麻疹患者的护理查房 2 ppt课件(1)
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麻疹患者的护理 ppt课件
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麻疹患者的护理 ppt课件
并发症
1. 肺炎 （最常见）
2. 心肌炎
3. 喉炎－窒息
4. 脑炎
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（四）辅助检查
1、血常规：(白细胞计数↓，淋巴细胞相对较多) 2、病原学检查：从呼吸道分泌物中分离或检测到
麻疹病毒可作出特异性诊断 3、血清学检查：抗体检测(IgM，有早期诊断价值)
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麻疹黏膜斑
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（二）病原学及流行病学
麻疹病毒：副粘液RNA病毒，无 亚型
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a、在流通空气中或在阳光下 半小时既失去活力。
b、能被紫外线杀灭。
c、对一般消毒剂均敏感。
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2、耐寒耐干燥，在低温下能保持较久。
出疹期一般不用退热，禁用冷敷，忌用酒精擦浴，以 免妨碍出疹。
体温在40℃以上时，可酌情给小剂量退热药，如安乃 近滴鼻，或温水擦浴，以防惊厥。
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护理措施
2.保持皮肤、口腔、鼻腔及眼的清洁
发疹期应清洁皮肤，勤翻身和更换内 衣。
眼分泌物多时，可用生理盐水或滴抗生素 眼药水或涂眼膏，并加服鱼肝油预防干眼 病
麻疹患者的护理
1
麻疹患者的护理 ppt课件
说出麻疹的流行病学特征。
学会对麻疹病人的护理措施。
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麻疹患者的护理 ppt课件
(一) 概 述
定义：麻疹（Measles）是由麻疹病
毒引起的急性出诊性呼吸道传染病。 临床上的主要特征有：发烧、咳嗽、 流涕、眼结膜充血、麻疹粘膜斑（又 称柯氏斑）和全身斑丘疹。
麻疹患者的护理PPTppt
2023
麻疹患者的护理
目录
• 引言 • 麻疹患者的症状及并发症 • 麻疹患者的护理措施 • 麻疹患者的饮食护理 • 麻疹患者的日常预防措施
01
引言
什么是麻疹
麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要表现 为发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及皮肤斑 丘疹。
麻疹病毒是一种高度传染的病毒，主要通过飞沫传播，也可 通过接触感染。
每天定期开窗通风。
避免人群聚集
02
麻疹患者应避免前往人群密集的场所，如商场、电影院等，以
减少病毒传播的风险。
注意个人卫生
03
勤洗手、洗脸、漱口，保持清洁卫生，不与他人共用餐具、毛
巾等个人物品。
对待麻疹的正确态度
了解麻疹的病程和症状
麻疹患者应了解麻疹的病程和症状，以便及时就医和得到正确的治疗。
避免盲目恐慌
麻疹患者可能并发心肌炎，表现为心悸、胸 闷、气促等症状，严重者可危及生命。
03
麻疹患者的护理措施
常规护理
1 2
保持室内空气流通
麻疹患者应居住在通风良好的房间，有利于病 情缓解和预防感染。
充足休息
保证患者有充足的休息时间，以减缓病情进展 。
