舒筋活络散结合运动疗法治疗膝骨性关节炎20例
舒筋正骨治疗退行性膝关节炎108例
《按摩与康复医学》2012年10月第3卷第10期（总34期）Chinese Manipulation&Rehabilitation Medicine.Oct2012，Vol.3，No.10舒筋正骨治疗退行性膝关节炎108例常毕亮尹二东徐琪（山西省晋城市康复医院推拿科，山西晋城048026）摘要目的：观察舒筋正骨治疗退行性膝关节炎的疗效。
方法：疏筋正骨、疏筋通络、行气活血、解痉镇痛是获效的前提（筋柔骨自正）。
熟练的整复手法则是提高疗效的关键，触诊时，常可在膝关节周围找到缩条、结节等阳性反应物，这是进行治疗的重要部位，采用分筋理筋、点按，使阳性反应物变软或疼痛减轻为度，屈伸旋转膝关节轻松舒适为佳。
结果：于2009年1月至2012年1月期间运用疏筋正骨的方法为108例退行性膝关节炎的患者进行治疗：痊愈70例，显效20例，好转15例，无效3例，治愈率64.8%，总有效率97.2%。
关键词退行性膝关节炎推拿治疗疏筋正骨法退行性膝关节炎又称增生性膝关节炎、肥大性关节炎，退行性膝关节炎是由于膝关节的退行性改变和慢性积累性关节磨损而造成的，以关节软骨损伤，骨刺形式为主要病理表现，临床上以中老年人发病多见，特别是50~60岁的老年人，女性多于男性。
诊断与鉴别诊断。
1资料归纳本组病例中男48例，女60例；年龄最大72岁，最小43岁；病程最长者15年，最短者1个月；治疗次数最多者50次，最少者2次。
2诊断要点2.1中老年女性患者多见，发病高峰在50~60岁左右。
2.2有典型的膝关节疼痛症状伴关节活动受限。
2.3有以下典型体征：膝关节周围压痛，关节活动弹响及摩擦音，关节挛缩，X线显示关节间隙变窄，髁间隆突变尖，髌骨边缘骨质增生。
本病的诊断应排除风湿及类风湿性关节炎，膝关节严重创伤（如骨折、半月板损伤、十字韧带或侧副韧带损伤等、下肢畸形如膝内外翻及关节感染化脓性关节炎、关节结核等）。
3治疗方法治疗原则：主痛先操作，次痛后操作，关节周围均需操作。
中医定向透药疗法联合运动疗法治疗创伤后膝关节功能障碍30例
·295·药品评价 Drug Evaluation 2021,18（05）膝关节属屈戍关节，是人体受杠杆作用力最大的关节，其韧带系统、关节囊起到维持结构稳定及保护膝关节作用，而创伤可导致膝关节内粘连、股中间肌纤维粘连等，引起屈膝功能受限及肌力异常，影响患者生活质量［1-2］。
目前，主要治疗方法为口服或外用镇痛药物，但副作用较多，且疗效并不显著，病情进展后患者因关节疼痛、畸形等，对训练出现抗拒，而中药副作用小，通过中医定向透药的方式可促进药物吸收，运动疗法则可通过训练改善患者膝关节功能［3-4］。
鉴于此，本研究就中医定向透药疗法联合运动疗法治疗创伤后膝关节功能障碍的临床效果作以下分析。
中医定向透药疗法联合运动疗法治疗创伤后膝关节功能障碍30例胡结林，何韵，柳娇，肖永娟，晏小华，林赟萍乡市人民医院，江西萍乡 337000［摘要］目的：探讨中医定向透药疗法联合运动疗法治疗创伤后膝关节功能障碍的临床效果。
方法：选择2019年11月至2020年9月萍乡市人民医院收治的创伤后膝关节功能障碍患者60例，按随机对照原则分为两组，各30例。
对照组采用中医定向透药疗法治疗，观察组采用中医定向透药联合运动疗法治疗。
比较两组患者临床疗效，治疗前、治疗3个疗程后膝关节活动度、及最大膝关节活动度时疼痛视觉模拟评分（VAS）。
结果：治疗3个疗程时，观察组治疗优良率（93.33%）高于对照组（73.33%），差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者膝关节活动度高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者膝关节最大被动活动度时VAS评分低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：中医定向透药疗法联合运动疗法治疗创伤后膝关节功能障碍可有效改善患者膝关节活动度，减轻膝关节活动疼痛，疗效显著。
