神经症
神经症的诊断标准
神经症的诊断标准
神经症是一种常见的心理障碍，它会对患者的生活和工作造成
严重影响。
为了准确诊断和治疗神经症，医学界提出了一系列的诊
断标准。
神经症的诊断标准主要包括以下几个方面：
一、持续的焦虑和紧张情绪。
患者会出现持续不断的焦虑和紧
张情绪，常常无法控制自己的情绪，导致情绪波动较大。
二、明显的恐惧和恐慌症状。
患者会出现对某些特定事物或场
景的明显恐惧和恐慌，常常伴随着心悸、出汗、呼吸困难等生理反应。
三、过分的自我关注和自我怀疑。
患者会对自己的行为和思维
过分关注和怀疑，常常觉得自己的行为和思维存在问题，导致自卑
和自责情绪。
四、社交和人际关系障碍。
患者在社交场合会感到不安和紧张，难以与他人建立良好的人际关系，常常选择回避社交活动。
五、身体症状和功能障碍。
患者会出现各种身体症状，如头痛、
胃痛、胸闷等，同时也会出现各种功能障碍，如睡眠障碍、食欲改变等。
六、持续的抑郁情绪。
患者会出现持续的抑郁情绪，常常感到沮丧和无助，对生活失去信心和希望。
以上就是神经症的主要诊断标准。
在临床实践中，医生会根据患者的具体症状和表现，结合这些诊断标准来判断患者是否患有神经症，并制定相应的治疗方案。
希望通过这些诊断标准，能够帮助更多的人及时发现并治疗神经症，让他们重拾健康和快乐的生活。
神经症虽然会给患者带来困扰，但只要及时获得正确的治疗，大部分患者都可以得到有效的帮助，重返正常的生活轨道。
神经症诊断标准
神经症诊断标准神经症，又称神经官能症，是一种以焦虑、恐惧、抑郁、强迫、疑病等情绪障碍为主要表现的心理疾病。
神经症患者常常因为自身的情绪问题而影响到日常生活和工作，给患者和家人带来不小的困扰。
因此，及时诊断和治疗神经症至关重要。
神经症的诊断标准主要包括以下几个方面：一、症状表现。
神经症患者常常表现出焦虑、恐惧、抑郁、强迫、疑病等情绪障碍。
他们可能会出现过度担心、害怕、压抑、烦躁、易怒等情绪，也可能会出现强迫行为、疑病症状等。
这些情绪和行为的持续时间较长，且严重影响到日常生活和工作。
二、心理评估。
神经症的诊断需要进行心理评估，包括神经心理学测试、心理测量工具等。
通过这些评估手段，可以更准确地了解患者的情绪状态、心理特点和行为表现，有助于确定诊断。
三、排除器质性疾病。
在确定神经症的诊断前，需要排除器质性疾病对患者情绪和行为的影响。
因为一些器质性疾病，如甲状腺功能亢进、癫痫等，也会表现出焦虑、恐惧、抑郁等症状，需要通过相关检查排除这些可能的影响因素。
四、持续时间和功能影响。
神经症的诊断还需要考虑症状的持续时间和功能影响。
一般来说，神经症的症状需要持续存在一段时间，且严重影响到患者的社交、工作、学习等方面，才能被诊断为神经症。
五、心理社会功能评估。
除了心理评估外，还需要对患者的心理社会功能进行评估。
包括家庭、社交、工作等方面的功能影响，以及患者的自我调节能力、社会支持等因素的影响。
总之，神经症的诊断需要综合考虑患者的症状表现、心理评估、排除器质性疾病、持续时间和功能影响、心理社会功能评估等方面的因素。
只有在全面了解患者情况的基础上，才能做出准确的诊断，并制定合理的治疗方案，帮助患者尽快恢复健康。
神经症患者在得到及时有效的诊断和治疗后，往往能够获得较好的康复效果，重新走上正常的生活轨道。
神经症(附癔症)
焦虑症（anxiety neurosis）
描述性定义
• 指持续性精神紧张或发作性惊恐状态，常伴有 头晕、胸闷、心悸、呼吸急促、口干、尿频、 尿急、出汗、震颤等植物神经系统症状和运动
性紧张等。患者的焦虑并非由实际威胁所引起，
或其紧张惊恐程度与现实事件不相称。
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形成焦虑症。
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焦虑症的临床分型
急性惊恐发作（panic affect）
• 主要特点为阵发性惊恐性焦虑，焦虑程度严重，但持续 时间不长。 – 惊恐发作 / 预期焦虑 / 求助与回避行为
广泛性焦虑（generalized anxiety）
• 主要特点为持续的或经常的紧张不安，无明确对象，游 离不定。 – 精神性焦虑 / 躯体性焦虑 / 睡眠障碍 / 其他症状
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定义和概念（3）
