川崎病患儿的护理PPT课件
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儿科川崎病护理课件
02
川崎病护理的重要性
提高患儿生活质量
减轻疼痛和不适感
通过有效的护理措施，如适当的药物 治疗、物理治疗和心理支持，可以减 轻川崎病患儿的疼痛和不适感，提高 生活质量。
促进日常活动能力
改善情绪和社会适应
良好的护理能够关注患儿的心理需求 ，提供情感支持和社交互动机会，帮 助患儿建立自信心和良好的人际关系 。
06
总结与展望
总结川崎病护理的经验教训
早期识别
川崎病早期症状不明显，容易 误诊，应提高对川崎病的认识
，以便早期发现和治疗。
规范护理流程
建立和完善川崎病的护理流程 ，包括病情评估、护理措施、 病情监测等，以提高护理效果 。
心理支持
关注患儿及家长的心理状态， 提供必要的心理支持和疏导， 帮助其缓解焦虑和恐惧。
加强国际间的川崎病护理学术交流与合作 ，引进国际先进的护理理念和技术，推动 川崎病护理事业的发展。
THANK YOU
保持患儿口腔清洁，每天 用生理盐水擦拭口腔，预 防口腔感染。
心理护理
建立信任关系
与患儿建立亲密的信任关系，通 过抚触、安抚等手段缓解患儿紧
张情绪。
解释病情
向患儿及家长解释川崎病的病情、 治疗方法和注意事项，消除他们的 疑虑和恐惧。
鼓励积极配合
鼓励患儿积极配合治疗，树立战胜 疾病的信心，提高治疗效果。
饮食护理
适量补充营养
根据患儿病情和消化能力，给予易消化、高蛋白 、高维生素的食物，如瘦肉、蛋、奶等。
控制盐分摄入
避免高盐、高脂肪食物，以免加重心脏负担，影 响病情恢复。
多喝水
鼓励患儿多喝水，保持充足的水分摄入，有利于 降低体温和排出毒素。
04
儿科川崎病护理ppt课件
护理 措施
关于饮食护理
药物治疗护理
丙种 球蛋白
阿司 匹林
甲基泼 尼松龙
关于心理护理
川崎病出院指导
川崎病出院指导
演示完毕 感谢聆听
川崎病护理查房
川崎病基本介绍
川崎病基本介绍
川崎病
川崎病的病因
川崎病的病理
川崎病的病理分期
川崎病的临床表现
川崎病的临床表现
川崎病的临床表现
川崎病的临床表现
川崎病的临床表现
川崎病的临床表现
川崎病的临床表现
川崎病的临床表现
川崎病的案例诊断
川崎病的治疗
川崎病的治疗
阿司匹林
丙种球蛋白
皮质激素
其他治疗
川崎病护理措施
关于体温
患儿以发热为首发症状。 护理措施见右侧
关于四肢末端和皮疹
症状 表现
护理 措施
症状 表现护理 措施关Fra bibliotek口腔口唇及淋巴结
症状 表现
护理 措施
症状 表现
护理 措施
关于眼部和冠状动脉
症状 表现
护理 措施
症状 表现
关于饮食护理
药物治疗护理
丙种 球蛋白
阿司 匹林
甲基泼 尼松龙
关于心理护理
川崎病出院指导
川崎病出院指导
演示完毕 感谢聆听
川崎病护理查房
川崎病基本介绍
川崎病基本介绍
川崎病
川崎病的病因
川崎病的病理
川崎病的病理分期
川崎病的临床表现
川崎病的临床表现
川崎病的临床表现
川崎病的临床表现
川崎病的临床表现
川崎病的临床表现
川崎病的临床表现
川崎病的临床表现
川崎病的案例诊断
川崎病的治疗
川崎病的治疗
阿司匹林
丙种球蛋白
皮质激素
其他治疗
川崎病护理措施
关于体温