［关键词］膝损伤；经皮贴片；运动疗法；电刺激疗法；活动范围, 关节；创伤后膝关节功能障碍；中医定向透药DOI: 10.19939/ki.1672-2809.2021.05.12Traditional Chinese Medicine Directed Transdermal Drug Delivery Combined with Exercise Therapy in 30 cases of Treatment of Posttraumatic Knee DysfunctionHU Jielin, HE Yun, LIU Jiao, XIAO Yongjuan, YAN Xiaohua, LIN YunPingxiang People's Hospital, Pingxiang Jiangxi 337000, China.[Abstract] Objective: To investigate the clinical effects of traditional Chinese medicine directed transdermal drug delivery combined with exercise therapy in treatment of posttraumatic knee dysfunction. Methods: 60 patients with posttraumatic knee dysfunction admitted to Pingxiang People's Hospital from November 2019 to September 2020 were selected, and they were divided into two groups according to the randomized controlled principle, with 30 cases in each group. The control group was treated with traditional Chinese medicine directed transdermal drug delivery, and the observation group was treated with traditional Chinese medicine directed transdermal drug delivery combined with exercise therapy. The clinical efficacy, range of motion and visual analogue scale (V AS) of pain at maximum knee range of motion of patients in the two groups before and after 3 courses of treatment. Results: After 3 courses of treatment, the excellent and good rate of the observation group (93.33%) was higher than that of the control group (73.33%), with a statistical significant difference (P<0.05); the range of motion of knee joint of patients in both groups was higher than that before treatment, and the observation group was higher than the control group, with statistical significant differences (P<0.05); the V AS score of patients in both groups was lower than that before treatment, and the observation group was lower than the control group, with statistical significant differences (P<0.05). Conclusion: Traditional Chinese medicine directed transdermal drug delivery combined with exercise therapy in treatment of posttraumatic knee dysfunction can effectively improve the range of motion of knee joint in patients, reduce the pain of knee joint, and has significant effect.[Key Words] Knee injuries; Transdermal patch; Exercise therapy; Electric stimulation therapy; Range of motion, articular; Posttraumatic knee dysfunction; Traditional Chinese medicine directed transdermal drug delivery基金项目：江西省中医药科研课题（2019B249）作者简介：胡结林，硕士，主治中医师。
