前列腺增生症题库3-0-8
泌尿系统题库5-0-8
泌尿系统题库5-0-8问题：[问答题,案例分析题]病历摘要：男性，76岁，已婚，退休教师，进行性排尿困难1年半。
患者1年半前无明显诱因出现尿频、尿急、排尿费力、尿后滴沥，夜尿增多。
病人自发病以来，无血尿和尿潴留病史，大便正常，体重无明显减轻，既往无高血压、肝炎、糖尿病、肾病史。
查体：BP13080mmHg，神清，发育正常，营养中等，自主体位，查体合作。
全身皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。
两肺呼吸音清，心率85次／分，律齐。
腹软，无压痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正常。
直肠指检：前列腺明显增大，表面光滑，边缘清楚，质中，无触痛，中央沟变浅，肛门括约肌肌力正常。
问题：[问答题,案例分析题]患者女性，10岁。
主诉：水肿、血尿9天，进行性少尿7天。
病史：患儿9天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。
7天前尿色变浅，但尿量进行性减少，每日130～150ml，化验血肌酐498.6μmol／L，拟诊为"肾实质性肾功能不全"，曾给扩容、补液、利尿、降压等处理，病情仍重。
3天前甘露醇和中草药交替灌肠，口服氧化淀粉及速尿治疗，尿量增至300～400mld。
患儿2个月来有咽部不适，无用药史，患病以来精神食欲稍差，大便正常，睡眠可。
既往曾患"气管炎、咽炎"，无肾病史。
查体：T36.9℃，P90次／分，R24次／分，BP14580mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。
咽稍充血，扁桃体Ⅰ～Ⅱ度肿大，未见脓性分泌物，皮肤、黏膜无出血点。
心肺无异常。
腹稍膨隆，肝肋下2cm，无压痛，脾未触及，移动性浊音（－）。
双下肢可凹性水肿。
辅助检查：Hb83gL，RBC2.8×1012L，网织红细胞1.4%，WBC11.3×109L，分叶核中性粒细胞82%，淋巴细胞16%，PLT207×109L，血沉（ESR）110mmh，尿蛋白（++），红细胞10～12个／HP，白细胞1～4个HP，尿比重1.010，24h尿蛋白定量为2.2g。
前列腺增生前列腺肥大题库
前列腺增生前列腺增生症(BPH)，旧称前列腺肥大，是老年男子常见疾病之一，为前列腺的一种良性病变。
其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。
病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织，形成混合性圆球状结节。
以两侧叶和中叶增生为明显，突入膀胱或尿道内，压迫膀胱颈部或尿道，引起下尿路梗阻。
前列腺增生引起梗阻时，膀胱逼尿肌增厚，黏膜出现小梁、小室和憩室。
长期的排尿困难使膀胱高度扩张，膀胱壁变薄，膀胱内压增高，输尿管末端丧失其活瓣作用，产生膀胱输尿管反流。
目录1 症状体征2 用药治疗3 饮食保健4 预防护理5 病理病因6 疾病诊断7 检查方法8 并发症9 预后10 发病机制展开1 症状体征2 用药治疗3 饮食保健4 预防护理5 病理病因6 疾病诊断7 检查方法8 并发症9 预后10 发病机制+1QQ空间新浪微博腾讯微博百度贴吧人人豆瓣1 症状体征编辑本段1.尿频尿频为最早表现，首先为夜间尿频，随后白天也出现尿频。
后期膀胱逼尿肌失代偿后剩余尿增多，膀胱有效容量减少，也使尿频更加严重。
2.排尿困难进行性排尿困难为该病的显著特点，表现为排尿起始延缓、尿线变细、射程缩短、尿后滴沥等。
3.血尿前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张，并受到膀胱充盈、收缩的牵拉而破裂出血。
合并膀胱肿瘤时也会出现血尿。
