治疗脑血栓的最佳时间
脑病科护理试题 (2)
单选题1、脑血栓早期溶栓治疗宜进行的时间是（）A 12小时以内B 24小时以内C 6小时以内D 4小时以内2、重症肌无力患者做疲劳试验时常反复做的动作是（）A 龇牙，鼓腮B 抬高下肢C 深呼吸D睁闭眼，咀嚼 E 小跑步3、浅感觉检查除痛觉，温觉检查外还有（）A 定位觉B 实体觉C 图形觉D触觉E位置觉4、对诊断癫痫最有帮助的检查是（）A 头颅CTB 头颅MRIC 脑电图D 脑脊液检查E 病理反射检查5、脑神经一共有（）对A 12B 13C 14D 116、( )为最轻的意识障碍。
A、谵妄B、嗜睡C、昏睡D、昏迷7、高血压脑出血大部分发生于( )。
A、脑叶B、小脑C、基底节区D、脑干8、脑出血病人排便困难时可用( )通便。
A、高压灌肠B、低压灌肠C、小剂量保留灌肠D、大剂量不保留灌肠9、使用溶栓药物治疗时应定期检查（）。
A、血常规B、肝功能C、心电图D、凝血功能10、肢体能抗地心力抬离床面，但不能抗阻力为( )肌力。
A、l级B、2级C、3级D、4级11、输液中患者出现咳嗽、气促、呼吸困难、泡沫样血性痰为（）A、过敏反应B、空气栓塞C、肺水肿D、发热反应E、以上都不是12、检查库血时，哪项提示有溶血的可能（）A、血液分为两层B、上层血浆呈黄色C、下层血细胞呈暗紫色D、上、下层之间界限清E、无凝块13、输血注意事项哪项是错误的（）A、输血前取血标本，禁止同时为两个病员采血B、如用库，必须认真检查血液质量C、血液内不得随意加入其它药品D、输入两瓶以上血液时，要及时更换避免注入空气E、密切观察防止发生输血反应14、护理排便失禁的病人，特别要注意（）A、鼓励多饮水B、预防褥疮发生C、准确记录便量D、观察大便性质E、调剂饮食15、护理呕吐病人，下列哪项做法是错误的（）A、安慰并照顾病人B、呕吐时按压腹部伤口C、仰卧者，头偏向一侧D、呕吐不止时暂停进食E、大量呕血应保暖并给热饮料16、留置导尿管后，预防感染的措施哪项不对（）A、每日定时倾倒尿液，倒尿液时橡胶管末端要高于耻骨联合B、保持尿道口清洁C、保持引流通畅D、橡胶引流管末端不可接触尿液面E、鼓励多饮水以利尿17、保留灌肠，溶液应保留（）A、5—10分钟B、20分钟左右C、30分钟左右D、40分钟左右E、1小时以上18、无菌包打开法下列哪项是错误的（）A、打开前先查看品名及日期B、打开时手不可触及包布的内面C、打开后24小时未用完须重新消毒D、无菌包被浸湿应立即烘干才用E、包内物品可直接放入无菌容器中19、颅脑损伤患者用冷敷的主要目的是（）A、减轻出血B、减轻疼痛C、降低体温D、制止病情发展E、减少脑组胞耗氧20、吸痰操作方法，下列哪项叙述不妥（）A、病人头转向操作者一侧B、不可自鼻腔吸引C、昏迷病人用压舌板帮助张口D、吸痰管插入口腔颊、咽部吸尽分泌物E、吸痰时动作轻柔21、简易呼吸器一次可以挤压多少空气入肺（）A、300—400mlB、500—1000mlC、1200mlD、1500mlE、2000ml22、哪项不属于三查七对的内容（）A、床号、姓名B、药名、剂量C、浓度、时间D、用药后反应23、药疗护士取口服药时，下列哪项不正确（）A、胶囊不可直接用手拿取B、水剂应摇匀C、油剂在取药的同时加入少许冷开水D、先取固体药物，然后配水剂24、青霉素过敏试验液宜（）A、12小时内使用B、72小时内使用C、24小时内使用D、现配现用25、下列哪种药物宜装入有色密盖瓶中保存（）A、复方新诺明片B、脊髓灰质炎疫苗糖丸C、氨茶硷片D、VitE片26、发药的注意事项有错误的是（）A、严格执行查对制度B、发药前了解病员的情况C、如因特殊情况可提前发给病员D、病员提出疑问时，应重新核对无误后再给药27、使用超声波雾化吸入器，水槽内应加入（）A、冷蒸馏水B、自来水C、温水D、5%葡萄糖溶液28、尸体腐败是由于（）A、体内生物作用B、细菌作用C、体内酶的作用D、高温的作用29、为休克患者安置体位应抬高头与下肢各（）A、5-10，10-20 B10-20，20-30C、20-30，40-50 D、20，40 E、10，2030、青霉素过敏性休克时最早出现的症状是（）A、呼吸道阻塞症状B、循环衰竭症状C、消化道症状D、泌尿系统症状E、中枢神经系统症状31、微生物对消毒因子的抗力从高到低的顺序是（）A.