双源CT进展及临床应用
双源CT临床应用新进展
双源CT临床应用新进展作者：黄远彬来源：《现代仪器与医疗》2014年第02期[摘要] 双源CT进行2种不同能量的X线同步扫描，可获得双能量图像，具有成像速度快，辐射剂量低，图像质量高的优点。
双源CT进行冠状动脉成像，图像质量不再受患者心率过快、不规则以及屏气困难的影响，能获得可靠的冠状动脉图像，是目前无创性左室功能检查评价最具价值的检查方法之一。
双源CT扫描时间缩短辐射剂量降低，有效克服部分患者移动伪影及呼吸伪影，适用于儿童患者及躁动患者的检查，为急性胸痛患者快速诊断提供安全有效手段。
双源CT双能量虚拟平扫在头部、胸部、腹部疾病检查中已得到良好运用。
双源CT在两种不同能量状态下的数据采集可对物质成分进行定性分析，拓宽了CT的应用范围，具有较好临床价值。
[关键词] 双源CT；图像质量；辐射剂量；双能量虚拟平扫中图分类号：R445 文献标识码：B 文章编号：2055-5200（2014）02-017-05随着科学技术的进步，CT技术从低端向高端不断发展。
近年来，多层螺旋CT技术被广泛应用于全身各部位检查，成为现代医学常规影像学检查方法。
双源CT（dual-source CT，DSCT）可获得双能量图像，具有成像速度快，辐射剂量低，图像质量高的优点。
对其应用进展进行综述。
1 双源CT基本原理DSCT使用2套X线管和2套探测器，2套采集系统呈90°安装，机架旋转90°即可获得180°数据。
2个X线管分别能产生80KV、140 KV的管电压，并以其独立的电压和电流运行。
进行2种不同能量的X线同步扫描，监测到特定组织成分在不同能量下衰变率，在通过处理2组包含不同能量扫描信息的数据，可获得双能量图像，进行组织成分分析。
2 DSCT成像优势DSCT时间分辨率比单源CT快一倍，心脏扫描时间分辨率达83ms，空间分辨率为亚毫米、扫描时间短于10s。
DSCT的时间分辨率是机架旋转时间的1/4，即330/4=82.5ms[1]；不需要在检查前控制心率（如应用β受体阻断剂），能够采集到质量卓越的心脏图像；能满足进入临床常规应用的必备条件[2]。
双源CT冠状动脉血管成像的临床应用
双源CT冠状动脉血管成像的临床应用The Clinical Application of Dual-source Computed Tomography Coronary Angiography杨贞勇谢学斌郭汉霖Yang Zhen-yong Xie Xue-bin Guo Han-li澳门镜湖医院影像中心Department of Imaging, Kiang Wu Hospital, Macau SAR, China中图分类号：R814.42 文献标识码：A 文章编号：1818－0086（2010）04摘要：目的探讨双源CT（DSCT）冠状动脉成像的临床应用价值。
方法回顾性分析2009.6～2010.2期间139例行双源CT（DSCT）冠状动脉成像检查的病例，男75 例，女64 例，年龄43～76岁。
图像品质评价分4级：优秀（4分），无伪影，完全可进行影像学分析；良好（3分），轻微伪影，有良好的诊断品质，可进行影像学分析；尚可（2分），中度伪影，能满足诊断分析；差（1分），严重伪影，不能满足诊断分析。
狭窄程度评价方法：血管狭窄程度=（狭窄血管近心端正常血管直径-狭窄处直径）/狭窄近心端血管直径×100%；冠状动脉狭窄分级：轻度为管径狭窄<50%，中度为≥50%且≤75%，重度≥75%，血管闭塞(100%)。
结果139例冠状动脉成像，137例显示良好（2分以上），符合诊断要求。
CTA成像成功率98.6%，发现血管异常85例，其中冠状动脉斑块所致狭窄70例，冠状动脉肌桥32例，冠状动脉起源异常5例（4例为右冠状动脉异位起源于左冠状动脉窦，1例为冠状动脉起源于冠状动脉窦上方），主动脉瓣结节1例，冠状动脉-肺动脉瘘1例，双侧上腔静脉1例。
同时行双源CT冠状动脉成像和冠状动脉造影检查（CAG）病人17例，符合率94%。
