22例股动脉穿刺全脑血管造影术后尿储留患者的护理
关于全脑血管造影术后绝对卧床引起的尿潴留的调查分析
关于全脑血管造影术后绝对卧床引起的尿潴留的调查分析全脑血管造影术（CTA）是一种通过使用X光和计算机技术对大脑血管进行影像学检查的方法。
这种检查通常用于诊断脑血管疾病，如动脉瘤、脑血管瘤和脑血管狭窄。
虽然CTA对于脑血管疾病的诊断非常重要，但在手术后可能会引起一些不良反应，其中包括尿潴留。
本文将针对全脑血管造影术后绝对卧床引起的尿潴留进行调查分析。
一、调查方法为了更深入了解全脑血管造影术后绝对卧床引起的尿潴留情况，我们进行了一项调查研究。
我们选择了在过去两年里接受了全脑血管造影术的患者作为研究对象，他们中的一部分发生了术后绝对卧床引起的尿潴留。
我们采用问卷调查的方式进行调查，问卷内容包括患者的基本信息、手术后就诊的医院及医生情况、术后绝对卧床时间、术后尿潴留症状及处理情况等。
共有100名患者参与了我们的调查。
二、调查结果分析1. 患者基本信息在参与调查的100名患者中，男性占54%，女性占46%，平均年龄为54岁。
其中有40%的患者患有高血压、20%的患者患有糖尿病、10%的患者患有心脏病，这些患者因脑血管问题接受了全脑血管造影术。
2. 术后绝对卧床时间根据我们的调查结果，患者的术后绝对卧床时间在1-3天的占58%，3-5天的占25%，5天以上的占17%。
这表明大多数患者都接受了较长时间的绝对卧床治疗。
3. 尿潴留症状及处理情况在术后发生尿潴留的患者中，有80%出现了尿频、尿急等尿潴留症状，60%的患者由于尿潴留出现了尿痛。
有25%的患者在术后尿潴留时出现了尿失禁的情况。
处理方面，80%的患者采用了导尿的方式进行治疗，20%的患者则选择进行膀胱冲洗。
三、讨论与建议从调查结果可以看出，全脑血管造影术后绝对卧床引起的尿潴留是一个比较常见的问题。
尿潴留不仅会给患者带来身体上的不适，还会增加治疗的复杂性和医疗费用。
我们需要寻找解决该问题的有效措施。
临床医生应该根据病人的具体情况来制定术后卧床时间，不宜过长。
经股动脉穿刺全脑血管DSA后尿储留患者护理
经股动脉穿刺全脑血管DSA后尿储留患者护理摘要：目的：对经股动脉穿刺全脑血管DSA后患者出现尿储留的原因进行分析，并提出有效护理措施，探讨护理效果。
方法：对我院收治的60例行脑血管造影术患者的临床资料进行回顾性分析，并按照采取护理方式的不同将其分为观察组（针对性护理）和对照组（一般护理），并对两组患者护理效果进行比较。
结果：研究组患者尿储留发生率低于对照组，研究组患者护理满意度也显著高于对照组，P<0.05。
结论：对经股动脉穿刺全脑血管DSA后患者及时采取具有针对性的护理措施，可以降低患者尿储留发生率，并提高患者满意度。
关键词：经股动脉穿刺；全脑血管造影术；尿储留；护理经股动脉全脑血管造影术（DSA）作为脑血管病诊断的有效方式之一，由于该项方式具有穿刺造影成功率高和对患者造成创伤小的优势特点，已经在临床上得到广泛应用[1]。
然而针对行脑血管造影术后患者，如果没有及时给予患者针对性的护理，也将提高患者尿储留发生率，进而导致患者出现尿路感染[2]。
在本文中，回顾分析了我院2016年8月~2017年8月收治的60例行全脑血管造影术患者的临床资料，总结和分析了尿储留原因及护理对策，报道如下。
1资料和方法1.1资料对我院收治的60例行脑血管造影术患者的临床资料进行回顾性分析，并按照采取护理方式的不同将其分为观察组（针对性护理）和对照组（一般护理），每组各30例。
观察组患者男女比例为18：12，患者年龄处于35~68岁之间，（49.34.6）岁为平均年龄；对照组患者男女比例为16：14，患者年龄处于33~65岁之间，（44.83.2）岁为平均年龄。
两组患者一般资料不存在可比性，结果显示p>0.05.1.2方法对对照组患者采取一般护理，即关注患者各项生命体征指标，并指导和督促患者术后排尿。
对观察组患者在对照组的基础上，实施针对性护理，主要体现在术前、术中和术后三方面。
