中医内科心律失常中医诊疗规范诊疗指南2023版
中医内科神经官能症中医诊疗规范诊疗指南2023版
神经官能症神经官能症是受各种精神因素影响，大脑皮层功能失调所致的一种功能性疾病，常见的有神经衰弱和瘴病。
临床症状多种多样，涉及到中医学的“郁证”、“头痛”、“惊悸”、“健忘”、“不寐”、“遗精”、“脏躁”、“梅核气”、“虚劳”等病证；大多由于精神过度紧张，意外刺激，或因大病久病之后，体质虚弱，以致脏腑阴阳气血功能失调。
其病理变化有虚实两方面。
实证多属心肝气郁，病久可以化火伤阴，虚实夹杂；虚证多属心脾或心肾的亏虚。
【诊断】1.常有精神刺激或较长时间的精神紧张等诱发因素。
2.神经衰弱多发生在青、中年人，症状可反映在各个不同系统。
一般常见的有头痛头晕，耳鸣眼花，健忘，焦虑不安，多梦或失眠，心悸，遗精，阳痿以及一些不能具体描述的症状。
3.瘴病多发生于青年人，女性较多，症状复杂多样，呈反复发作性，并有高度暗示性和自我暗示性的特点，往往可以因暗示的作用而使本病发作或转好。
常见症状有喉间有物梗阻不能吞咽，突然晕厥或瘫痪，喜怒哭笑无常，或以痴呆,或全身木僵似昏迷等等。
4.神经官能症的症状较多，而缺乏客观阳性体征，常与很多器质性疾病相类似或同时存在，因此诊断要谨慎，必须经过详细体格检查，必要的化验或其他辅助检查，排除器质性疾病后才能诊断为本病。
【治疗】医护人员对病人应做耐心细致的思想工作，向病人说明疾病的原因、性质和预后，增强其治疗信心，促使他们主动地加强劳动锻炼，消除顾虑，培养坚强意志；配合药物针灸等治疗，才能取得较好疗效。
一、辨证论治根据本病病理表现，当分虚实两证。
实证多为心肝气郁，治以理气解郁；气郁化火伤阴者，则当滋阴降火。
虚证当分别心脾或心肾的不足治以补养。
1.心肝气郁精神抑郁，善疑多虑，或胸闷胁痛，脱腹胀闷，噫气频频，纳少，苔白，脉细弦。
治法：理气解郁。
方药举例：柴胡5g,香附IOg,丹参10g,白芍10g,郁金10g,合欢花10g,炒枳壳6g,佛手片6g,菖蒲5g。
加减：如气郁化火，目赤，口干而苦，便秘，加牡丹皮10g,焦桅子10g。
2023年95个病种的中医诊疗方案
2
脱位
中医骨伤科治疗脱位，常用手法复位、固定，并配合中药内
服外敷，以舒筋活血，消肿止痛。
3
韧带损伤
中医骨伤科治疗韧带损伤，常用手法复位、固定，并配合中
药内服外敷，以活血化瘀，消肿止痛。
五官科常见病种中医诊疗
耳鼻喉科疾病
包括耳鸣、耳聋、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、喉炎等。
眼科疾病
包括近视、远视、散光、眼干、眼疲劳、结膜炎、角膜炎等。
康复调理 4
配合针灸、中药，辅助康复治疗 脑神经科常见病种的中医诊疗，注重辨证论治，强调整体观念，以调节气血、疏通经络为主要治疗原则。
内分泌科常见病种中医诊疗
糖尿病
中医认为糖尿病的病机主要为脾虚湿热，气阴两虚，导致血糖升高，出现多饮、多食、多尿、消瘦 等症状。
甲状腺疾病
中医认为甲状腺疾病的病机主要为气滞血瘀，痰湿凝结，导致甲状腺功能异常，出现甲状腺肿大、 心慌、失眠等症状。
3 3. 治病求本
中医注重从根本上解决疾病问题，不仅关注症状，也关注 病因和病机。
4 4. 阴阳五行
中医理论的核心是阴阳五行学说，用以解释自然界和人体 生命活动的规律。
中医诊疗的理论基础
阴阳五行学说