结论双源CT（DSCT）冠状动脉成像能提供满意的图像及可靠的诊断结果，以其无创性优势可作为冠心病的首要筛选检查方法之一关键字：冠状动脉；双源CT；血管造影术Abstract：Objective To evaluate the clinical application of dual-source computed tomography coronary angiography (DSCTCA). Methods Between June 2009 and February 2010, dual-source computed tomography coronary angiography (DSCTCA) was performed in 139 cases (male 75, female 64, age from 43 to 76 years). Image quality degrees: excellent (Score 4): no artifact; good (Score 3): a little artifact that does not affect the diagnosis; satisfaction (Score 2): moderate artifact that does not affect the diagnosis significantly; poor (Score 1): serious artifact that affect the diagnosis significantly. Stenosis degrees: mild stenosis<50%，50%≥moderate stenosis≤75%, serious stenosis≥75%, occlusion (100%). Results The images of 137 of 139 cases (98.6%) are satisfied or above. There are 85 abnormal cases of 139 found. Among them, stenoses are found in 70 cases, myocardial bridging in 32 cases, abnormal arising position in 5 cases (RCA originates from left coronary sinus in 4 cases, both RCA and LCA originate from the points above coronary sinus in 1 case), nodule at aortic valve leaflet in 1 case, both RCA and LCA -PA fistula 1 case, both SVC in 1 case. 94% got the same diagnosis in 17 cases that were also examined by conventional coronary angiography (CAG). Conclusion Dual-source computedtomography coronary angiography (DSCTCA) can provide satisfied images and diagnosis. It can be one of the best screening methods for coronary disease.Key words：Coronary artery; Tomography; X-ray computed; DSCT; Angiography冠状动脉的无创性成像一直是放射学家孜孜追求的目标之一。
双源CT在心脏冠状动脉血管成像中的临床应用
搭桥术后 ｌ ４例 ， ｓｔ 像 结 果 可 显 示 搭 桥 血 管 ； 状 动 脉 Ｄｃ 成 冠 斑块 、 窄 １ 狭 Ｏ例 ， ｓｔ 像 结 果 可 见 血 管 斑 块 ， 窄血 管 。 Ｄ ｃ成 狭
３ 讨 论
化 积 分 测 定 ， 后 使 用 团 注 法 （ ｓ ｏｕ ） 试 患 者 循 环 时 然 ＴｅｔＢ ｌｓ测
出血等并发症＿。 ５ ］
作 者 简介 ： 亚玲 ， ，１ ６ 吴 女 ９ ０年 ５月 生 ， 管技 师 ， 北 医 药 主 湖
学 院 附属 人 民 医院 ，４ ０ ０ ４ ２ ０
从 我 们 的 观 察 结 果 来 看 ， Ｆ 治 疗 腹 膜 后 淋 巴 结 转 ＨＩＵ
