冠脉造影术前术后的护理
心脏冠脉造影术前准备及术后注意事项
心脏冠脉造影术前准备及术后注意事项《心脏冠脉造影术前准备及术后注意事项》嘿，家人们，今天我来跟你们唠唠心脏冠脉造影术这事儿。
这手术听起来挺复杂的，不过只要把术前准备和术后注意事项搞清楚了，也没那么可怕啦。
先说说术前准备吧。
我有个亲戚就做过这个手术，那可真是一场“精心筹备”的大作战呢。
首先呀，医生会跟你约好手术的时间，这就像给你发了一张特殊的“入场券”，不过这入场券可不好拿，在手术前好多天就得开始准备了。
术前的饮食得特别注意，就像对待一个超级脆弱的小宝贝一样。
不能吃那些油腻腻的东西，像红烧肉之类的，只能吃些清淡的，白粥、水煮青菜就成了日常的主打。
我那亲戚啊，平常无肉不欢的，可在这术前的日子里，看到肉眼睛放光也只能咽咽口水。
而且呢，还不能吃得太饱，每餐就吃个七八分饱，就感觉像是在给肠胃做一个小小的“瘦身计划”。
然后就是各种检查，哎呀，那检查项目可真不少。
抽血就是其中一项，感觉就像把身体里的小血滴都拉出来排排队，看看它们是不是都健康。
护士姐姐拿着针管过来的时候，我那亲戚心里就直打鼓，“嘶”的一下扎进去的时候，他还小声地“哎哟”了一下。
不过护士姐姐可温柔了，还安慰他说：“很快就好啦。
”除了抽血，还有心电图之类的检查。
做心电图的时候，身上贴满了那些小贴片，就像身上突然长了好多奇怪的小点点，躺在那儿还真有点像个被研究的小外星人呢。
手术前一天更是忙乎。
要洗澡，把自己洗得干干净净的，就像是要去参加一场特别重要的干净大赛似的。
而且呀，还得换上医院的病号服，那衣服松松垮垮的，穿上感觉自己像个小老头或者小老太太，不过这也是为了方便手术嘛。
再说说术后注意事项吧。
手术做完了，可并不代表就大功告成了。
我那亲戚刚从手术室出来的时候，整个人还有点晕乎乎的。
术后首先要注意的就是伤口啦。
那个伤口虽然不大，但是就像个小宝贝一样得小心呵护着。
医生叮嘱要保持伤口的清洁干燥，可不能让它沾到水，就像怕水把这个小伤口给“欺负”了似的。
还有啊，术后的休息那可是相当重要的。
冠脉造影的术前及术后的护理
冠脉造影的术前及术后的护理【2 】冠脉造影的目标：已知有明白的胸痛及不明原因的胸部不适的原因待查,为手术或介入性导管治疗确立指征和（或）进行手术后疗效考察.（一）术前的预备（ 1 ）合营大夫完美术前常规化验和检讨,包括血﹑尿常规,肝﹑肾功及电解质﹑出凝血时光﹑ X 线胸片﹑心电图.（ 2 ）向病人及其家眷解释心导管检讨必要性和可能消失的并发症.以清除挂念,并取得病人的合作.（ 3 ）术前一日通知放射科和导管室.（ 4 ）术前一天依据手术大夫肯定的插管部位,护士赐与局部清洗和备皮.（ 5 ）术前作青霉素﹑普鲁卡因过敏实验,常用 30 ％泛影葡胺 1ml 静脉打针.（ 6 ）术前病人演习床上排便.（ 7 ）术前一天晚上恰当赐与沉着﹑安眠药,清除重要情感.（ 8 ）术前 2h 测体温﹑脉搏﹑呼吸和血压,如消失发烧﹑心动过速﹑呼吸急促﹑血压显著升高级症状,应立刻通知大夫暂停检讨.（ 9 ）术前 4h 禁食﹑禁饮水.（ 10 ）术前 30min 肌肉地西泮 10mg ,嘱病人排便后,连同病历﹑ X 线片﹑沙袋等推送至导管室.（二）术后护理（ 1 ）安置在通俗病房,将病人移至床边,并立刻测血压.脉搏和呼吸,不雅察伤口有无渗血,整顿床单.（ 2 ）测血压.脉搏及不雅察伤口有无渗血, 30min1 次,共 4 － 6 次,安稳后停测.（ 3 ）不雅察体温天天 4 次 , 共 3 天,正常后改为天天 1 次.（ 4 ）应细心不雅察肢体远端动脉搏动.皮肤温度和光彩感到的变化,若有平常,可能是由动脉痉挛或血栓形成所致,立刻报告大夫实时处理.（ 5 ）伤口包扎处沙袋榨取 8 ～ 12 小时,并经常检讨伤口渗血情形,若产生出血,应立刻在穿刺点上方一厘米处榨取止血 15 ～ 30 分钟,确认无再出血后,从新消毒包扎.