患儿以发热为首发症状。 护理措施见右侧
关于四肢末端和皮疹
症状 表现
护理 措施
症状 表现护理 措施关Fra bibliotek口腔口唇及淋巴结
症状 表现
护理 措施
症状 表现
护理 措施
关于眼部和冠状动脉
症状 表现
护理 措施
症状 表现
川崎病患儿护理个案汇报PPT课件
护理技术不断创新
随着科技的进步和医疗技术的发展，未来的护理工作将更加注重技术创新和智能化发展， 如使用智能穿戴设备监测患儿生命体征、利用大数据和人工智能技术分析患儿病情等。
护理团队专业化程度不断提高
未来的护理团队将更加注重专业化发展，不同领域、不同级别的护理人员将各司其职、密 切协作，为患儿提供更加专业、高效的护理服务。同时，护理人员的培训和教育也将更加 注重实践能力和综合素质的培养。
制定个性化干预方案
根据患儿的具体情况，制定针对性的心理干预方案，如情绪安抚 、认知行为疗法等。
实施心理干预
在患儿住院期间，定期进行心理干预，帮助患儿缓解焦虑、恐惧 等不良情绪，增强治疗信心。
家长沟通技巧培训分享
倾听与理解
培训家长如何倾听患儿的需求 和感受，理解患儿的情绪波动 和行为表现。
积极鼓励与支持
注程度较高。
发病时间与就诊过程
患儿于近期出现症状
发病时间
就诊过程
患儿家长发现异常后，立即带患儿前往当地医院就诊，经过初步检查后转诊至专科医院。
临床表现及诊断依据
临床表现
患儿出现发热、皮疹、淋巴结肿 大等症状
诊断依据
根据患儿的临床表现、体格检查 和实验室检查结果，医生诊断为 川崎病。
治疗方案与效果评估
给予抗组胺药物或外用止 痒剂，减轻患儿痛苦。
预防继发感染
保持皮肤完整，避免搔抓 ，必要时给予抗生素预防
感染。
黏膜损伤修复方法论述
口腔黏膜护理
保持口腔清洁，使用软毛牙刷，避免 刺激性食物。
眼部黏膜护理
给予滴眼液或眼膏，防止眼部干燥及 感染。
鼻部黏膜护理
保持鼻腔湿润，使用生理盐水滴鼻或 喷雾。
呼吸道黏膜护理
随着科技的进步和医疗技术的发展，未来的护理工作将更加注重技术创新和智能化发展， 如使用智能穿戴设备监测患儿生命体征、利用大数据和人工智能技术分析患儿病情等。
护理团队专业化程度不断提高
未来的护理团队将更加注重专业化发展，不同领域、不同级别的护理人员将各司其职、密 切协作，为患儿提供更加专业、高效的护理服务。同时，护理人员的培训和教育也将更加 注重实践能力和综合素质的培养。
制定个性化干预方案
根据患儿的具体情况，制定针对性的心理干预方案，如情绪安抚 、认知行为疗法等。
实施心理干预
在患儿住院期间，定期进行心理干预，帮助患儿缓解焦虑、恐惧 等不良情绪，增强治疗信心。
家长沟通技巧培训分享
倾听与理解
培训家长如何倾听患儿的需求 和感受，理解患儿的情绪波动 和行为表现。
积极鼓励与支持
注程度较高。
发病时间与就诊过程
患儿于近期出现症状
发病时间
就诊过程
患儿家长发现异常后，立即带患儿前往当地医院就诊，经过初步检查后转诊至专科医院。
临床表现及诊断依据
临床表现
患儿出现发热、皮疹、淋巴结肿 大等症状
诊断依据
根据患儿的临床表现、体格检查 和实验室检查结果，医生诊断为 川崎病。
治疗方案与效果评估
给予抗组胺药物或外用止 痒剂，减轻患儿痛苦。
预防继发感染
保持皮肤完整，避免搔抓 ，必要时给予抗生素预防
感染。
黏膜损伤修复方法论述
