生命质量论的伦理意义
第三章护理伦理学的哲学前提与理论基础
第三章护理伦理学的哲学前提与理论基础学习目标1、理解护理伦理学的哲学前提2、掌握护理伦理学的理论基础重点难点护理伦理学的理论基础学习内容第一节护理伦理学的哲学前提一、护理学——以关怀照顾为主旋律的道德专业（一）护理永恒的主题是照顾（二）护理学是“仁”术二、护理人员——终身实践笑怀照顾的行动者（一）护理人员的核心角色是照顾者关怀照顾具有两个属性：①关怀照顾是人类的自然情感，是人类彼此联系以及人与世界联系的方式。
这种自然情感起源于母亲对孩子的关怀照顾，但事实上正常的人都具有这种关怀照顾的自然情感。
然而仅限于这种自然情感是不够的，尚需要通过后天教育和自身努力，将这种自然的情感培养成为一种自觉的道德情感。
护理人员对病人的关怀照顾则应是这种自觉的道德情感。
②关怀照顾与道德和社会理想相联系，如人薷要受到保护或需要得到爱。
在此意义上，可以将关怀照顾解释为个人之间存在的一种特殊的爱以及在特定情境下的伦理义务。
关怀照顾包含四个要素，即关怀照顾的提供者、得到者、内容及方式。
在护理服务中，护理人员以信息、许询、药品、技术和服务方式关怀照顺病人的健康、尊严和权利。
总之，关怀照顺是保护和增强病人健康和尊严的护理伦理学的毫要道德基础，是对卫生保健服务体系至关重要的道德艺术，也是护理实践的道德美德。
对护理身份的哲学探究有利于揭示护理的内在道德意义，有利于护理伦理学的研究与发展。
(二)整体护理深化关怀照顾的内涵整体护理对护理人员的素质提出了新的要求，护理人员除了在职业道德、伦理规范、身心健康等方面应达到更高要求外，还要求护理人员在护理工作中做到；①树立以“整体人”为中心的观念，突出强渊护理是以“整体人”为中心的服务过程，要求照顾者在任何时候、任何情况下都从病人的身心、社会文化需要出发去考虑病人的健康问题，制定既对“病”又对“人”的争方位护理计划，真正做到“因人施护”。
②坚持学习以完善知识体系。
整体护理是随生物一心理社会医学模式的形成而发展起来，日前仍处于发展阶段，尚缺乏完善的理论和实践知识体系。
浅谈生命三论
浅谈生命三论从古至今，人们对于生命的认识经历了复杂的过程。
从最初的人们认为生命是至高无上的、神生不可侵犯的，即生命是神圣的，到后来人们对于生命的质量与价值的认识，在这个认知过程中逐渐形成了不同的生命理论，主要有生命神圣论、生命质量论以及生命价值论。
这些理论使生命理论的体系更趋于完美，也不断影响着以生命为研究对象的医学，为医疗护理实践提供了富有科学理性的行为指南。
1生命神圣论的含义及其对医学的影响生命神圣论是指强调人的生命至高无上、神圣不可侵犯的伦理理念及其理论。
它是人类最先认识到也是流传时间最长的生命观念。
广义的生命神圣论认为“生命无价”，狭义的生命神圣论则以“珍惜生命、呵护生命、救助生命”为核心内容，因此可以说生命神圣论揭示了医护活动的内在本质和要求，而且可以作为医护活动的第一行为律令。
医护人员是生命的“保护神”，所以生命神圣论是医护人员必须遵守的最重要的伦理原则与道德行为准则。
古人云“医者，生人之术也”，这是生命神圣论对于临床医生的角色期待，也是医生应努力的方向。
唐代名医孙思邈的《千金要方》中指出“人名之重，有贵千金，一方济之，德逾于此”，将生命神圣论作为行医的道德准则。
《日内瓦协议法》中十条准则中的一条指出：“即使在威胁之下，我也要从人体妊娠的时候开始，保持对人类生命的最大尊重，绝不利用我的医学知识，作为反人道原则的事”，这也将生命神圣论作为了医务人员必须遵守的理念。
生命神圣论对“生命至高无上、神圣不可侵犯”的强调，导致它直接将传统医学的目的规定为：治疗疾病、延长寿命。