神经症与神经症症状的不同
• 各种神经症症状（neurotic symptoms） 可见于感染、中毒、内分泌或代谢障碍、脑 器质性损害 • 各种神经症症状可见于精神分裂症和情感性 障碍
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定义和概念（4）
神经症与心身疾病不同 • 神经症的躯体不适仅限于主观体验，无 器质性病变 神经症与心因性障碍的不同
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焦虑性神经症的病因学（2）
心理社会因素
• 精神分析学派认为焦虑症是一种未能解决的潜意识范围 的冲突的一种转化形式。他们特别强调童年期心理体验 被压抑在潜意识中，一旦因特殊境遇或压力的激发，便 成为意识层面的焦虑。 • 学习理论则认为，焦虑是一种学习反应过程，是对某些 环境刺激的恐惧而形成的一种条件反射。由于致焦虑刺 激和中性刺激之间建立了条件联系，因此条件刺激泛化，
疑似神经症的诊断标准
疑似神经症的诊断标准
神经症是一种严重的精神障碍，其诊断标准要求有一定的临床证据和表现根据。
通常，神经症的诊断标准要求包括但不限于：
1. 持续不断出现的精神症状：临床证据表明，神经症的症状包括抑郁、焦虑、强迫症和其他精神症状，这些症状可能因情绪变化或个体而异；
2. 社会功能受损：神经症症状可能会影响个体的社会功能，导致其无法正常参与社会活动或建立和维持人际关系；
3. 持续的时间范围：症状必须持续至少六个月以上才能被确诊为神经症；
4. 诊断标准和病历：除了上述症状，专业医生还会根据个体的病史，血液检查结果，记忆力测试结果等其他标准，结合他们的专业经验综合进行诊断。
因此，为了确诊神经症，坚持仔细收集个案临床症状的同时，也要利用更多的研究材料，确保准确的诊断结果。
- 1 -。
医学超级全神经症
回避性行为
以强迫意向、害怕被污染为主要症状时可因担心控制不住或讨厌反复洗涤，而出现回避性行为。如有的患者见了刀子便有拿其杀人的冲动，故见了尖东西就怕，接着不敢进厨房。这与恐怖症的回避行为有本质的不同。后者系因对客观对象或情境本身的恐惧而非对自身的控制能力的怀疑。
氯丙咪嗪：为治疗强迫障碍的第一个有效的药物。治疗强迫症的有效率为50-80%。 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）
神经症性与分离性障碍 皖南医学院神经精神病学教研室 皖南医学院弋矶山医院医学心理科
汇报人姓名
汇报时间：12月20日
Annual Work Summary Report
第一节 概述
概念 神经症（neurosis），旧称神经官能症，是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、疑病症或神经衰弱症状的精神障碍。
（一）广场恐惧症（agoraphobia）
（二）社交恐惧症（social phobia）
是指对特殊物体或情景引起不合理的恐惧,如接近某些动物，登高、雷雨、黑暗、外伤或血，害怕接触某些疾病等。
特殊恐惧症以儿童常见。成人特殊恐惧症中动物恐惧通常起于儿童，登高、黑暗、雷雨等恐惧则起于青年或成年。
病人在接触特殊的恐惧对象和场合时感到焦虑，甚至出现惊恐发作，可伴有某些植物性神经症状如心跳、出汗、头晕等。病人通常有回避恐惧情境的习惯。
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02
03
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器质性精神障碍
精神病性障碍和心境障碍
应激相关障碍
人格障碍
五、神经症性障碍的鉴别诊断
第二节 恐惧症
一、概念 恐惧症(phobia)是一种以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现的神经症。是一种以过分的和不合理地害怕外界客体或处境为主的神经症性障碍，病人虽能明显地认识到没有必要，但仍不能控制恐惧发作，并伴有明显的植物神经功能紊乱。病人极力回避所害怕的客体或处境，或带着惧怕的心情去忍受。
神经症的症状和表现
神经症的症状和表现神经症，也被称为焦虑症或神经性疾病，是一种常见的精神障碍。
它通常表现为情绪不稳定、过度焦虑、恐惧和强迫行为等症状。
