镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床观察
记忆合金肋骨环抱器治疗多根多处肋骨骨折的手术配合及临床观察
Ｐｒｏｃｅｅｄｉｎｇ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍ ｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｅｐ．２０１２，Ｖｏｌ ２１ Ｎｏ．９
增加 观察 体温频 率 ，并做 好记 录 ，为主管 医师做 出病 情判 断提 供有 力 的帮助 。 ３．３．４ 术 后 功能锻 炼早 期康 复训 练
功能锻炼 应依据个体 化原则 ，针 对不 同患者 在主 管 医师参 与及指 导下完成 ，一般来说 手术 当 日至术后 ２周 ，以被动锻 炼为 主。应充分 认识 到这 个 时期 锻炼 的重要 性 ，在手术 当 日患 者清醒后 可在医 护人 员指导 帮 助下进行足趾 、踝关节 屈伸活动 及股 四头肌收缩运 动等 主动功能锻 炼 。术后第 ２天可在适 当使用镇痛 药 或 镇痛泵 下进行 持续 被动运 动活动 器 （ＣＰＭ ）被动 屈 伸 活 动 ，ＣＰＭ 角 度 从 ０。～ ４ ０。开 始 ，持 续 锻 炼 ３０ ｍｉｎ，每 日 ２次 ，以后 逐 日增 加 ５。，争 取术后 ２周 内屈膝超 过 ９Ｏ。，进行 ＣＰＭ 锻炼 时注意夹 闭引流 管 。 亦可使用 双手环抱大腿 被动屈 曲膝关节 的方法进 行 ， 这样做 的好处是患者 的主动参 与性较强 ，可结合 自身 具体情况 控制屈膝 角度 ，术 后 ２～ ３ ｄ拔 除引流管 后 ， 如果 Ｘ线片显示 假体位置 良好 ，可下床 活动 。早期行 走 时应借 助 助行器 ，先迈 患肢 ，再将 健肢 移 至与 患者 水平 ，交换重心 。但对 于一 些为恢 复关 节活动 范 围而 行 股 四头肌 松解 的患 者 ，应适 当延长下 床 时间 ，注意 针 对性锻炼 。术后 ２～４周 ，以主动运动为主 。指导患 者进行 不负重上下 楼梯训练 。晚期康 复训 练期为完全 的主动运动 。除 了负重上 下楼梯 的训 练 ，还 可进行下
分析镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床疗效
多发性肋骨骨折是指患者骨折肋骨在2条或2条以上,其属于严重胸部损伤的一种,在多种胸部创伤中,其所占比例约在10%~26%之间。
在多发性肋骨骨折的治疗上,通常是应用局部加压包扎外固定、胸壁牵引固定板架外固定、巾钳重力牵引外固定、呼吸机正压通气内固定等较为传统的治疗方法,但对于具有多处多根肋骨骨折(或是伴有重度肺损伤)的患者而言,传统的治疗方法并无法取得良好的疗效。
就此,本次研究通过对62例多发性肋骨骨折患者进行分组治疗,给予观察组应用镍钛记忆合金环抱器进行治疗,以探讨该治疗方法的临床疗效,现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料62例多发性肋骨骨折患者中,共有43例男性患者与19例女性患者,其中年龄最大为72岁,最小为22岁,平均年龄为(40.33±2.13)岁;经过胸部CT检查、胸部X片检查等进行诊断,确定62例患者均为多发性肋骨骨折。
其中,导致患者发生多发性肋骨骨折的原因有多种,例如重物砸伤、滑倒、摔倒、高处坠落、交通事故等。
62例患者的损伤类型均属于闭合性损伤,其中8例双侧多处多根肋骨骨折,14例双侧多根肋骨骨折,16例单侧多处多根肋骨骨折,24例单侧多根肋骨骨折。
此外,62例均伴有其他损伤,例如四肢损伤、腹部损伤、肺挫裂伤、血气胸、颅脑损伤等。