而这种目的就会导致医学将治愈疾病作为首要的，但事实上很多疾病是难以治愈的，如肿瘤、心血管疾病和一些慢性疾病等，所以医学不仅应以治疗疾病为目的，还应注重对疾病的预防。
盲目地遵从生命神圣而只将延长寿命作为医学的目的，有可能会浪费很多医疗、人力资源，而取得的效果却很可能不尽人意。
医学帮助人们延长了寿命，可较长的寿命常伴以更多的疾病，人口中的病人越来越多，造成了生命质量的下降。
护理伦理与卫生法律法规 护理伦理学理论基础
第一节 生命论
（三）生命神圣论的局限性 1. 生命神圣论具有抽象性，缺乏辩证性：从历史上考察
，人的生命并不是绝对神圣不可侵犯的；在现实生活 中不难发现，人的生命也不是绝对神圣不可侵犯的。 2. 生命神圣论在现实中导致大量医学伦理难题的产生： 如（1）能否控制人口数量；（2）能否实施生育控制 措施；（3）能否停止对病人的抢救；（4）能否对生 命进行研究；（5）能否摘取人体器官进行移植等。
法院认为家属与医生的主张都有道理，基于道义论的理由 ，判原告胜诉，但对医生未处以刑事责任，只给予民事赔偿。
第三节 美德论
1. 从道义的角度，医生应该救治乔治吗？理由何在？ 2. 医生有拒绝为病人治疗的权利吗？理由何在？ 3. 站在功利论的立场，你认为是否应该尽力救治病人？
第四节 义务论
一、义务论的含义 义务论，又称道义论，认为对一个人行动的
护理伦理与卫生法律法规
国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材 江西省高职高专护理类专业规划教材 供护理类专业用
护理伦理与卫生法律法规
主编 杨云山
护理伦理与卫生法律法规
第二章 护理伦理学理论基础
教学内容
01 第一节 生命论
02
第二节 人道论
03
第三节 美德论
04
第四节 义务论
05
第五节 功利论
第一节 生命论
72岁的医生 患绝症的小女孩 船长 妓女 精通航海的劳改犯 弱智的小男孩
青年模范工人 天主教神父 贪污的国家干部 企业经理 新近暴发的个体户 你自己
第一节 生命论 一、生命神圣论 二、生命质量论 三、生命价值论
护理伦理学
第一节 生命论
一、生命神圣论 （一）含义
生命神圣观是指人的生命具有至高无上、神圣 不可侵犯的伦理观念及其理论。 “天覆地载，万物悉备，莫贵于人。”
医学伦理学第二章：第四节 生命论
第四节 ⽣命论⼀、⽣命神圣论（⼀）概述⽣命神圣论是认为⼈的⽣命具有道德价值的伦理观，认为⼈的⽣命是神圣不可侵犯、⾄⾼⽆上、极其重要的。
（⼆）⽣命神圣论的意义1、使⼈们珍重⽣命，有利于⼈类的⽣存和发展。
在⼈类社会早期，⼈们意识到⽣存的艰难，产⽣了⽣命极其宝贵的⽣命神圣思想。
⽣命对于⼈是第⼀重要的，⽣命与世界上的其他事物相⽐具有⾄⾼⽆上性，离开了⽣命，世界上万事万物就失去了存在的意义。
2、促使医学科学和职业的产⽣并促进其发展。
⽣命神圣论是医学科学和医学职业产⽣的基础。
⽣命宝贵，所以当⽣命受到伤害、受到疾病折磨的时候，就需要⼀种学问予以研究和解决，就需要有⼀种职业、⼀部分⼈专门为这些伤害、受到疾病折磨的⼈们提供帮助。
这门学问就是医学，这种职业就是医疗卫⽣职业，这些专业⼈员就是医务⼈员。
⽣命神圣思想，激励⼈们探索⽣命的奥秘，发现诊治疾病的新⽅法，建⽴维护⼈类健康的完善医疗卫⽣制度，也⼤⼤促进医学科学的发展和医疗技术的进步。
（三）⽣命神圣论的局限性1、⽣命神圣论具有抽象性，缺乏辨证性（1）从历考察，⼈的⽣命并不是绝对神圣不可侵犯的（2）在现实⽣活中不难发现，⼈的⽣命也不是绝对神圣不可侵犯的。
2、⽣命神圣论在现实中导致⼤量医学伦理难题。