阴阳五行学说是中医理论的核心 ，解释了宇宙和人体中各种现象 的相互关系。
经络学说
经络是人体气血运行的通路，连 接着五脏六腑，维持着人体机能 的正常运行。
根据中医辨证论治的原则，这95个病种被分为不同的类别，如内科疾病、外 科疾病、妇科疾病等，每个类别都有其独特的病理特征和治疗方法。
内科常见病种中医诊疗
辨证论治
中医诊疗注重辨证论治，根据患者的症状、体征、舌象、脉象等进行综合 分析，辨别病因、病机、病位，制定个性化的治疗方案。
24个专业105个病种中医诊疗方案目录
24个专业105个病种中医诊疗方案目录中医诊疗方案是中医药学中的重要内容，它以中医理论为基础，根据不同的病情和病种，制定出相应的治疗方案。
经过几千年的发展，中医诊疗方案已经形成了一套完整的体系，涵盖了各种疾病和病因。
本文将为读者介绍24个专业105个病种中医诊疗方案目录。
中医学对疾病的分类主要依据病因、病位和病机进行，病因是指导致疾病的主要原因，病位是指疾病在人体中的发生和发展的部位，病机是指疾病的发展过程和病理变化。
根据中医学的理论体系，中医诊疗方案常分为内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科等24个专业。
一、内科类1. 气管炎2. 哮喘3. 肺结核4. 肺炎5. 支气管扩张6. 消化性溃疡7. 肝炎8. 肠炎9. 胃炎10. 胆结石11. 冠心病12. 高血压13. 低血压14. 心绞痛15. 心律失常16. 中风17. 糖尿病18. 痛风19. 内分泌失调20. 失眠21. 神经衰弱22. 抑郁症23. 痿病24. 肾炎二、外科类1. 痔疮2. 疝气3. 瘢痕疙瘩4. 外伤5. 蚊虫咬伤6. 烧伤7. 切口感染8. 骨折9. 腰肌劳损10. 颈椎病11. 肩周炎12. 跌打损伤13. 关节炎14. 风湿性关节炎15. 骨质疏松症16. 痛风病17. 黑斑18. 痤疮19. 脓肿20. 痈疽21. 慢性溃疡22. 白癜风23. 痤疮24. 银屑病三、妇产科1. 子宫颈糜烂2. 子宫脱垂3. 卵巢囊肿4. 月经不调5. 更年期综合症6. 非典型子宫内膜增生7. 子宫肌瘤8. 妇科炎症9. 子宫内膜异位症10. 脱发11. 卵巢功能减退12. 乳腺增生13. 乳腺癌14. 不孕不育15. 难产16. 宫外孕17. 流产18. 妊娠呕吐19. 妊娠中毒症20. 胎动不安21. 宫颈癌22. 产后抑郁症23. 妇科肿瘤24. 产后恶露不利四、儿科1. 感冒2. 咳嗽3. 发热4. 肺炎5. 哮喘6. 消化不良7. 腹泻8. 食欲不振9. 营养不良10. 发育迟缓11. 脾虚12. A型流感13. 手足口病14. 百日咳15. 肺结核16. 小儿疳积17. 湿疹18. 尿床19. 小儿遗尿症20. 病毒性心肌炎21. 婴儿腹泻22. 新生儿黄疸23. 小儿斜视24. 小儿脱肛五、眼科1. 近视2. 远视3. 散光4. 眼睑垂坠5. 眼结膜炎6. 青光眼7. 眼球突出8. 玻璃体浑浊9. 视网膜脱落10. 视神经炎11. 夜盲症12. 白内障13. 眼底出血14. 角膜溃疡15. 干眼症16. 眼屈光不正17. 黄斑病变18. 眼球扭转19. 角膜炎20. 痛眼病21. 眼外伤22. 白瞳病23. 老年性黄斑变性24. 角膜混浊六、耳鼻喉科1. 中耳炎2. 鼻炎3. 鼻窦炎4. 鼻窒息5. 咽喉炎6. 声带息肉7. 音聋8. 耳鸣9. 鼻出血10. 鼻息肉11. 鼻中隔偏曲12. 鼻咽癌13. 鼻咽淋巴瘤14. 咽部异物15. 扁桃体炎16. 梅核气17. 漏斗胸18. 喉癌19. 气管食管瘘20. 咽喉肿瘤21. 鼻疽22. 打呼噜23. 眩晕病24. 嗓子疼痛以上即为24个专业105个病种的中医诊疗方案目录，这些方案是中医学通过几千年的实践总结出来的，具有独特的理论体系和丰富的临床经验。