通过随机分组的方式将62例患者分为观察组与对照组,每组各31例,经对比,两组患者的一般资料无显著性差异。
1.2方法首先两组患者均给予相应的基础治疗,针对患者的实际情况,进行对症处理。
例如给予具有缺氧情况的患者进行呼吸机机械通气支持治疗,给予伴有血气胸的的患者,采取胸腔闭式引流处理,合并有其他脏器损伤者,均与相关科室一同处理。
在此治疗基础上,给予对照组患者应用内固定手术以外的治疗方法进行治疗,给予观察组患者应用镍钛记忆合金环抱器进行治疗。
镍钛记忆合金环抱器疗法:首先,通过气管插管给予患者进行静脉复合全身麻醉,手术体位视患者的伤情决定(一般为侧卧位或者45°侧卧位),给予常规的消毒与铺巾。
记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折30例临床观察
的一大难题。 随着社会的发展， 感染性疾病也呈现出新的发展趋势和特点。
肺炎 支原 体、 炎衣 原体 、 团菌等 非典 型致病 源在 Ｃ Ｐ中的地 位逐渐 变 肺 军 Ａ 得重要 ， 主要致 病源 之一 。 成为 目前 ， 各国指 南也 都将非典 型病原 体置于 非 常重要 的地位 。 均强调 在 Ｃ Ｐ Ａ 经验 眭治疗 中应覆盖 可能 出现的 非典型病 原
【 图分类号 】１ ８ ． 中 １ ３１ ６ 【 献标 识码 】Ｂ 文 【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ １ ｌ０ ４ — ２ １７ — ５ ３２ Ｉ ）Ｉ一 ０ １ ０
对于 出 现了伴血 和气胸 的患者 ， 以对 他们 采取胸腔 闭式引 流的方 式辅助 可
肋骨骨 折 是临 床上 比较常见 的骨 折， 以前 以非 手术 治疗 为主 ， 疗效 不
全球非典型病原体在Ｃ Ｐ Ａ 中的发生率持续升高。 有专家人为， 肺炎支
原体等 非典型病 原体极有 可能 在将来取 代肺 炎链 球菌 ， 而成为 Ｃ Ｐ Ａ 最主要 的痫 原体 。 尽管 Ｃ Ｐ Ａ 初始抗 菌 治疗是 否都 需要 覆盖 非典型病 原 体， 尚需进
～
上世纪 ８年代 人们 才认识 到肺 炎衣原体 是 呼吸道致 病菌 。 究显示 ， ０ 研 肺炎衣 原体抗 体 的阳性率 ５ 以下的 儿童很低 ， 岁 随着 年龄增 招逐 渐升高 ， 学
佳， 风险较大， 有明显错位的都遗留畸形愈台及胸廓畸形等问题。 我科自２０年５ ０９ 月至２ １年４ ０１ ， ｑ用镍钛记忆合金环抱器固定治疗３％ ｏ 多根肋骨骨折患者， 效果 良好。 现报告如下：
１ 临床 资料
治疗 。 按照肋骨骨折数量的不同， 选择合适的固定位置， 通常选胸壁塌陷最
多发性肋骨骨折内固定镍钛合金环抱器的临床应用
暴 露 良好 。 段 肋 骨 骨折 采 用 腋 下 直 切 口 ， 性 分 离 背 阔肌 及 锯 腋 钝
临 床
医 学
多发 性 肋 骨 骨 折 内 固 定 镍 钛 合 金 环 抱 器 的 临 床 应 用
张 自显 王 伟伟
（ 河南 省郏 县人 民医 院 河南 郏县
４ ７ ０ ６１ ） ０
【 要 】肋 骨骨折是 常 见的胸部 创伤 ， 摘 占胸部 创伤总 病例的 １ ％ ６ 。 ０ ～Ｚ ％ 多根 多处 肋骨 骨折是 比较 严重 的胸部损 伤 ， 常合 井肺 挫伤 ， 血 气胸 ， ． 失Ｊ性休 克等， Ｌ 它能 引起反 常呼吸 及纵 隔摆 动 ， 对呼吸循环 系统影响较 大， 导致 急性呼吸 窘迫综合征 （Ｒ ｓ， 易遣 成患者死亡 。 Ａ Ｄ ）极 传统的治疗方 法多行 胸廓外 固定及 防治并发症…， 少施行 内固定， 很 造成 患者治疗 周期 长 ， 呼吸痛 明显 ， 肺不 能快速 有效膨胀 ， 易遗 留 且