（1）能否控制⼈⼝数量（2）能否实施⽣育控制措施（3）能否停⽌对病⼈的抢救（4）能否对⽣命进⾏研究（5）能否摘取⼈体器官进⾏移植⼆、⽣命质量论和⽣命价值论（⼀）⽣命质量论1、概述所谓⽣命质量论，是指根据⼈的⾃然素质的优劣，⽽采取不同对待的⽣命伦理观。
2 “⽣命质量”种类（1）主要质量主要质量指个体⽣命的⾝体或智⼒状态。
根据这⼀⽣命质量标准，⽣命质量论认为，诸如严重的先天⼼脏畸形和⽆脑⼉，其主要质量已经⾮常低，因此，已经没有必要进⾏⽣命维持。
（2）根本质量根本质量是与他⼈在社会和道德上相互作⽤上的⽣命的意义和⽬的。
根据这⼀⽣命质量标准，⽣命质量论认为，诸如极度痛苦的晚期肿瘤病⼈、不可逆的昏迷病⼈已经失去了与他⼈在社会和道德上的关系，失去了⽣命的意义和⽬的，因此，已经没有必要进⾏⽣命维持。
第二章 护理伦理学的基础理论
义务论强化了护理伦理学的动机因素
➢ 义务论的理论重点就是强调道德义务和道德动机的至上性、绝 对性、纯粹性。
➢ 有利于扼制将个人不正当欲望合理化的心理冲动，提高护士对 病人和社会的道德责任感。
三、效果论
效果论又称目的论，是以道德行为后果作为确定道德规范的 最终依据的伦理学理论，分为功利论和公益论。
操作质量
指利用智商或诊断学的标准来测定智力和生理状况。
生命质量论的伦理意义
生命质量论由传统的生命神圣转向追求生命质量的理性选择 生命质量论为制定社会政策和作出医疗决策提供理论依据 生命质量论积极促进医务人员追求高质量的生命价值观
生命质量论在护理实践中的应用
在现代医疗护理服务中，生命保障系统、器官移植、辅助生殖、基 因治疗等前沿技术的应用，引发了尖锐的道德冲突，仅凭传统的生 命神圣论是难以解决的，引入并联合运用生命质量论及生命价值论， 就能为这些医学技术手段的合理使用提供比较充分的伦理指导，即 给以道德辩护或道德谴责、道德促进或道德规制，从而使这些医学 道德难题得到破解，使医疗护理服务走出伦理困境。
一、生命道义论与功利论
医学人道主义在医疗实践中体现为医生尊重病人生命，视治病救人 为天职；它强调尊重病人人格、尊重病人平等医疗权利、尊重病人 的生命价值。
医学进步带来的伦理学难题均涉及人道主义与功利主义争议。当今 的医学对生命的掌控能力日益增大，人的生命的某些自然进程可被 人为地改变和选择。本应由自然生命按自身规律完成的过程，在生 物医学技术的介入下，成为在一定程度上遵照人的意志完成的过程。
一、生命神圣论 二、生命质量论 三、生命价值论
一、生命神圣论
生命神圣论的含义
生命神圣论（theory of divine life）是人对自身生命认识的一种 伦理观，该理论认为，人的生命具有至高无上、神圣不可侵犯的价 值。
第三章护理伦理学基本理论
【思考】
1.从道义的角度，医生应该救治乔治吗？理由何在？ 2.站在功利论的立场，你认为是否应该尽力救治病人？
第三节 功利论
➢ 概念：目的论或效果论。把趋乐避苦称为
普遍的人性规律，以苦乐感的多少判断道 德价值的大小，宣称最大多数人的最大幸 福是道德的基本原则。
➢ 发展过程
古希腊 伊壁鸠鲁：快乐感觉主义 “快乐是幸福生活的开始和目的，我们的一 切取舍都从快乐出发；我们的最终目的乃是 得到快乐。”
撼的两件东西，是天上的星空和我们心中的道德律。 美，是道德上的善的象征。
对护理伦理实践的影响： ✓ 提高护理道德意识 ✓ 培养护理道德良心 ✓ 明确护理道德责任
案例
病人乔治，36岁，已婚，因输血而患艾滋病。 因急性胃出血而送入急诊，内科医师认为需施行紧 急手术才能挽救其生命，但外科医生不为病人施行 手术，理由是艾滋病本身就是绝症，即使以手术救 活他，病人也活不了多久，而且活着也是在痛苦中 挣扎，且医生认为若为病人施行手术，有医生被感 染的可能性。后来，病人因大出血休克而死亡，家 属状告医院。