中医内科常见病诊疗指南
中医内科常见病诊疗指南Introduction中医内科是中医学的重要分支之一，它以中医理论为基础，运用中药、针灸、推拿等疗法，用于治疗各种常见病。
本文将为您介绍中医内科的常见病诊疗指南，帮助您了解中医内科的治疗方法和注意事项。
一、感冒感冒是一种常见的疾病，其主要症状包括咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等。
在中医内科中，常用的治疗方法包括清热解毒、疏风散寒等。
例如，可以采用绿豆、草果、薏苡仁等中药制剂来清热解毒；也可以通过艾灸或针灸来疏风散寒。
此外，在感冒期间需注意保暖、多饮水等。
二、胃炎胃炎是胃黏膜炎症引起的一种疾病，常见症状包括胃痛、恶心、呕吐等。
中医内科常常采用调理胃气、清理湿热等方法进行治疗。
例如，可以服用黄连、厚朴等中药来调理胃气；还可以采用针灸、推拿等方式来促进胃气运行。
此外，胃炎患者应注意饮食规律，避免辛辣食物的摄入。
三、高血压高血压是一种以持续升高的血压为主要特征的疾病，中医内科常常采用调理气血、平肝降压等方法进行治疗。
例如，可以通过针灸、推拿等手段来调理气血；还可以服用当归、川芎等中药来平肝降压。
此外，高血压患者应注意控制体重，保持良好的生活习惯。
四、糖尿病糖尿病是一种以血糖升高为主要特征的慢性疾病，中医内科通常采用调理脾胃、清热利尿等方法进行治疗。
例如，可以服用黄芪、山药等中药来调理脾胃；还可以通过针灸、推拿等手段来清热利尿。
此外，糖尿病患者应保持良好的饮食习惯，限制糖分的摄入。
五、失眠失眠是一种睡眠障碍的疾病，严重影响人们的生活质量。
中医内科常常采用调理心气、安神宁心等方法进行治疗。
例如，可以通过采用针灸、推拿等手段来调理心气；还可以服用酸枣仁、远志等中药来安神宁心。
此外，失眠患者应保持规律的作息时间，注意放松身心，避免过度疲劳。
六、贫血贫血是一种以血红蛋白或红细胞数量减少为主要特征的疾病，中医内科常常采用滋补气血、益脾补肾等方法进行治疗。
例如，可以通过服用当归、熟地黄等中药来滋补气血；还可以采用艾灸、针灸等手段来益脾补肾。
心内科心力衰竭疾病中医诊疗思维
心内科心力衰竭疾病中医诊疗思维一、慢性心力衰竭心力衰竭是一种复杂的临床症状群，是由于任何原因的初始心肌损伤（如心肌梗死、心肌病等）引起心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血和（或）充盈功能低下，是各种心脏病严重阶段常见的病理生理改变。
心力衰竭发病率高，正逐渐成为21世纪最重要的心血管病症，有临床症状患者的5年生存率与恶性肿瘤相仿。
（一）病理生理心力衰竭的病理生理改变有以下三方面。
①初始心肌损伤：由心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等各种因素所致，是心力衰竭的启动因素。
