胃癌中期的症状
胃癌中期症状有哪些呢
胃癌中期症状有哪些呢胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，早期症状常常不明显，因此中期症状的及时发现和识别对于胃癌的早期治疗至关重要。
本文将详细介绍胃癌中期的常见症状，希望能够帮助读者更好地认识和了解胃癌。
胃部症状胃癌中期患者常常出现一系列与胃部有关的症状。
典型的症状之一是消化不良，患者可能感到腹胀、恶心、厌食、呕吐等。
此外，患者还可能出现腹部疼痛，疼痛的性质可能是隐痛、刺痛或灼痛，疼痛程度会随着疾病的进展而加重。
患者还可能出现胃部不适感，如难以消化的感觉、胃肠积气等。
消化道出血胃癌中期患者出现消化道出血的可能性较大。
消化道出血可表现为黑便（粪便暗红或呈柏油样），或者呕血（呕出鲜红色血液）。
此外，患者还可能出现贫血症状，如乏力、虚弱、头晕、心悸等。
淋巴结肿大胃癌在中期的时候，往往已经扩散到附近的淋巴结。
因此，患者可能出现腹部淋巴结肿大的症状。
肿大的淋巴结可能会压迫周围的组织和器官，导致相应的症状，如腹痛、腹胀、腹部包块等。
体重下降和消瘦胃癌中期患者常常出现明显的体重下降和消瘦。
这是由于肿瘤的生长消耗了患者的能量，导致营养摄入不足，进而导致体重下降。
此外，患者可能出现食欲减退，进食量明显变少，进一步加重了体重下降和消瘦的情况。
恶心和呕吐胃癌中期患者可能经常感到恶心，甚至出现频繁的呕吐。
这是由于肿瘤的生长压迫胃部和消化道，影响了胃的正常功能。
恶心和呕吐不仅会导致进食困难，还会加重患者的体重下降和消瘦。
其他症状除了上述常见的症状外，胃癌中期患者还可能出现一些其他的症状，如排便异常（便秘或者腹泻）、乏力、贫血、发热、黄疸等。
这些症状的出现可能与肿瘤的位置、生长速度、扩散程度等有关。
小结胃癌中期的症状主要与胃部相关，如消化不良、胃部疼痛、胃部不适感等。
此外，消化道出血、淋巴结肿大、体重下降和消瘦、恶心和呕吐等也常常出现。
这些症状虽然不具备特异性，但却值得引起重视。
一旦出现这些症状，尤其是持续存在或者加重的情况，建议及时就医进行进一步的检查和诊疗。
胃癌中期要化疗后再手术吗？怎样治效果好吗
胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，胃癌的出现严重影响了患者的身体健康和生命安全，且胃癌早期症状不明显，等到发现病情时已经到了中期。
对于胃癌中期患者，化疗后再手术是否必要，需要多方面考虑，包括患者的身体状况、病情的分期和化疗效果等。
那胃癌中期要化疗后再手术吗？怎样治效果好吗对于胃癌中期患者，化疗通常是必要的治疗手段之一，可以缩小肿瘤的体积，使手术更容易进行。
化疗结束后，医生会根据患者的情况评估手术的必要性和可行性。
化疗前，医生会对患者的病情进行评估，包括肿瘤的位置、大小、深度和扩散情况等。
如果肿瘤位置偏深，手术难度较大，化疗可以缩小肿瘤的体积，提高手术成功率。
如果化疗效果较好，肿瘤体积缩小，手术后患者的存活率也会有一定提高。
然而，对于一些胃癌中期患者，化疗效果不理想，肿瘤体积没有缩小或者再生，手术风险较大。
这种情况下，手术不是必要的，可以继续化疗或其中医治疗方式。
另外，胃癌中期患者年龄、身体状况和合并症等都是影响手术的重要因素。
如果患者身体状态较好，手术风险较小，可以考虑手术治疗；反之则需要选用中医治疗方式。
相比手术，中医是全身性治疗，而且使用的是中草药，副作用小，几乎不会对机体造成创伤，不影响患者的正常生活，一般的患者都能接受，年老体弱、转移范围广，抑或是重要脏器功能不全的患者也能使用。
中医治疗胃癌从整体观念出发，不只是局限在病灶本身，更注重对患者进行全身的治疗和调理，在抑杀癌细胞的同时，还有助于调理患者的机体，增强免疫功能，提高机体内环境的调控能力，恢复气血、阴阳、脏腑功能的平衡，有助于减轻患者痛苦，提高生存质量，延长生命。