以及如何具备这种美德
➢ 护理伦理学中美德论的要求：
仁慈 严谨 奉献 协作 节操 进取 正直
王晓莉：我是学医的，如果不去救他，我一定会后悔的。 2015.8.2
网络牵线搭桥私家车里抽血“验胎” 2护士进班房 2013.9.28
第五节 人道论
➢ 人道主义
最初含义：一种能够促使个人的才能得到最大限度 的发展的，具有人道精神的良好的教育制度。
管窥“弃婴岛”背后的医疗平等
护理伦理学的理论基础：
生命论——伦理学中善待生命的理论 义务论——关于护理人员行为判断标准的理论 功利论——维护绝大多数人利益的理论 美德论——教你成为优秀护理人员的理论 人道论——维护患者利益的的理论
生命伦理学要点
生命伦理学1.生命伦理学的定义：运用伦理学的理论和方法，在跨学科、跨文化的情境中，对生命科学和医疗保健的伦理学方面，包括决定、行动、政策、法律等进行系统的研究。
是研究生命科学和卫生保健领域中人类行为的“道德可允许度”的科学。
“生命”主要指人类生命，但与之相关的也涉及动物生命和植物生命。
“伦理学”对人类行为的规范性研究：“应该做什么”和“应该怎样做”——伦理问题。
“研究对象”是生命科学和卫生保健领域，不仅限于临床医学。
判定在这些领域中人类行为的“道德”性质。
2.生命伦理学产生的背景1）、科学伦理背景2）、医学科学背景3）、社会人文背景3.生命伦理学的主要内容：理论层面：例如后果论和义务论在解决生命伦理学问题中的优缺点；德性论、判例法和关怀论的地位如何，伦理原则和伦理经验各起什么作用。
临床层面：医务人员每天都要遇到这些问题，例如，生死问题、辅助生殖、避孕流产、产前诊断、临终关怀等；研究层面：从事流行病调查、临床药理试验、基因普查和分析以及其他人体研究的科学家会面临如何尊重和保护受试者、家属、社区的问题，包括受试动物问题。
政策层面：医疗卫生改革、高技术在生物医学中如何应用和管理涉及政策、管理、法律问题，但其基础是对有关伦理问题的探讨。
文化层面：在某一文化中提出的伦理原则或规则，是否存在普遍伦理学或全球伦理学，伦理学普遍主义或绝对主义以及伦理学相对主义是否成立4.什么叫生命伦理学？分析生命伦理学产生的背景。
列举生命伦理学的主要内容。
分析生命伦理学的新进展。
5.人类行为的三个要素：行为者（agent）——美德论；行动（action）——义务论；行动后果（consequence）——后果论；表现为某个行为者从事某个行为，并产生某种结果。
6.各种理论的分析：美德论的含义——美德论，又称德性论或品德论，重要研究做人应该具备的品格、品德。
换句话说，美德论告诉人们什么是道德上的完人以及如何成为道德上的完人。
把中心放在一个好人应该具备的特征或美德内容上，相信一个人如果拥有适宜的美德，自然就会按照某种方式作出行为。
生命质量论的伦理意义
生命质量论的伦理意义引言伦理是研究道德规范和价值观念的学科，而生命质量论则关注个体或群体的生活质量。
这两个概念有着紧密的联系，生命质量论的伦理意义在于探讨人们如何通过道德行为来提高自己和他人的生活质量。
本文将从多个角度深入探讨生命质量论的伦理意义。
增进生命质量的道德行为遵守法律和道德规范法律和道德规范是社会公认的行为准则，遵守这些规范是增进生命质量的基础。
合法行为不仅保护个人权益，还能维护社会的秩序和稳定。
同时，遵守道德规范也体现出个人的人品和道德修养，从而获得他人的尊重和信任。
尊重他人的人权尊重他人的人权是一个社会良好伦理的体现。