双源 Ｃ Ｔ在 心脏 冠状 动 脉血 管 成像 中 的临 床 应用
建 为 层 厚 ０ ７ ． ５ｍｍ， 隔 ０ ５ｍｍ 的 薄 层 图 像 并 传 递 到 工 间 ．
作站（ 支架 患 者 采 用 Ｋｅｎ Ｂ ６重 建 法 ， 他 患 者 用 Ｂ ６重 ｒｅ４ 其 ２
建法） 。采 取 图像 后 处 理 方 式 根 据 需 要 可 采 用 多 平 面 重 建
间 ， 射 １ 注 ５ ｍＬ对 比剂 ＋ １ ． ％氯 化 钠 注 射 液 ， 得 ５ｍＬ ０ ９ 测
随着冠心病的发病 率越来 越 高， 目前 临 床 诊 断 主 要 采 用 Ｃ Ｇ， Ａ 其检 查 方 法 具 有 创 伤 性 和 潜 在 的 危 险 性 ， 多 老 很
山西医药杂 志 ２ １ ０ ２年 ５月第 ４ １卷第 ５期上半月 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ！ ｈｎ ｉ ｄ』
（ Ｒ 、 大 密 度 投 影 （ Ｐ） 容 积 重 建 （ Ｔ） 对 心 脏 ＭＰ ） 最 ＭＴ 、 ＶＲ ，
双源CT分析结石成分的临床应用进展
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双源CT成像技术及其临床应用的新进展
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４４・ ０
第２卷 １
第 ４期
医 学 研 究 生 学 报
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｄｃ ｌＰ ｓｇ ａ ｕ ｔ ｓ ｏ ｒ ａ ｆＭｅ ｉａ ｏ ｔｒ ｄ ａｅ
Ｖｏ ． Ｎｏ ４ １ ２１ ．
Ａｐ ． ０ ｒ ２ ０８
２０ ０ ８年 ４月
（ ｅａｔ ｅｔｆＭｅ ｉ ｌ ｍ ｇｎ Ｎ ｎｉ ｅｅａ Ｈ ｓｉ ｌ Ｎ ｎ ｎ ｌａｙＣ ｍｍ ｎ ， ， ｎ ｎ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｍ ｏ ｄｃ ａ ｉ ａＩ ｇ， ａｊ ｇＧ ｎｒｌ ｏ ｔ ａｊ ｇＭｉｔｒ ｏ ａ ｄ ｐ ｎ ｐａｏ ｆ ｉ ｉ Ⅳ ｇ
２ ０ ０ ， ｉｎ ｓ ，Ｃ ｉ １０ ２ Ｊ ｇｕ ｈｎ ａ ａ）
中 图 分 类 号 ： Ｒ １．２ ８４ ４ 文献标识码 ： Ａ 文章 编 号 ： １０ ．１９ ２ ０ ）４０ ０ － ０ ８８ ９ （０ ８ ０ －４ ４ ４ ０
Ｃｉｉａ ｐ ｌａｉｎｏ ｕ ｌｏ ｒｅｃｍｐ ｔｒｔｍｏｒｐ ｙ ｌ ｃｌ ｐｉ ｔ ｆ ａ－ ｕｃ ｏ ｕｅ ｎ ａ ｃ ｏ ｄ ｓ ｏ ｇａｈ
・
综
Байду номын сангаас
述
・
双源 Ｃ Ｔ成 像 技 术 及 其 临 床 应 用 的新 进 展
郑 玲 ， 顾海峰 ， 杨 刚 ， 李 林 ， 周长圣 ， 张龙 江综述 ， 卢光明审校
（ 京军 区南 京总 医 院医学 影像科 ， 南 江苏南 京 ２ ０ ０ ） １０ ２
摘要 ： 双 源 ｃ Ｔ是 ｃ Ｔ史上 的新革命 ， 开创 了 ｃ Ｔ成像 的新纪元 。其核心 技术有 ： 兆金属 球管 、 零 电磁 直接驱 动技 术、 静音 扫描技 术 、 特殊散射线校 正 、 重建技术及特殊 的射线 剂量调控 技术 ， 特别 是适应性 心 电图 门控 剂量 调控技
双源CT在心脏成像和冠脉造影的应用与发展
的方法 ，时 间分 辨率 可达到 １５ ｔ ６ ｍｓ１ ： 。当时间分 辨率随 Ｃ Ｔ的 旋转速度大大提高时 ，我们发 现心 率又成为清 晰成像的最大
限制性因素［ ３ １ ，而且时 间分 辨率与心率呈一个 非线性 的关 系 ，
的能量 ，并且 可以独立 的对其 达到 的电压 和电流进行 调节 ，
头 有 ０６ ｍ 的 准直 器 ，而 两边 的 ８排 探 头 的 准直 器 为 １ ｍｍ ． ｍ ． ２
提 高了组 织 的特异性显 影 ，冠状动脉上钙 化或非钙化斑块检 测 率也大大 的提高 。在 Ｃ Ｔ血管造影 检查 中 ，诊断 的准确性
还依 靠软 件进行 后处 理 。在 Ｄ Ｃ Ｓ Ｔ中 ，因为无 伪影 的产生 ， 自动节段 计算的能力得 到了充分发挥 ，使 整个 冠状动脉树 的
维普资讯
医
Ｅ Ｉ
双 Ｃ在 脏 像 冠 造 的 用 发 源Ｔ心成和脉影应与展