细菌芽孢、分枝杆菌、亲水性病毒、真菌孢子、真菌繁殖体、细菌繁殖体、亲脂性病毒B.细菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌、亲水性病毒、真菌繁殖体、细菌繁殖体、亲脂性病毒C.细菌芽孢、分枝杆菌、真菌孢子、亲水性病毒、真菌繁殖体、细菌繁殖体、亲脂性病毒D.真菌孢子、细菌芽孢、分枝杆菌、亲水性病毒、真菌繁殖体、细菌繁殖体、亲脂性病毒32、B—D实验只适用于（）A.预真空压力蒸汽灭菌监测B.下排气压力蒸汽灭菌检测C.流动蒸汽灭菌器监测D.环氧乙烷灭菌器的监测33、.在医疗诊治活动中高度危险性物品，必须选用什么处理方法？（）A.消毒B.灭菌法C.一般消毒D.清洗处置34、进入组织或器官内部的，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品的危险性分类是：（）A.高度危险性物品B.中度危险性物品C.低度危险性物品D.无危险性物品35、长期卧床的病人最易发生褥疮的部位是( )。
脑血栓抗凝治疗的标准
脑血栓抗凝治疗的标准
脑血栓抗凝治疗的标准主要包括以下几点：
1. 适应症：脑血栓患者存在高凝状态时，适合进行抗凝治疗。
抗凝治疗的主要目的是防止血栓扩展加重病情。
2. 抗凝药物选择：常用的抗凝药物包括肝素、华法林、阿哌沙班等。
药物选择应根据患者的具体情况、病情和药物剂量进行调整。
3. 治疗时机：脑血栓急性期一般不进行抗凝治疗，以免加重脑出血风险。
在病情稳定后，根据患者的凝血状态和医生建议进行抗凝治疗。
4. 监测指标：在抗凝治疗过程中，应密切监测患者的凝血功能指标，如国际标准化比值（INR）等，以确保抗凝效果并在发生出血风险时及时调整治疗方案。
5. 出血风险评估：在开始抗凝治疗前，应评估患者的出血风险，如高血压、糖尿病、老年患者等高风险人群。
出血风险较高的患者，需谨慎使用抗凝药物，并密切关注病情变化。
6. 联合治疗：抗凝治疗过程中，可结合其他治疗方法，如溶栓治疗、调节血压、控制高血脂和高血糖等，以提高治疗效果。
7. 个体化治疗：根据患者的年龄、病情、凝血功能等个体差异，制定合适的抗凝治疗方案。
需要注意的是，脑血栓抗凝治疗需在医生的指导下进行，并根据患者病情和检查结果调整治疗方案。
抗凝治疗过程中，应密切关注患者的病情变化，如出现出血等不良反应，应及时就医。
脑梗塞最佳治疗时间
脑梗塞最佳治疗时间文章目录*一、脑梗塞最佳治疗时间*二、怎样预防脑梗塞*三、脑梗塞的危害脑梗塞最佳治疗时间1、脑梗塞最佳治疗时间在脑梗塞急性发作期的6小时内,是得到最有效治疗的黄金时段。
患者如果在这个时限内没有任何的急救措施,后果将不堪设想。
超过12小时的,绝大部分脑细胞都将由缺血发展到坏死。
一旦脑细胞发生坏死,则是“不可逆”的,即不会再逆转为正常细胞,那么肢体的瘫痪和失语就不易恢复了。
而在这6个小时内,最佳的脑梗塞治疗方式是溶栓治疗。
如果患者不宜用溶栓治疗,也可依据自己病情选择其他药物进行治疗。
但总体来说,疗效都不如溶栓治疗来得好。
经过急救的脑梗塞患者,只要神志清楚,没有任何发病状况,身体各生命体征平稳有序,就可在48小时后进行循序渐进的康复锻炼。
2、脑梗塞的病因临床上常见的有脑血栓形成、脑栓塞等。
前者是由于动脉狭窄,管腔内逐渐形成血栓而最终阻塞动脉所致。