胸廓畸 形， 尤其合并其 他脏器损 伤时 ， 疗更棘 手 。 治 【 键 词】肋骨 骨折 内固定 镍 钛合金 环抱 器 关 【 图 分 类 号 】Ｒ６ ． 中 ８ ３ ７ 【 献 标 识 码 ｌＡ 文
【 章 编 号 】１ ７ —０ ４ （ ０ １ ０ （） ０ ６ － ２ 文 ４ ７ ２ Ｚ １ ） １ａ－ ０ ６ ０ ６
２ ０年 ３ ０ ７ 月至２ １ 年 １ ０ ０ 月我 院应 用 镍钛 合 金环 抱 器治 疗此 类 病
行 镍钛 合 金环 抱 器 固定 ， 术时 间３ ｍｉ ～１ ５ 。 手 ０ ｎ ．ｈ 每例 患者 固定镍
镍钛记忆合金肋骨环抱式接骨器治疗多发性肋骨骨折24例临床观察
镍钛 Ｉ合金肋骨环抱式接骨器治疗多发性肋骨骨折 ２ 例临床观察 Ｚ ４
唐 冰 （ 南阳医学高等专科学校临床医学系外科教研室 南阳 ４３０） ７００
摘要 ： 目的 ： 探讨记 忆合金肋骨环抱器治疗 多发性肋骨骨折 的方法。方法：０ ０年 ８月～ ０ ２年 ５月， 用镍钛记忆合金肋骨环 ２１ ２１ 采 抱式接骨器治疗多发性肋骨骨折共 ２ 。 ４例 所有 患者均行切开复住 内固定术 ， 术后观察 患者恢复情况。 结果：４例患者术后一般 ２ 状况 良好 ， 均未 出现手术相 关并发症 ， 术后 一周复查胸 片示双侧胸廓对称 ， 双肺扩 张 良好 ， 肋骨对位 效果满意。结论 ： 应用镍钛
２ １ 年 ８ ２１ 年 ５ ，我们 采用镍钛记忆合 金肋 骨 大小合适 的镍钛记忆合金肋骨环抱式接骨器置于 ０４ 的 ００ 月￣０２ 月 ￣ 无菌 ｃ 环抱式接骨器治疗多发性肋 骨骨 折 ２ 例 ， ４ 术后患者一 般状 况 冰生理盐水 中浸泡 ， 同时用撑 开器分别将环抱器的四对齿臂缓 良 ， 好 均未出现手术 相关并发症 ， 复查胸 片示双侧胸 廓对称 ， 缓撑开 ， 速套 于复位并用复位钳 固定 的骨折断端 ， 后用 热 迅 然 双肺扩张 良好 ， 肋骨对位效果满意。现报道如下 ： 盐水纱布外敷 ， 使环抱器能够迅 速收紧。环抱器收紧后再次检 １ 资料与方法 查骨折两端 ， 环抱器 的齿臂将肋骨环抱 固定无松动 ， 应使 必要 １ 一ｊＪ况 ． ｌｌ １ 殳 青 时用 固定钳加压 固定 。同法依 次处 理其 余骨折断端后缝合切 共２ ４例患者 ， 中男性 ２ 例 ， 其 １ 女性 ３例 ， 年龄 ２ — ９ 。 口， ７５ 岁 对于开胸探查者或胸膜破损者留置胸腔 闭式引流管 。术后 交通事故伤 １ ， ５例 摔伤 ４例 ， 压砸伤 ５例。单 侧多根多处肋骨 加强呼 吸道管理 ， 鼓励并帮助患者 咳嗽 、 排痰 ， 进行深 呼吸， 早 骨折 １ 例 ， ９ 双侧多根多处肋骨骨折 ５ 。 例 多为 ３ １ 肋肋骨骨 期下床活动 ， ～０ 以预防肺部感染 等相关并 发症 ； 术后常规使用抗 折， 肋骨骨折数 ４ ８ 。 壁软化 ２ ， ￣根 胸 ２例 合并 血气 胸 １ ， ７例 合 生素 ３ ７天 ， — 通过观察胸腔闭式引流管每 日引流液 的性状 、 ， 量 并肺挫伤 、 肺不张 ６例 。 并结合术后定期复查胸片结果 ， 择期拔除胸腔闭式引流管。 １ ． ２手术方法 ２结 果 气管插管下静吸复合全身麻 醉 ， 健侧卧位 。 根据胸 片所示 ２ 例患者术后一般状况 良好 ， 出现手术相关并发症 ， ４ 均未 选择切 口，尽 量减少胸 壁软组织损伤 ，兼顾 多个肋骨骨折处 术后一周复查胸 片示 双侧胸廓对称 ， 双肺扩张 良好 ， 肋骨对位 理。游离皮瓣 显露 骨折端 ， 除骨 折端 内嵌入 的软组 织 ， 祛 并将 效果满意 。 准备固定之骨折端复位 。 用游标 卡尺测量 断端肋骨横径 ， 选择 ３讨 论
利用镍钛经历合金围绕器医治多发肋骨折及连枷胸的临床研究