4.国际前列腺症状评分(IPSS) 询问患者有关排尿的7个问题，根据症状严重程度对每个问题进行评分(0～5分)，总分为0～35分(无症状至非常严重的症状)。
其中0～7分为轻度症状；8～19分为中度症状；20～35分为重度症状。
尽管IPSS分析力图使症状改变程度得以量化，但仍会受到主观因素的影响。
体格检查：急性尿潴留时，下腹部膨隆。
耻骨上区触及充盈的膀胱。
直肠指检，前列腺增大、表面光滑，富于弹性，中央沟变浅或消失。
可按照腺体增大的程度把前列腺增生分成3度。
Ⅰ度肿大：前列腺较正常增大1.5～2倍，中央沟变浅，突入直肠的距离为1～2cm；Ⅱ度肿大：腺体呈中度肿大，大于正常2～3倍，中央沟消失或略突出，突入直肠2～3cm；Ⅲ度肿大：腺体肿大严重，突入直肠超过3cm，中央沟明显突出，检查时手指不能触及上缘(表1)。
前列腺增生症题库2-1-8
前列腺增生症题库2-1-8问题：[单选]前列腺增生症的手术适应证不包括（）A.膀胱内残余尿大于30mlB.伴有膀胱结石C.反复的尿路感染D.有急性尿潴留病史E.继发双肾积水BPH手术适应证包括：①反复尿潴留；②反复血尿，5α-还原酶抑制剂治疗无效；③反复泌尿系感染；④膀胱结石；⑤继发性上尿路积水（伴或不伴肾功能损害）；⑥BPH患者合并膀胱大憩室、腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛，临床判断不解除下尿腹梗阻难以达到治疗效果者。
残余尿量的测定目前认为不能确定可以作为手术指征的残余尿量上限。
但残余尿明显增多以致充溢性尿失禁的BPH患者应当考虑外科治疗。
问题：[单选]前列腺增生的病理特征是（）A.腺上皮细胞增生B.基质增生C.血管增生D.上皮细胞增生E.腺上皮化生正常情况下前列腺内纤维肌肉基质占45%，增生后增至60%，腺上皮细胞仅占12%，基质增生是前列腺增生的主要病理特征。
问题：[单选]下列哪一种症状不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状（）A.排尿迟缓B.尿急C.尿后滴沥D.射程变短E.尿线细而无力前列腺增生症的临床表现有三组症状：下尿路症状（LUTS）、膀胱出口梗阻症状BOO和并发症的症状。
尿急是下尿路症状，而其他选项都是膀胱出口梗阻症状BOO。
(竞彩网 )问题：[单选]有关良性前列腺增生症的药物治疗，以下哪一项是最正确的（）A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症的病人B.α受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生C.5α-还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑肌张力D.5α-还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力E.5α-还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩治疗前列腺增生症的两个主要药物是α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂，α受体阻滞剂是通过作用于前列腺组织中平滑肌细胞的受体，使其松弛，降低尿道阻力而起到缓解症状作用。
5α-还原酶抑制剂是通过抑制体内睾酮向双氢睾酮转化，而起到使前列腺体积缩小、缓解症状的作用。
前列腺增生症病人护理自测题(含答案)
