脑血栓形成急性期治疗方法
奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗脑血栓形成的疗效
奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗脑血栓形成的疗效摘要】目的：观察奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗脑血栓形成的临床效果。
方法: 随机将住院脑梗死病人分为两组, 对照组采用灯盏花粉针、阿司匹林, 治疗组采用奥扎格雷钠、低分子肝素钙，两组间同时给予一般治疗，能量合剂等，有糖尿病者用胰岛素控制血糖，有高血压者口服抗高血压药控制血压等治疗。
结果：奥扎格雷钠及低分子肝素钙治疗组的治愈率、显效率、总有效率明显高于对照组(P<0.01)，并且无明显不良反应。
结论：奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗脑血栓形成有较好疗效。
【关键词】奥扎格雷钠；脑血栓形成；低分子肝素钙【中图分类号】R743.32【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）08-0251-02脑血栓形成是临床常见病，其发病率和致残率均较高，严重威胁着人们的健康。
脑血栓形成急性期的治疗直接影响预后。
目前比较确切的治疗方法是早期静脉溶栓,但溶栓后出血和再栓塞的可能性很大,安全性不高,且时间窗要求严格,因此限制了临床应用范围。
我科自2007年9月应用奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗脑血栓形成取得了良好的临床疗效。
1资料与方法1.1一般资料:将我院2007-12～2008-12收治的76例脑血栓形成患者，随机分成奥扎格雷钠治疗组及灯盏花粉针对照组，灯盏花粉针对照组38例，男20例，女18例，年龄42～82岁。
平均(55±6.8)岁: 奥扎格雷钠治疗组38例，男22例，女16例，年龄41～85岁，平均(54±7.3)岁。
全部病例均为首次发病，起病72h以内，均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准,经头颅CT或MRI证实无脑出血者。
发病在72h之内无奥扎格雷钠禁忌证者，且均有不同程度肢体瘫痪、意识改变的症状和体征。
两组病例的年龄、性别构成、发病至治疗时间、病情程度及辅助检查经统计学处理差别均无显著意义,两组具有可比性。
1.2给药方法:治疗组给奥扎格雷钠80mg 加入生理盐水 250mL静滴,1次/天,连用两周，并给予低分子肝素钙（尤尼舒）5000u，1次/天皮下注射，连用一周。
脑血栓急性期的护理方法
脑血栓急性期的护理方法脑血栓是一种在脑血管内形成的血栓，造成脑血液供应中断，严重危害患者生命和身体健康。
在脑血栓发作的急性期，科学、规范的护理方法能够有效帮助患者恢复，降低并发症发生率。
本文将介绍脑血栓急性期的护理方法，并提供相关指导。
1. 保持呼吸道通畅在急性期的脑血栓患者中，保持呼吸道通畅至关重要。
护士应及时观察患者的呼吸情况，以及注意患者鼻腔、口腔是否有分泌物。
如发现堵塞，应及时采取清理措施，保持患者通畅的呼吸道。
2. 翻身护理脑血栓患者多数需要长时间卧床休息，容易出现压疮等并发症。
护士应该定期安排翻身，缓解患者体位压力，增加血液循环。
建议每隔2小时进行一次翻身操作，同时检查皮肤是否有红肿、溃疡等异常情况。
3. 维持水电解质平衡脑血栓患者常由于呕吐、排尿困难等原因引起水电解质紊乱。
护士应密切观察患者尿量、尿色、尿频等情况，监测血液中的电解质水平，根据患者情况及时进行补液和纠正。
4. 减轻脑水肿脑血栓急性期患者常常伴有脑水肿，加重病情。
护士需掌握冰袋敷、头低位等护理方法，帮助减轻脑水肿，缓解症状。
5. 促进康复运动在急性期，脑血栓患者可能会出现肢体活动减少、偏瘫等情况。
护士应根据患者情况，进行适当的康复运动，并给予相应的支持。
采用主动被动结合的方法，协助患者进行肢体运动，促进康复。
6. 监测血压、心率脑血栓急性期患者往往伴随血压升高或心率异常变化。
通过监测血压和心率的变化，护士能够及时调整药物给予，以保证患者血流供应稳定。
7. 心理护理脑血栓急性期患者常常会出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。
护士应积极倾听患者心理需求，提供支持和安慰，协助患者积极面对疾病，缓解心理负担。
8. 定期转运复查脑血栓患者在急性期结束后，仍然需要定期进行转运复查。
护士应帮助医生安排复查时间，并配合转运过程，确保患者的安全和顺利进行。