利用镍钛经历合金围绕器医治多发肋骨折及连枷胸的临床研究可行性研究报告一、背景及意义：肋骨骨折在钝性胸外伤中最为常见，约占55%，随着工伤，交通事故的不断增加，严峻胸外伤严峻要挟患者的健康。
多肋骨折、连枷胸者，严峻时可致使呼吸窘迫综合症而危及生命。
其中连枷胸是胸部创伤初期六大死亡缘故之一。
传统的方式是采取宽胶布或胸带固定，肋骨牵引固定，呼吸机正压通气等保守方式方式。
但易致使长期胸部疼痛，肺功能消退，呼吸道并发症，长期卧床，护理困难，胸廓畸形致残，劳动力丧失等短处。
而传统的手术是采纳钢丝，克氏针、钢板等进行内固定术，手术创伤大，操作复杂，可能显现固定不靠得住，骨不连，伤及周围组织等风险大，并需二次掏出内固定增加患者痛楚等短处。
随着科技的进步，患者对医治要求的不断提高，如何创新设计操作简捷靠得住，有效性强，易推行手术方式，选用知足当前临床需求靠得住的内固定材料，是当前胸外伤医治急需解决的现实课题。
二、国内外研究现状和进展趋势。
多肋骨折及连枷胸是严峻的胸部创伤之一，保守医治多采纳胸部加压固定，肋骨牵引、呼吸机正压通气等方法，而以往采取内固定手术的材料多为钢丝，克氏针、钢板等，不管采取何种医治方式，都不可幸免地带来上述诸多短处，给患者带来长期的痛楚。
最近几年来内固定材料显现很多新型的材料，如：合成树脂、镁铝合美、镍钛经历合金等已应用于临床实践，但树脂材料需插入骨髓腔，一旦感染将引发严峻棘手的骨髓炎。
铝镁合金在上胸部由于肩胛骨的遮挡及因切口较小暴露不佳而引发操作困难，而镍钛经历合金具有以下优势：低温展开，常温恢恢复状，操作简单方便；具有抗旋转性，固定靠得住；不破坏骨髓腔，减少损伤组织；组织溶性好，排异的可能性小；不易发生电解，假设无特殊情形可终身携带，没必要二次手术掏出。
由于镍钛材料较其它固定材料具有不可替代的优越性，有效性，愈来愈多的胸外科医师认同为多肋骨折、连枷胸骨折的第一固定材料。
三、项目研究内容和技术关键及要紧创特点。
镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的疗效观察
镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的疗效观察摘要目的观察分析镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的疗效。
方法80例多发性肋骨骨折患者随机分为观察组和对照组，各40例。
对照组患者采用非内固定术治疗，观察组患者采用镍钛记忆合金环抱器治疗，比较两组患者的治疗效果和并发症发生情况。
结果对照组患者胸痛感觉评分为（7.40±1.91）分、呼吸机支持时间为（9.28±3.72）d，观察组患者胸痛感觉评分为（5.68±1.42）分、呼吸机支持时间为（3.48±2.12）d，观察组患者胸痛感觉评分及呼吸机支持时间均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
并发症方面，对照组发生肺不张8例，并发症发生率为20.0%，观察组发生肺不张1例，并发症发生率为2.5%，观察组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论镍钛记忆合金环抱器应用于多发性肋骨骨折的治疗中具有创伤小、安全的特点，疗效佳，并且并发症少，可作为多发性肋骨骨折的首选治疗方法。
关键词多发性肋骨骨折；镍钛记忆合金环抱器；疗效近年来，多发性肋骨骨折采用新型内固定器械治疗已经成为现代治疗的新趋势[1-5]。