前列腺增生症病人护理自测题A1型题1. 导致老年男性排尿困难最常见的疾病是A膀胱结石B膀胱肿瘤C神经源性膀胱功能障碍D良性前列腺增生E前列腺癌2. 前列腺增生引起的尿潴留，膀胱膨胀，尿液从尿道口溢出称A 真性尿失禁B 压力性尿失禁C 充盈性尿失禁D 急迫性尿失禁E 麻痹性尿失禁3. 前列腺增生病人最典型的的症状是：A.尿频、尿急、尿痛B.进行性排尿困难C.尿潴留D.尿失禁E.肉眼血尿4. 诊断前列腺增生症最简便而可靠的检查是A.Ｂ超检查B.ＣＴ检查C.膀胱镜检查D.残余尿测定E.直肠指诊5. 前列腺手术后一周内，对其护理方面下列哪项不妥A.安置两根导尿管B.膀胱冲洗液自气囊导尿管注入C.冲洗液从耻骨上造口管流出D.患者腹胀可肛管排气E.冲洗液中必要时可加入止血剂6. 留置导尿管病人的护理哪项是错误的A保持引流通畅B 每日观察尿量、颜色和性质C 保持引流装置的无菌D 导尿管每日更换一次，以免细菌生长E 用带气囊尿管，以免尿管脱落7. 泌尿外科引流管护理中，哪项是错误的A 注意术后引流量和性质B 记录尿量和颜色C 保持尿路通畅D 补充足够液体，注意出入量平衡E引流管发生引流不畅，立即拔除8. 护理泌尿外科病人嘱其多饮水的主要目的是A 增多尿量以冲洗尿路，防止感染B 摄入足量液体，防止水电解质紊乱C保证正常尿量，防止急性肾衰竭D 稀释尿液，减轻疼痛疾病E 保证体液容量，避免发生休克自测题答案：1D 2C 3B 4E 5C 6D 7E 8A。
前列腺考试题及答案
前列腺考试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 前列腺位于人体的哪个部位？A. 腹部B. 盆腔底部C. 胸腔D. 腹腔答案：B2. 前列腺的主要功能是什么？A. 分泌前列腺液，参与精液的形成B. 储存尿液C. 调节体温D. 产生激素答案：A3. 前列腺增生的常见症状不包括以下哪项？A. 尿频B. 尿急C. 血尿D. 尿量增多答案：D4. 前列腺癌的高危人群包括以下哪项？A. 年龄大于50岁的男性B. 有前列腺癌家族史的男性C. 长期吸烟的男性D. 以上都是答案：D5. 前列腺检查中，以下哪项检查不是常规检查？A. 数字直肠检查B. 前列腺特异性抗原（PSA）检测C. 前列腺超声检查D. 前列腺磁共振成像（MRI）答案：D6. 前列腺增生的治疗方法不包括以下哪项？A. 药物治疗B. 手术治疗C. 放疗D. 物理治疗答案：D7. 前列腺癌的早期诊断主要依靠以下哪项检查？A. 数字直肠检查B. 前列腺特异性抗原（PSA）检测C. 前列腺活检D. 以上都是答案：D8. 前列腺增生的手术治疗中，以下哪项不是常见的手术方式？A. 经尿道前列腺电切术B. 开放前列腺切除术C. 激光治疗D. 前列腺动脉栓塞术答案：D9. 前列腺癌的分期中，T1期表示什么？A. 肿瘤局限于前列腺内B. 肿瘤侵犯前列腺包膜C. 肿瘤侵犯精囊D. 肿瘤侵犯膀胱颈答案：A10. 前列腺癌的治疗方法中，以下哪项不是常规治疗方法？A. 根治性前列腺切除术B. 放疗C. 化疗D. 免疫治疗答案：D二、填空题（每题2分，共10分）1. 前列腺位于盆腔底部，环绕着尿道的起始部，是男性生殖系统的一个重要腺体，其主要功能是__________。
答案：分泌前列腺液，参与精液的形成2. 前列腺增生是老年男性常见的疾病，其主要症状包括尿频、尿急、__________等。
答案：尿不尽感3. 前列腺癌的诊断需要结合__________、__________、前列腺活检等多种检查方法。
泌尿外科学找答案(题库版)
泌尿外科学找答案（题库版）1、单选良性前列腺增生的并发症中，不包括（）。
A.血尿B.腹股沟疝C.尿潴留D.双肾积水E.膀胱真性憩室正确答案：E2、单选女性，40岁。
近日出现尿频、尿急伴腰痛。
查体：（江南博哥）BP150/90mmHg。
双肾区无叩击痛，无水肿。
下列检查首选（）。
A.腹部平片B.泌尿系B超C.中段尿培养D.尿常规及尿沉渣镜检E.CT正确答案：D3、单选急性细菌性前列腺炎的最常见致病菌是（）。
A.革兰阴性杆菌或假单孢菌B.葡萄球菌、链球菌C.淋球菌、病毒D.支原体、衣原体E.肺炎双球菌、真菌正确答案：A4、单选下列哪项检查，一般不列为肾损伤的常规检查（）。
A.肾动脉造影或选择性肾动脉造影B.腹部X线平片C.B超检查D.CT检查E.大剂量静脉肾盂造影正确答案：A参考解析：腹部X线平片对轻型肾损伤常无重要发现，在中型及重型肾损伤，可见伤肾影模糊不清、膈肌升高，肠袢阴影向对侧移位，腰大肌影不清晰等征象。