本文将详细介绍神经症的各种症状和表现。
1. 广泛焦虑神经症患者通常表现出过度的担忧和焦虑，对生活中各种事情过分关注，并对可能发生的负面结果恐惧不已。
这种广泛焦虑可能涉及到工作、家庭、健康等方面的问题。
患者常常无法控制自己的焦虑情绪，导致睡眠障碍、精力不集中等问题。
2. 恐慌症状神经症患者常常会出现突发的恐慌症状，如心悸、气短、头晕、恶心、胸闷等。
这些症状往往没有明确的原因，出现时会给患者带来极大的痛苦和恐惧感。
患者可能会避免与触发恐慌的刺激物接触，导致社交和日常生活的困扰。
3. 强迫症状神经症的另一个常见表现是强迫症状。
患者会出现反复的不可控制的重复行为和思维，如反复洗手、检查门窗是否关好等。
这些行为和思维常常无法与实际需要相匹配，但患者无法控制自己，否则会感到极度的焦虑和不安。
4. 人际关系问题神经症患者往往在人际关系方面存在一些问题。
他们可能对社交场合感到不安，担心自己的表现会被人嘲笑或批评。
患者常常避免或回避与他人的交流，导致孤立感和社交障碍。
5. 身体症状神经症患者也常常表现出一些身体上的症状，如头痛、胃痛、肌肉紧张等。
这些症状往往没有明确的生理病因，但患者会强烈感受到疼痛和不适，甚至可能误认为自己患上了严重的疾病。
6. 睡眠障碍神经症患者往往伴随着各种睡眠障碍，如入睡困难、多梦、早醒等。
他们可能因为持续的焦虑和担忧而难以入睡，或是因为恶梦和梦醒而频繁醒来。
睡眠质量差会影响患者的白天精力和情绪。
总结起来，神经症的症状和表现多种多样，但都与情绪不稳定、过度焦虑、恐惧和强迫行为相关。
这些症状可能给患者的生活和工作带来很大的困扰，影响其正常社交和日常功能。
如果您或您身边的人有类似的症状，建议尽早咨询专业医生或心理咨询师的帮助，以便得到正确的诊断和治疗。
神经病、神经症和精神病的区别
神经病、神经症和精神病的区别在日常生活中，人们开玩笑或者骂人时经常使用“神经病”这个词，其实，人们心里想表达的内容主要是“精神病”方面的涵义。
一般的人不大清楚神经病、神经症、精神病三者之间到底有何关系，有时甚至以为他们是一回事。
其实，三个概念有很大的区别。
（1）神经病神经病指神经系统发生的器质性疾病。
根据神经所在的位置和功能不同，可以把神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。
根据神经所支配的对象的不同，又可以把神经系统分为躯体神经和内脏神经。
神经病指中枢与周围神经或者说内脏神经与躯体神经表现出解剖学上的病理特征，其主要特征是神经有器质性的病变。
（2）神经症神经症又称神经官能症、心理症或精神神经症，是一组轻性心理障碍的总称。
神经症是由心理因素引起的，主要基本上都是主观感觉方面的不良，没有相应的器质性损害。
表现为当事人一般社会适应能力保持正常或影响不大；有良好的自知力，对自己的不适有充分的感受，一般能主动求治。
（3）精神病精神病指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常；不能正常的学习、工作、生活、；动作行为难以被一般人理解，显得古怪、与众不同；在病态心理的支配下，自杀或攻击、伤害他人的动作行为；有程度不等的自知力缺陷，患者往往对自己的精神症状丧失判断力，认为自己的心理与行为是正常的，拒绝治疗。
（4）癫痫症癫痫(epilepsy)俗称“羊癫疯、羊角风”是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
而癫痫(羊癫疯)发作(epileptic seizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。
其特征是突然和一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而有多种多样的表现。
临床表现根据临床发作类型分为：一全身强直-阵挛发作(大发作)突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛。
常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。
神经症的潜在危害和后果
神经症的潜在危害和后果神经症是一种常见的心理障碍，严重影响着患者的日常生活和工作。
它不仅给患者本身带来了身心健康的问题，还给其家庭和社会带来了负面影响。