3
饮食调理
患者应进食易消化、高营养的食物，如水果、 蔬菜、稀粥等。
心理疏导
麻疹患者可能会因病情出现焦虑、抑郁等情绪，家属应给予心理支持，帮助患者缓解不良 情绪。
健康教育
向患者及家属宣教麻疹的相关知识，使其了解病情发展及预防感染的措施。
增强信心
鼓励患者保持积极乐观的心态，增强信心，积极配合治疗和护理。
04
麻疹患者的饮食护理
适宜的饮食
发热期间
麻疹患者的护理
目录
• 引言 • 麻疹患者的症状及并发症 • 麻疹患者的护理措施 • 麻疹患者的饮食护理 • 麻疹患者的日常预防措施
01
引言
什么是麻疹
麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要表现 为发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及皮肤斑 丘疹。
麻疹病毒是一种高度传染的病毒，主要通过飞沫传播，也可 通过接触感染。
每天定期开窗通风。
避免人群聚集
02
麻疹患者应避免前往人群密集的场所，如商场、电影院等，以
减少病毒传播的风险。
注意个人卫生
03
勤洗手、洗脸、漱口，保持清洁卫生，不与他人共用餐具、毛
巾等个人物品。
对待麻疹的正确态度
了解麻疹的病程和症状
麻疹患者应了解麻疹的病程和症状，以便及时就医和得到正确的治疗。
避免盲目恐慌
麻疹患者可能并发心肌炎，表现为心悸、胸 闷、气促等症状，严重者可危及生命。
03
麻疹患者的护理措施
常规护理
1 2
保持室内空气流通
麻疹患者应居住在通风良好的房间，有利于病 情缓解和预防感染。
充足休息
保证患者有充足的休息时间，以减缓病情进展 。
3
饮食调理
患者应进食易消化、高营养的食物，如水果、 蔬菜、稀粥等。
心理疏导
麻疹患者可能会因病情出现焦虑、抑郁等情绪，家属应给予心理支持，帮助患者缓解不良 情绪。
健康教育
向患者及家属宣教麻疹的相关知识，使其了解病情发展及预防感染的措施。
增强信心
鼓励患者保持积极乐观的心态，增强信心，积极配合治疗和护理。
04
麻疹患者的饮食护理
适宜的饮食
发热期间
麻疹患者的护理PPT
麻疹患者应避免食用辛辣食物，如辣椒、花椒、八角等，以免刺激呼吸道，加重病情。
油炸、油腻食物
患者应避免食用油炸、油腻的食物，如炸鸡、肥肉等，以免加重肠胃负担，影响病情恢复 。
海鲜类食物
由于海鲜类食物容易引起过敏反应，因此麻疹患者应避免食用海鲜类食物，以免加重病情 或引发并发症。
04
麻疹患者的心理护理
患者家属的心理健康及支持
情绪感染
麻疹患者的家属可能会受到患者情绪的影响，产生焦虑、恐惧 等情绪。
照顾者的压力
家属在照顾患者的过程中可能会面临压力，如经济负担、精力 消耗等。
社交支持
家属在患者治疗期间可能会失去社交活动，导致孤独等情绪。
专业心理护理措施
心理健康教育
对患者和家属进行心理健康教育， 包括疾病的认识、治疗方案的介绍 等。
皮肤护理
麻疹患者皮肤可能出现红色斑丘疹等皮Байду номын сангаас症状。要保持皮肤清洁干燥，避免抓挠 引起感染。
03
麻疹患者的饮食护理
选择适当的饮食
高蛋白食物
01
麻疹患者应多食用高蛋白食物，如鸡蛋、鱼、豆类等，以增强
身体免疫力，促进康复。
新鲜蔬菜水果
02
患者可以适量食用新鲜蔬菜水果，如绿叶蔬菜、胡萝卜、水果
等，以补充维生素和矿物质。
眼睛症状的护理
眼部分泌物观察
麻疹患者常出现眼部分泌物增多等眼部症状。要 密切观察分泌物的性质和量，及时清理。
眼部清洁
用温水和柔软的棉球清洁患者的眼部，并注意避 免棉球过湿或过干。
使用眼药水
根据医生的建议使用适当的眼药水，缓解眼部不 适症状。
口腔及皮肤护理
口腔黏膜观察
麻疹患者口腔黏膜可能出现水肿、充血等症状。要密切观察口腔黏膜的变化情况 ，及时采取措施缓解症状。
