冠脉造影术前术后的护理PPT课件
合集下载
冠脉介入治疗术后护理ppt课件
卧床期间加强生活护理，满足病人生 活需要，为患者创造一个安静、舒适、整 洁的休养环境。
ppt课件
10
5、抗凝治疗的护理
术后常规给予低分子肝素皮下注射， 注意观察伤口和皮肤黏膜有无出血倾向 （如伤口渗血、牙龈出血、鼻出血、血尿、 血便、呕血等），并随时监测出凝血时间 和凝血酶原时间。同时注意观察血压、意 识、瞳孔等改变，尽量发现可能的出血并 发症，早期争取有效的治疗措施。
ppt课件
11
6、观察血运 冠脉造影、PCI术后，
尤其是留置血管鞘的病人， 应注意观察足背动脉搏动情 况（因出现血栓首先为足背 动脉搏动减弱或消失）、皮 肤颜色及温度变化，如发现 动脉搏动下消失、皮肤苍白、 发凉或肢体肿胀时，多为肢 体动脉栓塞，应通知医生及 时应用血管扩张剂，并应用 溶栓、抗凝等治疗。
ppt课件
4
三、适应症
1、稳定型心绞痛经药物治疗后仍有症状，狭 窄的血管供应中到大面积处于危险中的存 活心肌的病人；
2、有轻度心绞痛症状或无症状单心肌缺血的 客观证据明确，狭窄病变显著，病变血管 供应中到大面积存活心肌的病人；
3、介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄者；
ppt课件
5
4、急性心肌梗死；
ppt课件
28
ppt课件
23
（五）低血压
原因：多为拔除鞘管时伤口局部加压后引 发血管迷走神经反射（抑制交感和副交感 神经，导致心率减慢，血管扩张，血压下 降）所致 表现：面色苍白、冷汗、心悸、血压下降 甚至测不到，及恶心、呕吐等迷走神经张 力增高的表现，严重时心跳停止。
ppt课件
24
措施： 1、备好利多卡因，协助做好拔管前局麻，减
轻疼痛感。 2、备好阿托品、多巴胺等急救药品，密切观
ppt课件
10
5、抗凝治疗的护理
术后常规给予低分子肝素皮下注射， 注意观察伤口和皮肤黏膜有无出血倾向 （如伤口渗血、牙龈出血、鼻出血、血尿、 血便、呕血等），并随时监测出凝血时间 和凝血酶原时间。同时注意观察血压、意 识、瞳孔等改变，尽量发现可能的出血并 发症，早期争取有效的治疗措施。
ppt课件
11
6、观察血运 冠脉造影、PCI术后，
尤其是留置血管鞘的病人， 应注意观察足背动脉搏动情 况（因出现血栓首先为足背 动脉搏动减弱或消失）、皮 肤颜色及温度变化，如发现 动脉搏动下消失、皮肤苍白、 发凉或肢体肿胀时，多为肢 体动脉栓塞，应通知医生及 时应用血管扩张剂，并应用 溶栓、抗凝等治疗。
ppt课件
4
三、适应症
1、稳定型心绞痛经药物治疗后仍有症状，狭 窄的血管供应中到大面积处于危险中的存 活心肌的病人；
2、有轻度心绞痛症状或无症状单心肌缺血的 客观证据明确，狭窄病变显著，病变血管 供应中到大面积存活心肌的病人；
3、介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄者；
ppt课件
5
4、急性心肌梗死；
ppt课件
28
ppt课件
23
（五）低血压
原因：多为拔除鞘管时伤口局部加压后引 发血管迷走神经反射（抑制交感和副交感 神经，导致心率减慢，血管扩张，血压下 降）所致 表现：面色苍白、冷汗、心悸、血压下降 甚至测不到，及恶心、呕吐等迷走神经张 力增高的表现，严重时心跳停止。
ppt课件
24
措施： 1、备好利多卡因，协助做好拔管前局麻，减
轻疼痛感。 2、备好阿托品、多巴胺等急救药品，密切观
冠状动脉造影检查及介入治疗护理查房PPT课件
相关知识 • 2016年06月26日 08:00患者住院期间未发生心跳骤