中医治疗与阴阳、五行相结合，在治疗时有较强的整体意识，注重对患者的气血、脉络、脏腑机能的调节，三联平衡抗癌理论，是中医学整体观念和辨证论治思想指导下，结合袁希福老中医多年临床实践的总结，其注重癌症患者正气亏虚状态的调节，并结合手术、放化疗等不同治疗阶段的实际病情，灵活施以理气活瘀，化痰散结，攻毒排毒等治法，控制癌细胞的进一步转移和扩散，以达到身体内部自然状态下的阴阳平衡，维持癌症病情的长久稳定。
胃癌的临床病理分期
扩散与转移(引流胃区域淋巴结)
站别
第一站 (N1)
全胃
窦部
体部
3,4,5,6
贲门部
1,3,4， 5,6 2,7,8,9 10,11 12,13,14 1,2,3,4
1,2,3， 4,5,6 7,8,9, 10,11 12,13,14
第二站(N2)
1,7,8,9
5,6,7,8 9,10,11 12,13,14
胃癌的临床 / 病理分期
胃区解剖
胃区解剖
胃区解剖
概述
胃癌是居全球第二位、我国首位的常
见的恶性肿瘤。好发于40—60岁，男性多
于女性，其比例为2:1—3:1，位于胃窦部 占46.9%，贲门胃底占39%，胃体部占10.2%， 全胃癌为3.8%。
病因
1、地域因素及饮食生活因素
地域差别明显：发病率 30/10 万以上的
第三站(N3)
2,10,11， 12,13,14
病理分期系统(概述)
胃癌的临床病理分期对判断胃癌病程、 选择合理的治疗方案、判断疗效和预后均
有十分重要的作用。
国际上有多个胃癌分期系统 , 因各有其
优缺点而未能完全统一和普及。
病理分期系统 (国际TNM分期系统)
国际TNM分期系统 1966 年国际抗癌联盟 (UICC) 首次制定 胃癌国际TNM分期法。
分期、疗效评价、复发监测及再分期。
病理分型
1、早期胃癌： 定义：仅限于黏膜或黏膜下层者，不 论病灶大小或有无淋巴结转移。 分型： I型 隆起型：病灶凸向胃腔。 Ⅱ型 浅表型：比较平坦，无明显隆 起与凹陷。 Ⅱa型 浅表隆起型 Ⅱb型 浅表平坦型 Ⅱc型 浅表凹陷型 Ⅲ型 较深溃疡
病理分型
胃 癌
三、遗传因素 一些资料表明，胃癌发生于A血型的人较O血型者为多，美国的 黑人比白人发病率高，这些都提示遗传因素存在。日本进行的一 次研究发现，在胃癌患者中，其亲属患胃癌的占16.5%，高于其 他癌的1.63倍，进一步分析表明：兄弟姐妹共同患胃癌的比例高 于父母，研究者认为这是由于儿童时期共同生活环境和遗传因素 共同作用的结果。93年日本学者在发现了胰内分泌细胞癌能分泌 不同样的肽类激素的异质癌细胞，随后又发现胃癌也有同样的异 质癌细胞，认为癌是一种遗传基因突变所致的疾病，连续发生的 癌基因以及抑癌基因的突变，这种具有异基因突变的细胞株的反 复增殖，形成癌肿。 四、免疫因素 免疫功能低下的人胃癌发病率较高，可能机体免疫功能障碍，对 癌症的免疫监督作用下降，在胃癌发生中有一定意义。
中医名称
胃癌属于中医学中的“胃脘痛”、“噎膈”、 “反胃”、“积聚”等范畴。
中医病因病机
胃癌的病因病机，多认为忧思恼怒日久，情志不遂， 或饮食不节，导致肝失疏泄，胃失和降；或久病损 伤脾胃，运化失职，痰凝气滞，热毒血瘀，交结于 胃，积聚成块而发病。早期表现为厌食，食后饱胀， 胃脘隐痛。痰气交阻于胃，影响脾胃运化功能，形 成脾胃虚弱证；进而痰气交结，瘀血热毒内蓄不去， 灼伤胃络，导致便血呕血，加上饮食不下，出现恶 性贫血，形成气血双亏证；如果热毒留恋难消，可 损伤胃阴，造成胃阴亏损。中晚期胃癌，多数为虚 实夹杂。但总的看来，关于病因病机，目前有两大 论述。
