妇产科基础及护理全套PPT课件

第二章
女性生殖系统解剖
本章思考题
1、女性外生殖器包括哪些？ 2、阴道后穹窿的临床意义 3、女性内生殖器包括哪些？ 4、宫颈癌的好发部位 5、子宫的功能、结构 6、卵巢的功能

第一节 外生殖器





阴阜：位于耻骨联合前面 大阴唇：其皮下脂肪层含丰富血管、淋巴管和 神经，容易形成外阴血肿。 小阴唇：富含神经末梢。 阴蒂：为海绵体组织,富含神经末梢,极敏感 阴道前庭：两侧小阴唇之间的菱形区。 前庭大腺 又称巴多林腺 尿道口 阴道口及处女膜

真骨盆是胎儿娩出的通道 ，
又称骨产道或硬产道。其大 小、形状与分娩有密切关系。
第一节 骨
盆
（三） 骨盆的平面和径线

为了便于理解分娩时胎儿通过骨产道的 过程，将骨盆分为三个假想平面。
入口平面
中骨盆平面面
出口平面
（三） 骨盆的平面和径线




入口平面：即真假骨盆的分 界面，呈横椭圆形。有四 条 径线。 前后径：即真结合径，耻骨 联合上缘中点至骶骨岬上缘 中点的距离，平均值11cm。 横 径：两侧髂耻线之间的最 长距离。平均值13cm。 斜 径：左右 各一，自一侧骶 髂关节上缘至对侧髂耻隆 起 的距离，平均值12cm。
课件目录
妇 产 科 护理学
绪
论
一、妇产科护理学的研究范围
二、妇产科护理工作的特点
三、妇产科护士应具备的素质
一、妇产科护理学的研究范围
妇产科护理学是临床护理学中的 一门专科护理，是不断发展的、为防 治疾病及保护妇女身心健康的专门学 科。
一、妇产科护理学的研究范围
主要研究 妇女在妊娠、分娩和产褥期生理和病理情况下， 产妇和胎儿、新生儿的护理； 在妇科疾病中专门研究妇女在非妊娠状态下， 妇女生殖系统所发生的各种病理现象的临床护 理。 计划生育是我国的一项基本国策，也是妇产科 护理学的研究范围。此外，妇女保健、优生学、 围产期保健等护理，均是妇产科护理的重要内 容。
（一） 骨盆的组成
骨盆的关节 骶髂关节 骶尾关节 耻骨联合
（一） 骨盆的组成

骨盆的韧带 骶结节韧带 骶棘韧带：其宽度 是判断中骨盆是否狭 窄的重要标志
第一节 骨
从耻骨联合上缘、两侧髂耻 线及骶岬上缘的连线为界、
盆
（二） 骨盆的分界

界线以上的骨盆称假骨盆
（大骨盆），界线以下称真 骨盆（小骨盆）。
第二章 女性生殖系统解剖
第一章 骨盆与骨盆底组织
本章思考题
1、骨盆的组成（骨骼及韧带） 2、骨盆的分界线 3、骨盆平面（哪三个，各平面的最小 经线） 4、盆底的组成（几层筋膜和肌肉，什 么组织从其间穿过） 5、会阴的概念

第一节 骨

盆
（一） 骨盆的组成
骨盆由骶骨、尾骨及左 右两块髋骨组成。每块 髋骨由髂骨、坐骨、耻 骨融合而成。骶骨由 5~6 块骶椎合成；尾骨 由4~5块尾椎合成
第二节

内生殖器
女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。 （一） 阴道 1.位置和形态

前壁:与尿道和膀胱相邻 后壁:与直肠贴近 阴道穹隆（阴道穹）:环绕宫颈周围的部分。 按其位置分为 前 左 右 后：最深，与直肠子宫陷凹紧密相 邻，为盆腔最低部位，（穿刺或引流）
一、妇产科护理学的研究范围
妇产科护理是妇产科临床工作中不可缺少的一 部分，实践证明了“三分治疗、七分护理”的真理， 在妇产科临床的康复和治疗中，护理工作均起到了 极为重要的作用。
二、妇产科护理工作的特点



产科护理对象的特殊性 妇女孕、产过程的特殊性 产科急诊多 妇科疾病是生殖系统疾病的特点 妇科护理具有外科护理的共同点
第一节 骨 盆
（三） 骨盆的平面和径线



中骨盆平面 为骨盆最狭窄的平面， 呈纵椭圆形，前为耻骨联合，两 侧为坐骨棘，后在第四、五骶椎 之间。有两条径线。 前后径: 自第四、五骶椎之间到耻 骨联合下缘中点的距离，平均值 11.5cm。 盆横径: 两坐骨棘之间 骨盆底组织
骨盆底：由三层筋膜和肌肉组成，封闭骨盆出口，其 间有尿道、阴道、直肠通过。骨盆底承载和支持盆
腔脏器，使之保持正常位置。分娩时如损伤骨盆底
组织，则盆底松弛，影响盆腔器官的位置和功能。
第二节 骨盆底组织
一、外层 浅层筋膜 三对浅层肌 球海绵体肌 坐骨海绵体肌 会阴浅横肌 肛门外括约肌





出口平面 由两个不同平面的三角形组 成，前三角的顶端为耻骨联合下缘，两 边是耻骨降支；后三角的顶端为骶尾关 节，两边为骶结节韧带。前后两个三角 共同的底边为坐骨结节间径。 出口前后径：耻骨联合下缘到骶尾关节 的距离，平均长11.5cm， 。 出口横径：两坐骨结节内缘的距离，平 均长9cm 。 出口前矢状径：耻骨联合下缘到坐骨结 节间径中点的距离，平均长6cm。 出口后矢状径：骶尾关节到坐骨结节间 径中点的垂直距离，平均长8.5cm 。
（三） 骨盆的平面和径线
第一节 骨 盆
（三） 骨 盆 轴和倾斜度 骨盆轴（产轴）：连结骨盆各假想平面中点 的轴线。其上段向下、向后，中断向下，下 段向下、向前。分娩时，胎儿即沿此轴方向 娩出。 骨盆倾斜度：妇女站立时，骨盆入口平面与 地平面形成的角度，一般为60°角

（四） 骨盆的类型
1.女性型 2.男性型 3.类人猿型 4.扁平型
三、妇产科护士应具备的素质
护理学创始人美国护士费洛伦斯.南丁格 尔曾提出：“人是各式各样的，由于社会、 职业、地位、民族、信仰、生活、习惯、文 化程度的不同，所得的疾病与病情也不同， 要使千差万别的人都能达到治疗或康复所需 的最佳身心状态，本身就是一项最精细的艺 术”
三、妇产科护士应具备的素质
医德修养 业务素质 身体素质
第二节 骨盆底组织
二、中层 ：即泌尿生 殖膈—三角韧带，其 中有尿道、阴道穿过。 上下两层坚韧筋膜 会阴深横肌 尿道括约肌
第二节 骨盆底组织
三、内层：即盆膈，为 骨盆底最内层的坚韧 层。 肛提肌 耻尾肌 髂尾肌 坐尾肌 筋膜
第二节 骨盆底组织
会阴：是指阴道口与肛门之间的 软组织，也是骨盆底的一部分， 厚 3-4cm, 由外向内逐渐变窄呈 楔形，包括皮肤、筋膜、部分 肛提肌及中心腱。中心腱由 球 海绵体肌、会阴浅横肌、会阴 深横肌及肛门外括约肌的肌腱 会合而成。分娩时，会阴伸展 性虽教大，但处理不当，会发 生不同程度的撕裂。