停、心律失常 • 2016年06月23日 08:00患者焦虑症状减轻
3/2/2024
护理措施
1.尽可能减少和排除引起心脏骤停的因素备好 抢救药品和器械，若出现心跳骤停，立即抢 救
2.用药过程中密切观察穿刺伤口情况、大小便、 呕吐物颜色、皮肤、黏膜、牙龈有无新出现 的出血点及瘀斑，密切观察患者生命体征、 神志、瞳孔的变化。若患者出现了不明原因 的牙龈出血，皮肤的瘀斑，穿刺点难以压迫 的出血，或发生神志的改变、瞳孔的不等大， 则立即报告医生并停用欣维宁，对症处理。
3/2/2024
类型
• 经皮冠状动脉腔内成形术 • 经皮冠状动脉内支架植入术 • 冠状动脉内旋切术 • 旋磨术 • 激光成形术
PTCA Procedure
Pre-PTCA: Guidewire in Lesion
During PTCA: Balloon Inflated
Post-PTCA: Balloon Deflated
3/2/2024
护理措施
3.给予氧气吸入2-4L/分，指导卧床休息，勿 用力排便。
4.给予生活护理，将经常使用的物品放到患者 触手可及的地方，教会患者呼叫铃的使用
5.耐心的向病人讲解病情,指导服药 6.指导患者低盐低脂、低胆固醇、高纤维易消
化的清淡饮食，为避免加重心脏负担，不宜 过饱，少量多餐，戒烟限酒
3/2/2024
护理目标
• 2016年06月24日 08:00患者胸闷症状好转，心功能 1级
• 2016年06月24日 08:00患者耐力增加,能从事轻体力 活动
• 2016年06月22日 08:00患者对疾病有一定的认知 • 2016年06月22日 08:00患者了解冠心病的相关知识 • 2016年06月23日 08:00患者用药期间不发生出血 • 2016年06月24日 08:00患者能了解冠状动脉造影的
停、心律失常 • 2016年06月23日 08:00患者焦虑症状减轻
3/2/2024
护理措施
1.尽可能减少和排除引起心脏骤停的因素备好 抢救药品和器械，若出现心跳骤停，立即抢 救
2.用药过程中密切观察穿刺伤口情况、大小便、 呕吐物颜色、皮肤、黏膜、牙龈有无新出现 的出血点及瘀斑，密切观察患者生命体征、 神志、瞳孔的变化。若患者出现了不明原因 的牙龈出血，皮肤的瘀斑，穿刺点难以压迫 的出血，或发生神志的改变、瞳孔的不等大， 则立即报告医生并停用欣维宁，对症处理。
3/2/2024
类型
• 经皮冠状动脉腔内成形术 • 经皮冠状动脉内支架植入术 • 冠状动脉内旋切术 • 旋磨术 • 激光成形术
PTCA Procedure
Pre-PTCA: Guidewire in Lesion
During PTCA: Balloon Inflated
Post-PTCA: Balloon Deflated
3/2/2024
护理措施
3.给予氧气吸入2-4L/分，指导卧床休息，勿 用力排便。
4.给予生活护理，将经常使用的物品放到患者 触手可及的地方，教会患者呼叫铃的使用
5.耐心的向病人讲解病情,指导服药 6.指导患者低盐低脂、低胆固醇、高纤维易消
化的清淡饮食，为避免加重心脏负担，不宜 过饱，少量多餐，戒烟限酒
3/2/2024
护理目标
• 2016年06月24日 08:00患者胸闷症状好转，心功能 1级
• 2016年06月24日 08:00患者耐力增加,能从事轻体力 活动
• 2016年06月22日 08:00患者对疾病有一定的认知 • 2016年06月22日 08:00患者了解冠心病的相关知识 • 2016年06月23日 08:00患者用药期间不发生出血 • 2016年06月24日 08:00患者能了解冠状动脉造影的
冠脉CTA护理ppt课件
出血与血肿处理