贲门癌主要表现为剑突下不适，疼痛或胸骨后疼痛， 伴进食梗阻感或吞咽困难；胃底及贲门下区癌常无明 显症状，直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道 出血时才引起注意；或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起 吞咽困难后始予重视；胃体部以膨胀型较多见，疼痛 不适出现较晚；胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见，故上 腹部疼痛的症状出现较早；当肿瘤延及幽门口时，则 可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。
老年胃癌的病因治疗与预防
老年胃癌的病因治疗与预防老年胃癌的疾病之一是来自上皮的恶性肿瘤，即胃腺癌。
胃癌的发生与各种因素有关，饮食因素是研究的重点。
一些调查显示，高盐、高香料食品、烹饪中产生的多环芳烃、亚硝基化合物、真菌毒素、一些谷物和食品添加剂具有致癌作用。
胃癌在我国各种恶性肿瘤中排名第一，胃癌的发病率存在明显的区域差异，西北和东部沿海地区胃癌的发病率明显高于南部地区。
50岁以上，男女发病率为2：1。
胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物行为和治疗措施有关。
老年胃癌是怎么引起的？简述如下:胃癌发病过程较长且复杂。
目前没有任何一种单一因素被证明是人类胃癌的直接病因。
因此，胃癌发生与多种因素有关。
饮食因素是研究中的重点，一些调查表明，高盐、高香料食品、烹调中产生的多环芳烃化合物、亚硝基化合物、真菌毒素、一些谷物与食品添加剂等有致癌作用。
1.亚硝基化合物亚硝基化合物非挥发性亚硝酸胺等化学致癌物是一大类化学致癌物N-甲基N-硝基N-亚硝基胍(MNNG)，N-乙基N-亚硝基胍(ENNG)可诱发大鼠、狗胃腺癌，观察胃粘膜肠化、异型增生等癌前病变。
天然亚硝基化合物非常少。
其主要来源是体内合成的亚硝基化合物。
pH较低条件下亦可合成亚硝基化合物，当胃黏膜病变发生如胃腺体萎缩、壁细胞减少、胃液pH当价值上升时，胃中的细菌可以加速硝酸盐还原为亚硝基化合物。
可以看出，人类胃粘膜在正常或损伤条件下可以直接受到亚硝基化合物的攻击。
2.多环芳烃化合物致癌物可污染食品或在加工过程中形成。
例如，冰岛是一个胃癌发病率较高的国家。
居民大多以渔业和畜牧业为生，有吃熏鱼和熏羊肉的习惯。
通过分析熏鱼和熏羊肉的样品，发现这些食物含有大量的致癌物，包括34-多环芳烃化合物污染，包括苯乙烯。
大量动物实验表明，实验动物喂养熏制食品也会导致癌症。
3.饮食因素我国胃癌病例配对研究结果表明，高盐饮食、腌制食品、油炸食品、三餐不规律、进食速度快、吃得太饱、热食等增加了胃癌发病率的风险。
胃癌
二 病因
1、幽门螺杆菌感染Helicobacter Pylori （HP）：
幽门螺杆菌感染是胃癌高发的重要危险 因素之一,其与胃溃疡、胃炎存在有着显著 的协同作用。其机制： HP分泌毒素及催化 亚硝化作用。 WHO已将HP列为胃癌的Ⅰ 类致癌病原，有学者研究指出，如果无HP 感染，人类可降低35%以上的胃癌发病率。
Age-standardized Incidence Rates for Stomach Cancer in world.
世界胃癌年龄调整发病率
From Parkin, D. M. et al. CA Cancer J Clin 2005;55:74-108. Copyright ©2005 American Cancer Society
结节状隆起，无聚合皱襞，病变处无蠕动。
胃溃疡
溃疡型胃癌
五 辅助检查
其他检查
目前还有电子超声内镜广泛应用于手术切除可 能性的评估，对判断肿瘤的浸润深度，及有无 淋巴结转移有更高的准确性。 腹腔镜检查，明确有无腹膜转移、有无肝脏转 移，提供准确的术前分期，为治疗方式作出合 理的选择。 ＭＲＩ及ＣＴ可显示胃癌累及胃壁向腔内和腔 外生长的范围。
性转移,无法切除,半年后死亡.
