儿科专用处方笺
处方颜色与分类标注
二、处方颜色与分类标注
（一）普通处方白色，右上角标注“普通”。
（二）急诊处方淡黄色，右上角标注“急诊”。
（三）儿科处方淡绿色，右上角标注“儿科”（急诊须在处方笺右上角加盖红色“急诊”印章）。
（四）麻醉药品和第一类精神药品处方淡红色，右上角标注“麻、精一”。
（五）第二类精神药品处方白色，右上角标注“精二”
（专用处方、专用账册、专人负责、专柜加锁、专册登记），第二类精神药品管理未发现有专人负责、专柜加锁、专用账册要求，是否应按照二专（专用处方、专册登记）进行管理？专册登记是否需要？。
医院儿科门诊处方记录
儿科常见病：1、病毒性脑炎：①注意防止颅内压增高， 20%甘露醇注射液半瓶，降颅压。
②抗病毒：注射用炎琥宁。
不用阿昔洛韦， 12 岁儿童以下禁用。
③预防感染：应用抗生素。
④保护脑细胞：赖氨肌醇 B12 口服液、天麻素⑤感冒抗病毒：四季抗病毒合剂2、口腔溃疡：缺锌，口腔溃疡喷剂。
3、气管炎、支气管炎、肺炎：抗病毒：喜炎平注射液、痰热清注射液、热毒宁注射液。
4、腹泻5、上呼吸道感染(感冒)：四季抗病毒合剂、小儿回春颗粒、柴黄清热颗粒。
抗病毒以中药为主，儿童不用利巴韦林。
6、新生儿黄疸7、腺体肥大8、小儿缺铁性贫血9、微量元素缺乏：检查微量元素。
缺钙、缺锌。
爱出汗、腿软，缺钙，补充 VA 滴剂， 1 个月后复查。
反抗力差，缺锌。
D10、呕吐11、小儿湿疹：母乳过敏， 8~9 个月后自愈。
外用肤痔清软膏(不含激素)， 1 份药膏+4 份水外涂。
12、支气管哮喘2022.01.271、11 个月，女，咳嗽、有痰、鼻塞，双肺湿罗音，诊断：气管炎。
R：口服：止咳橘红合剂 4ml、3/d阿奇霉素颗粒Ⅱ 第一天 1 袋，第二天以后 1/2 袋， 1/d四季抗病毒合剂 5ml、3/d滴鼻剂：重组人干扰素α-2b10ug+2ml 注射用水稀释，一天点完雾化吸入：盐酸氨溴索注射液 1 支+2ml 生理盐水2、2 岁 8 个月，女，(昨天吃肠和排骨后不适，当地诊所庆大霉素灌肠一次，医生告诫：儿童不能应用庆大霉素)。
呕吐一次，嗜睡，肠鸣，腹胀，口渴，水入则吐，发热，无喷嚏，查：T37.8℃，咽红(咽红为上呼吸道感染的症状，可以没有喷嚏、流涕等)，腹软。
化验：尿常规酮体(频繁呕吐可致酮症酸中毒)，(因当时没有尿，所以没查)，血常规：中性 80.6%。
诊断：胃肠型感冒R：沙棘干乳剂半袋、 2/d四季抗病毒合剂 5ml、3/d维生素 B6 片头孢克肟干混悬剂 2/3 袋、 2/d3、6 岁，女，发热，咳嗽，多痰，腹痛，呕吐，查：咽红。
处方标准
附件1：处方标准一、处方内容1.前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、处方编号、临床诊断、开具日期等。
处方编号由药师按年月日逐日顺序编制。
可添列特殊要求的项目。
麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。
2.正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。
3.后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章。
二、处方颜色1.普通处方的印刷用纸为白色。
2.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。
3.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。
4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。
5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。
三、处方规格1. 小32开纸（长182～190mm×宽130mm）。
2．上边距2.0～2.5cm,下边距1.5～2.0cm,左右边距各1.5cm。
附件2：处方笺格式参考式样式样1式样2儿科××医院处方笺费 别：自费 公费 医保姓 名： 性 别：男 女 年 龄：科 别： 住院（门诊）号： 日 期： 年 月 日 临床诊断：Rp ：医师：审核： 核对：调配： 发药： 药费：精一××医院处方笺费 别：自费 公费 医保 编 号：姓 名： 性 别：男 女 年 龄：科 别： 住院（门诊）号： 日 期： 年 月 日 患者身份证号：代办人姓名： 身份证号：临床诊断： Rp ：医师审核： 核对：调配： 发药： 药费：附件3：处方评价表医疗机构名称：填表人：填表日期：表1注：有＝1 无＝0；结果保留小数点后一位。