②心肌重构：指心室结构的改变，临床上可见心肌质量和心室容量的增加以及心室形状的改变，横径增加呈球状。
心室重构是心力衰竭发生发展的基本机制。
③神经内分泌过度激活：在初始的心肌损伤后，交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）兴奋性增高，多种内源性的神经内分泌和细胞因子激活促进心肌重构，加重心肌损伤和心功能恶化，又进一步激活神经内分泌和细胞因子等，形成恶性循环。
因此，治疗心力衰竭的关键就是阻断神经内分泌的过度激活，阻断心室重构。
（二）分型心力衰竭按发生部位可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。
左心衰竭的循环障碍是以肺淤血为主，临床表现为劳累性气促、端坐呼吸及阵发性夜间呼吸困难、肺底部啰音、心脏扩大及舒张期奔马律等。
右心衰竭则因体循环淤血及静脉压增高表现为颈静脉充盈、肝大、下肢水肿等。
左、右心衰竭最终都将发展为全心衰竭。
其中左心衰竭又可进一步分为收缩性（射血分数低）、舒张性（射血功能正常或保留）及混合性心力衰竭。
收缩性心力衰竭是指因心脏收缩功能障碍致收缩期排空能力减弱而引起的心力衰竭。
临床特点为心腔扩大、心室收缩末期容积增大、射血分数降低。
多数心力衰竭患者有收缩功能障碍。
舒张性心力衰竭是指心室舒张期主动松弛能力受损和心肌僵硬度增加致左室在舒张期的充盈受损而出现的心搏出量减少，临床特点为有心力衰竭表现、心肌显著肥厚、心腔大小正常、射血分数正常、左室舒张末期容积指数＜97mL/m²。
中医科常见病诊疗指南及操作规范
眩晕中医诊疗方案一诊断(一)疾病诊断中医诊断标准:参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南一中医病证部分》(2008年)及《实用中医内科学》(王永炎、严世芸主编,第二版,上海科学技术出版社,2009年)。
(1)头晕目眩,视物旋转,轻则闭目即止,重者如坐舟船,甚则仆倒(2)可伴恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等(3)起病较急,常反复发作,或渐进加重(二)证候诊断1.肝阳上亢证:眩晕,耳鸣,头目胀痛,失眠多梦,面赤,急躁易怒,舌红苔黄,脉弦数。
2、气血亏虚证:头晕目眩,动则加剧,遇劳则发,面色咣白,爪甲不荣,神疲乏力,心悸少寐,纳差食少,便溏,舌淡苔薄白,脉细弱。
3.肾精不足证:眩晕久发不已,耳鸣,少寐健忘,神倦乏力, 腰酸膝软,舌红,苔薄,脉细数。
4.痰湿中阻证:眩晕而头重昏蒙,伴胸闷恶心,呕吐痰涎, 食少多寐,苔白腻,脉滑。
5.瘀血阻窍证:眩晕,头痛,兼见健忘,失眠,心悸,耳鸣,耳聋,面唇紫暗,舌暗有瘀斑,脉涩或细涩。
二、治疗方案(一)辨证选择口服中药汤剂1.肝阳上亢证治法:平肝潜阳,清火息风推荐方药:天麻钩藤饮加减。
2.气血亏虚证治法:补益气血,调养心脾推荐方药:归脾汤加减。
3.肾精不足证治法:滋养肝肾,益精填髓推荐方药:左归丸加减。
4.痰湿中阻证治法:化痰祛湿,健脾和胃推荐方药:半夏白术天麻汤加减。
5.瘀血阻窍证治法:祛瘀生新,活血通窍推荐方药:通窍活血汤加减。
(二)辨证选择静脉滴注中药注射液可选用丹参注射液、曲克芦丁注射液等。
(三)针刺治疗体针:百会、四神聪、风池(双)、三阴交耳穴:肾区、脑干、神门。