油炸、油腻食物
患者应避免食用油炸、油腻的食物，如炸鸡、肥肉等，以免加重肠胃负担，影响病情恢复 。
海鲜类食物
由于海鲜类食物容易引起过敏反应，因此麻疹患者应避免食用海鲜类食物，以免加重病情 或引发并发症。
04
麻疹患者的心理护理
患者家属的心理健康及支持
情绪感染
麻疹患者的家属可能会受到患者情绪的影响，产生焦虑、恐惧 等情绪。
照顾者的压力
家属在照顾患者的过程中可能会面临压力，如经济负担、精力 消耗等。
社交支持
家属在患者治疗期间可能会失去社交活动，导致孤独等情绪。
专业心理护理措施
心理健康教育
对患者和家属进行心理健康教育， 包括疾病的认识、治疗方案的介绍 等。
皮肤护理
麻疹患者皮肤可能出现红色斑丘疹等皮Байду номын сангаас症状。要保持皮肤清洁干燥，避免抓挠 引起感染。
03
麻疹患者的饮食护理
选择适当的饮食
高蛋白食物
01
麻疹患者应多食用高蛋白食物，如鸡蛋、鱼、豆类等，以增强
身体免疫力，促进康复。
新鲜蔬菜水果
02
患者可以适量食用新鲜蔬菜水果，如绿叶蔬菜、胡萝卜、水果
等，以补充维生素和矿物质。
眼睛症状的护理
眼部分泌物观察
麻疹患者常出现眼部分泌物增多等眼部症状。要 密切观察分泌物的性质和量，及时清理。
眼部清洁
用温水和柔软的棉球清洁患者的眼部，并注意避 免棉球过湿或过干。
使用眼药水
根据医生的建议使用适当的眼药水，缓解眼部不 适症状。
口腔及皮肤护理
口腔黏膜观察
麻疹患者口腔黏膜可能出现水肿、充血等症状。要密切观察口腔黏膜的变化情况 ，及时采取措施缓解症状。
麻疹护理查房PPT
的体温。 - 注意记录体温的变化，以
便及时发现可能的并发症。
查房重点
**皮肤护理**: - 维持患者的皮肤清洁和干燥。 - 注意观察皮疹的变化，避免搔抓引
起感染。
查房重点
**液体补充**: - 提供充足的液体，保持患者的
水分平衡。 - 监测尿量，确保患ห้องสมุดไป่ตู้有足够的
排尿。
查房重点
**症状缓解**: - 根据患者症状给予适当的药物缓解
，如退热药和止咳药。 - 注意药物剂量和给药频率，避免过
度使用。
查房重点
**隔离措施**: - 严格执行隔离措施，防止
疾病传播给他人。 - 提供正确的个人防护用品
，并教育患者及家属正确佩戴 。
并发症监测
并发症监测
**肺炎**: - 观察患者是否出现呼吸困难、胸痛
等症状。 - 监测氧饱和度，及时寻求医生指导
麻疹护理查房 PPT
目录 麻疹概述 查房重点 并发症监测
麻疹概述
麻疹概述
**麻疹**是一种高度传染性的病毒 性疾病，由麻疹病毒引起。 **症状**包括高热、咳嗽、鼻塞、 眼结膜炎、皮疹等。
麻疹概述
**护理目标**是确保患者的舒适度，减 轻症状并防止疾病传播。
查房重点
查房重点
**体温监测**: - 利用体温计定期测量患者
。
并发症监测
**脑炎**: - 注意观察患者是否出现意识改
变、抽搐等症状。 - 及时进行相关检查，如脑电图
和脑脊液检查。
并发症监测
**其他感染**: - 注意观察患者是否出现其他感染，
如耳部感染、肺部感染等。 - 根据症状给予适当的治疗和护理措
施。
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便及时发现可能的并发症。
查房重点
**皮肤护理**: - 维持患者的皮肤清洁和干燥。 - 注意观察皮疹的变化，避免搔抓引
起感染。
查房重点
**液体补充**: - 提供充足的液体，保持患者的
水分平衡。 - 监测尿量，确保患ห้องสมุดไป่ตู้有足够的
排尿。
查房重点
**症状缓解**: - 根据患者症状给予适当的药物缓解
，如退热药和止咳药。 - 注意药物剂量和给药频率，避免过
度使用。
查房重点