A：用药品种总数； B：平均每张处方用药品种数 = A/30；C：使用抗菌药的处方数； D：抗菌药使用百分率= C/30；E：使用注射剂的处方数； F：注射剂使用百分率= E/30；G：处方中基本药物品种总数； H：基本药物占处方用药的百分率= G/A；I：处方中使用药品通用名总数； J：药品通用名占处方用药的百分率=I/A；K：处方总金额； L：平均每张处方金额＝K/30。
医院处方笺
左氧氟沙星胶囊一盒0.1克*12粒一次0.2克一日2次
医师：沈佳梅金额：45
审核药师：李莉郁核对.发药师：王贤娜
医院处方笺精二
姓名：叶佳敏性别：女年龄：21
门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：
临床诊断：精神分裂症（首发）开具日期：2012年10月12号
RP:
氟哌啶醇急性：3.0—13.5mg维持：1.5—10.5mg
氯氮平急性:300—500mg维持:250—500mg
利培酮急性:2.5—5.0mg维持:2.0—4.5mg
Sig：250ml irgt qd
医师：王贤娜金额：55
审核药师：叶佳敏核对.发药师：沈佳梅
医院处方笺儿科
姓名：沈佳梅性别：女年龄：6
体重：22kg
门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：
临床诊断：咳嗽感冒开具日期：2012年10月12号
住址：宁波
RP:
小儿止咳糖浆：2-5岁一每次5ml 5岁以上每次2-10ml一日3次
医院处方笺急诊
姓名：李莉郁性别：女年龄：20
门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：
临床诊断：急性扁桃体发炎开具日期：2012年10月12号
住址：宁波
RP: 0.9％氯化钠注射液250ml*1瓶
Sig：250ml irgt qd
注射用头孢曲松钠1g*3支
Sig:2.5g irgt qd
5％葡萄糖注射液250ml*1瓶
RP:
10%-20%安乃近2-3滴每侧滴鼻
复方氨基比林2ml im st!
柴胡2-4ml im st!
阿司匹林肠溶片24片*4板/盒每次一粒，一日两次
【2018-2019】医院诊断证明纸张大小-优秀word范文 (9页)
本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==医院诊断证明纸张大小篇一：计算机打印病历书写要求潢川县第二人民医院打印病历书写要求打印病历是指应用字处理软件编辑生成并打印的病历（如Word文档、WPS文档等）。
在医院没有开通医生工作站实行电子病历系统之前，病房可以实行单机板打印病历。
电脑书写病历后需打印到病历纸上，以纸质病案形式由临床医师签名后归档保存。
一、采用计算机打印病历纸，按统一设定的模板进行录入和打印。
㈠纸张规格统一纸张A4㈡页面设置⒈ 页边距上：2.5厘米下：2.0厘米左：2.5厘米右：2.0厘米⒉ 页眉：2.2厘米⒊ 页脚：1.75厘米⒋ 字体：黑色宋体⒌ 字号：小四号⒍ 行距：固定值，22磅，7.对齐方式：两端对齐二、要求⒈ 计算机打印病历内容要求准确完整，简明扼要，应能如实反映患者病情和检查、治疗情况，并正确使用医学术语、数字符号等。
⒉ 目前打印病历包含入院记录、首次病程记录、病程记录、上级医师查房记录、疑难病例讨论记录、交（接）班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录、有创诊疗操作记录、会诊记录（含会诊意见）、术前小结、术前讨论记录、术后首次病程记录、出院记录等，病程记录必须严格按照时限要求及时完成，内容满一页后即刻打印并签名，并立即归入患者病历夹内。
入院记录、首次病程记录原则上必须按时限要求打印出来并签名。
⒊ 入院记录及病程记录等录入后，须录入医师全名。
待打印完毕后，再由医师用蓝黑墨水笔签署全名(，以示负责。
⒋ 已完成的病历不得随意涂改、刀刮或剪贴。
上级医师对病历中的不妥之处应以红墨水笔修改更正，并在经治医师签名的左侧用红墨水笔签全名。
一页病历中修改超过3处时，下级医师要重新打印。
⒌ 对上级医师手写的手术记录、查房记录或来不及打印的抢救记录，由经治医师在24小时内录入计算机，上级医师应签名确认。
处方样式
医疗机构处方格式处方规格一、处方纸张大小为21.0厘米（高）×14.8厘米（宽）。
二、处方颜色与分类标注（一）普通处方的印刷用纸为白色。
（二）急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。
（三）儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。
（四）麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。