辨证取穴:肝阳上亢加行间、太冲,气血亏虚加气海、脾俞; 肾精不足加太溪、关元;痰湿中阻加膈俞、脾俞;瘀血阻窍加足三里,血海。
(四)其他疗法1.根据患者情况,可选用耳尖放血疗法。
2.可选用放血拔罐疗法治疗。
(五)护理1.静卧,预防跌伤。
2.避免忧郁、焦虑、紧张等不良情绪。
3.忌食辛辣油腻食物。
心悸中医诊疗规范诊疗指南2023版
心悸心悸是指病人自觉心中跳动、心慌不安的一种症状。
中医学认为本症的发生多由体质素弱，或久病体虚，或忧思惊恐等，导致气血亏耗，不能养心；或阴虚火旺，炼液成痰，痰火交炽，引起心神不宁；或心血瘀滞，而致心神不安。
西医学的心脏功能性（如部分心律失常、心神经官能症）或器质性（如慢性瓣膜病，或冠状动脉粥样硬化性心脏病，或各种心律失常）疾病，以及其他系统疾患（如甲状腺功能亢进、贫血等）导致心脏功能失调，而表现有心悸症状者，均包括在内。
【诊断】1注意心悸的发作情况（经常性或阵发性、与活动或精神情绪的关系及心悸持续的时间）。
如器质性疾病的心悸，大都在活动后出现或加重；功能性疾病的心悸，多与精神情绪的波动有关。
2 .注意其他症状，以鉴别不同疾病引起的心悸。
如兼失眠、多梦、头晕、耳鸣、眼花等，多见于心脏神经官能症、贫血；如兼气喘、气短、胸闷、胸痛、咳嗽、关节疼痛或高血压等，可见于风湿性、冠状动脉硬化性、高血压性或肺源性心脏病。
3 .检查注意血压变化和心脏浊音界、心音、心率及节律的改变，肺部有无啰音，肝脏是否肿大等，以鉴别功能性或器质性疾病以及属哪一种器质性疾病。
可作X线心脏检查、心电图、心向量图和超声心动图等检查。
【治疗】一、辨证论治本病的临床证候有虚实两方面，但常可错综交杂，一般是虚多实少。
气血虚或心阴虚是本，痰火、瘀阻是标。
治疗原则当以补虚为主，祛邪为辅；同时根据心神不安的特点，配合安神镇心的药品。
1气血不足心慌，心跳不安，劳动后可加重，并有气短、自汗，精神疲倦，唾眠不安或失眠、健忘、头昏、目眩、面色无华，唇口淡白，舌质淡红，脉细弱或见结代。
治法：补血益气。
方药举例：归脾汤加减。
黄芭、党参（或孩儿参）、当归、熟地黄各IOg,五味子6~10g,熟枣仁10〜15g（或柏子仁10g）,朱茯神12g,龙骨12g,牡蛎30go加减：兼阳虚证，汗出、怕冷、脉结代者，加桂枝4〜6g,炙甘草6g。
心神不宁较甚者，加远志6〜10g,合欢皮（花）15go2.阴虚火旺心慌，心跳，虚烦不宁，时作时止，思虑过度或受惊恐时容易发作，睡眠不沉，多梦，头晕，目眩，耳鸣，面部烘热，口干苦，舌质红，苔黄,脉细滑数。
中医内科休克中医诊疗规范诊疗指南2023版
休克休克是一种急性循环功能不全综合征。
属于中医学“厥逆”及“脱证”范围。
多因严重汗、吐、泻下，大量出血，温病正不胜邪，严重外伤，心脏病或过敏反应等原因而产生，其病理变化为脏腑气血津液损伤，阴阳衰竭，尤以亡阳为主。
【诊断】1面色苍白，汗出肢冷，精神委顿或烦躁，甚至昏迷，舌质淡，脉微而数，心音低钝，呼吸微弱，血压下降至收缩压80mmHg以下，脉压差小于20mmHg,甚至消失。
2.询问病前有无外伤、出血、高热、大量汗出、严重吐泻、接触或误服农药或毒药及使用青霉素、普鲁卡因等药物的病史。
3.注意检查外伤情况、皮肤出血点、脱水情况，心、肺、腹部及神经系统等有无异常体征，结合尿量测定、血液、大小便等化验检查及心电图检查，借以鉴别发生休克的不同原因。
【治疗】一、紧急处理1使病人平卧，不用枕头，注意安静和保暖。