若患者出现出血或血肿，立即通知医 生，采取相应止血措施，并观察病情 变化。
04
冠脉CTA检查后的护理
检查后的观察与监测
观察患者情况
检查后应密切观察患者 的生命体征、症状和体 征，如出现异常情况应
及时处理。
监测心电图
定期监测心电图，观察 心脏电生理变化，及时 发现心律失常或心肌缺
血。
设备准备
确保CT设备正常运行，准 备好必要的造影剂和急救 药品。
患者准备
指导患者进行呼吸和屏气 练习，告知患者在检查过 程中的配合要点。
心理护理与沟通
解释检查过程
向患者详细解释冠脉CTA 检查的过程和注意事项， 以减轻其紧张情绪。
解答患者疑问
耐心解答患者关于检查的 疑问，消除其顾虑，增强 信心。
建立信任关系
挑战
随着医疗技术的不断发展，冠脉 CTA护理面临着更高的要求和更 复杂的病例，需要不断提升护理 技能和知识。
机遇
随着智能化、个性化、远程护理 等技术的发展，冠脉CTA护理将 迎来更多的发展机遇，为患者提 供更高效、精准的护理服务。
展望未来护理的发展方向
综合化护理
未来的护理将更加注重患者的身 心健康，提供全方位、综合性的
监测血压
定期测量血压，关注血 压变化，预防高血压或
低血压的发生。
监测血氧饱和度
监测血氧饱和度，确保 患者氧合状态良好。
检查后的饮食与生活指导
饮食调整
控制体重
建议低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食习 惯，多食用新鲜蔬菜、水果和全谷类食物 。
保持适当的体重，避免过度肥胖或消瘦。
适量运动
戒烟限酒
根据患者的身体状况和医生的建议，适量 进行有氧运动，如散步、慢跑等。
心内科常见介入手术及护理ppt课件可修改全文
52
方法
首先行心腔内电生理检查以明确诊 断并确定消融靶点。选用射频消融导管 引入射频电流。消融左侧房室旁路时， 消融导管经股动脉逆行或股静脉经房间 隔置入；消融右侧房室旁路或改良房室 结，大头导管经股静脉置入。确定电极 到位后，能量5~30W放电10~60s。重 复电生理检查，确认异常传导途径或异 位兴奋灶消失。
1958年瑞典胸外科医生Ake Senning置入第一台全埋置式 心脏起搏器，距今已有40余年
人工心脏起搏已经成为病窦综 合征和房室传导阻滞所致症状 性心动过缓唯一的标准治疗方 法
近10年来发展迅速，临床适应 证不断拓宽
61
心律失常器械治疗新指南更新的要点 主要包括以下内容：
用于治疗心动过缓的植入性永久起搏器
2）补救性PCI：溶栓治疗后仍有明显胸痛， 抬高的ST段无明显降低，冠状动脉造影显示 TIMI 0~Ⅱ级血流者。 3）溶栓治疗再通者的PCI：溶栓治疗成功 的病人，如无缺血复发表现，7~10天后根据 冠脉造影结果，对适宜的残留狭窄病变行 PCI治疗。
20
适应证
•主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛 的病人。 •稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情未能 稳定；心绞痛发作时ST段压低＞1mm，持 续时间＞20min，或血肌钙蛋白升高的病人。
47
二、心导管射频消融术
radio frequency catheterablation，RFCA
48
射频消融术
是治疗心律失常的一种导管治疗 技术。射频消融仪通过导管头端的电 极释放射频电能，在导管头端与局部 的心肌内膜之间电能转化为热能，达 到一定温度（46～90℃）后，使特定 的局部心肌细胞脱水、变形、坏死， 自律性和传导性能均发生改变，从而 使心律失常得以根治。
方法