**隔离措施**: - 严格执行隔离措施，防止
疾病传播给他人。 - 提供正确的个人防护用品
，并教育患者及家属正确佩戴 。
并发症监测
并发症监测
**肺炎**: - 观察患者是否出现呼吸困难、胸痛
等症状。 - 监测氧饱和度，及时寻求医生指导
麻疹护理查房 PPT
目录 麻疹概述 查房重点 并发症监测
麻疹概述
麻疹概述
**麻疹**是一种高度传染性的病毒 性疾病，由麻疹病毒引起。 **症状**包括高热、咳嗽、鼻塞、 眼结膜炎、皮疹等。
麻疹概述
**护理目标**是确保患者的舒适度，减 轻症状并防止疾病传播。
查房重点
查房重点
**体温监测**: - 利用体温计定期测量患者
。
并发症监测
**脑炎**: - 注意观察患者是否出现意识改
变、抽搐等症状。 - 及时进行相关检查，如脑电图
和脑脊液检查。
并发症监测
**其他感染**: - 注意观察患者是否出现其他感染，
如耳部感染、肺部感染等。 - 根据症状给予适当的治疗和护理措
施。
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麻疹病人的护理ppt课件
❖ 疾病知识指导：向家长介绍麻疹的流行特点、病 程、隔离时间、早期症状、并发症和预后，使其 有充分的心理准备，积极配合治疗。
❖ 无并发症的患儿可在家中治疗护理。 ❖ 指导家长做好消毒隔离、皮肤护理以及病情观察
等，防止继发感染。
护理措施:疾病预防指导
疾病预防指导：采用预防接种为主的综合性措施。 ❖ 1.管理传染源
▪ 顺序：耳后及发际 昼夜间 整个脸部、颈部 及上胸部 次日 躯干及四肢近端 三日 全身、 手掌、脚心。
▪ 特点：初为圆形玫瑰色斑丘疹，疹间皮肤正 常，皮疹加压褪色。以后疹数增多，融合而 呈卵圆形或不规则形，出疹第四天皮疹出透 ，呈深红棕色或暗红棕色，相互融合。
临床表现
（三）恢复期 ▪ 皮疹出齐后病情缓解，发热开始减退， 体温在12～24小时内降至正常，卡他症 状（上呼吸道症状）基本消失，中毒症 状减轻，皮疹按出疹顺序消退，局部可 有细小棕色色素沉着，伴糠麸样脱屑， 持续1～2周消失。 ▪ 无并发症者病程约10～14日。
护理措施：五官护理
口、眼、鼻腔护理 ▪ 保持口腔、眼、鼻部的清洁。 ▪ 多喝白开水，常用生理盐水洗漱，保持口 腔清洁、舒适。 ▪ 眼部因炎性分泌物多而形成眼痂者，应用 生理盐水清洗双眼，再滴入抗生素眼药水 或眼膏，一日数次，并加服鱼肝油预防干 眼症。 ▪ 及时清除鼻痂，保持鼻腔通畅。
护理措施:疾病知识指导
期末到出疹后1、2天传染性最强。
流行病学
（二）传播途径 ▪ 主要经空气飞沫传播。有可能通过密切接 触，应用新污染的手帕、毛巾及小区域中 的空气传播。
流行病学
（三）易感人群 ▪ 人群普遍易感。易感者接触病人后90％以上 发病。麻疹病后免疫力持久，二次发病者极 少见。活疫苗接种后抗体水平较低，持续时 间短，感染后可得隐性或轻型麻疹。
❖ 无并发症的患儿可在家中治疗护理。 ❖ 指导家长做好消毒隔离、皮肤护理以及病情观察
等，防止继发感染。
护理措施:疾病预防指导
疾病预防指导：采用预防接种为主的综合性措施。 ❖ 1.管理传染源
▪ 顺序：耳后及发际 昼夜间 整个脸部、颈部 及上胸部 次日 躯干及四肢近端 三日 全身、 手掌、脚心。
▪ 特点：初为圆形玫瑰色斑丘疹，疹间皮肤正 常，皮疹加压褪色。以后疹数增多，融合而 呈卵圆形或不规则形，出疹第四天皮疹出透 ，呈深红棕色或暗红棕色，相互融合。
临床表现
（三）恢复期 ▪ 皮疹出齐后病情缓解，发热开始减退， 体温在12～24小时内降至正常，卡他症 状（上呼吸道症状）基本消失，中毒症 状减轻，皮疹按出疹顺序消退，局部可 有细小棕色色素沉着，伴糠麸样脱屑， 持续1～2周消失。 ▪ 无并发症者病程约10～14日。
护理措施：五官护理