舒筋通络汤联合康复训练对髌骨骨折术后康复的疗效观察
102内蒙古中医药第38卷2019年8月第8期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38No.82019舒筋通络汤联合康复训练对験骨骨折术后康复的疗效观察宋伟毅梁华挥林晓航（中山市中医院广东中山528400）摘要目的：舒筋通络汤联合康复训练对篠骨骨折术后康复的疗效观察’方法:研究对象选取我院饌骨骨折患者90例，选取时间为2016年12月~2018年12月，按照随机数表法分为对照组56例和治疗组34例。
对照组采用常规医药治疗，治疗组在此基础上联合舒筋通络汤和康复训练治疗，将两组术后功能恢复效果进行对比。
结果：在治疗总有效率方面，对照组为80.36%,显著低于治疗组的94.12%,差异有统计学意义（P<0.05）;比较两组治疗后飽HSS评分，对照组均显著低于治疗组，差异有统计学意义（P< 0.05）o结论：对于饌骨骨折采用舒筋通络汤联合康复训练治疗能够提升治疗效果和膝关节功能。
关键词蟆骨骨折；舒筋通络汤；康复训练；常规西药中图分类号:R681.8文献标识码：B文章编号:1006-0979（2019）08-0102-02临床中.験骨骨折是十分常见的骨折类型，一般由于外界暴力因素引起，如从高处坠落、车祸事故，等等叫对于饌骨骨折，有效的治疗方法就是手术内固定，一般患者和医生都比较认同手术治疗。
由于験骨受到严重的创伤，从而会深深影响患者日常行动和肌肉能力，且造成比较明显的疼痛和各种并发症,减缓术后愈合的时间.需要临床给予有效的干预3】。
近些年来中西医结合的治疗方式比较流行，本文选取假骨骨折患者90例作为研究对象，探究中西医结合治疗对术后康复有何影响现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料研究对象选取我院離骨骨折患者90例，选取时间为2016年12月-2018年12月，按照随机数表法分为对照组56例和治疗组34例。
对照组男性32例，女性24例;年龄24~ 58岁，平均年龄（36.5±6.5）岁。
中医药治疗膝关节骨性关节炎
中医药治疗膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎是在老年人中比较多见的慢性疾病，会以关节活动受限、疼痛为主要表现，该病是骨关节软骨面退行性病变，或是继发骨质增生所致。
中医对该病有着独到的见解，而且中医药也有着丰富的临床治疗经验，下来就总结常见的膝关节骨性关节炎的中医药治疗方法。
中医药内治及调护在中医里将该病归入“痿证”“痹证”范畴，骨是病位所在，肾是该病的根本，主要是肾精亏虚、骨髓不受所养，导致病发。
因此，在临床治疗中需要遵循的原则是，益精、补肾、固本、扶正、填髓。
根据中医辨证标准进行分型，可以分成瘀血闭阻型、寒湿痹型、肝肾不足型，具体的表现及治疗方法如下：1、肝肾不足型反复的膝部酸痛、酸软，筋肉萎缩，屈伸不利，肢体麻木，还可伴随腰酸、耳鸣、头晕、形寒肢冷、面色少华等症状，在劳累后症状会加重。
脉沉数或沉弱，舌红少苔或舌淡苔白。
在临床治疗中可选择六味地黄汤，能够强筋壮骨、补益肝肾的效果。
在生活中还可以按揉委中、阳陵泉、血海、膝眼等穴位，都可以缓解疼痛，并注意劳逸结合，多休息，在疼痛严重时严格卧床休息，并将患肢垫高，以促进血液循环。
在饮食方面可以多进食具有强筋壮骨作用的食物，比如：骨头汤、黑芝麻、枸杞、大枣、羊肉、猪肝、牛奶等。
2、寒湿痹型膝部酸楚疼痛，疼痛部位有明显的肿胀感、重着感或如刀割感，疼痛缠绵，形寒肢冷，关节活动度降低，遇寒冷症状加重，遇热则舒。
脉濡缓、苔薄白腻、舌质淡红。
在治疗中可以选择独活寄生汤，能够达到温经通络、散寒除湿的效果。
在生活中患者需要注意膝盖保暖，减少关节活动；以低脂肪、高维生素、高蛋白、高热量饮食为主，还可多进食桂枝、羊肉、狗肉等温阳补气的食物。
3、瘀血闭阻型一般发病较突然，且存在外伤史，患侧膝关节刺痛、肿胀明显，疼痛点固定，同时患者还会有关节僵硬感，部分患者同时伴随腰背疼痛，活动后、遇寒冷时以及夜间都会症状加重；严重的患者下肢麻木、行走困难；且脉细涩、舌质淡、苔薄黄。