口腔黏膜护理
保持口腔清洁，使用软毛牙刷，避免 刺激性食物。
眼部黏膜护理
给予滴眼液或眼膏，防止眼部干燥及 感染。
鼻部黏膜护理
保持鼻腔湿润，使用生理盐水滴鼻或 喷雾。
呼吸道黏膜护理
川崎病的护理ppt课件
鼓励家庭成员参与患儿的康复过程， 提供情感支持和照顾，促进患儿全面 康复。
调整饮食
根据患儿的营养需求，调整饮食结构 ，提供充足的营养支持，促进身体康 复。
2023
PART 03
川崎病护理措施
REPORTING
基础护理
01
02
03
04
保持室内空气新鲜
定期开窗通风，保持室内空气 流通，避免交叉感染。
VS
详细描述
持续高热是川崎病的典型表现，通常持续 5天以上。手足硬性水肿和掌跖红斑是川 崎病的特征性表现，可出现在病程的早期 。此外，患者还可能出现球结合膜充血、 口腔黏膜充血、手足硬性水肿和掌跖红斑 等症状。若出现以上症状，且满足诊断标 准中的其他条件，即可确诊为川崎病。
2023
PART 02
川崎病护理的重要性
保持皮肤清洁
每日为患儿洗澡，更换干净柔 软的衣物，保持皮肤干燥清洁
。
口腔护理
每日为患儿刷牙，保持口腔卫 生，预防口腔感染。
饮食护理
给予患儿易消化、营养丰富的 食物，鼓励患儿多喝水，保持
充足的水分摄入。
症状护理
发热护理
监测患儿体温，遵医嘱 给予退热药物或物理降
温，保持患儿舒适。
观察病情变化
密切观察患儿病情变化 ，如出现持续高热、呼 吸困难等症状应及时就
提高患儿及家长的健康素养
向患儿及家长普及川崎病的基本知识 ，包括病因、症状、治疗和预防措施 等，提高其对该病的认识和理解。
提醒患儿及家长注意保持良好的生活 习惯和饮食习惯，增强体质，预防感 染。
指导患儿及家长正确的护理方法，如 如何正确测量体温、如何正确使用药 物等。
2023
PART 05
川崎病的护理 ppt课件
PPT课件
22
饮食护 理
由于患儿发热、口腔粘膜充血、糜烂 影响其食欲，甚至不肯进食，为保证 机体需要，增强机体抵抗力，要了解 患儿的平时饮食习惯，予含各种营养 素易消化的半流质饮食，避免摄入过 热、过硬、辛辣等刺激性食物，食物 宜温凉，不能自己进食的患儿给予耐 心喂食，必要时静脉营养，尚未断奶 的患儿则要求其母亲多进营养丰富的 食品，特别要增加每天所进液体量 （肉汤、鸡汤、鱼汤等），以求增加 奶量和提高奶的质量。患儿体温恢复 正常后，则给予高蛋白、高热量、高 维生素饮食，有利于机体迅速康复。
PPT课件
23
眼部护 理
每天用生理盐水清洗双眼，指导 患儿勿揉眼睛，必要时遵医嘱予 0.3%氧氟沙星眼液滴眼，预防继 发感染。
PPT课件
24
皮肤护 理
患儿皮肤出现广泛硬性水肿、红斑时, 应协助家属做好患儿的生活护理,修剪 指甲,告之勿搔抓皮肤,每日清洁皮肤2 次,每次便后及时清洗臀部，并擦干外 涂鞣酸软膏,衣裤应柔软，每日更换,保 持床单清洁平整。保持皮肤清洁，定 期用温水擦浴，擦时不要用力过猛， 使皮肤破损，不可使用刺激性洗涤用 品。衣被宜松软舒适保持干燥清洁。 疹块瘙痒者，防止患儿抓破皮肤。有 脱屑时，应使其自然脱落，防止患儿 用手剥皮屑，以免撕破皮肤，引起感 染。
PPT课件
27
疾病及健康 知识宣传