口、眼、鼻腔护理 ▪ 保持口腔、眼、鼻部的清洁。 ▪ 多喝白开水，常用生理盐水洗漱，保持口 腔清洁、舒适。 ▪ 眼部因炎性分泌物多而形成眼痂者，应用 生理盐水清洗双眼，再滴入抗生素眼药水 或眼膏，一日数次，并加服鱼肝油预防干 眼症。 ▪ 及时清除鼻痂，保持鼻腔通畅。
护理措施:疾病知识指导
期末到出疹后1、2天传染性最强。
流行病学
（二）传播途径 ▪ 主要经空气飞沫传播。有可能通过密切接 触，应用新污染的手帕、毛巾及小区域中 的空气传播。
流行病学
（三）易感人群 ▪ 人群普遍易感。易感者接触病人后90％以上 发病。麻疹病后免疫力持久，二次发病者极 少见。活疫苗接种后抗体水平较低，持续时 间短，感染后可得隐性或轻型麻疹。
麻疹患者的护理查房 2 ppt课件
C保护易感人群
（1）自动免疫 麻疹活疫苗的应用是预防麻疹最有效的根本办 法。
（2）被动免疫 有密切接触史的体弱、患病、年幼的易感儿应 采用被动免疫。
护理评价
1.患者体温是否恢复正常。 2.皮肤黏膜是否完好，未发生继发感染。 3.患者是否营养供应充足，体重增加，
精神良好。 4.患者是否有并发症发生。
1.实施呼吸道隔离 隔离至出疹后5天，有并发症者延长
至10天。隔离期护士接触患者后应在通风处停留20分钟左 右。
2.饮食护理 给营养丰富易于消化的流质、半流质饮食，
多喂温开水，保证足够的水分摄入。不可忌嘴，恢复期尚 应加餐。
3.保持皮肤、口腔、鼻腔及眼的清洁 发疹期应清洁
皮肤，勤翻身和更换内衣。 眼分泌物多时，可用氯化钠 溶液或2%硼酸水溶液清洗。
3.出疹期
多在发热后3～4天出现皮疹。体温可突然升高至40～ 40.5℃，皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤 正常，始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下 发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足 部，病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部浮肿变形。 大部分皮疹压之褪色，但亦有出现瘀点者。全身有淋巴结 肿大和脾肿大，并持续几周，肠系膜淋巴结肿可引起腹痛 、腹泻和呕吐。阑尾黏膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎症 状。疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态， 多为一过性，热退后消失，与以后中枢神经系统合并症无 关。此期肺部有湿性啰音，X线检查可见肺纹理增多。
logo
谢谢聆听！
现类似上呼吸道感染症状：
（1）发热 见于所有病例，多为中度以上发热；
（2）咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等其他症状 以眼症状突 出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘 有一条明显充血横线，对诊断麻疹极有帮助；
（1）自动免疫 麻疹活疫苗的应用是预防麻疹最有效的根本办 法。
（2）被动免疫 有密切接触史的体弱、患病、年幼的易感儿应 采用被动免疫。
护理评价
1.患者体温是否恢复正常。 2.皮肤黏膜是否完好，未发生继发感染。 3.患者是否营养供应充足，体重增加，
精神良好。 4.患者是否有并发症发生。
1.实施呼吸道隔离 隔离至出疹后5天，有并发症者延长
至10天。隔离期护士接触患者后应在通风处停留20分钟左 右。
2.饮食护理 给营养丰富易于消化的流质、半流质饮食，
多喂温开水，保证足够的水分摄入。不可忌嘴，恢复期尚 应加餐。