在临床治疗中，可以选择桃红四物汤，能够达到行气止痛、活血化瘀的效果。
舒筋汤配合西药治疗膝骨性关节炎120例
（ 收稿 ２０ —１１ ， 回 ２ ０—２１ ） ０ ８１－５ 修 ０ ８１—８
舒 筋汤 配合 西药 治疗 膝 骨性关 节炎 １ ０例 ２
唐 永海 牛立 忠 宁夏 自治 区中宁县 中 医院 （ 中宁 ７ ５ ０ ） ５ １ ０
摘 要 目的 ： 察 活 血 祛 瘀 类 中 药 治 疗膝 骨 性 关 节 炎 的 疗 效 。 方 法 ： 用 舒 筋 汤 （ 归 、 活 、 观 采 当 独 续
负 重大关节 ， 长期磨 损后 引起关 节 面软骨破坏 或变性 ，
因不能得 到及 时修 复而逐 渐加 重 ， 以至骨质代 偿增生 ，
液 ， 用 ２ ｍｌ 射 器 刺 人 关 节 内 抽 出积 液 ， 后 用 先 ０ 注 然 ５ ｍｌ注 射 器 注 入 玻 璃 酸 钠 （ 药 准 字 Ｈ２ ０ ６ ３ ２ 国 ００ ４ ， ．
陕西 中医 ２ ０ ０ ９年第 ３ Ｏ卷第 ４ 期
型踝关 节扭伤 治疗 同时配合 患肢制 动休息 ３周 。
参考 文献
［ ］ 李 国衡 ． 指 薪 治 疗 手 法 与 导 引 ［ ］ 上 海 ： 海 科 １ 魏 Ｍ ． 上
学 技术 出版 社 ， ９ ２ １ ３ １８ ：７ ．
型踝关节 扭伤 ， 治疗 同时配合患 肢制动休 息 ｌ周 ， 重 对
总 有效率 １０ 。 Ｏ
外 洗 配合 膝关 节 内注 射 玻 璃 酸钠 治 疗 膝 骨性 关 节 炎
１ ０例 ， 效满意 ， ２ 疗 现报 道如下 。 临床资 料 本组 １ ０例 ， 为本 院 门诊 及住 院患 ２ 均 者 ， 中男 ７ 其 ２例 ， ４ 女 ８例 ； 龄 ３ 岁 ～ ７ 年 ６ ８岁 ， 均年 平 龄 ５岁； ７ 病程最 短者 １个月 ， 最长者 ６ 。诊 断符 合 ： 年
舒筋散熏洗联合经筋推拿治疗早中期膝骨关节炎的疗效观察
舒筋散熏洗联合经筋推拿治疗早中期膝骨关节炎的疗效观察目的：观察舒筋散熏洗联合经筋推拿治疗早中期膝骨关节炎的临床效果。
方法：选取2013年1月-2014年12月本院收治的早中期膝骨关节炎患者94例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，对照组给予经筋推拿治疗，观察组在对照组的基础上给予舒筋散熏洗治疗，观察比较两组临床疗效及治疗前后膝关节功能、日常生活能力、中医证候积分情况。
结果：观察组总有效率高于对照组，治疗后观察组膝关节功能、日常生活能力、中医证候积分得分均明显优于治疗前及对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：舒筋散熏洗联合经筋推拿治疗早中期膝骨关节炎疗效显著，值得临床推广应用。
骨性关节炎是一种慢性关节疾病，主要表现为关节疼痛、畸形及活动障碍等，以中老年人多发，且近年来发病率呈上升趋势[1]。
本院针对早中期膝骨关节炎采用舒筋散熏洗联合经筋推拿治疗，疗效显著，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月-2014年12月本院收治的早中期膝骨关节炎患者94例作为研究对象。
所选患者均符合中华医学会骨科学分会制订的《骨关节炎诊治指南（2007版）》及国家中医药管理局制订的《中医病证诊断疗效标准》[2-3]。
排除合并化脓性关节炎、结核、痛风、风湿及类风湿性关节炎者。
采用随机数字表法将所选患者分为观察组和对照组。
观察组47例，其中男22例，女25例，年龄38～72岁，平均（59.7±3.5）岁，病程1.8～12.9年，平均（5.8±1.2）年。
对照组47例，其中男24例，女23例，年龄39～71岁，平均（58.8±4.1）岁，病程2.1～13.4年，平均（5.9±1.4）年。
两组性别、年龄、病程及病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 对照组对照组给予经筋推拿治疗。
（1）舒筋法：对患侧髌周、股四头肌、下肢后侧等采用揉法、拿法、攘法等手法舒缓肌筋、解除痉挛；（2）通络法：对足三里、足阳明胃经梁丘、足太阳膀胱经环跳、足少阳胆经阳陵泉、足太阴脾经血海、承扶、承山、委中、委阳及外膝眼、内膝眼等穴采用按法、点法点按以舒经通络；（3）止痛法：对膝关节内、外、前侧、大腿后侧等继发性软组织损伤形成的“筋结”采用分筋、理筋手法解痉止痛；（4）松解法：以屈伸膝关节法、髌骨松动术松解粘连；（5）吸水法：采用捏拿法促使关节腔积液吸收；（6）牵拉合缝法：有纠正膝关节错位的作用；（7）舒筋法：用揉法、拿法、叩法放松膝关节及小腿、大腿内、外、前侧周围软组织。