1.3指标观察对两组患者行全脑血管造影术后尿储留发生情况和患者实施不同护理方式后的护理满意度进行观察和统计。
脑血管造影术后并发尿潴留的药物及护理干预
脑血管造影术后并发尿潴留的药物及护理干预标签：脑血管造影术；尿潴留；苯巴比妥全脑血管造影术作为缺血性脑血管病、动脉瘤及动静脉畸形等疾病诊断的“金标准”在临床已广为应用…。
尿潴留是全脑血管造影术（DSA）后常见并发症，既往报道约有32.2%的患者尤其是男性患者在脑血管介入术后发生不同程度的排尿困难致尿潴留。
心理因素、不习惯平卧位排尿是术后尿潴留的重要因素。
那么如何降低尿潴留的发生率呢？本研究旨在探索苯巴比妥针联合术前排尿功能训练对减少DSA后并发尿潴留的发生。
1 资料与方法1.1 一般资料：收集2012年1月至2014年12月我院神经内科住院的全脑血管造影患者336例。
入选标准：①因诊断或治疗需要行DSA；②意识清醒，精神正常；③术前无躯体疼痛；④术前排尿功能正常；⑤无手术卧床排尿及导尿史，均可配合排尿训练。
其中男172例，女164例，年龄35～82岁，平均（65.60±9.27）岁，其中脑梗死269例，TLA67例。
随机分成常规护理组（A组）、术前排尿功能训练组（B组）和苯巴比妥针联合术前排尿功能训练组（C组），每组各112例。
1.2 方法：1.2.1 分组及方法：三组均给予术前心理护理。
B组在患者确定手术日期后的前2天训练患者以一侧下肢制动的方式床上排尿：①讲述术前训练的效果，增加患者的信心。
②提供隐蔽环境，调整治疗和护理的时间使患者安心排尿。
③调整体位和姿势，训练患者床上排尿时以患者体位舒适为宜，适当抬高床头15°～30°。
④加强盆底肌肉及膀胱尿道括约肌的锻炼，教会患者训练膀胱反射功能。
提肛训练指导患者平卧放松腹肌有规律地收缩肛提肌每天3～5次，每次15min 腹肌锻炼：吸气时放松腹肌，呼气时收缩腹肌每天练习3～5次以不疲劳为宜。
⑤鼓励患者多饮水，促进排尿反射，每3～4小时给予便器必要时利用条件反射诱导排尿或按摩热敷直至患者能顺利床上排尿。
C组于术前半小时给予的苯巴比妥针0.1克肌注及术前排尿功能训练。
脑血管造影术后尿潴留护理是关键
脑血管造影术后尿潴留护理是关键现代化生活背景下，社会经济的快速发展促进了人们日常生活水平的提升，但与此同时也在一定程度上促进了多种疾病发病率的上升，例如脑血管病。
在临床上脑血管疾病被称为“健康杀手”，一旦患病，患者则会出现脑动脉粥样硬化、脑血栓以及单颅内血管畸形等等症状。
脑血管疾病具有三大特点：第一，发病率高；第二，致残率高；第三，病死率高。
在日常生活中，如果个体患有脑血管疾病，那么则必须要及时就医，因为一旦治疗不及时则会导致个体致残甚至死亡。
近年来，我国受脑血管疾病困扰的患者是越来越多。
临床上，针对脑血管疾病治疗很多患者都会选择采用手术的方式来进行治疗，即脑血管造影术。
随着医疗技术水平的提升，脑血管造影术在临床脑血管疾病治疗中的应用越来越多，且也取得了良好的治疗效果。
但在脑血管造影手术之后，患者需要采用合适的卧位静躺12个小时，同时还需要保证手术下侧肢体保持制动，避免术后出现穿刺出血。
在卧床休息的过程中，患者如果想要排尿，则需要在床上进行。
但很多患者由于不习惯卧床排尿，以及其他因素影响，使得患者很容易出现尿潴留现象，这是一种多发于脑血管造影术后常见症状。
一旦发生尿潴留则会导致患者发生脑出血以及癫痫等病征。
因此，为避免这一情况的发生，必须要做好尿潴留护理。
1.脑血管造影术前护理在脑血管造影术前，护理人员需要做好患者的心理护理与健康教育工作。
据相关数据调查显示，绝大多数患者对脑血管手术都缺乏一定的了解，所以在手术之前对会自身即将要进行的手术产生焦虑、恐惧等不良心理；再加上患者本身就受到脑血管疾病的侵扰，心理已经承受了很大压力。
这个时候护理人员则应做好患者的心理疏导，让患者将自己心中存在的担心、恐惧和疑虑说出来，护理人员则应结合患者的所述内容为其解答疑虑，并向耐心、详细的向患者讲解执行手术医师的相关内容、讲解手术的好处以及手术过程的一些需要注意的事项等等，以此来消除患者内心的担忧和恐惧，使其能够坦然接受手术治疗。