（五）第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。
三、处方字体（一）字体印刷颜色为黑色。
（二）分类标注为黑体三号字，外加边框。
（三）“XX处方笺”为楷体二号字。
（四）Rp为Times New Roman二号字。
（五）其余字体一律使用宋体五号字。
四、“处方笺”前为医疗机构名称（印刷时不需下划线），应使用医疗机构执业许可证中登记的第一名称。
五、处方编号除“麻、精一”处方外，可统一编号，也可按处方类别分别编号，位数由各医疗单位自定；“麻、精一”处方编号需单独编号。
六、各医疗机构印刷处方时，不得改变本基本格式和减少本格式中的项目，但可根据本单位实际和工作需要，增加项目，如中医处方的配剂数、煎服法等项目。
××××××医院处方笺费别：□公费□自费□医保□其他医疗证/医保卡号：处方编号：姓名：性别：□男□女年龄：岁门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：临床诊断：开具日期：年月日住址/电话：Rp医师：药品金额：审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：急诊××××××医院处方笺费别：□公费□自费□医保□其他医疗证/医保卡号：处方编号：姓名：性别：□男□女年龄：岁门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：临床诊断：开具日期：年月日住址/电话：Rp医师：药品金额：审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：儿科××××××医院处方笺费别：□公费□自费□医保□其他医疗证/医保卡号：处方编号：姓名：性别：□男□女年龄：岁月日体重千克门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：临床诊断：开具日期：年月日住址/电话：Rp医师：药品金额：审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：麻醉药品、第一类精神药品处方样式麻、精一××××××医院处方笺费别：□公费□自费□医保□其他医疗证/医保卡号：处方编号：姓名：性别：□男□女年龄：岁门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：临床诊断：开具日期：年月日住址/电话：身份证明编号：代办人姓名：身份证明编号：Rp医师：药品金额：审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：取药人：发出药品批号：第二类精神药品处方样式精二××××××医院处方笺费别：□公费□自费□医保□其他医疗证/医保卡号：处方编号：姓名：性别：□男□女年龄：岁门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：临床诊断：开具日期：年月日住址/电话：Rp医师：药品金额：审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：。
处方格式规范
处方格式(规范)处方格式规范一、基本格式处方格式由三部分组成：1.处方头：包括医疗机构名称、开具日期、患者姓名、性别、年龄、诊断等信息。
2.处方正文：包括药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等药品相关信息。
3.处方尾：包括医生签名或盖章、审核药师签名或盖章等信息。
二、处方头1.医疗机构名称：应当使用全称，并加盖公章。
2.开具日期：应当填写完整，包括年、月、日。
3.患者姓名：应当填写完整，并使用法定姓名。
4.性别：应当填写完整。
5.年龄：应当根据实际情况填写，不满1岁的患儿应填写月龄。
6.诊断：应当填写完整，包括主诊断和相关诊断。
三、处方正文1.药品名称：应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可使用规范的英文名称书写。
2.剂型：应当填写完整，如片剂、胶囊剂、喷雾剂等。
3.规格：应当填写完整，如每片药的含量、浓度等。
4.数量：应当填写完整，包括每盒药的数量、每瓶药的数量等。
5.用法用量：应当根据医生的指示填写，包括用药的次数、剂量、时间等。
对于自用药物，应当在处方上注明“自用”字样。
四、处方尾1.医生签名或盖章：应当使用医生本人的签名或盖章，并填写医生执业证书编号。
2.审核药师签名或盖章：应当使用审核药师的签名或盖章，并填写药师资格证书编号。