本文将探讨神经症的潜在危害和后果，旨在加深人们对这一心理障碍的认识和了解。
一、对个人的危害1. 健康问题神经症患者常伴随着焦虑、恐惧和抑郁等症状，长期受到这些负面情绪的困扰，容易导致身体健康问题的发生和恶化。
例如，长期的焦虑和抑郁可能导致睡眠问题、消化系统紊乱、免疫力下降等，甚至引发心脏病、高血压等严重疾病。
2. 社交障碍神经症患者在面对人群时常常出现焦虑、恐慌和不安等情绪，导致社交障碍的出现。
他们可能会回避与人交流，避免出席聚会和社交活动，进而导致孤立和自卑情绪的加重。
3. 健康行为减少神经症患者往往缺乏积极的身体活动，因为他们对外界环境过度敏感，遭遇新事物或体力活动时容易引发焦虑和不适感。
这种行为减少可能导致肌肉无力、体力下降，使患者处于一个较为虚弱的身体状态。
4. 工作和学习问题神经症会对工作和学习产生消极影响。
患者常常注意力不集中，思维混乱，难以完成复杂的工作或学习任务。
他们可能表现出拖延、逃避或过度谨慎的行为，导致绩效下降或学业倒退。
二、对家庭的危害1. 家庭关系紧张神经症患者的情绪不稳定，易怒、焦虑和抑郁常常会对家庭气氛产生负面影响。
与患者相处的家人可能会感到疲惫，无法平衡照顾患者和家庭其他成员的需求。
2. 家庭职责分担不公由于患者日常生活和工作能力下降，家庭成员可能需要承担更多的责任来弥补患者的不足。
这可能导致家庭职责分担不公，家人们感到压力加大，而患者本人也可能因此感到内疚和无助。
3. 经济负担加重神经症患者接受心理咨询、治疗和药物治疗等常规措施需要耗费一定的财力。
尤其对于一些治疗周期较长或需要进行长期药物治疗的患者而言，家庭可能面临经济负担加重的问题。
三、对社会的危害1. 社会负担增加神经症患者需要接受心理咨询和治疗来缓解症状，这对社会公共资源造成一定的压力。
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预后不良指征
家庭不和：夫妻长期感情不和，与父母及 其他家庭成员关系紧张。
诱发神经症或使神经症恶化的因素很难消 除。 有妨碍正常活动的躯体疾病或缺陷，各种 残疾。 酒精或药物依赖。
既往有其他精神障碍的历史。
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神经症的发展
精神分析观点：是由儿童期心理发展 方面的障碍、特别是对冲突不恰当的、 妥协的处理所致。
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22
正常焦虑：是一种情感表现，当面对潜在的或真 实的危险或威胁时，都会产生的情感反应。如应 激反应。
病理焦虑：是指不适当的焦虑表现，指没有明确 的致焦虑环境因素，或者是环境因素和反应不相 称，严重的或持续的焦虑反应。 焦虑症状：符合以下之一的焦虑，便可列为具有 临床意义的焦虑症状。（1）因该症状而就诊或求 助，（2）采用服药等方法试图减轻症状，（3） 因该症状而影响社会功能或产生明显苦恼。
多疾病，每种疾病有它固有的临床表现、病程、转归 等特点，各分类诊断系统均规定了具体的诊断标准。
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流行病学
任一DIS疾病
18岁以上人群的患病率（%）（ECA/DIS/DSM）
1月
15 .4 3.8
6月
19.1 6.0
终生
32.2 16.4
酒药滥用/依赖
酒精滥用/依赖
药物滥用/依赖 情感（心境）障 碍 躁狂发作 抑郁发作
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四、流行病学（1）
我国普通人群的神经症流行病学调查：1982年十二地区
表10-1 各类神经症患病率(‰)
城市患病率 神经衰弱 癔症 抑郁性神经症 焦虑症 恐惧症 强迫症 14.02 2.09 2.09 1.49 0.60 0.30 乡村患病率 12.05 5.00 4.12 1.47 0.59 0.29 总患病率 13.03 3.55 3.11 1.48 0.59 0.30
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CCMD-3 神经症诊断标准