李伯扬 ｔ ，马宁耶 ： （中国医科大学附属盛京 医院影像 系，辽 宁沈 阳 １００ ’ １０ １ 中国医科 大学附属盛京 医院临床 医学 系，辽宁沈阳 １０ ０ ） １０ １
［１ ９
。
是提高 Ｃ Ｔ的时间分辨率［ ６ １ 。两个 ｘ线发射 管及两个 检测器 ， 从 信息传递 到影 像重建 的时间是传统螺 旋 Ｃ Ｔ的一半 。当机 器 旋转 ０ ３ ，系统 的时 间分 辨率 为旋 转 时 间 的四分 之 一 ： ．ｓ ３ ８ ．ｍ 。心率 的问题在 Ｄ Ｃ ２ ｓ ５ Ｓ Ｔ中轻松 的得 到了解决 ，使心 脏 的Ｃ Ｔ成像 和造影 的精确诊断成为了可能。
个更 加清晰 的瓣 膜成像 ＿。同样的 ，左 心室功能可 以在 冠状 】 ｏ ｌ 动脉 造影的数据 中进行定量 化＿，心肌 与心室血池 的对 比成 １ 】 １
双源CT低剂量肺动脉CTA检查技术在肺动脉栓塞诊断中的应用价值体会
双源CT低剂量肺动脉CTA检查技术在肺动脉栓塞诊断中的应用价值体会近年来，随着医疗技术的不断发展与进步，CT（Computerized Tomography）成像技术已经成为临床医学中不可或缺的重要检查手段之一。
在肺血管疾病领域，双源CT低剂量肺动脉CTA检查技术应用日益广泛，尤其在肺动脉栓塞的诊断上，其优势逐渐显现，受到了广大医生和患者的认可与信赖。
本文旨在探讨双源CT低剂量肺动脉CTA检查技术在肺动脉栓塞诊断中的应用价值，并分享一些个人体会。
双源CT低剂量肺动脉CTA检查技术在肺动脉栓塞诊断中有着极高的敏感性和特异性。
栓塞栓的直接成像、同步装置的双源扫描模式以及多平面重组技术，使得该技术对于肺动脉栓塞的诊断具有非常高的准确性和可靠性。
通过此项检查技术，医生们可以清晰地观察到肺动脉管腔的情况，发现局部栓塞的存在和程度，进而为患者的诊断和治疗提供了有力的依据。
从实际的临床应用来看，双源CT低剂量肺动脉CTA检查技术在肺动脉栓塞的早期诊断和鉴别诊断中表现出了良好的效果，极大地提高了医疗诊断的准确度和有效性。
在临床实践中，双源CT低剂量肺动脉CTA检查技术还具有操作方便、成像时间短、对患者的侵袭性小等明显优点。
通过此项技术，医生可以快速地获取所需的图像信息，有针对性地进行诊断分析，尤其对于紧急情况下的患者，该项技术更是发挥了重要的作用。
双源CT低剂量肺动脉CTA检查技术的成本相对较低，对医疗资源的利用也更加节约，这使得该项技术在临床应用中的推广和普及更加容易，对于提高全民健康水平具有积极的意义。
双源CT低剂量肺动脉CTA检查技术在肺动脉栓塞诊断中的应用价值是不可忽视的。
其高分辨率、低辐射剂量、快速成像、良好的敏感性和特异性等优势，使得该项技术在肺动脉栓塞的诊断中具有了显著的优势，得到了医生和患者的一致好评。
临床实践中，我们也深切感受到了该项技术的实际应用效果，为患者的早期诊断、精准治疗提供了有力的支持。
双源CT的成像原理及在冠状动脉和双能量血管成像中的应用
管 电压 和 电流 为 ８ Ｖ、８ Ａ， 另 一球 管 的 为 １０ｋ ６ ０ｋ １０ｍ 而 ４ Ｖ、Ｏ ｍＡ， 样 ２个 球 管 输 出 的 ｘ线 能 量 不 一 样 ， 行 双 能 量 数 据 这 进 采 集 ， 利 于 组 织 的 区分 定 性 。 有
２ Ｄ Ｃ Ｓ Ｔ的 技 术优 势
来 ， Ｅ Ｔ技 术 在 临 床 的 应 用 再 次 成 为研 究 的重 点 。Ｄ Ｃ ＤＣ Ｅ Ｔ是
建 。而通过 Ｄ Ｃ Ｓ Ｔ扫描仪 ， 每组 ｘ射线源， 探测器组合只需要 转动 ９ 。 可以采集到质量卓越 的心脏图像。 ０就 由于 Ｄ Ｃ Ｓ Ｔ可提 供 ８ 的时间分辨率 ， ３ｍｓ 使患者不必控制心率 ， 就可 以获得 比 以往更好 的心脏 图像。由于这些特点 ， Ｓ Ｔ不仅在冠状动脉 ＤＣ
粥 样 硬化 型心 脏 病 的诊 断 方 面具 有 优 势 ，而且 它 的扫 描 速 度
利用具有 ２ 种能谱 的 Ｃ Ｔ数据以显示解 剖和病变 ，鉴别组织 成分的技术 。最近利用 Ｄ Ｃ Ｓ Ｔ进行的 Ｄ Ｃ Ｅ Ｔ研究获得了大量
的 临床 经 验 ， 辟 了很 多新 的应 用 范 围 ， 开 比如肺 灌 注 和 通 气成
பைடு நூலகம்
世之初… 由于早期 Ｃ 。 Ｔ设备的空间分辨率低 、 计算机 重建 成 像 系统不稳定 、低管电压球管不能提供足够 的量子输出及完