舒筋活络洗剂熏洗辅助治疗老年膝关节骨性关节炎78例疗效观察 (2)
舒筋活络洗剂熏洗辅助治疗老年膝关节骨性关节炎78例疗效观察目的：探索舒筋活络洗剂熏洗辅助治疗老年膝关节骨性关节炎的可行性。
方法：将2010年7月-2014年7月我院骨科收治的78例膝骨性关节炎老年患者按不同治疗方案随机均分为观察组和对照组，对两组患者进行相应治疗1个月，对两组患者的临床疗效进行统计学分析比较。
结果：观察组患者的治疗总有效率（94.87%），显著高于对照组（76.92%），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：舒筋活络洗剂熏洗辅助西医治疗老年膝关节骨性关节炎疗效确切，值得临床推广。
标签：舒筋活络洗剂；膝骨性关节炎；辅助治疗；老年性膝关节骨性关节炎是一类以关节软骨进行性破坏、变性、退化和继发性骨质增生为主要病理变化的慢性关节疾病[1]，表现为疼痛、关节肿大、功能障碍，严重影响中老年患者的的生活质量，本研究采用舒筋活络洗剂熏洗辅助西医治疗老年膝关节骨性关节炎，获得较好疗效，现将结果报道如下。
1资料和方法1.1一般资料选取本院骨科2010年7月-2014年7月收治的78例膝关节骨性关节炎中老年患者，其中男性35例，女性43例，年龄（53-74）岁，平均年龄（63.4±10.7）岁，病程6月-11年，平均4.3±2.7年，单膝者29例，双膝者49例；纳入标准：①一个月以来膝关节存在疼痛、发僵等症状，晨起或久坐后加重，活动后症状减轻，关节肿胀，活动时常有弹响；②X线检查：关节边缘有骨赘，关节面不整齐及关节间隙变窄；3实验室检查：类风湿因子、抗“O”、血沉均阴性；排除标准：1年龄超过75岁；2合并严重心血管、肝肾脏疾病、妊娠患者；3关节严重畸形患者。
将两组患者随机均分为观察组（西医治疗+舒筋活络洗剂）和对照组（西医治疗）；两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面比较无统计学意义（P>0.05），故具可比性。
1.2方法对照组：给予膝关节局部注射透明质酸钠治疗，在严格无菌操作下，局部麻醉后采用常规入路向关节腔内注射强的松龙40mg，2%利多卡因2ml，然后注入透明质酸钠2ml，每周1次，连续治疗4周为一疗程。
舒筋通络膏配合和伤散治疗膝骨关节炎的临床疗效观察
舒筋通络膏配合和伤散治疗膝骨关节炎的临床疗效观察【摘要】目的：观察舒筋通络膏配合和伤散治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效。
方法：观察我院骨伤科门诊2018年1月至2018年12月共96例膝骨关节炎患者，将96例病患依照计算机表法均分为研究组48例、对照组48例，对照组病患应用我院自制传统消肿膏，研究组病患采用我院自制舒筋通络膏联合和伤散外洗治疗。
观察两组病患经临床治疗后有效率及治疗前、后VAS评分数值。
结果：临床研究结果表明，研究组病患治疗有效率（97.92%）明显高于对照组病患治疗有效率（83.33%），组间对比存在显著差异性（P<0.05）；经临床治疗后，研究组病患VAS评分数值显著低于对照组病患，组间对比存在显著差异性（P<0.05）。
结论：舒筋通络膏配合和伤散治疗风寒湿痹型膝骨关节炎能够显著改善病患疼痛数值，提高临床治疗效果，全面保障病患机体健康及日常生活质量，值得临床应用。
【关键词】舒筋通络膏；海桐皮汤；中药熏洗；膝骨关节炎；临床疗效风寒湿痹型膝骨关节炎为临床上较为常见的病症之一，该病症多发于老年群体，临床症状多为骨质增生、膝关节软骨损伤等造成[1]，且经长期的劳损、急性创伤及风寒湿邪等侵入导致[2]。
关节软骨退变性损伤后，往往刺激关节内滑膜异常增生，不仅分泌过多的关节液，同时产生的大量炎性细胞因子刺激裸露的关节软骨，而增生的骨赘甚至可以产生机械性关节交锁，患者往往不负重时关节疼痛尚能忍受，负重行走时往往症状加重，若同时诱发急性滑膜炎时出现关节肿痛剧烈，严重影响生活质量[3]。
本文选取我院2018年1月至2018年12月期间收治的96例病患进行临床研究，探讨应用舒筋活络膏配合和伤散熏洗治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效、VAS评分数值，具体内容如下。