若合并空腔脏器损伤可见膈下游离气体，若为火器伤，可了解有无金属异物。
B超检查可辨认肾结构的改变及异常体液的积聚，对肾裂伤、碎裂伤、肾周血肿、尿外渗及肾内血肿等均有肯定的诊断价值。
CT检查是目前最能正确判断肾脏损伤程度的检查方法，准确性达到98%以上，增强扫描可显示双侧肾脏功能，并能同时发现腹腔其他脏器损伤，有条件者应行此项检查。
静脉肾盂造影的适应证：①腹部或腰部贯通伤；②肾脏闭合性损伤伴血尿及休克者。
如患者无休克或休克已经纠正，应尽快实施静脉肾盂造影检查，常规造影剂量常受到肾血流量减少及肾功能受损的影响，宜采用大剂量静脉肾盂造影。
肾动脉造影或选择性肾动脉造影不仅可以明确肾损伤的范围和程度，还可行选择性肾动脉栓塞以达到治疗目的，但由于操作较复杂，有一定危险性，一般不列为常规检查。
5、单选女性，46岁。
无痛性全程肉眼血尿7个月。
B超检查：左肾增大，呈结节状。
膀胱镜检查：左侧输尿管口喷血。
最可能的诊断是（）。
前列腺增生前列腺肥大题库
前列腺增生前列腺增生症(BPH)，旧称前列腺肥大，是老年男子常见疾病之一，为前列腺的一种良性病变。
其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。
病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织，形成混合性圆球状结节。
以两侧叶和中叶增生为明显，突入膀胱或尿道内，压迫膀胱颈部或尿道，引起下尿路梗阻。
前列腺增生引起梗阻时，膀胱逼尿肌增厚，黏膜出现小梁、小室和憩室。
长期的排尿困难使膀胱高度扩张，膀胱壁变薄，膀胱内压增高，输尿管末端丧失其活瓣作用，产生膀胱输尿管反流。
目录1 症状体征2 用药治疗3 饮食保健4 预防护理5 病理病因6 疾病诊断7 检查方法8 并发症9 预后10 发病机制展开1 症状体征2 用药治疗3 饮食保健4 预防护理5 病理病因6 疾病诊断7 检查方法8 并发症9 预后10 发病机制+1QQ空间新浪微博腾讯微博百度贴吧人人豆瓣1 症状体征编辑本段1.尿频尿频为最早表现，首先为夜间尿频，随后白天也出现尿频。
后期膀胱逼尿肌失代偿后剩余尿增多，膀胱有效容量减少，也使尿频更加严重。
2.排尿困难进行性排尿困难为该病的显著特点，表现为排尿起始延缓、尿线变细、射程缩短、尿后滴沥等。
3.血尿前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张，并受到膀胱充盈、收缩的牵拉而破裂出血。
合并膀胱肿瘤时也会出现血尿。
4.国际前列腺症状评分(IPSS) 询问患者有关排尿的7个问题，根据症状严重程度对每个问题进行评分(0～5分)，总分为0～35分(无症状至非常严重的症状)。
其中0～7分为轻度症状；8～19分为中度症状；20～35分为重度症状。
尽管IPSS分析力图使症状改变程度得以量化，但仍会受到主观因素的影响。
体格检查：急性尿潴留时，下腹部膨隆。
耻骨上区触及充盈的膀胱。
直肠指检，前列腺增大、表面光滑，富于弹性，中央沟变浅或消失。
可按照腺体增大的程度把前列腺增生分成3度。
Ⅰ度肿大：前列腺较正常增大1.5～2倍，中央沟变浅，突入直肠的距离为1～2cm；Ⅱ度肿大：腺体呈中度肿大，大于正常2～3倍，中央沟消失或略突出，突入直肠2～3cm；Ⅲ度肿大：腺体肿大严重，突入直肠超过3cm，中央沟明显突出，检查时手指不能触及上缘(表1)。
护理前列腺试题及答案
护理前列腺试题及答案一、选择题1. 前列腺位于人体的哪个部位？A. 胸腔B. 腹腔C. 盆腔D. 颅内答案：C2. 前列腺增生是以下哪种疾病的常见症状？A. 前列腺炎B. 前列腺癌C. 前列腺结石D. 良性前列腺增生答案：D3. 以下哪项不是前列腺疾病的常见症状？A. 尿频B. 尿急C. 尿痛D. 腹痛答案：D4. 前列腺检查中，哪项检查可以提供前列腺组织样本？A. 前列腺超声B. 前列腺穿刺活检C. 前列腺CTD. 前列腺MRI答案：B5. 良性前列腺增生的常用治疗方式有哪些？A. 药物治疗B. 手术治疗C. 物理治疗D. 所有以上答案：D二、判断题1. 前列腺疾病仅发生于老年男性。