成一 次扫描所需时 间较 长等因素 ， Ｅ Ｔ技术在 临床 的应用 ＤＣ
一
２Ｉ 心脏成像和 双能量 Ｃ ． Ｔ血管 成像 （ Ｅ Ｃ Ａ） Ｄ — Ｔ 临床适应 证 增加 ： 理想的心脏成像最好是在心动周期 的舒张期 ， 而心率越 快， 舒张期则越短 。如果使用 单源 Ｃ ， Ｔ Ｘ射线源， 控测器系统
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而双源CT的出现则彻底改变这一现
象。通过两套X射线球管系统和两套
探测器系统同时工作，则相当于将
扫描速度提高了一倍。从而使“等
效旋转速度”提高到0.165秒或0.15
秒（视不同机型设计而定）。通过
该技术的临床应用，从而实现对绝
大部分病人或正常人的心脏冠脉进
行完全无创伤性的检查。尤其是心
律不正常的受检者或者是心率非常
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全胸胸痛三联扫描仅需0.6秒， 速度提高接近30倍，辐射剂量降 低80%，有望使CT胸痛三联扫描 成为急诊胸痛患者的首选诊断模 式。
临床优势——急诊诊断
每秒45厘米超高速扫描，快速
完成检查，全身检查<4秒，显著
缩短多部位检查时间，提高急诊躁
动患者检查成功率。
更少造影剂用量。
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临床优势——儿童成像
1985年，CT机扫描采用滑环技术来实现 旋转部分和静止部分的馈电及信号传递；
1988年，在滑环技术日益成熟的基础上，
研发成功螺旋CT；
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1992年，推出双层探测器的CT机
1998年，4层螺旋CT问世
2000年，8层螺旋CT问世
2001年，16层螺旋CT问世
2003年，32层螺旋CT问世
2004年，64层螺旋CT问世
CT冠脉成像不需控制心率，无需服药
CT成为急诊病人诊断标准
双能成像拓展全新临床应用
图像质量的飞跃
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双源CT与XXX层CT XXX层CT：大广角镜头 双源CT ：高速度快门镜头
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英文全称为Dual Source CT （DSCT）， 是一种通过两套X射线球管系统和两套 探测器系统同时采集人体图像的CT装置。
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传统螺旋CT由于仅有一套X射线发生 装置和一套探测器系统，所以在扫描 高速运动物体时（比如冠状动脉）将 会显的力不从心。通常情况下，工程 师通过加快CT的旋转速度来提高CT 对运动物体的扑捉能力，但是受限于 工业水平和CT旋转时产生的巨大离 心力，目前最快的CT也只能达到0.27 秒旋转一圈！
快速完成儿童各部位检查，显著提高检查成 功率。 婴幼儿扫描无需使用镇静剂
瞬间完成扫描，辐射剂量极低，绿色安全。
临床优势——前瞻应用领域 48厘米业界最宽4D扫描范围，实现大范 围动态血管成像及灌注成像，配备全新4D降 噪技术，显著降低辐射剂量。 第二代双能量成像，辐射剂量进一步降 低，组织鉴别能力进一步提高，多达10余种 双能量成像应用，开拓全新临床应用及科研 平台。
高的受检者。 a
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一、 CT机发展简史 二、炫速双源CT主要技术特点
三、炫速双源CT的临床应用 四、炫速双源CT的展望
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智能“炫动” 平台
从 “机械、低效” 到 “灵活、自动、高效” 的转变
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智能“炫动”双源 智能
炫动 “ “炫动”智能平台
” 平台
核心之一：全新工作流程