通过讲解、提供书本资料、演示 看录像等形式对患者及家长开展 健康教育，教患儿及家长有关疾 病临床表现、主要治疗方法、服 药注重事项及饮食等方面的知识， 在出院前做好出院指导工作，嘱 患者注重休息与活动、饮食与营 养、服药及定期复诊等。
PPT课件
28
药物治疗的 观察护理
川崎病的护理
川崎病患儿的护理PPT课件
川崎病患儿的护理
中心医院
案例
• 患儿明明，男，4岁。发热和全身皮疹7天入院。入院7天前出现发热，
当时测体温38.7℃，全身出现大量红色皮疹，压之褪色，入院5天前 体温再次上升到39℃，同时双眼充血明显，対侧手心和脚心红肿明显， 目前出现双手指端膜状脱皮。
• 查体：体温37.1℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，神情，咽充血，双
密切观察患儿恶心呕吐及消化道出血现象吐及消化道出血现象??饮食的护理饮食的护理根据患儿的饮食习惯和喜根据患儿的饮食习惯和喜好给予高热量高蛋白好给予高热量高蛋白高维生素营养丰富且易高维生素营养丰富且易消化的半流质饮食及充足消化的半流质饮食及充足的水分不要过冷或过热的水分不要过冷或过热以减少对口腔溃疡面的刺激以减少对口腔溃疡面的刺激??急性期应绝对卧床休息急性期应绝对卧床休息??给予清淡的高热量高蛋白高维生素的给予清淡的高热量高蛋白高维生素的流质或半流质饮食流质或半流质饮食??注意药物的不良反应注意药物的不良反应??保持皮肤清洁预防感染保持皮肤清洁预防感染??注意心血管损害症状注意心血管损害症状思考题思考题?川崎病的定义川崎病的定义??简述简述kdkd的主要症状与体征的主要症状与体征
侧扁桃体肿大，可见少许白色渗出物，心肺听诊无异常，腹平软，无 压痛。双手指端膜状脱皮和双手掌心脱皮，四肢关节无肿痛，病理征 阴性。
• 实验室检查：血常规示WBC 14.2×10/L，N 66.4%，L 25.4%,CRP上
升，血沉上升，体液免疫功能IgA下降，第一次查心脏彩超未见异常， 6天后复查心脏示左冠状动脉起始部内径0.34cm,右冠状动脉起始部内 径0.32cm,B超示双侧颈部、腋窝、腹股沟和腹腔肠系膜淋巴结肿大。
护理措施
• 饮食的护理
根据患儿的饮食习惯和喜 好给予高热量，高蛋白， 高维生素，营养丰富且易 消化的半流质饮食及充足 的水分，不要过冷或过热， 以减少对口腔溃疡面的刺激
中心医院
案例
• 患儿明明，男，4岁。发热和全身皮疹7天入院。入院7天前出现发热，
当时测体温38.7℃，全身出现大量红色皮疹，压之褪色，入院5天前 体温再次上升到39℃，同时双眼充血明显，対侧手心和脚心红肿明显， 目前出现双手指端膜状脱皮。
• 查体：体温37.1℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，神情，咽充血，双
密切观察患儿恶心呕吐及消化道出血现象吐及消化道出血现象??饮食的护理饮食的护理根据患儿的饮食习惯和喜根据患儿的饮食习惯和喜好给予高热量高蛋白好给予高热量高蛋白高维生素营养丰富且易高维生素营养丰富且易消化的半流质饮食及充足消化的半流质饮食及充足的水分不要过冷或过热的水分不要过冷或过热以减少对口腔溃疡面的刺激以减少对口腔溃疡面的刺激??急性期应绝对卧床休息急性期应绝对卧床休息??给予清淡的高热量高蛋白高维生素的给予清淡的高热量高蛋白高维生素的流质或半流质饮食流质或半流质饮食??注意药物的不良反应注意药物的不良反应??保持皮肤清洁预防感染保持皮肤清洁预防感染??注意心血管损害症状注意心血管损害症状思考题思考题?川崎病的定义川崎病的定义??简述简述kdkd的主要症状与体征的主要症状与体征