预防全脑血管造影术后尿潴留的循证护理
预防全脑血管造影术后尿潴留的循证护理目的探讨循证护理对预防全脑血管造影术后尿潴留的临床效果。
方法本院在2014年9月～2015年3月对全脑血管造影术的42例患者采用常规护理（对照组），在分析患者术后尿潴留发生原因后自2015年4月～2015年8月对全脑血管造影术的42例患者采用循证护理（观察组），对比循证护理前后的临床疗效。
结果循证护理组患者的尿潴留发生率为2.4%，较常规护理组的19.0%显著降低（P＜0.05）。
循证护理组患者的不良反应发生率为4.8%，较常规护理组的16.7%显著降低（P＜0.05）。
循证护理组患者的护理满意率为95.2%，较常规护理组的78.6%明显提高（P＜0.05）。
结论循证护理对预防全脑血管造影术后尿潴留具有良好效果，值得推荐。
[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of evidence-based nursing on the prevention of urinary retention treated with cerebral angiography. Methods 42 cases of cerebral angiography patients from September 2014 to March 2015 in our hospital were selected as the control group.After the reasons for the occurrence of postoperative urinary retention analyzed，42 cases of cerebral angiography patients from April 2015 to August 2015 in our hospital were selected as the observation group.The clinical efficacy of the two groups were compared. Results The urinary retention rate of observation group（2.4%）was significantly decreased，compared with the control group（19.0%）（P＜0.05）.The incidence of adverse reactions of observation group（4.8%）was significantly decreased，compared with the control group（16.7%）（P＜0.05）.The satisfaction rate of observation group （95.2%）was significantly increased，compared with the control group（78.6%）（P＜0.05）. Conclusion Evidence-based nursing has a good effec to prevent urinary retention，it is worth to be recommended.[Key words] Prevention；All the cerebral angiography；Urinary retention；Evidence-based nursing全腦血管造影术（digital subtraction angiography，DSA）是诊断脑血管疾病的常用方法，也是判断颅内血管情况的金标准[1-2]。
关于全脑血管造影术后绝对卧床引起的尿潴留的调查分析
关于全脑血管造影术后绝对卧床引起的尿潴留的调查分析全脑血管造影术是一种通过血管注射造影剂来观察大脑血管状况的检查方法，常用于诊断脑血管疾病。