9. 家属教育与心理疏导脑血栓患者的家属也需要得到教育和支持。
护士应对家属进行相关护理知识的培训和指导，解答他们的疑问，并进行心理疏导，增强家属信心。
脑血栓的治疗方法及用药
一、脑血栓及其治疗方法!怎样在多事之秋防止发生脑血栓？老人应注意以下几点：1、清晨如厕时，改蹲式为坐式，大便时间不能太长，适当控制时间。
2、清晨起床后，用白开水250毫升加食盐0.5克左右，溶化后饮用，其目的是降低血粘度，保证血液流动通畅。
睡前饮适量白开水，以保证夜间体内的消耗。
3、多食水果、蔬菜，以利润肠通便，水果有苹果、香蕉、梨等；蔬菜有韭菜、山芋、芋头、药芹等。
4、晚饭前用蜂蜜15克〔约一食匙〕对水50毫升饮用，因为蜂蜜不仅有润肠通便成效，常服还可调节人体生理机能，使老人身体健康，延年益寿。
二、脑血栓有哪些治疗方法？脑血栓应尽早及时地治疗，这对于降低死亡率、减轻后遗症、促进功能恢复有着重要意义。
急性期的治疗原那么是改善脑循环、防治脑水肿、治疗合并症。
〔1〕改善脑的血循环：恢复血运，一般采用扩容和血管扩张剂治疗，可以改善脑的血循环，增加脑血流量，促进侧枝循环建立，以图缩小堵塞范围。
常用的药物有低分子右旋糖酐、706代血浆、烟酸、罂粟碱、维脑路通、654-2、复方丹能注射液、川芎嗪、抗栓丸、已酮可可碱、培他定、西比灵等。
低分子右旋糖酐有扩充血容量，降低血粘度，改善微循环，防止红细胞凝聚作用。
每日静滴250—500毫升，连用7—10天。
有人采用脱水与扩容相结合的方法治疗急性脑堵塞，有效率90%。
具体方法：发病后即用20%甘露醇250毫升，每日1次静脉滴入，有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者，每日2次。
3—5天后，再用脑血管护张剂，如维脑路通或罂粟碱静脉缓慢滴入，每日1次，7－l0次为l疗程。
(2)抗凝疗法：适应于存在高凝状态的病人，目的是为防止血栓扩延加重病情。
用抗凝疗法前，通常应该行脑CT检企，证明为缺血性病变。
有出血倾向者，如活动性溃疡病、严重肝肾疾病及感染性血管检塞忌用。
每日应测出凝血时间、凝血酶原时问及活动度。
常用肝素、香豆素类。
肝素12500－25000单位，溶于5％葡萄糖液500－l000毫升，缓慢静滴，通常每分钟15—20滴。
小剂量尿激酶联合丹参注射液在脑血栓形成急性期疗效观察
脑 缺血 性病 变 的病 例 分期 ： 早 期 （ ｈ ； 超 １ ６ ）急性 期 （ ４ ） ２１ 效判 断标 准 ： 据全 国第 四届脑 血 管病 学术 会 议 制 定 的脑 ６ ２ ｈ ； ．疗 根
坏死 期 （４ ４ｈ ； 化期 （ｄ ３ ）恢 复期 （－Ｗ ）国内用尿 激 酶 卒 中患者神经功能缺损评分标准闱 治愈： ２— ８ ）软 ３ ｗ ； ３４ ［ １ ］ 。 症状与体征基本消失，
治疗组与对照组 比较， ＜ ．１ Ｐ ００
． １床 ３１ ￣ 见表 ２。 ．由表 ２可见 ： 疗组 显 效 率 （ 治 治愈 ＋ 显 １ 一般材 料 ：将 ２０ －７ ２０－ ７ ． ２ ０４ ０ ￣０９０ 随机收 住的 ９ ０例患者 分为两 ２ ；ｉ 疗 效 比较 ： ７ ％， １ 治愈 ＋ 效＋ 转 ）１１％； 照 组 显 效 率 显 好 ９ ．１ 对 组， 各组均 为 ４ 例 ， ５ 治疗 组 ４ ５例 ， ２ 男 ９例 ， １ 例年 龄 ；０ ８７ 效 ） １ １ 总有 效率 （ 女 ６ ４． ～６ ２
该 区脑 组织 损 伤是 可逆 的 ， 神经 细胞 可存 活并 恢 复功 能 。 缺血 半
暗带 脑组 织 损伤 的可逆 性是 缺 血性 脑卒 中患 者急 诊 溶栓 的病 理
２１ ００年第 ｌ ３期
学 基 础 口。 ． 】
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【］ ２吴振 东 ， 壮 丰 ， 李 林蝉 兰 ， ． 激酶 早 期 溶栓 治疗 急 性 脑梗 死 等尿
属均 签署 知情 同意 书 。
】 ． 对 象 ． １
１１ ．． 排除标 准 ： 伴 有 明确 癫痫 发 作 ； 近 ３ 内有 消化 道 、 尿 ① ② 周 泌 道 等 内脏气 管活 动 性 出血 ； ③有 明显 出血 倾 向 ： 小 板 ＜０ ｘ０ 血 １０ ｌ￣ Ｌ 近 期 接受 抗凝 治疗 并 且 ＩＲ Ｉ ； 严重 全 身性 疾病 ； 严 重 ， Ｎ ＞．④ ５ ⑤ 高 血压 患者 ， 压＞ ８ ｍ ｇ 或舒 张／ ＞ ２ｍ Ｈ 。 收缩 １０ ｍＨ ， ￣ １０ ｍ ｇ ，
脑血栓形成治疗方法
脑血栓形成治疗方法
1. 药物治疗：目前常用的药物包括抗凝剂（如华法林、利伐沙班、达比加群）、抗血小板药（如阿司匹林、氯吡格雷）、溶栓剂（如尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂）。