（ 6 ）依据医嘱常规应用抗生素 3 天.（ 7 ）患者绝对卧床 24 小时,时代协助作好生涯护理,如无禁忌,术后 24 小时可下床运动.手术的大致进程：麻醉方法 : 全麻操作经由: 全麻成功后,患者平卧于放射检讨床上,常规消毒铺巾,穿刺右侧股动脉,置入防渗血管鞘,导入左冠造影导管,在 X 线引诱及压力监测下下,将管端置入左侧冠状动脉启齿,分离于 LAO45o 及 RAO30o 造影摄片.拔除左冠导管,导入右冠导管,在X 线引诱及压力监测下下,将管端置入右侧冠状动脉启齿,分离于LAO45o 及 RAO30o 造影摄片.操作完毕,拔除右冠导管及血管鞘,局部榨取止血,加压包扎.性命体征安稳,返回病房.经桡动脉行冠脉造影术的护理跟着介入技巧和介入材料,器械的不断成长,经桡动脉行冠脉造影术已经成为一种安全有用的诊断冠芥蒂的技巧.桡动脉位于肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,地位表浅,直接位于皮下,仅被皮肤和筋膜隐瞒,很少有分支.一.术前护理（一）心理护理评估患者身心状态,有针对性进行心理护理.向患者及其家眷扼要讲授手术的目标,长处及手术进程.在两边赞成的基本上介绍手术成功的患者与其交换,以清除患者重要恐怖心理.对精力重要患者术前可赐与沉着剂.（二）ALLen实验断定手部桡,尺动脉形成的掌浅弓和掌深弓是否无缺.评价尺动脉至桡动脉的侧支轮回情形.办法：检讨者同时按压患者桡动脉和尺动脉阻断血流,嘱其握拳数次待手部皮肤色彩变苍白或紫绀,松开尺动脉后10秒内色彩转红润恢复正常为阳性.如阴性提醒尺动脉至桡动脉的侧支轮回不良,则宜改为股动脉门路行冠脉造影术.（三）遵医嘱讯问过敏史做抗生素实验,术前一天做好右前臂和双侧腹股沟备皮.（以备如桡动脉穿刺掉败改股动脉门路行手术）.术前避免在桡动脉穿刺点邻近进行采血,输液,置管等操作.二.术中护理（一）协助患者取准确手术体位,摆放好右上肢,在不影响手术的情形下尽量使患者觉得舒适.关心患者尽快顺应室内情形.（二）树立静脉通路.实时供应各类物品,器械.默契合营手术进行.（三）亲密不雅察患者情形,发明平常实时报告大夫处理.三.术后护理（一）术毕患者步行或轮椅送回病房后即可进食,嘱患者进食易消化食物,以七分饱为宜,多饮水,以促进造影剂的渗出.（二）周密不雅察病情,向患者解释术后留意事项并指点患者歇息.运动方法.预防术后并发症的产生.赐与心电血压监护.如患者主诉有胸闷,胸痛,出汗,心悸等症状立刻报告大夫并采取措施.（三）心理护理术后常因为手术优越后果.放心并发症.术侧肢体肿胀痛苦悲伤等原因消失情感波动大,重要,放心等不良心理反响.应留意不雅察患者情感变化,实时与患者,家眷沟通,把握好技能和机会进行心理劝导.。
冠状动脉造影术的术前及术后护理PPT课件
16
三．并发症、不良反应及护理措施
1．术中与心脏有关的不良反应及护理 （1）快速心律失常：包括室性心动过速和
室颤。护理措施包括：冠状动脉造影时，造影 剂注射后迅速有效的数声咳嗽；术中尽量减少 造影剂的用量，老年人尤其如此；要密切观察 心电示波，做好除颤及急救的准备工作，一旦 发生室颤，应立即除颤，用直流电电击除颤， 功率为300W左右。
若超过24小时，应重新准备。
7
3、注意事项： ①做好解释工作，用屏风遮挡，注意保暖和照明。 ②应绷紧皮肤，不能逆行剃除毛皮，以免损伤毛囊。 ③备皮后须检查皮肤有无割痕裂缝及发红等异常情
况，一旦发现应详细记录并通知医师。 ④操作过程中应具有爱伤观念，动作轻柔、熟练，
注意病人保暖。
8
3．注意事项：碘过敏试验前，应详细了解患 者有无碘及其他药物、食品过敏史，有碘过敏 史者禁行过敏试验，对过敏体质者应慎行碘过 敏试验，试验时应密切观察并做好救护准备工 作。
5
