小儿的川崎病护理培训课件

② ③ ④ ⑤ ⑥
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① (三)多形性红斑，全身可能会出现各式各样的斑疹。
② ③ ④ ⑤ ⑥
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① (四)两侧性结膜炎，结膜充血、发红，通常无 ② 分泌物。
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5. 饮食护理
*患儿发热口腔黏膜充血糜烂时应给予易消 化、营养丰富的流质或半流质。
*食物宜温凉，少量多餐。
*体温恢复正常后，食欲多有改善，则给予 高热量、高蛋白质、高维生素的饮食，有利 于机体迅速康复。
&患儿有口腔咽部黏膜充血、口唇皲裂，使 用生理盐水每日清洗口腔2～3次。同时观察 口腔黏膜有无糜烂、溃疡及其演变情况。
&进食前后协助患儿饮用少量温开水，保持 口腔清洁，促使创面愈合，口唇干裂给甘油 涂擦。
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3. 皮肤、淋巴结的观察与护理
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诊断标准
①
(一)持续高烧(39-40°C)超过五天，
②
这是诊断川崎病的必要条件。
③
④
⑤
⑥
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① (二)急性期在手脚末梢出现红肿，第二到第四周时 可能在手脚掌或指尖及肛门周围产生脱皮现象。
1. 发热的观察与护理（二）
&物理降温效果不明显者，使用药物降温，以 防高热惊厥 &出汗较多者随时更换内衣裤，保持皮肤干燥， 以免受凉。
&多饮水或多饮喜欢的饮料，饮水不足者，汇 报医生，及时由静脉补充。
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2. 口腔黏膜的观察与护理
诊断标准
① ➢ 一、不明原因的发热，持续５天或更久
② ➢ 二、发病初期手足硬肿和掌跖发红，以及恢 复期指趾端出现膜状脱皮
③ ➢ 三、躯干部多形红斑，但无水疱及结痂
④ ➢ 四、双侧结膜充血
⑤ ➢ 五梅舌
⑥ ➢ 六、颈淋巴结的非化脓性肿胀，其直径达
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1.5cm或更大。
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(一)心脏血管系统侵犯
③直径超过8mm以上的巨大冠状动脉 瘤，经常无法完全消失，容易形成血栓造 成急性心肌梗塞或冠状动脉瘤破裂，两者 皆可能引起猝死(猝死率约占所有病患的2 %)。
④心肌梗塞常发生在发病6－8周内。日 后也可能因冠状动脉扩张痊愈后，疤痕组 织造成冠状动脉狭窄或钙化引起心肌缺氧。
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一、什么是川崎病
①
②
川崎病，又称为皮肤黏膜淋巴结综合征，
会侵犯全身中小型血管引起血管炎的病变。
③
川崎病好发于五岁以下的幼童，发生率约
④ 为五岁以下儿童人口的万分之一，男孩得到
⑤ 的机率约为女孩的1.5倍。
⑥
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③ ④ ⑤ ⑥
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① (五)口腔黏膜变化，如草莓舌、口腔咽喉黏膜充 ② 血，嘴唇红肿干裂甚至流血。
③ ④ ⑤ ⑥
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① (六)急性非化脓性颈部淋巴结肿大，单侧或双侧， ② 直径多超过1.5公分。
三、合并症 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
(一)心脏血管系统侵犯
是造成川崎病患者死亡的主要原因。 在急性期可能引起心肌炎、心包膜炎，导致心脏
衰竭或心律不齐。
①发病1至3周时(平均约10天) 15-20%的川崎病患 者则可能产生冠状动脉瘤。
②超过50%会在1－2年内消失，特别是常见的直 径小于8mm的中小型冠状动脉瘤。
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冠状动脉瘤
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冠状动脉造影 箭头所指显示冠状动脉瘤
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其它合并症
五、护理 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
&全身性皮疹---在3～7天内自行消退无色素沉着。
&患儿指趾端有红肿，红肿消退后见片状膜样脱 屑，严重者颈部、腹股沟、肛周皮肤也出现大面 积脱皮。
&对半脱痂皮---净剪子剪除，不能强行撕脱，防 止出血和继发感染。
&肛周皮肤发红----涂红霉素软膏，每次便后清 洗臀部，保持皮肤清洁、干燥。
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1. 发热的观察与护理（一）
&患儿多以发热起病，体温39℃～40℃，可持续7～ 10天，精神萎靡，烦躁不安，这一阶段尽量让患儿 卧床休息。
&监测体温，每4h测量1次并记录，体温<38.5℃进 行物理降温，给予头部冷敷，温水擦浴。
五、护理 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
③ ④ ⑤ ⑥
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总结： 诊断标准
发热5天以上 + 以下5项中的4项即可确诊
1
四肢： 掌跖红斑， 肢端硬肿， 指趾端脱皮
2
皮肤： 多形性红斑
3
眼结膜： 充血
4
唇及口腔： 黏膜充血， 唇皲裂、 草梅舌
5
颈淋巴结： 肿大
不足4项，而有冠状动脉损害者也可确诊
4. 其他脏器损害的观察与护理
*患儿超声心动图检查提示有心脏损害，急性期 卧床休息，尽量减少对患儿的刺激，治疗护理集 中进行。 *密切监测面色、精神状态、心率、心律、心音。 *每4h测心率1次，发现心音低钝、心律不齐、心 率增快时，及时做心电图、彩超检查，以明确心 脏损害的程度。 *严格控制输液速度，以免增加心脏的负担。