这些药物治疗需要医生根据病情和患者具体情况选择。
2. 介入手术治疗：对于病情严重的患者，介入手术也是一种有效的治疗方法，包括动脉成形术、血管内支架植入术、栓子摘除术等。
这些手术是在医生的指导下进行的，需要患者在医院接受治疗。
3. 健康生活方式：合理的生活方式也可以预防和治疗脑血栓形成，如定期锻炼身体、保持正常体重、适当控制饮食、戒烟戒酒、减少压力等。
这些措施可以促进血液循环，降低脑血栓形成的风险。
中风病(脑梗死)急性期中医诊疗方案
中风病（脑梗死）急性期中医诊疗方案一、概述：脑梗死（Cerebra1.infarction,CI）是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化，而出现相应的神经系统症状。
相当于中医中风病范围。
二、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995年）。
主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语骞涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
次要症状：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。
急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
发病年龄多在40岁以上。
具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
2.西医诊断标准：参照2010年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》。
（D急性起病（2）局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损（3）症状和体征持续数小时以上（4）脑CT或MRI排除脑出血和其它病变（5）脑CT或MRI有责任梗死病灶。
（二）疾病分期1.急性期：发病2周以内。
2.恢复期：发病2周至6个月。
3.后遗症期：发病6个月以后。
（三）病类诊断1.中经络：中风病无意识障碍者。
2.中脏腑：中风病有意识障碍者。
（四）证候诊断1.中脏腑(1)痰蒙清窍证：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语骞涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗，舌质紫暗，苔白腻，脉沉滑缓；(2)痰热内闭证：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语骞涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血，舌质红、舌苔黄腻，脉弦滑数。
⑶元气败脱证：昏愦不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗，舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻，脉微欲绝。
2.中经络(D风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红绎，舌苔黄腻而干，脉弦数。
脑血栓的治疗方案
脑血栓的治疗方案第1篇脑血栓治疗方案一、背景概述脑血栓是指脑血管内发生的血栓形成，导致脑部血液供应障碍，从而引发脑组织缺血、缺氧甚至坏死。
脑血栓具有较高的发病率、致残率和死亡率，对患者生活质量及生命安全构成严重威胁。
本方案旨在为脑血栓患者提供一套合法合规的治疗措施，以降低病情危害，提高生活质量。
二、治疗原则1. 早期诊断：针对疑似病例，及时进行相关检查，明确诊断。
2. 个体化治疗：根据患者病情、年龄、体质等因素，制定针对性治疗方案。
3. 综合治疗：采用药物治疗、康复训练、生活方式干预等多种方法，全面治疗。
4. 预防复发：治疗过程中，注重预防脑血栓再次发生。
三、治疗方案1. 药物治疗（1）抗血小板聚集药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可降低血栓素生成，抑制血小板聚集。
（2）抗凝药物：如华法林、达比加群等，可降低血液凝固性，预防血栓形成。
（3）降脂药物：如他汀类药物，可降低血脂，减少动脉粥样硬化进程。
（4）血管扩张药物：如尼莫地平、硝苯地平等，可扩张血管，改善脑部血液循环。
（5）神经保护药物：如依达拉奉、胞磷胆碱等，可减轻脑细胞损伤，促进神经功能恢复。