侧扁桃体肿大，可见少许白色渗出物，心肺听诊无异常，腹平软，无 压痛。双手指端膜状脱皮和双手掌心脱皮，四肢关节无肿痛，病理征 阴性。
• 实验室检查：血常规示WBC 14.2×10/L，N 66.4%，L 25.4%,CRP上
升，血沉上升，体液免疫功能IgA下降，第一次查心脏彩超未见异常， 6天后复查心脏示左冠状动脉起始部内径0.34cm,右冠状动脉起始部内 径0.32cm,B超示双侧颈部、腋窝、腹股沟和腹腔肠系膜淋巴结肿大。
护理措施
• 饮食的护理
根据患儿的饮食习惯和喜 好给予高热量，高蛋白， 高维生素，营养丰富且易 消化的半流质饮食及充足 的水分，不要过冷或过热， 以减少对口腔溃疡面的刺激
川崎病患儿的护理PPT课件
皮肤粘膜表现
1、皮疹：
发热同时或热后不久 向心性，多形性 以躯干，四肢为多 无色素沉着 无结痂，水疱
皮肤粘膜表现
2、肢端变化 为本病特点
手足硬性肿胀 掌跖红斑 指趾端膜状脱皮
皮肤粘膜表现
3、粘膜表现
双眼球结膜充血， 无分泌物
口腔粘膜充血 唇红、皲裂 杨梅舌
临有床自特限征 性：急性发热，皮肤粘膜病损和淋巴结肿大
多数自然康复，预后良好
心约1肌5梗%塞～是20主%要未死经因治疗的患儿发生冠状动脉损害
KD分布于全球所有地区和种族，东方人多发 2003年全球累计病例已经超过30万例
日本每年5500例，79、82、86年在日本3次流行 1982年发病16,000例 流行期间４岁以内儿童发病率为172～194/10 万 日本从1970年开始进行两年一次的全国流行病 学调查，报道患者总数为140,873人，
炎，脑脊液压力轻度↑，白细胞↑ 消化系统：腹痛、呕吐、腹泻、麻痹性肠梗阻、肝
大、黄疸 其他：关节痛、关节炎
实验室检查
血液检查 心血管系统检查 其他
血液检查
血象 （ WBC ↑ 、中性粒C ↑，核左移） 血沉增快 C-反应蛋白增高 血小板从2~3周增多 免疫球蛋白增高 部分肝功（转氨酶↑、血清胆红素↑）
1、一般治疗
休息 营养 水分 纠正电解质紊乱
2、阿斯匹林（ASA） 首选
抗炎，抗凝
30～50mg/kg/d
Po tid
热退后3天逐渐减量至3～5mg/kg/日
疗程 ：1～3月
如有冠脉病变时，应延长用药时间
3、静脉丙种球蛋白(IVIG)
川崎病的护理PPT课件
物理降温
采用温水擦浴、冰袋降温等方法， 注意避免过度刺激和冻伤。
药物降温
根据医嘱使用退热药物，观察药物 效果和不良反应。
皮肤黏膜损伤观察与处理
皮肤观察
注意皮肤色泽、温度、皮疹形态等变化，及时发现并处理皮肤破 损。
黏膜护理
保持口腔、眼、鼻等黏膜清洁湿润，预防黏膜损伤和感染。
破损处理
对皮肤黏膜破损处进行消毒、包扎等处理，防止继发感染。
冠状动脉并发症风险降低措施
早期识别与干预
对川崎病患儿进行早期筛查，及时发现并治疗，以降低冠状动脉 并发症的风险。
药物治疗
使用阿司匹林、丙种球蛋白等药物治疗，以减轻炎症，防止冠状动 脉瘤的形成。
定期随访
对川崎病患儿进行定期随访，评估冠状动脉状况，及时发现并处理 并发症。