首先行心腔内电生理检查以明确诊 断并确定消融靶点。选用射频消融导管 引入射频电流。消融左侧房室旁路时， 消融导管经股动脉逆行或股静脉经房间 隔置入；消融右侧房室旁路或改良房室 结，大头导管经股静脉置入。确定电极 到位后，能量5~30W放电10~60s。重 复电生理检查，确认异常传导途径或异 位兴奋灶消失。
1958年瑞典胸外科医生Ake Senning置入第一台全埋置式 心脏起搏器，距今已有40余年
人工心脏起搏已经成为病窦综 合征和房室传导阻滞所致症状 性心动过缓唯一的标准治疗方 法
近10年来发展迅速，临床适应 证不断拓宽
61
心律失常器械治疗新指南更新的要点 主要包括以下内容：
用于治疗心动过缓的植入性永久起搏器
2）补救性PCI：溶栓治疗后仍有明显胸痛， 抬高的ST段无明显降低，冠状动脉造影显示 TIMI 0~Ⅱ级血流者。 3）溶栓治疗再通者的PCI：溶栓治疗成功 的病人，如无缺血复发表现，7~10天后根据 冠脉造影结果，对适宜的残留狭窄病变行 PCI治疗。
20
适应证
•主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛 的病人。 •稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情未能 稳定；心绞痛发作时ST段压低＞1mm，持 续时间＞20min，或血肌钙蛋白升高的病人。
47
二、心导管射频消融术
radio frequency catheterablation，RFCA
48
射频消融术
是治疗心律失常的一种导管治疗 技术。射频消融仪通过导管头端的电 极释放射频电能，在导管头端与局部 的心肌内膜之间电能转化为热能，达 到一定温度（46～90℃）后，使特定 的局部心肌细胞脱水、变形、坏死， 自律性和传导性能均发生改变，从而 使心律失常得以根治。
64排CT冠脉造影护理ppt课件
饰物及体外异物等，消除伪影干扰。
（2）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求 进行准备。检查前一天晚饭后开始禁食。
（3）训练病人呼吸和屏气要领。 （4）检查前根据不同检查目的服用不同的对
比剂：
1）吞服产气剂，有利于较大病变的显示。 2）检查前lh口服1％的9 泛影葡胺水溶液500～最新课件
结肠CT检查
1、无症状高危人群冠心病检查 2、急诊室胸痛三联征排除
13
最新课件
相对禁忌症
1、临床意义 2、对比剂副作用 3、放射损伤 4、成功的可能性
14
最新课件
用物准备
双桶高压注射器、
针筒 、
连接管、
18-20号耐高压留置针、
碘海醇、
心电监测仪、
输液用物
15
最新课件
检查前护理
1、护士应仔细评估患者病情，询问病史(肾 病，糖尿病患者服药：如二甲双胍)及过敏 史，及时和临床及检查医生联系，确认禁 忌症，签署知情同意书。
3
最新课件
三、胸部CT检查：
应训练病人屏气，每次屏气前吸气 的幅度应一致。
4
最新课件
四、腹部CT检查：
1、一般病人：上午检查者早餐禁食：下 午检查者中午禁食，禁食时间最好不少 于4小时： 2、1周内不服含重金属的药物。 3、预先让病人了解检查过程，训练病人 平静均匀呼吸并在扫描时屏气，特别强 调螺旋扫描时屏气在15-20秒以上。 4、扫描前口服肠道造影剂充盈胃肠道。 5、对于急诊病人是否需要上述准备则视 情况而定，对于临床5禁食（如急性胰腺 最新课件
比剂使胃充盈扩张，临上机前再饮水300ml。 （4）检查前10min肌注山莨菪碱20mg（青
光眼、前列腺肥大、排尿困难者不用）。 2、注意事项 （1）应注意扫描检查8 以外部位的防护屏蔽。最新课件