（错误）2. 前列腺增生可以通过药物治疗得到控制。
（正确）3. 前列腺癌是前列腺疾病中最常见的类型。
（错误）4. 前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准。
（正确）5. 良性前列腺增生不需要治疗。
（错误）三、简答题1. 请简述前列腺的解剖位置及其功能。
答案：前列腺位于男性盆腔内，紧邻膀胱底部，环绕尿道。
其主要功能是分泌前列腺液，这是精液的一部分，有助于精子的存活和运动。
2. 良性前列腺增生的常见症状有哪些？答案：良性前列腺增生的常见症状包括尿频、尿急、夜尿增多、尿流变细、尿滴沥、排尿困难等。
3. 请列举几种前列腺疾病的预防措施。
答案：预防前列腺疾病可以采取以下措施：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动；避免长时间久坐；定期进行前列腺检查；保持性生活卫生等。
四、案例分析题患者，男性，55岁，因尿频、尿急、夜尿增多等症状就诊。
经检查，诊断为良性前列腺增生。
请分析该患者可能需要的治疗方式及护理措施。
答案：该患者可能需要的治疗方式包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗通常首选，包括α受体拮抗剂和5α还原酶抑制剂。
若药物治疗效果不佳或症状严重，可能需要考虑手术治疗，如经尿道前列腺电切术（TURP）等。
护理措施包括：监测患者的症状变化，指导患者合理饮食，避免刺激性食物；鼓励患者适量饮水，避免过度憋尿；指导患者进行盆底肌肉锻炼，以改善排尿功能；提供心理支持，帮助患者减轻焦虑和抑郁情绪。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
前列腺增生症题库3-0-8问题：[单选,案例分析题]男性，68岁。
进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿3次，1年前测残余尿量为100ml。
查体：下腹膨隆，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊，可以还纳。
若经检查患者需要手术，理想的治疗方法是（）A.A.腹股沟疝修补术B.前列腺摘除术C.经尿道前列腺电切术D.前列腺尿道支架E.前列腺高温治疗问题：[单选,案例分析题]男性，68岁。
进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿3次，1年前测残余尿量为100ml。
查体：下腹膨隆，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊，可以还纳。
手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分，关于假包膜的形成正确的解释是（）A.A.增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成B.增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成C.增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成D.正常前列腺周围即存在该包膜E.由周围脂肪组织形成问题：[单选,案例分析题]男性，67岁。
反复夜间尿频半年余，排尿困难2个月。
B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4．5cm×4cm×3cm大小，残余尿量120ml。
患者最可能的诊断是（）A.A.神经源性膀胱B.膀胱过度活动症C.前列腺增生D.膀胱肿瘤E.尿道狭窄1.夜尿频，排尿困难是前列腺增生典型的临床表现，B超也支持前列腺增生的诊断。