病பைடு நூலகம்3
女性, 35岁，下腹部隐痛不适,消 瘦.PE:下腹部包块，B超发现卵巢11cm
肿块,以卵巢癌诊断入院.进一步检查,胃
镜检查发现原发灶为胃癌. 给予化疗和
生物治疗.存活一年左右.
上述病例告诉我们什么?
我们的问题：
1.胃癌究竟有无典型临床表现？如何诊
断与治疗。
2.什么是胃癌危险因素，如何预防？预 后取决于那些?
内镜黏膜切除术
202X年胃癌的分期
（腹腔动脉周围的淋巴结和胃左动脉、肝总动脉、脾动脉根部的
淋巴结的一部分）
第三十页，共三十九页。
NO.10－脾门淋巴结
（胰尾末端以远的脾动脉周围、脾门部的淋巴结，胃短动脉 根部(ɡēn bù)和含至胃网膜左动脉的胃大弯的第1支淋巴结）
NO.11－脾动脉干淋巴结 NO.11p－脾动脉干近端淋巴结
（主动脉裂空部的腹主动脉周围淋巴结）（膈肌脚包绕的约45cm范围）
第三十四页，共三十九页。
NO.16a2－腹主动脉周围淋巴结 （腹腔动脉根部上缘至左肾静脉下缘高度的腹主动(zhǔdòng)周围
脉淋巴结） NO.16b1－腹主动脉周围淋巴结
（左肾静脉下缘至肠系膜下动脉的腹主动脉周围淋巴结）
NO.16b2－腹主动脉周围淋巴结 （肠系膜下动脉根部至腹主动脉的分歧部高度的腹主动脉周围淋
胃癌是一种常见的恶性肿瘤，据有关文献报道，占消化道恶性肿 瘤第一位，其发病率及死亡率仅次于肺癌，大部分就诊患者已处于进
展期，要根据不同的分期选择适当的治疗方案，因此胃癌的合理分期对 指导临床医生选择合理的治疗方案、判断(pànduàn)疗效及预后有重要意 义。
第二页，共三十九页。
胃癌危险(wēixiǎn)因素
第十五页，共三十九页。
其他(qítā)转移
1.其他转移(zhuǎnyí)的有无和部位（M）
MX：区域淋巴结以外转移的有无不明确者；
M0：无区域淋巴结以外的转移； M1：有区域淋巴结以外的转移。
第十六页，共三十九页。
2.腹膜(fùmó)转移（P）（TNM记为M1 PER）
PX：腹膜转移的有无不明确者； P0：无腹膜转移； P1：有腹膜转移。
NO.4－胃大弯淋巴结 NO.4sa－大湾左侧（沿胃短动脉）淋巴结
胃癌形成的几个阶段
胃癌形成的几个阶段文章目录*一、胃癌形成的几个阶段1. 胃癌形成的几个阶段2. 胃癌是怎么引起的3. 老年人胃癌晚期症*二、胃癌病人恢复期吃什么好*三、胃癌的治疗方法胃癌形成的几个阶段1、胃癌形成的几个阶段胃癌是癌症的一种,主要病灶在胃部。
临床上,胃癌疾病与其他癌症一样,主要分为三个阶段,分别是早期、中期和晚期。
不同阶段的胃癌治疗方法是不同的,大家需要全面系统的做好身体检查,用以及时治疗。
2、胃癌是怎么引起的 2.1、幽门螺杆菌感染:近年来一些研究结果证明,幽门螺杆菌(HP)不仅是慢性活动性胃炎的病原菌,是消化性溃疡和胃粘膜相关淋巴瘤的重要致病因子,而且还可能是胃癌的协同致癌因子。
据了解,我国胃癌高发区成人Hp感染率在60%以上。
2.2、遗传因素:胃癌有家族聚集性已为一些研究所证明,其原因是由于共同饮食习惯和生活环境,还是遗传因素,值得进一步研究。
还有一些资料表明胃癌发生于A血型的人较O血型者为多。
2.3、胃部疾患:经常胃部出现疾病的人容易患胃癌,特别是常年酗酒、作息不规律或者饮食不当,造成胃出血、胃溃疡、胃息肉等胃病的患者,可能会由胃部病变,转变为胃癌。
3、老年人胃癌晚期症 3.1、上腹不适,常常觉得隐痛,钝痛。
隐痛,钝痛是胃癌中最常见的初发症状,胃痛,疼痛部位以心窝部为主,有时仅为上腹部不适或隐痛。