（2）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求 进行准备。检查前一天晚饭后开始禁食。
（3）训练病人呼吸和屏气要领。 （4）检查前根据不同检查目的服用不同的对
比剂：
1）吞服产气剂，有利于较大病变的显示。 2）检查前lh口服1％的9 泛影葡胺水溶液500～最新课件
结肠CT检查
1、无症状高危人群冠心病检查 2、急诊室胸痛三联征排除
13
最新课件
相对禁忌症
1、临床意义 2、对比剂副作用 3、放射损伤 4、成功的可能性
14
最新课件
用物准备
双桶高压注射器、
针筒 、
连接管、
18-20号耐高压留置针、
碘海醇、
心电监测仪、
输液用物
15
最新课件
检查前护理
1、护士应仔细评估患者病情，询问病史(肾 病，糖尿病患者服药：如二甲双胍)及过敏 史，及时和临床及检查医生联系，确认禁 忌症，签署知情同意书。
3
最新课件
三、胸部CT检查：
应训练病人屏气，每次屏气前吸气 的幅度应一致。
4
最新课件
四、腹部CT检查：
1、一般病人：上午检查者早餐禁食：下 午检查者中午禁食，禁食时间最好不少 于4小时： 2、1周内不服含重金属的药物。 3、预先让病人了解检查过程，训练病人 平静均匀呼吸并在扫描时屏气，特别强 调螺旋扫描时屏气在15-20秒以上。 4、扫描前口服肠道造影剂充盈胃肠道。 5、对于急诊病人是否需要上述准备则视 情况而定，对于临床5禁食（如急性胰腺 最新课件
比剂使胃充盈扩张，临上机前再饮水300ml。 （4）检查前10min肌注山莨菪碱20mg（青
光眼、前列腺肥大、排尿困难者不用）。 2、注意事项 （1）应注意扫描检查8 以外部位的防护屏蔽。最新课件
冠状动脉造影术-PPT课件
有受伤的危险:与高血压，眼外伤有关。 予病人防跌倒健康教育，如下床时动作慢 点、加床栏 、有家属在床旁协助活动。
【常规术后护理】
•心电监护，严密观察有无心律失常、心肌缺血、心 肌梗死等急性并发症 •检查足背动脉、桡动脉或股动脉搏动及末梢循环情 况，周围皮肤温度、颜色及穿刺口有无渗血 •股动脉穿刺者：弹性绷带压迫6小时，穿刺肢体制动 12小时，卧床24小时 桡动脉穿刺者：腕关节勿用力活动及弯曲， TR-Band 止血于1小时后开始放气，每小时放 2ml,床边观察1-2分钟，放气7次后 若无出血则在1h后解除TR-Band。
【护理】
胸闷 : 与心肌缺血、缺氧有关
1.休息：心绞痛发作时立即停止正在进行的活 动，卧床休息，并密切观察。 2.吸氧。 3.心理护理:安慰病人，解除不安情绪，以减 少心肌耗氧量。 4.疼痛观察：疼痛部位、性质、程度、持续时 间，监测心率、心律、血压变化，观察病人有无 面色苍白、大汗、恶心、呕吐等。 5.用药护理：发作时给予舌下含服硝酸甘油， 遵医嘱静推硝酸甘油，注意推注的速度和量，用 药后注意观察病人情况。
•ALLEN试验
判断手部桡，尺动脉形成的掌浅弓和掌深弓是否 完好。评价尺动脉至桡动脉的侧支循环情况。 •方法： 检查者同时按压患者桡动脉和尺动脉阻断血流 ，嘱其握拳数次待手部皮肤颜色变苍白或紫绀，松 开尺动脉后10秒内颜色转红润恢复正常为阳性。如 阴性提示尺动脉至桡动脉的侧支循环不良，则宜改 为股动脉途径行冠脉造影术。
冠状动脉造影术的术前及 术后护理
主要内容
1
2
小课目标 相关知识 病例 术前及术后的护理
3 4
【小课目标】 •了解冠状动脉造影的概念 •熟悉冠状动脉造影术的禁忌症及适 应症 •掌握冠状动脉造影术的术前及术后 护理
《冠脉造影术》PPT课件
What？
病变的位置、长度、直径和病变的性状 冠状动脉管腔狭窄存在与否以及狭窄的严重程度 狭窄病变的特点，包括动脉内壁脂肪的沉积,血栓