（四）PCI手术区皮肤 1、手术区皮肤准备范围： ①上起脐部连线，两侧至腋中线，下至大腿的膝盖
以上皮肤，并剃除阴毛。 ②穿刺肱动脉或桡动脉送入导管进行介入诊治时手
术区备皮范围：以刀口为中心，上下20cm以上，一 般多准备手术侧整个上肢。 ③双侧备皮，以备一侧穿刺失败后，另侧穿刺。
6
2、皮肤准备时间： 越接近手术开始时间越好，以不超过24小时为准，
冠状动脉造影术的术前 及术后护理
1
冠状动脉造影术(coronary arterial angiographyCAG)是 指经皮穿刺外周动脉将冠状动脉造影管 送至主动脉根 部或左、右冠状动脉口,推造影剂，使冠状动脉显影， 从而明确冠状动脉是否病变，如有狭窄，则显示冠状 动脉病变的部位、狭窄的程度、治疗的可行性与治疗 的方法，是心血管诊断常用的检查方法之一，也是冠 心病确诊的手段之一。目前，使用的冠状动脉造影方 法主要采用穿刺股动脉送入导管进行冠状动脉造影术， 又称Judkings法，此方法操作简单，检查迅速，并发 症少，故应用较为普遍。
冠脉造影的护理要点
冠脉造影的护理要点
1. 术前准备，护理人员需要对患者进行全面的术前评估，包括患者的病史、过敏史、药物过敏情况等。
在手术前，需要告知患者手术的相关信息，包括手术的目的、过程、可能的不适感以及术后的护理措施。
2. 术中监护，冠脉造影是一项需要严格监护的手术，护理人员需要密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等情况，及时发现并处理可能出现的并发症。
3. 术后护理，术后护理是冠脉造影护理的重点。
患者在手术后需要在恢复室接受监护和护理，护理人员需要密切观察患者的意识状态、伤口情况、出血情况等，及时处理并发症，保持患者的呼吸道通畅。
4. 术后宣教，在患者康复期间，护理人员需要向患者和家属进行相关的术后护理宣教，包括伤口护理、饮食调理、药物使用等，帮助患者更好地康复。
5. 心理护理，冠脉造影手术对患者来说是一种较为刺激的治疗
手术，护理人员需要关注患者的心理状态，提供情绪支持和心理护理，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。
总的来说，冠脉造影手术的护理要点包括术前准备、术中监护、术后护理、术后宣教和心理护理。
护理人员需要全面、细致地进行
护理工作，确保患者在手术过程中和术后能够得到有效的治疗和护理。
冠状动脉造影术的护理
xx年xx月xx日
冠状动脉造影术的护理
引言术前护理术中护理术后护理并发症的预防和处理护理体会和建议
contents
目录
引言
01
冠状动脉造影术是一种常用的诊断冠状动脉疾病的检查方法，通过向冠状动脉注射造影剂，利用X线照射显示冠状动脉的形态和血流情况。
冠状动脉造影术适用于冠心病的诊断和评估，以及冠心病患者的随访和治疗效果的评价。
制定标准化操作流程
通过制定规范化的操作流程，确保各科护理工作的协调一致。
加强医护沟通与协作
医护之间密切配合，共同参与患者的诊断、治疗及护理，提高整体医疗护理水平。
加强多学科协作提升护理质量
THANKS
谢谢您的观看
导管感染等。严格无菌操作，使用抗生素预防感染。
其他并发症的预防和处理
护理体会和建议
06
包括心理疏导、术前宣教和准备，以及患者生命体征监测等。
术前护理
术中护理
术后护理
指导患者舒适体位、心理安抚及术中可能出现的问题及处理措施。
对患者进行心电监测、观察穿刺部位并防止并发症的发生。
03
对于患者的全程护理的重要性
疼痛护理
术中注意患者的保暖，特别是冬季进行手术时，应避免患者受凉。
保暖护理
术中患者的舒适者生命体征
包括心率、血压、呼吸等，以及面色、神志等表现。
观察患者的主诉
如胸闷、胸痛、心悸等，以及疼痛的部位和性质。
患者的一般状态观察
局部加压包扎