3.保持皮肤、口腔、鼻腔及眼的清洁 发疹期应清洁
皮肤，勤翻身和更换内衣。 眼分泌物多时，可用氯化钠 溶液或2%硼酸水溶液清洗。
3.出疹期
多在发热后3～4天出现皮疹。体温可突然升高至40～ 40.5℃，皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤 正常，始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下 发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足 部，病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部浮肿变形。 大部分皮疹压之褪色，但亦有出现瘀点者。全身有淋巴结 肿大和脾肿大，并持续几周，肠系膜淋巴结肿可引起腹痛 、腹泻和呕吐。阑尾黏膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎症 状。疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态， 多为一过性，热退后消失，与以后中枢神经系统合并症无 关。此期肺部有湿性啰音，X线检查可见肺纹理增多。
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现类似上呼吸道感染症状：
（1）发热 见于所有病例，多为中度以上发热；
（2）咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等其他症状 以眼症状突 出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘 有一条明显充血横线，对诊断麻疹极有帮助；
麻疹病人的护理PPT
麻疹病人的护理要点
提供高蛋白、易消化的食物， 如鸡蛋、豆制品等，促进康复 。
避免油腻和刺激性食物，防止 胃肠不适。
麻疹病人的护理要点
保持环境适宜： 维持室温适宜，避免过热或过 凉。
麻疹病人的护理要点
放置湿毛巾或使用加湿器，保持空 气湿度。 避免烟雾和化学物质刺激。
并发症与处理
并发症与处理
并发症：
定期消毒病房，保持空气流通 。
确保医护人员戴口罩和手套等 防护用品。
麻疹病人的护理要点
症状缓解： 规律的温水洗澡可以缓解皮肤 症状和痒感。
麻疹病人的护理要点
病人应多饮水，保持充足的水分摄 入。
避免暴露在强光下，保持充足的休 息。
麻疹病人的护理要点
饮食与营养： 提供富含维生耳炎、腑疹等并发症 的发生风险增加。
并发症与处理
注意观察病人的呼吸道症状和 听力状况。 处理方法：
并发症与处理
嚼食和吞咽困难时，以软食和 易咀嚼食物取代固体食物。
接触保持耐心，适当地安慰和 鼓励病人。
并发症与处理
及时就医治疗，并遵循医生的建议 。
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麻疹病人的护 理PPT
目录 前言 麻疹病人的护理要点 并发症与处理
前言
前言
麻疹简介：麻疹是一种高度传染的 病毒性疾病。 护理的重要性：正确的护理措施可 以帮助麻疹病人提高恢复速度和减 轻症状。
麻疹病人的护 理要点
麻疹病人的护理要点
隔离措施： 将麻疹病人单独隔离，以防止 疾病传播。
麻疹病人的护理要点
麻疹病人的护理查房-优秀PPT文档
有更深的认识，作为护士不仅要了解临床表现，治疗进展，我们更应该了解护理方面的新进展，根据患者的差异给予针对性的护理和
宣教，这此次护理查房到此结束，谢谢大家的积极参与及踊跃言言 。
了解麻疹的基本定义和流行病学；
7月19日痰细菌培养示溶血葡萄球菌，不动杆菌耐多药。