[症状标准] 至少有下列1项：恐惧；强迫症状； 惊恐发作；焦虑；躯体形式症状；躯体化症状； 疑病症状；神经衰弱症状。 [严重标准] 社会功能受损或无法摆脱的精神痛 苦，促使其主动求医 [病程标准] 符合症状标准至少已3个月，惊恐障 碍令有规定。 [排除标准] 排除器质性精神障碍、精神活性物 质与非成瘾物质所致精神障碍、各种精神病性障 碍，如精神分裂症、偏执性精神病，及心境障碍。
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三、分类(DSM-Ⅳ)
焦虑障碍 惊恐障碍不伴广场恐怖 惊恐障碍伴有广场恐怖 广场恐怖无惊恐障碍病史 特殊恐怖症 社交恐怖症 强迫性障碍 广泛性焦虑障碍 焦虑障碍,未特定 躯体形式障碍 躯体化障碍 未分化型躯体形式障碍 转换型障碍 疼痛障碍 疑病症 躯体变形障碍 躯体形式障碍,未特定 分离型障碍
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预后不良指征
病期长：>5年 起病年龄小：童年起病延续到成年 病前有人格障碍，或病后逐渐出现人格改变 临床特点： 缓慢起病，症状复杂多样 强迫性神经症和抑郁性神经症预后不良，神经 衰弱较好； 临床相长期稳定而无波动 社会处境困难：失业、经济困难、教育程度低、 没有任何专长、对职业不感兴趣、有违法犯罪的 记录；缺乏社会性支持。
学习理论：症状的形成和病程是通过 错误的管教、不恰当的学习过程（经 典和操作性条件反射，特别是巩固加 强）而确定的。
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神经症的治疗
精神分析
认知-行为治疗
森田治疗
家庭治疗
团体治疗 药物治疗
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焦虑障碍
疾病分类系统和焦虑障碍
CCMD-3 焦虑性神经症 惊恐障碍 广泛性焦虑 ICD-10 DSM-Ⅳ 恐怖性焦虑障碍 焦虑障碍 广场恐怖 惊恐症 特定恐怖 广场恐怖症 社交恐怖 特定恐怖症 其它恐怖 社交恐怖（焦虑）症 强迫症 其它焦虑障碍 惊恐障碍 创伤后应激障碍 广泛性焦虑 急性应激障碍 混合焦虑抑郁障碍 广泛焦虑障碍 躯体疾病所致焦虑障 其它特定焦虑障碍 碍 物质所致焦虑障碍 其它焦虑障碍 焦虑抑郁混合障碍
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二、共同特征（3）
症状无相应的器质性病变作基础
器质性精神障碍的神经症症状：非神经症
功能性精神障碍：
根据目前的科技水平，还未能发现肯
定的相应的病理学和组织形态学改变
的精神疾患。
相对的、有条件的、权宜的
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二、共同特征（4）
社会功能相对完好
社会功能：指个体的生存能力、学习和 工作能力、人际交往的能力。 相对重性精神病而言—完好：生活自理、 坚持学习、工作，言行在社会规范允许。 与正常人相比—相对完好：困难、效率 低、适应性差，需要治疗。
在相同场合下反复出现，难以控制
回避反应 影响其正常生活
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流行病学
普通人群中患病率：国外6‰ （1983），我国0.59 ‰(1982) 占国外精神科门诊2.5%，占我国 神经症专科门诊6.7%（长沙， 1989）
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病因与发病机制
遗传因素：
家族聚集性；双生子调查 素质因素： 胆小、羞怯、被动、依赖、高度内向，易焦虑、恐惧，有 强迫倾向等，受母亲过多保护 生理因素： 体内交感神经系统兴奋占优势，肾上腺素、甲状腺素分泌 增加。证据不足。
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四、流行病学（2）
比较流行病学 比较不同地区、不同时代或不同社会文 化背景下的神经症发病率、临床表现、 病程转归及预后 统一诊断标准、统一调查方法下比较 我国十二省市调查：癔症，农村＞城市 台湾林宗义：1.2‰(1946-1948)上升至 7.8‰(1961-1963) 国内5所大学神衰调查：文理科（10%） ＞体育院校（0.3%）＞戏剧学院(0%)
2.8
1.3 5.1 0.4 2.2
4.7
2.0 5.8 0.5 3.0
13.3