形成,内膜撕裂,痉挛或心肌桥 冠脉血流的评价 冠脉侧枝血管存在与否及其程度的评价
冠脉造影具有一定的局限性。
冠脉造影的适应症&禁忌症
适应症
01 无病症的患者
非侵入性检查发现高危冠心病的 依据
完全闭塞或移植血管病变 重度 完全>3月 位于开口或分叉处，需保 护 有 <60%
冠状动脉血流〔TIMI血流〕分级法
TIMI 0级Leabharlann 无灌注，即阻塞远端无血流。TIMI 1级：局部灌注，造影剂通过阻塞段，但不能使远端 冠状动脉充分显影。
TIMI 2级：经过3-4个心动周期后，前向造影剂才使冠状动 脉完全显影。
患者的职业对其他人平安构成影响
可疑冠心病患者复苏成功后
适应症
02 有病症的患者
药物、PTCA、溶栓或者搭桥手术 效果不好的患者
不稳定型心绞痛、变异型心绞痛
心绞痛合并
实施血管手术前有心绞痛和 复苏成功但是没有急性心肌堵塞的患者
适应症
03 不典型胸痛
心电图和核素负荷试验提示高危冠 脉病变
疑心冠脉痉挛
提问：冠脉造影术前准备
冠脉造影结果分析
• 血管及病变部位确实定 • 狭窄程度的测定 • 冠脉病变形态学分类 • 冠状动脉血流分级
狭窄程度测定
u计算机辅助的定量分析法〔QCA〕： u 以造影导管为参考〔通常选用5F造影导管， 1F=0.33cm〕，通过电视密度法由计算机辅助测定 参考血管直径、病变节段直径狭窄百分数和病变长度 ，推算面积狭窄百分数。
定义
冠状动脉造影术的护理ppt课件
适应症
• 对药物治疗中心绞痛仍较重者，明 确动脉病变情况以及考虑介入性治 疗或旁路移植手术。 • 胸痛似心绞痛而不能确诊者。 • 中老年病人心脏增大、心力衰竭、 心律失常，疑有冠心病而无创性检 查未能确诊者。
禁忌症
• • • • • • 感染性疾病 严重出血性疾患 严重心功能不全 外周动脉血栓性脉管炎 严重肝肾功能不全 造影剂过敏
左冠造影（右前斜+足位）
左冠造影（右前斜+头位）
左冠造影（左前斜+头位）
左冠造影（左前斜+足位）
物品及药品准备
物品准备
一次性介入包、20ml空针1个、10ml空针3个 、输液器一套、6F桡动脉鞘、超滑导丝、 三 联三通、环柄注射器 、长压力连接管 、5F桡 动脉造影管、桡动脉压迫器。
药物准备
术中配合
• 7、做好患者心理护理，向其说明手术方法、目的及安全性，缓 解其紧张情绪。 • 8、准备手术物品和药品齐全，保证术中物品供给。 • 9、手术医师进入手术间后，核对病人无误后在安全核查表上签 名。协助医生消毒、穿手术衣，铺单，并监督其无菌操作。 • 10、局麻前，严格执行“暂停制度”，由手术大夫、巡回护士再 次核对病人信息、手术部位，确认无误后开始手术。 • 11、整理台下用物，完善表格的填写。 • 12、术中严密监测患者生命体征、心律及心率的变化，出现异常 及时通知医生并配合处理。 • 13、多与患者交谈，分散其注意力，以缓解对陌生环境和仪器设 备的紧张焦虑感。同时告知患者出现任何不适及时告知医护人员 。
术后护理
• • • • 心电监护24小时 严密观察生命体征。 即刻做12导联心电图，与术前对比，有症状时再复查。 观察穿刺局部 。 术肢制动 使用动脉压迫器者，12小时压迫器完全松解后可适当 床上活动 。 • 生活护理 指导患者适当多饮水，促进造影剂的排泄，排尿困难 者进行诱导，无效时可导尿。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
②并发症： 腰酸、腹胀
穿刺点出血与血肿
假性动脉瘤和动静脉
瘘
骨筋膜室综合征
尿潴留
低血压
造影剂反应
心肌梗死等
.
