有皮肤病； 有炎症或溃疡；
破损处 埋线。
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禁忌
禁忌 3 由糖尿病及其他各种疾病导致皮肤和
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线头暴露体外的处理
1 如果采用的是套管针埋线，可将线头抽出重新操作。
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线头暴露体外的处理
2 如果采用的是缝合针埋线，有一端线头暴露， 可用持针器将暴露的线头适度向外牵拉，用剪刀 紧贴皮肤剪断暴露的部分，再用一手手指按住未 暴露一端的线头部位，另一手提起剪断线头处的 皮肤，可使线头置于皮下。如果两端线头均暴露 在外，可先用持针器将一端暴露的线头适度向外 牵拉，使另一端线头进入皮下后，再按照上述方 法操作，使两端线头均进入皮下
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心包穿刺术技术操作规程
【目的】
穿刺心包放液，解除心包填塞。
对心包液进行常规、生化、细菌及细胞学检查，以明确病因。
心包内注入药物用于治疗。
【适应症】
1、确定心包积液性质；
2、解除心包填塞；
3、心包积脓的治疗；
4、心包开窗的术前判断
【禁忌症】
1.出血性疾病、严重血小板减少症及正在接受抗凝治疗者为相对禁忌证。
2.医学|教育罔搜集整理拟穿刺部位有感染者或合并菌血症或败血症者。
3.不能很好配合手术操作的患者。
【用物准备】
（1）物品准备：基础治疗盘一套、心包穿刺包1个（内含：心包穿刺导管、套件含穿刺针、导丝、止血钳2把、纱布数块、孔巾1块、弯盘1个），50ml、10ml、2ml注射器各1支、无菌治疗碗一个、量杯一个、无菌手套2副、试管数支、心电监护仪及心肺复苏器械。
（2）药品准备：需备心肺复苏药物，阿托品、多巴胺、局麻药，2%利多卡因。
【操作程序】
1、术前宜行X线及（或）超声检查，以便决定穿刺部位及估计积液程度；积液量少者不宜施术。
2、选择适宜体位，如从心尖部进针常取坐位；如选择剑突下进针常选斜坡卧位，腰背部垫枕。
3、嘱患者于术中勿咳嗽或深呼吸，必要时术前可给予适量的镇静剂。
4、常用穿刺方法有下列二种：①心前区穿刺，于左第
5、第6肋间隙心浊音界内侧进针，向后、向内指向脊柱方向刺入心包腔。
穿刺针尖入皮下后，助手将注射器与穿刺针后的橡胶管相连接，并抽吸成负压，当穿刺针入心包腔后，胶管内立即充满液体，此时即停止进针，以免触及心肌或损伤冠状动脉；②胸骨下穿刺于胸骨剑突与左第7肋软骨交界处之下作穿刺点，穿刺方向与腹壁成45°，针刺向上、后、稍向左而入心包腔的后下部。
其余操作同上。
有条件可在超声指导下进行。
【注意事项】
(1)严格无菌操作。
（2）术中严密心电、血压监护。
（3）抽液速度宜缓慢，防止空气进入心包内。
（ 4）首次抽液量以100ml左右为妥，以后每次抽液300~500ml，以免抽液过多引起心脏急性扩张。
（ 5）若抽出液体为血性积液，应先抽出3~5ml，如放置5~10min不凝固，再行抽液。
（ 6）术中若病人感到不适，如心跳加快、出冷汗、头晕、气短等，应立即停止操作，做好急救准备。
（7）术后静卧4h，测脉搏、血压，每30min/1次，共4次，以后24h内，每2~4h测量1次。
（ 8）观察穿刺部位有无渗血，保护伤口，防止感染。
（9）冲洗导管每日一次，以防导管堵塞。
【流程图】
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