每个人都有享有基本的生活尊严和权益的权利，例如生活、教育、健康、安全等。
通过尊重他人的人权，我们不仅能够维护他人的利益，也能够建立信任和合作的关系，共同创造更好的生活环境。
关爱他人的福祉关爱他人的福祉是一个高尚的道德行为，对于个人和社会的正向发展都具有重要意义。
通过关爱他人的福祉，我们能够帮助他人解决问题，提供支持和帮助，增强个体的生活满意度和幸福感，促进社会的共同进步。
生命质量论对个人的影响自我思考和自我提高生命质量论强调个人对自身生活的思考和改进。
通过思考自身的需求、价值观和目标，我们能够更好地认识自己，明确自己的方向，并采取行动来实现个人的幸福和生活质量的提升。
平衡生活和工作生命质量论提倡平衡生活和工作，将关注点不仅局限于物质上的成功和财富，而是关注个体的整体幸福感。
通过平衡生活和工作，我们能够更好地管理时间和精力，拥有更多的休闲和娱乐时间，提高个体的生活质量。
提升自身技能和能力生命质量论鼓励个人不断提升自身技能和能力。
通过学习和不断进步，我们可以在工作和生活中展现更好的表现，提高个体的生活质量。
同时，提升自身技能和能力也为个体提供更多机会和选择，增加个体的自由度和满足感。
培养积极正面的情绪积极正面的情绪对于个体的生活质量至关重要。
生命质量论强调培养积极正面的情绪，通过积极乐观的态度来面对生活中的挑战和困难。
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生命质量论的伦理意义
一、引言
生命质量论是一个涉及到伦理学、医学、社会学等多个领域的重要议题。
本文旨在探讨生命质量论的伦理意义，分析其对人类社会的影响和意义。
二、什么是生命质量论
生命质量论是指通过评估个体身体和心理状态来判断其生命是否有价值的观点。
这种观点认为，一个人的生命价值取决于其拥有的健康状况、自主权和幸福感。
因此，如果一个人的身体或心理状态不佳，他们的生命就不具备同等价值。
三、生命质量论对医疗伦理学的影响
1. 医疗决策
在医疗实践中，生命质量论对医疗决策产生了重要影响。
例如，在治疗癌症等终末期疾病时，医护人员需要考虑患者的生命质量是否能够得到提高，并根据这一标准来制定治疗计划。
2. 生殖医学
在生殖医学领域，生命质量论也发挥着重要作用。
例如，人们可以通过遗传检测来评估胎儿的健康状况，从而决定是否进行流产。
此外，
生命质量论还涉及到婴儿的出生权和医学干预等问题。
四、生命质量论对社会伦理学的影响
1. 老年人护理
在老年人护理方面，生命质量论可以帮助我们更好地关注老年人的身体和心理健康，并制定相应的护理计划。
例如，在护理老年人时，我们应该尊重他们的自主权，并帮助他们维持健康的生活方式和社交网络。
2. 伦理教育
生命质量论对伦理教育也具有重要意义。
它可以帮助我们更好地认识到个体之间存在着不同程度的差异性，从而引导我们更加尊重个体差异，并制定相应的伦理标准。
五、生命质量论的争议
1. 人类尊严问题
一些批评者认为，生命质量论忽视了每个人都应该享有平等尊严这一基本原则。
他们认为，一个人无论身体或心理状态如何都应该被视为具有同等的尊严和价值。
2. 伦理标准问题
另一些批评者则认为，生命质量论缺乏统一的伦理标准，因此容易导致不同人对生命质量的评估存在偏差。
同时，他们也担心这种观点可
能被滥用，例如在医学实践中进行不必要的治疗或流产。
六、结论
生命质量论是一个涉及到多个领域的重要议题。
尽管它存在着争议，但它对医疗伦理学和社会伦理学都产生了深远影响，并引发了人们对个体尊严和伦理标准等问题的思考。
因此，我们需要更加深入地探讨这一议题，并制定相应的伦理规范来指导实践。