术后穿刺点应给予局部加压包扎，预防出血和血肿。
05
对比剂过敏反应的预防和处理
尽量选择低渗透压、非离子型对比剂，减少过敏反应发生。
对比剂种类选择
询问过敏史
冠状动脉造影术护理常规
冠状动脉造影术护理常规
(一）术前护理
1．介绍冠脉造影术的目的，取得合作。
2．询问患者有无出血性疾病及近期有无出血史。
3．戴腕带，去除首饰。
4．完善检查化验，如血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、胸部X线片、输血前四项、12导联ECG等。
5．术前晚保证睡眠，必要时可用镇静剂。
7．指导训练床上大小便，指导患者入导管室前排空膀胱。
8．左上肢置入浅静脉留置针。
（二）术后护理
1．经股动脉穿刺者，平移患者至病床，嘱患者平卧，床上大小便，穿刺侧肢体平伸制动12小时，约束穿刺侧肢体，常规盐袋压迫穿刺点6-8小时，24小时后才能下床。
2、经桡动脉穿刺者无须严格卧床，穿刺侧肢体平伸制动4-6小时，避免穿刺点侧腕部用力活动，适当手指活动，切忌用力过大。
3．30分钟至1小时观察穿刺部位有无渗血、血肿；足背动脉（桡动脉、指间动脉）搏动情况及肢端温度、感觉及颜色。
4．持续心电，血压、指脉氧监测8小时，经桡动脉穿刺者指脉氧夹在穿刺侧，如有并发症应酌情延长监测时间。
5．保持静脉通路，遵医嘱适量静脉补液。
6.鼓励病人进食，根据患者心功能及肾功能情况指导患者饮水量，告知病人多饮水的重要性。
7．需安装支架者，给予支架术方面的宣教。
指导患者术后服药，注意出血倾向。
8．常规观察术后8小时尿量。
冠脉造影术前准备及术后注意事项
冠脉造影术前准备及术后注意事项
冠脉造影术是一种具有诊断价值的非侵入性检查，需要认真进行准备和术后注意事项，以确保检查的准确性和安全性。
一、冠脉造影术前准备
1. 向患者提前说明检查的性质和目的，并对术后可能发生的问题进行充分的解释。
2. 询问患者有无活动性心肌梗死史、血小板减少及使用的抗凝药物，以便选择封堵剂。
3. 随机血糖和血小板计数检查，确保患者体内水和电解质的平衡。
4. 扩大内膜小动脉，使插入检查针更容易。
5. 检查患者肝功能，确保患者无髓性骨髓炎及血小板减少症等疾病。
6. 评估患者的合并症，如高血压、糖尿病、癌等。
二、冠脉造影术后注意事项
1. 体温升高、流鼻血、头痛、恶心、咳嗽等症状一旦出现应立即报告医生。
2. 冠脉造影术后一周全身肢体要安静，不可大幅度活动。
3. 冠脉造影术后应避免摄取太多盐分和油脂，并遵从医嘱根据当前慢性病控制情况合理用药。
4. 冠脉造影术后应进行心电图和血脂检查，确诊冠心病的病因，一般需定期复查，以监测血脂水平的变化情况。
5. 冠脉造影术后应进行有效的抗动脉粥样硬化治疗，以降低动脉粥样硬化的风险。
6. 冠脉造影术后应进行有效的抗疲劳就医，注意饮食习惯的调整和充足的休息，避免自行服用抗凝药物等。
冠脉造影术前术后的护理(五月二十六).ppt
演讲人
心脏造影术后嘱咐病人多喝水，多排尿，可以尽快把造影剂排出来， 造影剂长时间滞留体内对身体还是有害的，要护理穿刺部位，要预 防感染，嘱病人当天不要沾水，24小时之内不能够洗澡。口服三天 抗生素预防感染，几天后按压穿刺部位疼痛明显缓解后再碰水。
为了预防穿刺部位的出血，术后需要加压8小时，通常是用气囊加压， 要每隔1.5时放气一次，可以防止局部出现肿胀、麻木等症状。术后 三天内还要多注意休息，不要提重物，不要做ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ力的活动，尽量避 免情绪波动，对穿刺部位的愈合和减少出血都有好处，术后一周内 饮食要以清淡为主。
谢谢
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
.