3.其他信息：如有需要，可以填写处方附加说明，如特殊用药要求、用药指导等信息。
五、其他注意事项1.处方开具当日有效，特殊情况需要延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。
2.处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
3.处方上的药品数量应当以剂为单位计算，每剂药品的规格、剂量应当按照规定填写清楚。
4.儿童使用药品时，应当根据儿科规定使用专用处方，并使用儿科处方笺。
5.处方笺应当保持整洁、清晰，不得涂改或污染。
如有涂改，应当在涂改处签字或盖章确认。
处方笺范本
处方笺范本1.正规处方是正样写处方是由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书，处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。
医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则，并注意保护患者的隐私权。
医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范，药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。
开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格遵守有关法律、法规和规章的规定。
处方为开具当日有效。
特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。
1.开写处方必须用钢笔或毛笔，不得用铅笔或圆珠笔.处方若有涂改，医师需在涂改处签名（我院内部规定麻醉药品处方不允许涂改）2.处方药量以三天为宜，七天为限，慢性病可开一个月的药量.特殊管理的药品按相关规定执行，一类精神药品三天，二类精神药品七天（用专用蓝色精神处方开具）；麻醉药品口服三天量，注射剂两天量（用专用红色麻醉处方开具，注射剂我院内部规定为一次量）3.药物名称中文应采用药品通用名或常用名，英文应采用国际非专利名（INN），避免单纯用商品名.4.固体药物以克（g）或液体药物以毫升（ml）作为含量或容量单位时可省略该单位，但若以其他量词作为单位时则不能省略该单位，如毫克（mg）.5.复方制剂可不写含量或浓度.6.如果在一张处方上开几种药，应用阿拉伯数字标出.7.如果几种药物的用法相同，可将这几种药物的用法用量合在一起写，用法用量前加aa，含义为"各….".8.几种药物合用可用符号"/"表示.9.医师若开具药物的用法用量与常规不符，应在该药物用法用量旁再签字确认，以表明并非写错.否则药品调配人员有权拒绝调配.处方书写格式分类1.普通处方必须注明每个药物的药物名称；最小使用单位的含量，浓度，装量或容积；最小使用单位的取用数量.例：1.阿莫西林胶囊0.25*12片*2盒（或阿莫西林胶囊0.25*12片*24片）S.0.5一天三次（或2片，一天三次）2.氯氟舒松软膏10g*1支S.外用，一天两次3.10%氯化钾溶液100ml*2瓶S.每次10毫升，一日三次2.输液处方可以不注明每个药物的最小使用单位的含量，，装量或容积（液体药物必须标明浓度），只要按照"药物名称+实际使用剂量"的格式即可.例：5%葡萄糖注射液250ml注射用青霉素钠320万单位/*6S.皮试后静脉滴注，一天三次例：0.9%氯化钠注射液500ml 维生素C注射液2.0维生素B6注射液0.2/*3S.静脉滴注，一天一次一、社会医疗机构（诊所、门诊部等）由县（市）卫生局统一印制，并以成本价格提供给辖区内社会医疗机构使用。
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儿 绥 德 县 妇 儿 专 科 医 院
儿 科 专 用 处 方 笺
姓名 性别 年龄 自费 保险 门诊号： 科别 其它 住院号： 床号 年 月
日 R
本处方当日有效
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儿 绥 德 县 妇 儿 专 科 医 院
儿 科 专 用 处 方 笺
姓名 性别 年龄 自费 保险 门诊号： 科别
其它 住院号： 床号 年 月 日 R
本处方当日有效
○
儿 绥 德 县 妇 儿 专 科 医 院
儿 科 专 用 处 方 笺
姓名 性别 年龄 自费 保险 门诊号： 科别
其它 住院号： 床号 年 月 日 R
本处方当日有效
○
儿 绥 德 县 妇 儿 专 科 医 院
儿 科 专 用 处 方 笺
姓名 性别 年龄 自费 保险 门诊号： 科别
其它 住院号： 床号 年 月 日 R
本处方当日有效。