后者则是因血流中被称为栓子的异常物质阻塞动脉引起,例如某些心脏病心腔内血栓脱落的栓子。
3、脑梗塞的临床表现脑梗死的临床症状复杂,它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关,轻者可以完全没有症状,即无症状性脑梗死;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕,即短暂性脑缺血发作;重者不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以急性昏迷,死亡,如病变影响大脑皮质,在脑血管病急性期可表现为癫痫发作,以病后1天内发生率最高,而以癫痫为首发的脑血管病则少见。
怎样预防脑梗塞1、对于老年人来说应进行适当地活动改善脑循环,若有神志不清的应卧床休息,加强护理。
2、可选用相应的药物,改善脑部血循环增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积。
3、溶血栓疗法,常用尿激酶、链激酶溶解血栓。
由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果。
4、高压氧治疗,经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率。
治疗脑血栓的西药及使用说明
治疗脑血栓的西药及使用说明脑血栓是一种常见的脑血管疾病，它由于血液凝结物（血栓）在脑血管中形成，导致脑部供血不足，引发脑组织缺血甚至坏死。
针对脑血栓的治疗，西药起到了重要的作用。
本文将介绍几种常见的治疗脑血栓的西药，并提供详细的使用说明。
一、阿司匹林（ASPIRIN）阿司匹林是一种非处方药，广泛用于心脏病和缺血性中风的治疗。
它的主要成分是水杨酸乙酯。
阿司匹林通过抑制血小板聚集和减少血液黏稠度来预防脑血栓的形成。
以下是使用阿司匹林治疗脑血栓的注意事项：1. 用量：一般建议成人口服阿司匹林75-325毫克/天。
使用剂量应根据医生的指示来确定。
2. 使用时间：阿司匹林通常需要长期使用，但具体时间视患者的状况而定。
请遵循医生的建议。
3. 注意副作用：长期使用阿司匹林可能会导致胃溃疡和出血等不良反应，因此要定期监测血小板计数和血小板聚集功能。
二、替格瑞洛（Ticagrelor）替格瑞洛是一种处方药，属于新一代的抗血小板聚集药物，可用于治疗脑血栓和心脏病。
与阿司匹林相比，替格瑞洛的疗效更强，但副作用和风险也更高。
以下是使用替格瑞洛治疗脑血栓的使用说明：1. 用量：成人一般口服替格瑞洛90毫克，每12小时一次，连续使用至少一年。
2. 使用时间：替格瑞洛通常需要长期使用，由医生根据患者的具体情况来决定。
3. 注意事项：患者在使用替格瑞洛期间，需要进行定期的血液检查，以监测血小板计数和肝功能。
可能出现的不良反应包括出血、头晕、呼吸困难等，如有不适请及时就医。
三、华法林（Warfarin）华法林是一种抗凝血药，被广泛应用于防治血栓形成的疾病，如心脏病和深静脉血栓。
以下是使用华法林治疗脑血栓的使用说明：1. 用量：华法林的剂量需要根据患者的凝血状态进行调整，常规起始剂量为10毫克/日。
2. 使用时间：治疗期间需要密切监测凝血酶原时间（PT）和国际标准化比值（INR），以确保剂量的准确性。
3. 注意事项：华法林与其他药物（如抗生素、抗感染药物等）和食物（如高维生素K含量的绿叶蔬菜）有相互作用的风险，应遵循医生的指导。
脑梗塞的最佳治疗时间
脑梗塞的最佳治疗时间
很多人都有这样的疑问，脑梗塞的最佳治疗时间是什么时候，很多患者在医院救治后留下了后遗症，医生告知没有在最佳的治疗时间内送来，接下来专家就为大家介绍一下脑梗塞的最佳治疗时间到底是什么时候?