1资料与方法1.1临床资料选取我院2018年1月至2018年12月期间到我院骨伤科门诊就医的病患进行临床研究，将96例病患均分为研究组48例，对照组48例，其中对照组病患男28例，女20例，年龄55～75岁，平均年龄（63.66±2.48）岁，患病时间最短为1年，患病时间最长为6年，平均患病时间（3.15±0.87）年，研究组病患男26例，女22例，年龄56～78岁，平均年龄（65.48±3.59）岁，患病时间最短为1年，患病时间最长为5年，平均患病时间（2.78±0.59）年。
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舒筋活络散结合运动疗法治疗膝骨性关节炎20例
【关键词】舒筋活络散；运动疗法；治疗；膝骨性关节炎
舒筋活络散是笔者根据自己多年来以医学理论与临床实践相结合，通过长期临床探索、验证、总结而组合形成的自拟方，运用舒筋活络散加减，结合运动疗法，对膝骨性关节炎病的治疗，经过临床20例典型病例观察，获效甚佳，现将治疗心得报道于后，供同仁参考教正。
1资料与方法
1.1一般资料观察病例共20例，男8例，女12例；年龄50岁一76岁；其中5o一60岁6例；60-70岁10例；70岁以上4例。
病史在6个月左右12例；3年左右8例。
1.2诊断标准①本病多好发于50岁以上患者，女多于男。
②病因多以肝肾不足或慢性劳损，外伤筋骨，血脉不利，或复感风、寒、湿、邪等方面所致。
③膝关节不同程度疼痛。
④膝关节活动不灵，伸屈有摩擦音。
⑤膝关节x线或ct检查可见有骨赘行成。
1.3治疗方法
1.3.1舒筋活络散药物组成伸筋草15g、松节18g、骨碎补20g、木瓜18g、独活18g、川牛膝20g、桑寄生20g、杜仲18g、赤芍15g、当归18g、甘草4g。
以散剂为主，三日1剂，二周为1疗程。
亦可制为丸剂、膏剂，但须依据病情而酌情量化。
若需急时论治也可煎汤急服。
随证加减：若伴有膝骨关节麻木者可加川芎15g，红花5g；若伴有膝骨关节肿大者可加防已18g，薏苡仁25g；若伴有膝骨关
节不温者可加威灵仙18g、桂枝8g；若伴有腰膝酸软者可加柑杞20g、续断18g。
1.3.2运动疗法①以滑轮为运动工具，平躺身子，患足用松软物带套固，然后患足反复伸屈式运动，运动范围逐渐加大，运动疗法中应注意以不引起疼痛加重为度，每天1-2次，每次30分钟左右。
②走跑运动，以自如行走，以慢跑为度，每天1-2次，以晨起或黄昏为宜，每天1小时左右。
③按各个方向活动膝关节，并且自身用手按摩疼痛局部等。
以上方法应持之以恒，循序渐进，不可操之过急，也不能停滞不前，方能取效。
上述治疗以7天为一疗程，一疗程后再观察疗效。
1.4疗效标准与治疗结果
1.4.1疗效标准①痊愈：膝骨关节疼痛消失，功能活动正常。
②显效：膝骨关节疼痛基本消失，功能活动改善，伸屈可达150°以上。
③有效：膝骨关节疼痛减轻，功能活动改善，伸屈可达100°一150°。
④无效：膝骨关节疼痛如初，功能活动障碍维持原状。
1.4.2治疗结果痊愈14例；显效3例；有效2例；无效1例。
总有效率为95%。
2典型病案举例
陈某，女，65岁，就诊时间2012年9月。
诉其始病二年余，证现右侧下肢膝骨关节处疼痛，阵发生痛甚，行动时有不便，曾自购药物及多家医院诊治，疗效不显，近期病情逐渐加重而前来就诊。
视其患者肌体瘦削，精神不振，痛苦病容。
观其右下肢膝骨关节处
较左下肢膝骨关节处明显增大，活动伸屈不利，伴有摩擦之音，经x线片示：可见骨赘形成。
依据临床证状，结合辅助检查，初步诊断为膝骨性关节炎之范畴。
治以舒筋活血通络之法，方以自拟舒筋活络散加减：伸筋草l5g、骨碎甫20g、木瓜18g、松节18g、独活18g、川牛膝20g、杜仲18g、桑寄生20g、赤芍15g、防已18g、甘草4g。
嘱服5剂，并结合运动疗法兼治。
周后复诊：右下肢膝骨关节疼痛明显减轻，活动伸屈较前灵活自如，偶现腰膝酸软不适，守前法继原方去赤芍，独活，加续断18g，柑杞20g，连服10余剂，结合运动疗法兼治。
继诊，病势大减，观其双下肢膝骨关节匀称，诸证逐渐消失，而病获痊愈，追访自今未复发。
3体会
膝骨性关节炎系临床常见病、多发病，可归属祖国医学“膝痹”之范畴，以中老年患者多见，女性多于男性，多以肝肾不足，血脉不利，慢性劳损，外伤筋骨等方面而引起软骨退行性病变，以及继发骨质增生为其主要特征的慢性骨关节病，临床上以慢性膝骨关节疼痛，肿大，麻木，僵硬，伸曲不利等运动障碍为其主要表现。
笔者在对该病的临床症治中，运用自拟舒筋活络散加减，结合运动疗法，以祛风除湿，舒筋活络，行气活血，强肾壮骨等法论治，的确收到了事半功倍的效果。
亦能起到疗效好，费用少，也充分体现了祖国医学的优越性、可行性、特色性。