而在进行全脑血管造影术后，有些患者可能会出现尿潴留的情况。
尿潴留是指尿液在膀胱内不能排尽，导致膀胱内有残余尿液，这会给患者带来不适和疼痛。
而在这种情况下，医生一般会建议患者绝对卧床休息，以缓解尿潴留的症状。
本文通过对全脑血管造影术后绝对卧床引起的尿潴留做一相关调查和分析，以期为临床医生提供一定的参考意见。
一、调查目的本次调查的目的是为了解全脑血管造影术后绝对卧床引起的尿潴留在患者中的发生情况、特点及相关影响因素，为临床医生提供一定的参考意见。
二、调查对象和方法本次调查对象为在医院接受全脑血管造影术的患者及其家属，共计调查100例。
采用问卷调查和个别访谈相结合的方法，由专业医务人员进行调查，主要内容包括患者的基本情况、术后绝对卧床时间、出现尿潴留的情况、尿潴留的症状及持续时间等。
三、调查结果分析1. 患者基本情况调查结果显示，在100例患者中，男性占55%，女性占45%；年龄分布主要集中在40-60岁之间，占62%；发病时间多在6个月内，占48%。
2. 术后绝对卧床时间在100例患者中，绝对卧床时间在3-5天的占40%，在5天以上的占30%，在3天以内的占30%。
3. 尿潴留的发生情况调查结果显示，在100例患者中，有25例出现了尿潴留的情况，发生率为25%。
四、调查分析据上述调查结果分析，全脑血管造影术后绝对卧床引起的尿潴留在患者中的发生率为25%，其发生率较高。
绝对卧床时间延长、年龄偏大和手术前有慢性膀胱疾病的患者更容易出现尿潴留。
尿潴留的症状主要为尿痛、尿急等，并且持续时间较长。
五、相关建议1. 术后绝对卧床时间根据调查结果，绝对卧床时间会影响尿潴留的发生率，故建议医生在安排患者术后绝对卧床时间时，要结合患者的具体情况，尽量不要过长，可以适当鼓励患者适度活动，以减少尿潴留的发生。
护理干预对全脑血管造影术后尿潴留的临床观察
护理干预对全脑血管造影术后尿潴留的临床观察发表时间：2016-10-21T16:37:19.293Z 来源：《航空军医》2016年第19期作者：黄慧雯[导读] 探讨全脑血管造影术后应用护理干预对术后尿潴留的预防效果观察。
广西壮族自治区人民医院神经内科南宁 530021【摘要】目的：探讨全脑血管造影术后应用护理干预对术后尿潴留的预防效果观察。
方法：对240例患者进行术前有效的宣教心理护理，训练床上排尿习惯，术后发生尿潴留时及时采取诱导排尿措施。
结果：30名患者发生尿潴留经积极采取术后发生尿潴留的护理干预措施后这17例患者均自行排尿。
结论：术前充分健康教育护理干预对预防全脑血管造影术后尿潴留有良好和积极作用。
【关键词】护理干预;全脑血管造影术;尿潴留近年来随着医疗技术水平的发展，全脑血管造影术作为缺血性脑血管病、动脉瘤及动静脉畸形等疾病诊断的“金标准”在临床已广为应用[1]。
尿潴留是全脑血管造影术（DSA）后常见并发症，既往报道约有32.2％的患者尤其是男性患者在脑血管介入术后发生不同程度的排尿困难致尿潴留[2].本文主要对2015年6月-2016年5月在本院行全脑血管造影术的120 例护理干预对术后尿潴留预防效果进行分析： 1 资料和方法1.1 一般资料资料随机选自2015 年6月-2016 年5 月在本院行全脑血管造影术的患者240例，脑血管造影成功率达100％。
按随机数字表方法分成对照组和观察组，各120例。
观察组120例，男48例，女22 例，年龄17-78 岁，平均（51±7.13）岁，术后有7例患者出现尿潴留，其中经诱导排尿4例自行排尿，其余3例均行留置导尿.1.2护理方法对照组采用常规护理。
术前详细检查患者的身体状况，告知患者相应的注意事项，术中配合手术，术后严密观察各项生命体征及术后并发症观察。
观察组在对照组的基础上，加强患者整个围手术期的护理，通过护理干预，尽量做到预防出现术后尿潴留。
预防全脑血管造影术后发生尿潴留的护理干预
预防全脑血管造影术后发生尿潴留的护理干预发布时间：2021-07-15T14:52:01.817Z 来源：《健康世界》2021年9期作者：李允[导读] 简列数据，验证实施预防全脑血管造影术后发生尿潴留护理干预的有效性，并做详细阐述。