脑血栓的症状：偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语，或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、吞咽困难、共济失调、眩晕等等，其根本的原因在于血栓堵塞脑动脉所致。
若堵塞大脑中动脉，出现上述的前一组症状，若堵塞椎—基底动脉，则出现后一组症状。
所以治疗的关键在于溶解血栓。
脑梗塞的最佳治疗时间，若在发病6小时内立即去医院就诊，医生及时给予溶栓治疗，患者就能改善病情。
溶栓治疗只有在脑组织出现缺血坏死之前进行是最好的，脑梗塞的最佳治疗时间限定在6小时。
在堵塞6小时以内，血管再通，血液供应恢复，脑细胞还不至于坏死，那么瘫痪的肢体就会恢复正常。
假若超过6小时，部分脑细胞就会坏死;超过12小时，绝大部分脑细胞都将由缺血发展到坏死。
一旦脑细胞发生坏死，则是“不可逆”的，即不会再逆转为正常细胞，那么肢体的瘫痪和失语就不易恢复了。
脑梗塞的最佳治疗时间，专家认为超早期溶栓治疗是本病治疗的关键。
如果在发病后6小时内进行溶栓治疗，那么瘫痪的肢体就可能完全恢复正常，相反，如果错过了这个时机，那么瘫痪肢体的恢复将十分困难，甚至遗留下终身瘫痪。
所以要及早预防脑梗塞，不要错过了最佳治疗时间，否则导致血栓等严重后果。
以上是脑梗塞的最佳治疗时间的介绍，治疗脑梗塞要到最权威最专业的医院,千万不要图便宜到小医院，诊所治疗，极容易耽误治疗，延误病情。
转载于dsmchenxiaohua。
脑血栓溶栓治疗效果评估指标
脑血栓溶栓治疗效果评估指标
介绍
脑血栓溶栓治疗是一种常用的治疗脑血栓形成的方法。
在评估治疗效果时，需要考虑一系列指标来评估患者的病情和恢复情况。
本文档将介绍脑血栓溶栓治疗效果评估的几个重要指标。
1. National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) 分数
NIHSS 是常用的评估脑卒中严重程度的指标。
它通过评估包括眼睛运动、面容、上肢运动、下肢运动、言语等多个方面的症状来确定患者的病情。
NIHSS 分数越高，表示病情越重。
2. Modified Rankin Scale (mRS) 分数
mRS 是一种评估脑卒中后功能障碍程度的指标。
它将患者的功能分为六个等级，从无症状到完全瘫痪。
mRS 分数越高，表示功能障碍越严重。
3. 血栓溶解时间
血栓溶解时间是指在进行脑血栓溶栓治疗时，溶解血栓所需的时间。
较短的溶解时间通常意味着治疗效果较好。
4. 再通率
再通率是指通过脑血管再通的患者比例。
再通率高表示治疗效果较好，血液能够重新流向受到阻塞的脑部区域。
5. 并发症发生率
并发症发生率是指在脑血栓溶栓治疗过程中出现的不良事件比例。
常见的并发症包括颅内出血、血栓再形成等。
较低的并发症发生率表示治疗风险较小。
为了综合评估脑血栓溶栓治疗效果，通常需要考虑以上多个指标。
具体的评估方法需要根据患者的具体情况和临床实践来确定。
实用急救知识题库附答案
1、在心跳骤停抢救生命的黄金时间段为： C A.1 分钟 B.3 分钟C.4 分钟D.8 分钟E.10 分钟 2、人工心脏按压时，按压 /通气(次数)比例： E A.10/1B.15/1C.30/1D.15/2E.30/2 3 、烫伤与烧伤应急要点： E A.隔断热源 B.清水冲洗伤口C.遮盖伤处D.立即送医院E.以上都是 4.一般在服药后几小时内洗胃最有效 E A.48h 内B.24h 内 C.12h 内 D.8h 内 E .4-6h 内 5. 毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法 C A.局部注射胰蛋白酶 B.局部清创 C.单价抗蛇毒血清 D. 多价抗蛇毒血清 E .中医中药 6. 对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是 D A. 立即倒水 B .呼吸兴奋剂的应用 C.心内注射肾上腺素 D. 人工呼吸和胸外心脏按压 E.皮质激素的应用 7.重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施 D A.尽可能找处过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法 B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素 C.积极采用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法 D. 改善通气、支气管痉挛、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素 E .大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法 8.呼吸衰竭患者已昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是 B A.吸氧 B .呼吸兴奋剂 C.雾化吸入 D.排痰 E .抗感染 9. 慢性较严重的呼吸衰竭(或发生肺性脑病)不宜吸高浓度氧的主要原因是 C A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.解除颈动脉化学感受器的兴奋性 D. 促使二氧化碳排出过快 E .诱发代谢性碱中毒 10. 心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是 C A.病史较长，反复发作 B.心前区收缩期杂音 C.心脏扩大伴奔马律 D.两肺干湿吸音 E.无肺气肿体征 11.男， 60 岁。