术前护理
（4）皮肤准备：会阴部及两侧腹股沟备皮。 （5）拟行桡动脉穿刺者，穿刺多选择右侧 （术侧），在左侧打留置针。术前行Allen试 验。 （6）术前无需禁食，术前一餐避免禁食不易 消化的食物。 （7）进入介入室前，嘱其排空膀胱，只穿病 人服，不穿内衣裤。
.
术后护理
1.行桡动脉穿刺者，用压迫器压迫止血。 无特殊病情变化不强调严格卧床休息，但仍 需注意观察病情。术后4小时开始放气，q2h 放气，每次2ml.肢体制动12小时。术后3天内 避免在术侧测血压，穿刺,勿负重。
.
术后护理
3.加强观察与记录： ①注意穿刺局部有无渗血、血肿； 术肢有无肿胀，麻木； 术肢血运（颜色、温度）； 动脉搏动情况等。
.
术后护理
②并发症： 腰酸、腹胀 穿刺点出血与血肿 假性动脉瘤和动静脉瘘 骨筋膜室综合征 尿潴留 低血压 造影剂反应 心肌梗死等
.
Allen试验
①术者用双手同时按压桡动脉和尺动脉； ②嘱患者反复用力握拳和张开手指数次致手
.
禁忌症
（1）感染； （2）碘过敏或造影剂过敏； （3）严重的心功能不全； （4）严重的肝肾功能不全者； （5）出血性疾病如出血和凝血功能障碍患者。
.
术前护理
（1）心理护理：做好解释工作，消除疑虑， 安定情绪，使病人和家属减少顾虑，与医 生密切配合。
（2）完善相关检查，即血尿常规、凝血功能、 肝肾功能、心电图、胸部X光等。
掌变白； ③松开对尺动脉的压迫，观察手掌颜色变化。
若手掌颜色10s之内迅速变红或恢复正常， 即Allen试验阴性，表明尺动脉和桡动脉间 存在良好的侧支循环；试验阳性，不宜使 用桡动脉做介入。
.
谢 谢！
.
是诊断冠心病的“金标准”。
.
手术路径
桡A
肱A
腋A
锁骨下A 主动脉弓
左右冠状动脉入口
升A根部
股A
髂外A
髂总A 腹胸主A
பைடு நூலகம்
降主A
.
适应证
（1）对药物治疗中心绞痛仍较严重者，明确 动脉病变情况以及考虑介入性治疗或旁路移 植手术。 （2）胸痛似心绞痛而不能确诊者。 （3）中老年病人心脏较大，心力衰竭，心律 失常， 疑有冠心病而无创性检查未能确诊者。 （4）心肌梗死后再发心绞痛。 （5）急性冠脉综合征拟行急诊手术者。
.
术后护理
2.行股动脉穿刺者，一般于术后停用肝素46h,测定ACT<150s,拔除动脉鞘管，然后按 压穿刺部位15-20min，以弹力绷带加压包 扎，砂袋（1kg）压迫6-8h，术肢制动24h， 防止出血。指导踝泵运动，每天3---4次， 每次15---20min。
.
术后护理
3.嘱患者术后4—6小时内饮水1000—1500ml 左右，使尿量达到1000----2000ml，起到加速 造影剂排泄，保护肾功能的作用。
冠状动脉造影术前术后护理
金倩倩
2017/5/10
.
学习目标
掌握：冠脉造影的术前、术后的 护理 熟悉：适应证、禁忌症 了解：冠脉造影的含义、方法
.
冠状动脉造影术（coronary arterial angiography）应用影像
学的方法，将冠状动脉正常或异常的形态学 直观地显示出来，提供冠状动脉病变的部位、 性质、范围、侧支循环状况等准确的资料，