4.如呼吸停止，或出现严重呼吸衰竭，则迅速进行人工呼吸，给予氧气吸入。
5.针灸疗法（1）体针：取人中、涌泉强刺激，间歇捻转15分钟；如症状改善不显著，血压仍不升高，配内关、素醪，用持续捻针，或加灸气海、关元，直至休克症状消失。
配用耳针：肾上腺、枕、心或脑点。
（2）体针：取涌泉、足三里，耳针取皮质下、肾上腺、内分泌。
先强刺激，血压上升后，延长捻针的间隔时间，血压稳定后维持数小时即可拔针。
以上两种处方可任选一方，如效果不显时，也可换用另一方。
6.密切观察呼吸、脉搏、血压和面色、神志等方面的变化。
二、辨证论治根据休克的临床表现多为亡阳虚脱，故治法当以回阳救脱为主。
如因阴伤及阳，则当救阴回阳；若因邪盛正虚，则当观察邪正间的消长关系，扶正祛邪并治。
可由鼻饲管给药。
方药举例：参附汤加味。
红参IOg,熟附片10g,牡蛎15g,五味子10g,山萸肉IOgo 加减：兼阴伤，见舌红而干，口渴，虚烦，加麦冬10g,北沙参12g,石斛12g<)此外，必须针对导致休克的不同原因，分别采取各种治疗方法。
由于休克病情严重，应当中西医结合抢救。
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心律失常
心律失常指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任何一项的异常。
临床上按发生原理分为冲动起源异常和传导异常两大类，又可按心律失常时心率的快慢分为快速性和缓慢性心律失常两大类。
大多以心悸、心慌与脉象异常为主症，属中医学“心悸”、“怔忡”、“不整脉”范畴。
常与体质虚弱、精神刺激、思虑过度及外邪入侵等病因有关，以致心之气血阴阳平衡失调，或则心失所养，或则痰火扰心而致心神不安；病久可使心血瘀阻、心脉失畅而致心神失宁。
【诊断】
1追问发作时的心率、节律、发作起止情况和持续时间，伴发症状如昏厥、心绞痛或抽搐等，以及既往发作的诱因、频率和治疗经过，有助于判断心律失常的性质。
2.检查心脏和血压，尤需注意心脏听诊，发现有无器质性心脏病的证据。
3.应常规检查心电图，尤其发作时心电图是确诊心律失常的重要依据，必要时可作心电图运动负荷试验，超声心动图、心向量图及动态心电图等检查以鉴别心律失常及探索其原发病因。
【治疗】
一、辨证论治
辨证首当分别虚实。
虚证需辨气血阴阳的亏虚，分别治以益气、养血、滋阴和温阳等法。
实证指痰火与血瘀，治法为清火化痰、活血祛瘀，并按心神失宁的共同特点，加用镇心安神之药。
临床以虚实夹杂者较常见。
一般而言，功能性原因者实多虚少，器质性病变者虚多实少。
1.气阴（血）两虚心悸气短，动则更甚，神疲体倦，健忘少寐，头昏目眩，心烦口干，手足心热，可伴自汗或盗汗，面色少华，或飘红唇红，舌质红或淡红，脉细数或伴结代脉。
多见于风湿性心脏病、心肌炎、心肌病、冠心病与心脏神经官能症等心脏病所引起的窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、期前收缩和心房纤颤等。
治法：益气滋阴，养血安神。
方药举例：炙甘草汤合归脾汤加减。
炙甘草10~15g,党参、麦冬、当归各IOg,生地黄10-15g,桂枝4~6g,酸枣仁、柏子仁各10g,制远志6~10g,五味子5~10g<,加减：气虚较著，去生地黄；加黄芭、白术各IOg,朱茯苓12g。