消化道出血预防及处理方法
观察病情 密切观察患儿有无消化道出血症状，如呕血、黑便等。
药方案。
免疫球蛋白治疗及不良反应观察
1 2
免疫球蛋白作用
中和体内毒素，减轻血管炎症状，缩短病程。
用药剂量与疗程 根据患儿体重和病情，确定剂量和疗程，一般单 次大剂量输注。
3
不良反应观察 注意观察过敏反应、发热、头痛等不良反应，及 时处理。
其他辅助药物治疗
抗生素
合并感染时使用，控制感染。
抗凝药物
预防血栓形成，改善冠脉血流。
评估患儿症状表现
观察患儿发热、皮疹、黏膜充血、淋 巴结肿大等症状。
实验室检查及其他辅助检查
血液检查
尿液和粪便检查
包括血常规、C反应蛋白、 血沉等指标，了解患儿
炎症程度。
排除其他可能的感染或 疾病。
心脏超声检查
其他辅助检查
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主要表现为心血管症状和体征 其他系统症状与伴随症状
6
主要表现
• 发热 • 皮肤黏膜表现（皮疹，肢端变化，粘膜变
化）
• 淋巴结肿大
7
发热
• 最多见 • 最早出现 • T38-40℃,热型不定，多为稽留热，少为
弛张热，持续1-2周
• 抗菌治疗无效
8
皮肤粘膜表现
1、皮疹：发热同时或热 后不久
向心性，多形性 以躯干，四肢为多 无色素沉着 无结痂，水泡
9
皮肤黏膜的表现
10
11
12
皮肤黏膜的表现
13
皮肤黏膜的表现
14
15
淋巴结肿大
16
心血管症状与体征
• 在发病1-6周出现 • 急性发热期出现心尖部收缩期杂音，心音
遥远，心律不齐，心脏扩大，提示有冠脉 损害包括冠状动脉病变（CAD)、冠状动脉 瘤（CAA)
• 心肌炎，心包炎 • CAA是最重要定时炸弹，可致人猝死 • CAA破裂时KD患儿死亡的主要原因
• 入院诊断：川崎病。
2
川崎富作先生
3
定义
• 是一种以全身中小动脉炎为主要病理改变
的急性发热性出疹性小儿疾病，又称为皮 肤黏膜淋巴结综合症。
4
学习的目的与要求
• 了解：川崎病的病理改变 • 熟悉：川崎病的治疗 • 掌握：川崎病的临床表现 • 掌握：川崎病的护理
5
临床表现
• 病程6-8周 • 有心血管症状时可持续数月或数年
19
20
21
22
病理改变
23
按病程分为四期
24
KD治疗
• 治疗原则：无特效，采用抗凝，抗炎控制
血管炎，预防冠脉损害和心肌梗塞 1、一般治疗：补充水分、营养、纠正电解质、
休息 2、阿司匹林（首选） 3、静脉丙种球蛋白 4、糖皮质激素
25
护理措施
• 心理护理
1、解答患儿家长的疑惑 2、昂贵的药品费用 3、患儿的心理状态
You Know, The More Powerful You Will Be
34
Thank You
在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story 讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
流质或半流质饮食
• 注意药物的不良反应 • 保持皮肤清洁，预防感染 • 注意心血管损害症状
32
思考题
• 川崎病的定义 • 简述KD的主要症状与体征? • 简述KD的护理要点? • KD患儿的主要死亡原因?