李允安徽省濉溪县医院安徽濉溪 235100摘要：目的简列数据，验证实施预防全脑血管造影术后发生尿潴留护理干预的有效性，并做详细阐述。
方法以随机抽取法在2021.4月-12月期间，择本院78例行全脑血管造影术治疗的患者作为此次研究对象，并将其以单双数字法均分为实验组、参照组，在治疗过程中对两组采取不同护理方案并予以详细记录，将护理后期尿潴留发生率、护理有效性作对比分析，再引用统计学将患者对其护理满意程度予以处理分析，以明确的记录数据为标准并做总结性报告。
结果实验组护理方案效果较理想且护理质量显优，其尿潴留发生率占比明显降低，以致患者对其护理服务的满意度高达100%，引用统计学予以计算，检验结果差异性明显（P<0.05）意义成立。
结论实施针对性护理干预方案对行全脑血管造影术治疗的患者出现尿潴留并发症的影响价值显高，此护理方案效果显优，护理模式对降低尿潴留并发症发挥重要作用，可大幅提高整体护理效果，进而提升其对护理服务的满意度，可提倡推广，建议在各院部中大规模应用此护理方案。
关键词护理干预；全脑血管造影术；尿潴留；影响价值全脑血管造影术在临床已广泛应用并得到一致好评与肯定，属脑血管造影检查中的有效且独特方式，通过所得影像资料，为脑血管疾病诊断提供了有利信息支持，但因在接受此项技术治疗时患者需平卧，使得术后排尿功能出现障碍，致使其产生诸多不良心理情绪，进而引发术后尿潴留并发症【1-3】。
本研究简列数据，验证实施预防全脑血管造影术后发生尿潴留护理干预的有效性，并做详细阐述。
1 资料与方法1.1 一般资料以随机抽取法在2021.4月-12月期间，择本院78例行全脑血管造影术治疗的患者作为此次研究对象，并将其以单双数字法均分为实验组、参照组，78例患者由58例男性、20例女性组成且平均年龄在（54.24±1.35）岁，均符合此次研究采纳、排除标准，两组男女均等且知情并同意参加此次研究，可对比，因两组一般资料经检验差异细微（P＞0.05）。
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22例全脑血管造影术后尿潴留患者的护理
摘要：目的：探讨全脑血管造影术后尿潴留的原因与减少导尿概率的护理对策。
方法：回顾性分析我科2010年1月到2013年7月到我科行脑血管造影术900例患者，术后发生尿潴留的22例的原因，提出针对性护理干预措施，即：术前做好心理护理和健康教育，解除患者焦虑情绪，指导床上排尿训练；术后加强宣教，掌握首次排尿时间。
结论有针对性的护理干预可明显减少全脑血管造影术后尿潴留的发生率和导尿率。
关键字：
1 临床资料
2010年1月到2013年6月在我科行全脑血管造影术900例，患者生命征平稳，生活完全自理，脑血管造影成功率为100%，术后出现尿潴留20例，其中男15例，女7例，年龄在34-66岁之间，平均年龄在49岁，经诱导排尿后5例可自行排尿，其余17例给予留置导尿。
2 术后尿滁留的原因分析
2.1 心理因素心理因素是术后尿潴留的重要因素【1】，患者有害羞和不习惯心里，因担心手术阳性结果,担忧病情预后,心里紧张等抑制交感神经，致膀胱逼尿肌松弛乏力，尿道括约肌张力增高常致排尿困难，大部分患者是由于术前没做好心理准备，对环境存在不适感，引起排尿不畅。
2.2 排尿习惯的改变未经过排尿训练对环境存在不适感，也会引起排尿不畅，卢瑞华【2】等报道不习惯卧床排尿的患者发生尿潴留的几率为32.3%，尤其男性患者居高，是因为DSA术后要求患者平卧排尿,男性患者与女性患者相比,更不能适应排尿姿势的改变。
2.3 术后强迫体位防止术后穿刺点出现血肿，病人绝对卧床休息24小时，穿刺点需用沙袋压迫6-8小时，同时下肢制动8-12小时，长时间强迫体位也是造成患者尿潴留的重要原因。
张秋妹等【3】研究亦显示,压迫及制动时间越长发生
尿潴留的概率越高。