较典型的疼痛是痛而无规律,进食也不缓解,且无规律性,进食后不能缓解,逐渐加重,可以为。
部分可以有节律性疼痛,尤其胃窦胃癌更明显,甚至进食或服药可缓解。
3.2、食欲减退,食欲不振,食欲减退或食欲不振,原因不明的厌食和消瘦,很可能就是早期胃癌的初步症状,多见伴体重减轻,逐渐消瘦,或食后饱胀嗳气,厌恶肉食等,是胃癌比较常见的症状。
将近50%的胃癌患者都有明显食欲减退或食欲不振的症状,部分患者是因进食过多会引起腹胀或腹痛而自行限制进食的。
3.3、恶心呕吐,食后膨胀感,轻度恶心、反胃等,典型的机械性幽门梗阻则引起胃扩张呕吐。
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胃癌中期的症状
胃癌 /
由于胃癌患者在早期多无症状或仅有轻微的症状。
当临床症状明显时，病变已属中晚期。
1、症状
(1)早期胃癌：随着病情发展，胃的功能和周身状况逐渐发生改变，这些症状常无特异性，可时隐时现，可长期存在。
如上腹胀痛、钝痛、隐痛，恶心，食欲不振，嗳气和消瘦等；少数溃疡型(Ⅱc型和Ⅲ型)早期胃癌也可有溃疡样症状，呈节律性疼痛，反酸，内科治疗可缓解等。
有的患者胃癌与某些良性病变共存或在某些良性病变的基础上(如慢性萎缩性胃炎，消化性溃疡等)发生癌变，而这些良性胃部疾病的症状已长期存在，或反复发作，更易使患者和医生放松对胃癌的警惕，而延误诊断时机。
某些早期胃癌也可以出现呕血，黑便，或吞咽困难等症状而就诊。
①上腹不适：是胃癌中最常见的初发症状，约80%患者有此表现，与消化不良相似，如发生腹痛，一般开始较轻微，且无规律性，进食后不能缓解，逐渐加重，可以为隐痛，钝痛。
部分可以有节律性疼痛，尤其胃窦胃癌更明显，甚至进食或服药可缓解。
老年人痛觉迟钝，多以腹胀为主诉。
这些症状往往不被患者所重视，就医时也易被误认为胃炎或溃疡病。
故中年患者如有下列情况，应给予进一步检查，以免漏诊：
A、既往无胃病史，但近期出现原因不明的上腹不适或疼痛，经治疗无效；
B、既往有胃溃疡病史，近期上腹痛的规律性改变，且程度日趋加重。
如症状有所缓解，但短期内又有发作者，也应考虑胃癌的可能性，及时作进一步检查。
②食欲减退或食欲不振：食欲减退和消瘦是胃癌次常见症
状，将近50%的胃癌患者都有明显食欲减退或食欲不振的症状，部分患者是因进食过多会引起腹胀或腹痛而自行限制进食的。
原因不明的厌食和消瘦，很可能就是早期胃癌的初步症状，需要引起重视。
早期胃癌患者一般无明显的阳性体征，大多数患者除全身情况较弱外，仅在上腹部出现深压痛。
(2)进展期胃癌：胃癌病变由小到大，由浅到深，由无转移至有转移是一个渐进性过程，因此早期，进展期乃至晚期之间并无明显界限，不仅如此，各期之间症状常有很大交叉，有些患者病变已届进展期，但症状尚不明显，有些虽处早期但已有较突出的症状，也有些患者是以器官转移的症状或合并症的症状而就诊。
根据国内资料的统计进展期胃癌常见的症状如下：
①腹痛：当胃癌发展扩大，尤其在浸润穿透浆膜而侵犯胰腺或横结肠系膜时，可出现持续性剧烈疼痛，并向腰背部放射。
极少数癌性溃疡穿孔的患者也可出现腹部剧痛和腹膜刺激征象。
②食欲减退和消瘦：癌肿毒素的吸收，可使患者日益出现消瘦、乏力、贫血，营养不良的表现，往往是进行性加重，最后表现为恶病质。
③恶心呕吐：也是较常见的症状之一，早期即可发生。
胃窦部癌也可出现幽门梗阻的症状。
④呕血和黑便：癌肿表面形成溃疡时，则出现呕血和黑便。
1/3胃癌患者经常有小量出血，多表现为大便潜血阳性，部分可出现间断性黑便，但也有以大量呕血而就诊者。