为了观察和分析镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的疗效，本文特选择80例多发性肋骨骨折患者，分别采用非内固定术治疗和镍钛记忆合金环抱器治疗，比较两组患者的治疗效果和并发症发生情况，报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择80例2012年12月～2014年12月在本院进行治疗的多发性肋骨骨折患者作为研究对象，其中48例为单侧肋骨骨折，32例为双侧肋骨骨折，肋骨骨折数4～15根。
按照随机数字表法将其分为观察组与对照组，各40例。
对照组男22例，女18例；最小年龄22岁，最大75岁，平均年龄（38.2±15.1）岁；损伤至就诊时间为0.6～36.0 h；28例为车祸致伤，9例为高处坠落致伤，2例为塌方挤压伤，1例为摔伤。
镍钛记忆合金肋骨环抱器在多发肋骨骨折治疗中的应用
镍钛记忆合金肋骨环抱器在多发肋骨骨折治疗中的应用摘要目的：探讨多发肋骨骨折并发血气胸应用镍钛记忆合金环抱器行肋骨切开复位内固定并行胸腔闭式引流术的临床疗效。
方法：对50例患者实施镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗，分析其疗效。
结果：50例患者切口Ⅰ期愈合48例。
2例切口处皮下积液，经引流后愈合，术后2～3个月X线片示骨折临床愈合。
结论：镍钛记忆合金肋骨环抱器具有其独特的记忆功能。
体积小，重量轻，固定力学强度大，且利于促进骨折愈合和呼吸功能改善，是一种治疗多发性肋骨骨折较好的方法。
关键词镍钛记忆合金肋骨环抱器肋骨骨折血气胸2010年2月～2012年8月采用镍钛记忆合金环抱器手术治疗多发性肋骨骨折患者50例，术后呼吸痛立即消失，胸廓畸形恢复，疗效满意。
现报告如下。
资料与方法一般资料：2010年2月～2012年8月收治多发性肋骨骨折患者50例，其中男35例，女15例，年龄21～73岁。
损伤原因：车祸伤10例，摔伤34例，压砸伤6例。
单纯肋骨骨折28例，合并其他部位损伤21例（肝脏损伤3例，颅脑损伤2例，脾脏破裂4例，骨盆骨折3例，肩胛骨、锁骨或胸腰椎、四肢骨折9例，并发连枷胸10例）。
肋骨骨折部位，3～7肋32例，8～11肋12例，2～11肋6例（同时合并锁骨骨折）。
左侧23例，右侧18，双侧8例。
所有患者均为闭合性骨折，伤后6小时～7天手术，手术时间40～90分。
手术方法：本组采用镍钛形状记忆合金环抱器作内固定物，患者取健侧卧位，患侧上臂抬高固定于手架上。
气管插管全麻，常规术前消毒、铺巾，以准备固定之肋骨处为中心取纵形切口，切口长短根据肋骨骨折数目及骨折部位而定。
暴露骨折端，清除周围血凝块。
如有胸膜破口，可由此进入胸腔探查，视肺脏损伤情况予以清除胸腔积血，修补肺或支气管裂口，出血点止血，然后祛除骨折端软组织，电刀切开骨折两端少许肋骨外组织，给予解剖复位，骨碎片复回原位。
将选择合适型号的记忆合金环抱器置于0～4℃的无菌冰盐水中浸泡，用撑开器分别将齿臂缓慢撑开，使其每对齿臂开口略大于肋骨横径，迅速取出环抱器放置于骨折处，两把大弯钳钳夹骨折断端两侧，同时用40～45℃的温盐水冲淋。
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【 摘要】 目的 探讨应用镍钛 记忆合 金环抱器 治疗 多发肋 骨骨折 的方法 和临床 疗效 。方 法
２ ０ １ ０年 １月 至 ２ ０ １ ２年 ８月徐 州 市 中 心 医 院 胸 外 科 切 开 复 位 骨 折 肋 骨 ， 应 用 镍 钛 记 忆 合 金 环 抱 器 内 固
定治疗多发肋骨骨折 ５ ６例 ， 分析手术疗效和并发症情况 。结果 本 组 ５ ６例患者手术均顺 利完成 ， 手
（ ２ ６ ． ５ ３ ４ － ０ ． ５ １ ） ｄ 。术 后 １ 个月 复查 胸部 ｘ线显 示无 骨折移位 ， 无 环抱器 松动 ， 无胸 廓塌 陷畸形 。随