• 治疗：入院后予心电监护、呼吸机应用（参数O2:40%， 评价：患儿全身皮疹已渐退，部分色素沉着，无发热，吸气“三凹征”不明显，颜面部水肿，患儿持续呼吸机应用中，无人机对抗，肺
有合并症者传染性可延至出疹后的10天。 2、传播途径：
1、直接传播：通过打喷嚏、咳嗽、说话时借飞沫传 播。(常见)
2、间接传播：通过衣物、被褥、玩具等传播。(少 见)
3、易感性 1、90%的易感者接触麻疹病毒后即可发病。 2、接种过疫苗的人可获得较持久的免疫力。 3、患过麻疹的人可获得终身免疫。 4、人群中有5%的人通过隐性感染获得免疫力。 5、婴幼儿可通过胎盘从母体获得抗体，生后6 个月内具有被动免疫力。 6、有人可患两次以上的麻疹—见于患有免疫 缺陷病的人。
• 检查：来时CT显示肺部感染重，血常规示白细胞
13.17*109。7月17日胸片示两肺感染较前吸收。7月19日
个恐月惧内 ：具患有儿被小痰动，免自细疫己力一菌。人在培陌生养的环示境。溶血葡萄球菌，不动杆菌耐多药。
个月内具有被动免疫力。
主持人张军玲护士长：谢谢大家为李方圆提供的意见，我们要更加的提高自己的专业水平和技能，通过此次查房希望大家对三级查房
“三 凹征”，呈阵发性咳嗽时憋喘明显，伴咳痰，痰液粘稠不易 咳出，全身分布红色斑丘疹，已出至小腿，患儿颈周，双侧 腋窝，双侧腹股沟及肛周皮肤发红伴破损。
• 既往史：患儿家属否认肝炎，结核等传染病史 否认药物、食物过敏史，否认输血史，患
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麻疹患者的护理查房 2 ppt课件(1)
概述
麻疹是由麻疹病毒引起的急
性呼吸道传染病。临床上以发热、 上呼吸道炎症、眼结膜充血可获终身免疫。
4.恢复期
出疹3～4天后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同； 在无合并症发生的情况下，食欲、精神等其他症状也随之 好转。疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，7 ～10天痊愈。
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谢谢聆听！
并发症
1.支气管肺炎--最常见 2.喉炎--窒息 3.心肌炎 4.脑炎 5.营养障碍 6.结核病恶化
辅助检查
1.多核巨细胞检查 2.麻疹病毒抗原 3.血常规--白细胞计数减少，淋
巴细胞相对较多 4.血清特异性抗体--IGM
护理诊断
1.体温过高 2.皮肤完整性受损 3.营养失调 4.潜在并发症 5.有传播感染的可能--与呼吸道排出
的病毒有关
护理目标
1.体温正常，一般情况良好。 2.皮肤无破损，无继发感染发生，皮
疹消退。 3.营养状况改善，体重不下降。 4.无并发症发生
护理措施
1.实施呼吸道隔离 隔离至出疹后5天，有并发症者延长
至10天。隔离期护士接触患者后应在通风处停留20分钟左 右。
2.饮食护理 给营养丰富易于消化的流质、半流质饮食，
5.并发症的观察 密切注意热型和出疹时的表现，如出疹
时高热骤退或疹出齐后高热不退、出现烦躁不安、呼吸急 促、心率加快等症状，应及时报告医生并协助做好相应处 理。
6.预防
A管理传染源
对病人应严密隔离，对接触者隔离检疫3周；流行期间托儿 所、幼儿园等儿童机构应暂停接送和接收易感儿入所。
B切断传播途径
病室注意通风换气，充分利用日光或紫外线照射；医护人员 离开病室后应洗手更换外衣或在空气流通处停留20分钟方 可接触易感者。
多喂温开水，保证足够的水分摄入。不可忌嘴，恢复期尚 应加餐。
3.保持皮肤、口腔、鼻腔及眼的清洁 发疹期应清洁
皮肤，勤翻身和更换内衣。 眼分泌物多时，可用氯化钠 溶液或2%硼酸水溶液清洗。