2．前列腺增生残余尿量60ml时即应考虑手术治疗，术前应做尿流动力学检查，以排除神经源性膀胱。
3．前列腺增生，残余尿量60ml时即应考虑手术治疗，目前前列腺手术应首选经尿道电切术。
(护肤品品牌排行榜 /)问题：[单选,案例分析题]男性，67岁。
反复夜间尿频半年余，排尿困难2个月。
B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4．5cm×4cm×3cm大小，残余尿量120ml。
下一步最应做的检查是（）A.A.CTB.MRIC.经直肠B超D.尿流动力学E.腹平片1.夜尿频，排尿困难是前列腺增生典型的临床表现，B超也支持前列腺增生的诊断。
2．前列腺增生残余尿量60ml时即应考虑手术治疗，术前应做尿流动力学检查，以排除神经源性膀胱。
3．前列腺增生，残余尿量60ml时即应考虑手术治疗，目前前列腺手术应首选经尿道电切术。
问题：[单选,案例分析题]男性，67岁。
反复夜间尿频半年余，排尿困难2个月。
B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4．5cm×4cm×3cm大小，残余尿量120ml。
如果最大尿流率10mls，膀胱顺应性尚好，治疗方法最好应采取（）A.A.药物治疗B.开放手术C.经尿道电切术D.局部放疗E.局部理疗1.夜尿频，排尿困难是前列腺增生典型的临床表现，B超也支持前列腺增生的诊断。
2．前列腺增生残余尿量60ml时即应考虑手术治疗，术前应做尿流动力学检查，以排除神经源性膀胱。
3．前列腺增生，残余尿量60ml时即应考虑手术治疗，目前前列腺手术应首选经尿道电切术。
问题：[单选,案例分析题]男性，77岁。
因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。
当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的患者，首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位（）A.A.肾B.输尿管C.膀胱D.前列腺E.尿道F.睾丸1.前列腺增生是老年男性最常见的疾病。
对一位老年男性排尿困难及夜尿多的患者，首先应检查前列腺。
体格检查：双肾未扪及，肾区无压痛及叩击痛，沿双侧输尿管走行区无压痛，下腹部耻骨上区可触及拳头样大囊性包块，压痛明显。
直肠指检：肛门括约肌收缩正常，前列腺5cm×5cm×4cm，质中，表面光滑，未扪及硬结，中央沟消失，血PSA值正常。
2.当收治一位排尿困难的患者，查体发现下腹部可触及充盈的膀胱，肛门指检发现前列腺Ⅱ度肿大，但表面光滑，未扪及硬结，质中，血PSA值正常，首先考虑有前列腺增生伴慢性尿潴留。
血常规：Hb98gL，WBC9．8×10L，N80％。
尿常规：WBC：4个HP，RBC15个HP。
大便常规正常，肝功能正常，血电解质、血糖正常，肾功能检查：C345μmolL，BUN20mmolL。
尿流动力学检查：最大尿流率低，逼尿肌收缩力差，膀胱颈压力高．残余尿量200ml。
静脉肾盂造影示双肾轻度积水。
3.当抽血检查发现血C为345μmolL，BUN20mmolL，IVU提示双侧上尿路梗阻积水，说明患者因前列腺增生导致长期慢性尿潴留，发生慢性梗阻性肾功能不全。
此时急于行前列腺手术，必然会加重肾功能损害。
因此，需先做膀胱造瘘，或留置导尿管，同时服用保列治等药物，待肾功能好转后再考虑行手术切除前列腺。
这种处理方案是前列腺增生导致晚期并发症的治疗原则，切记。
经保守治疗3周，复查Cr降至135μmolL，BUN7mmolL，B超示双肾无积水。
4.患者经保守治疗及充分引流尿液、梗阻解除后，肾功能恢复正常，此时最佳治疗方案应选择手术。
有条件者可选用TURP（经尿道前列腺电切术），或选用传统的耻骨上开放性前列腺摘除术。
问题：[多选,案例分析题]男性，77岁。