5.9 8.3 0.8 5.8
恶劣心境
焦虑障碍 恐惧症
3.3
7.3 6.2
3.3
8.9 7.7
3.3
14.6 12.5
惊恐症
0.5
Pag研究-焦虑障碍是脑的疾病
神经递质研究：NE、5-HT、GABA参与本组疾 病的发病机理。 神经肽研究：CCK与广泛性焦虑及惊恐症发 病有关，神经肽Y和广泛性焦虑有关。 脑影象学研究：MRI、SPECT、PET等发现， 边缘系统是调节焦虑、害怕反应的中枢，颞 叶（右颞）、额叶供血不足，尾状核及角回 体积减少等。
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治疗学进展
BDZ：长期以来为治疗焦虑症的主要药 物；但其致依赖性、镇静作用及影响 认知功能限制了应用。 SSRIs：某些药物效果良好，无上述不 良反应。 心理治疗：认知行为治疗。
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卫生经济学研究
本领域研究不足，目前主要在于焦虑 障碍对卫生资源的不当使用。 如有一研究，回顾分析71例惊恐障碍 患者病史发现，特殊检查平均7.5次／ 人：ECG(38%)，EEG(24%)，GI(25%)； 共进行了135次专科会诊，主要是心脏 科、神经科和消化科。 及早识别和治疗，减少不必要检查。
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病因学
多病因模式：生物、心理、社会因素 内在基础——易感素质，在不同遗传素质等生物 学基础上，影响易感程度及症状的表现形式； 外在条件——社会心理刺激
内在素质因素与外在精神刺激因素呈负相关
Albee（1976，1980）认为：
发病频率=（易感素质+社会心理刺激） 应付方式+心理耐受能力+社会支持
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焦虑症状群：
心理症状：以担忧、紧张、害怕、烦躁、惊恐等焦虑
情感为主，可伴注意集中不能、警觉增高、记忆障碍 等。
躯体症状：交感神经兴奋的表现，如出汗、血压升高、
心悸气短、胸闷、尿频、腹泻、性功能障碍等。
运动症状：震颤、小动作增多、静坐不能、激越等。
焦虑障碍/焦虑性疾病：如前所述，焦虑障碍包括许
疑病症
合计
0.30
0
0.15
22.21
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我国1982年十二地区资料统计表明
不论城乡,女性患病率均高于男性
40-44岁年龄段患病率最高，青少年罕见
初发年龄已20-29岁为最高
经济情况差、家庭气氛不和睦者患病率较高 国外流行病学调查 时点患病率：10%-12%(1983) 终生患病率：13.1%（瑞典,而精神病为1.7%） WHO：世界范围神经症与人格障碍占50‰-80‰
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二、共同特征（5）
自知力充分
现实检验能力通常不受损害：他人、 自身
感到痛苦，有改变现状的求治要求
是否“承认”自己有病并不重要！
只要仍在主诉症状，只要有极力摆脱 症状的强烈要求，就可视为自知力充 分
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三、分类(CCMD-3)
43.1 恐惧症（恐怖症） 43.11 场所恐惧症 43.12 社交恐惧症 43.13 特定的恐惧症 43.2 焦虑症 43.21 惊恐障碍 43.22 广泛性焦虑 43.3 强迫症 43.4 躯体形式障碍 43.41 躯体化障碍 43.42 未分化躯体形式障碍 43.43 疑病症 43.44 躯体形式植物神经紊乱 43.5 神经衰弱 43.9 其他或待分类的神经症
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共病研究——焦虑障碍常与其它疾病同时存在 50%的抑郁症同时伴焦虑障碍：广泛性焦虑 20%，惊恐症20-30%。 20%-90%的惊恐症患者，曾有抑郁发作； 50%的GAD和抑郁症共病； 29%社交焦虑症伴抑郁症； 强迫症和抑郁障碍的同病率为12.4-60.3%； 酒依赖患者，患焦虑障碍的几率比正常人高 得多，其OR分别为：惊恐症4.0，强迫症3.5， 恐惧症2.5。