访 ６— ２ ４个 月 ， 所 有 患 者 无 明显 胸 壁 异 物 感 ， 无 顽 固性 胸 痛 、 异 物排斥反应 、 骨 质 疏 松 及 切 口感 染 等 并
术时间 １ — ３ ｈ ， 术 中 出血 ５ ０～１ ０ ０ ｍＬ 。术 后 反 常 呼 吸 消 失 ， 呼 吸 功 能 明显 改 善 ， 呼 吸痛立 即缓解 ， 仅
有切 口疼痛 。术后 出现胸 壁 血肿 ２例 ， 肺部 感染 ６例 ， 无 切 口感染 及 其 他并 发 症 发生 。住 院时 间
ｅ ｍｂｒ ａ ｃ ｉ ｎ ｇ ｈ ｏ ｌ ｄｅ ｒ ｉ ｆ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｉ ｄｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ｍｕ ｌ ｔ ｉ ｐ ｌ ｅ ｉｂ ｒ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ．Ｍ ｅ ｔ ｈｏｄ ｓ Ｆ ｉ ｔｙ ｆ — ｓ ｉ ｘ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｍａ ｎａ ｇ ｅ ｄ ｂｙ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ
・３ ５・
．
论著 ．
镍 钛 记 忆 合 金 环 抱 器 治疗 多 发 性 肋 骨 骨 折 的 临床 观察
王新 王 雷
▲ 专 胸 市 业 腔 中 作 心 发 镜 展 微 者 医 方 创 简 院 介 胸 技 向 术 外 。 ： 王 科 上 熟 新 练 获 。 ， 从 得 男 掌 握 事 ， 了 主 胸 长 了 治 食 足 外 医 科 管 的 师 肿 进 临 ， ２ 瘤 步 床 ０ 、 。 工 ３ 肺 作 年 肿 毕 ， 瘤 以 业 及 胸 于 部 徐 创 州 伤 医 、 食 学 的 院 管 手 外 ， 术 现 科 方 工 、 法 作 肺 ， 于 外 并 科 徐 且 在 州 为
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中华 损伤 与修 复杂 志 （ 电子 版 ） ２ ０ １ ３年第 ８卷第 １ 期 Ｏ ｌ ｉ ｎ ＪＩ ｎ ｉ ｔ ｒ ￣ ＆Ｄ 击 ａ ｎ ｄＷ ｏ ｕ ｎ ｄ｝ ｂｌ 岫 （ １ ３ ｅ ｃ ￣ ｘ ａ ｃ Ｅ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ） 。 Ｆ ｄ ¨町 ２ ０ １ ３ ．Ｖ ｏ ｌ ８ ．Ｎ ｏ ． １
发症。结论
应用镍钛记忆合金环抱器进行 内固定 ， 手术 简单易 行 ， 手术时 间短 ， 创伤小 ， 固定 牢 固，
疗效显著 ， 是治疗多 发肋 骨骨折可行的方法 。
【 关键词 】 肋 骨骨折 ； 环抱器 ；内固定器
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂｓ ｅ ｒ ｖａ ｔ ｉ ｏｎ ｏ ｆ ｔ ｉ ｔ ａｎ ｉ ｕｍ － ｎｉ ｃ ｋｅ ｌ ａ ｌ ｌ ｏ ｙ ｅ ｍｂ ｒ ａｃ ｉ ｎｇ ｈｏ ｌ ｄｅ ｒ ｉｘ ｆ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｉ ｄｅ ｄ ｆ ｏｒ ｍｕ ｌ ｔ ｉ ｐｌ ｅ ｒ ｉ ｂ ｆ ｒａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ
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