3、无创性CT血管造影，适用于脑血管畸形及动脉
瘤、颈动脉病变、大血管及四肢血管检查。
4、独特的双能量技术，提高了对病变检测的敏感
和准确性，可用于鉴别组织成分。如肿瘤灌注成像、
肺灌注成像，肝脏虚拟平扫、痛风、结石成分分析、
肌腱韧带损伤评估等。 a
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DSCT血管成像临床应用
在CT问世至今38年中的前25年（1999 年之前），血管系统的显示几乎是CT设 备的盲区，尽管二十世纪八十年代后期开 发了单层螺旋CT，改变了传统的横断层 面采集方式以后这一状况略有改变，1998 年在RSNA首次提出，之后迅速普及的多 层螺旋CT使CTA从一个相对的盲区一跃 而成为CT设备的最主要的优势功能之一。
2005 年，双源螺旋CT问世
2008 年，炫速（第二代）双源CT问世
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单源CT怎么办呢？
严格控制心率，尽量<75次/分，必要时使用β 受体阻滞剂
避免心率过快、心律不< 齐病人提供服务
反复控制心率、反复扫描，使用多扇区后门 控增加病人扫描剂量
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双源CT质的突破在哪里……
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多层CT的后处理技术
最大密度投影（MIP） 多平面重建（MPR） 曲面重建（CR) 容积再现（VR）
“多重”核心技术
核心之二：全新剂量技术
核心之三：全新迭代重建
核心之四：全新图像处理
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Definition 4G —— 炫动双源CT
流程 快捷
迭代 原始数据
剂量 超低
图像 预处理
智能“炫动”平台 四大领先核心技术
实现 自动、高效、超低剂量检查
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炫速双源CT优势一览
临床优势——心脏成像 心脏扫描速度提高20倍，0.25秒即可 完成整个冠脉成像（业界最快）。 无需屏气，无需反复呼吸训练，减少因 呼吸运动导致的检查失败。 业界最高的75毫秒时间分辨率，心脏检 查无需控制心率，无需筛选患者（beta-受体 阻滞剂禁忌患者或心律不齐患者也可检查）。 较常规CT的辐射剂量降低达92%，实现 亚mSv绿色成像，使CT有望成为冠脉病变普 查工具。射线剂量为64排CT的1/10。 独有的负荷心肌灌注功能，实现一站式 冠脉形态及心肌功能检查。
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一、 CT机发展简史 二、炫速双源CT主要技术特点 三、炫速双源CT临床应用 四、炫速双源CT的展望
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炫速双源CT临床适应症
1、适用于全身多部位大范围检查，为急诊病人提
供一站式诊断，如急性胸痛三联症诊断与鉴别等。
2、心脏及冠状动脉检查，如冠心病筛查、冠脉支
架植入术后及搭桥术后评估、斑块性质分析、先心 病及心瓣膜疾病诊断。
双源光子CT的临床应用
世博高新医院影像中心 王成华
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一、 CT机发展简史 二、双源CT主要技术特点 三、双源CT的临床应用 四、双源CT的展望
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一、 CT机发展简史
1971年英国EMI公司HouCT扫描 机；
1975年第一台全身CT机问世；
最早的关于双（多）源CT的专利构想分 别由德国西门子公司、美国GE公司及荷 兰飞利浦公司分别提出。由于工程和技 术方面的原因，目前仅西门子一家公司
将此构想实现为产品。2005年11月西门 子公司正式将这一划时代的影像学诊断
产品展现在世人面前。2006年中国北京 协和医院率先引进了中国第一台双源CT。