⑤腹泻：可能与胃酸过低有关，大便可呈糊状甚而可有五更泻。
晚期胃癌累及结肠时常可引起腹泻，鲜血便等。
⑥咽下困难：癌肿长大后，可出现梗阻症状，贲门或胃底癌可引起下咽困难，胃窦癌引起幽门梗阻症状。
2、体征
早期胃癌可以无任何体征。
或仅有上腹部压疼。
中晚期胃癌多数上腹压痛明显。
1/3患者腹部可触及肿块，质硬，表面不平滑，有触痛，尤其患胃窦部癌的消瘦患者更易发现肿块。
至
于转移灶如直肠前触及肿块、脐部肿块、锁骨上淋巴结肿大和腹水的出现，更是晚期胃癌的证据。
上腹部肿块、直肠前隐窝肿物、脐部肿块、左锁骨上淋巴结肿大，左腋下淋巴结肿大，腹水等常提示已有远处转移。
并常因转移部位不同而出现相应体征，而使临床表现非常复杂。
如肝转移可出现肝大，黄疸等，卵巢转移可发现卵巢肿大和大量腹水，肺部转移可有呼吸困难等。
此外，胃癌伴癌综合征也可成为重要体征，如血栓性静脉炎、皮肌炎等。
晚期患者可有发热，恶病质等。
3、并发症
1、当并发消化道出血，一般为小量出血，大出血比较少见。
约5%患者可发生大出血，表现为呕血和(或)黑便，偶为首发症状。
可出现头晕、心悸、柏油样大便、呕吐咖啡色物。
2、胃癌腹腔转移使胆总管受压时，可出现黄疸，大便陶土色。
3、合并幽门梗阻，多见于起源于幽门和贲门的胃癌。
胃底部胃癌延及贲门或食管时引起食管下端梗阻，邻近幽门的肿瘤易致幽门梗阻。
可出现呕吐，上腹部见扩张之胃型、闻及震水声。
4、癌肿穿孔致弥漫性腹膜炎，比良性溃疡少见。
可见于溃疡型胃癌，多发生于幽门前驱的溃疡型癌，穿孔无粘连覆盖时，可引起腹膜炎。
可出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症。
5、形成胃肠瘘管，见排出不消化食物。
自我诊断
1、胃癌的高危险因素
胃癌的主要危险因素有：
a、长期进食高盐、熏制品、盐腌食品者，对胃癌的发生和发展有促进作用。
有不良的饮食习惯，如进食快、爱吃热烫食物以及一日三餐不按时进食等。
b、患有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肠化生、恶性贫血
及做过胃大部分切除术后的残胃等，都有癌变的危险。
c、有胃癌家族史者。
d、年龄在40岁以上，胃病久治不愈者。
A型血型同时又合并有以上因素者，更易患胃癌。
2、胃癌的早期警告信号
a、上腹部饱胀不适、隐痛或疼痛规律发生改变。
b、泛酸、嗳气、食欲减退、恶心、胃脘部灼热和腹泻、黑便。
c、不明原因的体重减轻、出现明显消瘦。
d、50岁以上，过去无胃痛、胃病史，短期出现胃部症状者。
多年前因胃患良性疾病，做过胃大部分切除术后恢复良好，近期又发生消化不良、上腹疼痛、恶心、呕吐、黑便、健康状况明显减退者。
这些症状虽然并不意味着就患有胃癌，但当上述症状持续不缓解时，就应该前往医院请医师作详细的检查。
3、胃癌的自我发现
早期胃癌多数无明显症状，仅有上腹不适及食后腹胀、食欲减退。
这些症状常与普通的消化不良、胃炎或胃溃疡相似，但有一些早期隐痛者亦可出现出血与黑便。
若反复出现上腹部隐痛不适、食后饱胀、食欲减退，按普通胃病治疗无效并且有进行性加重、消瘦、贫血等症状。
另外，原有溃疡病及胃炎病史，但症状反复发作，治疗无效，并且日益加重，有时呕吐宿食或有呕血及黑便倾向(包括大便隐血试验阳性)，均应想到胃癌的可能。
一般来说，若肿瘤长在胃的入口处(贲门部)时，有下咽困难，吞咽食物时胸骨后有疼痛、食物摩擦感、停滞感；若肿瘤长在胃的出口处(幽门部)时，可引起饭后上腹胀满不适，朝食暮吐、暮食朝吐，出现梗阻症状。