2. 康复训练（1）物理治疗：采用按摩、热疗、电疗等方法，缓解肌肉紧张，改善关节活动度。
（2）作业治疗：针对患者日常生活能力，进行针对性训练，提高生活自理能力。
（3）语言康复：针对失语症患者，进行语言训练，提高语言表达能力。
（4）心理治疗：针对患者心理状况，进行心理疏导，帮助患者树立信心。
3. 生活方式干预（1）饮食调整：低盐、低脂、高纤维饮食，控制体重，减少脑血栓发生的风险。
（2）戒烟限酒：吸烟、饮酒可增加脑血栓发生的风险，应戒烟限酒。
（3）适当运动：根据患者病情，选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，增强体质。
（4）作息规律：保持良好的作息，避免熬夜、劳累。
四、疗效评估1. 短期疗效：治疗1个月后，评估患者病情改善情况。
2. 中期疗效：治疗3个月后，评估患者病情稳定情况及康复进展。
急性脑血管病三级处置
急性脑血管病三级处置急性脑血管疾病又称脑血管意外、中风或卒中，缺血性脑血管病包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞;出血性脑血管病包括脑出血和蛛网膜下腔出血。
【病情分析】1.临床表现（1）脑内出血：好发于老年人，有高血压史，且服药常不规律。
①紧张兴奋用力时突然发病，数分钟至数小时达高峰。
②意识障碍：轻者躁动不安，意识模糊不清;严重者多在半小时内进入昏迷状态。
面色潮红或苍白，鼾声大作，大汗，尿失禁或潴留等。
③头痛与呕吐：神志清醒或轻度意识障碍者可有头痛，以病灶侧为重;意识朦胧或浅昏迷者可见病人用健侧手触摸病灶侧头部;病灶侧额部有明显叩击痛。
呕吐多见，且多为喷射性，病初常为胃内容物，如合并消化道出血可呕吐咖啡样液体。
呃逆相当多见。
④去大脑皮质强直：去大脑皮质强直与抽搐如出血量大并破入脑室，影响内囊和（或）大脑脚前部功能时，可见两上肢屈曲内收、两下肢伸直内旋（去大脑皮质强直）;当影响脑干上部功能时，可见四肢伸直内旋和头后仰（去大脑强直）。
少数病人可见全身或部分性痉挛性癫痛发作。
⑤呼吸与血压异常：呼吸浅快，病情严重者则深而慢;病情恶化时转快而不规则，或呈潮式呼吸、叹气样呼吸、双吸气等。
出血早期的血压多突然升高和不稳定，如逐渐下降为循环中枢受损征象。
⑥体温升高：出血后即刻出现高热者，系下丘脑体温调节中枢受损所致。
若早期体温正常，尔后体温逐渐升高并呈弛张型者，多系病后合并感染之故。
始终低热者，为出血后的吸收热。
脑桥出血常可引起高热。
⑦瞳孔与眼底异常：早期双侧瞳孔可时大时小。
若病灶侧瞳孔散大、对光反射迟钝或消失，是小脑幕切迹疝形成的征象;若双侧瞳孔逐渐散大，对光反射消失是双侧小脑幕切迹疝、脑中心疝或深昏迷的征象;若双侧瞳孔缩小或呈针尖样，提示脑桥出血的可能。
眼底多数可见动脉硬化征象、视网膜斑片状新鲜出血和静脉扩张，且均以病灶侧为著。
早期多无视盘水肿。
⑧脑膜刺激征：见于脑出血已破入脑室、脑蛛网膜下腔出血以及脑室原发性出血之时。
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生活常识分享脑血栓形成急性期治疗方法
导语：大家都晓得脑血栓发作的时候是非常突然的，可以说是一种急性疾病，有时候我们都来不及急救，人的性命就丢掉了。
那么脑血栓形成急性期治疗又
大家都晓得脑血栓发作的时候是非常突然的，可以说是一种急性疾病，有时候我们都来不及急救，人的性命就丢掉了。
那么脑血栓形成急性期治疗又是怎么样的呢？这是很多人都非常想知道，对此我们也咨询了权威心脑血管专家，来听听他们是怎么说的吧！希望大家通过小编的介绍，能够有所了解。
(1)脑缺血的治疗应尽早去除动脉内的血栓，解除阻塞，迅速改善或增加缺血区的供血。
“时间就是大脑”，在时间窗内有效采取溶栓复流控制脑水肿，防治脑疝;降低脑代谢，保护脑细胞;稀释血液，降低血粘度，改善循环;减少并发症;使死亡率、致残率减少。
(2)急救方案的评估步骤：①证实并图解脑缺血;②预测不经治疗脑缺血的预后;③评估缺血组织的生存能力和可能的可逆性;④预测治疗结果;⑤选择治疗方案。
溶解血栓、恢复血供是目前国际上认可最有效的一种治疗措施。
(1)超早期“时间窗”是溶栓治疗的关键，而在临床实践中CT、MRI在发病6～12h之内尚不能充分显示梗塞灶的大小，往往延误了溶栓的最佳时机。
该法的最大优点是不依赖于CT、MRI的检查结果，能够在极短时间内根据病人的全脑症状和局灶脑损害症状迅速分出4个亚型，提示闭塞血管和梗塞灶的大小和部位，为溶栓争取了时间。
(2)溶栓的时机：国内外多数学者认为应在3～6h内，超过6h后恢复血流，可引起再灌注损伤，继发出血、脑水肿。
NINDS报告，6h内有效率为51.4%，24h有效率为8%。
Wise认为24～72h内，半暗带区。