33
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
川崎病患儿的护理
中心医院
1
案例
• 患儿明明，男，4岁。发热和全身皮疹7天入院。入院7天前出现发热，
当时测体温38.7℃，全身出现大量红色皮疹，压之褪色，入院5天前 体温再次上升到39℃，同时双眼充血明显，対侧手心和脚心红肿明显， 目前出现双手指端膜状脱皮。
• 查体：体温37.1℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，神情，咽充血，双
3、甲基泼尼松龙：密切观察患儿恶心呕 吐及消化道出血现象
30
护理措施
• 饮食的护理
根据患儿的饮食习惯和喜 好给予高热量，高蛋白， 高维生素，营养丰富且易 消化的半流质饮食及充足 的水分，不要过冷或过热， 以减少对口腔溃疡面的刺激
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护理要点
• 急性期应绝对卧床休息 • 给予清淡的高热量、高蛋白、高维生素的
侧扁桃体肿大，可见少许白色渗出物，心肺听诊无异常，腹平软，无 压痛。双手指端膜状脱皮和双手掌心脱皮，四肢关节无肿痛，病理征 阴性。
• 实验室检查：血常规示WBC 14.2×10/L，N 66.4%，L 25.4%ห้องสมุดไป่ตู้CRP上
升，血沉上升，体液免疫功能IgA下降，第一次查心脏彩超未见异常， 6天后复查心脏示左冠状动脉起始部内径0.34cm,右冠状动脉起始部内 径0.32cm,B超示双侧颈部、腋窝、腹股沟和腹腔肠系膜淋巴结肿大。
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护理措施
• 发热的护理
1、密切监测体温 2、物理降温或药物降温 3、注意有无高热惊厥
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护理措施
• 口腔黏膜的护理
做好口腔护理，保持口腔 清洁，避免口腔黏膜造成 机械性损伤
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护理措施
• 皮肤的护理
1、 保持皮肤清洁，保持床单位清 洁、平整、干燥，被褥衣裤轻 软。
2、剪短患儿指甲，防止抓伤皮肤。 3、对半脱痂皮者，用清洁剪刀剪
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其他系统伴随症状
• KD可致多系统多脏器功能损害 • 呼吸系统：咳嗽，间质性肺炎 • 神经系统：嗜睡、兴奋、哭闹、抽搐、无
菌性脑膜炎
• 消化系统：腹痛、呕吐、腹泻、肝大、黄
疸
• 其他：关节痛、关节炎
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概述
• 好发于婴幼儿（1-2岁多见） • 小于5岁的占80% • 男：女 1.5：1 • 冬春季节为高峰期（12-5月发病较多） • 有自限性 • 多数康复，预后良好 • 约15%-20%的患儿发生冠状动脉改变
除，并嘱家长及患儿避免人力 撕脱，应待其自然脱落以免引 起感染。
29
护理措施
• 药物的治疗观察与护理
1、丙种球蛋白：密切观察有无过敏 反应，输注丙球后9个月不宜进行 麻疹，腮腺炎，和风疹疫苗的接 种
2、阿司匹林：密切观察有无出血倾 向，观察患儿大便的色、量及性质， 应饭后服用本药，不可随意增减药物
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主要表现
• 发热 • 皮肤黏膜表现（皮疹，肢端变化，粘膜变
化）
• 淋巴结肿大
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发热
• 最多见 • 最早出现 • T38-40℃,热型不定，多为稽留热，少为
弛张热，持续1-2周
• 抗菌治疗无效
8
皮肤粘膜表现
1、皮疹：发热同时或热 后不久
向心性，多形性 以躯干，四肢为多 无色素沉着 无结痂，水泡
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皮肤黏膜的表现
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皮肤黏膜的表现
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皮肤黏膜的表现
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淋巴结肿大
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心血管症状与体征
• 在发病1-6周出现 • 急性发热期出现心尖部收缩期杂音，心音
遥远，心律不齐，心脏扩大，提示有冠脉 损害包括冠状动脉病变（CAD)、冠状动脉 瘤（CAA)
• 心肌炎，心包炎 • CAA是最重要定时炸弹，可致人猝死 • CAA破裂时KD患儿死亡的主要原因
• 入院诊断：川崎病。
2
川崎富作先生
3
定义
• 是一种以全身中小动脉炎为主要病理改变
的急性发热性出疹性小儿疾病，又称为皮 肤黏膜淋巴结综合症。
4
学习的目的与要求
• 了解：川崎病的病理改变 • 熟悉：川崎病的治疗 • 掌握：川崎病的临床表现 • 掌握：川崎病的护理
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临床表现
• 病程6-8周 • 有心血管症状时可持续数月或数年
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病理改变
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按病程分为四期
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KD治疗
• 治疗原则：无特效，采用抗凝，抗炎控制
血管炎，预防冠脉损害和心肌梗塞 1、一般治疗：补充水分、营养、纠正电解质、
休息 2、阿司匹林（首选） 3、静脉丙种球蛋白 4、糖皮质激素
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护理措施
• 心理护理
1、解答患儿家长的疑惑 2、昂贵的药品费用 3、患儿的心理状态
You Know, The More Powerful You Will Be
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Thank You
在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story 讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
流质或半流质饮食
• 注意药物的不良反应 • 保持皮肤清洁，预防感染 • 注意心血管损害症状
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思考题
• 川崎病的定义 • 简述KD的主要症状与体征? • 简述KD的护理要点? • KD患儿的主要死亡原因?