高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。
查体：血压 26.6/15.96kPa (200/120mmHg )，心率 136 次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物。
八类常用药物最佳给药时间
八类常用药物最佳给药时间同一种药物，同一剂量，同一规格，同一批号，同一厂家，在一天中的不同时间服用，其疗效和毒性可能相差几倍，甚至几十倍。
这在医学上称为「时辰药理学」。
在服用以下药物的患者，根据机体的昼夜节律选择合适的用药时机，可以达到最小剂量、最佳疗效、最小毒性，提高用药效果。
1.抗高血压药人的血压在1天24小时中呈「两峰一谷」的状态波动，即9：00～11：00时、16:00～18:00时最高，从18:00时起开始缓慢下降，至次日凌晨2:00～3:00时最低。
故出血性中风多发生于白天，而缺血性中风多发生于夜间。
轻度高血压患者切忌在晚上入睡前服药，中重度高血压患者也只能服白天量的三分之一，这是因为夜间为生理性低血压服药使血压降低，从而导致脑动脉供血不足，在脑动脉硬化的基础上形成脑血栓。
1天服用1次的降压药（包括控缓释制剂）多在7：00时给药。
1天服用2次的降压药，以上午7:00时和下午14:00时两次服药为宜，使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。
α-受体阻滞剂（如特拉唑嗪、多沙唑嗪）因会引起体位性低血压，故常在睡前给药。
2.抗心绞痛药心绞痛发作的昼夜节律高峰为上午6：00～12：00时，而治疗心绞痛药物的疗效也存在昼夜节律性。
钙拮抗剂、硝酸酯类、β受体阻滞剂在上午使用，可明显扩张冠状动脉，改善心肌缺血，下午服用的作用强度不如前者。
所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药。
由于氨氯地平、赖诺普利起效平缓，其血药达峰时间分别需6~12h和7h，若在临睡前给药，可使血药峰值出现在清晨。
3.强心苷类药心力衰竭患者对洋地黄、地高辛和毛花苷C等强心苷类药物的敏感性以凌晨4∶00时左右最高。
此时用药效果比其他时间给药增强40倍。
若按常规剂量使用极易中毒,所以这个时间给予强心苷类药物一定要考虑药物的剂量和毒副反应。
地高辛于8：00～10:00时服用，血峰浓度稍低，但生物利用度和效应最大；14:00～16:00时服用，血峰浓度高而生物用度低，所以上午服用地高辛不但能增加疗效, 而且能减低其毒性作用。
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治疗脑血栓的最佳时间
目前认为，治疗脑血栓最重要、最关键的方法，是超早期溶栓治疗。
溶栓方法有两种：一种是动脉溶栓，即从股动脉插入导管，直达脑动脉血栓处，注入溶栓药物，溶解血栓，恢复脑动脉供血；另一种是静脉溶栓，即将溶栓药物稀释后静脉点滴。
动脉溶栓效果更可靠。
但是，目前国内外公认的溶栓最佳黄金时间窗口（Time window），是脑血栓形成后6小时以内，即在脑血栓形成后6小时以内到达医院并开始溶栓。
一般认为，血栓形成后6小时以内开始溶栓，就有可能把新鲜的血栓凝块完全溶解，实现堵塞血管的再通，恢复正常的血液供应，原来缺血的脑细胞可以完全恢复正常功能。
于是，原来不会动的腿会动了，甚至能站起来走路了；原来不会说话，这会儿又会说了；原来的眩晕、恶心、呕吐的症状消失了。
约有70%以上的病人可以痊愈；效果神奇。
然而，超过6小时，部分缺血脑细胞会发生坏死；12小时以后，绝大部分缺血脑细胞坏死，而且，这种坏死是不可逆转的，就是说不大可能再恢复其正常的功能了，因此，不可避免地留下后遗症，再完全恢复就十分困难了。
所以，把握脑血栓后6小时以内开始溶栓的最佳黄金时间，对于病人的预后，至关重要；黄金时机不可失，失之难以再回来。
十分可惜的是，90%的脑血栓病人，贻误了这宝贵的最佳黄金时间。
因此，我们所见到走路划圈的脑血栓后遗症病人，似乎就越来越多了。
可见，病人、家属、目击者、医生分秒必争，共同把握住这6小时的最佳黄金抢救时间，就是当务之急了。
首先，要重视脑血栓的先兆，病人一侧颜面或肢体麻木、乏力、嘴歪、流涎、一过性黑懵、语言不清等，应立即想到中风先兆；一旦有偏瘫、失语，或眩晕、呕吐，应立即想到中风。
必须马上拨打120，开通绿色通道，直奔CT室，确定不是脑出血，而是脑血栓；再到介入室，分秒必争进行动脉溶栓治疗。
把握脑血栓治疗的最佳黄金溶栓时间，6小时，时间就是生命！。