14
Allen试验
①术者用双手同时按压桡动脉和尺动脉；
②嘱患者反复用力握拳和张开手指数次致手 掌变白；
③松开对尺动脉的压迫，观察手掌颜， 即Allen试验阴性，表明尺动脉和桡动脉间 存在良好的侧支循环；试验阳性，不宜使 用桡动脉做介入。
（4）心肌梗死后再发心绞痛。
（5）急性冠脉综合征拟行急诊手术者。
.
5
禁忌症
（1）感染； （2）碘过敏或造影剂过敏； （3）严重的心功能不全； （4）严重的肝肾功能不全者； （5）出血性疾病如出血和凝血功能障碍患者。
.
6
术前护理
（1）心理护理：做好解释工作，消除疑虑， 安定情绪，使病人和家属减少顾虑，与医 生密切配合。
.
11
术后护理
3.嘱患者术后4—6小时内饮水1000—1500ml 左右，使尿量达到1000----2000ml，起到加 速造影剂排泄，保护肾功能的作用。
.
12
术后护理
3.加强观察与记录： ①注意穿刺局部有无渗血、血肿； 术肢有无肿胀，麻木； 术肢血运（颜色、温度）； 动脉搏动情况等。
.
13
术后护理
.
15
谢 谢！
.
16
SUCCESS
THANK YOU
6/4/2020
.
17
.
8
SUCCESS
THANK YOU
6/4/2020
.
9
术后护理
1.行桡动脉穿刺者，用压迫器压迫止血。 无特殊病情变化不强调严格卧床休息，但 仍需注意观察病情。术后4小时开始放气， q2h放气，每次2ml.肢体制动12小时。术后 3天内避免在术侧测血压，穿刺,勿负重。
.
10
术后护理
2.行股动脉穿刺者，一般于术后停用肝素 4-6h,测定ACT<150s,拔除动脉鞘管，然后 按压穿刺部位15-20min，以弹力绷带加压 包扎，砂袋（1kg）压迫6-8h，术肢制动 24h，防止出血。指导踝泵运动，每天3--4次，每次15---20min。
冠状动脉造影术前术后护理
金倩倩
2017/5/10
.
1
学习目
掌握：冠脉标造影的术前、术后的
护理 熟悉：适应证、禁忌症 了解：冠脉造影的含义、方法
.
2
冠状动脉造影术 （coronary arterial angiography）应用影像学的方法，
将冠状动脉正常或异常的形态学直观地显示 出来，提供冠状动脉病变的部位、性质、范
是围、诊侧断支冠循心环病状的况“等金准确标的准资”料。，
.
3
手术路径
桡A
肱A
腋A
锁骨下A 主动脉弓
左右冠状动脉入口
升A根部
股A
髂外A
髂总A 腹胸主A
降主A
.
4
适应证
（1）对药物治疗中心绞痛仍较严重者，明确 动脉病变情况以及考虑介入性治疗或旁路 移植手术。
（2）胸痛似心绞痛而不能确诊者。
（3）中老年病人心脏较大，心力衰竭，心律 失常， 疑有冠心病而无创性检查未能确诊 者。
（2）完善相关检查，即血尿常规、凝血功能、 肝肾功能、心电图、胸部X光等。
（3）床上练习排大小便。
.
7
术前护理
（4）皮肤准备：会阴部及两侧腹股沟备皮。 （5）拟行桡动脉穿刺者，穿刺多选择右侧 （术侧），在左侧打留置针。术前行Allen试 验。 （6）术前无需禁食，术前一餐避免禁食不易 消化的食物。 （7）进入介入室前，嘱其排空膀胱，只穿病 人服，不穿内衣裤。