4.高热的护理 绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常。
室内宜空气新鲜，每日通风2次(避免患儿直接吹风以防受 凉)，保持室温于18～22C，湿度50%～60%。衣被穿盖 适宜，忌捂汗，出汗后及时擦干更换衣被。监测体温，观 察热型。高热患儿可用小量退热剂，忌用醇浴、冷敷，以 免影响透疹，导致并发症。
C保护易感人群
（1）自动免疫 麻疹活疫苗的应用是预防麻疹最有效的根本办 法。
（2）被动免疫 有密切接触史的体弱、患病、年幼的易感儿应 采用被动免疫。
护理评价
1.患者体温是否恢复正常。 2.皮肤黏膜是否完好，未发生继发感染。 3.患者是否营养供应充足，体重增加，
精神良好。 4.患者是否有并发症发生。
概述
麻疹是由麻疹病毒引起的急
性呼吸道传染病。临床上以发热、 上呼吸道炎症、眼结膜充血可获终身免疫。
4.恢复期
出疹3～4天后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同； 在无合并症发生的情况下，食欲、精神等其他症状也随之 好转。疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，7 ～10天痊愈。
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并发症
1.支气管肺炎--最常见 2.喉炎--窒息 3.心肌炎 4.脑炎 5.营养障碍 6.结核病恶化
辅助检查
1.多核巨细胞检查 2.麻疹病毒抗原 3.血常规--白细胞计数减少，淋
巴细胞相对较多 4.血清特异性抗体--IGM
护理诊断
1.体温过高 2.皮肤完整性受损 3.营养失调 4.潜在并发症 5.有传播感染的可能--与呼吸道排出
的病毒有关
护理目标
1.体温正常，一般情况良好。 2.皮肤无破损，无继发感染发生，皮
疹消退。 3.营养状况改善，体重不下降。 4.无并发症发生
护理措施
1.实施呼吸道隔离 隔离至出疹后5天，有并发症者延长
至10天。隔离期护士接触患者后应在通风处停留20分钟左 右。
2.饮食护理 给营养丰富易于消化的流质、半流质饮食，
5.并发症的观察 密切注意热型和出疹时的表现，如出疹
时高热骤退或疹出齐后高热不退、出现烦躁不安、呼吸急 促、心率加快等症状，应及时报告医生并协助做好相应处 理。
6.预防
A管理传染源
对病人应严密隔离，对接触者隔离检疫3周；流行期间托儿 所、幼儿园等儿童机构应暂停接送和接收易感儿入所。
B切断传播途径
病室注意通风换气，充分利用日光或紫外线照射；医护人员 离开病室后应洗手更换外衣或在空气流通处停留20分钟方 可接触易感者。
多喂温开水，保证足够的水分摄入。不可忌嘴，恢复期尚 应加餐。
3.保持皮肤、口腔、鼻腔及眼的清洁 发疹期应清洁
皮肤，勤翻身和更换内衣。 眼分泌物多时，可用氯化钠 溶液或2%硼酸水溶液清洗。
4.高热的护理 绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常。
室内宜空气新鲜，每日通风2次(避免患儿直接吹风以防受 凉)，保持室温于18～22C，湿度50%～60%。衣被穿盖 适宜，忌捂汗，出汗后及时擦干更换衣被。监测体温，观 察热型。高热患儿可用小量退热剂，忌用醇浴、冷敷，以 免影响透疹，导致并发症。
C保护易感人群
（1）自动免疫 麻疹活疫苗的应用是预防麻疹最有效的根本办 法。
（2）被动免疫 有密切接触史的体弱、患病、年幼的易感儿应 采用被动免疫。
护理评价
1.患者体温是否恢复正常。 2.皮肤黏膜是否完好，未发生继发感染。 3.患者是否营养供应充足，体重增加，
精神良好。 4.患者是否有并发症发生。