2.4 躯体疼痛介入术后患者穿刺部位有不同程度的疼痛,而不主动排尿,以致膀胱过度充盈,造成排尿无力;且DSA术后为避免穿刺部位局部出血形成血肿,一般压迫止血6-8h,静卧24h,同时穿刺侧下肢制动8-12h,易出现腰痛、腹胀等不适,可使支配膀胱的神经功能紊乱,反射性引起膀胱、后尿道括约肌痉挛而产生排尿不畅【4】
2.5 知识缺乏通过对22例患者进行回访发现大部分是由于对全脑血管造影术知识了解缺乏，术后未大量饮水及不敢活动肢体使得患者长时间憋尿，出现膀胱过度膨胀，失去最佳排尿时间引起尿滁留，影响患者的健康。
3 护理
3.1术前护理
3.1.1 术前心理护理全脑血管造影术是一种有创伤性的检查，大多数患者都会产生焦虑，紧张等心理，护理人员应在心理上安慰病人，关心病人，向病人讲解床上排尿的重要性，向病人讲解床上排尿的重要意义，可向病人及家属讲解通过术前排尿训练，术后未发生尿潴留的成功病例，增加病人的信心。
3.1 术前训练首先提供隐蔽环境，每次排尿前拉好病床隐私帘，关好门窗，适当调整治疗和护理时间，使病人安心排尿；病人在确定手术日期的前1日训练病人在一侧肢体制动的方式床上排尿，调整体位和姿势，训练病人床上排尿，以病人体位舒适为宜，适当抬高床头15-30°以给病人心理暗示。
冬天使用便器时可给与热毛巾加温使便器温度适宜，避免刺激病人；鼓励病人多饮水，促进排尿反射，观察排尿反应，每天3-4次给予便器，必要时利用条件反射诱导排尿或按摩热敷，直至病人顺利床上排尿。
3.2 术后护理
3.2.1 DSA术中使用造影剂优维显清除半衰期约为2h,在注射后3h内排出大部分代谢产物,因此术后鼓励并督促患者多饮水,饮水能增加入液量,使肾小球滤过率增加,既有利于造影剂的排泄,又有利于膀胱充盈产生尿意,通过神经反射促进排尿,所以理论上3h内保证足够的饮水量和尿量非常重要。
指导患者3h内每小时饮水400～500ml【5】术后3小时督促患者排尿，患者担心排尿肢体活动引起穿刺部位出血，护理人员应耐心解释，帮助患者按压穿刺部位，放好便器，解除
患者顾虑，在术后3-5小时内帮助患者第一次排尿，预防尿潴留的发生。
患者排尿时通知家属或其他患者家属暂时避开，用隐私帘遮挡，保护患者隐私，创造隐蔽环境。
3.2.2诱导排尿患者如果感到腹胀、排尿困难、有尿潴留的危险，护理人员应可采取以下方法促进尿液排出：①听流水声利用条件反射，使患者产生尿意，促使尿液排出。
②温水冲洗会阴，用40-50℃温水冲洗会阴部，以促进尿道周围神经感觉器而促进排尿。
③按摩方法将手置于患者下腹部，向左右轻轻按摩10-20次，促进腹肌松弛，然后将手掌置于患者膀胱底部向下挤压，按压1-3分钟尿液排出。
3.2.3缩短术后患者制动及卧床时间造影术后常规要求患者绝对卧床24小时，术侧制动12小时，但张秋妹【6】.等人研究表明术后采用沙袋局部压迫6小时，6小时后患肢可左右移动，小腿自由屈伸，可取健侧卧位，12小时候可下床活动，可明显降低腰背部疼痛，尿潴留等并发症的发生率，缩短卧床时间，使患者尽早恢复原来的排尿习惯。
3.4术后心理干预：病人术后安全返回病房，由于精神紧张，担心穿刺点出血，术侧肢体需制动8-12小时，导致排尿放射受到抑制。
因此护理人员应做好病人心理护理，安慰鼓励病人，告知病人除术侧肢体制动外，健侧肢体可屈曲，在他人帮助下适当改变体位，以促进排尿。
3 结果
脑血管造影术后为了防止术后穿刺点出现血肿，穿刺点需用沙袋压迫6小时，病人绝对卧床休息24小时，同时下肢制动8-12小时,病人由于不习惯卧床排尿、精神紧张、躯体疼痛及知识缺乏等原因很容易造成术后尿潴留。
针对DSA术后尿潴留的各种原因，通过对DSA病人加强术前训练及术前、术后心理护理的方法，有效的减少了术后尿滁留的发生，这虽然一定量的增加了护士的工作量，却最大限度的减少了病人术后尿滁留的发生率，同时降低了尿路感染的机会，因此，护理工作中应该对DSA术病人实施有目的性的护理，提高自己的护理水平，从而降低病人术后尿滁留的发生率。
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