因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。
目前诊断首先应考虑为（）A.A.前列腺增生症B.前列腺癌C.慢性尿潴留D.尿道狭窄E.尿道结石F.神经源性膀胱1.前列腺增生是老年男性最常见的疾病。
对一位老年男性排尿困难及夜尿多的患者，首先应检查前列腺。
体格检查：双肾未扪及，肾区无压痛及叩击痛，沿双侧输尿管走行区无压痛，下腹部耻骨上区可触及拳头样大囊性包块，压痛明显。
直肠指检：肛门括约肌收缩正常，前列腺5cm×5cm×4cm，质中，表面光滑，未扪及硬结，中央沟消失，血PSA值正常。
2.当收治一位排尿困难的患者，查体发现下腹部可触及充盈的膀胱，肛门指检发现前列腺Ⅱ度肿大，但表面光滑，未扪及硬结，质中，血PSA值正常，首先考虑有前列腺增生伴慢性尿潴留。
血常规：Hb98gL，WBC9．8×10L，N80％。
尿常规：WBC：4个HP，RBC15个HP。
大便常规正常，肝功能正常，血电解质、血糖正常，肾功能检查：C345μmolL，BUN20mmolL。
尿流动力学检查：最大尿流率低，逼尿肌收缩力差，膀胱颈压力高．残余尿量200ml。
静脉肾盂造影示双肾轻度积水。
3.当抽血检查发现血C为345μmolL，BUN20mmolL，IVU提示双侧上尿路梗阻积水，说明患者因前列腺增生导致长期慢性尿潴留，发生慢性梗阻性肾功能不全。
此时急于行前列腺手术，必然会加重肾功能损害。
因此，需先做膀胱造瘘，或留置导尿管，同时服用保列治等药物，待肾功能好转后再考虑行手术切除前列腺。
这种处理方案是前列腺增生导致晚期并发症的治疗原则，切记。
经保守治疗3周，复查Cr降至135μmolL，BUN7mmolL，B超示双肾无积水。
4.患者经保守治疗及充分引流尿液、梗阻解除后，肾功能恢复正常，此时最佳治疗方案应选择手术。
有条件者可选用TURP（经尿道前列腺电切术），或选用传统的耻骨上开放性前列腺摘除术。
问题：[多选,案例分析题]男性，77岁。
因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。
目前应采取的治疗措施是（）A.A.立即行开放性前列腺摘除术B.耻骨上膀胱穿刺造瘘术C.经尿道前列腺电切术D.留置导尿管E.前列腺高温治疗F.服用保列治+哈乐1.前列腺增生是老年男性最常见的疾病。
对一位老年男性排尿困难及夜尿多的患者，首先应检查前列腺。
体格检查：双肾未扪及，肾区无压痛及叩击痛，沿双侧输尿管走行区无压痛，下腹部耻骨上区可触及拳头样大囊性包块，压痛明显。
直肠指检：肛门括约肌收缩正常，前列腺5cm×5cm×4cm，质中，表面光滑，未扪及硬结，中央沟消失，血PSA值正常。
2.当收治一位排尿困难的患者，查体发现下腹部可触及充盈的膀胱，肛门指检发现前列腺Ⅱ度肿大，但表面光滑，未扪及硬结，质中，血PSA值正常，首先考虑有前列腺增生伴慢性尿潴留。
血常规：Hb98gL，WBC9．8×10L，N80％。
尿常规：WBC：4个HP，RBC15个HP。
大便常规正常，肝功能正常，血电解质、血糖正常，肾功能检查：C345μmolL，BUN20mmolL。
尿流动力学检查：最大尿流率低，逼尿肌收缩力差，膀胱颈压力高．残余尿量200ml。
静脉肾盂造影示双肾轻度积水。
3.当抽血检查发现血C为345μmolL，BUN20mmolL，IVU提示双侧上尿路梗阻积水，说明患者因前列腺增生导致长期慢性尿潴留，发生慢性梗阻性肾功能不全。
此时急于行前列腺手术，必然会加重肾功能损害。
因此，需先做膀胱造瘘，或留置导尿管，同时服用保列治等药物，待肾功能好转后再考虑行手术切除前列腺。
这种处理方案是前列腺增生导致晚期并发症的治疗原则，切记。
经保守治疗3周，复查Cr降至135μmolL，BUN7mmolL，B超示双肾无积水。
4.患者经保守治疗及充分引流尿液、梗阻解除后，肾功能恢复正常，此时最佳治疗方案应选择手术。
有条件者可选用TURP（经尿道前列腺电切术），或选用传统的耻骨上开放性前列腺摘除术。