血虚较著，去桂枝；加熟地黄、白芍、阿胶各10g。
心悸甚，心率过速，去炙甘草；酌加龙骨15g,牡蛎、珍珠
母、磁石各15~30g0失寐甚，去桂枝、炙甘草；酌加夜交藤15~30g,合欢皮（花）15g,琥珀粉（分冲）1~1.5g°胸闷胸痛，舌质紫气，酌加丹参15~30g,赤芍12g,红花、蒲黄、五灵脂、郁金、香附各10g。
2.阴虚火旺心悸不安，时作时止，思虑或受惊时易作，心中烦热，头昏目花，耳鸣口苦，夜寐多梦或少寐，颗红或面红，舌质红，苔黄，脉细滑数或伴结代脉。
多见于快速性心律失常如窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、阵发性快速性心房纤颤等，尤其多见于自主神经功能紊乱所引起或合并的神经官能症者。
治法：滋阴降火，镇心安神。
方药举例：补心丹加减。
太子参、麦冬、生地黄（或熟地黄）、当归、玉竹各10-15g,丹参12g,五味子5~10g,酸枣仁、柏子仁各10g,磁石、生牡蛎各20~30g,朱茯神（或茯苓）10-15go
加减：心火旺盛，心中烦热，口干苦较甚，去太子参；加黄连2g,桅子IOg。
胸闷胸痛，舌质紫气，酌加赤芍、红花、桃仁、郁金各10g。
3.痰火扰心心悸易惊，胸闷烦躁，头昏，少寐或多恶梦，口干苦，小漫黄赤，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数，或伴结代脉。
多见于心脏神经官能症或自主神经功能紊乱以及高血压心脏病等引起的心律失常。
治法：清化痰火，宁心安神。
方药举例：温胆汤加减。
竹沥半夏、竹茹、枳实（或枳壳）各10g,陈胆星6g,朱茯神（或茯苓）12g,黄连3g,桅子、酸枣仁各10g,制远志6~10g.
4.心阳（气）虚衰心悸气短，胸闷胸痛，头晕乏力，畏寒肢冷，面色少华，甚或晓白，舌质淡红，脉沉细弱或迟缓，或伴结代。
多见于缓慢性心律失常，如房室传导阻滞、病态窦房结综合征等。
治法：温阳益气，活血通脉。
方药举例：参附汤合麻黄附子细辛汤加减。
党参10~20g（或红参6~10g）,黄黄12~15g,制附片6~10g,桂枝5~10g,细辛4~6g,仙灵脾10~15g,香附、郁金各10g，丹参15~20g,炙甘草5~10g0
加减：脉迟不易改善，加麻黄6~10g°阳虚甚，去桂枝，加肉桂3g,干姜3g。
伴阴虚者，加生地黄（或熟地黄）12g,麦冬IOgo胸闷胸痛显著，酌加赤芍12g,当归、红花、蒲黄、五灵脂各10g。
二、中成药
灵宝护心丹每次3~5粒,每日3~4次。
心宝每次1~2粒，每日2~3次。
以上两药均适用于缓慢性心律失常如病态窦房结综合征。
生脉饮每次10m1,每日2次。
补心丹每次5g,每日2次。
朱砂安神丸每次5g,每日2次。
柏子养心丸每次5g,每日2次。
磁朱丸每次5g,每日2次。
以上药物适用于一般心悸，可改善症状。
三、简易方药
万年青根15~20g,或仙鹤草15~30g,水煎服。
适用于快速性心律失常。
可以加入复方同用。
苦参15~30g,或山豆根10~15g,水煎服。
适用于各种期前收缩，可以两药合用，或加入复方同用。
四、针灸疗法
体针内关、神门、足三里、巨阙（灸）、气海（灸）、心俞（灸）、小肠。
留针30分钟，每隔10分钟，轻轻捻转一次，心律正常后，单灸气海、心俞，巩固疗效。
耳针心、交感、神门、皮质下。
轻刺激，留针期间捻针2~3次，每日1次，
10次为1疗程。