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写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
川崎病患儿的护理
中心医院
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案例
• 患儿明明，男，4岁。发热和全身皮疹7天入院。入院7天前出现发热，
当时测体温38.7℃，全身出现大量红色皮疹，压之褪色，入院5天前 体温再次上升到39℃，同时双眼充血明显，対侧手心和脚心红肿明显， 目前出现双手指端膜状脱皮。
• 查体：体温37.1℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，神情，咽充血，双
3、甲基泼尼松龙：密切观察患儿恶心呕 吐及消化道出血现象
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护理措施
• 饮食的护理
根据患儿的饮食习惯和喜 好给予高热量，高蛋白， 高维生素，营养丰富且易 消化的半流质饮食及充足 的水分，不要过冷或过热， 以减少对口腔溃疡面的刺激
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护理要点
• 急性期应绝对卧床休息 • 给予清淡的高热量、高蛋白、高维生素的
侧扁桃体肿大，可见少许白色渗出物，心肺听诊无异常，腹平软，无 压痛。双手指端膜状脱皮和双手掌心脱皮，四肢关节无肿痛，病理征 阴性。
• 实验室检查：血常规示WBC 14.2×10/L，N 66.4%，L 25.4%ห้องสมุดไป่ตู้CRP上
升，血沉上升，体液免疫功能IgA下降，第一次查心脏彩超未见异常， 6天后复查心脏示左冠状动脉起始部内径0.34cm,右冠状动脉起始部内 径0.32cm,B超示双侧颈部、腋窝、腹股沟和腹腔肠系膜淋巴结肿大。
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护理措施
• 发热的护理
1、密切监测体温 2、物理降温或药物降温 3、注意有无高热惊厥
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护理措施
• 口腔黏膜的护理
做好口腔护理，保持口腔 清洁，避免口腔黏膜造成 机械性损伤
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护理措施
• 皮肤的护理
1、 保持皮肤清洁，保持床单位清 洁、平整、干燥，被褥衣裤轻 软。
2、剪短患儿指甲，防止抓伤皮肤。 3、对半脱痂皮者，用清洁剪刀剪
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其他系统伴随症状
• KD可致多系统多脏器功能损害 • 呼吸系统：咳嗽，间质性肺炎 • 神经系统：嗜睡、兴奋、哭闹、抽搐、无
菌性脑膜炎
• 消化系统：腹痛、呕吐、腹泻、肝大、黄
疸
• 其他：关节痛、关节炎
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概述
• 好发于婴幼儿（1-2岁多见） • 小于5岁的占80% • 男：女 1.5：1 • 冬春季节为高峰期（12-5月发病较多） • 有自限性 • 多数康复，预后良好 • 约15%-20%的患儿发生冠状动脉改变
除，并嘱家长及患儿避免人力 撕脱，应待其自然脱落以免引 起感染。
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护理措施
• 药物的治疗观察与护理
1、丙种球蛋白：密切观察有无过敏 反应，输注丙球后9个月不宜进行 麻疹，腮腺炎，和风疹疫苗的接 种
2、阿司匹林：密切观察有无出血倾 向，观察患儿大便的色、量及性质， 应饭后服用本药，不可随意增减药物